护理和医学影像
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护理和医学影像范文第1篇
否接受过CMC进行分组研究, 探讨CMC在这些患者康复治
疗中的价值。现将资料及结果报告如下:
1资料和方法
1.1 一般资料:本组病例为我科自1993年2月~ 2006年4 月来收治的脊髓损伤症患者共89例，其中男48例，女41例， 年龄20 ~68岁。根据是否接受过（MC分组，A组：接受过 CMC 30例;B组:未接受过CMC 59例。
1.2 方法
1.2.1 CMC；包括长期参加我科开办的脊髓损伤家庭学习班 (主要讲解此类疾病的特点、治疗重点、并发症的发生及防治、 患者的身心徤康、家庭康复的意义等。每次根据学员的反馈， 及时调整讲解重点，纠正不正确的康复操作及思维）定期来 我科脊髓损伤专科门诊复查，必要时行尿流动力学等检查，调 整治疗方案。
1.2.2入院患者：详细询问既往诊治过程，是否参加过我科 开办的脊髓损伤家庭学习班及参加情况；详细检查肢体运动、 感觉情况、软组织损伤情况（神经性溃疡及压疮）行尿流动力 学、泌尿系造影、尿培养等检查。
1.2.3统计学方法：采用X2检验对两组病例并发症发生率 进行统计学检验。
2 结果
2.1 A组病例各并发症发生情况：神经性溃疡者2例 (6 67% )分别于第1跖骨基底部面和第5跖骨基底部外侧； 压力性压疮3例（1沢）其中2例位于骶尾部，1例位于坐骨 结节；运动介助5例（16 67% )其中2例小腿支具，2例持拐，1例轮椅;尿道感染5例（16 67% )(临床症状和中段尿培养 均达诊断标准）上尿道扩张2例（6 67% )(诊断依靠上尿道 造影）
2.2 B组病例各并发症发生情况：神经性溃疡共11例 (18 64% )其中5例位于第5跖骨基底部外侧，3例位于第1 跖骨基底部跖面，2例位于足跟部，1例位于第一趾背面；压力 性压疮22例（37. 29%)其中13例位于骶尾部，5例位于坐骨 结节，3例位于大转子，1例位于胫骨结节；运动介助者11例 (18 64% )包括4例小腿支具，2例持拐，2例轮椅；2例学步 器，1例长期卧床；下尿道感染31例（52 54% )尿道扩张12 例（20 34% )上尿道扩张12例（20 34% )，下尿道感染和尿 道扩张诊断标准同A组。
2.3 A与B组各并发症发生率对比情况：见表1 表1
3讨论
护理和医学影像范文第2篇
[关键词] 老年糖尿病；护理干预；遵医行为；血糖控制；影响分析
[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0137-02
老年糖尿病患者常常会并发其他基础疾病，病情相对比较复杂，而且病程比较长，很多患者在治疗过程中遵医行为并不理想[1]。很多老年糖尿病患者因为长期欠缺有效、专业的糖尿病知识作为指导，也没有全面意识到糖尿病的危害性，因此遵医行为相对比较差，这样很难有效控制患者血糖变化，容易并发其他并发症[2]。为了进一步分析护理干预对于老年糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响，该文回顾性分析了该院52例老年糖尿病患者分别采用常规护理干预措施以及加强综合护理干预措施的遵医行为情况以及血糖控制情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院2016年1月―6月收治的52例老年糖尿病患者作为该次入选研究对象，纳入标准为：①凡符合糖尿病诊断标准，确诊为糖尿病者。②患者年龄在60岁以上者。排除标准为：患者意识障碍及并发其他严重疾病者。将患者按照随机法分为实验组和对照组，每组患者26例，实验组中男16例，女10例；患者年龄60～87岁，平均年龄（65.3±12.1）岁。病程1～14年，平均（5.6±2.1）年。对照组中男14例，女12例；患者年龄60～87岁，平均年龄（64.7±11.9）岁；病程1～15年，平均（5.3±1.9）年。两组患者性别、年龄以及病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均采用常规护理，但实验组患者在此基础上配合综合护理干预措施。
1.3 综合护理
干预措施具体内容如下。
