前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医院人事工作制度范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
一、改革前医院现状及改革的主要困难:
(一)现状:
本院在20*年前只是一个人员不足30人、年收入不足30万元、业务用房不足400平方米的小型医院。1998年与县卫职校、县眼病所合并后,购置原印刷厂办公楼开展业务,现有正式职工55人,临时职工20人,床位60张,6个临床科室及3个管理科室,年收入近200万元。
(二)改革的主要困难:
1.人员编制严重不足。我院现有编制75人,按现有床位计算更多,而现在实有职工才55人,竞岗的面太窄,人才可选择性太低。
2.起步晚,人员技术结构不合理。我院近半数人员来源于卫校和眼病所,而且由于原中医院条件限制,人员专业技术普遍较差,致使我院人才结构不合理,尤其是中医人才溃乏,难以形成中医特色。
3.人员年龄老化,思想守旧。我院40岁以上人员约占50%,部分人员业务基础差并且思想保守,阻力大。
4.由于所购房屋结构不符合医院要求,不利于科室的设置和业务的发展。
二、改革完成情况:
1.20*年5月底,完成了改革的宣传动员、岗位调研工作,完成《××县县医院人事制度改革方案》、《××县县医院人员聘用制度实施细则》、《××县县医院搞活内部分配暂行规定》、《××县县医院岗位设置、岗位说明及定员方案》等四个方案制度的制定、通过与审批工作,完成《××县县医院竞聘应试说明》的编写等全部前期工作。
2.20*年6月完成了13个中层干部岗位、18个中高级职称岗位的竞聘工作。
3.20*年7月完成了全体职工双向选择、竞争上岗工作,以及未聘人员的安置工作。
三、改革的结果:
1.中层干部岗:院内16人参与竞聘,有12人受聘,1个岗位空缺。
2.高级职称岗:有5人参与竞聘,4人受聘。
3.中级职称岗:有16人参与竞聘,14人受聘。
4.初级聘为中级职称的6人,中级聘为初级的1人;中级聘为高级职称的2人,高级聘为中级的1人;转岗聘用的有1人,待岗培训3人,提前退休4人,内部退养1人。
5.总空岗28个,因各种原因未能实现招考,现我院临聘职工27人。
四、改革的成果:
1.体现了“职务职称能上能下,工资福利可高可低”的指导思想。
2.体现了“按劳分配”与“按生产要素分配”的分配原则。
3.使一批年轻技术骨干能够脱颖而出。
4.增加了单位用人和分配的自,理顺了人事管理关系。
5.促进了职工工作积极性,改善了职工服务态度,增收节支。
五、经验总结:
本院的改革较为顺利,没有过激言行等不稳定因素出现。总的来说,主要在以下几个方面:
1.准备充分,宣传到位。我院召开了3次全院性宣传动员大会,十余次中层干部学习动员会,各科自行学习省州文件若干次,发放各种相关文件及调查问卷百余份,个别谈话十余人次,制度公示2次。
2.发扬民主,健全制度。医院根据医院管理学上的要求,发放岗位调查问卷七十份,再根据80%以上职工的意见,科学编制各岗位说明书,并分别制定了前述四个方案,经两次公示和修订后,全部以94%以上的赞成票在全院通过。
3.公平公开,坚持原则。改革全程都处于职工和人事、卫生、纪检的监督之下,真正做到了公平竞争、择优录取。
论文摘要:本文采用半开放式问卷和个别访谈的方法,对某煤矿工程技术人员工作满意度进行分析,指出了工资及福利待遇是影响工作满意度的首要因素。提出可以通过建立体现价值的工资及奖励机制、优化工作环境、建立人性化的管理制度等措施,来提高煤矿工程技术人员的工作满意度,进而为煤炭企业管理提供依据。
1问题的提出
煤矿工作人员主要包括工人(没有职称,但不一定没有学历)、工程技术人员(有职称有学历)、管理人员以及各职能科室的科员。煤矿,由于工作环境恶劣、危险性高、工作时间不稳定等因素,与其他的企事业单位相比有其特殊性,复杂性。近几年来,社会学家、心理学家、医务工作者等越来越多地关注到煤矿井下工人生理、心理的健康问题,但却很少关注工程技术人员的情况。
在本文中所涉及的某煤矿,是全国最大的煤矿企业—同煤集团下设的一个重要煤矿,笔者在该矿有过近i一年的工作经历。在此期间,有四位工程技术骨干先后辞职,一位技术尖子考研后离开,人们戏称该矿是培养人才的摇篮,现有的是雏,一旦长成熟,肯定会飞走。之所以出现这种情况,笔者认为主要是由于他们的工作满意度值低于正常水平而造成的。
技术人员的工作满意度对煤矿安全及其生产有着至关重要的作用。为了对该问题进行初步的研究,笔者采用问卷和个别访谈的方法,探讨煤矿工程技术人员的工作环境、工资待遇、管理制度等各方面因素对其工作满意度的影响。
2研究方法
本研究采用半开放式问卷和个别访谈的方法收集数据,两项工作都是在2009年7-8月在该矿完成。
2.1被试
