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【关键词】 聚焦解决护理模式; 先天性晶状体脱位; 生存质量; 不适感
Study on Influence of Solution-focused Nursing Mode for Life Quality and Discomfort of Patients with Congenital Dislocation of Lens/YUAN Fang-lan.//Medical Innovation of China,2016,13(35):093-096
【Abstract】 Objective:To investigate and analyze the influence degree of solution-focused nursing mode for the life quality and discomfort of patients with congenital dislocation of lens.Method:A total of 54 patients with congenital dislocation of lens in our hospital from November 2013 to May 2016 were selected as the study objects,and they were randomly divided into the control group and the observation group,the control group was taken care with conventional nursing of congenital dislocation of lens,the observation group was taken care with solution-focused nursing mode,then the life quality,psychological and body discomfort of two groups before the nursing and at different time after the nursing were compared.Result:The evaluation results of life quality,psychological and body discomfort of two groups before the nursing were compared,there were no significant differences(P>0.05),while the evaluation results of life quality,psychological and body discomfort of the observation group at different time after the nursing were all better than those of the control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Solution-focused nursing mode; Congenital dislocation of lens; Life quality; Discomfort
First-author’s address:Jinan University Affiliated Shenzhen Eye Hospital (Shenzhen Eye Hospital),Shenzhen 518000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.35.023
