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一、根据幼儿发展情况,正确实施教育
我班的小朋友属于新生,他们还很小,不懂事。别说自理能力了,就连一点的纪律概念都没有,可以说是很乱。针对这一情况,我认为我们班的纪律及自立能力要一起抓、同时抓。经过半年的努力,我们班小朋友可以说进步很快,家长反映也不错。自立能力方面:我们坚持正面教育,对幼儿以表扬为主,强化他们的自我服务意识,改变他们的依赖思想。对幼儿好的行为或表现给予肯定,赞赏和鼓励,使幼儿能够更信心,更积极地做好事情,完成任务。而我们老师做到适时帮助,以提高幼儿的自立能力,并及时与家长沟通,争取家长配合。就纪律方面:对少部分幼儿出现的不良行为,我采取的是及时分析原因,该批评的批评,并给予适度的教育,引导幼儿养成良好的行为习惯,慢慢的做到遵守纪律。
二、研读孩子,支持孩子的活动
二期课改强调以儿童为本,通过学习《纲要》和《纲要解读》,我深深地体会到只有从孩子的角度去关注理解他们的生成活动,了解他们的需求,判断生成活动的价值,及时予以支持和提升。要求教师要研读孩子,关注孩子的言行,捕捉孩子稍纵即逝的兴趣点,并能读懂孩子的百种语言,理解孩子的探索行为。同时也要让孩子与环境相互作用,使孩子真正成为环境的主人,使环境真正为孩子教育服务。如:在“秋天”的系列主题活动中,我发现,我班的孩子对树叶特别感兴趣,尤其是在观察树的过程中,孩子们对树叶形状的关注引起了我的注意。于是,我预设了树叶贴画的活动,引导孩子们在收集树叶的基础上说说各种不同形状的树叶象什么,和他们一起去贴一贴,拼一拼,画一画,引导他们充分发挥自己的想象力和创造力来完成一件件风格各异的树叶贴画作品,尽情体现对树叶形状、颜色的想象与创新。这种富有生命力的活动,使孩子真正成为活动的主动建构者。
每个儿童都有不同的发展特点和水平。因此,在活动中,我都尽最大可能为孩子们提供丰富而有层次性的材料,提出不同的要求,以促进幼儿有差异的发展。例如在树叶贴画的活动中,对于能力较强的孩子,我建议他们使用剪刀,鼓励他们动脑筋剪出老师未能提供而自己又需要的树叶形状,制作到作品中;对于中等水平的孩子,我启发引导他们能贴出简单作品;而相对能力差的幼儿,则降低难度,让他们随意地贴贴玩玩,主要激发他们参与活动的兴趣。
在解析课程,研读孩子的历程中,我时时为孩子的创造潜能而惊讶和感动,在和孩子们将近阶段主题与本班幼儿现有认知能力、生活经验互相衔接,选择确定适合本班孩子发展的内容与形式。所以,教师必须熟悉所有的幼儿学习的“基本经验”,学习综合教育的各种专业技能,自觉适应教育改革的需要。为幼儿的学习和发展提供更丰富的资源和广阔的空间。
三、真诚对待每位家长,加强家园沟通
教师与家长互动效果直接影响班级经营的成效,家园沟通,教师与家长协力解决教育问题,提升对幼儿的关心,共同分担教育责任。孩子的快乐,是对我工作的鼓励;家长的满意,是对我工作的肯定。真诚地对待每一位家长,如实的和他们交流对孩子教育方面的看法,对家长提出的要求尽量去满足,对家长提出的教育孩子方面的疑问帮着查资料解答,让家长感到我不只是孩子的老师,也是家长的朋友,有困难大家一起解决。
当问题出现,第一时间与家长联络很重要,让家长知道老师对问题很重视,对幼儿发展很在意。在平时工作中,我经常主动与家长联系,通过设置家园之窗,家园联系册,上门家访等形式,及时地向家长反映幼儿在园的生活学习情况。同时也向家长了解幼儿在家中的生活情况,以便更好地教育好下一代。同时,我们在开学期初召开家长会向家长介绍了本学期目标,让他们了解班内课程特点,并针对一些问题开展讨论。在学期末,我们向家长开放园内半日活动,在日活动中,家长看到了自己孩子的各方面的表现与进步,同时也看到了别的孩子的优点,有助于家长帮助孩子找出差距与不足,找到继续教育引导的方向。
