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关键词:右美托咪啶;儿童全麻;躁动;
七氟烷是应用于儿童全身麻醉的常用药物,该药虽然具有较佳的麻醉镇痛效果, 但术后出现躁动是该药的常见不良反应之一【1】。患儿由于年龄较小,若存在术后明显躁动,不利于护理人员在麻醉的恢复期进行相应的护理工作,而且还容易出现勒伤、摔伤、引流管的脱落现象,严重者会使患儿在躁动挣扎过程中坠床,导致医源性事故发生【2】。因此,如何保证患儿平稳、安全的复苏是当前国内外专家学者所关注的热点话题。有研究报道术前使用右美托咪啶静脉推注,能够儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的出现【3】。本研究为了进一步了解该药的临床效果,进行了下述研究。
1 材料与方法
1.1 资料来源:选取2013年2月到2014年8月之间我院手术室收治的68例因吸入七氟烷全身麻醉的儿童,其中男孩36例,女孩32例;平均年龄(7.0±1.8)岁;平均体重为(19.1±2.5)kg;平均手术时间为(93.6±4.2)min。所有患儿家属签署知情同意书,利用随机数字表法分为试验组和对照组,各34例。两组的性别、年龄、体重及手术时间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法:对两组患儿实施面罩吸入七氟烷诱导麻醉,即采取全麻处理,待患儿意识丧失后,开通静脉通路,静脉注射维库溴铵0.1mg/kg 和舒芬太尼0.2-0.5g/kg,同时监测心率(HR),血压(BP)和脉氧饱和度(SPO2)。为了保证机械通气的氧分压及二氧化碳分压维持在正常水平,选用适合患儿型号的气管导管进行气管插管。再给予患儿吸入2%-3%七氟烷维持麻醉效果,间断给予维库溴铵0.05mg/kg【4-5】。其中试验组在手术结束前30min,右美托咪啶以0.2g/(kg・min) 的速度推入15min。而对照组在术前结束前30min,仅给予10ml 生理盐水行静脉推注。
1.3 观察指标:分别在用药前(T0),用药后(T1)及拔管后1分种(T2)记录两组的心率(HR),血压(BP),脉氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)。同时也记录两组患儿的苏醒时间和躁动情况,其中躁动程度共划分为4个等级【4】,包括(1)平静;(2)轻度躁动:患儿出现间歇性,但仍能保持在安静状态;(3)中度躁动:患儿间断,无法保持安静;(4)重度躁动:患儿出现喊叫及大声,定向力出现障碍。
1.4 统计方法:采取SPSS 18.0 软件对本研究收集的数据进行统计分析。其中计量资料以均数±标准差( )作为统计描述,采取两独立样本t 检验比较组间差异;计数资料采取 检验;重复测量资料的分析采用方差分析。统计学显著性水平设为0.05,即P
2 结果
2.1 两组患儿不同时间的HR、MAP、SPO2和PETCO2比较结果
两组患儿在用药前(T0)、用药后(T1)及拔管后1min(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)差异的比较采用重复测量数据的方差分析,结果显示各指标两组差异无统计学意义(P>0.05),见表1。
表1 两组患儿不同时间的HR、MAP、SPO2的比较( )
2.1 两组患儿的苏醒时间和躁动情况比较结果
两组患儿的苏醒时间的比较结果差异无统计学意义(P>0.05);在躁动程度方面,试验组的躁动程度小于对照组, 且差异有统计学意义(P