先天性晶状体脱位的危害极为突出,其不仅可导致患者出现视力异常及机体的其他不适感,对患者的心理情绪也具有较大的不良影响,因此在治疗及护理的过程中,应重视对此类患者的生存质量、心理及机体不适感的改善[1-2],同时这也是评估护理模式的重要参考依据。本文中笔者就聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响程度进行探究及分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年11月-2016年5月本院收治的54例先天性晶状体脱位患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组两组。对照组27例患者中,男20例,女7例;年龄5.8~18.0岁,平均(11.7±2.5)岁;术前矫正视力:无光感者5例,光感-手动者18例,指数及以上者4例;其中全脱位15例,半脱位12例;其中继发性青光眼者14例。观察组27例患者中,男19例,女8例;年龄5.5~18.2岁,平均(11.8±2.4)岁;术前矫正视力:无光感者5例,光感-手动者18例,指数及以上者4例;其中全脱位16例,半脱位11例;其中继发性青光眼者15例。两组基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组的27例患者进行常规晶状体脱位护理,根据患者的疾病及治疗情况进行相关知识的宣教,并进行常规的症状体征方面的对症护理,另外根据治疗方案进行配合护理,同时积极对患者进行不良心理情绪的疏导。
1.2.2 观察组的27例患者则采用聚焦解决护理模式进行干预,即首先针对每位患者的治疗情况、护理需求及其他方面的综合需求进行评估,然后进行现存护理问}及潜在护理问题的评估,对每位患者评估所得的个性化护理问题进行聚焦解决的方式处理,即将每个护理问题进行系统全面的评估,包括问题本身及其影响因素,将问题放大化,进行细致解决,从细节入手,解决过程充分以患者为中心进行全面细致的解决,即与患者进行全面有效的沟通,了解其需求,然后将其需求的护理解决措施融入到护理问题的解决过程中,另外,健康宣教、基础护理、对症护理及心理疏导等多方面均采用聚焦解决护理模式进行解决。
1.3 观察指标与评定标准 将两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量、心理及机体不适感评估结果进行比较。(1)生存质量采用WHOQOL-BREF量表进行评估,此量表对患者的四个生存质量评估指标进行评估统计,四个指标分别为生理维度、心理维度、环境影响与社会关系,每个指标均采用百分制进行评分,分值越高则生存质量越高[3]。(2)心理不适感采用Zung量表进行评估,此量表对患者的焦虑和抑郁等心理不适感方面进行评估,每个方面均以分值越高表示存在焦虑、抑郁的可能性越高,且以超过50分表示存在焦虑抑郁状态[4]。(3)机体不适感则以视觉模拟评分标准为准进行评估,分值范围为0~10分,分值越高则不适感越为明显,其中3分及以下、4~6分、7~10分分别表示轻度、中度及重度不适感[5]。
1.4 统计学处理 采用SAS 7.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验。P
2 结果
2.1 两组患者护理前和护理后不同时间的生存质量比较 护理前两组患者的WHOQOL-BREF量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而护理后1、2、4周观察组的WHOQOL-BREF量表评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P
2.2 两组患者护理前和护理后不同时间的心理不适感比较 护理前两组患者的Zung量表评分和阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而护理后1、2、4周观察组的Zung量表评分和阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P