1.3.1 健康教育 护理人员定期利用多媒体及糖尿病健康教育处方，对患者进行小组教育、讲解。在小组教育的基础上，进行个体教育，针对个体化问题进行针对性指导，使患者能够基本了解、掌握糖尿病的基本概念、发病机制、发病原因以及常用的治疗方法等知识。使患者树立自我管理意识，提高患者的积极性和主动性，使患者能够主动配合监测病情，有效预防并发症的发生，提高患者的生活质量[3]。
1.3.2 心理护理 护理人员应该多和患者交流、沟通，消除陌生与隔阂，增强亲和力。增强患者对护理人员的信任感。使患者易于接受护理人员的专业指导，能够对糖尿病有一个正确的认识、从而配合治疗、促进康复、养成良好的遵医行为习惯。要尊重患者，如果患者提出任何问题一定耐心倾听，并且及时帮助患者解决问题，尽可能消除患者的忧虑、恐惧等负面情绪，使患者树立战胜疾病的信心。积极主动配合临床治疗[4]。同时指导家属多陪伴患者，给予情感支持，减少患者的不良情绪。
1.3.3 饮食指导 对于老年糖尿病患者而言，饮食治疗是最基本的一种重要治疗方法，护理人员应该指导患者每天正确控制食物总热量摄入量，长期坚持控制饮食可很好的控制体重，减轻胰岛素负担，降低机体对胰岛素抵抗，有效控制血糖水平。平时多吃一些富含维生素、高蛋白等食物，禁止吸烟、饮酒。若老年患者采用胰岛素治疗，可以在上午9：00-10：00、下午3：00-4：00或者睡前适当进餐，避免出现低血糖症状。
1.3.4 运动指导 合理运动也是糖尿病患者治疗的重要方法，合理运动可增强机体对胰岛素的敏感性，护理人员可以结合患者的实际病情建议患者进行平地骑车、拖地、慢跑以及快走等运动，但是应注意适当控制患者的运动量及运动强度，每周最好运动3～4次[5]。随身携带甜食和水，运动后嘱咐患者注意及时补充水分，在患者出现低血糖症状时立即停止运动，及时进食。
1.3.5 用药指导 指导患者学会掌握进食和服药的关系，使患者能够严格根据医嘱服药。向其讲解切记不可随意增加或者减少药物。如果是口服降糖药物，一定要特别注意降糖药物的服药方法，而且应该注意饮食禁忌症，服药的过程中一定要注意正确的服药时间。
1.3.6 出院随访 患者出院以后，第一个月每隔半个月进行一次家庭随访，全面了解患者的家庭状况，取得患者家属的理解和支持，了解护理干预卡（糖尿病行为量表）的使用填写情况，以后每个月发放一次糖尿病患者行为量表，量表内容主要包括患者健康饮食、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、心理应对、危险（是否吸烟）每次进行家访时，收回糖尿病患者行为量表，分析遵医过程中存在的问题，及时调整护理干预计划，时刻提醒患者遵从医嘱。
1.4 观察评价指标
统计两组患者遵医行为，比如运动、饮食控制、药物规范治疗以及定时监测血糖等。血糖控制评价方法：优：控制患者血糖处于4.5～6.0 mmol/L左右；良好：控制患者血糖水平处于6.1～7.8 mmol/L左右；差：平均监测血糖值高于7.8 mmol/L。
1.5 统计方法
计量数据、计数数据分别采用（x±s）、（%）表示，分别通过t、χ2检验，统计学处理软件选择SPSS17.0，P
2 结果
2.1 两组患者血糖控制效果对比
实验组患者25例血糖控制优良，对照组患者21例控制优良，实验组患者血糖控制优良率（96.2%）明显高于对照组（80.8%），两组患者血糖控制优良率对比差异有统计学意义（P
2.2 两组患者遵医行为对比
实验组患者运动治疗（80.8%）、药物规范治疗（84.6%）、饮食控制（76.9%）、血糖监测（80.8%）等行为遵从率明显高于对照组46.2%、53.8%、50%、50%，组间差异有统计学意义（P
3 讨论
糖尿病是一种终身性疾病，需要长期服用降糖药物治疗，而且需要定期监测患者血糖变化情况，结合患者血糖监测结果合理调整治疗方案，将患者血糖水平控制在合理范围。但是生活方式、不良饮食等也会影响患者病情，为此应该从多个方面综合控制、管理糖尿病，这就要求糖尿病患者具有良好的遵医行为[6]。该次研究表明，实验组患者血糖控制优良率明显高于对照组15.4%，而且实验组患者运动治疗、药物规范治疗、饮食控制、血糖监测等行为遵从率明显高于对照组（P
综上所述，老年糖尿病患者常规护理前提下加强综合护理干预可大大提高患者的遵医行为依从率，更好的控制患者血糖变化情况，可在临床上广泛推广。
[参考文献]
[1] 方沛.护理干预在糖尿病患者血糖控制及情绪改变中的作用 [J]. 基层医学论坛，2013，17（15）：1920.