表2 两组患儿苏醒时间与躁动程度比较
3 讨论
七氟烷是一种对循环系统调剂性较佳的,是小儿全身麻醉的常用药物,由于其复苏时间短、镇静作用强以及心血管系统不良反应少的优点而备受医务人员的青睐【6-7】。但七氟烷麻醉恢复过程中常出现急性躁动的情况,其诱发机制可能是苏醒过程中枢神经系统表现为过度兴奋从而诱发躁动【8】。躁动不安不仅会增加小儿复苏难度,更是会诱发比如引流管脱落、手术切口开裂及坠床等潜在风险的爆发【4】。这不仅增加了医务人员的工作量,还会影响小儿的术后愈合。因此,如何缓解及降低全麻手术后小儿躁动已经成为专家学者广泛关注的课题。文献报道【9】右美托咪啶能够高度特异性地结合肾上腺受体,激动肾上腺受体,起到镇静、镇痛以及抗焦虑的作用。在全身麻醉过程中使用能够减少全身物的使用剂量,还能够有效预防苏醒期躁动的发生。
为了进一步了右美托咪啶的临床效果,本研究选取2013年2月到2014年8月之间我院手术室收治的68例因吸入七氟烷全身麻醉的儿童,随机分为试验组和对照组,观察比较患儿手术后的苏醒时间以及躁动情况。结果显示,两组患儿在用药前后的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SPO2)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)等基本指标正常,生命体征平稳,说明应用右美托咪啶安全性较佳;试验组与对照组的苏醒时间相当,说明应用右美托咪啶不会延长小儿的复苏时间;研究组躁动程度小于对照组,且差异有统计学意义,这说明该药能够协同七氟烷提高药物的镇静效果,并改善患儿术后躁动不安的不良状况。
综上所述,对于全身麻醉患儿而言,给予右美托咪啶可有效预防并改善患儿术后躁动状况,取得较为满意的临床效果,值得进一步推广。
参考文献:
1.王圣文.右美托咪啶在预防儿童吸入七氟烷全身麻醉后躁动的疗效观察[J].江西医药,2014,49(2):166-168.
2.江小亚,彭涛.右美托咪啶预防儿童全身麻醉后躁动的临床疗效观察[J].健康必读,2013,12(12):221.
3.Sulaiman S,Karthekeyan RB,Vakamudi M,et al. The effects of dexmedetomidine on attenuation of stress response to endotracheal intubation in patients undergoing elective off-pump coronary artery bypass grafting[J]. Ann Card Anaesth,2012,15:39-43.
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5.成黎明,陈春艳.右美托咪啶对儿童全麻苏醒期躁动的预防效果[J].医学信息,2014,27(5):203-204.
6.钱莹.不同剂量右美托咪啶对小儿七氟烷麻醉术后急性躁动及睁眼时间的影响[J].中国基层医药,2014,21(10):1472-1474.
7.金约西,姜爱芬,姜婉娜,陈超巧,叶文炼.不同剂量右美托咪啶用于小儿全身麻醉苏醒期躁动的临床观察[J].中国药物与临床,2013,13(5):673-675.