2.3 两组患者护理前和护理后不同时间的机体不适感比较 护理前两组患者的视觉模拟评分重度不适感比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而护理后1、2、4周观察组的视觉模拟评分重度不适感比例均低于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
先天性晶状体脱位对患者造成的不良影响较大,不仅体现在使患者的视力处于较差的状态,而且继发性青光眼等情况对患者造成的机体不适感也十分突出,同时对患者造成的心理压力也较大[6-7],因此先天性晶状体脱位对患者的综合生存质量造成十分不良的影响,而此类患者的综合生存状态也成为临床治疗、护理及干预的重点方面[8]。另外,随着临床对患者整体需求重视程度的提升,机体及心理不适感的提升也成为护理的重点方面。而上述方面也成为护理模式选取过程中的重要参考方面[9-11]。
聚焦解决护理模式是基于护理问题解决需求的基础上发展起来的护理模式,本护理模式更为注重于对护理问题的解决模式,并且本护理模式以患者为中心,将患者现存与潜在的护理问题进行放大处理[12-15],将问题本身及其影响因素进行综合评估,并进行针对性解决,同时本护理模式也更为重视患者的需求满足,因此其临床受肯定程度较高[16-17]。临床中关于聚焦解决护理模式在各类患者中的研究并不少见,且多数研究显示,聚焦解决护理模式在临床中的应用值得肯定,但是关于本护理模式在眼科患者中的应用研究十分不足,尤其是关于其在先天性晶状体脱位患者中的应用极为少见,故此方面的探讨价值较高,尤其是本护理模式对先天性晶状体脱位患者综合生存状态相关方面的研究意义较高[18-20]。
本文中笔者就聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响程度进行探究与分析,并与采用常规先天性晶状体脱位护理的患者进行对比,对比结果显示,聚焦解决护理模式的临床应用优势更为明显,表现为此类患者护理后1、2、4周时的生存质量、心理及机体不适感均改善更为明显,体现在患者上述时间点的WHOQOL-BREF量表、Zung量表及视觉模拟评分均处于更好的且持续的改善状态,从而肯定了聚焦解决护理模式在此类患者中的应用效果与价值。分析原因,笔者认为与聚焦解决护理模式对于此类患者存在的护理问题解决更为细致及突出有关,同时患者的受重视程度也相对更高,同时护理问题的解决也更为细致,因此效果也更为突出。综上所述,聚焦解决护理模式对先天性晶状体脱位患者生存质量与不适感的影响更为积极,因此其更为适用于先天性晶状体脱位患者。
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开展农村环境集中整治是改善农村人居环境、建设美丽乡村的主要内容之一,也是__年省委、省政府承诺为全省人民办的“五件实事”之一,更是农民群众的迫切要求。根据《__县人民政府关于在全县开展农村环境卫生集中整治月的实施方案》(__〔__〕13号)要求,为尽快解决当前我乡农村环境存在的突出问题,改善农村人居环境,提高农村居民生活质量,经研究,决定在全乡开展为期一个月的农村环境卫生集中整治活动。现制定如下实施方案:
深入贯彻党的十、十八届三中全会和全国改善农村人居环境会议精神,紧紧围绕县委、县政府“建设‘一地两区’、打造‘三宜’美丽__”的总体要求,以改善农村人居环境、建设美丽乡村为目标,把整治农村环境作为推进美丽乡村建设的抓手,按照政府主导、乡村协作、群众参与、全面推进、集中整治的工作思路,集中人力、物力和财力,打一场农村环境卫生集中整治攻坚战,彻底解决当前农村环境存在的突出问题,确保3月底以前,全乡农村环境卫生面貌发生明显改观,农村人居环境得到明显提升,为建设“三型”美丽北社奠定坚实的基础。
此次集中整治范围为全乡所有行政村,主要包括:村庄街巷、房前屋后、公共场所、田间地头、公路、河渠沿线、畜禽养殖场、机关、学校和企业等单位区域的环境卫生。
针对当前我乡环境出现的垃圾乱倒、乱堆乱放、乱搭乱建、畜禽粪便和污水乱泼等问题进行集中整治。具体包括以下五方面内容:
