节电管理办法

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节电管理办法范文第1篇

一、学习讨论，座谈交流，力求找准突出问题

学习实践活动第二阶段，我办始终坚持把理论学习贯穿于整个活动的全过程。办党支部书记x同志在第二阶段工作部署会上，对抓好理论学习做了进一步的强调，要求全办同志要始终抓住理论学习不放松，每个同志都要养成良好的学习习惯，拓展学习的深度与广度，保证学习的时间和质量。活动中，继续组织党员干部深入学习科学发展观一系列重要论述，学习同志在山东视察时的重要讲话、x同志在全市学习实践活动工作会议上的讲话等。通过学习，进一步加深了对科学发展观的认识和理解，全面把握中央、省委和市委的工作部署和要求。

为多方听取意见，形成发展共识，查找突出问题，明确工作思路，在上一阶段深入调研的基础上，我们主要采取了两项措施：一是继续深入、扎实开展“三问“活动。采取调查问卷、设置公开电话等方式向市直各部门、单位；采取走访了解、发放调查意见函等方式向各市区发改局、建行、集资户；采取开座谈会的方式向××电厂和××电厂管理人员及部分职工代表，多方听取他们对我办领导班子在工作方式方法、思路措施、工作作风等方面的意见建议。从反馈的意见来看，各单位对我办的总体评价客观、公正，帮助我办查找问题全面、准确。各单位普遍认为：长期以来，电力办始终坚持以科学发展观为统领，紧紧围绕市委、市政府中心工作，以管理好我市在××电厂、××电厂的股份和做好集资办电的还本付息工作为重点，为我市经济和各项社会事业的发展提供了有力的支持。认为办领导班子贯彻执行市委、市政府的重大决策坚决，能够立足本职，服务大局，与时俱进，开拓创新，有效推进电力办事业向前发展。收到反馈意见函42份，为我办下一步分析检查和制订措施奠定了坚实的基础。二是积极开展谈心活动。组织全办干部职工开展“一对一”谈心活动，坚持“四个必谈”，即领导班子成员之间必须谈，班子成员与分管科室工作人员之间必须谈，党员与党员之间必须谈，党员与群众之间必须谈。通过这种形式，互相交换看法，坦诚相见、推心置腹，真正把想法谈出来、把问题摆出来，达到沟通思想、找准问题、形成共识、促进工作的目的，每名党员都建立了谈心手册，详细记录谈话人所提的意见和建议。在此基础上，每位党员领导干部和普通党员把征求到的意见建议，紧密联系个人思想和工作实际，认真查找贯彻落实科学发展观和党性党风党纪方面存在的突出问题，从思想上深刻剖析问题产生的根源，提出整改方向和具体措施，分别撰写了在专题民主生活会和专题组织生活会上的发言材料。

二、围绕主题，突出重点，及时开好专题民主生活会

5月5日，根据学习实践活动第二阶段工作安排，我办紧紧围绕“深入学习实践科学发展观，提高服务质量，提高管理水平，为我市社会经济发展提供更好服务”这一实践载体，按照全面深入贯彻落实科学发展观、进一步推动科学发展的要求，以“深入贯彻落实科学发展观，推动电力办工作再上新水平”为主题，组织召开了支部专题民主生活会。因电力办党支部在职党员只有9人，专题组织生活会合并召开。会议通报了我办学习实践活动第二阶段座谈会情况及意见征求情况。会上，全办党员围绕会议主题，对照十七大提出的新任务，对照“五创工程”的总目标，结合思想、工作、作风等方面的情况，畅谈了深入学习实践科学发展观的体会，从政治理论学习、改革创新意识、发展取向思路、能力素质提升、工作作风转变和党风党纪建设等方面，深入查找了贯彻落实科学发展观中存在的突出问题，认真剖析了原因，提出了整改措施和努力方向。大家本着互相帮助、增进团结和共同提高的愿望，对党员领导干部进行了诚恳的帮助批评，提出了建议和希望。生活会气氛活跃，坦诚务实，在全办形成了民主团结、务实创新的良好氛围。会后，对查找出的班子和个人存在的问题，以及大家提出的意见、建议，进行了认真的汇总、归纳和梳理，进一步明确了整改重点，完善了整改措施，确保整改措施更加具体、明确、切合实际，更加符合我办工作科学发展的要求。

三、客观分析，制订措施，认真起草分析检查报告

积极开展“四对照、四检查、四树立”活动。组织党员干部特别是领导干部，结合学习调研、“三问”活动、解放思想大讨论和专题民主生活、组织生活会中征求到的意见建议，通过个人反思、互相交流、集体研讨等形式，认真对照市委提出的“四对照、四检查、四树立”的要求，进行认真的检查、思考，在此基础上形成领导班子分析检查报告。办党支部书记李延茂同志亲自组织研究提出报告思路，对报告提纲进行严格把关，并全程主持报告的撰写。报告总结了近几年来我办在贯彻落实科学发展观、推进单位工作建设方面取得的四个主要成效：加强对我市在××电厂和××电厂的投资管理，保证政府投资得以保值增值；全力做好还本付息工作，保障集资户利益，维护社会稳定；积极落实市委、市政府交办的代原国托公司还债、向两个热电厂提供资金帮助等任务；干部队伍建设不断得到提升。

报告从思想观念、服务决策、作风建设、自身建设等四个方面认真查找了我办在贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，并从理论学习抓得不紧、思想解放不够、创新意识不强、调查研究不细、公仆意识淡化、调动职工积极性不够等方面深入分析了主客观原因。

