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塔尔寺位于青藏高原的青海省东部湟中县鲁沙尔镇之南隅,其周围群山环抱,平均海拨高度2678米,见图1所示。塔尔寺藏语意译为“十万身像弥勒洲”,因藏传佛教格鲁派创始人宗喀巴诞生地而蜚声海内外,是藏传佛教格鲁派六大丛林(甘丹寺、哲蚌寺、色拉寺、扎什伦布寺、拉卜楞寺、塔尔寺)之一。历史文化内涵涉及宗教、建筑、历史、文物、文献、法律、教育、民俗、工艺、天文、历算、美学、礼俗等,具有突出的、极高的、丰富的历史价值和科学价值、艺术价值,其壁画、堆绣、酥油花具有诱人的魅力和古为今用的创新价值,称该寺的“艺术三绝”。其建筑风格体现了典型的藏传佛教寺院建筑风格和建筑功能,是祖国珍贵的宗教文化遗产。1961年3月4日,国务院公布的第一批全国重点文物保护单位,2012年被评为国家AAAAA级景区。塔尔寺历史悠久,经过了多次的修缮、建设,才有了今日的规模。其主要建筑有大金瓦殿、弥勒佛殿、遍知殿、大经堂、文殊菩萨殿、祈寿殿、护法神殿、密宗学院、医明学院、时轮学院、达赖、班禅行宫、大厨房、善逝八塔、四门塔、主要活佛宅邸等。全景见图2所示。
1塔尔寺建筑物的防雷现状及所在地的雷暴特征
1.1塔尔寺建筑物的防雷现状
经现场勘察,塔尔寺古建筑物除大金瓦殿、小金瓦殿有简易的防雷接地设施(工艺粗糙,且接地电阻远大于技术标准规定的值)之外,其余32座各类殿堂(塔)、35处活佛府邸、216户僧舍均无任何防雷安全保护措施。2011年前没有塔尔寺古建筑遭受雷击的记载资料。但近年来,由于受气候变化的影响,所在地理位置的特殊,塔尔寺始终处在随时可能遭受雷击的威胁之中。
1.2塔尔寺所在地的雷暴特征
塔尔寺所处地形三面环山、中间低平,周围有三条沟谷,主要建筑物就坐落在沟谷两侧台地及斜坡上,土壤电阻率变化较大,而且是青海主要雷暴路径之一,雷暴经过塔尔寺上空时移动速度缓慢,很容易遭受雷电侵袭。同时根据《青海省地面气候资料三十年整编》(1971~2000年)和青海省雷电灾害防御中心统计的2001~2009年雷电资料资料表明:1960~2009年湟中县年雷暴日数最多为64天(1967年),最少为23天(2005年),年平均40.6天/d,属强雷区(图3)。1997~2010年塔尔寺所在地湟中县共发生雷电灾害的起数为16起(《全国雷电灾害汇编》1997年-2010年),造成3人死亡2人受伤,办公电子电器设备受损14件,家用电子电器设备受损24件,雷灾事故共造成直接经济损失约300多万元。另据2008~2011年青海省气象部门闪电定位观测的资料显示,2008~2011年湟中县年闪电日数在47~71天,四年当中湟中县闪电日数最多71天(2011年),最少47天(2009年),并成明显上升趋势,见图4所示。
2塔尔寺古建筑单元雷击灾害风险评估
根据《雷电防护第2部分:风险管理》规定的计算方法,对塔尔寺25个古建筑单元进行了雷击风险评估计算,结果25个单元的人身伤亡损失风险和服务设施损失风险总量都超过技术标准规定的最大允许值。表1是部分重点单元的雷击风险评估结果,从中可以看出遭受雷击后造成人员伤亡和服务设施损失的风险较大。
3对塔尔寺古建筑实施雷电防护的思路和方法
为切实做好塔尔寺古建筑物雷电防护安全工作,避免或减少雷电灾害造成的损失,保障建筑物和人身安全,应遵循“安全第一、预防为主、重点防护、综合治理”的原则。在不损坏原有建筑结构、外貌、风格的基础上,科学设计、科学施工、严格管理。使该项工作的实施为塔尔寺古建筑及文物保护发挥作用,最大程度上预防和减少雷电灾害发生的几率,最终使雷电灾害的损失降低在最小程度,保护好塔尔寺的建筑、文物及僧侣和游客的生命安全。
