内科护理特色和亮点

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内科护理特色和亮点范文第1篇

关键词：课程设置；护理专业；探讨

中图分类号：G42 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2013）27-0243-01

临床护理教学从原来的一门课程《临床护理学》重新回到了内科、外科、妇产科、儿科护理学几门课程，讲习比为1：1.75，增设《护理专业技术实训》课程，新开设了《护士执业资格考试应试指南》，特别有以下亮点：

一、增设《护理专业技术实训》：继续开设现代护理理论课程的同时，增设《护理专业技术实训》课程使护理教学更贴近临床。护理模式、护理程序及护理诊断是现代护理的支持理论，是使护理学发展成崭新的独立于医疗的一门专业，学习护理学必须深刻透彻地学习上述理论。

众所周知，护理学的形成和发展经历了三个阶段。在以疾病为中心的阶段，护理从属于医疗，护士是医生的助手，护理教育完全雷同于医学教育课程，不突出护理内容。究其原因主要是因为缺乏自己独特的理论体系，造成护理学概念模糊，研究领域局限，护理工作被动。

第二次世界大战后，自然科学和社会科学都有了新的发展。1948年WHO提出的健康定义：“健康不仅仅是没有身体上的疾病和缺陷，还要有完整的心理和社会适应状态”，为护理学的研究和发展提供了广阔的领域。1955年，美国护理学家L.Hall首次提出了“护理程序”这一概念，用系统论的观点解释护理工作，把科学的工作方法应用于护理领域。1960年，美国护理专家Martha Rogers提出应重视人是一个整体的观点。1977年美国医学家Engel提出“生物—心理—社会”医学模式，对护理学又产生了深远的影响。在这些思想指导下，护理工作发生了根本性的变革，从以疾病为中心的护理转向了以病人为中心的护理。在这一阶段，产生了专门论述护理的护理学独特理论——护理模式，明确了护理的概念，揭示了护理的本质，规定了护理的工作范畴，明确了护理与医疗的本质区别。同时也形成了具有现代护理特色的护理诊断理论体系，明确了医护双方是合作伙伴，要按护理程序的工作方法对病人实施整体护理。至此，形成了比较完整的护理学的理论体系，为护理学发展成独立学科奠定了初步基础。现代护士应该熟悉这部分知识，护理专业应该开设现代护理理论课程。

同时我们也该清楚的认识到，由于中等卫生职业学校的培养目标为培养技能型、服务型的高素质劳动者，所以，计划中新增设的《护理专业技术实训》课程，主要加强学生临床实践技能的培养，包括生活支持护理技能、生命体征的观察与维护技能，医院感染的预防与控制技能、诊疗技能，以及专科护理操作技能方法训练等，这样使护理教学更贴近临床。

二、增设护理专业方向：在临床护理方向上，更注重社区的功能。

本计划护理专业方向课程模块包括三个方向，临床护理方向、重症监护方向、口腔护理方向，其课程设置特别是临床护理专业，开设的老年病护理、中医护理课时增加。随着社会老龄化进程的加快，社会迫切需要具有能够掌握老年人各系统功能老化、健康促进与健康保健、心理健康、健康评估、日常生活护理、安全用药、常见病的护理等知识以及中医基础理论和中医临床各科护理的专门人才，这样计划就更注重社区的功能，更贴近市场就业，更具有实用性、规范性。

三、新开设了《护士执业资格考试应试指南》：新开设了《护士执业资格考试应试指南》，强化了护士执业资格考试能力的训练，使教学贴近市场，有利于学生就业。

四、临床护理教学从原来的一门课程变为了多门课程：《临床护理学》重新回到了内科、外科、妇产科、儿科护理学几门课程，解决了执行2001年计划过程中困绕教师教学的难题，使临床护理教学教师更能教出水平，学生学习更容易，更能掌握知识，也使基础护理学和临床护理学能很好地衔接。

参考文献：

内科护理特色和亮点范文第2篇

  护士进修个人总结1

  非常感谢医院能给我参加山东省重症护理专科护士培训学习的机会，通过这次学习，让我更加充实自己、不断完善自我,让我学到了知识，得到了友谊。再次感谢院领导、护理部、科室对我的支持。这是一次珍贵的人生经历，它必将影响我今后的职业生涯。培训包括两个阶段：第一阶段，脱产理论学习；第二阶段，临床实践学习。正是这次机会，使我的专业技术水平有了很大的提高，在此将我的学习体会总结如下：

  短短三个月的学习生活很快就结束了，这次学习对我来说是一种磨练，更是一种考验。一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次脱产学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。

  在经历了10年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再是像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为患者服务。给我们授课的老师都是省内各大医院各个领域的领军人物，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新理念，大大拓宽了我们的知识面。