2.前期的准备工作:学院团总支专门召开了各班支部书记会,传达校团委的有关精神和文件,部署相关事宜。要求各班团支部结合迎接教学评估活动开展团员学习,组织同学认真学习《学生迎评手册》和关于增强团员意识的多个相关文件。学院召开教学评估动员大会为契机,将相关文件在大会上宣读。活动初期,团总支按照团委要求成立了学习督导组,给每点班配置了专职团干作为联系人,联系人每一阶段至少参加2个班级的学习活动,并且定期检查所联系班级的学习手册。各个团支部均根据本班的实际情况制定了学习计划,团支部书记和支委为责任人,并且借班会机会邀请了班主任参加学习活动。学习主要利用课余时间,为了保证每一名团员都进行有效的学习,团总支规定每次学习活动都要签到,对于有事请假的同学要求自学并写学习心得。同学的学习心得要上交班级团支部审阅,经团支部讨论通过以后交团总支。
3.活动讨论:各个团支部在按照要求开展“为团旗添彩,为团徽增色”和新时期团员标准的讨论当中,充分利用入党积极分子和学生党员的引导作用,尤其是利用党员在先进性教育学习便利条件,请学生党员多传达学习的有关精神。同时,利用广大团员青年为入党积极分子并且在模拟党支部中学习的条件,由03级学生党员带动团员学习理论知识,开展一系列实践活动,党团理论水平一同提高。另外,学院还组织各个团支部参加了“节约上大学”的征文比赛活动,响应了学校建设“节约北林”的号召,增强了点团员的节约意识。
对于社团的学习活动,由于涉及到其他学院的同学,团总支主要是把权力交给社团的团支书和社团负责人,由社团内部组织部长和干事学习,并且引导社团结合自己的活动安排学习内容和进行实践活动,前提是要保证学习手册上规定的内容。团支书每周向负责社团活动的老师汇报。
4.长效机制:为了将此次学习教育活动落实到实处,院团总支将此次活动列入了各班级年终考核当中,实行量化管理,对于有效可行的活动给与适当的资金支持。
5.收效:通过最近一段时间的学习,在校团委和院团总支的督促下,同学的学习意识和学风普遍加强,上课迟到早退现象基本不存在,班干部起到了督促作用,同时纪律性增强。在思想方面,更多的同学树立了“校荣我荣,校耻我耻”的意识,对于即将到来的教学评估均表示不给学校抹黑。同时,借此次学习活动,团支部的作用也得到了充分的显示和加强。
6.存在问题:
(1)由于条件的限制,一些文件资料不能保证所有团员人手一份,给学习巩固带来困难。
(2)个别团员不能及时参加学习。
关键词:机能实验教学;教学内容;课程设置
高等院校医学院原有实验教学是将生理学、病理生理学和药理学三门实验课程各自进行独立实验,割裂了三门实验课程的内在联系。因此,现有各大高校医学院通过对这三门实验课程进行整合,成立了机能实验室,不仅有助于实验教学资源的整合与共享,还有利于培养学生的综合思维和操作能力。然而,在医学院机能实验教学过程中仍存在着一些问题,阻碍了医学机能实验教学质量的提高。鉴于此,本文拟在分析医学院机能实验教学过程中存在的问题的基础上,提出一些具有建设性的对策和建议以促进医学院机能实验教学水平的提高。
1医学院机能实验教学存在的问题分析
1.1从教学内容与课程设置方面来看
医学院机能实验中药理、病理、生理三门实验课程在教学内容上并不是完全孤立的,它们之间存在着一定的内在联系,但现在大多数医学院在机能实验教学课程的没有体现这一点,并且在课程开设上存在重复的现象,这将给医学院在时间和成本上造成一定的浪费。
1.2从学生方面来看