报告形成了六点共识，并从五个方面进一步明确了下一步的工作思路：一是进一步加强学习，解放思想，在用科学发展观武装头脑上取得新成效；二是进一步突出重点，真抓实干，在用科学发展观指导实践上取得新突破；三是全心全意为群众办实事、办好事，在践行以人为本理念上取得新进展；四是严格要求，廉洁自律，在党风廉政建设上取得新进步；五是完善制度，加强管理，在干部职工队伍建设上再上新水平。

四、形式灵活，组织评议，努力提高成果质量

坚持代表性、层次性和广泛性的原则，采取书面评议的形式分别不同参评人员展开评议：向本单位干部职工9人，代表委员5人，专家学者1人，服务对象——三市一区发改局、建行、集资户代表共40人，××电厂、××电厂管理人员及职工代表共40人，分别书面送达了我办领导班子分析检查报告和95份评议表，着重从“对科学发展观的认识深不深，查找的问题准不准，对原因分析透不透，发展思路清不清，工作措施可行不可行”等六个方面征求评议意见。共收回评议票95份，满意率为100%。大家普遍认为：办领导班子对学习实践活动认识到位，高度重视，组织得力，注重听取干部、职工的意见；认为分析检查报告反映成绩客观，查找问题准确，分析原因透彻，发展思路清晰，工作措施可行，符合我办科学发展实际。同时，参加评议的人员对我办今后发展提出了一些好的建议。对大家提出的意见建议，进行了认真的汇总和梳理，经专题研究，充分吸收，体现到分析检查报告中，提高了分析检查报告的质量。为便于干部职工和服务对象及各部门单位进一步提出意见、建议，我们将《市电力办领导班子分析检查报告》通过政府信息公开网络予以公开。

五、边查边改，双促双抓，单位各项工作有新发展

对查找出来的问题，办党支部抱着不等、不拖的态度，全部实行台账式管理，并建立相应的“台账销号”制度，确定了责任领导、责任科室和完成时限，定期调度、及时整改，极大地促进了单位各项工作：

一是对电厂的管理更有方向性。面对变化不定的煤炭市场形势，与××电厂、××电厂管理者一起更注重在大项目推进、资金运作、争取电量计划、煤炭采购等方面下功夫，不断推进精细化管理，1—4月份，××电厂即实现利润6400多万元，××电厂也走出巨额亏损的阴影，实现收支基本平衡。

二是还本付息工作更具针对性。为更好地维护集资户利益，使还本付息工作对全市经济发展做出更大贡献，4月份以来，对还本付息工作进行了一次专项检查。检点采用对账、走访集资户的方式，跟踪落实还本付息款的到位情况；全面掌握因企业更名、破产、股票丢失等原因尚未兑付还本付息款集资户的情况；深入了解集资户的需求，并研究制订出有针对性的解决办法。

三是帮扶困难村工作更注重实效性。将落实市委《关于在深入学习实践科学发展观活动中开展“三问”活动的通知》精神与帮扶困难村工作结合起来，改变以往凭主观愿望确定帮扶思路的工作方式，由分管领导带领工作人员进村入户，“问需于民、问计于民”，真正了解群众所急、所想，及时调整帮扶工作方案，将搞好村庄绿化、修水泥路、改造自来水作为上半年的重点工作来抓并已快速推进。

目前，我办学习实践活动第二阶段工作已基本完成。下阶段，将重点围绕领导班子分析检查报告，转化成果，落实整改，推动实践。特别是围绕办年度工作目标任务的落实，集中解决制约我办科学发展的突出问题，努力改进思想作风和工作作风，不断完善规章制度，全面提高服务效率和服务质量，确保我办深入学习实践活动取得实实在在的效果。

下一阶段的主要任务是：

一、制定整改落实方案。办领导班子就班子分析总结报告进行专题研究，对查摆出来的突出问题和需要完善的制度，按轻重缓急和难易程度，分别提出整改落实的目标、方式和时限要求，明确分管领导、主办科室，使整改落实工作有章可循。整改落实方案制定后，采取适当方式公布并接受监督。广大党员要积极建言献策，提出合理化建议。党员领导干部要针对梳理出来的问题制定整改措施。

二、集中解决突出问题。把解决问题贯穿于学习实践活动的全过程,

进一步明确科学发展的工作思路、工作方向和工作方法，边学边改,边查边改,确保整改实际效果。办领导要亲自挂帅,统筹协调,抓好落实，集中力量解决影响和制约科学发展的突出问题。领导班子要对关系群众切身利益、群众反映强烈的实际问题，认真抓好整改。其他党员干部也要结合自己思想和工作实际，切实解决存在的问题。

节电管理办法范文第2篇

[关键词]电力调控运行；问题；解决办法

中图分类号：TM73 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）08-0095-01

近年来，随着我国现代化建设进程的逐步加快，各行各业对电力能源的需求量日益上升，电力能源已经成为推动我国社会经济发展的重要力量。伴随电力行业的快速发展，电力系统也在朝着复杂化的方向发展，电力调控运行是电力系统的核心技术，对电力系统安全稳定运行具有至关重要的作用[1]。电力调控运行系统的主要功能是根据电力系统面对的用电负荷状况，科学调度和控制电网的每一个环节，从而确保电网运行的安全和稳定，保障人们的用电安全。随着科学技术的快速发展，电力调控运行管理也在朝着智能化和信息化的方向发展，在一定程度上提升了电力调控的科学性和有效性，但在实际的电力调控运行管理工作中，仍然存在着一些问题影响着电力调控运行系统的正常运行。因此，深入研究电力调控运行管理存在的问题，并提出有效的解决办法，对提升电力调控运行管理工作的效率和促进社会经济发展具有重要意义。

