呼吸科专科护理

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呼吸科专科护理范文第1篇

【关键词】高专护理;公共卫生服务;课程改革

培养适应社会需求的实用型、技能型护理人才，是高职高专护理专业教育教学的目标。随着医学模式和健康观的转变，现代整体护理观强调对患者的护理不仅包括身心两方面，还包括疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容。整体护理促使护理从医院向社区延伸，基层社区卫生服务已成为当前护理工作的重点。因此，培养具备公共卫生服务能力的基层护理人才是当今社会健康服务的需求。目前很多高职院校护理专业公共卫生课程体系都比较薄弱，学生对公共卫生课程重视度不够，公共卫生服务技能欠缺。如何加大护理专业的改革，完善护理教育的培养目标、改革课程设置与教学内容，提高护理人才培养质量是当前护理专业教育研究的重点。我院通过对高专护理专业公共卫生课程体系进行改革，以培养具有较强公共卫生服务能力的基层社区护理人才。目前我院高专护理专业公共卫生课程设置在第四学期，课程为《社区护理》和《营养与膳食》。公共卫生课程学时少，教授的内容有限，在高专护理专业课程中过于单薄，比重过小，学生对公共卫生课程重视度亦不够，学习敷衍了事。为了提升护理人才的公共卫生服务能力，体现整体护理的理念，满足基层社区卫生服务的需求，我们团队对高专护理专业公共卫生课程体系实施了改革。

一、资料与方法

1．对象:选择我院2014级高专护理专业186人，随机分成2014级护理1班(49人)、2014级护理2班(44人)、2014级护理3班(49人)和2014级护理4班(44人)。1班和2班为教改班，3班和4班为对照班。学生均已系统地学习了生理学、解剖学、病理学等基础医学课程。两组学生性别、年龄比较差异无统计学意义(均P＞0．05)，具有可比性。

2．方法:对照班2014级护理3班、4班采用教改前公共卫生课程体系进行授课。教改班2014级护理1班、2班采用在原有的公共卫生课程基础上增设《预防与保健》、《医学统计学》、《流行病学》进行授课。对照班和教改班均为同一个教师授课。

3．效果评价:对照班和教改班公共卫生课程全部结束后，采用自行设计的问卷调查学生公共卫生学知识掌握情况和医学统计及流行病学方法的认知度，进行集中填答。调查2014级护理1、2、3、4班所有学生。回收有效答卷共186份。

4．统计学方法:采用SPSS10．0进行数据统计分析。数值变量资料用t检验;数值分类资料用χ2检验，检验水准α=0．01。

二、结果

1．两组学生公共卫生知识学测试成绩比较:讨论长期以来，我院高专护理专业公共卫生课程体系设置上只有《社区护理》、《营养与膳食》，在高专护理专业课程体系中所占的比例太小，而且由于在第四学期开设，只有6周学习时间(6周后去实习)，讲授的学时、内容太少，教师授课方法方式也较被动，学生学习公共卫生学内容有限，对公共卫生学课程缺乏兴趣。教改后，在第二学期就开始增设了《预防与保健》、《医学统计学》课程，第四学期又增设了《流行病学》课程，明显加大了高专护理专业公共卫生课程的比例和学时，教师也能够在较宽松的学习环境下运用有效教学方法开展教学，学生对公共卫生课程能进行更深入地学习。结果显示，教改班2014级1班、2班公共卫生学知识测试成绩和医学统计学及流行病学方法的认知度都显著高于对照班2014级3班、4班(均P＜0．01)。高专护理专业公共卫生课程体系的改革，有效地提升了护理专业学生公共卫生服务能力，改变了以往“重医疗，轻预防”的思想，树立预防为主，整体护理的大卫生观。反思与建议:教材建设是提高职业教育人才培养质量的关键环节。课程体系的改革要与教材紧密结合，教材是教学内容的载体，教材建设是实施教育的最基础环节［2］。在这次我院高专护理专业公共卫生课程体系改革实践的过程中发现公共卫生课程教材存在以下问题:教材内容与职业标准对接不紧密，职教特色不鲜明;教材呈现形式单一，出版时间较早;缺少教学案例，配套资源开发不足等，不能很好地适应经济社会发展对技能型人才培养的要求。因此，从解决突出问题入手，统筹规划，改革创新，加强公共卫生课程体系的教材建设，鼓励教师根据高职高专护理专业人才培养目标，积极参与编写符合职业教育规律，适合我院高职高专护理专业的高质量公共卫生课程教材。另一方面，加强实习实践教学。学生的专业技术能力和职业素质在学校与医院两种育人环境同时得以强化提高，是培养和造就适应现代化医疗环境需要的高技术专业人才和高素养劳动者的根本途径与方法［3］。加强校内预防实验室建设，增设实验实训项目，完善实验设施，形成现代化的多功能实验实训室。与社区卫生服务机构建立紧密的交流合作机制，在社区医护人员的指导下，开展社区健康教育、慢性病的防治、居民营养状况调查、老年保健调查、康复、计划生育服务指导等社区护理常见的工作。通过让学生参与具体的社区卫生服务工作，通过实践使学生从不同角度了解社区居民健康状况和对医疗卫生服务的需要，提高他们综合解决社区卫生服务问题的能力，逐步养成助人为乐、救死扶伤的卫生职业精神，增强对群众健康的责任感［4］。