1、及时清除垃圾。全面清理村内街道、房前屋后、村庄周边、公共场所、田间地头的各类积存垃圾,彻底消除垃圾围村、围校、围路现象。
2、集中处置垃圾。全面完善提升农村长效保洁机制,实现垃圾日产日清、合理处置。
3、清理“四堆”和残垣断壁。对各村柴堆、煤堆、粪堆、料堆进行集中清理,柴堆、煤堆要进院,粪堆要全部清理到田间地头,料堆要堆放整齐,并采取围挡等措施。对农村坍塌破房、残墙断壁要进行清理和修整,实现街巷通畅,村容整洁。
4、清理乱搭乱建和乱写乱画。对公路沿线、村庄主街道的乱搭乱建的违章建筑、临时摊点和乱写乱画的小广告进行整治和清理,确保公路畅通和街道整洁。
5、清理农村污染。对各村河道、水池、沟渠上的漂浮物及各种杂物进行集中清理;对畜牧养殖场的粪便污染进行一次集中整治。
1、街巷达到“八净、八无”。即主街干道净、背街小巷净、人行便道净、临街巷住房区域净、主体墙面净、绿化带净、下水口净、垃圾池净、无生活垃圾、无杂草杂物、无乱泼乱倒、无瓜果皮核(纸屑、塑料袋)、无乱堆乱放、无残垣断壁、无乱写乱画、无乱搭乱建。
2、空闲地达到“三无一整齐”。即无生活垃圾、无杂草杂物、无生活废弃物、闲置物品和可用建筑材料堆放有序。
3、垃圾集中处置达到“三无、两定、一覆盖”。即垃圾池周边环境达到池外无垃圾、无杂草杂物、围墙无乱写乱画;每日定时上门收集垃圾、且将垃圾运至定点的垃圾场进行填埋,黄土覆盖。
4、道路环境达到“五无、五整洁”。即通道两侧及视线范围内无乱排污水、无乱倒垃圾、无乱堆物料、无乱设摊点、无乱建屋棚;路面干净整洁,排水沟整洁,行道树和绿化带整洁,两旁建筑物和构筑物整洁,沿线门店门外干净整洁。
5、环境卫生长效机制要达到“八有”,即有布局合理垃圾池、化粪池等环卫设施,有必要的垃圾清运车辆和工具,有专门的环境卫生保洁队伍,有一处健康宣传教育阵地,有一个环境卫生义务监督和集中清理志愿服务组织,有一个环境卫生监督考核奖惩制度,有一套内容全制度严的环境卫生建设村规民约,有持续稳定的经费保障。
乡政府主要负责人、村委会主任和单位主要负责人是各自区域内环境卫生工作的第一责任人。负责全乡垃圾治理,乡村清洁工程实施,长效保洁机制创新完善,配合县工作组完成好整洁工作。对全乡环境整治工作情况统计、通报督促检查。
乡政府成立了全乡农村环境卫生集中整治工作领导组。组成人员如下:
组 长:__
副组长:__
成 员:各包村干部、村支部
书记、村委主任、保洁员 各村、乡直单位要成立相应工作机构,根据各村存在问题,制定具体实施细则,确定工作人员,细化工作任务,强化责任落实,并将方案、机构、任务报乡领导组。
这次农村环境卫生集中整治工作从3月15日开始,到3月底结束。具体分三个阶段进行重点推进:
第一阶段:宣传发动阶段(3月15日-3月20日)。工作任务是组建机构,调查摸底,宣传发动。各村成立集中整治工作机构,做到责任领导、工作人员、实施方案、责任目标、办公地点和联络方式“六落实”。各村对辖区内环境卫生状况进行调查摸底,因地制宜、实事求是地确定治理重点和任务,做到问题准、任务清,确保治理工作取得实效。各村要认真做好宣传发动工作,注重发挥农民群众治理农村环境卫生的主体作用,做到户户行动、人人参与,打一场整治农村环境卫生的攻坚战。
第二阶段:集中整治阶段(3月20日-3月3l日)。工作任务是集中开展整治。各村要按照实施方案要求,针对存在问题,围绕清除垃圾、集中处置垃圾、清理“四堆”和残垣断壁、清理乱搭乱建和乱写乱画、清理农村污染、提升村庄绿化亮化美化等六方面整治重点内容,对所辖区域进行农村环境卫生集中整治。乡包片领导、包村干部、大学生村官要对所包片、村进行检查指导,引导全乡环境整治工作高质量、高标准顺利快速推进,提高整治效果,为农民群众创造一个干净、有序、舒适的宜居环境。
第三阶段:检查验收阶段(4月1日-4月10日)。工作任务包括检查验收和建章立制。乡村按照农村环境卫生集中整治任务和标准,对农村环境卫生集中整治成果进行逐级检查验收。同时认真总结经验,充实完善农村环境卫生长效保洁机制。