一、电力调控运行管理存在的问题

1.运行和管理人员综合素质不高

如今，我国从事电力调控运行管理工作人员的综合素质不高，尤其是一些偏远地区和基层电力调控工作部门，他们掌握的专业技术知识比较有限，导致一些工作人员在实际的工作中不能充分履职自身的职责，在电力调控运行管理中时常会有疏忽的现象产生，带来了极大的安全隐患，甚至会产生电力运行安全事故。在目前的电力调控运行管理工作中，需要人工作业的环节较多，如果工作者没有扎实的专业知识和熟练的专业技能，就很可能在电力调度运行管理工作者产生一些失误，对电力系统的安全稳定运行带来不利影响[2]。此外，早期的电力调控运行管理系统缺乏创新性，管理方式比较落后，新聘用的技术型员工，并不乐意从事电力调控工作，与此同时，一部分管理人员工作积极性低，责任感不强，也在很大程度上导致了电力调度运行管理效率不高，甚至对电力系统的安全运行产生不利影响。

2.对设备状态的检修不够重视

部分电力公司在对相关设备进行故障检修时，仅仅重视有关技术的探究和运用，未能构建出有关的检修体制，缺乏对检修状态关系的研究，难以取得预期的设备状态检修效果，还有可能产生检修上的漏洞。对于断路器运行状态的检修来说，在实际的检修工作中，只是重视检修工作，却忽视了针对检修状态的评估。通常情况下，设备的检修状态与诸多因素有关，在对状态量进行研究时，发现状态量的改变会影响设备的稳定运行和一些设备的应用效果，从而缩短设备的使用周期，甚至造成设备不能安全稳定运行[3]。

3.缺乏有效的管理

电力调控系统在电力网络中的运用，相关电力调控运行管理人员常常会将调控系统运用后产生的实际效果作为工作的重点，却忽视了对电力调控运行管理系统的有效管理，在这样的情况下，很容易导致电力系统使用过度，降低系统的使用寿命，对电力系统的稳定运行也会带来一定的影响。管理力度的不足会在很大程度上阻碍后期运行和维护工作的正常进行，与此同时，运行和维护工作者的检修设备不完善、维护人员的综合素质不高、管理制度的不健全等因素也直接影响着电力系统的安全稳定运行。

二、解决办法

1.提升运行和管理人员综合素质

运行和管理人员的综合素质直接影响着电力调控运行管理工作的效率和质量。电力部门要重视电力调度运行管理工作者综合素质的提升，定期地对其开展专业知识和技能培训活动，强化他们的专业知识，不断规范管理人员的操作细节，让他们深刻地认识到这些员工的具体职责，鼓励和引导其学习管理制度规范，提升电力调控运行管理人员的执行力[4]。此外，电力部门要定期地对电力调控运行管理人员的学习效果和工作质量做出考核，增强他们学习专业知识和专业技能的积极性，避免人为因素导致电力运行故障的产生，增强电力系统运行的安全稳定性。

2.加强对设备安全的核查

电力调控运行管理部门要制定出科学细致的设备检修计划，根据电力系统的具体情况，注重关键点的核查。在具体的工作中要将电力调度管理工作落实到位，针对一些工作票和操作票要做出认真的检查，对于工作中出现的不正常状况要及时采取科学措施给予处理[5]。电力调控部门在工作中要对不同性质的工作做出具体的分工，确保电力调控各项工作的顺利开展，保障电力系统的安全稳定运行。

3.加强风险防范和预控管理

相关工作人员要充分了解电网网架的结构，准确把握电网运行过程中的薄弱环节和重点区域的电力供应模式，提前做好抵御安全风险的准备。针对大范围检修和检修对电网调控造成较大影响的工作，电力公司要提前开展电网风险预控信息的收集工作，让用电者、电力调控运行管理部门和相关工作者提前做好风险预控的措施[6]。此外，电力部门要加强对电力系统的维护和管理，避免电力系统使用过度现象的产生，延长电力系统的使用寿命，从而为人民群众提供安全稳定的电力供应。

三、结论

电力行业是支撑我国社会经济正常运转的重要力量，电力调控运行管理工作不仅影响着电力系统的安全稳定运行，还影响着电力企业的经济效益和社会效益。如今电力调控运行管理依旧面临着运行和管理人员综合素质不高、对设备状态的检修不够重视以及缺乏有效的管理等诸多不良问题，不利于电力系统的稳定运行和电力行业的健康发展，因此电力调控运行管理部门要努力提升运行和管理人员综合素质、不断加强对设备安全的核查和加大风险防范和预控管理力度，增强电力调控运行管理工作的科学性和安全性，促进我国电力行业的健康发展。

参考文献

[1] 白晨皓.电力调度运行管理常见问题及改进措施探讨[J].科技创新与应用.2017（06）.

[2] 杨帆.电力调控运行系统现状及解决对策探究[J].山东工业技术.2017（02）.

[3] 周静.探讨大运行背景下电网调控运行安全风险管理[J].低碳世界.2016（36）.

[4] 李剑.研究电力调控运行的重要性与优化管理措施[J].科技与创新.2016（22）.

[5] 易利云，邓文斌.浅谈电力调控运行管理中的问题及防范措施[J].通讯世界.2016（18）.

[6] 徐G，黄潇.探究电力调控运行管理中不足及改进措施[J].低碳世界.2016（05）.