参考文献

［1］陈锦治．社区护理［M］．2版．北京:人民卫生出版社，2010:18．

［2］杨金友，张巧玲．加强师资队伍建设适应高职护理课程体系改革［J］．现代医药卫生，2008，24(2):314-315．

［3］涂明华，沈宁，戴宝珍，等．护理高职高专育人才培养模式和课程体系改革与建设的研究［J］．中国高等医学教育，2005，13(4):1-4．

呼吸科专科护理范文第2篇

从实际教学过程来看，CRM课程引入案例教学有一个比较好的效果。通常，案例分析涉及到的知识点都不止一个，在实际教学中，学生通过分组分析案例，将所学知识运用到整个分析过程，有助于锻炼学生团队协作能力、提高学生独立思考的能力。同时案例的选择也很重要，老师必须选择一个适应学生学习水平，涵盖所学知识点的案例，这就需要老师自身阅读较多案例，选择并为学生设计问题。然而这是一项工作量很大的任务，增加了老师的备课和授课负担。目前，随着网络时展而兴起的翻转课堂和“慕课”带来了改变传统教学模式的机会。翻转课堂完全颠倒了传统的教学模式，将学习自由老师手中转移到学生手中，优化了学生对所学知识的内化过程。

二、翻转课堂的概念

传统课堂是老师在课上讲授知识，学生课后完成练习进行知识的内化。而翻转课堂则将传统学习过程颠倒，学生自己提前完成知识的学习，在课堂上主要进行知识内化的训练，老师从旁辅导或者也加入自由讨论环节，增加老师与学生、学生与学生之间的沟通和交流。自从2007年美国科罗拉多州落基山林地公园高中的两位化学教师———乔纳森•伯尔曼和亚伦•萨姆斯采用了翻转课堂教学模式之后，翻转课堂的理念在美国为越来越多的学校所接受。早期的翻转课堂形式还很单一，学生在课前通过看录制好的教学视频完成知识的学习，虽然在形式上看似改变了传统课堂的教学方式，实际上学生仍然处于被动状态，只能接受老师提前录制好的教学视频。但是2011年以后，随着全球教育领域另一个重大事件“慕课”的崛起，翻转课堂才可以说是完成了真正意义上的“翻转”课堂。

三、翻转课堂的作用与效果

在前面已经提到客户关系管理课程所涉及到的知识领域很广，不仅需要学生具备完善的理论知识，还需要学生掌握CRM系统软件的使用，同时加入案例教学，将学生所学知识与实际应用联系起来，避免出现脱节现象。而目前的教学大纲却过于注重基础知识的讲授。翻转课堂的引入，能够改变目前枯燥的教学模式，提高学生的学习兴趣和学习积极性。