3.1技术标准依据
1)《建筑物防雷设计规范》GB50054-97(2010)。2)《建筑物电子信息系统防雷技术规范》GB50343-2012。3)《古建筑木结构维护与加固技术规范》GB50165-92。4)《建筑物防雷工程施工与质量验收规范》GB50601-2010。5)《雷电防护第2部分:风险管理》GB/T21714.2-2008/IEC62305-2:2006。
3.2雷电防护思路
首先在勘察分析塔尔寺古建筑防雷现状和雷害途径的基础上,划分不同单元进行雷击灾害风险评估;再根据风险评估的结果和现代雷电防护理论,采取从内部防护和外部防护相结合的综合防护措施。尽量做到设计科学、技术先进、安全可靠、经济合理。外部防护采用雷暴路径上提前拦截、二次接闪、引下、接地泄流等措施。通过在塔尔寺雷暴路径上安装一定高度的避雷针来提前接闪拦截,再由建筑物天面安装的避雷带进行二次接闪,从而有效预防和减少塔尔寺建筑物遭受直接雷击。内部防雷采用屏蔽、合理布线、等电位连接、电源和其他进出建筑物的线路上安装电涌保护器等方法,预防和减少感应雷、雷电波侵入造成的危害[1]。
3.2实施方法
1)在主要雷暴移动路径山顶处根据需要,安装一定数量和高度的避雷针,用于雷暴来临时提前拦截,要求避雷针的接地电阻小于10Ω。图5为仿生树避雷针效果图,针体与塔尔寺风貌融为一体[2]。2)个别殿堂原有避雷设施继续利用,损坏部分修复,接地电阻达不到要求的整改接地网。无防雷设施的殿堂、僧舍新增加符合有关技术标准要求的防雷设施进行保护。工艺要求符合技术规范要求,不得损坏或改变建筑原有风貌[2]。如接闪带与屋面部位固定均采用弧形或方形卡子固定,不打钉钻孔,遇到转角、吻兽、装饰等起伏突变位置每隔0.5m固定一次。支架形状需根据古建筑屋面瓦型和特殊部位要求定制,支架安装位置准确,并能承受一定的垂直拉力,支架与屋面瓦固定处采用金属顶丝加缓冲垫片,防止瓦片破碎。引下线布置在墙体上时,用专用支架固定,在柱子上时用抱箍固定,地面上2.7m至地面下0.3m的部分采用耐100kV的绝缘保护管隔离,间距符合技术规范要求。为了避免大面积开挖地坪,接地装置采用每根引下线处安装1~2根长度为3m的高效防腐离子接地棒做垂直接地极,钻孔埋置,水平接地极采用紫铜带或镀锌扁钢埋置。3)所有进出建筑物的各类线缆埋地穿管引入建筑物,并在进入建筑物出加装符合技术规范要求的电源和信号电涌保护器(SPD),电涌保护器应安装在专用配电箱内。各类金属管道、构件等做好等电位连接[3],并与接地装置做好连接。4)室外监控设备必须布设防直击雷装置,一般加装符合技术规范要求的避雷短针。图5塔尔寺避雷针效果图Fig.5EffectpictureofthelightningrodforTearLamasery
3.3保障措施
1)由国内在古建筑防雷方面有丰富实践经验的甲级设计单位来承担设计,保证设计方案科学、先进,外观要求和塔尔寺古建筑风格保持一致。2)接地材料使用高科技防雷接地材料,如接地模块、离子接地棒等,降低在高土壤电阻率地区达到低电阻的难度,同时避免大面积开挖地坪。屋面接闪材料和引下线、固定卡等材料用紫铜,增加防腐能力。3)甲级资质的专业防雷施工队伍施工,并由具有资质的防雷检测和防雷工程质量监督部门进行严格的施工监督和阶段检测验收,发现问题及时整改。4)工程完工,进行防雷总体专项验收,保证施工质量达到《建筑物防雷工程施工与质量验收规范》的要求。5)规范管理,保证施工安全。
4结论
关键词:中心;电磁辐射;监测;环境影响;防护;措施
1 项目概况
新疆区域管制中心(下文简称新疆中心)主要任务是提供航行情报,空中交通管制服务和航空器的告警服务及搜寻救援等服务,保证空中交通安全、有序、快捷。新疆中心由乌鲁木齐、吐鲁番、和田等16个民用机场以及20余个台站。现有发射设备包括VHF台、VOR、DME导航台及卫星地面站四类(遥控台)组成。