从该矿一百多名工程技术人员中,按方便取样的原则随机选择30名作为被试,共发放半开放式问卷30份,收回28份,问卷回收率为93.3%,其中有效问卷24份,问卷有效率为80%。全体被试年龄在25-45岁之间,工作年限最低为2年,最高为20年,多数在10--15年之间。其中,2名具有本科学历,占总人数的8.3%; 15名具有大专学历,占62.5% ; 7名具有中专学历,占29.2%。职称分别为技术员7名,占29.2%;助理工程师10名,占41.7%;工程师6名,占25%;高级工程师1名,占4.1% o
2.2半开放式问卷
目前国外关于工作满意度的研究主要有:洛克( locke)认为工作满意度的影响因素主要有:工作本身、报酬、提升、认可、工作条件、福利、自我、管理者、同事和组织成员10个因素。阿莫德(arnold)和菲德曼( feldman)提出,工作满意度的影响因素包括工作本身、上司、经济报酬、升迁、工作环境和工作团体。
笔者基于煤矿工作与其他企事业单位的工作相比,差别较大,有其特殊性和复杂性,因此根据国内外学者所列出的影响满意度的因素,自编了半开放式问卷,对工程技术人员的工作满意度状况进行探讨,了解影响煤矿工程技术人员工作满意度的主要因素。
2.3个别访谈
在实施正式访谈之前,笔者先对7位访谈者进行了一次预访谈,根据预访谈的结果,形成了访谈实施的正式提纲。根据访谈实际进展情况,笔者在整个访谈过程中灵活提出上述访谈提纲中所设置的问题,获得所需信息。
3结果与分析
3.1对工资及福利待遇的满意度
工资是最基本的需要,住房、食堂、冷暖供应、医疗和养老保险等福利待遇是生活的基本保障。煤矿工程技术人员的经济收入渠道相对较少,养家糊口主要靠工资。主要有以下两种情况:(1)工资及福利待遇一般。其中有10人认为工资及福利待遇一般,不是特别高,仅仅能维持日常开销,包括住房、吃饭、乘车、抚养孩子等。例如:“我认为工资及福利待遇不理想,仅够吃饭、坐车,不够消费”,“工资及福利基本符合我们现在的消费水平”等。(2)工资及福利待遇差。有14人认为工资及福利待遇差,和付出不成比例。
3.2对工作本身的满意度
工作本身的满意度主要包括工作条件、工作环境、工作量方面的满意程度。
总体来说,工程技术人员对工作本身的满意度一般,他们认为工作条件及环境一般,安全状况较好,但在井下还是有一定危险性。由于工种不同,有个别技术人员对工作本身的满意度较低,他认为:“煤矿生产、生活环境脏、乱、差;工作环境不安全,隐患多,用于安全上的费用不到位”,其中有6位技术人员认为工作量不大,而工作压力较大,例如:“工作量不大,但工作压力大,因为技术工作的原因”。此外,大多数被试都不愿意加班,原因主要是没有加班费,例如:“不愿意加班,因为没有加班费。而且虽然工资平均分配,工作却有人多有人少”。还有2人认为如果加班,休息时间就没有了;另外6位认为只要工作需要是愿意加班的。工程技术人员是工作中的重要技术支柱,有75%的人员不愿意为了工作需要,而牺牲自己的利益去单位加班,也从侧面反映出这些人员对工作的满意度较低,从而不愿意为企业付出额外的努力。
3.3管理制度的满意度
管理制度包括工作中的奖惩制度、作息制度和日常工作中的管理制度等,指企业各种制度本身的合理性及其执行情况。制定制度是为了约束和统一煤矿工作人员的工作行为,调动其工作积极性。管理制度完善,工作人员的工作满意度就高;制度不完善,工作满意度就较低。
在本次调查中,只有25%的人对管理制度较为满意,例如:“比较满意管理制度,因为比较符合实际工作需要”;另外75%的人对此不满意,主要原因有某些制度没有落实、缺少人性化、平均主义,不利于调动人的积极性和实施者本身的问题等,例如:“选拔制度没有充分利用”,“不太满意,跟领导能力有大的关系”,“在有些方面严格,但大部分不完善”。管理制度也是影响技术人员工作满意度的重要因素,员工对制度不满意,就可能在工作中减少积极性、主动性,降低对工作的热情,进而直接影响到煤炭的顺利产出。
3.4人际关系的满意度
在这里,人际关系主要指与同事之间的关系。人们都有与工作中其他人接触和交往的需要,有与伙伴、同事之间保持融洽关系的需要,这种需要的满足能在很大程度上影响矿工的工作满意度水平。
在本项研究中,全部被试与同事的关系都较好,较为融洽,但当工作中出现问题时,会出现两种情况,一是大家会一起承担,例如:‘能一起承担,共进退”,二是不会一起承担,例如:“不会一起承担,因为有责任与利益问题”,“技术问题可以互相探讨,但责任问题一般没有人愿意和你共同承担”。
3.5领导的人格及工作能力的满意度
本单位及上级单位领导的工作能力和个人的人格魅力也是影响技术人员工作满意度的一个因素。如果领导的工作能力高,员工的满意度可能会较高,反之,则满意度会较低。
本次研究中,有11人认为领导的工作能力和人格魅力一般,占45.8%;另外的人认为领导的工作能力和人格魅力较好,例如:“有奉献精神”,“对每位员工和蔼可亲”。
4结论和讨论