1.翻转课堂优化了学生对理论知识的学习过程。

翻转课堂改变了传统课堂老师在课上讲授知识的教学模式，学生通过预习教材，观看老师准备的教学视频提前完成知识的学习。同时学生可以利用网上丰富的教学资源（慕课）进行拓展。基础好的同学可以根据自身能力加快课前学习的节奏，用节省下的时间去网上搜索更丰富的学习资源，扩宽自己的知识面；而基础较弱的同学则可以放慢学习节奏，夯实理论知识，不必再去学习课外知识。课堂上的学习通常是2～3个课时（1个课时为45分钟），长时间对同一门课程的学习容易使学生疲劳，无法集中精力。翻转课堂解决了这种课堂学习的呆板性和不易变通性，使得每位学生都能充分利用好自己的时间，并高效地完成自我学习。

2.翻转课堂优化了学生知识内化的过程。

翻转课堂将学生课后进行知识内化的训练放到了课堂上并在教师和同伴的互动讨论中完成，即优化了学生知识内化的过程。由于大学的课程大多是一周一次，学生在课后完成练习时，如遇到自己解决不了的问题只能通过电子邮件的方式向老师寻求帮助，或者有些学生干脆不解答了。这种教学模式大大减小了学生学习的积极性。而在翻转课堂教学模式下，学生能够将自己在自学过程中遇到的疑问通过在线学习社区及时与同学或老师讨论，或者在课堂上与老师面对面沟通。宽松的课堂时间使学生能够多次进行CRM系统软件的实验，通过模拟真实的市场环境，扮演不同的市场角色，充分理解客户关系管理在企业中是如何进行的，更加深刻地了解客户关系管理在企业中的重要作用。而且，老师也能有更多的课堂时间给学生讲授关于客户关系管理的实际案例，并让学生以团队合作形式完成一个案例分析，提高学生团队合作的能力。案例教学是建立在学生掌握大量知识的基础上，因此在分析案例过程中，学生不仅能够巩固自己的基础知识，还能学习如何将理论知识与实践结合。

3.翻转课堂促进了学生之间和师生之间的交流。

传统教学模式下，学生都是自己学习自己的，就算有小组作业，大家也很少在一起讨论，大多数情况下就是分完工，然后各自做各自的任务。而老师与学生之间，都是“以老师为中心”的一对多的形式。基本上学生与老师一周（课堂上）才见一次面，课后的交流或谈论就更少了。而翻转课堂完全改变了这种形式，学生由原来的被动者获得了学习主动权，不论是在自学时还是在课堂上，学生与学生之间都能够随意交流自己看法，学生也能向老师提出自己的问题和看法。

四、实行翻转课堂的挑战

1.学生需要具备一定的自觉性。

在翻转课堂模式下，需要学生课下独立完成基础知识的学习，整个过程缺乏有效的监督工具。外界的诱惑数不胜数，如游戏、韩剧、电影等，而且大部分知识的学习都是利用网络平成的，在没人监督的情况下，自觉性差的学生很容易就被外界的诱惑所吸引而耽误了正常的学习。因此，在这种情况下，需要学生具备一定的自觉性。

2.良好的在线学习平台。

翻转课堂模式下，学生需要通过观看视频来完成基础知识的学习，同时需要在线学习社区与学生或老师及时交流或反馈。因此，若要实行翻转课堂，一个良好的网络平台必不可少。在此平台上，学生与老师不仅能够交流和沟通，也能共享学习资源。目前学校还没有一个完善的在线网络平台提供给学生交流和沟通，但是利用视频学习已经能够实现。

3.老师教学理念的转变。

在传统教学模式中是以老师为中心的，而翻转课堂模式下，老师充当的角色是从旁辅导学生，帮助学生解答疑问。因此，在这种情况下，第一，需要老师转变原来的教学理念，以“低姿态”为学生服务，提供一个能让学生自主学习、互相协作和沟通交流的环境和空间。第二，确立新的目标观念，将“为考试而教”转变到“为发展而教”，追求学生的个性化发展，发掘学生的潜能，使每一个学生都能有表达自己、展现自己的机会。第三，重塑学生的学习观，改变学生“为应付考试而学”的观念，学习的目的应该是锻炼自己独立思考的能力和提高独立获取知识的能力，学生应该真正做到认真学习，有所收获。再者，老师需要具备一定的制作教学视频的能力，根据学科特点，设计出知识的最优呈现方式，以便能够给学生提供高质量的教学资源。