新疆中心空管设施大多数是在“八五”、“九五”时期配置的,设备先进程度不高,自动化处理能力低,扩容能力差。难以实现信息的全国性联网。存在的主要问题是:⑴空域分布不合理,管制手段较落后。⑵现有空管设施技术标准不统一,难以实现大区域信息联网。⑶管制区内VHF覆盖存在盲区。
总之,现有空域的划分方式、管理模式不合理及空管设施落后等问题直接影响了飞行流量的增加,不利于提高空域利用率和管制工作的效率,对保证飞行安全极为不利。为此,国家有关部门决定在“十一五”期间对该中心进行大规模技术改造。
2 电磁污染源分析与电磁辐射环境质量评价
2.1 电磁污染源分析
项目建成后,新疆中心范围内的电磁辐射源主要由雷达、微波通信、遥控台和卫星地面站等组成,各电磁辐射源的基本参数见表1.3-表1.9。
2.2 电磁辐射环境质量评价
(1)监测仪器
对新疆中心范围内的雷达站、遥控台等电磁环境进行了监测,采用的仪器设备是EMR300高频电磁辐射分析仪。
(2)新疆中心
新疆中心拟选厂址区域电磁辐射环境背景监测布点见表1.4-表1.16。
3 监测结果及分析
为了解不同条件下电磁辐射水平,选取有代表性的台站开展监测,其结果见表1.10~1表1.19。
3.1 乌鲁木齐区域管制中心拟选场址
【1】注:“L”表示监测结果低于仪器灵敏度,监测结果低于0.6V/m,未检出,用0.6L表示,根据电场强度计算功率密度的灵敏度为0.1μW/cm2(以下同)。
根据区管中心电磁环境监测结果统计,各点位综合场强值均低于仪器灵敏度,符合国家公众限值40μW/cm2和影响限值20μW/cm2。该区域电磁环境良好。
3.2 库尔勒VHF台
库尔勒VHF台环境敏感点监测结果和典型辐射体环境监测结果分别见表1.11和表1.19。
根据库尔勒VHF台电磁环境监测结果统计,各点位综合场强值均低于仪器灵敏度,符合国家公众限值40μW/cm2和影响限值20μW/cm2。
库尔勒VHF台位于城市远郊机场内。场址东侧为机场跑道,南、北两侧均有环境保护目标,西侧为进站道路,因此选择以卫星地面站为中心,沿西方位作等值线监测,根据监测结果的统计,其最大值出现在卫星地面站的表面,为11.07μW/cm2,符合国家公众限值40μW/cm2和影响限值20μW/cm2。
随着监测距离的增加,距卫星地面站表面1m开始,功率密度的大小随着距离的增大呈明显衰减趋势。但是总体看来,监测结果很低,这因为卫星地面站以仰角49.2°面向机场跑道向天空发射电磁波,功率较低,这类设备电磁波传播方向上一般不会有居民区等敏感目标。
3.3 库车VHF台
库车VHF台电磁环境监测结果见表1.13。
3.4 塔中VHF台
塔中VHF台电磁环境监测结果见表1.14
3.5 且末VHF台
且末VHF台电磁环境监测结果见表1.15。
3.6 若羌VHF台
若羌VHF台电磁环境监测结果见表1.16。
根据表上述库车、塔中、且末和若羌等4个VHF台电磁环境监测结果统计,各点位综合场强值均低于仪器灵敏度,符合国家公众限值40μW/cm2和影响限值20μW/cm2。这些区域电磁环境良好。
4 电磁辐射防护措施
本着可合理达到尽量低的原则,做好新疆中心的电磁辐射防护措施,主要的措施是:
4.1 合理选址、优化布局
本工程区管中心拟建场址选在空旷、偏远以及地广人稀地段,电磁环境良好,利于管控,工作环境适宜,具备长远发展的潜力。各台站选址符合机场、航路的发展规划,大部分在交通方便,靠近水源、电源的地点,有人值守的台站具备台站值班人员所需的工作和生活条件,也有利于自身工作性能的充分发挥。
4.2 合理避让、搬迁措施
