医院医疗管理制度

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇医院医疗管理制度范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

医院医疗管理制度范文第1篇

一、问题的提出

随着医疗体制不断的深化改革，医院与医院之间出现了越来越激烈的竞争，其中，在医院经济工作中最为重要的财务管理构成了医院核心竞争力的一个重要因素，也是医院管理体制改革不可或缺的部分[1]。加强和完善财务管理方式，能够使得医院更加科学合理地运用资金，使用效率明显提高，资金得以快速的周转，医疗服务方面也会大大降低成本，进而促进了经济效益的提高。现阶段，各医院之间的竞争更加激烈，因此，新形势下提升医院的财务管理对加快经济发展是非常重要的。就我国医院现状而言，中公立医院数量在一半以上，主要目地是为了增进社会福利，医院的领导阶层对财务管理方面所持有的观念很是传统与保守，没有足够的经营意识，所实行的医院管理模式是比较落后的事业单位管理模式；此管理方法是因计划经济而出现的，不能够满足新经济形势下对财务管理的需求；如果不加以改进，持续沿用下去，最终会导致医院宏观控制能力显著下降，这无论是对医院的生存还是未来的发展都会产生严重影响。因此，合理地规划财务工作已成为增进医院核心竞争力的一个重要方面[2]。当前中国医院需要进行医疗卫生事业的改革。其中，医院的领导阶层应实行科学合理的财务管理，使得医院在提高效率的同时降低消耗稳步发展下去，这样，可以在很大程度上提升医院的管理质量，不断的提升经济与社会效益，提升竞争力，真正的促进医院发展。在新的形式下，保证医院财务管理成功，就必须不断进行财务管理的改进与提升。因此要逐渐把理财融入到平时的管理工作之中，发挥全体职工的力量，使其能积极参加医院的类似成本控制这样的理财活动中。不仅如此，医院中的财务工作重心要进行改变，由最初的会计核算变为财务管理，改变财务工作以往独立、封闭的状态为彻底的融进管理整体之中。

二、医院财务管理存在的问题

（一）财务管理意识较差，亟需提升财务人员素质

很多的医院的领导没有意识到财务管理工作的重大作用，对财务管理方面不够重视，这就导致财务管理工作不能发挥出足够的辅助决策、监督控制等基本功能。医院的领导阶层及其内部的财务管理者都没能实现财务管理和业务管理之间的紧密联系，使得财务管理工作仅仅处于初级阶段，没能深入了解并开发出财务管理的功能[3]。虽然部分医院对人才结构进行了改进，有众多的高学历人才加入，但是医院中的财务管理部门依旧没有明显变化，其工作团队的人员结构仅出现很小的变动，依旧没有具备很多高学历的人才，工作人员的素质还是较低，加之财务工作繁忙，没有时间进行培训学习，难以及时更新知识结构。

（二）盲目进行投资建设，忽略价值注重实物

采购医疗设施、建设房屋时，因为没能对医院资金状况加以科学的研究评价，对投资的回报率以及回收期望等没有做好数据的研究分析，使得医院投资出现了很大的盲目性，进行设备采购时很随意，浪费了资金。在进行有形资产采购时，如对固定资产的采购与保管过程中，经常会出现的重复购置，使所采购的固定资产没有很高的利用率，出现资产闲置；除此之外，在平时对固定资产进行保管时，以维修为主，而忽略了最重要的?S护，先损坏然后再维修，不仅浪费了大量的资金，其实物的价值以及使用价值都明显下降。

（三）加强预算编制的科学性，确保其执行到位

医院财务预算管理是按照医院的职能、工作目的以及发展计划制订的财务收支计划，对医院所有的财务活动加以统筹与管理，是编制部门预算的前提。但很多的医院没有对财务预算产生足够的重视，编制方法与过程不够科学与合理，预算编制通常是医院领导以及财务部门按照已有的决算数据进行推算得出的，不具备足够的事前论证，没有进行事后评价，对经济行为的导向作用不够了解，科学性与可操作性都较差，也没能做好控制监督工作，即便是成功的编制出预算，财务部门依旧会因为预算编制时缺乏其他各部门的支持从而在执行时困难重重。