  通过一个月的静心学习，使我对重症监护有了一个系统的认识，对以前一知半解的知识点也有了很好的弥补。同时许多在实际工作中碰到的问题也通过这个平台与各家医院的专科护士进行了探讨，受益匪浅。两个月的临床实践，各实践基地为我们提供了强大的硬件设施。我是在滨医附院ICU实践学习的，她们具有一支强大的护理队伍，护士专业基础知识牢固，学习气氛也很好，团结协作精神也很强，具有丰富的临床经验和分析问题、解决问题的能力，注重病人的病情评估和病情观察，并能运用有效的带教技能言传身教，这都是我们在她们那里看到的闪亮点也是我们所要学习的重点。

  我院ICU起步较晚，综合护理技术和理论尚浅。而滨医附院ICU成立较早，是集医疗，教学，科研为一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全。比如监护仪，呼吸机，微量泵，血滤机，心电图机，球囊反搏仪，纤支镜等。专业监测技术也很先进，如颅内压监测，PICCO，腹内压监测等。还有以前没有接触过的有创动脉压测量，气管切开接声门下吸引护理。有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每个医生都会气管插管，以及中心深静脉穿刺置管术。护士除了做好患者的生活护理，降低病人的感染率，还必须是一位全科护士。危重患者的抢救（心肺脑复苏）以及医护配合是最基本的，另外还有一些先进护理操作技能：深静脉导管的护理技术、人工气道的管理、CRRT患者的护理、肠内营养鼻肠管置入及护理等。此外院感控制及造口的护理也是科室特色之一。

  学习期间，我本着虚心请教，认真学习，勤奋工作的态度，积极主动融入滨医附院ICU科室中去。通过带教老师的细心讲解以及自己的主动学习，能够基本掌握和熟悉相关知识及监测技术的方法。

  除了先进的设备硬件，滨医附院ICU护理人员的职业素养、应急能力和过硬的护理技术及慎独精神也让我记忆深刻。每位责任护士从交接班开始，会从头到脚认真评估病人的病情及相关阳性体征，仔细查看皮肤，对于枕后，后颈部，尾骶部，会，足跟等重点部位更是细细看过。从上到下查看每一根管道的情况。有伤口的病人及时查看伤口及敷料，观察引流量。评估完病人，护士会及时了解相关的检查结果及治疗情况。接下来开始一日的护理工作。工作中她们很注重细节，比如为了区别不同的静脉维持药物，会使用不同颜色的标签予以区分，对于静脉以外的管路统一使用红色标签与其区分。ICU患者病情变化往往很突然，因此护士的应急处理及急救就显得格外重要。

  ICU由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由他的主治大夫和ICU的医生、护士共同管理，要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行床头“复述式交班”，督促责任护士对所管病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当，减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。

  除了较强的工作能力，同事间团结一心，合作默契，也会让工作更加顺利。无论在理论学习阶段还是在实践阶段，给我感触最深的是：细节决定成败，态度决定高度。理念的转变很重要，思想指导行动，只有我们的理念正确了，我们的护理工作才能有成效。更好地为患者服务是我们的宗旨，我们学习新知识，新技术也是为了更好地服务患者，减轻患者痛苦。如果没有切实做到为病人服务，那即使掌握再多的知识也是没有价值的。通过这次学习，我对护理工作也有了更深的认识：基础护理是根基，专科护理是保障；在基础护理的基础上发展专科护理；在专科护理的过程中提升基础护理；我们要把基础护理做实，把专科护理做精；两者相辅相成、缺一不可。

  这次学习极大的开阔了我的视野，特别是同学们浓厚的学习气氛、探索精神，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。在以后的临床工作中，我要将我在学习中见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到实际工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，不断提高临床护理技能，更新护理理念，使科室护士的综合素质得以整体提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用，为我院的发展尽一份微薄之力！

  护士进修个人总结2

  首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国康复芯恐行腜t科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。半年当中始终不忘科主任的嘱咐一定要多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力完善自我。

  北京博爱医院隶属中国康复研究中心，是首都医科大学教学医院，是一家三级甲等医院，经北京市医保中心审核，被确定为北京市首批医疗保险定点医疗机构，并于XX年4月29日正式挂牌服务。 医院设有功能齐全的临床科室和康复业务科室，有内科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中医科、脊柱脊髓损伤康复科、儿童脑瘫科、偏瘫康复治疗中心、言语听力康复治疗中心、心理治疗科、社会职业科等；医技科室有理疗科、影像科、功能检查科、检验科、内窥镜室、骨密度室等。同时开设了各类综合门诊服务，包括普通内科、呼吸内科、普通外科、泌尿外科、骨科、神经内科、妇科、口腔科、眼科、白内障复明中心、耳鼻喉科、皮肤科、中医、透析、肠道门诊等。运动疗法科成立于1988年，占地约1300m2，拥有国内外各种先进的康复设备，总价值约合人民币600多万元，现有康复技术转业人员40余名，其中获得国外资格认证和学历的15余人。运动疗法科主要针对脑血管病、脑外伤引起的偏瘫，脊髓损伤引起的瘫痪，脑瘫儿童和骨科疾患等病患进行康复治疗和训练。