医学院机能实验中药理、病理、生理三门实验教学与理论教学不同步,而大多学生在从事机能实验之前并没有针对性的对相应的理论知识进行温习,从而增加了实验的技术难度。此外,实验往往由4-5人形成一个小组,有些学生自主实验能力差,不动手,并且实习报告也存在一定的抄袭现象,导致部分学生实践能力差,操作能力不强。
1.3从实验教学师资方面来看
实验教学师资主要包括实验教学教师和实验技术人员。目前,大多医学院机能实验室引进的实验教学教师主要是以刚毕业的博士为主。这些博士教师理论知识储备丰富,但大多实践能力不强。他们被引进进入医学院机能实验室后便很快上岗,一方面,由于它们实验教学经验较少,另一方面,由于它们经常要进行挂职、访学、进修等,给机能实验教学带来了不好的影响。此外,机能实验室实验教师之间以及实验教师与实验技术人员之间缺乏必要的沟通与交流,这样必然影响了机能实验学教学质量的提高。而在实验技术人员方面,大多实验技术人员能力非常有限,在机能实验教学过程中往往从事一些辅的工作,比如药品的准备、实验室的打扫等,没能真正起到实验教师助手的作用,导致整个实验过程完全依赖实验教师,增加了实验教师的工作难度。
2医学院机能实验教学的改进措施
2.1优化教学内容,合理设置课程
针对机能实验室生理学、病理生理学与药理学三门实验课程开设有重复并且存在没有将三门实验课程进行有机结合的现象,机能实验室应该打破生理学、病理生理学与药理学三门学科和课程间的壁垒,合理设置课程,优化教学内容。在保留原有生理学、病理生理学与药理学三门实验课程中经典实验的基础上,适当增加包含三门学科知识的综合性实验比例。同时,为了加强对学生综合能力和创新能力的培养,开设一定数量的设计性试验课程。通过优化教学内容,合理设置课程,增加综合性实验课程,开设设计性试验课程,必定会使课程设置更符合提高医学院学生素质和培养创新人才的需要。
2.2改变授课和实验室开放模式,增强学生的动手能力
机能实验教学过程中学生动手能力差是一个普遍存在的问题。要增强学生的动手能力,可以从以下几个方面着手。首先,要提高学生预习能力。没有预习,就如同没有准备,准备不足将给后续动手实践带来困难。其次,要放弃传统的以教师讲课、学生听课为主的学习方式,激发学生的学习和动手欲望。再次,机能实验室实行定期随机开放,让学生根据自己的兴趣进行自主实验,这种方式将有助于培养学生的动手和实践能力,使实验活动充满生机与活力。
2.3加强实验教学师资队伍建设
机能实验教学质量的提升,在很大程度上取决于教师和实验技术人员的综合素质。因此,提升机能实验教学质量的一个重要举措就是培养实验教学师资队伍。首先,要对新引进的实验教学教师进行理论和实践技能的培训,以使其能尽快具备承担实验教学的能力。其次,要重视实验技术人员的作用,转变其从属地位,加强实验技术人员的培训与培养。最后,机能实验室实验教师之间以及实验教师与实验技术人员之间应该加强沟通与交流。
3总结
机能实验教学是一个系统工程。在机能实验教学过程中,会存在许多亟待解决的问题,涉及机能教学内容、课程设置、授课模式、实验室开放模式以及实验教学师资队伍设等方面的问题。如果医学院能够切实优化教学内容,合理设置课程,能够改变授课和实验室开放模式,增强学生的动手能力,能够加强实验教学师资队伍建设,相信上述问题均能得到有效解决,从而使医学院机能实验学教学水平得到一个质的提高。
参考文献
[1]杨丽娟,芦丽莉,陈立松,李冰,黄晓丽,刘艳波.新教师上好医学机能学实验课应具备的能力[J].吉林医药学院学报,2013,(02).
[2]杨路,曹弟勇.机能学实验模块在医学生能力培养中的作用[J].临床合理用药杂志,2013,(01).