本项目在设计和选址阶段避开了乡镇规划区及密集村庄,对周围地方规划、设施的影响甚微,同时避开了风景名胜区、自然保护区、电台、水源地、军事设施、文物保护单位等,对居民生活影响较小。
4.3 管理措施
新疆中心在整个航空系统中的管理制度是比较完善的。投入运行后,对通信维护人员、气象情报等其他专业人员需求,将通过对空管局相关专业人员进行调剂使用,并辅以少量接收相关专业毕业生等手段,基本满足中心运行后的人员需求,在此基础上,引进中心管制员,进一步加强管理。
参考文献
[1]高水生,蔡意等,饶丹. 成都区域管制中心电磁辐射环境影响分析与防护措施. 环境科学与管理,2010,35(10),190~194
[2]环境保护部环境工程评估中心编. 交通运输类环境影响评价(下). 北京:中国环境科学出版社,2010
作者简介
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是优质护理服务的保障,是护理管理的重点,是护理质量的重要组成部分[1]。随着医学知识的普及,人们对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强,病人对医疗护理安全也提出了更高的要求,医患纠纷呈上升趋势。神经内科收治的患者多以脑卒中病人为主,这类患者具有发病急骤、病情危重、意识障碍、病情变化快,合并症多,致残率高、死亡率高、住院时间长,医疗费用高的特点,是一个存在较大医疗风险、易发生医疗纠纷的高危科室,针对神经内科住院病人的特点,现将神经内科常见临床护理安全因素及防护措施总结如下:
常见护理安全因素分析
1 环境因素。
1.1.地面滑 病房地面湿滑,是引起患者摔伤的因素之一[2],由于神经内科患者存在肢体瘫痪、无力,在清扫地面后,如地面潮湿、过滑,病人行走时易发生摔伤意外。而患者大多年老体弱,生活自理能力及应急能力低下;加之神经疾病导致肢体瘫痪、步态不稳、体力不支,对疾病危险性不重视,麻痹大意或自尊心太强,或患者穿着过于宽大的衣裤,鞋底不防滑,入厕时坐凳不稳等因素均易导致跌倒。
1.2病床使用不当 病床床轮,如未锁紧固定,病人在床上翻身或起床用力后,会出现床的移动而引起患者坠床。神志不清、躁动不安,癫痫发作、不配合治疗的病人容易发生坠床。
1.3病房扶栏 神经内科患者大多存在肢体瘫痪、无力,恢复期需要进行肢体功能锻炼,因此,为给患者创造舒适安全的治疗修养环境,找到支撑点,防止摔伤、跌倒,病房走廊、卫生间的扶栏安装很重要。
2病生理因素
2.1感觉障碍 神经内科患者由于疾病的影响,多存在感觉障碍,对痛觉、温觉不敏感,患者家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。加上护士健康教育落实不到位,不严格按操作规程进行护理操作,不及时观察患者的皮肤情况,如使用热水袋不当,病人在使用热水袋时极容易发生烫伤。
2.2精神异常 患者由于疾病影响,导致认知、记忆力障碍,反应迟钝,如护理防护措施不到位,没有家属看护患者容易走失。
2.3 窒息、吸入性肺炎 神经系统多种疾病均可引起吞咽困难,咳嗽反射减弱,进食时容易发生呛咳;有些患者留置胃管时间过长,由于鼻饲方法不当而造成误吸或吸入性肺炎。
2.4 静脉炎。神经内科患者住院时间长,所用药物大多数为高渗性药物,如甘露醇、托拉塞米等对血管刺激大,加上神经内科患者多为老年人和危重病人,由于年龄、血管因素以及护士巡视不到位等因素,导致药液外渗,引起血管及周围皮肤出现红、肿、热、痛等静脉炎反应。
2.5 压疮。神经内科患者卧床时间长、病人营养、感觉功能都较差,皮肤软组织新陈代谢率低,发生压疮的几率高。压疮是神经内科患者最常见的临床并发症之一。发生压疮的老年人较无压疮的老年人病死率增加4倍,如压疮不愈合,其病死率增加6倍[3]。