研究发现,在总体上,工资及福利待遇是影响工作满意度的首要因素。其次是对工作本身和管理制度的满意度。采煤业属于高危行业,虽然工程技术人员不会像工人们一样直接影响产煤量,但他们的工作同样是决定煤炭能否顺利采出的重要因素,他们同样在和工人们一起进行劳动,一起承担着恶劣的环境和巨大的危险,只是工作形式不同而已。不能因为他们只是付出了脑力劳动而看轻了他们的劳动成果,把体力劳动摆在第一的位置,使技术人员付出的脑力劳动所得到的报酬却低于工人付出的同样多的体力劳动所得到的报酬。
本研究的一些发现,为煤矿提高工程技术人员的工作满意度,促使其更长期地为矿山服务提供了重要启示:
第一,体现价值的工资及奖励机制。技术人员常常是通过与其他工作人员的对比来评价自己所获得的工资及福利待遇的,并且他们的工作态度和工作行为都受到这种比较活动的影响,所以煤矿企业应尽量建立能够体现价值的、分配公平的工资及奖励机制。
体现价值就是说,不要因为技术人员没有像工人一样进行体力劳动,就不重视他们的劳动成果,而应该充分体现出科学在井下工作中的重要作用,使技术人员感受到他们付出的劳动得到了应有的回报。适当的奖励机制可以促进技术人员在工作中的积极性、主动性,使他们更好地为企业服务。为了保证分配公平,煤矿企业可以通过职业明确化、薪酬市场化和绩效考核科学化等措施,建立一套科学的、公平的人力资源管理体系,来提升员工的分配公平感。
第二,优化工作环境,创造良好的工作条件。工作环境是影响技术人员工作满意度的基本因素。技术人员对工作环境的关心既是为了个人的安全,也是为了更好地完成工作。由于工作条件影响着工作满意度,所以对工作场地及其周围的温度和湿度、色彩和照明、噪音和振动、粉尘以及有害气体量要控制在合理的范围之内。如果安全生产和劳动保护条件达不到要求,则不仅危害技术人员的身心健康,增加不满意情绪,而且无法维持正常的生产经营秩序。因此,煤矿企业应按照国家劳动保护和安全生产的有关规定,努力改善劳动条件,为技术人员创造一个良好的工作环境。
论文关键词:组织职业生涯管理 工作满意度 软件研发人员
论文摘要:本研究以龙立荣开发的组织职业生涯管理简缩版问卷和Smith等人提出的五构面工作
满意度问卷为测量工具,针对软件研发人员进行抽样调查共获得141份有效调查问卷.通过对所获数据进行回归分析、相关分析等统计分析的结果显示:组织职业生涯管理及各维度与软件研发人员工作满意度之间均存在显著的正相关关系。
引言
软件业是我国近年来发展相对比较迅猛的一个产业,随着软件科技的快速发展.越来越多的人相继投入这个产业.软件研发人员作为推动软件产业快速发展的中坚力量,若果他们一旦流失不仅会带来软件企业人力资本投资加大、商业技术泄密,更严重的是会导致软件企业核心竞争力下降.长期生存和发展也将受到威胁
为了吸引并留住研发人员,很多软件企业开始从组织的角度对他们的职业生涯进行管理。软件企业采取的职业生涯管理到底起到了什么样的作用.对研发人员的]二作满意度、流失率有什么影响.通过本研究将对这些问题给予确切的同答。
文献回顾与研究假设
1、 文献回顾
(1)组织职业生涯管理维度的研究。组织职业生涯管理(OrganizationalCareerManagement)是指由组织实施的、旨在开发员工的潜力、留住员工、使员工能自我实现的一系列管理方法。Herriot等人设计了知觉到的组织职业生涯管理问卷(OCMQ),并通过因子分析将OCM分成八个维度”。龙立荣通过深度访谈、问卷调查等方法,形成了适合我国企业的组织职业生涯管理问卷,提出了我国企业的组织职业生涯管理结构:提供职业自我认识的机会、提供职业培训机会、建立公平的职业晋升制度、提供职位空缺的信息。
(2)工作满意度构面的研究。Smith等人提出工作满意包括工作本身、升迁、薪水、上司与工作伙伴等五个构面I31;Watson,D.等人认为工作满足由七个构面组成14]:Spector,P.E.归纳总结出工作满意的14个构面I5]。Watson.D.和Spector,P.E研究的工作满意构面涵盖内容过于繁杂,除了工作满意内容外,还包括了与工作满意相关的组织满意、环境满意等内容。因此本研究采用Smith等人提出的五构面工作满意作为软件研发人员量表。
(3)组织职业生涯管理与工作满意度关系的研究在Herriot针对管理人员OCM的研究中,工作满意度被作为效果变量职业生涯管理满意度的一部分来进行研究,她的研究结论是,管理者的OCM知觉对其职业生涯管理满意度有显著正向影响Chen,Tser—Yieth等人在研究研发人员生涯需求与生涯发展关系时。将工作满意度作为中间变量.得出组织职业生涯管理可提高研发人员工作满意度的结论。对于组织职业生涯管理与员工工作满意度之间关系的研究还很少,针对软件研发人员的专项研究基本上处于空白状态。
2、研究假设
本研究认为工作满意度是一种个人心理自我评判态度,反映个人工作需求被满足的程度。已有研究表明,组织对员工采取的职业生涯管理的手段和措施可以帮助员工确立更加清晰化的职业发展目标,让员工感受到组织对于自身职业发展的重视和支持,能够提高他们对本职工作的认识与认同。提高他们的工作满意度。