关键词:医学院;公共管理;学科制定;课程
由于医学教学具有一定的专业性和重要性,所以对学科制定和学生培养等问题皆较为严谨,其中公共卫生管理作为新兴学科之一,其课程建设便更加需要符合严谨和创新精神,因此对医学院校中公共管理课程建设进行研究,便显得很有必要。同时强化公共管理课程建设,为社会发展培养出更多的优秀医疗人才。
1公共管理课程建设的意义
教学事业的发展是社会各个行业建设的基础,所以公共管理课程建设不仅关乎到医疗工作的创新,而且还能影响到管理事业的发展,因此公共管理课程的建设工作具有一定的必要性和重要性。除此之外,为确保教育工作质量的进一步提升,管理者应当将各个学科进行明确划分,构建各学科之间的界限和标准,对学习者提供针对性的专业化培养,在强化其教育质量的同时,促进我国医疗教育事业的发展。
2强化医学院公共管理课程建设的措施
2.1转变传统教学观念
对强化医学院公共管理课程建设问题进行研究,教学者应先转变传统教学观念,迎合学生成长与发展需求,以学生为课程主体和中心,针对学生各项需求开展施教,将学生成长状况设定为考核结果,进而实现教育质量的提升,并体现出教学工作的有效性。例如:传统教学观念中,教学者以自身为课程主体,实施“教师讲,学生听”的方式开展教学活动,不仅使学习内容变得枯燥乏味,同时还使教学质量下降。而转变教学观念后,教学者以学生为教学主体,根据学生对教学内容的吸收程度、接受能力等问题,制定相应的教学方案。在讲解教学内容的同时,还要促进学生的各项成长与发展,让教学活动更加有育人意义。除此之外,教学者还要在日常工作中,加强与学生之间的沟通,倾听学生心声,接受学生所提的建议,不断完善教学形式,促进教学质量的提升。
2.2强化师资团队专业实力
针对强化公共管理课程建设,校管理者应当对师资团队专业实力问题给予一定的重视,并通过强化教学者专业技术水平,实现医学院公共管理课程建设效果的提升。
2.2.1增强校内师资教育培训效果传统教学专业培训工作过于形式性,所以管理者应当以增强培训效果的方式,实现教学者专业技术水平的强化。在该问题中,管理者可积极邀请该项领域中的专家人士到校为广大教学者进行授课,实现“专业人才从事专业工作”。同时,管理者还要不断对传统培训工作中所存在的不足进行思考,对其实施针对性处理,确保校内教学者专业技术培训工作的质量有所提高,以此实现强化医学院公共管理课程的建设。
2.2.2外派进修学习由于公共卫生管理是新兴学科的一种,所以管理者应积极将相关教学者派往专业高端院校中进行进修式学习,为其提供良好的学习环境和学习机会,对其实施系统性培养,以提升教学者专业技术水平的方式,实现医学院公共管理课程建设的强化。
2.2.3制定学习激励制度为有效强化师资团队,校领导应根据当前师资团队专业能力,并结合高校未来发展建设规划,制定出医学院公共管理教师学习激励制度,激发教学者的自主学习积极性,通过公布奖励内容,提升各教学者对自学活动的主动参与性,让各教学者在日常生活中以自行学习的形式,实现医学院公共管理教学的强化。与此同时,针对各教学者自学成果,可通过公共管理师资能力考核机制进行检查,对专业能力有所提升的教学者,按照学习激励制度上的相关规定给予相应奖励,并对其实施表彰,为广大师生树立学习榜样,鼓励各个教学者通过自主学习的方式强化自身技能,而对专业能力没有改善的教学者,需要对其给予批评教育或处罚,让其正确认识到提升专业能力的重要性和必要性。对既没有提升能力,也没有悔改之心的教学者,可对其实施调岗处理,让其他教学者以此为戒。以某医学院校的《教师自学激励制度》为例,该制度中不仅对总体学习目标实施规定,而且还对各项奖励给予明确划分,以此体现出该制度所具有的整体性和全面性,为教学者自行提升专业能力活动的顺利开展奠定基础保障。第一,坚持从实际出发,为学校发展建设着想;坚持以创新为动力,以教师施教能力建设为重点,以增强教师学习能力、实践能力、创新能力为目标;坚持以人为本,切实维护教师的学习权和发展权,推进知识化进程,为医学院校实现更长远的发展提供坚强人才保障和智力支持。第二,为激励教育工作者自主学习积极性,医学院校为教师自学科目经考核合格后均对其实行1000-5000的奖励;对自主学习取得相关学历证书,技能等级证书的人员,均实行报销70%的学费;通过自主学习对教学改革创新有突出贡献的人员,将对其进行1000-5000元的奖励。