2.6癫痫导致抽搐 神经科癫痫患者, 抽搐发作时常发生舌咬伤、骨折、坠床等以外,抽搐间歇期疏于带牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤。按压肢体导致骨折发生等。
2.7非计划性拔管。非计划性拔管是指尚未达到拔管指征而将人体的治疗性、诊断性导管拔除,包括气管导管、尿管、胃管、各种引流导管甚至监护仪导线等拔除[4] 。神经内科病人受疾病的影响,意识常常会发生改变。当患者清醒后经常会产生情绪激动、焦虑、恐惧等心理,如患者出现躁动时,没有使用约束带,极易发生非计划性拔管。
防护措施
1. 创造安全的病室环境。 病室光线充足,保洁员拖地时应设警示牌,地面保持干燥,病房、走廊安装横向扶手,卫生间安装竖向抓杆,便于患者站起时借力,增设防滑垫。
2. 床栏、约束带的使用。对神志不清,躁动不安、老年痴呆的患者,床边加床栏,必要时使用约束带,约束带松紧应适宜,每班进行交接班,注意观察患者约束处皮肤情况,保持肢体处于功能位置。告知患者家属使用床栏、约束带的重要性,指导家属正确使用床栏及约束带。
3. 严格遵守技术操作规程,为病人进行治疗,如热敷、理疗时,应注意温度,注意观察皮肤情况,以防发生烫伤。严格遵守技术操作规程,为病人进行鼻饲时,正确掌握鼻饲方法,每次鼻饲量,并抬高床头,避免窒息。
4. 正确及时评估危险因素。 明确高危病人,采取预见性防护措施,避免意外受伤[6]。患者进行静脉输液时严密观察输液情况,避免静脉炎的发生。
5. 认真评估病人。患者入院时,认真评估患者,做好健康教育,为压疮高危患者建立翻身卡,填写难免压疮申请备案报告表,根据病情定时更换并加强交接班,必要时给予垫海绵垫、水垫,定时翻身、叩背,防止院内压疮的发生;危重及老年患者以书面形式告知患者家属护理注意事项,确定患者为高危对象后,可以在患者的床头使用温馨安全警示卡,如“小心跌倒”,“小心烫伤”,“预防压疮”,“防止坠床”等,随时提醒患者及医护人员。患者家属及医护人员应随时作好防止意外发生的准备。
6. 患者发生意外事件的预防。癫痫患者突发抽搐时,应立即将压舌板或毛巾条放于患者口腔一侧上、下臼齿之间,以防舌咬伤,对60岁以上患者及认知、记忆力障碍患者实行腕带识别制度,在手腕带上注明患者姓名、性别、所住医院、科室;护士加强巡视,及时发现患者的去向,防止患者走失。
7.加强护士整体素质的培养,提高护理安全防范能力。加强“三基”及专科知识的学习和急救技能的培训,提高护士理论、技术水平;加强工作责任心,加强巡视,预防患者非计划性拔管,把护理安全纳入到护理交接班内容中,责任护士每天对所管高危病人进行评估,随时增减安全防护措施,并认真做好护理记录,减少护理不良事件的发生。
结论
护理安全和患者的生命息息相关。护理安全管理是护理质量管理中重要的组成部分,是减少护理质量缺陷、提高护理水平的关键环节。只有在日常工作中加强护理安全管理,提高护士的安全意识,加强工作责任心,不断改进临床护理中存在的问题,才能从根本上提高护理质量,消除不安全护理隐患,避免护理不良事件及差错事故的发生,保障患者的安全。
参考文献
[1]杨莘.神经疾病特色护理技术.北京:科学技术文献出版社,2008:20
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[3]杨桂华.压疮的研究及护理进展.现代护理,2007,13(25):2433-3435.
[4]段摄霞, 王红艳, 郭秀茹,等.ICU 气管插管病人发生非计划性拔管的前研究.国外医学 护理学分册, 1999 ,18 (1) : 457-459.