另外,根据龙立荣在组织职业生涯管理结构维度方面的研究。本研究探索性的提出下述研究假设:
总假设(H。):组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系。
分假设IfHo.。):职业自我认识与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系
分假设2(H0—2):职业培训与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系
分假设3(H。一3):公平职业晋升与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系
分假设4(H。_4):提供职位信息与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系
研究设计与方法
本研究主要采取问卷调查的方法。问卷调查分为预测试和正式调查两个阶段。以软件企业研发人员为调查对象。通过随机抽样调查。对抽取的样本数据进行横断面研究。
1、测量工具
(1)调查问卷。本研究以软件研发人员对组织职业生涯管理的知觉为测量对象分析组织职业生涯管理情况。并采用龙立荣编制的组织职业生涯管理问卷简缩版;而工作满意度问卷则采用Smith等人提出的五构面工作满意度问卷为测量工具。本研究中问卷均采用李克特五级量表进行测量。
(2)信度与效度检验。信度检验以Cronbach s仅系数来估计。Cronbach SOr.系数越大,表示该变量各个题项的相关性越大,即内部一致性程度越高。效度检验则利用因子分析来考察量表的结构效度。以检验量表是否可以真正度量出所要度量的变量。
由于本研究是针对软件研发人员进行的实证分析,国内还没有针对软件研发人员就组织职业生涯管理与工作满意度量表的信度与效度做过相关研究。因此本研究在正式发放问卷之前,先对两量表进行预测试。以对两量表使用的信度和效度进行初步的检验。在长沙的五家软件企业发放了5O份问卷,回收的有效问卷为38份,有效回收率为76%。经过信度分析,组织职业生涯管理与工作满意度两量表的Cronbach S仅系数分别为0.948和0.851。表现出较高的内部一致性信度。经过因子分析进行效度检验,KMO值分别为0.836和0.879,均远远大于O.5的最低要求:累计方差贡献率分别为82.5%和81.3%,均超过了70%,表明这两个量表均表现出较好的结构效度。
2、样本的选取
共选取了北京、上海、深圳、合肥、长沙等五个城市的十二家软件企业来进行本次关于软件研发人员对组织职业生涯管理知觉与软件研发人员工作满意度关系的问卷调查。调查问卷共分两种形式进行:纸质版和电子版问卷。本次调查历时近一个月。调查问卷共发放了210份。回收169份,剔除残缺以及无效问卷28份,最后得到有效问卷141份。问卷有效率为67.14%。
对收集到的样本数据进行简单的描述性统计分析,发现其中男性占软件研发人员总数的72.34%,女性占27.66%,这与软件研发人员中存在性别偏向的现况较为一致;样本中年龄在35岁以下的累积占85.8l%,学历在本科以上的累积占78.72%。工作年限在5年以下的累积占77.3%,验证了目前我国软件研发人员所具有的年轻以及学历高等一般特征。
研究结果描述
1、组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度的关系
在不考虑人口统计学变量影响的基础上.采用回归分析方法对组织职业生涯管理各维度及整体与软件研发人员工作满意度之间的关系进行分析,以探讨组织职业生涯管理对软件研发人员工作满意度的影响及影响程度。
(1)组织职业生涯管理各维度与软件研发人员工作满意度的关系。以组织职业生涯管理各维度为自变量,以软件研发人员工作满意度为因变量进行多元回归分析,得到分析结果如表1所示。
由分析结果可以看出,调整后Rz系数(R)为0.749,相关系数的P—value接近0,说明多元线性回归的拟合程度好。且达到了0.001的显著水平,组织职业生涯管理各维度均与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系,其中“职业自我认识”对软件研发人员工作满意度的预测与决定作用最大,而“公平职业晋升”最小,可能是软件研发人员相对其它员工更注重技能掌握而“淡漠”职位晋升的特征所导致的
(2)组织职业生涯管理整体与软件研发人员工作满意度的关系。以组织职业生涯管理整体为自变量。以软件研发人员工作满意度为因变量进行回归分析,得到调整后R系数为0.758,相关系数的P—value接近0,说明回归的拟合程度好。且达到了0.001的显著水平。相关系数为0.871。说明二者之间存在显著的正相关关系.组织职业生涯管理对软件研发人员工作满意度具有较强的预测与决定作用,分析结果如表2所示。