节电管理办法范文第3篇

【关键词】机电设备；管理；问题；方法

中图分类号：F407文献标识码： A

一、前言

随着我国工业的日益发展，自动化技术不断革新，工作人员素质明显提升，对机电设备管理的重视程度也逐渐提高。但就目前来看，在机电设备的管理中仍存在诸多问题，需要我们加以解决。

二、机电设备管理中存在的问题

1、技术人员业务水平急待提高

一般而言，矿山的生产环境差，且发生矿难的风险又高，这种高风险、工作人员的人身安全又无法得到保障的行业，使得许多机电设备方面的专业人才望而却步。由于环境艰苦且安全事故不断，有经验、懂技术的矿山机电设备操作人员以及熟练工人常常会选择离开这个高危之地，跳槽到其他相对安全一些的企业或公司去，正是由于有技术、懂操作的人才大多跳槽离开，导致机电设备的操作岗位上出现了人才凋零的尴尬情况。因此，矿山机电设备方面的维护和管理人员的匮乏严重影响了矿山生产的安全性和经济效益的提高。

2、机电管理职能部门没尽到相关责任、作用没有充分发挥

就一般企业而言，在生产初期，设立的部门较少，而机电设备管理工作全部给了机电管理部门，机电管理部门既要运行机电设备，又要检修、维护、检测机电设备。由此可见，机电管理部门任务繁重且复杂，而事实上机电管理部门的人员也是有限的，如此繁重的任务让少数人来承担，难免在生产过程中，出现机电设备管理不当的现象。并且机电科管理人员的主要精力放在应付生产上，管理作用没能充分发挥。一些地方非煤矿山企业的领导对机电管理重视不够，大量压缩机电人员，造成机电管理人员不足，机电专业组织未能健全，机电管理网络经常中断，机电职能管理作用淡化。

3、设备管理维护投入较少

安全管理的投入不足是矿山开采中普遍存在的问题。许多矿井的机电设备都长时间的不间断的运转，原本应该退休的仍在一线运作，原本应该暂歇检修的也没有得到照顾和休息。矿山中的机器设备更新慢，必要的安全投入也没有落实到位，这些都让矿山的安全生产变得像纸上谈兵。此外，随着采矿技术的进步，矿井开采的垂直深度也大幅增加，这些导致了矿山的电量需求更大，供电压力加大，巷道变形加剧以及管路电缆所受到的挤压更加严重，这些都需要相关的资金和技术支持的投入。因此，如何克服这一问题也需要众多相关部门和企业详加考虑。

4、矿山机电设备认识不到位

在矿山设备采购入厂时，无论是配套设施还是安装调试都没有做到位，盲目地把设备投入到生产中来，于是造成本该发挥最大效益的机电设备因为人为的盲目性，没有发挥出最大作用。

三、加强对机电设备管理的措施探讨

1、提高机电管理的重视程度

从事机电管理相关工作的人员需要不断更新机电设备的维修知识，更需要深入思考如何管理日常设备，通过激励机制，加大对机电人员的补助，充分发挥每一位员工的积极性，使员工都能投入到机电设备的日常管理中。矿山企业领导需要抛弃旧思想，更新机电系统管理思想，使机电系统与生产系统并行管理，授予机电部门职权，施行统一高效管理，制定编制机电管理规章制度权、机电工作计划权、设备配件分配权、检查评比考核权，追查机电事故权，机电业务骨干调整调动权。

2、注重对人才的培养

技术人员是技术管理工作的主体，目前在我国的非煤矿行业中机电设备管理的人才特别紧缺，企业在多多招聘专业的机电设备的管理的人才的同时也要注重培养在职人员的专业技能。机电设备的不正确使用和维护也是会造成设备隐患的原因，所以一定要高度重视人员对机电设备的使用方法和操作规范，这就又加大了对员工的技能和素质的要求，对机电设备管理的人才培养就变得迫在眉睫了。

3、机电管理制度严格化

机电管理工作涉及到很多方面,不仅人员分散,而且工种复杂。为使安全生产系统化,并且效益达到最大,严格机电管理制度的建立不容忽视。要严谨科学的管理,要结合实际情况不断改进,配备适合的机电人员,并且不断完善责、权、利的分配,从而达到最佳的效果。例如：在机电管理中建立自上而下的科、队、班的三级管理体系,并按照1∶2∶4比例配备管理人员。结合岗位对生产的影响程度配备适合的人员,建立以责任制为中心且严格的各项规章制度,将机电事故同薪资奖金挂钩,记录好交接班情况,只有在完成任务,并且将事故处理完毕的情况下才可以接班。

4、机电管理组织健全化

设备、电缆、安全保护装置以及小型电器是井下常见的四大类电气设备。矿区应该按系统分别成立设备管理、电缆管理、安全保护装置管理以及小型电器管理等专业管理组织,既有针对性又集中统一进行管理,建立相应的专业化管理组,明确专业管理人员的分工,使其无法互相推托责任。另外,管理人员要有执行力,对于检修单位他们要有检查验收的权力,对有检查监督使用单位和停电的权力,有权力提出建议给参加移交设备的单位并制止其移交,还有权对设备使用情况提出奖罚意见。图、牌、板、账的形式是每个专管组的系统管理形式,而设备管理通常是以徼机管理为主。对于井下电气设备的使用及流动情况在地面就能一目了然。在完善专业管理的同时,群管组织的健全化也该被重视起来。采掘机电管理人员责任制要落实,建立了机电管理组织的例会制度,将专管与群管结合起来,使上下级的信息交流更顺畅。在各个工作场所设置管理网员,遇到问题立刻上报,从而达到第一时间解决问题的目的形成了以矿长、副总、科长、工程师、技术人员、采掘机电队长、维护班长为基本框架的机电管理组织队伍。

5.加速改进矿山机电设备的技术

矿山机电设备的技术程度直接影响着矿井生产的效率高低。要想加强矿山机电设备的维护和管理，就要大力走以技术进步为核心的新型工业化道路，将扩大再生产的增长方式由粗放式转变为集约型增长。要大力推进矿业的产业结构升级，这包括提高生产装备、新技术应用在具体的生产行业、实现整个矿业产业的生产效率和经济效益等方面的重要作用。矿业企业要积极利用最新的采矿技术和矿产处理技术，以科技进步为依托，争取以最少的成本投入获得最多的经济效益。大力采用新材料、新工艺、高科技、新材料等，在基层技术人才的带头作用下，在质量小组的监督下，集中更多的力量、资金和技术去攻克技术难题，提高科技成果转化为实际生产力的转化能力，并将这一实际成果运用到矿山机电设备的维护和管理中去，进一步推进矿山机电设备的无缺陷管理工作

