全托管服务

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全托管服务范文第1篇

广东省医改办重点决策咨询研究项目

董群伟房银鑫：连南县人民医院广东连南513300

王茂生：高州市人民医院广东高州525200

在托管中全面快速提升服务能力的连南医院

董群伟房银鑫王茂生

LIAN´NAN HOSPITAL DEVELOPS ITS OVERALL SERVICE ABILITY THANKS TO THE ENTRUSTED MANAGEMENT

DONG Qunwei, FANG Yinxin, WANG Maosheng

【摘要】

根据新医改文件要求，有条件的大医院可以按照区域卫生规划的要求，通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。广东药学院附属第一医院托管连南瑶族自治县人民医院，全面快速地提升了县医院服务能力和水平，为加快实现大病不出县的改革目标取得了短平快的改革成果。然而，医院发展面临困难很多，需要在政府进一步支持和医院内部改革中扩展改革成果。

【关键词】县级医院改革托管提升服务能力

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2015.07.044

“公立医院生存与发展的环境出现了前所未有的变化，如何在社会转型期把握机遇,迎接挑战,进而深化医院改革,实现健康、协调和可持续发展,是公立医院当前积极应对并加以研讨的重要课题”。［1］连南瑶族自治县地处粤北高寒山区，属广东省16个特困县之一，人口17万，其中瑶族人口占53%，是全省少数民族人口最多的自治县，也是全国唯一的排瑶聚居地。为了提高连南瑶族自治县人民医院（以下简称连南医院）医疗服务能力，早在1995年，广东药学院附属第一医院（以下简称广药附一院）和清远市人民医院就长期派出专家到连南医院进行技术帮带，但培养的人才留不住。为了集中地区医疗资源,2007年连南县人民医院与妇幼保健院合并,2011年县中医院也并入了县人民医院,合并后的医院不仅没有增强医疗技术水平，反而造成人员臃肿，人才流失更趋严重。群众看病依然是“生了大病,有钱去广州,没钱去(广西)贺州。 为了从困境中突围，清远市卫计局领导和连南当地主要领导，经过长调研和商讨，认为，解决这一困境，只有帮扶托管这一途经。

1实行全面托管的改革举措

“托管医院管理的本质是所有权和经营权的分离。但正因为所有权和经营权的分离,再加上合作的两所医院本身实力的不对称,以及国家相关政策的限制，使得托管医院的管理存在诸多困难。而医院管理模式是医院经营管理水平的体现,医院的管理者必须选择、运用、创建好自己的医院管理模式,才能实现医院管理目标。”［2］“近日，清远市卫计局召开新闻会，通报了2013年以来清远的医改和医疗卫生服务均等化推进情况。清远市政协主席、市卫计局局长良远强在会上表示，下一阶段，医改工作要从打基础提升质量转变、从搭框架向建制转变、从试点探索向全面推进转，不遗余力地推进医改和医疗卫生服务均等化工作。”［3］广药附一院以这一托管的理论为依据，对托管后的连南县人民医院进行了一系列大刀阔斧的改革。

1.1优化就医流程

“通过采取提供预约诊疗服务，畅通急诊绿色通道，优化服务流程，按病情分类诊疗等措施，努力缩短病人等候时间。建立患者投诉管理机制，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。”［4］连南人医规范门诊、急诊管理，建立急救绿色通道，实行将门诊、急诊分开管理，将急诊科与ICU合并成立重症医学科，急诊科撤销抽血处，专门在门诊成立抽血处，方便患者抽血检查。将二楼专家诊室统一规范管理，在诊室设立醒目标志和专家简介，在一楼门诊大厅公布专家出诊一览表，全院主治医师及以上职称的医师（包括下乡帮扶专家）均需定期到专科门诊坐诊，使患者得到规范有效的专科治疗。

1.2强化医疗业务工作

一是为提升医院医疗技术水平，广药帮扶团队努力加强医疗业务工作的管理，规范处方点评、病历书写等工作，从广药帮扶专家中抽取人员成立医院医疗质量控制小组，规范病历书写及临床合理用药，其中处方点评采取开处方医生亲自点评后，再由专家进行综合点评，明显改善了处方用药的合理性和规范性。二是广药帮扶专家在加强科室管理的同时，每一名专家要带一名徒弟，进行全方位的传、帮、带。三是积极开展培训工作。广药附一院帮扶专家均定期为全院及乡镇卫生院医师授课及培训，全院医护人员参加了急救技能培训，并要求全院医护人员均要通过考核。广东药学院附属第一医院为鼓励连南医院医护人员到院本部进修学习，每月提供680元生活补助，解决了进修人员的后顾之忧，现已逐步分期选派业务骨干到广药附属一院进行专科培养。四是积极拓展新技术项目，邀请广东药学院附属第一医院专家到医院进行授课及开展手术，医院的大病、重病患者逐渐增加，老百姓在家门口就可享受到“三甲”医院的服务。五是加强和广药附一院的双向转诊工作，使老百姓能得到及时有效的治疗，进一步减轻患者的治疗费用。