（四）风险管理低级，内控环节不完善

医院要注重进行全额或是差额的预算管理，逐渐减小医院的经营风险。医院改革没有间断，身为独立的经营单位，医院同企业一样会出现相同的问题，如领导层的风险意识不足、不具备科学的风险防范以及解决机制等。对医院来说，经营的过程中，任何一个环节出现错误都会增强财务风险。

（五）医院财务分析和评价机制不够完善

现阶段，超过一半的医院忽略了对财务报表的分析，没能做好经济运营的整体性分析与评价，所形成财务报告只是用来关注过去的账务处理[4]。通常只注意到货币性信息而没能对非货币性信息给予足够的重视，所能反映出的只是经济活动的结果，而不会体现出经济活动过程中得到的利益以及一些需要改进的弊端，导致医院财务报告不能发挥出应有的作用，更重要的用处被忽略，这也使得医院管理者在做决策时缺乏准确性以及有效性，容易出现管理决策失误。

三、完善医院财务管理的方式

（一）完善医院财务管理的监督机制

医院应立足于会计工作的真实情况，逐步改进内部控制中的不足之处，确保医院内部的所有部门以及所有岗位之间能够彼此监督、互相制约、加强联系；同时，完善监督机制，制定出合理有效的经费开支制度，加强约束以及对资金的管理，把资金用到更重要的地方，从而确保医院顽强生存下去并得以发展。

（二）改善医院财务管理制度

现阶段，我国医院实行了新的预算管理措施，医院的所有收支都进行预算管理，推动了医院的科学发展，增强对财务的控制、改进与完善，同时财务管理制度成为财务工作的核心。所以说，财务人员一定要根据财务管理制度来重新制定工作流程以及成本控制目标，实现增收节支的目标，逐步提升医院的经济效益以及利益。

（三）增强医院财务人员的综合素质

提升财务工作人员的专业素质，不断学习，与时俱进，满足当前形式下医院工作的发展需求。医院每月都要不定期进行抽查，注重加强财务人员的学习与培训，同时还要鼓励会计人员积极自学，不断的提升业务素质[5]。使得会计工作人员具备较高的工作素质，能够为领导的决策提供帮助，并能及时防范风险发生。

（四）改进医院的预算管理方式，提升资金使用效率

预算管理方式是财务管理工作中非常重要的内容，增强预算管理能够帮助医院科学合理的进行医院配置，做好收支平衡。医院预算有两种，即收入与支出预算。收入预算的制定是按照相关的业务量加以计算，把效益当作主体从而更加合理的加以制定。支出预算进行编制时涉及到众多业务所需各种费用，按照有无定额加以区分，无定额的也是要参考实际情况，之后再进行编制。

（五）注重流动资产与固定资产的管理工作

流动资产最为明显的特点就是流动性强，周转期短，正是因为这个原因，需要医院对其引起重视加强管理，从而能够提升资金使用率。不仅如此，还有固定资产同样要引起注意，要对整体过程的各个阶段进行管理，这样才能提升固定资产的投资利益，进而提升社会效益和经济效益，在?l挥固定资产作用的同时，医院要注重的对其进行清查与盘点，这样才能及时确认账本中的记录和实物是否符合，发现管理中可能出现的问题，并且及时加以处理解决，保证资产的安全与完整。

（六）及时进行医院财务活动的分析与评价

医院以往进行财务分析时，仅仅是对已经发生的财务活动进行分析总结，但忽略了另一个重要的作用，那就是对未来的财务活动进行预测，起到承接的作用。因为经济市场化，医院具备经济关系的各方都会用到其财务信息，从而做出合理可行的决策。所以，要对医院的各方面进行准确的财务分析，科学的总结相关经验，不断发现管理中存在的问题，及时改进与完善，提升财务管理水平。