2人口统计变量与组织职业生涯管理及软件研发人员工作满意度的关系
本研究以性别、婚姻、年龄、学历、工作年限为依据进行分组,分别探讨人口统计学变量与组织职业生涯管理、软件研发人员工作满意度的关系,以及对组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度关系所产生的影响。
(1)人口统计学变量与软件研发人员组织职业生涯管理知觉的关系。本研究运用t一检验方法和一元方差分析,以检验个人背景变量对职业生涯管理知觉的差异。性别、婚姻属于二分变量。采取t一检验方法分析。结果如表3所示
表4中的显著性系数均远大于0.05。未达到显著性水平,说明性别、婚姻对软件研发人员组织职业生涯管理知觉无显著影响。
不同年龄、学历、工作年限的软件研发人员在组织职业生涯管理知觉上的差异分析采用方差分析方法。具体的分析结果如表4所示。
结果表明,除学历外,年龄与工作年限均对软件研发人员在组织职业生涯管理知觉上的影响达显著水平。说明软件研发人员年龄越大、工作年限越长,往往越能认清自己的职业生涯发展现状与目标,越能体会到组织职业生涯管理的重要作用.这一点与国内外很多学者的研究发现是一致的。
(2)人口统计学变量与软件研发人员工作满意度的关系。软件研发人员工作满意度作为个体的一种主观情感态度,一般会受到人口统计学变量的影响,只是这种影响是否会呈现出显著性差异,通过具体的影响差异分析来进行验证。性别、婚姻属于二分变量.采取t一检验方法分析,结果如表5所示。
根据不同性别、婚姻的软件研发人员在工作满意度上的t一检验分析结果可知.性别上。女性软件研发人员工作满意度得分均值高于男性;婚姻上,未婚的软件研发人员工作满意度得分均值高于已婚的,只是这些差异并不显著fSig.>0.05)。
不同年龄、学历、工作年限的软件研发人员在工作满意度上的差异分析采用方差分析方法.具体的分析结果如表6所示。
表6中的分析结果表明:从年龄上看.25岁以下以及36岁以上的软件研发人员工作满意度得分均值明显高于26—36岁这一年龄段的得分均值.并且年龄所产生的影响呈显著差异(Sig.
(3)人口统计学变量对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度关系的影响。本研究从性别、婚姻、年龄、学历、工作年限等人口统计学变量来比较分析软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度之间的相关关系。以了解各变量对二者关系的影响。具体分析结果如表7所示。
从分析结果可以看出.各人口统计学变量中.除了年龄中“36岁以上”组以及工作年限中“l1年以上”组外,所有人口统计学变量的各个组别均对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度的关系产生显著影响。相关系数在各组组内具有可比性,即各组内相关系数最大的.表明该组对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度关系产生的影响也最大;反之。则影响小。如在年龄变量各组内.“25—36岁”组的相关性系数最大,“36岁以上”组的相关性系数最小.即在年龄变量分组中.“25—36岁”组对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意关系的影响最大,“36岁以上”组的影响最小
结论
(1)组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度之间存在显著正相关关系。并且组织职业生涯管理的各维度与软件研发人员丁作满意度间的正相关均达到了显著水平。其中“职业自我认识”与软件研发人员工作满意度相关性最大,而“公平职业晋升”相关性最小。
(2)人口统计学变量中对软件研发人员在组织职业生涯管理知觉上有显著影响的变量是年龄和工作年限,性别、婚姻、学历等变量的影响并不显著:对软件研发人员工作满意度的影响同样除年龄与工作年限外,其他人口统计变量均没有产生显著影响。
(3)人口统计学变量对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度关系产生一定的影响。
A.性别、婚姻、学历均对软件研发人员职业生涯管理知觉与工作满意度关系产生显著性影响,致使影响程度有一定差异。
B.年龄中35岁以下的两个组的影响均达到了显著水平,其中“26—35岁”组的影响最大。而在“36岁以上”的软件研发人员中,这种影响表现并不显著。
关键词:医疗卫生;统计工作;数据质量;对策建议
中图分类号:R19 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2016)031-0000-02