(一)强化责任落实。各村、各单位要按照“属地管理、长效实施”的原则,统筹推进农村环境卫生集中整治工作,统一思想,提高认识,把集中整治活动与创新完善落实长效机制结合起来,制定具体工作方案,明确目标,分解任务,落实责任,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓。乡干部包村、村干部包户包任务,层层落实责任。要按照整治任务和时间安排,各村建立工作台账,量化分解任务,一项一项抓落实,确保农村环境整治工作扎实有效地开展。
(二)广泛宣传发动。充分利用广播、黑板报、传单等形式广泛宣传开展农村环境卫生整治的重要意义,把思想发动和宣传工作贯穿于农村环境卫生整治和日常维护全过程,引导广大群众改变观念,摒弃陋习,崇尚现代文明的生活方式。要充分依靠群众,组织群众广泛参与,有效发挥群众的积极性、主动性和创造性,帮助农民群众建设美好家园。
(三)严格检查督导。乡成立农村环境卫生集中整治督导验收组,对各村环境卫生集中整治情况进行督导检查,查找存在问题,提出改进措施,指导农村环境卫生整治工作有效开展。乡镇对各村环境卫生整治情况,要实行一日一统计、一周两报制,分别于周一和周四向县综合协调组上报环境卫生集中整治工作统计表,对重视不够、措施不力、进展缓慢、达不到整治要求的,要进行通报批评,并对主要负责人进行问责。
“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主。”这是新农村建设遵循的20字方针。新农村建设确实为农村带来新的气象新的生机,产业发展了、住房白了、串户路硬化了、活动场所有了,群众的生活质量提高了。但是乡村的垃圾处理确实是一大难问题,没有固定的投放、处理场所(特别没有处理办法、场所),垃圾往往被随便放在路边、沟渠边、崖边、地坎边,天热发酵臭气熏天,大风卷起漫天飞扬,大雨滂沱随水飘荡,既污染当地环境,也污染下游河道水源。乡村垃圾处理,不容忽视,刻不容缓。
做好乡村环境整治,应从以下几个方面着手。
建立环境卫生约束机制,强化村民责任意识。一是在三委成员中指派专人负责农村社区卫生监督管理,通过一事一议群众会,组织群众讨论制定“乡村社区文明卫生公约”,以村规民约的形式,规范和约束村民的卫生行为。二是落实农户“门前三包”责任制,以村委会或社区与农户签订门前三包(即包打扫卫生、包绿化、包清淤)责任书。
完善配套标准。制定一个统一的农村社区文明卫生公约;建立一个环境卫生管理站;配置一辆垃圾清运专用车;每个村民小组至少配备一名卫生监督保洁员;每个村民小组建设一个高标准垃圾池;每户设一只垃圾桶。
分片建好垃圾填埋场(点)。按照就近、便捷和因地制宜、量力而行的原则,分片建立垃圾填埋场(点)。
强化组织领导、明确职责、狠抓落实。城管、环保、卫生等相关部门充分支持配合。成立农村垃圾处理和乡村环境卫生整治工作领导小组,负责该项工作的组织和协调。建全网络,有机构、有人员、有经费、有设施、有长效管理制度,形成一级抓一级、层层抓落实的工作责任制度。编制好城乡生活垃圾治理规划,对乡村生活垃圾收集、处置设置的布局、用地、规模等作出明确界定。构建城乡垃圾处理设施建设体系。要切实履行好环境卫生主管部门职责,加强环境卫生执法和检查。
现印发给你请认真抓好贯彻落实。年市乡村容貌与街道景观整治实施方案》已经市政府研究同意。
制定年全市乡村容貌与街道景观整治实施方案。根据市委市政府关于城镇建设三年上水平的总体工作部署和对乡村容貌整治与景观建设工作的具体要求。
一、总体要求
以治脏治乱为重点,紧紧围绕省市城镇建设三年上水平的工作部署。以解决群众反映强烈的乡村管理突出问题为突破口,综合整治与专项治理、专业整治与社会治理、集中整治与长效管理相结合,进一步巩固扩大乡村改造建设效果,大力营造“干净、有序、整洁、优美”乡村容貌与景观环境,全面提升乡村管理服务水平。
二、目标任务
(一)乡村容貌整治重点抓好五大专项治理行动。