1.3提升护理水平

为提升护理管理水平及护理管理能力，与广药附一院护理部联合举办省级及市级继续教育项目，逐步派出护理骨干到广药附一院进修学习。加强分诊工作，使患者得到规范有效的专科治疗。成立导诊台，分别在门诊、二楼专家诊室配置导诊护士，对病人进行就诊引导工作，方便患者就诊。另外，为提升护理服务质量，不断充实护理工作队伍，托管后招聘了26名护士，使护理人员更加年轻化，更具有活力。

1.4开展新业务、新技术，优先发展重点科室

医疗队员在工作中十分注重新技术、新业务的开展，在支援专家的带领和指导下，开展10余项新业务及新技术。根据连南县特点，优先发展骨科及中医康复科。经过努力，现在这两个科室业务量明显增加，争取在托管周期内成为清远市重点专科。

1.5完善制度建设

“制度要有效能，总是隐含着某种对违规的惩罚，任何人的行为若违反了这种制度而占了便宜，便会受到更大惩罚，从而得不偿失。制度变迁就是实现效率更高的制度，表现为对制度均衡的动态创新的找寻。实现合理、有效的制度安排并提供给社会选择，是政府的公共职能，其制度选择影响和制约着政府本身及社会的价值选择和行为方式。”［5］一是制定医院总值班制度，完善医院医疗、行政、后勤管理，加强对医院应急事件的协调指挥作用，预防各种医疗事故、安全隐患的发生。二是制定各科二值制度，完善临床科室的值班制度。三是调整药事委员会、成立医院招标采购委员会、医疗安全委员会等领导机构。四是完善绩效考核方案，使大部分科室职工绩效工资明显增高，增加了干部职工的工作积极性、主动性。

1.6合并相关科室

一是将网络与设备、信息科划归后勤股管理，将病案室及院感科划归医务科管理；二是将二门诊暂时关闭，划归中医康复科管理，并扩大中医康复科，经组合，现康复科的业务量明显增多；三是成立医保科，规范各项医保制度；四是成立外联部，加强下乡义诊管理和对外宣传；五是成立二甲复审办，推进二甲复审工作开展。

1.7成立支持系统

为加强和防范医疗事故的发生，提高临床护理工作效率，减少医疗安全隐患，成立全院支持系统，负责临床科室应急药品及标本配送任务。

1.8争取政府资金支持

争取当地政府在财政十分困难的情况下，支持医院购置16排CT机1台。又借款500万元药品采购流动资金。广清帮扶连南工作队拨付20万元予以供应室暂时性搬迁改造。

1.9加强宣传引导

“随着医疗改革不断深化和卫生事业迅猛发展，宣传工作在医疗机构中占有极为重要的地位和作用。它既是宣传党和国家卫生工作的路线、方针、政策的重要途径，又是医院与社会密切联系的桥梁和枢纽。正确的舆论导向，可树立医院良好形象，增进社会各界对医院的了解，提高医院知名度；反之，则会影响医院声誉。”［6］

广药附属一院帮扶团队进驻县人民医院后，设置了外联部，专门对广州帮扶我县医疗卫生事业进行深入广泛地宣传。一是由外联部定期带队到各乡镇开展义诊活动及送药活动，并对乡镇卫生院医师及乡医进行传、帮、带，提高基层卫生院医疗技术水平、护理质量及急救水平。二是积极与电视台等新闻媒体联系，加强对医院各种大型义诊活动、重大医疗手术、医院管理、医院文化建设等方面的宣传。三是在院内设立多处宣传栏，印发宣传手册，由外联部到各个乡镇卫生院进行派发宣传手册，加强宣传政府和广药附一院托管县人民医院的相关政策及医疗信息。利用县政府网站，设立了连南县人民医院网页，使老百姓能进一步及时了解到医院的医疗技术水平及动态，通过以上的宣传，提高了医院的信誉度，提高了全县群众对县人民医院的信赖程度。

2全面托管成效斐然

2.1医疗技术明显提高

托管后，通过加强管理、改进技术、改善服务，医院的诊疗人次、业务收入及高难度手术人次有了明显增长。开展了如胸腔镜下肺大泡切除术，颈、胸、腰椎各类手术，此外，大病、重病和ICU病人明显增多。

2.2病人满意度提高

通过内强管理，外树形象，提高服务质量，病人满意度大幅度提高。2015年第一季度病人满意度达86.2%，比2014年第四季度提高了6.1个百分点。医院信誉度提高了，病人回流明显健康报、羊城晚报、南方日报、广东卫视、广州电视台、新快报、信息时报、南方都市报、清远日报等主流媒体给予了充分肯定的报道。

2.3医院就医环境大大改善

现在群众到医院就诊最明显就是，看到舒适、整洁的卫生环境。已完成后勤服务社会化，五月份开始由物业公司承担保洁、保安等业务，届时医院环境、安全得到更大改善，患者和群众更加满意。

2.4药品占比明显向好

在业务收入增加的同时，药品收入占业务收入比例逐步减少，即：2014年7月~2015年3月为26.63 %，2013年7月~2014年3月为 37.18%，同比下降10.55 ％。

2.5医院服务量增长明显

“托管行为有助于提升被托管医院的住院服务能力,扩大市场份额,同时使其经营转向以康复治疗为主,有利于形成不同层次医院的合理分工”［7］。2014年7月~2015年4月与2013年7月~2014年4月比，总收入同比增长18.20％，其中：业务收入同比增长21.77％，住院收入同期增长39.96%，医院彻底扭转了以往住院收入低于门诊收入的局面。门诊总诊疗人数增长7.08%，急诊增长27.76%，出院人数增长12.2%，急诊出车增长28.54%。