当前,健康意识越来越受到人们的青睐和重视,与健康事业息息相关的医疗卫生行业也逐渐走进人民群众的视线,日益引起社会的广泛关注。在这样的大背景下,如何提高医疗卫生事业单位的管理水平,做好我国的医疗卫生事业是摆在政府面前的一大民生问题。要做好医疗卫生事业的管理工作,必须要充分认识到医疗卫生统计工作的重要性,不断提升医疗统计工作服务于医院管理层以及政府医改工作的能力。当前存在着制约医疗卫生统计发展的问题,各方务必加以重视、各施其职,逐步解决制约医疗卫生统计工作的问题,不断提升医疗管理水平。
一、医疗卫生统计工作的重要性
对于医院管理层,通过利用医疗统计工作,可以掌握医院的服务半径、所辖区域人群的疾病分类结构和变化趋势等客观数据,据以科学地制定管理方案,有效地分配人、财、物等资源,有针对性地进行重点科室、重点科研建设,改进薄弱科室建设。同时,利用统计数字、图表和文字相结合的形式,掌握医院的出院人数、门诊人数、次均收入、药品比例、检查阳性比例、医疗收入情况等基础数据,不断提升医院的经营管理水平,提高医院的经济效益和社会效益。
对于政府部门,科学客观的医疗卫生统计数据,可以客观反映卫生医疗单位的服务水平和服务质量,对医疗卫生单位的管理水平进行综合评价,有利于政府部门掌握卫生事业的基本情况,存在问题及推测未来发展趋势,对科学制定医改政策,解决医疗体制当前存在问题提供科学的依据。
因此,加强医疗卫生统计工作是当前和今后一段时期医疗卫生事业的重要任务,必须引起高度重视。
二、当前医疗卫生统计工作存在的问题
(一)领导重视不够,工作被动应付多,主动开发少
当前我国医疗卫生事业正处于改革的关键时期,部分医疗卫生单位成本负担繁重,工作压力较大,管理层更多地将工作的重点放在医院管理、提升医疗服务质量方面,以及忙于应付政府部门的医改工作,而往往对统计工作不太重视。另外,各个科室也忙碌于繁忙的具体医疗卫生事务而无暇顾及统计工作。这造成从基层医疗科室直至医疗管理层都不注重统计工作的现象。平时的统计工作大多只是对基础统计数据进行收集汇总,简单地应付管理层及政府部门的各种报表,而主动地对医疗统计数据进行深层次的开发利用较少,使得医疗统计数据的研究成果和应用转化也不多,这对我国的医疗事业的改革和发展将形成阻碍。
(二)统计基础工作薄弱,医疗统计人员有限,业务素质不高
当前的医疗卫生单位统计基础工作薄弱,从事统计工作人员数量有限,很多单位是财会人员或人事工作人员兼职,甚至一人身兼数职,无法全身心的投入到统计工作中。具有高级统计专业技能,熟练统计业务经验的专业人员就更为稀少,这将严重阻碍了卫生医疗统计工作的发展。据有关方面的数据,仅地市级医院配备数量有限的专职统计人员,其它县市及乡镇卫生单位大多仅有兼职人员,而且这些从业人员相对缺乏统计专业知识和统计工作经验。可见,统计工作的队伍建设储备力量相当欠缺,统计力量薄弱。
(三)统计数据挖掘较少,数据开发利用不足
当前,医院His系统已经广泛运用到各个医疗机构,His系统汇集了医疗单位大量的就诊病人和治疗收费等相关基础统计数据,并利用计算机技术对数据进行加工计算,极大的提高了医疗统计工作的效率。但是,医疗卫生单位的数据统计不是目的,对数据进行整理分析,得出满足医疗管理层和政府部门需要的有目的、有深度、有利用价值的统计分析结果,并为管理者所利用才是最终目的。当前,很多医院统计人员习惯于做做报表、上上台账、画画图表,不重视统计分析工作,对统计资料的开发和利用较少,造成了统计信息产品相对单一,服务面较窄,利用率不高的现状。统计数据没有进行开发利用,对工作没有实质性帮助,医疗卫生的统计工作也就越来越不受重视,慢慢成了鸡肋。
(四)统计工作制度不健全,统计管理制度待完善
当前的医疗卫生统计工作中,很多医疗单位忽视统计工作制度和管理制度的建设,统计台账和原始记录不健全,没有设立统计职能部门和统计岗位职责,统计部门人员权责不明确,激励制度不完善,没有充分发挥统计人员的工作积极性和创造性。同时,统计报表制度的落实不严格,统计数据时有被篡改,统计数据质量有待提升。当前的医疗卫生统计工作制度和管理制度亟待健全和完善。
三、提高医疗卫生统计工作的措施和建议
(一)领导重视,引导全员上下重视医疗统计工作
要加强医疗统计工作,首先,要提高管理层对统计工作的重视力度,提高卫生统计工作的整体地位,吸收专业统计人员和统计岗位。医院管理层要以身作则,经常在各级医院管理会议上利用医疗质量、护理质量等统计数据对管理问题进行披露;考虑工作效率、病人满意度等统计指标在人员绩效考评方面的应用;借鉴产出水平、收入成本等统计测算结果作为制定方针计划的依据。逐步引导全员上下增强对卫生统计工作的重视程度。
(二)提升能力,加强统计人员的业务培训与职业道德建设