教育是民族振兴和社会进步的基石。对个人来讲,教育关系着每个人的发展,在很大程度上影响人的一生;对整个社会来讲,直接关联着社会的公平正义,影响社会和谐稳定,所以,社会和家长都非常重视教育。望子成龙望女成凤是天下所有父母的心愿和期望,不管是城里的还是乡下的父母对孩子的教育投入总是毫不吝啬甚至倾尽家里的所有,因而,针对小学生学习的各种名目的托管班、补习班、兴趣特长班应运而生,以致这门想学,那门想补,许多知识提前学习。这样,不仅加大了小学生的负担,也浪费了许多家长的钱财和精力,导致许多父母对小学教育的投入很迷茫。一方面,社会呼唤新的教育制度出台,引导家长对小学的教育正确投入,2013年8月教育部《小学生减负十条规定(征求意见稿)》的新减负令,要求在新学期不得给小学生留书面家庭作业,一至三年级不举行任何形式的统一考试……另一方面,家长又急了,没有作业,我们的孩子书能读好吗?没有培训班,我们的孩子素质能提高吗?针对家长的种种担心和矛盾心理,本人对当前家长投入小学生的教育现状做了一些调查,也进行了深刻的思考。
一、小学教育投入现状调查
1.全托班、半托班、中午饭桌班、家长租房自带生大量存在
全托班、半托班、中午饭桌班的费用情况:
全托班主要是正对远离父母的学生,因没人照管,整学期都住在办班家里,不仅照顾生活起居,而且辅导作业,离学校远的,上学专车接送。
半托班主要针对家长白天比较忙的,无法照顾吃饭和作业,整天负责学生学习生活,晚饭后做好作业家长接回家,早晨送学校读书。
中午饭桌班是专管中午吃饭的学生,离学校较远家长无法照顾,家长早晨送到学校,下午放学接回家。往往这三种班是混合的,而且各个年级都有,办这个班的人主要是退休教师和民办教师离职的或雇佣来大学生帮助辅导作业的。
家长租房自带生主要是家长为了照顾小孩的生活和学习,自己租房带孩子,一年房租根据房子大小好差5千到一万多元不等。
2.一技之长兴趣班
唱歌、绘画、钢琴、书法、乒乓、围棋、象棋、芭蕾、跆拳道、拉丁舞班等等,这些兴趣班一到周六、周日和假期孩子和父母就一起忙碌起来了。
一技之长兴趣班费用情况:注:兴趣班的人数在20左右
3.课外辅导提高班
作文,奥数、英语等班也是利用周六、周日、放假期间上课的。而上这些课的时候,来回一般也是父母接送的。
课外辅导班提高班费用情况:
还有的是学校办的作文、奥数、英语提高班三门连在一起的,人数比较多(40-60人左右)的收费650元含中饭150元,相对便宜点。补英语的小学生有些在剑桥英语补的一学期费用980元,专为小升初辅导这三门课的要1300元。
4.对名校班的追随
小学生择校消费:注:学校不同择校费不同
二、家长着急的原因
1.担心就业
现在择业时,首先提交出个人的简历,这是无可厚非的,但招人单位特别注重文凭和毕业院校,有的用人单位只讲招高学历,而不管这种工作需不需要这样高的学历。家长往往为孩子将来就业着想,读书期间增加孩子们的负担,从小学开始就让孩子门上这个班上那个班,所谓的“笨鸟先飞”,不能输在起跑线上。
2.攀比心里
生活中,许多家长仍然存在学而优则仕的观念,往往以孩子的读书好差来评判自己孩子的好坏,以孩子有无既体面又高工资的职业来评判孩子的成功与否,以孩子的读书好、有体面工作为荣,邻居、朋友之间见面聊天时,就会聊到的孩子的学习,聊到孩子读书的学校和补习的班级、门类,攀比的心里很重,也无疑要增加对孩子的压力。
3.寄予厚望
望子成龙、望女成凤是所有家长的美好愿望,现在的家庭独苗的占多数,更是把这美好的愿望寄托在孩子的身上,希望他们光宗耀祖或实现自己年轻时没有实现的梦想,无疑也要把读书压力转嫁在孩子的身上。
三、给小学生带来的危害
1.容易滋生惰性