6、突出机电管理重点

矿井机电系统比较复杂，必须抓住工作重点。当前机电管理应突出3个方面的重点：①安全可靠性，对危及矿井安全生产的重要设备及电气设备必须及时进行更新改造，对暂时达不到要求及标准的设备，要分期分批予以整改，逐步提高设备的安全可靠性。②井下供电和提升运输2个系统，井下供电是采掘一线设备的动力系统，环境复杂多变，结构因机而异，重点抓好流动设备的现场管理，完善安全保护装置，杜绝电气设备失爆。提升运输是矿井的咽喉，工作面广、量大，要进一步完善提升运输系统的各种保护装置，坚持每天2小时的强制保养，带式输送机必须使用输送机综合保护。③环节的重点为操作、维护、修理3个环节，不遵章操作就会发生事故，不检查保养不能发现隐患，不修理老化磨损得不到补偿。抓好这3方面，矿井的生产次序也就基本保持正常。

四、结语

总之，企业能否安全运营、健康发展，很大程度上取决于机电设备的管理。做到提高机电管理的重视程度、注重对人才的培养、机电管理制度严格化和管理组织健全化、使用新工艺、新装备和新技术，才能进一步加强机电设备管理，提高企业效益。

参考文献

节电管理办法范文第4篇

【摘要】 ［目的］探讨非骨水泥假体的全髋置换术治疗成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的经验及评价全髋置换术后的近期疗效。［方法］自2000年3月至2007年3月，对25例30髋成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的患者进行了非骨水泥假体的全髋置换术，其中男5例，女20例；年龄35～55岁，平均45岁，双侧5例，单侧20例。主要症状为疼痛及跛行。根据Hartofilakidis分类方法，半脱位21髋，高位脱位9髋。［结果］经8个月～7年平均3年9个月的随访。Harris评分由术前36.09恢复到术后的88.21。所有病人患髋疼痛基本消失，可以长时间行走，X线片示人工髋关节位置良好，假体无松动及明显下沉迹象，生活自理并恢复日常工作。［结论］非骨水泥假体全髋关节置换术是治疗成人先天性髋臼发育不良伴继发性骨关节炎的有效方法。选择合适的假体，髋臼的加深及恰当的髋臼缺损处骨移植是手术成功的关键。

【关键词】 关节成形术； 髋臼发育不良； 骨关节炎； 置换； 髋

Abstract: ［Objective］To summarize the experiences of total hip replacement with cementless joint components in the treatment of osteoarthritis secondary to acetabular dysplasia in adults and to evaluate its early effect. ［Method］From March 2000 to March 2007， thirty hips in 25 adult patients with osteoarthritis secondary to acetabular dysplasia undergoing total hip replacement with cementless joint components were included in this study. Of the patients， 5 were male and 20 were female.Their ages ranged from 35 to 55 years with an average age of 55 years. The patients mainly complained of pain and claudication. According to the Hartofilakidis classification ， Semi-dislocation occurred in 21 hips and high-dislocation in 9 hips.Five patients underwent bilateral total hip replacements and twenty patients had unilateral total hip replacement.［Result］The duration of follow-up ranged from 8 months to 7 years ( average 3 years and 9 months ) . The average Harris score was increased from 36.09 to 88.21 points， They could take care of themselves and returned to their previous job. All the patients were pain-free and there was no sign of aseptic looseing or subsidence.［Conclusion］Total hip replacement with cementless joint components is an effective method for the treatment of osteoarthritis secondray to acetabular dysplasia in adults.The key point to the success for operation are appropriate cementless joint components， deepened medial wall of the acetabulum and improved the techniques of bone graft in the true acetabulum.

Key words：arthroplasty； acetabular dysplasia； osteoarthritis； replacement； hip

髋臼发育不良（development dysplasty of hip，DDH）是造成成年后髋关节骨性关节炎的主要原因，即使早期进行了髋臼截骨手术，晚期也不可避免的出现继发性骨关节炎，严重影响患者工作和日常生活。由于这类患者的髋臼及股骨髓腔存在明显的解剖异常，且下肢短缩较为明显，常常需要肢体延长，因此此类患者手术难度较大。如何正确的安放假体，并获得假体的长期稳定是手术成功的关键。本科自2000年3月～2007年3月，对25例30髋成人DDH继发骨关节炎的患者实施了非骨水泥假体的全髋置换术，经过8个月～7年的随访，效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组25例30髋，女20例，男5例；年龄35～55岁，平均45岁；其中双侧DDH者5例，单侧20例；单侧DDH均有不同程度的肢体短缩畸形2～4.5 cm，平均3.25 cm。根据Hartofilakid分类方法［1］：半脱位21髋，表现为股骨头位于髋臼内，但髋臼较大，股骨头位于髋臼的上半部。高位脱位9例，表现为股骨头位于真臼的上方并与髂骨形成假臼。术前X线示：骨性关节炎严重，临床主要症状为疼痛、跛行及行走功能障碍。