医院医疗管理制度范文第2篇

第一条为提高对灾害事故的应急反应能力和医疗救援水平，避免和减少人员伤亡，保障公民身体健康和生命安全，特制定本办法。

第二条本办法所称医疗救援，系指因灾害事故发生人群伤亡时的抢救治疗工作。

第三条对灾害事故的医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。

第四条县级以上政府卫生行政部门主管灾害事故医疗救援工作。

第二章组织

第五条卫生部成立“卫生部灾害事故医疗救援领导小组”，由卫生部部长任组长，主管副部长、医政司司长任副组长，办公厅、疾病控制司、计财司、药政局、爱委会、监督司、外事司等有关领导为成员。

第六条各省、自治区、直辖市政府卫生行政部门成立与“卫生部灾害事故医疗救援工作领导小组”相应的组织。灾害事故多发地区的县级以上政府卫生行政部门，根据需要也可以设立相应的领导协调组织。

第七条各级灾害事故医疗救援领导小组要及时了解掌握全国或当地灾害事故的特征、规律、医疗救护资源、地理交通状况等信息，组织、协调、部署与灾害事故医疗救护有关的工作。

第八条要组织好灾害事故的现场医疗救护。在灾害事故发生后，到达事故现场的当地最高卫生行政主管部门领导即为灾害事故现场医疗救援总指挥，负责现场医疗救援工作。

第九条县级以上地方政府卫生行政部门要加强对急救中心、急救站、医院急诊科（室）为主体的急救医疗服务网络建设，提高其急救反应能力。

第十条各级政府卫生行政部门要制定医疗救援预案；要建立数支救灾医疗队，并配备一定数量的急救医疗药械（见附件），由医疗队所在单位保管，定期更换。

第三章灾情报告

第十一条灾害事故发生地的医疗卫生单位或医疗卫生人员应当及时将灾情报告其所在地的县级以上政府卫生行政部门。

凡事故发生地丧失报告能力的，由相邻地区政府卫生行政部门、医疗卫生单位或医疗卫生人员履行报告程序。

第十二条卫生行政部门接到灾情报告或救援指令后，应当立即通知有关单位，组织现场抢救，并及时报告当地人民政府和上一级政府卫生行政部门。

第十三条医疗救援情况按以下规定报告：

（一）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门；

（二）伤亡20－50人的，12小时内报省级卫生行政部门；

（三）伤亡50人以上的，24小时内报国务院卫生行政部门；

（四）地震、水灾、风灾、火灾和其它重大灾害事故，虽一时不明伤亡情况的，应尽快逐级上报至国务院卫生行政部门。

第十四条报告内容：

（一）灾害发生的时间、地点、伤亡人数及种类；

（二）伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源；

（三）急需解决的卫生问题；

（四）卫生系统受损情况。

第十五条疫情的报告和公布根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定实施。

第四章现场医疗救护

第十六条灾害事故发生后，凡就近的医护人员都要主动及时到达现场，并组织起来参加医疗救护。

第十七条参加医疗救援工作的单位和个人，到达现场后应当立即向灾害事故医疗救援现场指挥部报到，并接受其统一指挥和调谴。

第十八条灾害事故医疗救援现场指挥部的任务为：

（一）视伤亡情况设置伤病员分检处；

（二）对现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确评估；

（三）指挥、调遣现场及辖区内各医疗救护力量；

（四）向当地灾害事故医疗救援领导小组汇报有关情况并接受指令。

第十九条在现场医疗救护中，依据受害者的伤病情况，按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志，（伤病卡以5×3CM的不干胶材料做成），置于伤病员的左胸部或其它明显部位，便于医疗救护人员辩认并采取相应的急救措施。

第二十条现场医疗救护过程中，要本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则，要将经治的伤员的血型、伤情、急救处置、注意事项等逐一填写伤员情况单（见附件2），并置于伤员衣袋内。