  在pt科进修期间能遵守医院及科室的各项规章制度，积极参加科室小讲课，与老师及同事和睦相处并熟练掌握了“三瘫一截”即偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢的功能评定及制定训练计划。这次进修我主要以学习脑卒中病患的康复为主，即采用一切措施预防残疾的发生和减轻残疾的影响，使病患最大程度的重返到正常的社会生活中。脑卒中病患肢体功能康复的最佳时期是在发病后三个月以内，这个时期进行康复能使病患肢体功能恢复的进度加快。康复治疗的时间越早越好，只要病患神志清醒，生命体征稳定就可以开始。总之发病6个月以内都是有效康复期；若病程1年以上，则康复效果和肢体功能恢复的速度都会降低。所以这就需要各科室的医务人员能够相互配合做好脑卒中病患的早期干预。另外还要做好宣传工作使病患、病患家属与医务人员相互配合积极主动参与到康复训练当中来使其早日康复，回归家庭回归社会。

  通过学习让我更加明确了康复医学的必然性，它是随着社会的需要而发展起来的。社会发展的最终目标是丰衣足食，平等参与社会劳动但现实社会中残疾人在各个方面的现状都比较艰难。所以如果我们能恰时的应用康复医学对病患进行治疗，就可大大的减轻残疾人、老年人、各种慢性病病患，急性期及恢复早期的病患的病痛。

  护士进修个人总结3

  我于四月四日至十日到重症医学科学习。首先，我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会，学习时间虽然只有短短的一周，但学到了很多知识，自感受益匪浅。重症医学科成立于20XX年，拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独特的病房结构等，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，在这里学习的这段日子，我感触良多。

内科护理特色和亮点范文第3篇

有院长认为医院事务“事无巨细”，医院管理在于处理好日常的细节与琐碎。但李宁宁的管理方式却是施行方方面面的内部管理制度：为强化医疗质量安全，他上任伊始即实行“医疗隐患报告制度”；为提升服务质量，经三年酝酿，医院率先在广西施行全新的护士奖金绩效改革……

建章立制 共护医患

4月上旬，发生在广西的一起恶性伤医事件在中央电视台新闻频道完整播出。醉酒男子因不满急诊医生对其同伴伤病的处置程序，直接闯入广西某医院住院病房，对值班医生进行殴打。播出视频中，值班医生邱某面对突如其来的伤害，躬下身躯挪动着躲避，显得羸弱无助……

与李宁宁院长约好的采访，正好是在视频全国播出的第二天。李院长主动提到这类恶性伤医事件，“视频中医生弱势抵挡被打的形象，实在让人痛心疾首。”李宁宁由愤慨转为冷静，继而介绍道，“在我们医院，一旦医护人员与酗酒者、情绪反常等近似人群接触时，哪怕只是发生轻微口角，都要立刻上报，以启动纠纷预警机制，防患于未然。”

综合各类报道显示，2009年全国各地恶性伤医事件高于以往任何一年。其中发生在南宁市某医院的一起“医闹包围重症监护病房，拘禁主治医生8小时”的事件，正发生在李宁宁上任柳州市人民医院院长不久。

“这些恶性伤医事件，颠覆了我一直以来对医患关系的认定。”李宁宁说，“在我从医职业生涯的早年，我认为医患之间是战友的关系：医、患双方共同携手，对抗疾病。而在当时却有人说，‘医患之间是服务提供者与消费者的关系’，还真有患者拿着《消费者权益保护法》来到医院要说法。”那么，医患关系究竟是怎样一种关系？在李宁宁这里我们找到了答案：在他看来，医院不是消费场所，医生与患者的关系是一种托付关系。但目前在双方对健康、疾病信息固有不对称的基础上，患者的期望值过高，对医生失去了信任，才造成了种种恶性伤医事件的发生。因此，李宁宁院长在2014年广西医疗质量与医疗安全管理培训班上给学员做了一场《恶性伤医的思虑》辅导，反响很好。

无论如何，这类恶性伤医事件已经严重影响到医院的医疗秩序。正是出于维护医、患双方的共同利益，2010年，柳州市人民医院建立并实施了医疗隐患报告制度，其中尤以医患纠纷预警为亮点。

首先，医院将在诊疗活动中存在的不稳定且影响患者安全利益的因素界定为医疗隐患，并区分为五种具体情况，易于辨识；其次，将隐患预期对患者产生的损害影响程度分为三个等级，分别对应主管医生或总住院医生、科主任、医务接待办公室或党支部书记协同处置方式；再次，对应正常上班时间、非正常上班时间出现紧急情况以及非紧急情况，将医疗隐患的报告程序具体化，同时，报告网络实行纸质与网络同步，可操作性与反应能力同步提升。

柳州市人民医院建立的医疗隐患报告制度还包括坚强有力的组织体系和奖罚分明的激励机制。在管理体系上，成立以分管副院长为组长的医疗隐患报告处置小组，向医疗安全委员会负责；成立医务接待办公室，负责干预医疗隐患，处理医疗纠纷、医疗投诉等。形成了主管医生-总住院医师-科主任-医务接待办公室-医务部及支部书记-分管副院长的逐级报告及处置体系。医院创新管理特色，16个党支部书记参加医院管理与医疗质量安全委员会，把医疗纠纷解决在萌芽状态。