3发展面临诸多困难

3.1卫生人才匮乏

连南县人民院是连南县的医疗中心，医生任务繁重、收入低、福利差、社会保障水平低，本科以上毕业生很难招入，即使招聘进来的，大多数因待遇及个人发展等客观因素相继辞职离开。

3.2先进医疗设备短缺

由于资金有限，医疗诊断、治疗等设备更新比较困难，医院现有的设备超期“服役”，超负荷运转。

3.3财政投入不足

我院退休职工153人，财政拨款不足以发放退休职工工资。 3.4医保补助亏损巨大。自广药附一院托管以后，医院技术和服务质量大幅度提升，住院病人、门诊人次、大型手术等增长明显，2014年度我院清算超定额达505万余元（其中住院费用超定额达 417万余元），占统筹应支付费用 23%，费用巨大，超过了以往所有年度。巨额的超定额费用若无补偿，不利于托管后医院的业务发展。

4对策与建议

4.1加大人才培养力度

“在完善人才的培养方面应当多渠道解决,努力建造医院优秀人才的再生机制。”［8］制定包括工资、福利、住房、配偶就业、子女上学、医保、养老等内容在内的优惠政策。提升干部队伍建设，提高管理水平，派出中层干部及技术骨干到广药附一院相应科室进行管理培训，提高技术水平和服务质量。

4.2加强学科管理建设

扩大及加大投入建设中医科和中医康复科，利用瑶医特点，成立瑶医馆，加大瑶医瑶药的开发及使用。在广药本部外科支持下，开展2个省级及市级继续教育项目，邀请省内知名专家组到连南医院进行专科学术讲座，加强职工的继续教育，提高医院的知名度。

4.3争取政府财政支持

一是计划建设连南县医疗消毒供应中心、120急救网络指挥中心、献血屋、医疗影像中心等项目，争取广清指挥部及省、市的资金支持，加上县政府的财政投入来共同建设。二是因乡镇群众特别是瑶区，部分老百姓收入较低，坐车困难，建议由政府出台政策，交通部门配合，设立免费就医交通车，终点站为县人民医院。三是加大中央、省、市、县等财政部门应加大对贫困少数民族地区县级医院的财政转移支付力度和补偿机制的改革，提高医院的医疗服务能力，让广大民族同胞能够享受均等化的医疗服务。

参考文献

［1］论社会转型期公立医院的发展环境［J］.中国医院管理，2007(3).

［2］王华明.医改背景下托管医院管理模式研究［J］.南方医科大学学报,2012.

［3］市级医院托管县级医院［J］.医院领导决策与参考，2014（1）.

［4］关于公立医院改革试点的指导意见［J］.中国法制出版社，2010,3.

［5］浅析对于制度化医院管理的重要性.网址：hxyjw.com/guanli/zhidu/2512989/，2013-3-28.

［6］经本辉.浅谈宣传工作助推医院发展重要性.网址：dbbk.cn/document/18632/，2012-11-14.

全托管服务范文第2篇

【关键词】农村；沼气；社会化服务

漯河市属河南省沼气发展较为先进的地市之一。近年来，针对农村沼气使用率不高的问题，我们积极探索与实践，以沼气全托服务体系建设为主线、以沼气国债项目为载体、以满足群众需求服务为中心、以农村环境优美化和农业生产无害化为目标，着力解决沼气无原料、使用无劳力、管理无技术的“三无”难题，依托沼气建池队伍建立沼气区域服务站和发展服务站点，初步探索出了一条建池与服务并重、以优质服务促进沼气发展的新路子。这种模式受到了省农业厅领导的高度评价，2012年10月份，全省沼气社会化服务现场会在我市召开，会议对我市沼气建管一体化、服务一条龙的全托管社会化服务的做法给予了充分肯定。目前，这种发展模式已在全市推广。

1 背景

“三无”问题（沼气使用无发酵原料、日常管理无劳力、出现问题无技术）是导致我市户用沼气使用率下降的主要原因。2006年前，我市户均家庭养猪2～4头，完全可以满足沼气用料。从2006年开始，随着养殖业规模化、集约化的发展，家庭分散养殖逐渐被养殖小区和养殖场取代，户用沼气以粪便为主要原料的运行模式受到很大影响；同时，农村劳动力的转移使得很多沼气户家中只有老弱小留守，造成沼气池日常管理困难，出现了沼气时用时停的现象。针对这种情况，我们大胆探索，在借鉴外地经验的基础上，结合我市沼气发展实际提出了建设沼气区域服务站，开展全托管服务，解决沼气户的后顾之忧，并通过提升服务质量来实现促进沼气发展的工作思路。