[2] 张荷，宋海燕，柳甜甜.应用护理程序对老年糖尿病患者的综合干预 [J]. 护理实践与研究，2013，10（16）：30.
[3] 吴恙.护理干预对糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响[J].吉林医学，2014，35（30）：6867-6868.
[4] 杨莉.临床护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响 [J].吉林医学2015，36（11）：2376-2377.
[5] 陈水凤.全面系统护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国医药指南，2013，11（28）：563-565.
[6] 曹玲，刘芳，侯亚萍.社区护理干预对老年糖尿病患者治疗效果的影响 [J]. 甘肃科技，2012，28（22）：155-156.
护理和医学影像范文第3篇
【关键词】高血压；遵医用药；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.396文章编号：1004-7484（2013）-07-3836-01
高血压是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一[1]。它所导致的脑卒中、心肌梗死等心血管疾病严重威胁人们的健康[2]。流行病学调查表示中国大陆老年高血压的患病率40%-60%，为一个庞大的发病群体[3]。高血压疾病知识的掌握率不高，生活质量又不高。我们通过护理干预来帮助其遵医用药，改变不健康行为，提高其生活质量。现报告如下。
1资料和方法
1.1调查对象选择我院2011年1月至12月在社区备案的均符合2005年《中国高血压防治指南》标准的无并发症的高血压患者240例（其中男150例，女90例，平均年龄51±11.3岁）。按街道分为试验组和对照组，两组均意识清楚无精神障碍。
1.2方法
1.2.1对照组社区人员为其建立健康档案，患者有问题时帮助其解决，对其生活方式不加以干预。
1.2.2试验组除建立健康档案外，对其生活方式进行干预。干预的方式：每周进行定期随访一次，每次30分钟，也可随时与社区联系；社区人员并对其生活方式进行干预，干预的内容有：心理护理、健康行为日常生活干预、用药指导和监控。
1.3统计学方法应用SPSS15.0统计学软件进行统计学处理，采用X2检验。
2结果
2.1试验组干预前后比较在遵医用药、经常运动、不饮酒方面，差异有统计学意义（P0.05），两组干预前、后遵医用药和健康行为比较，见表1、2。
3讨论
高血压已成为人类无声的杀手，很多学者都非常关注高血压患者的遵医行为，我国的一项调查表明：男女高血压患者遵医用药仅为25.65%和46.9%，而对非药物治疗的依从率为60%[4]，用药依从性差仍是患者血压得不到有效控制的重要因素之一。不能遵医用药的分析：经常忘记；如果不纠正不健康的生活方式，不健康的生活方式将成为人们的头号杀手。因此，社区的工作人员应加强对本社区人员的健康教育，使人们越来越认识到遵医用药和健康行为对控制高血压的重要性。
4结论
遵医用药和健康行为与高血压的发生、发展和有效控制有着密切的关系，所以应加强对高血压患者用药依从性的监测和健康行为的干预，才能控制高血压发生、发展。其中社区的工作人员起到很大的作用，应在健康教育中加强注意。
参考文献
[1]余霞君.努力提高老年收缩期高血压的控制率[J].中华老年心脑血管病杂志，2001，3（01）：3-4.
[2]刘冶金，主编.盐与高血压[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1997：4-289.