1.环境卫生专项治理行动。一是组织开展三次集中大清理战役。4月开展迎“五一”春季大清理战役。9月开展迎“十一”秋季大清理战役。集中大清理活动要进行周密安排,动员全社会力量,全民参战,全面清除道路、河道、集贸市场、施工工地、居民小区、城乡结合部、铁路沿线等部位的各类积存垃圾、渣土、废弃物,对市政、环卫等公共设施进行全面清洗,完全消灭卫生死角。二是提升专业环卫工作规范和效能。对清扫、保洁、清运、清掏等环卫作业进行科学合理组织和调度,认真执行环卫作业工作规范。对城区主次干道、繁华地区和重点部位增加作业班次,做到一扫两保。主次干道机械化清扫率达到45%以上,主次干道做到16小时保洁,重点区域(严管区域)做到24小时保洁。加强垃圾收集、清运管理,做到垃圾密闭收集运输、日产日清,清运率达到100%市区内拆迁工程发生的垃圾,要随拆随清,并在拆迁结束一周内清理干净。加强对小街巷环卫工作的组织管理,建立经费保证机制,落实清扫、保洁、清运责任制,实现常态化管理。三是加强环卫设施建设和管理。依照《城镇环境卫生设施设置规范》要求,设置公共厕所、垃圾转运站、垃圾箱和果皮箱,加强日常维护管理,坚持设施完好、干净整洁。四是健全和完善环境卫生责任区制度。依照“全覆盖、无盲区、无缝隙”要求,严格划定责任区域,将责任范围、规范和要求落实到专业部门、街道办事处、小区物业、企事业单位,签订责任状。对沿街商户、单位全部实行“门前三包”管理,落实监管措施,加大宣传教育和行政处罚力度。五是建立长效监督考核机制。依照精细化管理的要求和标准,制定市对区、区对各责任单位的分级考核方法,明确奖惩措施,定期检查考核。
2.户外广告专项治理行动。一是组织城管、规划、工商等部门开展联合执法行动。无审批手续擅自设立户外广告的一律依法予以撤除,有审批手续但不符合规范的限期整改,逾期不自行整改的依法组织撤除。二是组织专业和社会力量对各类小广告进行集中全面清除,落实责任制,建立健全小广告日常清除机制。三是各级公安、城管、通讯等部门要协同配合,继续深入开展专项打击行动,严厉查处违法张贴、张挂、喷涂、沿街散发小广告行为。四是制定乡村户外广告管理方法,明确管理责任、设置规范和审批程序,严格审批管理。
3.集贸市场专项治理行动。一是加快封闭性便民市场建设。及时清除垃圾杂物,确保市场内环境卫生。市场管理单位要加强对市场出入口及周边的环境管理,保证出入口干净、卫生、整洁和畅通,防止市场外溢。二是统筹规划、合理布局,适当批准设置早夜市和占道经营市场,但要加强监管,限定经营时间和地段,落实经营者的市容环境卫生自律责任,落实市场主体的行政管理责任,落实城管队伍的执法监管责任。所有经批准临时保存的占路市场必需设置垃圾容器等环卫设施,专人保洁,垃圾及时清运,坚持环境卫生。三是组织城管、工商、环保、公安等有关部门联合执法,开展规范露天烧烤、取缔马路工厂的专项执法行动。四是加强城管执法日常管控,把管控责任落实到执法机构和具体人员,加强日常巡查和管理,对违法违规问题及时进行教育纠正和处罚。
4.施工现场专项治理行动。一是对各类施工工地进行登记摸排。落实监管单位、责任和措施,告知建设和施工单位义务和标准,建立长效督导检查机制。二是完善建筑垃圾倾倒、运输、消纳等处置活动的管理方法,严格审批管理。三是组织城管执法、住建、规划、市政公用、环保、公安、交通等部门开展联合执法行动,严厉查处不按规定设置围挡、出入口不硬化、扬尘噪音污染、无建筑垃圾处置核准审批手续、不按规定时间和地点倾倒建筑垃圾、道路遗撒等违法违规行为。
5.交通环境专项治理行动。一是对主次干道两侧违法建筑、构筑物、违章棚亭和各类非法占路设施进行撤除。清理各种出店经营。根据实际,编制规划,适当路段合理设置停车泊位。三是加强停车场管理,不准超范围、超时限停放车辆,坚持停车场干净整洁。四是加大执法监管力度,严厉查处车辆乱停乱放问题。
(二)街道景观整治重点抓好三项工程。
1.街道景观新整治工程。将没有进行过改造整治的主次干道全部纳入改造整治范围。
沿街楼体和墙体进行清洗粉刷,整治内容:对违、临、陋建筑进行撤除和改造。临街建筑物外挂设施进行隐蔽和规范化处置。对沿街违规广告全部撤除,店铺牌匾统一规范设置,治理乱贴乱画乱挂,清除小广告。对各类架空线缆统一规整,杜绝空中“蜘蛛网”治理占道经营、店外经营,规范五小摊点设置。落实清扫保洁和清运责任制,落实“门前三包”责任制,实现环境卫生常态化管理。道路两侧公交站亭、站牌、宣传栏、垃圾箱、果皮箱等设施齐全、整洁、设置规范。各类交通标识、标线、信号灯、路名牌、指示牌等设施齐全、规范,车辆有序停放。依照专项规划要求,完成年度街景绿化、亮化任务。