同时，医院建立医疗隐患报告激励机制，对出现医疗隐患不报而导致医疗纠纷的发生，经医院医疗安全委员会讨论有过错的，依规处罚；对发生重大医疗过失（医疗事故）瞒报或者不报的，进行诫勉谈话，从严处罚，勒令整改，并全院通报批评；对及时上报，并积极采取措施，避免事态扩大的，减轻或免予处罚或对积极协助处理的个人给予通报表扬。实施医疗隐患报告制度五年来，医院无重大医疗事故及医疗纠纷发生。

改革构筑公平与良治

2009年4月，刚刚上任的李宁宁院长，其使命包括扭转医院刚搬迁新址“诸多不适应……日门诊量不足2000人次”的颓势。时至今日，医院日门诊量已突破8000人次，年门诊服务人数达186.36万人次，医疗业务量以每年10%的速度增长，职工人均年收入以13.53%的速度递增，医院实现了跨越式发展。

学科建设的成就也不胜枚举。医院儿科等10个科室被列为自治区和柳州市临床重点专科，心血管内科等7个专业获得国家级临床药物试验资格，肿瘤科是柳州市惟一获得广西首批癌痛规范化治疗示范病房的科室，骨科等16个科室获评为“百姓心目中的品牌科室”，骨科、心血管内科及肝胆胰周围血管外科先后获得“柳州市人才小高地”称号，医院还成为了首批国家住院医师规范化培训基地，国家全科医师规范化培训基地等。

凡此种种，都是李宁宁院长实施改革后取得的成效。但最为他所津津乐道的还是酝酿达三年，实施已一年的护士奖金绩效改革。

“护理是最广泛、深入地与患者接触的岗位，也是保障医疗质量与安全的重要环节。但我上任之初，医院护理岗位辞职率居高不下；抱怨工作量大，抱怨待遇差，托各种关系申请换岗……医院护理能力堪忧。”李宁宁感慨地说，“这也几乎是当时卫生行业面临的问题，但我想改变这一状况，同时也找到了‘绩效’作为突破口。”

“从换岗的申请可以看出，虽然同样归属护理部管理，但靠先进设备操作的科室，例如CT室、核磁共振室、内镜诊疗部等，护理工作量不大，在院科两级的绩效分配体系下，这些科室护士收入却很高，甚至超过了某些科室的医生。”李宁宁认为，要改变这种状况，必须通过绩效改革来扭转“分配不公平”的局面。

2010-2013年，医院通过学习借鉴美国哈佛大学的RBRVS价值评估理念、“平均护理时数”标准以及二维均衡绩效管理考评-分配模式等先进的考核工具，拟定了即将实施的护理绩效分配方案，并在部分科室试点实施，之后不断地调整、完善，“先后修订近30稿”。

医院最终于2013年7月，作为广西率先实行护士奖金绩效改革的医院，对全院1257名护士的57个护理单元、897个护理岗位进行了护士奖金绩效改革。

这套绩效考核侧重护士个人的实际工作能力：根据科室护理岗位、护士层级、班次、护理工作数量、技术难度、护理质量、满意度等为考核主要要素，兼顾护士职称、年资，兼任其他工作内容按岗位系数等进行绩效考核分配奖金，打破以往按身份定收入，同职称、同层级、不同岗位奖金相同的不合理局面。

“改变了过去以科室经济效益为主而与护理工作内容和性质不甚相关的工作思路，充分体现优劳优酬、兼顾公平的原则，向临床一线及高技术、高风险、高强度科室倾斜。”李宁宁介绍这套绩效改革方案，“在院科两级分配的基础上，医院开辟了专门的护理分配‘盘子’，护士的奖金绩效收入不再受限于科室收入，但又在具体分配中通过工作数量、质量、服务满意度，由科室予以评价，使得奖金分配更加公平、公正”。

“辞职率降低了，换岗申请没有了。”李宁宁说通过“改模式、重临床、建机制”的绩效改革，医院护理队伍实现了稳定、高效、高质，服务能力显著提升，改革后护理缺陷发生率下降56.1%，护理差错发生率下降44.4%，护理质量和社会满意度大幅提升。”

辞职率下降，原因包括护理人员觉得自己的劳动获得了应得的报酬；换岗申请没有了，是因为绩效改革后，以往护士高收入的科室，如核磁共振室、CT室、内镜诊疗部等，收入降了下来，而其他所有科室护理人员的收入均上涨了。

“改革实施一年以来，医院在护理人员薪酬上的支出增加了8%，但护理人员的平均收入却上升了18.8%。”李宁宁欣喜之情溢于言表，“护理人员的积极性空前提高，全院优质护理服务覆盖面达100%，患者满意度达到98.32%。”