为了发挥医疗统计工作的作用,必须把加强统计队伍建设,提高统计人员的业务素质当作一项重要的任务。首先,统计人员要严格要求自己,不断地吸取新的知识,积累工作经验和方法,提高自身的专业素养和业务能力,在实际工作中充分利用专业特长帮助医疗科室进行课题设计、数据处理,使统计职能深入人心。其次,单位要经常开展统计业务培训,岗位培训,鼓励统计人员大胆创新,研究和利用新的y计指标和统计方法解决管理过程中遇到的问题,提升医疗统计工作服务于医院管理目标的能力。第三,还要注重对统计人员的职业道德教育,增强实事求是和依法统计的观念,不弄虚作假,不虚报瞒报,不断提高统计数据质量。
(三)规范制度,完善统计工作制度和管理制度建设
为了规范医疗统计工作,提高统计工作效率,有必要建立起一套科学、完备、规范、合理的统计工作制度和管理制度。第一,设立医院综合统计职能部门并明确统计职责,在制度上确保统计工作的相对独立性。第二,确定统一的统计填报口径、范围,确保医院病案统计资料的系统性与完整性,第三,充分利用网络信息技术,建立数据采集、审核、传输、处理、评估、上报等全过程的数据质量控制体系。
(四)鼓励调研,加强医疗统计数据开发利用工作
医疗统计的数据开发利用工作是统计工作的重中之重。只有对统计数据进行开发利用,才能正真发挥医疗统计工作的作用。首先,完善信息资料的收集、整理、汇总、分析及上报反馈制度,从源头上保证病人基本信息、治疗护理数据、收费成本状况等统计数据的准确性、及时性和完整性。其次,充分重视和发展现代计算机网络信息平台对统计数据的收集、整理和加工,助推医疗统计数据的开发利用工作。第三,制定奖惩措施,实行严格的统计数据开发利用量化指标,积极鼓励对统计数据开发利用和调研成果,惩处墨守成规、忽视统计开发利用的行为。总之,要充分重视医疗统计数据的开发利用工作,使医疗统计“死数据”变成“活信息”,促进医疗卫生管理水平的不断提升。
四、结语
综上所述,医疗卫生统计工作的好坏,直接影响着医疗卫生单位的经营管理水平和整个卫生事业的健康发展。因此,我们要重视医疗卫生统计工作,不断加强医疗卫生统计工作的制度建设、人员建设和统计成果的开发利用工作,不断提升医疗卫生统计工作水平,助推医院的经营管理水平和政府的医疗体制改革。
参考文献:
[1]徐洁.浅析统计数据在医院管理中的应用[J].中华现代管理医院杂志,2012.
一、中医医院人事制度改革面对的现状和不利因素
1、各级中医医院集急救、医疗、教学、科研、康复为一体,从人员情况来看,首先主要来自以下几个方面:一是从上级医院调入人员;二是改建创办时原有单位职工;三是从下级单位选调选聘;四是各类院校毕业生。其次,高、中、初级专业人员比例很不协调,中、高级业务骨干明显不足。第三,医院床位编制不均,床位与医生比失调,床位与护士比失调情况更为严重,总体医护人员达不到配比要求,对医疗质量和医疗安全带来不利影响。
2、专业人才结构比例差异很大,中医药业务发展受到很大影响。中医临床、中西结合、中医骨伤、中医针灸推拿、中医妇产、中药学等人才在各级中医医院都存在配比少的情况,特别是高、中级人才骨干配比更少。中医药人才的缺失的原因来自很多方面,中医药事业的发展应引起全社会的关注和扶持,否则中医药将会受到“西化”和排斥,中医药国粹的光环将会黯然失色。
3、长期以来的计划经济体制,使许多人安于现状,对单位的依赖思想严重,习惯于“平均主义”和“大锅饭”的环境,分工不明,人浮于事,效率不高,医院的发展缺乏应有的动力和活力。
4、编制、设岗及职称情况。作为中医医院,从现在发展的趋势来看,如果在业务用房及专业人员充沛的条件下,将会获取充分的发展空间;在设岗方面,各级人事部门根据相关文件,确定高级岗位及中级岗位,但普遍存在岗位不足的问题;在职称方面,由于早期使用编制和设岗名额,在职在编职工大部分都已解决职称晋升问题,近年来,很多地方停办编制,新招聘院校毕业生不能解决编制问题,单位内聘又不能保证受到各级专业学术部门认可,对他们今后中级职称甚至高级职称的晋升产生很大影响,而且这一问题随着各单位招聘人员越聚越多,也像“雪球”一样越滚越大。人才队伍的稳定性差,流动性大,对中医业务发展影响深远,人事工作面临进退两难的境地。
5、作为国家中医医院,在经济性质上,属事业财政差额补助单位。在宏观政策上国家及地方各级政府都给予很大的支持和倾斜,但在经费方面,由于财力不足,中医医院需通过自己创收来解决可观的业务开支,没有经济上强有力的支持,人事制度改革和运作受到很大制约。
6、我们还注意到影响医院人事制度改革的还有社会因素、环境因素。有些单位以夸大诊疗范围和质量,降低和分解收费项目,发放提取和回扣等方式竞争医疗市场,使公立医院不能真正处于公平竞争的环境之中;同时,一些社会因素的干扰,也给医院的人事制度的改革增加了压力和难度。但是,医院要生存、要发展,就必须在政策法规允许的范围内,积极开展切合实际的人事制度的改革。只有改革,才能推陈出新,兴利除弊,推动发展。
二、中医医院人事制度改革对策分析