本人口头调查了台州学院在托管班当家教的学生,一般的托管班的学生成绩参差不齐,年级也不同,一到六年级都有,相互熟悉的不同年级的人,可以帮忙解答难题,也可能造成高年级帮低年级的代做作业,或者同个年级的互抄作业;即使有家教帮他答疑解惑,他们还是为了完成作业而做的,主动和家教探讨解题方法的不多,碰到困难依赖家教帮他们解题的多,自己去钻研的很少,自己不爱思考,没有主动性和积极性学习,是学不好知识的。
2.缺乏爱的引导
全托班的父母一种情况是父母外出做生意,小孩子不能带着读书,家里的老人又帮不了,只能放在托管班里,等放假了再带在身边。另一种是父母在家,但是为了孩子接受更好的教育,不惜一切代价,托关系、走后门、送孩子到“知名”的小学读,也只能托管了,全托班的孩子长期远离父母,缺少父母平常生活和学习的关爱,小学这个年龄真是耍娇和向父母索爱的年龄,在心里和智力上的逐渐趋向成熟期,更需要父母和学校引导。有些孩子在托管老师面前什么都不敢做,把所有的想法憋在心里,性格比较孤僻,对人冷漠,自信心不强,日子久了容易造成心里问题,甚至变成了“问题小孩”。也有些父母孩子放假回到身边,觉得平时亏待孩子,百般宠爱和溺爱,有求必应,尤其是金钱方面的满足,造成孩子小小的心灵也无视父母挣钱的辛苦。半托班的父母,一心把孩子学习交给学校和托管的老师,孩子回到家后当“小皇帝”,从小学一年级到六年级孩子在家是过着饭来开口衣来伸手的日子,没有一点自理的能力,一心想着,你只要读好书就行。这样的孩子缺乏爱的引导,缺少感恩之心。
3.扼杀大师之才
这些补习班和特长班主要放在周五晚和周六、周日及放假时间,这样小学生的自由的可支配的时间就很少,他们的生活就变的按部就班,变成了机械人,再加上自己的课堂外老师布置的正课份内作业分量也重,夏令放学回家吃过饭后多要做到9点到10点,睡觉多要到10点后,早上六点起床,冬令这9点后睡,早上7点起床,睡眠时间不到10个小时。他们向陀螺一样,忙于奔波,真是“压力山大”。按理说小学生这个少年时期,应该是人生中最无忧无虑时期,少年不知愁滋味,他们对什么都好奇和懵懂,这个时期真的是他们在玩耍和展开联想时期,思想纯洁,天真烂漫,自由奔放,思维逐渐趋向成熟的时期,然而被各种补习班取代了,父母安排了他们的自由时间,使他们提早尝到了“愁滋味”,埋没了孩子们的天性,扼杀了孩子们创造发明的能力,可能无形中扼杀了大师之才。像历史上的听诊器确确实实是小孩在玩传声时大人得到启发而发明的。
4.影响身心健康
小学生是处于身心全面发展的期,学期占用了更多的时间,玩耍和体育各项活动就没有时间了,体质下降,直接影响到健康甚至生命。同时,没有时间从自己的实际活动中获的有益的直接经验,很少有时间自己自由支配和去处理发生在身边的问题,产生对学习厌烦,长期压抑心里问题等不到缓解,有可能造成心里问题,反而一事无成,,变成正当的学习搞不好,“副业-----补习课”也搞不好,错过了人生的美好时期,终生遗憾。
5.存在安全隐患
托管班和一些补习班办在民房,餐具消毒等卫生设备没有,有些吃饭和做菜的地方条件简陋,卫生情况令人担忧,有些睡觉的地方条件简陋,睡的是叠床,人数多的床挨床,安全情况令人担忧,有些没有消防设施、器材,做饭用煤气明火,消防隐患令人担忧。
四、小学生身智健康成长的对策
1.改变择业的导向标准
父母对小孩教育的投入无非就是想小孩的将来有“前途”,能有很好的就业机会和职业,但是,现在的就业岗位人为的瞄准了高学历和名校,本来高中毕业即可完全胜任的岗位,结果拼命追逐本科学历,使得就业机制失衡,更使家长不失血本投入教育有了理由。还有就是高校设置的本科以研究性的据多,技能性的职业技校相对偏少,且培养的学生技能不够强,大学毕业找不到理想的工作,会造成了反面影响,认为考上大学没有什么作用,不但浪费了大量的教育资源,而且辜负了家长的期望,增加了家庭负担,无形之中也增加学生的负担,包括心理负担。现在出现技术工人短缺,已经给我们敲起了警钟,改变就业观念,重视职业教育,强化职业技能培训,给技术工人应有的地位和薪资,全面调整就业机制,才能从源头上解决家长的顾虑。