整治规范:符合《市城区主要街道景观环境综合整治技术导则》相关要求。
2.街道景观升级更新工程。对已经改造整治过的重点区域、重要节点乡村街道景观进行系统性、高标准升级更新。年市中心城区重点进行5条重要街道的升级更新。
对重点区域、重要节点完善街景规划设计,升级更新的内容:围绕绿、亮、美。对应撤除的违临陋建筑和设施全部撤除到位,对沿街既有建筑实施“穿衣戴帽换服装”改造,对架空线缆统一规整,提升户外广告牌匾品质,增添雕塑、亭廊等节点,提升绿化、亮化水平。
高标准规划、高标准设计、高标准实施,升级更新的规范:依照《市城区主要街道景观环境综合整治技术导则》要求。打造市级示范样板街,参与省“十佳景观大道”评选。
参与市“十佳样板街”评选活动。其他各县区都要确定1条升级更新的主要街道为示范样板街。
(三)小街巷整治建设工程。
整治建设范围:分三年对重点小街巷进行高标准整治。年市中心城区完成下列小街巷整治:
粉刷沿街建筑和墙体,整治内容:重点是撤除违法建筑和违章棚亭阁、占道台阶等设施。规范广告牌匾设置,治理乱贴乱画乱挂乱堆乱放,规整架空线缆,治理店外经营,规范马路市场,落实“门前三包”责任制,完善环卫设施等。
整治规范:符合《市城区主要街道景观环境综合整治技术导则》相关要求。
结合实际确定,其他各县区街道景观整治的具体范围和项目由各县区政府。报市景观整治办公室备案。
三、责任分工和时限要求
(一)责任分工。依照属地管理的原则。并做好与各县区的协同配合。其中:规划部门负责进行街道景观规划设计,提供色调、风格等相关要求。
(二)时限要求。全市乡村容貌与街道景观整治工作3月初启动。完成工作动员和部署。4月底前要完成街道景观规划设计。5月底前完成节点和单体建筑改造设计。整治实施工作从4月初全面展开,9月底前全面完成整治任务,10月底前完成市级考核验收。
四、保证措施和要求
(一)加强组织领导。切实加强组织领导。要建立行政首长负总责、分管领导具体负责、各部门分工负责的责任制。制定切实可行的工作方案和相关政策错,细化目标任务,将任务分解落实到具体单位和人员,明确各项任务的责任分工,限定完成时限,严格奖惩,确保各项整治目标任务的如期完成。
(二)搞好规划设计。做到先规划后设计,先设计后施工,保证整治的品质和水平,防止返工浪费。各级政府要依照乡村容貌整治与景观建设的要求,搞好资金预算,落实资金来源,建立经费保证机制。
(三)深化管理体制改革。完善市级为主导、区级为主体、街道为基础的乡村管理体制和机制建设,健全乡村管理基层网络,明确各级管理职责和范围,重视长效管理机制建设,健全精细化的各项管理制度,实施数字化乡村管理新模式。年底前,市中心城区要完成数字化城管二期工程建设,拓展数字化城管和“12319便民热线覆盖范围和服务功能,提高管理和服务效能。高新区、宣化区、下花园区、怀来县、涿鹿县、赤城县、张北县要完成数字化城管平台建设并通过省级验收。
____x年10月11-15日,在乡长____x的带领下,乡环境卫生整治领导小组成员及全乡县代表、乡代表,重点对____x乡海坝村、____x村、安庆村等3个村的环境卫生综合整治工作情况进行了实地调研,与这3个村的“支村两委”班子成员进行了座谈交流,听取了汇报,并随机选了90名村民进行了调查,广泛征求了村民的意见。
(一)调查问卷与调查对象
为全面了解____x乡农村环境整治现状以及存在问题,调研组设计了《____x乡村寨整治及农村环境问题调查问卷》,于____x年10月11日在以下村进行了实地问卷调查与走访。分别为____x乡海坝村、____x村、安庆村等4个村。调查对象总数为90人(其中女性37人)。被调查对象的年龄段大约在16-72岁之间,主要群体是中老年人,其中25岁以下(包括大、中学生)27人,占总人数的30%;26-35岁11人,占总人数的12.2%;36-45岁10人,占总人数的11.1%;46-55岁22人,占总人数的24.5%;56岁以上20人,占总人数的22.2%。被调查对象的学历分布主要是集中在初中及以下学历,其中初中及以下学历46人,占总人数的51%;高中学历26人,占总人数的29%;大专及以上学历18人,占总人数的20%。