2 探索

我市每个县区都固定有6～8个专职沼气施工队伍日常承担沼气国债项目的施工，他们技术熟练、工作作风扎实，依托沼气建池队伍建设沼气区域服务站（建设数量和服务区域提前规划），可以克服以往建设的村级服务站人少点多、投资分散、服务设备不全、服务规模小、服务不规范、相互无序竞争、监管难度大、难以形成规模效益的缺点。沼气区域服务站在工商部门注册为专业合作社，成为独立法人，自主经营、自负盈亏，与县级沼气服务中心是业务指导关系，一般由7～10人组成，内部分工明确，人员相互了解，在群众中信誉度较高，便于开展服务工作。在沼气托管前期，为了让沼气户接受收费服务的理念和自觉加入托管队伍，我们通过降低收费标准、提高服务质量和加强区域站管理的办法试点先行、有序推进。2010年初，我们根据服务区域沼气户集中情况、送料半径、拉料距离、人员工资、设备折旧等测算，在保证沼气正常加料运行和微利经营的情况下，核定每月每户收费标准为25元，而当时农民用液化气或烧煤的费用是每月70元以上，较大的费用差对农民产生了很强的吸引力，沼气户开始抱着试试看的态度加入托管队伍，有的先托管1个月，也有的是1个季度。通过试用，已加入托管的沼气户亲身体会到了托管后使用沼气所带来的方便且省钱、省力、省心的高质量生活，这些享受到实惠的沼气户通过自己的切身感受体会到托管的好处，于是又成了托管服务的宣传员，一传十、十传百，沼气托管服务的辐射范围越来越广，参加的沼气户也越来越多。如振兴沼气区域服务站，在短短半年时间内托管沼气户就达到了2000余户，辐射周边20余个村。沼气全托管服务所显现出的效果得到了广大沼气户的一致认可，发展前景较好。

3 运行

我们按照“政府引导、市场运作、有偿服务”的原则，合理规划并确定区域站布局，依托县区沼气服务中心，对沼气区域服务站进行业务指导，重点培训技术和服务理念，逐步形成了“以县区沼气服务中心为依托、区域服务站为主体、村级服务网点为补充”的一体化服务模式。在运行中，由于前期收费标准偏低，服务设备、场地建设等投资较大，而服务的沼气户在初期又较少，区域站来自服务的收入往往入不敷出，主要通过建池收入修持运行。为解决这一问题，我们主要通过3种途径帮助区域站解决托管前期的运行费用：一是通过项目的支持配备服务设备和工具；二是区域站服务的第一年按照服务规模和服务效果给予补贴，以后靠市场调整适当提高服务价格；三是加强区域站管理，人员合理分工，提高效率，靠扩大服务规模来增加收入。从2010年开始，我们对6个区域站3年的监测情况进行比较发现，一个7～8人的区域站，服务沼气户达到1000户就可以保证人员每月2000元的工资；超过1000户，区域站领办人就有盈利；超过2000户，服务质量就难以保证。适当合理地提高服务费对于区域站的生存、发展和提升服务质量意义重大，对于沼气户也能接受。2013年初，我们根据物价上涨和人工工资提高的现实情况，广泛征求意见后，将原月服务费25元的标准提高到了30元，广大沼气户普遍接受。区域站总收入增加后，提高了服务人员的工资，他们的工作积极性和服务热情显著提高，这对于区域站和沼气户而言，双方都是受益的。以后，我们还会根据市场的变化情况指导区域站适当调整服务价格。

4 管理

沼气区域服务站从试点开始就得到了广大沼气户的认可，其能否长期生存并发挥作用，关键要看服务质量。为此，我们加强了对沼气区域服务站的日常管理，坚持以群众满意为根本，坚持市场化运作和微利经营，靠提升服务质量和扩大服务数量增加收入，对服务质量好、群众满意度高的给予一定的奖励。

在管理方面做到3个明确：（1）明确服务内容。建池农户按规定交纳一定费用后便可享受沼气池日常管理、零配件更换、故障维修、进出料、三沼综合利用技术指导等全方位服务，保证农户正常用气。（2）明确关键环节。要求凡参与托管的农户必须与所在地区的区域服务站签订服务合同，以约束双方行为，保证遇到问题能按合同解决；各区域站必须公开服务电话接受监督，按规定支付工人工资，年终接受县服务中心的综合考评。（3）明确奖惩。为激发“全托式”服务活力和调动各方面的积极性，我们每年组织1次评比，对服务优、范围广、群众满意的区域站给予一定奖励，在项目方面优先申报和支持。

为保证区域站服务质量，我们严把资质准入关，严格挑选沼气建设服务从业人员，实行岗前培训和持证上岗制度，确保技术过硬、服务优质高效，通过有效的规划指导和日常监管保证区域站的有序运转。

（1）规划指导。根据各县区沼气建设实际科学规划区域站数量和布局，并按照各区域站的实力限定服务对象上限，不求多而求强，多则服务跟不上，求一时之利就会失长远之益，对刚刚处于发展阶段的全托管沼气服务也是一种负面影响，为此，我们要靠制度约束，凡不按合同服务导致群众投诉超过3次的，将取消该区域站国债项目建设、沼气服务体系和其他农业项目的申报资格。