1.2 手术方法

采用硬膜外麻醉，对存在下肢短缩的患者先行内收肌切断，患侧在上，取髋关节后外侧手术入路，切开皮肤筋膜，钝性分开臀大肌，切断臀肌股骨侧止点，切断外旋肌群及关节囊显露髋关节；按术前制定的截骨线做股骨颈处截骨，取出股骨头，对肢体短缩的患者，要彻底松解前后关节囊及周围软组织以便于肢体延长，但要注意保护好臀中肌在大粗隆上的止点；显露髋臼，如髋臼边缘骨赘明显，可清除部分骨赘，寻找真臼的顶点，用骨凿和髋臼锉沿真臼方向向内加深髋臼，直至髋臼内板；放入Link公司提供的特制生物型压配式髋臼假体，放入内衬，用髓腔锉扩大髓腔，放入相应的髓腔扩大器及股骨头试模，复位髋关节，检查复位后髋关节的活动度，如过紧可重新做股骨颈截骨或调整股骨头假体的颈长，满意后取出试模，放入真正的生物型股骨假体及股骨头假体，复位，冲洗切口，放置负压引流管1根，关闭切口，对于髋脱位的患者，根据脱位的程度，给予相应的股骨短缩截骨，一期植入关节假体。

2 结果

本组病例经8个月～7年的随访（平均3年9个月），术后无感染及其他并发症发生。25例病人中有1例由于髓腔过小，在处理髓腔时发生股骨上端劈裂骨折，予以捆绑固定，裂缝骨缺损处植骨，愈合良好；另外1例在髋臼加深时髋臼底磨穿骨盆内壁，经植骨后打入假体，也愈合良好。所有患者双下肢基本恢复等长，患髋疼痛完全消失，关节活动功能满意，步态正常，生活自理且恢复日常工作，Harris评分由术前36.09恢复到术后88.21。典型病例：（详见图1～2） 图1患者，女，50岁，髋臼发育不良伴骨性关节炎晚期，曾行髋臼截骨术 图1a术前X线片可见下肢明显短缩，髋臼截骨后内固定钢板存留，关节间隙狭窄，股骨头与小转子融合在一起 图1b行固定物取出全髋置换术后7年，关节假置良好，无松动迹象，双下肢基本恢复等长 图1c患者站立行走正常 图1d关节活动度好，下蹲正常 图2患者，女，35岁，髋臼发育不良髋脱位 图2a术前X线片可见股骨头高位脱位，股骨头与假臼形成骨关节炎 图2b全髋置换术后1年，X线片示股骨植骨处愈合良好，假置良好，无松动迹象，双下肢基本恢复等长 图2c患者站立行走正常 图2d关节活动度好，下蹲正常3 讨论

3.1 成人DDH伴骨性关节炎的病理特点

DDH常常表现为髋臼浅而平坦，倾斜角度大，髋臼对股骨头的包容差，头臼之间的同心性欠佳，股骨头常呈半脱位状态。由于股骨头与髋臼之间失去了正常的解剖关系，股骨头的负重面减小，单位面积所受的压力增大，最后导致关节软骨面出现不同程度退变并形成骨赘。股骨头完全脱位的患者常常在髋臼上方形成假臼，股骨头与假臼之间形成关节。由于先天发育的因素，DDH患者常常表现为股骨髓腔异常狭小，股骨颈短小，有些颈与头融合在一起。以上病理特点大大增加了全髋关节置换的手术难度。

3.2 DDH全髋置换术的假体选择

DDH伴骨关节炎患者的年龄较轻，有可能面临再次翻修手术，应尽量选择非骨水泥假体。术前仔细测量真臼及股骨髓腔的大小，尽量采用小髋臼假体并放置于真臼上，这样最符合髋关节的生物力学要求，髋臼发生松动的几率较低 ［2］ 。由于股骨上端存在解剖异常，假体植入时常常出现股骨近端骨折，且由于下肢短缩造成假体复位困难，因此股骨假体应选用长柄短颈假体，以利于假体的远端固定及假体的复位。本组患者均选用德国Link公司特制的先髋解剖型生物型假体，髋臼最小直径38 mm，髋臼加深内移后可以获得良好的骨覆盖，股骨假体为先髋1、2号柄，均能较顺利植入。在植入过程中可能会发生股骨近端骨折或髋臼磨穿的情况，但经过处理后均可以获得牢固的假体固定。

3.3 DDH全髋置换术的技术难点及对策

3.3.1 髋臼的处理及假体的安放

DDH患者的髋臼浅平，有些长期脱位患者的髋臼严重发育不良，寻找真臼并将髋臼假体正确的安放在真臼上较为困难。有些学者主张在髋臼外上方植骨或加大髋臼假体的外展角度，以满足髋臼假体的覆盖，但这些做法均不符合正常髋臼的生物力学，会明显增加髋臼假体的松动率［3］。在真臼上正确的安放假体必要时植骨，这种做法比较符合正常髋臼的生物力学，长期随访获得了满意的疗效［4］。寻找真臼使髋臼假体置于中心化位置并得到牢固的固定及满意的骨覆盖是手术成功的关键。

髋臼假体植入的手术难点及对策：①寻找髋臼底及真臼：由于骨性关节炎较严重，髋臼底骨质增生并扁平，髋臼常常变的特别大而平，无法辨认臼底的位置，此时可采用骨刀凿开臼底，寻找半月切迹及圆韧带的位置，并沿此方向加深并内移髋臼；长期脱位的患者髋臼内存在大量纤维组织，造成寻找真臼困难，有时会将闭孔误认为是髋臼，必要时要利用C型臂透视确定真臼的位置。②髋臼加深时可能会出现臼底磨穿，可将股骨头的松质骨修成弧型植骨块植入骨缺损处，然后打入髋臼假体，使髋臼假体底部稍陷入骨盆，可获得假体良好的骨覆盖及牢固固定。目前有研究表明，髋臼内壁内移至完全陷入盆腔1 mm的范围内时，假体与骨界面的应力比较均匀，不影响假体的固定［5］。③髋臼加深内移后外上缘存在骨缺损，臼杯未达到70%以上覆盖时应行植骨［6］。