第二十一条根据现场伤员情况设手术、急救处置室（部）。

第五章伤病员后送

第二十二条凡伤员需要后送，由当地灾害事故医疗救援领导小组视实际需要决定设伤员后送指挥部，负责伤员后送的指挥协调工作。

第二十三条伤病员经现场检伤分类、处置后要根据病情向就近的省、市级医院或专科医院分流，原则如下：

（一）当地医疗机构有能力收治全部伤员的，由急救中心（站）或后送指挥部指定有关单位后送到就近的医院；

（二）伤员现场经治的医疗文书要一式二份，及时向现场指挥部报告汇总，并向接纳后送伤员的医疗机构提交；

（三）后送途中需要监护的伤员，由灾害事故现场医疗救护指挥部派医护人员护送；

（四）灾害事故发生后医疗机构不得以任何理由拒诊、推诿后送的伤员。

第六章部门协调

第二十四条各级卫生行政部门负责制定灾害事故医疗救援工作计划；负责组织派遣医疗队，救治伤病员；负责灾害事故医疗救援工作的对外宣传口径；承接上级灾害事故医疗救援领导小组分配的任务。

第二十五条灾害事故医疗救援领导小组视情况提请地方政府协调铁路、邮电、交通、民航、航运、军队、武警、国家医药管理局等有关部门协助解决医疗救援有关的交通，伤病员的转送、药械调拨等工作。

第二十六条各级红十字会、爱国卫生运动委员会办公室要协同卫生行政部门，参与灾害事故的医疗救援工作。

第七章培训

第二十七条各级卫生行政部门要制订和落实灾害事故医疗救护人员的培训计划。重点掌握检伤分类、徒手复苏、骨折固定、止血、气管插管、气管切开、清创、缝合、饮用水消毒等基本技能，并定期举行模拟演习，达到实战要求。

第二十八条要利用报刊、广播、影视、培训班等多种形式，向公众普及灾害事故医疗救护、自救和互救的知识及基本技术。

第八章附则

医院医疗管理制度范文第3篇

一、医疗设备采购应当按照相关法律、法规和电白县卫生局有关文件的规定要求进行采购。

二 、医疗设备的采购申请程序 ：

1、甲类大型医疗设备，向县卫生局申请,待逐级上报省及国务院卫生行政部门审批。

2、乙类大型医疗设备,向县卫生局申请，上报省卫生行政部门审批。3、单件一万；成批十万元以上普通医疗设备，向县卫生局申请,审批后，向县财政局申请,审批后,到县政府采购管理办公室填写《政府采购实施申请表》,确定采购部门及采购方式。

4、向采购部门提供所需要的数据和相关信息。

5、接到采购部门的中标通知书后五日内确定中标(成交)供应商.

6、与供应商签订采购合同。 单件一万；成批十万元以下普通医疗设备,在院长领导下,由药事委员会按照有关文件要求, 进行公开招标采购规程;竞争性谈判采购规程;单一来源采购规程;询价采购规程,进行采购。