(二)农村环境卫生整治满意度测评。
调研小组根据我乡实际情况设计了《____x乡环境卫生整治调查问卷》,问卷共15个项目。调研中发放问卷90份,回收问卷90份。通过对调查问卷进行统计、分析、整理,得出本乡村民对数月来我乡的农村环境卫生整治工作的满意度总体上是“基本满意”的。满意度调查具体结果如下:
(一)村民思想认识不够,环境卫生意识急需加强
在全面开展农村环境卫生整治工作中,我们发现村民的环境卫生意识比较差。长期以来,由于受传统习惯和落后观念的影响以及缺乏宣传教育,村民公共卫生意识和环保意识普遍比较差,与城镇居民有一定的差距。村民不但垃圾乱丢杂物乱放,而且对村寨的“脏、乱、差”长期视而不见,这种观念和陋习与建设美丽乡村的要求是格格不入的。
(二)农村基础条件太差
一是农村长期来缺乏环境卫生方面的宣传教育。
在环境卫生整治工作推进过程中难免会发现“上边热、下边冷”的现象,部分村干部和村民对环境卫生整治工作不够积极主动,认为农村就是农村的样子,环境卫生整治工作自我要求过低,对开展农村环境卫生整治活动缺乏足够认识,从而造成了在整治过程中的群众性、基础性工作难以深层次推进。
二是村寨布局规划滞后。
我乡大部分村庄布局规划不尽合理,整体布局散乱,没有综合考虑排水、排污、绿化、杂物堆放、家畜饲养等农村实际问题,给农村综合整治工作带来很大难度。
三是乱堆乱放、垃圾成山等历史遗留问题普遍存在。
大部分村普遍存在房前屋后乱堆乱放现象,且不同程度存在乱倒建筑、生活垃圾现象,山头、沟渠存留有大规模垃圾堆现象,这些问题也影响了我乡环境卫生的整治效果。
四是农村市场集市重点地带长期来缺乏配套的卫生清运制度与管理。
以往农村市场等地带经常出现卫生责任互相推诿、环境卫生无人管理的现象,导致这些地方往往成为环境卫生死角,长期得不到根治。
(三)综合整治经费得不到保障
环境整治工作是一个系统工程,是一项长期工程,涉及到方方面面,需要很大的投入,而我乡是地理位置比较偏远,经济条件比较差,财政财力困难,农村环境治理资金远不能满足建设要求,因此在落实配套整治资金过程中存在很大难处。各村的垃圾集中收集处理池已经建设完成,也开始投入使用,但是农村生活垃圾的分类收集、中转、处理以及运输等多个环节尚未步入正常轨道。而垃圾清运、保洁,环卫设施建设及维护,环卫设备购买、更新及日常维护等等仅靠一次性的投入是远远不够的。
(四)长效管理机制不完善
农村环境卫生整治是一项系统工程,而非一项一劳永逸的工作,必须建立健全一个统一管理机制。一是缺乏农村环境卫生管理总体规划。长期来在农村基础设施建设方面,我县大多数乡镇都没有对农村的环境卫生的总体规划进行统筹,农村环境保护条件不
充分,工作很难全面、协调、有序地开展。二是农村环境卫生保洁队伍力量薄弱。农村保洁队伍的参差不齐以及机械装备的缺乏,有的村挑选保洁员是出于对老弱病残人员的照顾,而不考虑此类人员能不能担负起职责;有的村虽然配备了专职保洁员,但是疏于管理,缺乏监督考核,干好干坏一个样。三是农村环保宣传教育未深入。受人力、资金等条件限制,保护农村环境的宣传教育还没有真正深入到农村。(一)提高村民思想认识,加强宣传教育
改变农村面貌,改善农民生活环境,关系着农村经济发展和社会稳定,关系着城乡一体化的进程,关系着美丽乡村的建设成效,关系着全面建设小康社会目标的实现,各级党委、政府责无旁贷。要把农村环境卫生问题当做建设美丽乡村的大事来抓,要认识到农村环境卫生差不仅会影响农村的村容村貌,而且有可能造成土壤与地下水污染,危害生态环境。要改变农民长期形成的不良生产、生活习惯,需要长期的宣传、教育、引导和管理。
第一,进行经常性地宣传教育。可以以发放宣传单、流动广播、墙体喷绘和树立宣传栏等形式,进村入户,加大环境卫生整治工作的目的意义、措施方法的宣传教育力度,有针对性地开展卫生和健康知识的常态化宣传普及,引导群众自觉保护环境,增强卫生观念,使环卫知识真正深入人心,彻底把村民“要”的观念转换成“我要干,干得好”的自觉。