（2）管理监督。制定了农村沼气全托服务管理办法，以县为单位统一制作了农村沼气全托管服务项目和收费标准版面，公布服务电话和监督电话，并将其悬挂在服务站的醒目位置。结合托管服务实际，我们统一设计了全市沼气社会化服务平台，每个区域站都配备了电脑，安装了全市沼气社会化服务管理软件，每个区域站提前将服务的沼气户详细信息录入，随时加入随时录并设置好服务周期，到期则需要服务的项目信息会按区域自动显示，一定时间段内每个区域站服务的汇总情况也会自动生成。软件安装后，每个区域站只需电脑操作员早上将当天需要服务的沼气户名单按照分工区域分发给相应的沼气工即可。服务后，沼气工将服务回执交给电脑操作员，电脑操作员将回执服务信息录入后，当天需要服务的沼气户名单就会变成正常颜色。这一软件大大减少了服务工作中出现的漏户和服务不到位现象，服务效率显著提高，对区域站从业人员的管理和监督非常实用，同时，也便于市县对每个区域站的服务情况进行日常监管。目前，我市各个区域站已陆续安装了这一软件，下一步就是将此软件升级为网络版，以保证坐在办公室就可以随时查看全市的沼气托管服务信息。

5 特点

我市的沼气区域服务站全托管服务模式主要有以下几个特点：

（1）建管一体化。沼气区域服务站兼具沼气建池任务，施工人员每年都要接受各级农村能源部门的培训，以保证技术过硬，同时，还要与服务区域内的沼气户相互了解，以便于开展服务工作。

（2）服务一条龙。对已建设沼气户主要开展进料、抽渣、日常管理等服务。对新建沼气户，从建池开始就约定后续服务事项，保证沼气池的质量和正常运行使用。

（3）市场化运作。按照市场化运作的方式，由沼气区域服务站与沼气户签订服务合同、约定服务价格，沼气户通过购买服务的形式来保证沼气正常运行。

（4）规范化服务。全市制定了规范化的服务合同样本，以县区为单位发放到各沼气区域服务站，沼气户与服务组织通过签订合同明确双方的权利、义务和违约责任。服务组织的收费标准要在办公区公开并接受监督。

（5）利润打捆算。在沼气全托管的前期，由于群众接受收费服务的认识局限和对服务质量的怀疑，区域站确定的收费标准往往较低，加上前期服务户数较少，大多入不敷出。此外，区域站还承担国债项目和一般农民的建池任务，两下收入打捆计算则利润显现，二者结合实现了建池服务和服务促建设的目的。

（6）精细化管理。区域站一般都有7～10人，这些人员分工明确且服务区域固定，服务效率较高，克服了村级服务站人少、设备不足、服务半径小、管理成本大的弊端。

6 成效

（1）沼气使用率大幅度提高。沼气年使用时间在10个月以上的沼气户占服务区域沼气数量的95%以上，比没有开展全托管沼气服务的区域沼气使用率上升了15个百分点以上。

（2）沼液、沼渣实现了集中使用。通过托管服务，将分散在一家一户的沼液和沼渣集中起来，由服务组织与果蔬种植大户签订供应合同，减少了化肥农药的使用量，对保障农产品生产安全起到了积极作用。

（3）促进了户用沼气建设。“三无问题”导致的沼气使用率下降是影响当前沼气发展的一个重要原因。随着全托管服务的推广，农民担心的问题得到了解决，而通过算账对比后，人们发现使用沼气更省钱省力且生活方便，因此建设沼气的积极性自然就高了。

（4）延长了产业链条。通过建立和健全沼气全托管服务模式，形成了沼气建设、托管服务、农民就业、生态农业发展的产业链，对促进循环农业发展、提高农民收入起到了很好的推动作用。

7 体会

（1）要搞好托管服务体系建设，必须统筹各方力量。沼气建设服务是一个社会问题，需要各方力量协调配合和统筹解决。工作中，我们定期召开各县区能源工作会议，集中研究和解决沼气社会化服务工作中遇到的困难和问题。对重点工作，提请政府协调有关部门共同推进，如在区域站建设工作中，我们主动服务，协调土地、税务等部门，有效地解决了土地、税费等困扰区域站建设的难题。

（2）要搞好托管服务体系建设，必须加大资金投入。近年来，中央连续加大惠农力度，特别是在沼气建设和后续服务上的投资力度逐年加大，通过集中招标配备了抽液车、维修工具、抽污泵等，大幅提升了沼气服务站硬件建设水平。我们抢抓这一机遇，通过设立专项资金、出台奖补政策、建立激励机制，积极鼓励区域站实现建设与服务的有机结合，有力促进了全市托管服务体系的快速发展。

（3）要搞好托管服务体系建设，必须坚持以人为本。沼气托管服务必须兼顾双方利益，对建池农户，我们要逐一与其算账对比，通过优质、高效的贴心服务让农户主动参与托管。对从业人员除给予补贴外，将全托后续服务和项目建设相结合，根据区域站服务情况合理增加项目建池数量，提高区域站收入；同时，引导区域站注重沼渣、沼液的回收利用，主动加强与有机肥生产企业和种养殖大户的沟通与联系，进一步提高效益，大大提高了服务站和从业人员的积极性。

全托管服务范文第3篇

中小学生托管行业的兴起缓解了家长的后顾之忧。然而，由于当前对托管机构的性质、托管机构的主管机关还不明确，对托管机构的管理也相对滞后，甚至有些托管机构属于家庭作坊式经营，配套设施不齐全、管理不到位、师资力量薄弱，存在卫生、消防及治安隐患等问题，引发了公众对“托管”行为的质疑。这势必影响被托管学生的身心健康，将严重影响和谐社会的建设。