3.3.2 股骨近端的处理及假体的安放：①股骨头及颈的发育异常造成股骨头、股骨颈及小转子融合在一起，此种情况下不能沿股骨头下缘进行截骨，如按此截骨会将股骨距及小转子一起被截除，造成股骨距骨缺损。应行股骨距成形截骨法，先按标准颈干角方向截除部分股骨头，然后用咬骨钳沿股骨距及小转子的周边咬除残余的股骨头，尽量保留股骨距和小转子。如术中已造成股骨距骨缺损，可行骨移植重建股骨距，用捆绑带固定，同样可以获得满意的效果。②如股骨髓腔异常狭窄，假体植入时会造成股骨近端劈裂骨折同时在劈裂处存在骨缺损，可用捆绑带固定并植骨，同样可以获得牢固的固定及较好的远期效果。

3.3.3 患肢的延长

DDH患者存在较严重的肢体短缩，常常需要肢体的延长。对严重的下肢短缩，要达到最大程度的延长并获得良好的双下肢平衡应注意以下几个方面：①精密的术前计划，应用术前模板技术，确定新的关节假体的旋转中心，测量植入髋臼假体的厚度，确定股骨颈的截骨平面及假体的颈长，根据X线片测量并比较小转子尖到髋臼外缘的间距，从而确定肢体拟延长的长度。②术中彻底的软组织松解是延长患肢的关键。术前牵引能起到部分松弛关节周围软组织的作用，但不能达到延长肢体的目的，故一般不主张术前牵引治疗［7］。软组织松解的范围包括挛缩的外旋肌群、关节囊、内收肌、髂腰肌及臀肌止点。注意保留臀中肌的完整性。特别要彻底松解前关节囊，在松解前关节囊时要注意保护好前方的血管神经，可以松解臀中肌以外的所有挛缩组织，广泛而彻底的软组织松解是肢体延长假体顺利复位的关键。③防止血管神经的牵拉伤，避免关节假体处于高应力状态。对于严重肢体短缩的病人，不应过分强调肢体延长，应将肢体延长、假体的稳定、关节的活动度及髋部软组织平衡等因素综合考虑，过分强调肢体延长会破坏髋关节的肌力平衡，使关节假体处于高应力状态，影响关节假体的活动度及假体的长期稳定性，同时高应力状态产生的应力遮挡还会引起移植骨的再吸收现象［8］。Edwards等报道认为引起神经麻痹的肢体延长长度为4.0～5.1 cm（平均4.4 cm），同时认为神经损伤与压迫、牵引及局部缺血有关［9］。有些术者主张在需要肢体延长>4 cm时最好游离部分坐骨神经，延长时观察坐骨神经的紧张度及受牵拉的程度，以利于神经的延长。作者的做法是先安装髋臼假体，然后安装股骨柄假体试模，将关节假体试行复位，如复位困难或复位后关节的张力过高影响髋关节的活动，应立即脱位，做股骨颈短缩截骨再安装假体试模测试，如仍不能复位应考虑股骨短缩截骨。股骨短缩截骨的具体方法：于股骨大粗隆下方约2 cm处截断股骨，处理股骨近端髓腔并植入股骨柄假体试模，安放股骨头假体试模并将假体复位，然后牵拉股骨远端，观察软组织张力，根据软组织张力的情况决定股骨短缩截骨的长度，这样可以确保关节假体不会处于高应力状态，避免神经牵拉损伤。

3.4 对年轻成人DDH伴骨关节炎患者行THA手术建议以下技术：①年龄＜60岁，骨质较好的患者使用非骨水泥先髋解剖型长柄短颈假体；②尽量加深内移髋臼，使用小口径的生物型假体，使髋关节旋转中心接近正常解剖；③股骨近端一定要注意保留股骨距，必要时可植骨重建股骨距；④对肢体严重短缩的患者建议股骨短缩截骨，一期植入假体，不必术前牵引治疗。应防止关节假体处于高应力状态，避免神经牵拉损伤。

参考文献

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［7］ 赵建宁，郭亭，周利武，等.人工全髋关节置换中对下肢严重短缩的延长和平衡处理［J］.医学研究生学报，2006，19：57-62.

节电管理办法范文第5篇

关键词：建筑工程；机电安装；管理

中图分类号：TU198文献标识码： A

引言

建筑机电安装工程施工管理是施工企业根据经营发展战略和企业内外条件通过生产诸要素的优化配置和动态管理，贯穿工程的整个阶段。在社会的发展对建筑的要求不断提高的今天，做好机电工程的质量、安全、成本管理，走专业化、现代化的施工管理道路，实现机电安装工程效应的最大化，是摆在建筑机电安装工程施工管理人面前的迫切议题。

一、建筑工程机电安装工程概述

随着经济和社会的快速发展，我国的建筑行业进入了快速发展的阶段。在建筑工程的机电安装工程中科学、高效的施工管理是保证建筑项目工程质量的重要手段和措施。工程设备科学的安装能够保证开发商和用户的生活、生产安全和舒适；在建筑工程项目的施工中机电设备的安装会直接影响到工程的质量和施工进度，当前国家加大了对建筑工程中机电设备安装质量的监管和检查，促使了本行业的健康发展，维护了消费者的合法权益。在建筑工程中的机电设备安装施工主要包括民用、公用以及其他特殊用途的设备安装，主要包括成套的配电柜安装，建筑内部线槽敷设及电线、电缆和电线导管、照明配电箱的安装、电缆导管和线槽敷线，防雷接地，开关插座，防腐与绝热，通风与空调设备及风管安装，智能建筑工程等。为了满足建筑物的使用要求，在机电安装的施工工程中其活动重点主要分为设备的采购以及安装和调试、试运行，多数的机电安装工程档次较高、项目庞大、各种配套设施齐全，重点是以办公、生产、仓储等功能为一体。