三、 医疗设备采购对象(企业或供应商),应具有如下内容：

1、 医疗器械生产企业许可证或医疗器械经营企业许可证可生产或经营范围内经注册的产品。

2、医疗器械生产或经营许可证。

3、营业执照的复印件。

4、 医疗器械注册证(含附件)和其它证明文件的复印件。

5、产品检测报告。

6、产品合格证。

7、销售人员的单位授权或委托书。

8、 进口医疗器械应用符合规定的证书和文件,应用中文标识中文说明书。

9、包装和标识必须是符合国家有关规定及储运要求.。

四 、与供应商鉴定合同的条款内容及相关内容：

1、 医疗器械质量符合质量标准和有关质量要求 。

2、产品出厂时每件包装中应附产品合格证。

3、厂家提供医疗器械产品生产注册证复印件。

4、产品应有生产日期或批(编)号。

5、限期使用产品,应标明有效期。

医院医疗管理制度范文第4篇

[关键词]试论；完善；医院；财务管理；制度；措施；研究

[中图分类号]F832[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）43-0142-02

医院作为一个国家重要的公益事业，其与广大人民群众的生命安全息息相关，同时也是一个国家发展水平的重要评判标准之一。所以，促进医院的可持续发展是国民经济发展中的大事。而医院财务管理工作作为医院发展过程中的重要组成部分，其工作开展质量的高低与医院发展的好坏、服务水平的高低有着直接的关系，据了解，现如今我国各地医院所采用的财务管理制度是我国于1999年颁布实施的，发展到现阶段，已经过去十多年，在经济社会快速发展的过程中，医院财务管理工作在这十多年里又增加了许多新的内容和新的问题，但是，医院财务管理制度却没有做出较大的调整，可以说，现如今的医院财务管理工作体制已经根本无法满足新经济发展形势下医院财务工作的需求，所以，对现如今的医院财务管理制度进行完善、创新，已经势在必行，只有通过对现行的医院财务管理制度进行有效的改革、有效的完善，才能确保我国医疗卫生事业的蓬勃发展。本人通过对现阶段医院实行的财务管理制度相关问题进行研究，分析了现阶段医院财务管理体制存在的问题，并结合自身多年的财务管理工作经验提出了完善医院财务管理制度的有效措施。

1现阶段医院财务管理制度存在的不足

（1）随着我国医疗卫生事业的迅猛发展，传统的医院财务管理制度暴露出了诸多问题，影响了我国医疗卫生事业又好又快的发展，其存在的不足具体表现在以下几方面。第一，医疗水平的不断发展是离不开相关医疗手段的革新和医疗理论的研发的，因此医疗项目开发的重要性对于医疗系统而言无疑是极为重要的，但是由于项目开展研发的经费消耗是十分巨大的，并且在开展项目研究的过程中是由小团体决定项目开支和经费预算的，因此在属于垄断领域的医疗项目开发必须要对医疗项目研发进行资本控制，虽然理论上要求医院对医疗项目开发的控制是需要这样进行的，但是这种制度由于医疗领域项目的特殊性开展的并不是十分合适，因此现阶段的医疗系统财务管理工作在这一项目上还存在漏洞。医院的工作环境属于高危险工作操作，并且需要操作人员具备高超的医疗操作水平，出于这些发展条件的限制下使得这项制度并不能全面的彻底的落实。

（2）医院的成本核算和分摊制度不合理。按照规定，医院的管理费用不可以计入到医疗支出或者药品支出的费用当中，而是按照管理医疗和药品的不同部门中的人员进行一定比例的分摊，但这种分摊方式却并不是很合理。医院除了要进行正常的医疗工作以外，还要进行适当的科研和教学工作，而只根据医疗和药品进行成本核算，不能真实地反映出医院医疗成本，而且管理费用的范围十分广泛，如果只是按照人员比例进行简单的分摊，对医疗收支的真实性也会产生影响。

（3）坏账准备提取工作存在缺陷，制度明显不够完善。随着经济的发展，社会的进步，社会统筹病人数量的增多，带动了医院坏账准备数量的迅速增加。但是根据现有的医院财务管理制度所提取的坏账数量远远低于可能发生的坏账数量，这就造成了大量呆账的出现，使医院的资金不能有效的流转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。

（4）依据现行医院财务管理制度开展工作时，不能有效地反映出医院固定资产和净资产的总量，会出现虚增的问题。如在医院增加或者是购买固定资产时，是将医院的流动资金转化为了固定资产，即实物资产，而实物资产在短时间内是不会出现增加或者减少的变化，在调整医院固定资金时只能在净资产中进行调整。而在现行的医院财务管理制度下，并不是将其他的基金转化成医院财务会计制度的固定基金，而是通过对医院净资产的虚增方式。这种方式将医院固定资产和流动资产的内部转移变得并不单纯，而是人为地增加了在医院净资产内部的转移，这就使得医院的固定资产核算不明，虚增了医院固定资产的总量。