任何事物都是在不断发展、不断变化的,我们应该用发展的眼光看待问题、解决问题。这就需要我们一方面站在全局立场、高瞻远瞩,拟订出一套系统的、科学的、指导性的人事制度改革配套政策,来弥补不足;另一方面在局部地区,根据总体改革指导意见,拟订出符合地方实际情况的,便于操作和执行的实施方案。在推行新的人事制度改革时建议侧重考虑以下几个方面的问题:
1、床位编制问题。近几年,随着职工医保、居民医保、新农合业务的开展,门诊、住院病员激增,很多医院开放床位实际上已经突破了原有的床位编制使用限制,为了应对繁重的业务局面,各单位都在根据具体情况不同程度地扩大建设,改善条件,加设病床,扩充所需人才。新的发展形势已经提示我们原有的规模需要提升,需要加强。
2、中医药人才队伍建设问题。相对西医来讲,中医药人才的培养耗时更长,难度更大;创办一所优秀的中医医院必须有一支理论技术过硬的专业队伍来支撑,中医药的发展必须走“以人为本、传承与创新并举”的道路,加大投入,加强培养,调整结构,不拘一格招贤纳才,选贤任能,让优秀的中医药人才脱颖而出,让中医药事业的发展人才辈出,后继有人。
3、职称晋升问题。如果一个单位职工职称晋升受到限制,就会连带出很多问题。主要体现在:不能晋升,待遇不能兑现,人才队伍不稳定;不能晋升,人才梯队建设受到制约,业务骨干、学科带头人不能得到充实,业务质量、业务发展及业务收入受到影响。因此,在深化医院人事制度改革之时,应充分考虑到职称晋升问题,为医院发展存留足够的空间和自由。这也是符合深入学习实践科学发展观的精神。
4、分配制度改革问题。分配制度改革是深化人事制度改革的重要组成部分。如何解决分配问题?总体应考虑把握以下原则:一是因岗定酬,一岗一酬;二是防止片面追求经济利益,忽视医疗服务质量,把成本核算与工作质量考评紧密结合起来;三是充分调动职工的积极性,体现效益优先,多劳多得的原则。
5、全员聘任制问题。近年来,很多地方在尝试推行全员聘任制,这一做法打破了固有的人事管理模式,实现了计划用人向聘约管理的转变,有利于优秀人才脱颖而出,既符合市场经济发展的规律,也符合地方实际情况,具有一定灵活性和竞争性的用人机制,激发了职工的工作热情,为事业的发展注入了生机与活力。在遵循有关法规政策的前提下,重点考虑做好以下几个方面的工作。
一是设立领导小组。制定《办法》推行全员聘任制是一项事关医院发展与职工切身利益的重大改革举措,涉及到医院改革、发展、稳定的大局,为此可以由院长主持成立“实施全员聘任制领导小组”,具体负责组织、指导、督查、协调全员聘任制的推行,巩固和完善以岗位责任制为主的各项规章制度。为增强职工的改革意识,调动各方面的积极因素,根据操作需要,自上而下,由下而上,反复酝酿、修订《全员聘任制实施办法》,确立实施全员聘任制的基本原则和要求,体现民主性、科学性、实用性。
二是因事设岗,宏观调控。在岗位设置上,根据现有业务人员和行政后勤人员情况,结合实际而定。原则上行政业务科室设主任和护士长各1名,由全员聘任制领导小组筛选候选人,通过考评及竞职答辩等相关程序后,报请院长签聘,然后由科室负责人对本科室岗位设置及人员聘用提出具体方案,报经领导小组批准后付诸实施。对于专业人才的任用,打破身份、职称、职务界限,从业务发展的大局出发,不论是院内的或社会人才,不拘一格,任人唯贤,人岗相宜;对于职称在副高以上的业务专家或有一定社会知名度的医学人才,简化程序,打破常规,由院长高薪直聘;在岗位设置与人员聘用上坚持公开、公平、公正的原则,向关键岗位倾斜,向人才倾斜,紧紧把握工作的重心,形成重视人才、重用人才的制度与氛围,强化用人机制。
三是明确职责任务,改革分配制度。参照《医院工作制度职责》,对各级各类人员职责进行修订,制度、职责印制上墙,公布于众,增强管理工作的透明度和职工的责任感,接受群众的监督;在分配制度的改革上,破除以往“平均主义”、“大锅饭”的陋习,实行成本核算制度,业务工作任务与经济任务相结合,总额包干,岗酬一致,兼顾发展,工资奖金全额浮动,遵循公开、公正、合理的原则,院科两级核算、两级分配。
四是签订《聘任书》,加强聘后管理。为便于管理和监督,医院组织拟订以单位和个人责、权、利为主要内容的《聘任书》。《聘任书》以医改精神及《全员聘任制实施办法》为指导,经反复酝酿后确定,体现民主性、实用性、操作性、约束性,《聘任书》的签订每年1次,院科两级聘任,双向选择;边实践边完善《聘任书》的内容,每年都在《聘任书》签订前对上年度工作进行回顾和总结,有针对性地进行补充和改进,使签约双方逐步建立起融洽的业务关系。通过职工大会、中层干部例会、个别座谈、行政大查房等多种形式,倾听职工的意见和呼声,让职工享受主人翁的待遇,感受到医院大家庭的温暖;定期对应聘人员履约情况进行考核,考核工作每年1~2次,根据应聘的职岗而定考核范围,结合德、能、勤、绩等工作表现评定考核成绩,对工作成绩突出者由院方或申请上级有关部门给予表彰奖励,对考核成绩较差或有违规违纪行为者当年不评先评优,不予调资,并给予待岗、低聘或解聘处理。