护理和医学影像范文第4篇
[中图分类号]R5 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2015）04（b）-0147-03
Effect of Different Nursing Intervention Measures on the Quality of Life， Depression and Glycosylated Hemoglobin of Patients with Type 2 Diabetes and Depression
LIU Hong
Shengli Petroleum Administrative Bureau Petrochemical Health Hospital， Dongying， Shandong Province， 257000 China
[Abstract] Objective To investigate the effect of different nursing intervention measures on the quality of life， depression and glycosylated hemoglobin of patients with type 2 diabetes and depression. Methods 110 cases with type 2 diabetes and depression admitted in our hospital from January 2013 to January 2014 were selected as the subjects and randomly divided into the control group and observation group with 55 cases in each. The control group were treated by the conventional community nursing， and the observation group were treated by the TCM nursing measures based on the conventional community nursing. And the improvement in quality of life and depression and changes in glycosylated hemoglobin were compared between the two groups 6 weeks and 12 weeks after nursing. Results The DMQLS increased and SDS scores decreased obviously in both groups compared with those before treatment； the differences in DMQLS and SDS scores between the two groups were statistically significant（P
[Key words] Traditional Chinese and western medicine； Community nursing intervention； Type 2 diabetes； Depression； Quality of life； Glycosylated hemoglobin
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院于2013年1月―2014年1月收治的110例2型糖尿病合并抑郁患者作为研究对象，所有患者均符合1997年WHO和美国糖尿病学会有关2型糖尿病诊断新标准[1]，排除伴有严重心、肺、肾等脏器功能疾病、出现严重感染、患有糖尿病急性并发症者。随机分为观察组、社区护理干预组，各组55例，其中，观察组男28例，女27例，年龄45～78岁，平均年龄（52.4±2.3）岁，病程5～9个月，平均病程（6.1±2.2）月。对照组男29例，女26例，年龄44～79岁，平均年龄（50.3±3.4）岁，病程4～8个月，平均病程（5.9±2.3）月。两组患者在性别、年龄、并发症、病程及餐后2 h血糖等一般资料比较（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受常规护理，即在社区医院门诊就医，观察组在社区医院门诊就医的基础上接受社区干预措施，开展糖尿病健康教育：1次/2周，连续开展6次，教育内容主要包括糖尿病基础知识、药物知识（包括药物的种类、服药方法、胰岛素的使用及保存方法及药物不良反应等）及并发症的预防及护理等；心理指导： 每月进行电话随访，加强与患者的沟通交流，引导患者学会放松疗法等。观察组在社区医院门诊就医基础上接受社区护理及中医干预措施，由中医专业人员实施中医干预措施，研究者协助。在中医干预措施中，有规律性的练习健身功?八段锦：参照国家体育总局出版的《健身气功?八段锦》教材为准[2]，由气功专业教练对患者进行动作指导，连续学习5 d，与此同时还需要向患者讲解八段锦的功效及功法，使患者充分掌握该功法；待患者对八段锦功能有一定了解后，引导患者练习4～6次/周，一次练习时间需控制在40 min左右，每次练习2遍，连续练习6周，以6周为1个周期，共练习2周期。耳穴贴压法：由中医专业人员进行耳穴贴压操作，使用75%酒精对患者耳廓进行消毒，并使用探棒寻找耳穴区中的敏感点，采用轻柔按摩法，每日每穴按压 3～5 次每次，每穴按压4～6 min，待耳部发红并感觉热胀酸痛，即可停止按摩。耳穴贴压治疗中需每周更换 1次，双耳轮替，连续练习6 周，以6周为1个疗程，共2个周期。中医饮食疗法指导： 每周对患者进行2次健康教育活动，向患者讲解糖尿病及及抑郁的中医食疗方法。