作为学校教育的横向延伸，关心被托管学生是时代赋予教育的一种新的责任，是广大教育工作者必须面对的一个新课题。因此，在现实条件下，对当前托管业的现状及问题进行分析，并提出些一系列学校应该如何有效管理被托管学生的正确教育对策无疑具有现实的价值和长远的意义。就此，本课题组对我校初一六个班的托管学生进行了一次深入的调查，具体情况如下：

一、 调查目的

掌握托管学生的基本情况，弄清他们对托管中心的态度与看法。了解托管服务存在的问题。为我们课题组进一步分析研究对托管学生的教育策略作好充分的准备。

二、调查对象及其一般情况

调查对象：两个学校附近的所有托管学生。

一般情况：部分学生是全托管，他们大都来自叙永、古蔺，家庭收入微丰，家长比较重视对孩子的教育，但是大都忙于自己的工作，无暇管理自己的孩子，再加上路途遥远，学生周末也不能回家。部分学生是由于家长工作忙，只是半托，中午、晚上在托管处吃饭、休息。

三、调查方式

本次调查采取的是问卷调查。发放问卷是由课题组成员统一分发到各个班级，让学生自主填写，并当场收回。共发出调查问卷135份，收回 129 份，回收率达95.6%；

四、调查时间：2010年10月28 日

五、调查内容

主要调查托管学生人数、托管原因、托管现状以及学生对托管的满意度。共向学生发放了 两份问卷，共14个问题。见《城市初中托管生人数统计调查表和《城市初中托管生现状调查表》。

六、调查结果

1、托管生中全托71人，占55%，半托58人，占45%；其中男生70人，占54.3%，女生59人，占45.7%。可看出托管生全托比例略高于半托，而男生也略多于女生。

2、从托管学生对托管中心的整体评价来看，57.5%的学生的评价是好，39％的学生评价是中，而只有3.5％的学生评价是差。这说明两种情况：一是托管服务还是得到大家的认可，但也存在着一些不足，这也为我们对托管生的追踪调查提供了必要性。

3、对托管中心的饮食评价与上一点接近。不再赘述。

4、对托管中心老师是否关心你的思想状况这一点，有61.6%的学生认为是关心的，有22.5%的学生认为是偶尔关心，有15%的学生认为是从不关心。这可看出托管服务参差不齐，有一部分托管教师对学生的思想状况不大关心，这为我们进一步研究托管生的教育策略提供了必要性。

5、对托管中心的环境评价方面看，有 60.6% 的学生认为好，有 20.5% 认为是中等，有16% 的学生认为差。可看出托管中心的条件也是参差不齐。

6、对托管中心教师的评价有 60.6%%的学生认为好，有20.5% 的学生评价是“中”，有16% 的学生评价是“差”。总体评价是较好，但是也有16%的学生评价是“差”，这一类学生需要我们学校进行追踪调查，发挥学校教育的作用，让每一个托管生能健康成长。

7、托管教师对学生的学习关注度，有60.6% %的学生认为好，有 20.5% 的学生评价是“中”，有16% 的学生评价是“差”。和第后面10点相结合来看，托管中心多数能提醒、督促学生学习，但是可能只停留于口头提醒，对于初一学生来说，这可能有效，但到后期，可能就会失去一定的监管作用。这也需要我们的学校教育发挥更重要的作用。

8、托管教学对学生的生活关注度，有60.6% 的学生认为好，有20.5% 的学生评价是“中”，有 16%的学生评价是“差”。从这点可看出仍有部分学生对托管中心的生活关注度不满意。也许是学生感受不到托管中心给予他们的关怀，也许是托管中心在这方面确实做得不够，这都证明了有进一步研究的必要。

9、从托管原因来看，有44.2%的学生是因为父母工作忙，有44.1%的学生是因为父母不在身边。有11.7%的学生是父母无力辅导自己的学习。从此数据可看出托管学生都是因为父母不能看管教育自己的孩子而送其到托管中心，这对于刚进入初中的孩子来说，是一个较残酷的事实，这需要我们学校教育给予更多的关心、教育，这是我们研究此课题的最大必要性之一。

10、托管教师对学生的辅导形式有：督促学生学习占70%，帮助辅导作业的2.5%，不检查作业的占20%。和上面第7点相同。

11、托管中心处理吵闹学生的方式有：严厉制止占84%，暴力制止的占4.1%，不管不问的占1.6%。大多数托管中心都能制学生的吵闹，但方式较单一、粗暴。忽略思想疏通，这也是我们课题研究的一大主题。

12、学生在托管中心的主要活动方式是：学习，学生人数占81.6%；玩，学生人数占21.3%；睡觉，学生人数占31.6%；看课外书籍，学生人数占40%。活动方式也不够丰富，主要在于学习。

13、学生对托管中心的秩序状况评价为：认为井然有序的有62.5%，认为杂乱无序的有3.3%，认为时好时坏的有35%。 从此可看出托管中心的管理是参差不齐的。多数托管中心的管理缺乏一个较严格的管理体系，所以有许多学生认为秩序状况时好时坏。