五、可行性总结

呼吸科专科护理范文第3篇

【关键词】 专科护士； 护理； 软技能

护理软技能（nursing soft skills）是护理工作中，促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能，即社会技能和个人技能[1]。随着社会的发展，不断有各种新增因素影响护患关系和患者满意度。有研究显示，患者对护理工作最不满意的不是技术问题，而是护士缺乏耐心和沟通交流障碍[2]。中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）提出“十二五”的重点任务之一是建立和完善专科护理岗位培训制度。本院作为吉林省专科护士培训基地，在培养专科护士专业技术水平的同时，也需提升专科护士的软技能水平。本研究探讨吉林省专科护士护理软技能的现状及其影响因素，为培训基地制定有效培训策略，提高专科护士社会技能和个人技能提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利整群抽样法，对2012年1月-10月分别在本院参加重症监护、急诊急救、手术室、肿瘤4个科室专科培训的专科护士进行问卷调查。入选标准：（1）有护士执照，在专科工作2年以上；（2）自愿参与课题研究。排除标准：因某种原因，在调查前存在暂离护理岗位6个月及以上者。本研究共调查77名，其中男1名（1.3%），女76名（98.7%）；年龄：23～41岁，平均（30.61±3.78）岁；工作年限：2～21年，平均（8.23±4.36）年；婚姻状况：未婚27名（35.1%），已婚50名（64.9%）；学历：中专2名（2.6%），大专21名（27.3%），本科52名（67.5%），研究生2名（2.6%）；职称：护士14名（18.2%），护师38名（49.4%），主管护师25名（32.5%）；医院级别：一级医院2名（2.6%），二级医院38名（49.4%），三级医院37名（48.1%）；医院性质：综合性医院61名（79.2%），专科性医院15名（19.5%），社区性医院1名（1.3%）。

1.2 调查工具 （1）一般情况调查表，包括性别、年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、医院级别及性质。（2）护理软技能测评表及测评系统，本量表由52条陈述组成，每一陈述有“非常不符合”、“不符合”、“不确定”、“符合”、“非常符合”五种回答选项[3]。将每份问卷的各选项答案输入测评系统中，测评系统以分数的形式，将专科护士的软技能水平量化，按标准分T

1.3 调查方法 采用问卷调查法，以不记名方式集体测试，测试前给予统一指导语，要求参试者根据自己的实际情况逐条回答问卷提及的每个问题，勿与他人交流。本调查共发放问卷81份，回收81份，回收率为100%，计算测谎题总分，删去测谎总分≥32分的问卷3份及问卷回答缺失1份，剩余有效问卷77份，有效回收率为95.1%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 专科护士护理软技能得分 专科护士护理软技能总分为（182.17±18.22）分，各维度得分及T分-粗分常模转换后得分见表1，各因子排名情况见表2。

2.2 一般资料不同的专科护士护理软技能得分比较 应用t检验和单因素方差分析显示，专科护士护理软技能总分、5个维度及各因素在不同的年龄阶段、工作年限、婚姻状况、医院性质方面差异无统计学意义（P>0.05）。组织管理、自我管理、护理软技能总均分在不同学历间差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 专科护士护理软技能水平总体特点 本研究结果显示，吉林省专科护士护理软技能总体水平较高，T=70分，但各维度的T分在52～54分之间，说明吉林省专科护士在人际关系技能、组织管理技能、自我管理技能、职业情操、认知技能方面仍处于一般水平状态。鉴于软技能作为反映个人能力特质的技能系统，是专科护士不可缺少的优秀特征，与护理工作质量有着直接关系。这一结果提示，作为专科护士培训基地，护理管理者要重视专科护士护理软技能的培养，应将护理软技能纳入到与临床护理技能同等重要的地位。研究对象是吉林省各地区医院选拔的比较优秀的护士，他们的护理软技能水平间接映射了吉林省护士护理软技能水平状况，因此提高护士护理软技能任务已刻不容缓。