2.3提升师资人员职业素养
职业素养的好坏不仅关系到教学者的工作质量,同时还能严重影响到学生的未来成长,所以在思考如何强化医学院公共管理课程建设时,管理者应当对该问题给予重视,并通过提升师资人员职业素养的方式,实现医学院公共管理课程建设的强化。
2.3.1内部培训学习相关管理人员可通过开展企业内部职业素养培训教育工作,提升员工的职业素养。在这一过程中,党教工作者应充分发挥其职能和作用,为教学者传达正确精神思想的同时,为其树立起良好的事业观和责任观。
2.3.2院校交流学习通过院校交流学习的机会,将教学者派往工作氛围良好的高校中进行交流学习,以此提升员工的职业素养。
2.3.3实施岗位淘汰制实施岗位淘汰制度,将职业素养不高的员工给予调岗处理,为其增加一定的思想压力,让其对职业素养问题起到一定的重视,积极鼓励其自行提升职业素养[1]。除此之外,在制度内容中添加相应的奖惩机制,对具有良好工作态度和积极性的教学者,可按照制度对其实施相应的资金奖励或表彰奖励,使制度成为促进教学者强化职业素养的有效措施。以某高校的《教师职业素养的要求和考核办法》为例。该制度中不仅对指导思想给予说明,而且还对考核范围实施明确划分,体现出该制度所具有的合理性和整体性:一是为了深化学校内部管理体制改革,客观地评价教师工作质量,最大限度地调动全体教师献身教育事业的积极性和创造热情,不断提高教师的职业素养和整体办学水平,用本办法对教师日常工作表现实施规范;二是教师思想政治表现考核范围,有下列情况之一者为思想政治表现不合格,每人次扣10分,设基本积分100分,低于30分者,取消当年评先评优资格。有违反宪法、法律行为,被司法机关拘留、收审者;在教育教学活动中散布违背四项基本原则的言论,严重违背党和国家的政策法规者;严重违反校纪校规,在学生中擅自推销各种学习资料或私自收费办班补课者;不服从学校工作安排,不能顾全大局,严重扰乱学校正常工作秩序者。
2.4革新传统教学评价方式
传统教学评价方式仅侧重于学生的考试成绩,使学生朝错误方向发展,不利于学生的成长。而在革新传统教学评价过程中,教学者应注重学生全方位综合性培养的重要性,正确理解教育工作的使命和意义,将学生各项成长因素列入其中,使教学评价成为辅助学生或监督学生发展的重要教育措施,进而让教学评价的作用发挥至最大化[2]。例如:某高校教学评价方式中,将学生在学习过程中的合作意识、组织能力、探究能力、反思意识、学习积极性、学习主动性等因素列入考核范围中,用该项办法确保学生能够得到全方位综合性培养。并将传统的百分制转变为A、B、C、D四等级划分制,进而减轻学生之间的竞争压力。在评价过程中,教学者首先让学生进行自我评价。其次,自我评价后将评价结果实施互换,开展匿名互相评价。最后,教学者对评价结果进行最终确认。使用该种评价方式,不仅能够让学生充分参与到评价环节中,同时还能很好地体现出该评价结果所具有的客观性。
2.5加强教学实践
为有效强化医学院公共管理教学建设,教学者应正确认识到实践教学的重要意义和价值,而校管理者也应当为实践教学的开展发挥积极作用,主动为学生营造实践机会,培养学生的实践能力,强化公共管理教学建设,促进学生全方位综合性发展。但在此过程中,教学者需要注意到教学实践的秩序性,建议将学生划分出若干实践小组,每次实践以小组为单位,依次开展实践,保证实践教学过程中拥有良好秩序,以此促进实践教学的发展。例如:以医学院公共管理教学中《医院管理学》学科实践为例。首先,校领导可与当地医疗机构开展积极沟通,为学生应营造出学习实践机会。其次,教学者将学生按照组别划分,逐一带领各小组到医院中进行实践学习,并在此过程中,以医院工作者为主体,学生起辅助作用,为其提供帮助,让学生通过实践逐渐对《医院管理学》的知识有深入了解和认识。最后,在教学实践完毕时,需要让学生对实践经历进行总结,并结合教学内容,叙述教学内容在实践应用中的感想,或延伸至更深层次的知识内容,以此实现医学院公共管理学科的强化建设。
[关键词]医学精英教育 培养目标 课程设置 教学模式 教学资源
[中图分类号]G640 [文献标识码]A [文章编号]1005-5843(2013)05-0038-03