1.3 观察指标
观察比较两组患者生活质量（DMQLS）、抑郁状态总分（SDS）及糖化血红蛋白水平（HbA1c）。
1.4 统计方法
采用SPSS17.0统计软件对所有数据进行统计分析，计量资料采用独立样本t检验，以（x-±s）表示；差异有统计学意义（P
2 结果
观察组和对照组的DMQLS较治疗前均有明显提高，观察组和对照组的SDS评分较治疗前均有明显降低，观察组治疗6周后和治疗12周后的DMQLS高于对照组，两组生活质量评分比较（P
观察组治疗6周后和治疗12周后的SDS优于对照组，两组SDS评分比较差异有统计学意义（P
表2 两组抑郁状态比较（x-±s）
时间点 观察组 对照组 t P
基线 58.56±4.66 58.34±5.45 1.3678 0.2530
第6周 53.23±5.74 54.87±8.32 2.1010 0.0073
第12周 50.78±5.54 54.23±8.34 2.2633 0.0032
护理和医学影像范文第5篇
关键词：护理干预；高血压合并糖尿病；用药依从性；不良事件
高血压是老年期常见病、多发病，患者常因血压高，动脉血管硬化，局部血供不足而合并糖尿病[1]。治疗时间长，大多治疗措施必须由患者自己完成，患者必须掌握一定的高血压糖尿病知识来实现自我管理和自我控制，才能有效防止并发症的发生，改善生存质量[2]。我们在临床护理老年高血压合并糖尿病患者时，在常规护理的基础上，对疾病相关知识进行健康教育，指导合理用药，并采取积极的心理干预和饮食指导，取得了满意的效果。现将结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2012年7月～2013年7月间我院收治确诊的老年性高血压合并糖尿病患者100例，随机分为对照组和实验组各50例。对照组中男24例，女26例，年龄在61～85岁，平均年龄（72.65±7.46）岁，病程1～7年，平均病程（5.24±1.24）年；实验组男29例，女21例，年龄在62～80岁，平均年龄（73.14±8.43）岁，病程2～6年，平均病程（6.12±3.01）年。所选患者诊断均符合高血压合并糖尿病诊断标准【3】，无精神疾病史及认知功能障碍，排除其他脏器严重器质性疾病。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2.护理方法
1.2.1常规护理 所有患者入院后常规测量体温、脉搏、呼吸、血压，检测血糖，并做好记录；指导患者完善各项辅助检查如心电图检查、胸部X片、血尿常规等实验室检查；遵医嘱及时完成药物治疗。
1.2.2综合护理 ①健康教育：住院期间向患者及家属讲解高血压、糖尿病相关知识，用通俗易懂的语言、简明扼要地讲解高血压及糖尿病的发病机制及发病因素，了解患者的理解程度，纠正患者对该病的某些错误认识。
②用药指导：高血压合并糖尿病的患者一般病史较长，且反复发作，患者常因长时间吃药产生懈怠感，病情发作时，马上吃药就医，一旦缓解，又常常不吃或忘记了按时吃药。护理人员要告之长期规律吃药的必要性，并说明不规律吃药，会造成血压血糖忽高忽低，病人反倒时刻处于危险中。并告知用药注意事项，以防发生低血压或低血糖造成不良事件。
③心理干预：老年高血压合并糖尿病患者常因反复发病，心理上极易产生焦虑、悲观、抑郁情绪，护理人员要主动与患者沟通交流，了解其负面情绪产生的原因，给予积极的心理干预，告诉病人只要遵守医嘱按时、准确吃药，保持积极乐观的心态，所患疾病仍在可控范围之内。并鼓励患者家属提供良好的家庭氛围，配合治疗，以提高患者生活质量。
④饮食指导：高血压患者忌高脂类饮食，血糖高者忌高糖饮食，高血压合并糖尿病患者饮食应以清淡为主，适量进食优质蛋白如新鲜鱼、瘦肉类，保证营养的供应；多吃蔬菜瓜果，保证微量元素的摄入；适量进食高纤维素食物，保持大便通畅。
⑤出院指导：老年性高血压合并糖尿病患者在病情控制后，大多居家康复治疗。护理人员在出院时要进行必要的出院指导。告之患者要按时吃药、合理饮食、保持积极乐观的心态、进行适量的运动、鼓励他们在病情允许的情况下，多参加社会活动，扩大社会支持【4】。
1.3观察指标 对患者实施半年的跟踪随访，主要观察患者的用药依从性和不良事件发生率。
1.4统计学处理 对所得数据采用统计学软件SPSS13.0处理，计数资料采用x2检验，以P
2结果
2.1两组用药依从性比较 实验组用药依从性48（96.00%）明显高于对照组（P
表1两组患者用药依从性比较[n（%）]
2.2两组不良事件发生率比较 实验组疾病发作6例，用药后摔倒2例，不良事件发生率（16.00%）明显低于对照组（P
表2两组患者不良事件发生率比较[n（%）]
3讨论
随着老年化社会的到来，老年人的健康保健成为社会关注的话题。老年高血压合并糖尿病严重危害老年患者的身体健康。医生对患者的疾病诊断、疾病治疗，护理人员对患者的用药指导、健康教育、心理干预的效果都体现在患者出院后的用药依从性及不良事件发生率方面。
本文研究表明，对老年高血压合并糖尿病患者进行护理干预后，患者用药依从性明显高于对照组，不良事件发生率明显低于对照组，由此可见，在进行常规护理的同时，给予健康教育、用药指导、心理干预、饮食指导、出院指导等综合护理干预措施，能够增加患者用药依性，降低不良事件的发生率，提高治疗效果，改善患者生存质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]白凤兰.护理干预对老年高血压合并糖尿病患者知晓率与不良事件发生率的影响[J].中国实用医刊，2013，40（10）：102-105
[2]方巍.护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响[J].中国医药导报，2010，9（12）：34-35.