【关键词】精神分裂症,护理、安全隐患与防范措施
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)04-0045-01
精神分裂症的病因至今未明的精神病。本病具有特征性的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍。多起病于青壮年,病程迁延,进展缓慢,有衰退的可能。本病是精神病中患病率最高的一种。多在青壮年起病,最常见于16~35岁。起病以亚急性与慢性居多。病程多呈持续进展,可导致社会适应能力的下降,甚至精神衰退,如早期发现,早期给予合理的治疗,多数病人可取得不同程度的治疗疗效。
1 一般资料及方法
1.1 一般资料:从2013年6月至2013年11月期间调查我院精神分裂症患者计200例,病历均符合CCMD-3关于上述精神疾病的诊断标准。男性100例,女性100例,文化程度:高中50例,大专45例,研究生5例。
1.2 研究方法:对我院住院期间的精神分裂症患者病历资料进行整理归类,护理管理措施探讨。
2 结果
有针对性的对精神分裂症患者护理管理措施进行分析,全部50例患者入院后过一段时间能够与护理人员相互配合,冲动伤人、自杀、毁物行为有明显减少。
3 讨论
3.1 病因和发病机制:精神分裂症的病因至今未明,发现数种因素与本病相关。精神分裂症病人发病前约1/3~2/3的部分有分裂性人格,如思维联想障碍、幻觉、妄想。
一般护理
(1)对住院的病人,护士应该仔细的检查病人身上有无贵重物品、金属物品、锐器等危险物品,避免病人在护士看管不到位的时候偷偷的带进病房,身上携带生活用品有专人保管。
(2)对有被害、自杀、自伤、不吃饭和暂时不能自理的病人应重点观察,督促病人注意水的补充,定时进餐,必要时进行鼻饲和口腔护理,保持日常生活的规律性。
(3)服药时必须有护士看服入口,对有些藏药的病人应该检查病人的口腔并在我们视线范围内半小时。
安全隐患的防范措施
(1)对精神分裂患者进行个性化护理。精神病患者的特殊性、护理人员要对特殊的病人重点关注,比起正常人,精神病患者更需要温暖和爱,需要我们护理人员的理解和帮助,了解精神分裂症患者病情,有针对性的实施治疗与护理。
(2)对精神分裂症患者家属进行精神疾病知识的宣教。对精神病患者来说,即使自己在发病期间对家属产生强烈的依赖心理,家属正确合理的配合是有利于医生对疾病的治疗,所以我们要加强家属对精神疾病健康知识的宣教,帮助家属学习精神疾病的相关知识和患者生活上的规律性、服药的注意事项、医院的规章制度,护理人员应该监督家属是否有按照我们宣教的内容对病人进行护理。
(3)加强医院的管理与基础设施的建设,定期检查病区的门、窗、电、发现隐患及时检查维修,加强年轻护士的安全教育,强化责任心。
参考文献
[1]赵丽萍,付丽松. 精神科护理查房制度是保证护理质量的重要措施[J]. 中国伤残医学,2011.04:30-31
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关键词:神经内科 护理安全 存在的问题 防范措施
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0254-02
神经内科所收治的患者通常都表现为精神异常,认知能力和意识都不同程度的出现各种障碍,患者自身自理能力以及自我保护能力缺乏,因此神经内科也是医院所有科室中的高危科室,在对神经内科患者进行护理的过程中如果稍有疏忽,就会带来非常严重的后果。因此,应该要针对神经内科护理过程中存在的一些安全隐患,制定出科学而有效的防范和护理措施,以此使患者在医院期间的安全得到保障,并使护理安全隐患的发生率降到最低。
1 神经内科护理安全隐患
1.1 患者方面。首先,人们的生活节奏和生活方式都发生了很大变化。神经内科患者大多数都是中老年人,主要表现为脑血管疾病以及高血压、高血脂、糖尿病等等疾病,已经成为老人们经常会发生的病情,大多都表现为头痛、头晕、失眠、头脑不清、心悸胸闷等等一系列症状,这些病情皆会影响人们的生活,而且都表现为反复发作的慢性病。在反复发作的情况下极易致使人产生情绪的波动,产生焦虑和不安的心理障碍。