2新时展下医院财务管理制度改革、完善的必要性随着我国医疗卫生事业的快速发展，医院改革的不断深化，由传统的办医、投资主体的单一化逐步向多元化迅速转变。所以，医院的经济活动也朝着多元化方向发展，经济活动日益扩大，这就给医院财务管理工作带来了严峻的挑战，如果依然沿用传统的医院财务管理制度，就不能有效地对医院经济活动进行核算、计量，就不能作出科学、正确、富有远见的财务报告，势必会影响医院在发展过程中的科学合理规划，影响医院的可持续发展，不利于我国医疗卫生事业更好地服务于广大人民群众，所以，在新时展下对医院财务管理制度进行改革、进行完善势在必行。

3改善管理会计应用的现状

在医院环境中财务财会系统制度不健全很多时候是由于相关人员不重视财务会计管理工作，而且在一定程度上来讲医院领导不重视财务管理制度的相关工作会导致下属医护人员对财务会计管理工作也不是很配合。要将医院当成企业一样去运行，重视医疗财务的特点结合实际情况去选择相对完善的医院财务管理制度和日常财务工作的进行。将医疗与医院经营在企业财务财会管理运作基础上脱离出来，结合医疗行业的特点对医院日常运作的财务管理制度进行落实，完善医疗日常财务管理制度增加医院运营利润并减低医院项目研发和日常运营的额外支出费用，真正达到盈利的目的。针对现状的财务会计管理进行财务管理制度的不断修正也有助于财务制度的完美落实。

4完善医院财务管理制度的有效措施

（1）在对固定资产进行购置时，不再按照原有的净资产的科目进行核算，增加累计折旧的会计科目，合理地对固定资产的损耗等进行核算，对各类资产的损失也要进行合理的预计，而且利用专人对固定资产进行定期的核查和及时的报备。对管理费用相关科目进行调整，增加财务费用这一科目，对相关的存款利息进行统一核算。

（2）建立、完善医院财务监督制度体系。财务管理部门作为医院经济活动的重要管理组织，其关系到医院的生存与发展，其职能就是对医院的资金进行核算与监督。尤其是在现代经济社会发展的背景下，其可以看做医院发展过程中的核心工作。所以，现代经济社会发展下的医院财务管理工作应该建立一套可行的财务监督体系。本人经过研究分析总结出以下几点内容：

第一，可以健全医院医疗系统管理的相关管理制度及财务管理制度等规章制度。形成高效率，高质量的信息化体系，对医院医疗系统制度进行整体控制。可以形成监督服务制度，规范员工的工作，保证员工的工作质量，提高工作效率。同时充分调动员工的工作积极性，使员工能主动承担工作。减少员工在工作中由于各种因素产生的差错，降低失误率。提高整体工作质量。第二，财务管理信息化系统应用于财务管理工作中，可以完善日常工作的流程，建立起一整套的医院医疗系统工作制度。通过合理的方式，结合医院医疗系统实际情况对医院医疗系统结果进行调整，可以进一步规范员工作用，保证工作程序的清晰合理，保证工作进程，提高工作的质量与效率。第三，在发展过程中，要建立一套适合本医院发展的惩罚机制和奖励机制，该制度的建立，可以有效地提高财务管理工作人员工作的积极性，使工作人员树立良好的财务工作服务意识，使财务日常工作进一步规范。并且可以有效地提升财务工作人员的专业技能水平，是财务管理工作更加科学化、规范化、合理化、精确化。