七、 调查小结

全托管服务范文第4篇

第十七届中国信息安全大会陌踩的不同层次重新审视和解读了信息安全。本次大会对信息安全领域优秀的企业、产品以及解决方案等设置了奖项，由《中国计算机报》颁发。其中，安恒信息获得“2016中国网络安全领域重大活动网络安保与应急支撑突出贡献企业”“2016中国云安全领域领军企业”“2016中国数据安全审计领域最具推广价值产品”，以及“2016中国数据库防火墙领域最佳产品奖”四项殊荣。

安恒信息能获得四项奖项充分显示了其在“互联网+”战略下对网络安全行业发展带来了变革并取得了阶段性成果，助力各行业“互联网+”行动计划的安全落地与实施，帮助更多企业拥抱互联网。在具体的成果上，安恒信息在云安全、网络安保方面，均以行业领军的品牌实力服务于各行各业，交出了一份丰富、领先的成绩单。

安恒信息CBO李刚表示，安恒信息能够荣幸得到组委会专家和用户的票选认可，在本届大会中囊括四项重量级大奖，这既是对安恒信息过去持续创新和企业跨越式发展成绩的肯定，也是对安恒信息未来继续深耕国内网络安全前沿技术和对国家、用户提供更加坚强的网安护航的鞭策和要求。

当今社会，信息技术瞬息万变，保持最新技术与行业信息安全环境同步发展至关重要。云计算催生IT安全革命，而专业知识还是没有跟上技术创新的速度，目前缺乏专业的安全专家，保障企业在云中的数据安全。在云计算、云存储之后，云安全越来越被大家关注，在云计算的架构下，云计算开放网络和业务共享场景更加复杂多变，安全性方面的挑战更加严峻。

凭借在行业十年的发展与积累，安恒信息形成了通过云监测、云防护、云审计、云应用四大产品线构建全生命周期的一站式“安恒云”平台，为用户提供全方位、立体式的安全托管服务，帮助用户更快速、更安全、更放心地拥抱云计算和大数据。目前“安恒云”防护模式已在各大云平台成功实践并拥有上千家云客户案例。是政府军工、公检法司、运营商、金融能源、财税审计、教育医疗等行业值得信赖的网络安全首选品牌。安恒信息凭借“玄武盾”、“飞天镜”和“先知”等云安全领域的变革创造优势产品，成为行业用户应对云安全问题最信赖和认可实力品牌。

安恒信息全生命周期的一站式“安恒云”平台，为用户提供全方位、立体式的安全托管服务，帮助用户更快速、更安全、更放心的拥抱云计算和大数据，目前“安恒云”防护模式已在各大云平台成功实践并拥有上千家云客户案例。

目前，云安全技术正在全面从杂乱无章地应对各项威胁，向更加全面彻底的云安全解决方案过渡，但在这个技术趋势方向之外，归根结底的一个基础就是：数据中心，只有建立了强大的计算中心，才能将云安全的体系和技术的价值发挥到最佳，为客户提供更短的防病毒响应时间。毫无疑问，数据中心已经成为了云安全的决胜法宝。

安恒信息自主研发建立的“风暴中心”，基于云技术的网站安全自动化监测及分析预警平台，对公司所有客户的网站实行每天24小时实时监控，一旦发现问题，及时反馈并予以回应。365天对目标进行主动监控系统和攻击预警系统。一方面针对全国数十万个网站做漏洞扫描、可用性监控、篡改监控、木马监控、敏感关键字的主动监控；另一方面安恒信息已在国内大多数省份部署了“攻击监控”设备，当其所监控的网站遭遇黑客攻击，监控设备会及时生成“攻击日志”，并反馈到“风暴中心”，中心收到日志后，立马进行自动化分析处理，了解黑客攻击的持续时间、黑客的IP地址及所使用的攻击手段，并对此次攻击的危害程度做出评估。与此同时，根据危害程度，实施相应的反击预案。

全托管服务范文第5篇

随着养殖业的发展，标准化、集约化规模养殖已是大势所趋。一大批规模养殖场在发展、经营管理上都遇到挑战，缺乏流程化、标准化、可复制的系统模式，这也正为技术托管孕育了机会。技术托管是拥有专业技术的第三方企业派驻管理团队对合作养殖场生产技术负责，承诺生产指标。根据合作场规模、签订的绩效指标、实施效果支付相应的托管费用,其应用实例对技术托管在养殖场的广泛应用提供了理论基础。