日前，中央深改领导小组举行第十一次会议审议通过了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（以下简称《意见》）。2014年7月，柳州市成为国家第二批公立医院改革试点，结合最新《意见》精神，李宁宁表示，“我们更加认识到，城市三级公立医院在践行公立医院公益性方面的重大责任。”

今年3月，广东省卫生计生委了全省公立医院患者满意度排行榜，“医疗费用”构成患者对医院满意度的重要指标。“同级医院，同样的疾病，要治好所需费用却相差很大，这自然构成了患者对医院能力及形象的判断。”李宁宁发表观点，“在我看来，‘好医院’的标准，尤其在当前我国公立医院为主导的医疗格局中，就是‘医生让患者花最少的钱把病治好了’。”

2013年，柳州市人民医院的门诊次均费用为168.66元；2014年，门诊次均费用为176.93元，增长速度不到5%，且绝对值均低于同级同类三甲医院平均水平，甚至低于一些县级医院。

在住院费用的控制上，医院于2010年成立了收费管理办公室，实时监控医疗收费情况，发现问题及时反馈，并指导科室进行整改，做到了合理收费。2013年，医院住院次均费用10 162.39元，2014年医院住院次均费用为10 638.47元。同时，医院将常见病、多发病27个专业75个病种列入临床路径和单病种付费管理，完成率达95.5%。

内科护理特色和亮点范文第4篇

强化科研管理网络建设，以“中心—职能处室—教研室”为垂直管理主线，挑选专业水平高、责任心强、乐于奉献的青年骨干担任科研教学岗位负责人，明确各岗位职责及目标任务;成立大内科、大外科、妇产科、儿科、大五官科、护理及药学7个教研室，配备专职的教研室副主任。目前，医院科教分级管理体系已初具规模，一支“上下联动、执行力高、精于业务、专业性强”的科教管理队伍已经形成。强化科研体系制度建设，建立较为完善的科研管理制度，先后制定或修订近30项管理规定，保证科研工作按章执行，为医院逐步形成有序规范的科研环境提供了制度保障。

2突出四大特色亮点努力提升科技创新内涵

2．1建立昆山市经济开发区博士后分站2014年，医院申报博士后科研工作分站成功获批，实现了昆山市医疗卫生领域国家级博士后建站工作零的突破，是医院实施人才强院战略的一座里程碑。医院重点加强吸纳优秀高层次科研人员进站工作，促进我院科研人才队伍建设，推动自主创新能力和经营管理水平的提高。2．2建立医院临床实验中心医院临床实验中心功能不断完善，目前已能够独立开展流式细胞术、PCR、Western－blot、细胞培养、动物实验、原位杂交、免疫组化等技术项目，为项目课题顺利实施提供必要的技术支持与服务。目前，医院国家级、省市级全部在研课题实验均可在平成。2．3建立江苏大学纳米医学研究所2012年，江苏大学纳米医学研究所在医院挂牌成立，由江苏大学基础医学院、材料学院以及本院的中青年科研骨干组成，依托医院临床实验中心的技术力量，利用纳米材料和纳米效应，以纳米材料的生物兼容性和生物安全性为研究方向，关注纳米材料与医学交叉领域的研究，并为高校和医院科研成果转化提供必要的场所。2．4建立医院临床生物样本库2014年，将启动生物样本库(Biobank)的开发建设，生物样本库一期建设规划为肿瘤组织样本库，主要保存肿瘤病人的组织和血液样本，将为血液病、免疫系统疾病、糖尿病、恶性肿瘤等重大疾病的研究起到极为重要的推动作用。

3构建健康的人才培养体系锻造科技创新队伍

3．1建立人才竞争机制医院于2012年启动实施“131人才培养工程”，即培养10名领军人才，30名学科带头人及100名技术骨干，并建立了360°立体化考核体系，共有两轮56人经过遴选进入培养周期，4人因为年度考核不合格而被黄牌警告，人才培养工程极大地增强了人才活力与竞争力，为构建合理化人才梯队发挥了重要作用。鼓励医学人才学历提升，各类人才申报各级各类科研基金和人才培养基金，充分调动各类人才的科研积极性、创造性，形成人才整体优势。3．2拓展人才交流渠道医院先后与法国、美国、澳大利亚等国外科研院所建立合作关系，选派业务骨干赴国外研修，加速了科技人员的知识更新和科研理念创新。通过横向交流合作，集成专家智慧，有效整合了科研资源，为推动科研创新国际化创造了条件。医院坚持每年举办2至3项高水平国家级与省级学术交流活动，开阔了科技人员学术视野。3．3提升人才专业化素质2011年，医院普外科、妇科、消化内科创建成为国家微创技术与内镜培训基地，第一期培训班学员已经顺利结业。医院分别举办中层干部科研创新讲习班、员工英语提高班与加强班，邀请高校科研专家、知名学者来院讲课，传授科研经验与方法，进一步激发员工科研创新热情。