5结论

综上所述，在新时展下的医院财务管理关系到医院的生存与可持续发展，本人经过对现阶段医院财务管理制度存在的问题，提出了完善现阶段财务管理制度的几点措施，希望可以对广大同行业者带来帮助和提供借鉴。医院财务管理工作与企业财务管理工作存在较大不同，所以，在发展过程中，我们要对医院财务管理工作特殊对待，并对财务管理制度进行不断完善、不断创新，使其更好地服务于医院的可持续发展，使其更好地服务于广大人民群众的生活。

参考文献：

[1]韩东辉对现行医院财务会计制度存在问题的分析及建议[J].经济师，2009（5）：150-151

[2]冀燕改革医院财务会计制度的建议[J].山西财税，2011（9）：46-47

[3]刘璐璐浅谈现行医院会计制度存在的问题及对策[J].中医药管理杂志，2012（6）：562-563

医院医疗管理制度范文第5篇

关键词：医疗技术；准入制度；监督管理制度；分析

引言

随着我国医疗水平的不断进步，在临床治疗时各医疗机构已经开始注意到了对新医疗技术的引进[1]。这些新的医疗技术在临床诊疗时能够起到较好的效果，对于患者而言也有着极为重要的意义。但仍有部分新医疗技术缺乏较长时间的临床验证，其安全性和效果均不明确。若盲目将其加入到临床诊疗中，无疑会加重患者的经济负担，造成资源浪费，甚至可能会导致其出现并发症和不良反应，对治疗安全性造成较大影响。在这样的前提之下，医疗技术的准入及监督管理制度就显得非常重要[2]。通过医疗技术准入及监督管理制度，能够较好地对新医疗技术的准入进行规定，从而提升新医疗技术的使用效果和安全性。本文即分析了当前医疗技术的准入以及监督管理制度应用情况，并分析了其中存在的问题以及解决方案。

1医疗技术的准入和监督管理制度发展历史

对于医疗技术而言，其概念即应用于疾病治疗、预防、诊断以及康复方面的方法和技术。通过使用全新的医疗技术，能够更好地对疾病进行预防、诊断和治疗，改善患者身体健康水平，并提升医疗整体水平[3]。为了让医疗技术在临床得到更加安全、合理以及有效的使用，需要制定出有效的医疗技术准入制度。当前我国的医疗技术准入制度是政府在技术评估的基础上，对医疗技术进行的行政管理。而政府的行政主管部门对于医疗技术实施相应的评估后，可对其做出允许使用或是禁止使用等诸多命令。而医疗技术的准入和监督管理制度也经历了较长时间的发展。最初是在上个世纪七十年代在美国实施的[4-5]。当时大量全新的医疗技术需要进入到临床应用，为了保证这些医疗技术的安全性和有效性，美国政府制定了医疗技术的准入以及监督管理条例，并成立了医疗技术评估机构，对医疗技术实现了较为完善的监管效果。

2医疗技术的准入和监督管理制度现状

2.1医疗技术准入制度现状

当前的医疗技术准入制度主要包括了三个方面：（1）开展医疗技术的主体。对开展医疗技术主体的条件以及医疗资格进行严格规定，只有主体符合相关规定后才能够在临床诊疗中使用这些技术[6]。（2）对医疗技术本身的规定。对新医疗技术自身的安全性、有效性、社会适应性以及经济性等4个方面进行了评估和分析，并且通过这些数据分析医疗技术是否能够在临床诊疗中得到较好的使用。（3）对客体的评价。接受医疗技术的客体需要严格遵守医疗技术的相关禁忌症和适应症，满足医疗技术的临床应用要求[7]。

2.2医疗技术的监督管理制度

医疗技术的监督管理制度主要被分为了两类，即准入管理和应用管理。准入管理即是否准许医疗技术进入到医疗机构并且应用在临床上的管理。而应用管理为对当前在临床使用的医疗技术进行的实时性管理以及事后管理。医疗技术的临床应用准入管理内容为三项：首先，在管理层面上，需要对医疗技术进行评价和监管，并对其实施临床需求和经济学的分析；其次，在技术层面上，需开展新技术人员条件、设施条件、技术路径以及临床材料获取方面的监管[8]；最后，则是伦理学、社会学以及法学方面的监管。