其次,由于神经内科患者具有病情较严重,住院的时间比较长,并且,导致残废的几率也比较大。因此神经内科患者,特别容易出现焦虑以及抑郁的症状。比如癫痫患者在病情反复发作的情况下,治疗没有什么明显效果的情况下,患者会表现出抑郁、焦虑的症状,因此在临床上,医生应该根据不同的情况,来选择积极有效的方法,对其进行护理和治疗,让患者能够以一种积极的心理来配合医生治疗,从而在治疗中取得良好的效果。
1.2 技术方面。随着科学技术的不断发展,在医疗中会应用到很多的新技术以及新仪器,对护理工作有了更高的技术要求。有些刚刚进入医疗系统的护理人员因为护理经验不足,缺乏对患者病情的正确评估,有可能会造成严重的安全隐患,同时,因为护理人员缺乏专业的护理知识,在照顾患者日常生活时,有可能也会因为各种疏忽对患者的生命安全造成严重的后果。
1.3 管理方面。护理管理人员缺乏科学的管理方法 对护理人员缺乏有效的职业道德教育,规章制度不健全,约束力不强,缺乏逐级管理、监督、检查和指导,质量监控机制不健全,措施不力,物品、药品放置混乱,位置不固定。内服药和外用药标签不明,无菌物品和污染物品混放,消毒不严密所致院内感染。
2 神经内科安全隐患防范措施
2.1 帮助患者树立积极的治疗态度。在护理的过程中,应该尽早告诉患者疾病的发生发展情况以及最后可能导致的结果。通过聊天,开导等形式,来帮助患者缓解压力改善焦虑和抑郁的情绪,并且帮助患者养成良好的生活习惯,让患者能够在一个轻松的环境中,逐渐地主动去加强训练,增加病情恢复的可能性。同时,作为护理人员,应该要积极而且主动的去接触患者,帮助患者缓解心里的压力,耐心倾听患者的需求和委屈,帮助患者正确地面对自身的疾病,让患者能够以一种积极的态度,去配合医护人员进行治疗,早日获得身体上和心理上的健康。比如在对高血压的护理中,对疾病忧虑恐惧的病人,应做好心理疏导工作,一方面要让病人看到恢复健康的希望;另一方面要让病人回归到战胜现代临床护理疾病需要的时间长并且遇到的困难大的现实上,应循序渐进地阐述清楚有关高血压病及并发症的危害,使轻视疾病、服药周期短的病者主动配合服药,并且逐渐克服心中的焦虑,以一种轻松的心理面对自己的病情。
2.2 加强服务意识,培养良好的工作作风。要组织护理人员进行护理的学习以及工作岗位制度的学习,要让他们学习用药的安全以及注意的事项,还要学习三查七对制度,以及岗位制度等等,在工作中,要加强临床的考察,以及按章办事的习惯,将理论跟实际相互结合起来,及时的仔细观察患者用药之后的反应以及病情的变化,如果发现任何异常一定要及时的通知医生。此外还应该对护理的技术进行强化练习,要熟练的掌握神经内科护理操作的特点,减少患者不必要的痛苦。
2.3 注重完善和提升自身的素质。医院应该要注重对护理人员的培养,制定护理人员必须掌握的理论知识,定期让护理人员进行学习,还可以开展讲座,让护理人员的素质得到提升,比如读书会等,让护理人员在护理中得到时效性的学习。一些有资质的护理人员,医院可以安排其在神经内科护理中进行巡回演讲,让更多的人了解神经内科的病情。同时神经内科护理中还应该要尊重、关心患者。每个病人即使得的疾病是一样的,可是他们也有不同的需求,因此医院应该根据不同病人的需求,制定出不同的计划来满足他们,以便他们更好的恢复,并将护理工作做到最好。
3 总结
随着医疗事业迅速发展,生活整体水平的提高,人们对护理工作所要求的服务也随之攀升,医院整体质量水平得以提高,必须抓好全体护理人员安全质量,提高安全管理水平,因此,医院应该加强安全管理,严格把握护理工作每一个环节,把护理不安全因素控制在最低限度,运用科学的管理方法,使医院的安全管理更加的标准化、规范化,为患者提供更加放心、安全和满意的服务。
参考文献
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