二、建筑机电安装工程管理中的问题

1、造价管理混乱

我国目前非常多的施工单位均普遍存在技术水平不高以及造价管理混乱的问题，甚至部分施工企业为了获得更多的经济利益还出现不按照规定签订合同的现象。项目开展决算的过程中，具有人为性地将定额工程量的评定结果扩大。材料购买过程中选择购买那些价格昂贵可质量非常差的材料，该现象不仅造成工程造价大范围上大于预算，并且还给工程质量留下非常多能对安全造成影响的危险因素。

2、缺乏相应的配套管理

首先，对于合同的管理不够严格，管理人员的思想不是十分重视,因而签订合同的时候不严格，也不规范,而且，合同的管理人员对于专业也不是十分了解,这导致签订合同的时候对具体的一些条款拟定的不够合理,使得企业经济遭受损失,而且还会导致企业信誉度的损害。除此之外，信息化管理也比较落后。由于企业的经营理念相对传统,在机电安装信息化管理这方面并没有实现创新,导致了工程造价信息化管理的缺失,无法及时处理信息,信息的分类也不合理,导致企业不能够适应现代化、信息化管理的节奏。

3、工程设计缺乏规范性和科学性

机电安装设备的质量，是影响建筑机电安装工程质量最关键的因素，由于机电设备的种类繁多，所以在设计时要严格标明设备材料的型号和规格参数，施工所用的材料和设备必须经过严格的质量检查和评定，设备材料的设计不规范，标注不清常常引起重新采购或者材料更换的情况，这给监理单位和施工单位都带来了很大的困难，造成资源的极大浪费，一些设计人员在利益驱使下，选用劣质的材料，给建筑机电安装工程带来许多安全隐患。

三、加强建筑机电安装工程管理的有效措施

1、提高对施工质量的监管

建筑工程离不开其施工质量提供的保证，施工质量可以对工程的安全情况造成影响。因此，开展安全管理的责任非常重大。施工质量在内容上主要指工序、分项工程与分部工程三个方面的质量，有关单位对建筑机电安装工程施工进行管理时必须拟定一套能够对质量开展有效管理的体系，确保质量监控可以穿插到整个施工过程。而开展施工时比较容易出现问题的环节，需要提高对其监管的力度。另一方面，因为技术一直处于变化发展的状态中，由此施工时对质量开展监控的手段也不断更新换代。进行检测时需要留意科学使用先进的监控技术和监控方法，有效地对隐蔽工程进行验收。

2、施工材料管理

施工材料是工程项目的重要基础条件，对施工材料进行科学、合理的管理是保证工程质量的前提。时代的发展对建筑材料提出了更高的要求，不仅要求满足其相应的功能性指标，同时还要耐用、节能环保、节地节水以及符合社会可持续性发展的要求。为此，首先必须对施工材料的采购进行严格把关，要根据不同项目的具体要求，并综合考虑经济效益和社会效益，以保证选用优质的材料。其次，根据国家有关施工技术规范实事求是地严格执行材料的检验和试验工作，以保证施工材料的质量。再次，认真做好材料的现场管理并全程监督，及时发现问题及时处理，要严格对工程实践中的进场材料的外观和特征等进行甄别，严禁使用明显不符合要求的材料。

3、施工进度管理

建筑机电安装工程的施工是在装修施工开始之前进行的，并需要在装修开始时结束，所以其进度会影响整个建筑工程的施工进度。建筑机电安装工程施工的进度管理是反映整个施工队伍组织水平的高低，反应能力的快慢，施工设备的利用率等各个方面。建筑机电安装工程的施工进度管理需要将施工总计划中的各个小部分目标和控制点按施工工程分解到每一项、每一天的工程目标中，并严格按照计划编制详细的日计划、周计划、旬计划、月计划，并在明天休工之前半小时召开施工总结、协调会议，总结当天的工作完成情况，安排接下来的工作开展计划。项目管理者必须不定时检查施工进度，督促施工者按照计划完成相应工作。保证机电安装工程按期竣工。

4、质量管理

任何工程的质量管理都是施工管理的重中之重，而机电安装工程的质量直接关系到建筑工程的质量，直接影响到建筑的功能使用，质量管理工作更显得尤其重要。随着机电行业的迅速发展，机电安装工程技术含量日益提高，工艺水平日趋复杂，难免产生相应的问题，这些问题正是机电安装工程施工过程中质量管理尤为重要的原因。在施工前存在对图纸审核不够严格的问题。图纸是工程施工顺利进行的前提，图纸审核应该作为质量管理的第一关，应该由管理人员进行严格审核。质量管理过程中存在对质量检查力度不够的问题。机电的安装工艺复杂，专业性较强，要求安装人员在实际的安装过程中严格按照规范操作，注意细节。质量检查工作更应该全面细致，做到实时检查。我国机电行业的现状是管理制度不健全，管理方式跟不上时代步伐，一些机电安装企业不够正规，安装人员不够专业。因此更需要质量管理人员对其工作进行实时监督，指派专业人员进行指导和检测。

结束语

机电安装工程作为建筑施工项目中一个重要部分，与人民生活和国家发展息息相关，对提高建筑的舒适性、安全性、高效性至关重要。机电安装项目管理是一个动态管理过程，也是一项全面而细致的工作，贯穿于工程施工的整个过程，需要涉及到的各个专业和单位通力合作，在整个过程中对涉及的每一步骤都需充分考虑，安排到位，才能使工程管理水平得到提高。

参考文献

[1]白洁.关于建筑机电安装工程管理的探讨[J].中华民居.2012年

[2].对机电安装工程施工管理的探讨[J].世界家苑.2011年