3.2 专科护士护理软技能各因素特点 本研究进一步分析发现，认知技能维度中的评判性思维能力在护理软技能各因素排名中位居第1位，这可能与研究对象的工作性质有关。危重症护理、急诊急救护理、手术室护理、肿瘤护理对护士的能力都有极高的要求，尤其是要求对患者病情变化做出及时、准确、快速、有效的反应和处理，这些使得护士要有评判性思维的支持[6]。认知技能维度中的创新能力列最末位，这与钟亚萍等[6]的研究结果一致，即ICU护士在此方面鲜有发挥作用，分析原因可能与护理长期从属于医疗，使得护士缺少主动意识，即使有了创新实践，但受各种制度的限制，也难开展，导致创新能力的滞后。

职业情操维度中的职业道德列第2位，表明专科护士在护理职业活动中非常遵循护理职业道德准则和规范，但该维度中的专业态度列第7位，反映当今护士对护理专业及工作的满意度尚处于一般的现实。影响专业态度的因素很多，赵芳芳等[7]研究认为，护士对护理工作态度与护理工作负荷重有关，且工作年限越长，对护理工作态度越是不喜欢，越易出现工作热情下降，导致护士职业倦怠和离职倾向。专科护士的工作任务、工作环境等都具备负荷过重的特点。史广玲等[8]的研究也证实了专科护士的职业紧张水平高于其他专业技术人员常模，并且职业任务越重，职业紧张反应越高，导致职业倦怠，从而影响专业态度。

自我调节技能在自我管理维度中排名最前，在所有因素中列第3位，反映出专科护士在高压力状态下尚能够采取一定的措施进行自身调节。应变技能、时间管理分别列第9、11位，提示专科护士在培训基地应加强此方面培训。

人际关系维度中的沟通合作与换位思考分别列第4、5位，表明专科护士人际沟通很好，比较善于进行护患、医护沟通及与他人的合作，这对建立良好的护患关系，促进护理服务质量的内涵建设有很大帮助。

组织管理维度中的计划组织技能、协调技能、领导控制技能分别列6、8、10位，这一结果值得护理管理者思考。专科护士在护理活动和职业生涯中均需要有较强的预计和筹划能力，并维持周围群体持续、稳定、密切关系的能力，这一能力的不足，会使护士在许多方面受到影响，如专业发展、人际关系促进。领导控制技能的低水平相应地反映出这一点，即护士在运用各种方式促进与服务对象目标一致时的能力较差。

3.3 专科护士护理软技能差异性分析 77名专科护士护理软技能各维度得分经方差齐性检验后符合正态分布，对研究对象一般资料6项条件进行单因素方差分析和t检验，显示出组织管理、自我管理、职业情操在不同学历和医院等级上存在差异。中专学历的专科护士护理软技能总均分及组织管理、自我管理维度最高，本科次之，大专最低，这一结果与杨青等[4]的研究结果一致。杨青研究分析认为中专学历护理软技能水平高与研究对象的婚姻状况有关，中专学历组未婚人数比例较高，且未婚护士护理软技能高于已婚护士[4]。本研究分析认为可能与研究样本量少有关，中专学历的专科护士只代表个体，不适于代表群体，需进一步扩大样本量进行探讨。本科及以上学历高于大专组，可能与本科学历的专科护士在校期间接受的人文课程较多，参加软技能培训的机会多有关。

从医院级别看，二级医院护士组织管理、自我管理、职业情操高于三级医院，一级医院最低，这与杨青等[4]的研究结果不同。分析可能与三级医院的人力资源不足，工作负荷重有关。有研究认为，情感工作已经成为护士职业形象的一部分，护士在临床工作中不仅要密切观察患者的情绪变化，适时地加以引导和处理，而且要关注自己的情绪是否与情境需要相符合，这些均属于情绪劳动的范畴[9-10]。较好的情绪劳动水平能使护士有较好职业认同度，能从“白衣天使”的职业形象与救死扶伤的职业道德出发，能发自内心地同情患者的处境及所受的痛苦。合理的人力资源配置，可激发和培养护士内在的动机，从而提高护士组织承诺水平，降低资源失衡引起的情绪疲劳和工作倦怠，提高护士护理软技能水平。

总之，护理专业不仅具有技术性特点，更具有服务性特点。护理软技能是做一名合格护士所必须具备的心智技能，专科护士护理软技能水平对医院发展和社会效益所起的作用是不可低估的，加强专科护士护理软技能能力的建设是非常必要的。

参考文献

[1]付艳芬，郑显兰，李平，等.重庆市护士护理软技能现状调查[J].重庆医科大学学报，2009，34（8）：1088-1092.