[作者简介]李光,长春中医药大学药学院副教授;哈丽娟,长春中医药大学针灸推拿专业硕士生;王富春,长春中医药大学针灸推拿学院教授(吉林长春130117)
一、国内医学教育的现状
经过长期的积累和努力,我国医学教育取得了较为明显的成绩,但仍然存在许多问题,主要是没有找到与国际接轨的准确位置,难以适应新时期医学人才培养的目标与要求。
1.生源素质偏低
生源质量的高低决定着专业培养的成效。伴随着我国高等教育大众化进程的加速,各医学院(校)也一度上调招生规模,某些医学院(校)甚至一味地追求学生规模而忽视了对学生素质的要求,导致学生的基本素质和学习能力差距较大,部分学生入学后无法适应医学院(校)繁重而紧张的学习压力。同时,医学院(校)的扩招也导致了师生比例的严重失衡,教师教学任务负担过重,严重影响了其教学能力和业务水平的提高与发展。
2.培养目标模糊
医学专业学生的培养目标应具有很强的方向性,是规范培养方法、培养途径的基础,也为人才的培养规划了蓝图,是医学教育的基本出发点和归宿。当前,我国各高等中医药院校都将培养目标定格在培养中医师上,即培养医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。不难看出,这一目标既笼统、含糊又难度偏高。诚如大家所知,在短短5年本科教育中,既要学习中医基础知识,又要熟练掌握临床技能,包括内、外、妇、儿、影像等,既脱离了学生的学习能力,也与医学教育的实际不符,造成很多本科毕业生无法达到培养目标的要求。
3.教育资源匮乏
现代化的教育资源可以更好地激发学生的积极性,增强学生对知识与技能的记忆、理解和应用能力。较之招生规模的急遽扩大,师资队伍的充实明显滞后,而高等医学院(校)临床教学师资尤其匮乏。另外,医学院(校)的经费和设备投入没有得到适时的跟进,仪器设备、校舍建设、图书资料、实习基地等若干关键的办学环节建设滞后。资源的匮乏影响了教学质量,制约了学校的发展。
4.教育模式陈旧
有“临床医学巨人”之称的美国加州大学医学教授Tierney博士在中国协和医科大学讲学时指出,中国医学教育多数情况下还是以灌输为主,以传授己有知识为目的,强调对知识的记忆、模仿和重复练习,忽视了对能力的培养与素质的熏陶,极大地束缚和压抑了学生能力的发展。这应当引起我们的高度重视。
5.课程设置局限性大
在课程设置上,绝大多数的医学院(校)都过于追求学科的完整性,教学内容过多,且各学科间内容交叉重复,很大程度上增加了学生的学业负担,而一些选修课、实验课等可以培养学生探索创新能力的课程则相对较少。这样的课程安排使得各科系的医学毕业生最终只能成为只懂本专业知识的医生,对其他相关专业知识缺乏系统的认识,更不用说具备完备的知识体系或者成为全科医生了。
二、国外医学精英教育模式的特点
在正确认识国内医学教育现状的同时,应探讨、借鉴发达国家的精英教育模式。
1.入学条件严格
国外大多数医学院(校)招生制度的制定都体现了一定程度的自,学校可以根据政府、企业和科研机构等单位的需求,自主决定招生计划和规模。美国现有的125所医学院中,每所医学院平均每年招生130人,在校学生仅为400~500人。在招生条件上,发达国家的医学院(校)的招收尺度非常严格。医学生的来源一般有两种,一种是应届高中毕业生,另一种是本科毕业生或有医学预科基础的学生。以实施医学精英教育模式较为成熟的美国为例,美国的医学生要先通过本科教育,取得学士学位后才有资格报考医学院(校),并要求在进入医学院之前参与科研,撰写论文,参加学术会议。相比中国高考一刀切的做法,美国的招生制度更体现了精英性质。
2.教育制度合理
世界高等医学教育制度有四种主要类型:5年一贯制的英式、6年一贯制的德式、“4+4”年制的美式、6年一贯制的俄式,英、德、美是其中的代表国家。英国医学院的教育分为基础医学(2年)和临床医学(3年)两个阶段,毕业生授予医学学士学位。毕业后以注册前住院医生的身份进行一年的临床实习,实习合格并获结业证书后才能正式申请注册。德国医学教育的学制为6年,包括3年的基础课程和3年的临床学习,分为临床前期(第1~3学期)、螺旋式教学期(第6~10学期)和临床期(第11~12学期)。美国医学院学生通过大学入学考试后进入大学学习4年,在医学院的前2年里学习基础医学课程,二年级结束时参加美国医师执照医学基础知识考试,通过测试后方可进入高年级学习。后2年进行临床专科训练,在毕业前参加临床知识与临床技能考试,通过考试的医学院学生可获得医学博士学位(MD)。