4坚持项目科学管理努力发挥科技创新影响力

4．1坚持责任落实与过程管理任何管理活动或措施都应该指向管理的目的［3］。医院科研管理的目的就是通过科研创新，持续不断地为医院医疗技术水平的提高提供支持，使医院医疗技术能持续不断地保持先进性［4］。医院制定科研5年发展规划与每年的科研计划，明确远期与近期目标，并与科室负责人签订院科两级目标责任书，把科研目标细化到学科、落实到人。对课题研究的过程进行质量控制，重点项目从开题论证到结题检查，进行全过程动态管理，一般项目则采用每半年组织1次中期检查为主的过程管理，督促项目推进完成。4．2强调项目团队合作共赢医院建立了以课题为基础的运行机制，以课题组为基本活动单元，实行课题负责人制，体现负责人核心作用，给予相对独立的分配权力，充分调动科研人员积极性。积极发挥科研能手的帮带作用，鼓励跨学科、跨专业参与课题研发与业务指导，集优势力量，促进科研突破。目前，在研课题中涉及多学科共同参与的项目占到20%，有效形成了医院科研合力。4．3积极发挥项目示范效应医院积极为项目的完成提供便利条件，在科室人员调配、实验室支持、奖励分配上都给予政策支持，使项目组成员没有了后顾之忧，能够全身心地保障投入。另外，医院加大形象宣传推介，利用电台、电视台等媒体大力宣传项目特点和预期成效，氛围的营造为发挥项目榜样作用奠定了基础。几年来在科研课题和SCI文章的数量和质量上都有了明显提升。科研立项及所覆盖的学科范围及医务人员个体数都有了质的飞跃，医院的整体科研氛围愈加浓厚。

5取得成绩

从近几年来的探索实践来看，随着医疗体制改革的不断深入，医院经营管理由粗放式向集约化转变，不再片面地追求数量的增长和规模的扩大，而是依托科学技术的创新与进步，向科技要效益，大力推动技术创新和科研创新，使科研和临床相互依托，促进医院的整体实力和市场竞争力的快速提升。5．1学科建设步伐强劲医院不断优化苏州市级重点学(专)科的优势学科群，强化昆山市级重点学(专)科的动态管理，立足依靠科研项目发展来引领和推动重点特色专科发展，形成以6个苏州市级重点专科为品牌，35个昆山市级重点专科为特色的学科发展格局。紧紧依托上级医院专科资源优势，加快专科纵深发展，儿内科、儿外科、妇科、产科等专业亚专科初具雏形。5．2专科技术创新突破坚持以科研带动学科技术，通过科研创新理论和新方法，促进专业特色和技术优势的形成。医院核心技术开展逐年提高，一般技术开展率从3年前的70%提高至90%，重点技术从3年前的25%提高至50%，共有10余项新技术新项目在省市级评奖中摘得殊荣;提升成熟技术、受老百姓欢迎的适宜技术的增量，微创技术、介入技术在临床得到普遍应用，形成了具备一定区域影响力的技术品牌。5．3服务能力稳中有进以科研创新引领医院医教研整体驱动，并成为医院可持续健康发展的基础和动力。近年来，医院始终保持了总体平稳的运行增长，有力地确保了一院三区整体运营的稳定性和有效性。主要工作量指标保持10%左右的增幅，其中年门急诊人次突破190万，住院人次突破5万，手术例数突破1．7万，婴儿分娩量突破8000人次，据统计，2013年医院工作量在全省三级综合医院排名第八位，综合质量位于全省三级综合医院中等水平。

6展望

内科护理特色和亮点范文第5篇

谢梦琳　南宁职业技术学院 周　鑫　重庆市武隆县职业教育中心

最早以医疗治病为目的的旅游活动于1989年产生于欧洲，那一年有2.5-3万名的意大利人、英国人、西班牙人到法国治病旅游。近年来，全球医疗旅游发展迅速，2004年，该产业的全球产值为400亿美元，到2012年，仅亚洲的医疗旅游服务额就达到1000亿美元。作为亚洲医疗旅游产业中的后起之秀，印度自2010年以来，每年的医疗旅游收入已远超20亿美元，成为令全球瞩目的旅游胜地。本文将对印度国际医疗旅游发展的成就、经验以及风险因素进行分析，进而总结对中国医疗旅游发展的启示。

一、 印度国际医疗旅游发展的成就

印度的医疗旅游起源于上个世纪90年代中期。为了充分挖掘印度在医疗旅游上的潜力、弥补印度在医疗旅游方面与泰国、新加坡等亚洲医疗旅游强国的差距，印度国家旅游行业管理机构、医疗卫生管理机构、医院、旅游经营商、旅游饭店以及其他一些与医疗保健相关的组织，着手联合在旅游中提供医疗保健服务，并取得了良好的效果。凭借先进的医疗技术和具有竞争优势的价格，印度吸引了大量的外国人前来就医、疗养，国际医疗旅游者数量年均增长率约为15%。大规模医疗旅游者的到来，为印度创造了大量的就业岗位，既包括大量的医疗服务岗位（医生、护士等医疗岗位），也包括旅游相关部门的岗位（交通运输业、住宿业以及其他旅游服务业的从业人员）。现在，医疗旅游每年能为印度提供400万个直接就业岗位和4000万个间接就业岗位，是印度服务业中最大的行业，每年能获得的直接收入超过20亿美元。