2国内外发展概况

技术托管模式起源于欧美，在美国就有各种专门的养猪服务公司，如Pipestone公司，服务内容可囊括猪场规划、选址、融资、设计、设备、管理等方方面面的内容。服务方式有3种：一是猪场全托模式，即猪场中的技术、管理、育种、营养等全部托管给Pipestone公司（拥有75年发展历史），在托管过程中，被托管猪场生产如达到了既定的指标，托管公司即可获得高额提成，如达不到该指标，则按照另外一种提成方法计算；二是猪场半托模式，顾名思义，半托模式下，猪场只有部分板块托管给公司；三是板块式模式，这种模式下，公司只为猪场提供某个板块的特定服务，针对猪场各个环节存在的问题进行专业分析，并提供有效可行解决方案；但无论是哪种合作方式，托管公司都会有强大的技术平台做支撑，关于猪场管理的每一个决策都建立在科学的数据检测基础之上。目前国内所谓的托管合作大都是建立在以产品营销为前提上的。比如国内最早从事收费的技术服务公司，当数北京和谐阳光（北京和谐阳光农牧技术服务有限公司，简称“北京和谐阳光”），与美国Pipestone公司的服务模式类似；国内首家兽医服务公司广州猪个靓，这是一个具有兽医治疗与护理性质的服务型公司。据猪个靓公司所宣称的，在一系列的综合服务流程之后，可以保证猪场猪群95%以上的成活率，药物成本控制在30元/头以内。在猪场普遍受疾病困扰且成本高涨的大环境下，有业内人士表示，“这放在哪都很有市场”；广东省农科院兽医研究所猪病研究室（简称“猪病研究室”），最大的优势是有一支高端的科研人员团队，有着非常前沿的技术支持，当前的服务模式为：地方畜牧局+规模化养殖场+研究所。通过地方畜牧局将研究所与规模养殖场联系起来，研究所则为养殖场提供服务。在提供的服务当中，猪病检测成为了这个研究室的“主业”；艾佩克养殖技术咨询有限公司，简称“艾佩克”则充分利用专家资源（主要是高校和科研院所）导入，以育种为支点，与更多的规模化种猪场建立了合作关系，把很多的服务加入到这个系统中来，在一线上更加接地气地提供技术服务。

3国内技术托管具体服务形式及收费方式

3.1服务形式

3.1.1企业管理与品牌托管

以管理咨询的方式输出战略、人力资源、行政、财务、技术、品牌形象、文化理念等管理方案并协助实施。

3.1.2承包与参股经营

由公司出资承包经营或参股共同经营养殖场。按照技术服务公司提供的系列解决问题方案实施，并按约定进行增值利益分配。

3.1.3技术管理托管

公司派驻管理团队对合作场生产技术负责，承诺生产指标。根据合作场规模、签订的绩效指标、实施效果支付相应的托管费用。

3.1.4代招、代培技术场长及系统支援

以技术服务公司拥有的系统能力为合作伙伴培养人才。根据项目实施的难易程度，或免费，或部分缴费，或全额缴费。

3.1.5派驻养殖职业经理人

通过无偿、有偿2种方式派驻职业化的养殖人才，并提供适宜的、系统的养殖规范化管理体系，以及适宜的各种解决方案，以提高合作伙伴养殖绩效。

3.1.6定向服务，环节突破

按照企业提供的定向解决方案，提供、配置、训练专业岗位人才定向解决合作伙伴某一环节存在的问题。

3.2收费形式

1）依据母猪头数和服务项目收费。2）由于托管公司对于猪场投入品的使用具有决策权，所以有的托管公司收取服务费的同时，也销售产品。

4技术托管在伊犁州的应用

伊犁新源县兴民种猪场，是伊犁州直为数不多的4个种猪场之一，具备州级种猪生产经营许可资格。2013年以来新源县兴民种猪场和乌鲁木齐恒康辉畜牧科技有限公司接洽试运营技术托管模式，将种猪场生产板块外包，所有生产人员由服务公司聘任和发薪酬，实行绩效考核，将生产成绩与工资奖金挂构，并委托服务公司进行人员培训。通过1年多的技术托管模式运营，将先进适用的养猪专业技术技能和管理渗透到种猪场生产的方方面面，使全场种猪生产水平有了明显的提升，PSY（每头繁殖母猪年可提供的断奶健康仔猪）从18头提高到23头，生产成绩居全州直第一。2014年9月26日，乌鲁木齐恒康辉畜牧科技有限公司托管新源兴民种猪场全方位合作仪式正式启动，标志着全疆第1个养殖技术托管模式在伊犁州直孕育诞生。

5成立技术托管企业的条件

技术托管目的定位要正确，一定是要帮助养殖场养好畜禽赚钱，而不是卖产品赚钱。就当前现状来说，企业成立养殖场托管服务，首先需要的是技术水平，而且这个技术水平必须比较成熟；第二是企业的技术支撑必须是一个非常强大的团队；第三是还要有支撑的体系，包括育种技术、营养技术、兽医服务和营销服务等，这个体系必须要全面。以伊犁州兴民种猪场为例说明企业技术托管成立的条件：

1）具备对烈性传染病的准确、快速诊断及快速控制能力。比如当猪场出现仔猪腹泻、口蹄疫时，若不能及时控制，将会给猪场带来重大的损失，之后的合作将风雨飘摇，难以为继。

2）对非传染病性因素引起的疾病具有全面掌握、准确判断、快速解决能力。通常判断猪病都是从传染病入手，但实际上很多疾病都是非传染性因素引起的，不把源头找出来，不但不能及时解决问题，误诊之后，采取错误的措施，将会给猪场带来极大的经济损失。

3）具备较丰富的动物营养、猪繁殖知识和实战经验，托管种猪场还要具备丰富的育种知识；具备过硬的相关操作技能，能有效迅速地解决生产中的突发事件。

4）对市场上流通的饲料、疫苗、兽药等产品的质量具备跟踪、分析、快速反应能力。一般情况下，有生产和临床经验的人通过观察和统计分析便能做出一些判断。

5）具备市场营销的必备技能和思维，有远见卓识，能够对整个行业的发展做出敏锐细致的判断与分析。

6）猪场管理人才团队建设。需要的是有职业素养、职业道德、有责任心、心正不贪和有真正技术水平的人。

6技术托管模式的发展延伸