对康复心理学的认识
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对康复心理学的认识范文第1篇
脑卒中大约有75％的病人有不同程度的劳动能力丧失，而抑郁发生率为23％-76％，平均为50％，临床观察，有抑郁，焦虑等负性情绪的病人的肢体功能恢复所需时间长于不伴抑郁障碍的病人，从而增加了康复的难度，因此，对脑卒中后病人的心理护理十分重要，以消除或缓解他们因伤残或疾病及康复过程中出现的心理问题或障碍，建立适应，提高心理生活质量。
1 康复心理护理目标
缓解或消除患者的负性情绪、纠正认知错误，矫正不良行为，改善人际关系，最终达到让患者面对现实，配合治疗，在心理上能够适应伤残或患病后生活的目标。
2 心理护理原则
2.1 良好的护患关系是心理护理的基础：护理人员与患者接触时，要给患者留下好的印象，否则易引起患者反感，不仅治疗很难进行，而且也很难达到预期的效果。国外心理学家指出；每日两次给患者进行触摸护理，护士一手握着患者手，一手轻轻抚摸患者前额发际，配合和蔼、简短的语言，达到全身放松。
2.2 以增强患者信心，缓解和消除负性情绪为首要目的
2.3 无条件的尊重：护理人员应对康复患者表示深切和真诚的关心，并认为他们是具有建设性潜力的人，不要因为他们是病人而忽视对他们的尊重。
2.4 对于敏感问题采取灵活办法：在心理护理过程中常常会遇到一些比较敏感的话题，比如患者会提到“我的病能不能好”“我的病需要多长时间恢复”等，对于这些问题最好采取比较折中的，灵活的办法，既让患者对恢复有信心，又让其尽可能顺其自然。
3 心理护理措施
3.1 最初与患者接触时，可以通过观察，患者的主诉及心理会谈情况，了解患者的心理史、个人史、家庭史、人际关系、应激事件以及对病情和有关问题的态度等情况，最终明确患者心理方面存在的最要问题。
3.2 由专门护士实施系统化健康教育，给病人讲解疾病的相关知识，让其了解脑血管病的发病机制，治疗方法，疾病转归等情况，使其对疾病有一个正确的认识，特别要讲明负性情绪对脑血管病的发生，发展，治疗的重要影响。同时要注意，要根据疾病的性质和规律，注意掌握宣教的方法和技巧，不同的情况要区别对待。如对那些不了解自己病情而又积极配合治疗的患者，可以暂时保密，使患者安心接受治疗。对那些知道自己病情，对预后悲观失望的患者，应对他们进行科学的解释，树立其战胜疾病的信心。对那些心情稳定，开朗而又意志坚强的，可坦诚相告病情，以求最大限度的调动他们的积极性来配合治疗。
3.3 指导、鼓励患者表达情感：通过交谈首先建立良好的护患关系，和患者共情，使他们愿意表达深层的情感体验，对于不善于表达的患者应有意识的指导和示范表达，对患者的情感表达要表现出宽容理解，并及时给予肯定、强化。通过心理要求和问题的表达，可以疏导患者的情绪。
3.4 鼓励和安慰：患者患病后，心理反应往往很强烈，特别是在治疗一段时间后效果不明显时，患者情绪波动会更大，经常表现出恐惧、忧虑、焦虑、抑郁、悲观、绝望甚至企图自杀。因此，护士应及时给予患者鼓励和安慰，使他们振作精神，增强信心，度过心理危机，避免精神崩溃，创造良好的康复氛围，建立舒适的治疗环境，有利于病人心情舒畅，激发与疾病作斗争的积极情绪，并使之发挥潜在能力，主动训练瘫痪肢体和配合医护人员进行康复治疗。当取得微小成绩时，，夸奖鼓励，使病人感到成功的喜悦，增加信心。当然，鼓励和安慰要热情中肯根据患者心理问题和特点有的放矢，切忌简单化和刻板化。
3.5 保证：对患者的检查和治疗结果作出他们能接受的保证，以坚定其战胜疾病的信心。但是，只能根据病情作出有限的保证，且不可做出不切实际的保证。如一些病人总关心自己的病能否治好，要结合病情给其一个中性或在一定条件下的保证，以缓解患者的心理压力。
3.6 向下比较：是指将自己的病情与比自己情况更糟的患者进行比较。可以使患者比较现实，而且较为积极的评价自己的病情。通过比较，患者发现自己的一些优势，会觉得自己虽然病重，但不是最不幸的人。认识到别人病情比自己重，还能心情愉快，积极配合治疗，而自己为什么总要痛苦呢？通过比较，患者还学会思考问题的方式，使其更积极合理的应对遇到的问题。
3.7 促进环境的改善：改善环境主要指改善与患者有关的人际环境。医护人员一方面要帮助患者消除人际关系中的不利因素，同时又要帮助一些新的和有利的因素。特别要注意寻求家人和周围人群对患者心理上的支持，帮助他们进行有效沟通。
4 结论
“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”随着医学模式的转换，心理社会因素对健康的影响已引起广泛重视，患者的心理状态在疾病恢复中的重要作用。从心理学的角度更多的了解患者，不仅有赖于亲切信任的护患关系，更有赖于护理人员的专业休养及一定的心理学知识和语言沟通能力。帮助患者拥有健康的心理，能明确提高患者神经功能恢复的效果。
参考文献