2.转变父母的成才观念
学生的负担过重,很多时候是社会环境造成的结果,是父母的传统观念在作怪,并不是学校方面的硬性要求。父母都比较重视学生的成绩,攀比心也很重,甚至从幼儿班开始,就比成绩了,拿别的孩子的长处比自己孩子的短处,考试成绩好父母无形中跟着高兴,考试成绩不好,父母的脸色就很难看,父母的性情也不好,甚至诉说学生,打骂学生,学生也开始察言观色,开始报喜不报忧,开始说谎欺骗,考试作弊。本该天真撒娇,随性的年龄也打上了“奸计”烙印。随着时间的推移,上了高年级就不愿和父母沟通,叛逆心理滋生,长期下去,想教育好孩子就难了。父母必须转变以分数论英雄的老观念,重视孩子的综合素质发展,培养孩子动手能力、做家务能力,培养孩子热爱自然、热爱科学,培养良好学习习惯,陶冶孩子心灵,让孩子有更丰富多彩的生活体验。父母自觉执行“减负十条”,不能因学校减负了,不留作业和考试了而着急,回家使孩子增加更多的负担去博弈学校的减负。
3.送上父母无私的爱
父母是孩子人生的第一位老师,是启蒙老师,父母对孩子性格和情绪的影响是很大的。都说父母的爱是无私,但父母往往带着势利的眼光去给予爱与关怀,因为他们认为不管安排了什么,为孩子好就是无私的爱,所以往往没有顾及孩子自身的实际情况,作为父母,更应把无私的爱给自己孩子,不管你们的孩子聪明与愚笨、听话和捣蛋、漂亮与丑陋、健康和体弱,只要让孩子顺其自然的健康成长,把孩子培养成独立自主的人、对社会有益的人,你那无私的爱才体现出价值。事实上,这个世界上所有的爱都以聚合为最终目的,只有一种爱是以分离为目的,那就是父母对孩子的爱,父母真正成功的爱,就是让孩子尽早作为一个独立的个体从你的生命中分离出去,这种分离越早,你就越成功。
4.培养孩子的自信豁达
培养孩子自信,父母首先尊重孩子,不管孩子做对做错,都给他解释和诉说的机会,做对了,就表扬和鼓励,做错了,就指正和引导。如果孩子每天自信满满,心情愉快,那更利于孩子的学习和成长,有的家长给孩子太大压力,孩子出现各种各样的部,甚至自杀等过急行为后,才后悔莫及。作为家长要理性对待孩子,要了解孩子的性格、喜好,要用科学的方法去分析自己的孩子,不能提出过高的要求,让孩子在实现小目标中获得乐趣,不断积累,再实现从量变到质变,让孩子在学习中建立自信,在成长中豁达面对人生,树立正确的、健康的人生观和价值观。
5.学习国外先进的理念
“中国式父母”拔苗助长教育的证明,也体现了教育理念和方式上的迷失与错位,我们可以借鉴国外先进的理念,如美国华盛顿州一所小学因天气太好放假一天,校长说“孩子应该享受快乐”。他们的理由是在过去的整个冬天里,孩子们都在盼着下雪,因为这样他们就可以不用到学校上课了,但遗憾的是,这样糟糕天气一直没有来,孩子们深感失望。他们太想找个不用去学校的理由了。这个校长理解孩子们的感受,于是当晴好的天到来时,给孩子放假一天,满足他们一下。孩子们在这天可以尽情玩乐的同时,他们也不能忘了自己的家庭作业,拍一组漂亮的照片带回学校,真是一举两得,既快乐了学生,又培养了兴趣。
6.还给孩子快乐的童年
总部设在陕西省西安市的中国石油长庆油田公司成立于1970年,隶属中国石油天然气集团公司,主营鄂尔多斯盆地油气勘探开发、储运销售业务。40多年来,长庆油田油气产量连年攀升,成为我国第二大油气田和陆上天然气管网中心枢纽。2011年,油气生产当量达到4000万t,并树立了2013年实现5000万t、建设“西部大庆”的宏伟目标。