较高的手术成功率和具有民族特色的医疗服务是印度医疗旅游的亮点。据报道，Appollo医院心脏外科手术成功率达98.5%，肾脏移植手术成功率达95%，骨髓移植手术成功率也高达87%。除西医手术医疗项目外，印度还借助传统医学来开发医疗市场，推出了阿育吠陀医学、悉达医学、传统瑜伽等医疗旅游服务，增加了印度医疗旅游在欧美市场的吸引力。目前，印度在医疗旅游市场具有举足轻重的地位，中东、欧洲、美国及部分亚洲国家如中国、巴基斯坦，都是其重要的客源国。

二、印度国际医疗旅游发展的经验

（一）政府的积极推动

为了促进医疗旅游的发展，印度政府从2002年起开始采取一系列的政策和措施，来吸引国际医疗旅游者。例如，2002年，印度国务院贸易产业部制定了“The National Health Policy 2002”以促进医疗健康产业的发展。印度政府主动消减了医疗设备进口税，以降低医疗机构的成本。这一措施有效地激励了私立医院进口医疗设备和仪器的动机和行为。从而，该政策促进了更多的印度医疗机构在硬件设备上达到世界先进水平。

在医疗机构的管理上，印度政府也作出了卓有成效的努力。印度政府在医疗机构中推行星级标准管理。星级标准由印度旅游部和卫生部联合制定。该标准以医疗机构的硬件设备和医疗护理服务水平为依据，将他们分为三星、四星和五星三个级别。一些地方政府也积极参与到医疗旅游产业中，推动地方医疗旅游的发展，同时也分享医疗旅游的利益。

此外，印度政府还积极与发达国家的医疗保险组织合作，推动印度私立医院进入发达国家医疗保险公司的医疗服务供应者名录。例如，美国健康保险公司蓝十字荷兰公司便接受那些在印度私立医院就医的保险客户的理赔请求。不仅如此，印度卫生部还与英国国家卫生体系达成一致，可将需长时间等待手术的病人转到印度治疗。这项措施，既缓解了英国卫生机构的压力，又为印度增加了客源。

（二）丰富的产品类型

印度的医疗旅游产品类型丰富，覆盖了心内科、心外科、牙科、整形整容外科、骨科、外科移植、眼科、耳鼻喉科、神经外科、肿瘤等，并提供印式草药、物理疗法、印式瑜伽、香草SPA等医疗休闲服务。上述医疗服务在印度多以医疗旅游套餐的形式来提供。套餐中既包含行前咨询、术后咨询，也包含治疗后恢复期间的所有旅游安排。一些医疗机构旅游产品运营商还推出“家庭计划”，为每位家庭成员提供适合自己的医疗服务。甚至，这些计划还为陪同者免去往返机票及在印度期间的一切费用。此外，还有一些公司推出了医疗养护套餐。如Vedic公司针对北欧退休人员推出的医疗旅游套餐。该套餐为这些退休者提供为期16个月在印度的医疗养护服务，地点自选，费用为三个月的养老金。

从总体上看，上述的医疗服务主要针对三种类型的医疗旅游者：（1）专门前来印度就医的病人，如器官移植、整形整容手术者；（2）前来接受印度传统医疗服务的病人，即希望于神秘的印度传统医学治疗顽疾的病人；（3）前来享受休闲护理服务的外国人。为上述医疗旅游者提供服务的医疗机构多为大型私立医院，他们拥有良好的财力，与世界著名的医疗机构建有合作关系，能够为病患提供高质量的医疗护理服务。

（三）高质量的医疗旅游服务

医疗旅游服务的质量，主要从医疗服务和旅游服务两个方面来考察。高质量的医疗服务质量是印度医疗旅游获得成功的一个重要基础。以印度Apollo医疗为例，主要是获得JCI(Joint Commission International)认证的世界一流医院。JCI是全世界公认的医院安全与规范管理的标志，作为被JCI认证的Appollo医院，其60%的医生拥有国际行医资质。高水平的医疗团队帮助Appollo取得了高的手术成功率。除高质量的医疗服务外，充满神秘色彩的东方情调、人性化的产品设计、较高的英语普及率，提升了印度的医疗旅游服务在全球的竞争力。

（四）低廉的价格

在欧美发达国家，医疗费用往往十分昂贵，特别是就心脏手术、器官移植、整形外科手术而言。如表2所示，在美国进行骨髓移植或肝脏移植，分别需要250 000和300 000美元；在印度，这两项手术的花费均不超过70 000美元。又如，在美国进行心脏瓣膜更换，需要30 000美元，在印度只需8 000美元；整形外科手术在美国的报价是20 000美元，在印度则降至6000美元。复杂的开胸术，在美国的花费是150 000美元（在英国需70 000美元），在印度只需3 000-10 000美元。总之，同样的手术，在印度的花费，只是其在美国或其他发达国家价格的1/3或更低。以低廉得多的价格，在印度购买到高质量的医疗服务，对欧美发达国家的患者而言，无疑具有强大的吸引力。