3.教学资源充足
发达国家绝大多数医学院(校)在教学上都有较大投入,设备完善。学校拥有多个教学医院,供学生实习,方便学生接触更多病人;每个教室均配有摄录像机、投影仪、书写板、接诊台等设施;临床基本功训练室配有大量仿真模型、电脑课件,甚至有超声仪、心电图机等供学生学习和练习用。
4.培养目标明确
英国医学教育倡导以学生为中心,强调培养学生的自学、沟通、创造能力。增设人文社会科学课程,培养学生无私奉献、关爱病人、与人协作的品格。德国于2002年颁布了《改革医学执照颁发修正案》,明确要求医学生的培养目标在于“培养在科学知识和实践能力方面都合格的医学人才”,毕业生必须“能够独立自主地行医,并完成更高层面的专科培训和继续教育”,并实行教考分离培养,强调对学生自我能力和独立思考能力的训练。美国医学教育的总目标是培养学生获得认知、分析和解决临床问题的能力,以便快捷、有效地为医疗保健服务,注重培养学生对现有知识的扩展能力、对新知识的获取能力、对工作的科学总结能力以及对未知世界的探索能力。
5.教学模式先进
发达国家当前的医学院(校)教学趋向以问题为中心,以学生为主体、教师为辅助的模式转交。自20世纪70年代起,发达国家医学院(校)陆续开始了以案例教学为导向的教育方法改革,即以临床问题为起点,引出一系列相关的基础知识和临床技巧方面的问题,引导学生们主动参与,积极思考,共同讨论,最终得到满意的答案。英国医学院(校)在授课内容上并不是特别强调所授知识的系统性,而是突出知识的前沿性,课堂上经常组织小组讨论,以充分调动学生的课堂积极性。
三、我国精英医学教育模式的构建
1.更新制度,控制招生规模
相比我国高考“一刀切”的做法,发达国家医学院(校)更倾向于严格控制招生人数,并辅以其他手段对符合报考资格的学生进行严格筛选,优中择优,明显体现了精英教育的特点和优势,值得借鉴。中国协和医科大学在办学方针上实行少而精的精英教育,以“小规模、高质量、高素质、高潜能”为特点,致力于培养具有多种发展潜能和医学精英素质的高级医学人才,提供了国内医学精英教育的典范。对于一般医学院校来说,也可通过尝试发展医学辅助专业以分解扩招带来的压力,如目前人才匮乏的护理、药学专业,既解决医护比例失调的问题,又缓解护理、药学发展滞后的困境。在入学条件的设置方面,可以设置医学基础知识考试项目进行多重选拔,除国家统考外,还应通过各医学院(校)自行组织的医学考试,以达到好中选优的目的。
2.结合实际,明确目标
著名的GPEP报告强调:教师应像强调获得知识一样,强调学生获得技能、价值观和态度的重要性;应鼓励学生参与教育活动,而不是让学生成为事实知识的被动接受者。现代医学教育的培养目标是知识丰富、基础扎实、工作能力强、职业素养高且具备较强竞争力、具有前瞻性眼光和创新精神的医学人才,各高校应根据校情来定位其培养目标,既突显办学特色,又突出学科优势,避免出现好高骛远和不切实际的盲从观象。
3.加大投入,保证经费
掌握当代先进医学科学知识和发展趋势的高水平教师队伍、先进的教学设施、现代化的教学手段等等,是培养精英人才的前提与保障。为改善我国当前医学高等教育资源匮乏的现状,一方面要求国家增加教育经费的投入,提高医学院(校)的基础设施条件,包括加大对现代教学仪器设备的投入、对教材教具的不断更新等。另一方面,要合理调整教师队伍结构,鼓励教师努力把主要精力投入到教育和科研工作中,并有计划、有目的地培养青年教师。
4.完善理念,重视实践
我国医学高等教育要不断地追踪国际前沿的教学理念与方法,并将其应用到教学实践中,以启发式的教学方法培养学生的批判与创造思维。在教学中要以纲为本,而不是以教材为本,开发教师与学生的开放性思维与创新能力;在课程设置上不仅要重视医学课程,更要强调社会科学、文学、艺术、自然科学等学科的均衡化发展,增加生物医学、癌症与细胞生物学及其治疗、心脏生物细胞及分子生物医学等选修课程,以方便学生灵活选择选修课;教学中以学生为中心,因材施教,提倡学生个性化发展,采用以问题、案例、团队、探究等为导向的教学方法;教学与科研并重,重视临床实践,引导学生在临床中利用所学理论知识分析、解决问题。