3医疗技术的准入和监督管理制度在我国的应用和发展

我国在医疗技术的准入和监督管理制度方面的起步时间较晚，是在上个世纪九十年代中旬开始的。最初在上海医科大学成立了医学技术评估中心，对各类卫生技术以及医疗仪器设备进行了全面性的评估。而在同一时期，华西医科大学也成立了我国第一家循证医学中心，标志着我国医疗技术评估工作正式开始走上正轨。而在近些年来，我国在医疗技术准入和监督管理方面已经得到了较好的发展，并且在这一方面积累了都非常多的经验。例如开展了辅助生殖技术、生物芯片检验技术等诸多全新医疗技术的评估，对临床诊疗效果均有较好的提升效果[9]。另外淘汰了数十种不合格或是经济效益不佳的临床检验技术，这对我国的医疗技术提升有着重要意义。尤其是在2015年，卫计委取消了第三类医疗技术临床应用的准入审批。通过这种方式能够更好地突出管理重点，强化医疗机构在医疗技术使用以及管理过程中的责任，进一步改善了对医疗技术的管理效果，缩短了我国在医疗技术准入和监管方面与发达国家的差距[10]。

4当前我国在医疗技术的准入和监督管理制度方面存在的问题和解决办法

通过上文的分析可以发现，当前我国在医疗技术的准入和监督管理方面取得了较好的成果，并且已经开始通过医疗技术准入及监督管理制度明显提升了我国医疗技术水平。但仍需注意的是，在实际的使用医疗技术准入及监督管理制度过程中，会出现一定问题。下面对这些问题以及解决办法进行分析：

4.1我国在医疗技术准入和监督管理制度方面存在的问题

4.1.1覆盖面较为狭窄

虽然当前我国对于新医疗技术制定出了较为完善的准入以及监督管理制度。但对于医疗机构新医疗器械以及新药物的监管体制仍然较为缺乏。目前仅有《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》，并且其覆盖面也比较狭窄，仅仅涉及到了人的生物医学研究伦理审查相关工作，而人体试验、动物试验、基础研究等仍然处于研究空白，无法较好地对医疗技术的准入进行针对性的分析[11]。4.1.2对中医师监管的冲突由于我国医疗技术的特点，往往会将中医和西医技术进行结合，从而取得较好的疗效。但这种特点会给医疗技术的准入以及监管制度带来一定困难。例如在中西医结合医院或是中医医院中开展开放性手术、微创手术、腔镜手术等西医治疗方法是否属于违法仍然没有定性[12]。因此在这些医院临床使用西医技术治疗时，会缺乏执业依据，极有可能被定性为超范围执业，难以被有效监管，也无法保证治疗的安全性，同时对医学进步的促进也会造成影响。

4.2对我国在医疗技术准入和监督管理制度方面存在问题的解决办法

4.2.1完善医疗技术准入和监督管理制度的覆盖面首先需要注意到对医疗技术准入和监督管理制度进行进一步的完善，尤其是要让其覆盖临床诊治的各个方面，例如需要做好人体试验、动物试验、基础研究、临床准入等工作。并且国家相关部门也需针对新医疗器械以及新药物等制定出更加完善和有效的监管体制，保证到这些技术可得到更加全面、有效的监管，提升临床治疗时的安全性以及效果[13]。4.2.2对中医师开展更加有针对性的监管在上文中的分析中可显示，我国在开展医疗技术准入和监督管理过程中，对于中医师的管理是比较混乱的，尤其是在中医院或是中西医结合医院中使用西医治疗技术并没有较有针对性的准入以及监督管理制度。针对这一点，需要对我国中医院和中医师进行针对性的分析，并为其制定出特殊的医疗技术和监督管理制度。让西医医疗技术也可在中医院或是中西医结合医院中取得较好的应用效果。

5结语