[2]付艳芬.护理软技能测评工具的构建研究[D]. 重庆医科大学附属儿童医院，2008.

[3] Nursing soft skills evaluating system. [EB/OL]. [2012-4-15]http：///Home.aspx？culture=zh-cn

[4]杨青，李平，付艳芬，等.新护士护理软技能影响因素的调查及差异性分析[J].中国全科医学，2010，13（11）：3572-3575.

[5] King J T，Tsevat J， Roberts. MS1M easuring Preference- Based Quality of Life Using the Europol Eq-5D in Patients with cerebral aneurysms[J]. Neurosurgery， 2009， 65（3）： 565-5721.

[6]钟亚萍，卢惠娟，夏海鸥，等. ICU高级实践护士能力期望的调查与分析[J].中华护理杂志，2012，47（5）：389-392.

[7]赵芳芳，陈宏林，顾艳荭，等. 护士主观幸福感的现状及其影响因素研究[J].中华护理杂志，2012，47（6）：531-533.

[8]史广玲，刘夕珍，朱玲，等. ICU护士职业紧张现状及影响因素调查[J].中华护理杂志，2012，47（6）：537-538.

[9]李潘，欧阳璐，段功香.组织承诺对三级医院护士情绪劳动的影响[J].中华护理杂志，2012，47（2）：144-146.

呼吸科专科护理范文第4篇

1、考评方式抽查，组成考评专家组，每周1～2次深入病区根据考评内容进行跟踪、考评，总结考评结果;以科室或病区为单位，1月总评1次，1季度为1个考评周期。

2、奖励奖励内容包括经济与流动奖牌，流动奖牌只发给第1名的科室，前3名科室给予适当的经济奖励。2应用护理部组织人员每周1～2次深入病区进行严格考评，对临床护理工作中的护理缺陷与加分项进行评估，加减相应分值;并根据具体实际工作每季度对考评表的科学性及可行性进行适度的调整。每月在全院护士长大会上公布各病区考评结果及考评成绩。

二、结果

在实施了以奖代罚的考评过程中，广大护理人员工作积极性普遍提高，特别是鼓励护理不良事件上报并加分后，各病区不良事件呈逐月下降趋势;收到的表扬信、锦旗也有所增加;在全院医、护急救知识、技能训练考核中，护士独揽3项第一，也因此涌现一批护理人才;提高了护士长的管理水平、使护理管理工作更加主动，护理队伍整体素质得到了进一步的提高，患者及家属满意度大幅度提高，真正践行了优质护理。

三、讨论

1、精神科护理有自身的特殊性，任何一个环节的疏漏就有可能导致护理缺陷的发生，引发护理纠纷，给患者和家属带来痛苦，给医院造成负面影响，甚至承担法律责任。对于护理缺陷，在以往的护理管理中惯例都是直接扣罚津贴，护士已经疲于此管理方法，就是用扣钱的方式对护理工作的提高也不明显，增加了额外的工作压力。与其将护理缺陷在全院扩大，不如奖励做得好的科室和个人，推出榜样科室，让全院知道好的是什么，激发团队意识、增强凝聚力。

2、以奖代罚的考评方式既满足了护理人员的精神要求，在物质上也得到了一定的满足。使护士在上班时不再时时担心出错被扣罚津贴的压力，将压力变成了一种动力，使护士在工作中为了集体荣誉、得到认可而把工作做得更好。使护理工作状态从被动变成了主动，各护理小组、病区会主动发现自己工作的不足，及时弥补、改正。护士对来自直接管理者的精神薪酬满意度能够影响他们的工作态度。护士的精神薪酬满意度与组织承诺密切相关，管理者应注重提高人际管理技巧，在适当的时间给予护士合适的精神奖励，从而增强其组织承诺，凝聚人心，稳定护理队伍。