三、印度国际医疗旅游发展中的风险

尽管印度国际医疗旅游在全球范围内为大量的患者和医疗旅游服务提供者带来了益处，但也还面临着一些风险和争议。概括起来，这些风险主要存在于三个方面。就医疗旅游者而言，其面临着权益保障风险；就印度本国而言，医疗旅游者的涌入，也有可能导致国民利益受损；与此同时，对医学本身来说，国际医疗旅游活动也存在一些伦理道德风险。

（一） 旅游者的权益保障风险

尽管印度作为国际医疗旅游服务的输出国，能够提供高质量的医疗及旅游服务。然而，国际医疗旅游活动中依然有可能发生医疗事故或其他质量事故。这种跨越国际的医疗或其他质量事故，相对于一国境内的同类事件而言，更加难以得到有效解决。首先，受诉讼时效或管辖权原则的限制，医疗旅游者启动诉讼程序面临诸多障碍。第二，由于是跨国纠纷，即便启动了诉讼程序，取证难度大、成本高、费时长。第三，国际诉讼往往需要经过多次审理，耗时数年才能出最终的判决结果（张彩霞，2011）。

（二）印度国民利益受损风险

印度国际医疗旅游的发展，使得大批优质的医护人员从公共医疗机构流向了收入更高的私立医疗机构。在出口导向政策下，更多的医疗投资也投向了医疗旅游领域，因而导致公共医疗投资不足（高静、刘春济。2010）。在印度，外来的旅客可以得到及时的医治，但大量本国居民却需要排队等待接受治疗。因此，医疗旅游的发展，虽然为印度带来了可观的经济收入，但是从某种程度上来看，也损害了国内弱势群体的利益。

（三）医学伦理道德风险

器官移植旅游、安乐死旅游等医疗旅游项目的开展，一方面规避了客源国的强制性法规与禁止性规范，减损、降低了客源国法律的权威性（张彩霞，2011）。与此同时，也在目的地国催生了大量人体器官黑市与“帮助杀人”黑市，使医疗旅游项目的合法性受到质疑。同时，它们也引发了人们对于干细胞疗法、髓骨修整术、活体器官移植、安乐死等医疗活动的科学性和伦理性的质疑。可以说，国际医疗旅游中存在的伦理道德风险，也是人类医学领域所面临的风险，需要全球医学界及全人类共同努力来加以克服。

四、印度国际医疗旅游发展对中国的启示

中国与印度同为拥有者古老东方文明的国家，均拥有丰富的自然和人文旅游资源。印度国际医疗旅游发展中的经验和存在的风险，给中国医疗旅游的发展诸多启示：

（一）加大政策支持，进行有效引导

与印度等医疗旅游强国相比，中国的医疗旅游目前还处于起步阶段，尚未建立完善的医疗旅游服务体系，医疗旅游产业规模小、专业化程度低。中央政府和有意于发展本地医疗旅游的地方政府，应研究、制定扶持医疗旅游发展的产业政策，制定国家和地方层面的医疗旅游发展战略和规划。相关部门应尽快出台与医疗旅游服务相关的标准和规范。通过政策激励、标准引领、规范引导，来促进医疗旅游产业的健康、快速发展。

（二）完善法律法规，加强法制建设

国家和地方应该组织专门力量，逐一梳理与医疗旅游相关的法律规范和政策规定，针对医疗旅游发展中的法律“真空”地带进行完善，特别是要针对下述中国国际医疗旅游发展中可能存在的限制因素和风险因素进行法律法规方面的预防和控制。一是要就国际医疗保险合作、外籍人士在华参保以及医疗事故处理程序、标准等展开研究，制定合理可行的政策法规，切实保障国际医疗旅游者的权益。二是要就器官移植、安乐死等存在伦理性质疑的医疗旅游项目作出明确的禁止性规定和违法惩处措施，严格预防国际医疗旅游发展中可能存在的伦理道德风险。三是要加强外籍医护人员在华执业、医疗设备和药品进口，医疗旅游市场准入体系、评价体系、监管体系等方面的法制建设，以保证国际医疗旅游的有序开展。

（三）建立协调机制，提供组织保障

中国可借鉴印度的做法，建立旅游行业管理部门和医疗卫生主管部门之间的互动协调机构，对医疗旅游的发展进行统筹、协调。同时，旅游行业管理部门和医疗卫生主管部门要积极支持相关的企业和组织成立医疗旅游行业协会和公益性的研究机构，为参与医疗旅游的医疗机构、旅游经营者搭建交流平台，及时化解在合作过程中遇到的问题和矛盾。通过行业管理体制、行业协会的建立、健全，促进资源整合和有效利用，实现医疗行业和旅游行业的互惠互利、协同发展。