呼吸科专科护理范文第5篇

调查工具

本研究采用科室自制的教学评价量表，对护生和带教老师进行双向调查。护生实习效果量表(简称“评学量表”)由带教老师评价护生，内容包括职业素质、工作学习能力、综合能力、自我管理、总体评价5个方面;护理带教质量调查量表(简称“评教量表”)由护生评价带教老师和实习科室，内容包括教学管理、带教老师工作态度、带教老师教学能力、带教老师教学方法、出科考核严格程度、总体评价6个方面。调查表采用不记名方式填写，填写前由调查者说明如何填写，并解释清楚调查目的。量表采用5级计分法，“优秀”记4分、“良好”记3分、“一般”记2分、“差”记1分、“较差”记0分。取条目总均分进行评分，得分范围0～4分，得分越高表明带教效果越好。

统计学方法

采用SPSS13．0软件行统计分析，数据用x±s表示，两两比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

结果

实施不同的教学方法4w后，与传统组比较，实验组护生的整体素质、理论知识、专科技能等方面都有了很大的提高，护生对带教老师及带教效果的满意度也有明显升高，教学效果明显，见表1、2。

讨论

本研究结果表明，采用“基础带教+专科特色”的带教模式，强化专科护理带教的教学效果良好。现将该带教方法的体会总结为以下几点。

1设立教学组长在传统的“一对一”专人带教的基础上，设立教学组长，由教学组长制定教学计划，对护生定期考核，并不定时向患者发放护生满意率的调查问卷。出科前由教学组长对护生进行理论和操作考核，合格者出科，不合格者将继续在我科学习。

2制定详细的教学计划对护生在我科实习的4w，制定详细的教学计划，由浅入深，由基础到专业。第1w:由教学组长统一带领护生熟悉科室的环境、床位布局、规章制度和物品的定位等。另外，教学组长向护生详细讲解风湿科常见病的疾病知识及症状，特别强调作为科室服务示范区，在人性化服务方面的特殊要求、各项治疗措施及与患者沟通的技巧。第2w:在护生彻底进入工作角色的同时，利用午休时间，由带教老师每人每天讲一次课，深入学习礼仪规范、沟通技巧、专科护理知识等。第3w:由带教老师对每位护生进行技能操作训练，采用先观看录像，后进行实际操作的方式，向护士讲解每项操作的技巧与注意事项。第4w:强调护生掌握风湿科常用药的不良反应及注意事项，掌握各种标本的留取方法及护理记录单的书写。

3实施适宜的教学方法(1)利用多媒体教学讲课:把抽象的理论变成生动的画面呈现在学生面前，将声、光、动画、文字结合起来，使教学内容更加直观、形象，加强了护生对护理知识的理解记忆。(2)采用启发式教学法:老师先由浅入深提出问题、启发护生思维后，老师和护生相互提问，再由护生解答。启发式教学大大激励了护生的学习热情，又培养了其创造性思维能力。(3)采用床边教学法:床边教学可以启发学生讨论解决有关问题，培养其分析和解决问题的能力，使学生真正了解某个病例的具体治疗和护理情况，加强理论联系实际的能力。在我科的带教实习过程中，带教老师选择特定症状、体征等典型的病例进行护理查房，由护生采集病史，提出护理诊断，制定护理措施后，全科护士共同参加，到患者床前查体，完成护理教学查房。

4积极巩固教学成果按照实习计划，严格要求护生根据临床病例联系理论知识，多次重复，不断强化，使护生熟能生巧，提高护理质量。带教过程中要求护生每人一本笔记，将实习过程中各种讲课(教学查房、专题讲座、礼仪培训、沟通技巧等)、实习体会及不懂的问题等记录下来，并要求护生对这些问题及时向老师请教。同时，带教老师根据护生的实习笔记，了解护生的学习进展、收获、工作困惑，并及时给予指导。做实习笔记不仅能督促护生继续加强各种护理知识，而且有助于带教老师了解其心声，以便更好地关心和鼓励她们。