长庆油田生活区是伴随着油田的发展而逐步配套完善起来的,目前有综合性社区17个,生活小区30个,职工住宅近7万套,主要分布在陕甘宁等省(区)的15个县(市),占地总面积27.92km2,从业人员6000余人。生活基地均为“自建、自管、自住、自成体系”,属于典型的企业主导型社区。
多年来,长庆油田在生活社区中一直推行HSE管理体系,建立并形成了一整套行之有效的管理制度和运行模式。2009年,针对企业实际和安全管理的特点,引入了“安全社区”建设的理念,将国家《安全社区建设基本要求》和中国石油《HSE管理体系规范》有机融合,突出抓好社区安全服务,积极实施安全促进项目,保持了长庆油田安全环保形势的持续平稳。目前,已先后在陕西西安、甘肃陇东、宁夏银川和陕西延安4个区域的8个大型社区启动了“全国安全社区”创建工作。
近两年来,长庆油田通过实施“五型”社区建设、“一老一少”服务、“三防”管理,为企业的和谐快速发展提供了保障。
明确思路 指明方向
在安全社区创建过程中,长庆油田首先明确了基本思路、指导思想及发展目标,这为创建工作的顺利开展指明了方向。
长庆油田要求,安全社区创建既要落实中石油对HSE工作的总体部署和要求,又要体现油田服务企业的特点;既要秉承安全社区建设的理念和原则,又要体现企业主导型社区的特色。树立“生命与健康高于一切”和“人人平等享有健康安全权利”的理念,整合各方资源,积极实施安全促进项目,最大限度地减少各类事故和伤害。
长庆油田将安全社区建设纳入“十二五”发展规划,第一步在有条件的大型社区率先启动“全国安全社区”创建工程,其他单位(社区)按照安全社区的理念和要素,扎实开展社区伤害监测,实施安全促进项目,夯实社区安全管理基础;第二步完成在建社区的“全国安全社区”评定工作,不断提升社区安全服务水平;第三步适时启动“国际安全社区”创建工作,力争在“十二五”末获得“国际安全社区”认证,促进社区安全上台阶。
健全机制 提供保障
长庆油田成立了由主要领导为组长、领导班子成员和机关部门负责人组成的安全社区建设领导小组(HSE委员会),明确了职责。领导小组下设办公室(安全环保部),统一协调、指导油田安全社区建设工作。
长庆油田物业服务处(社区)按要求成立了由驻矿单位及物业服务、社保、医疗卫生、居委会、学校、幼儿园等机构团体组成的安全社区建设促进委员会,同时根据本单位(社区)的特点及重点,设立若干个工作小组或促进项目组,具体负责安全促进项目的策划、确定及组织实施等工作。
在充分调研和广泛征求意见的基础上,长庆油田出台了《社区安全管理办法》。同时,还建立了燃气使用、特种设备、交通安全、食品安全、许可作业等20多项规章制度;各单位也先后建立了安全社区建设联席会议、安全绩效评审、事故与伤害风险辨识及评价、事故与伤害记录等制度规范,形成了支撑社区安全管理工作的基本制度框架。
长庆油田通过警务进社区、消防进社区、交警进社区等形式,保持与当地政府的联系,充分利用地方政府资源;与驻矿单位签署共建责任书,通过与驻矿单位定期召开跨界组织联席会议等形式,加强联建单位之间的交流与沟通;通过居民座谈会、隐患自查报告奖励、入户安全服务和丰富多彩的社区活动,及时掌握社情民意,努力提供优质的安全服务。
开展诊断 提供支持
长庆油田根据社区性质不同,形成了以居住为主的住宅型社区和办公、居住兼顾的综合型社区。各社区根据实际情况不同,灵活开展社区诊断。
对于住宅型社区,通过入户走访、信息收集等形式,摸清社区基本情况,以问卷调查、召开居民座谈会、查阅医疗机构伤害记录等方式,全面开展事故与伤害调查,确定社区高危人群、高风险环境和弱势群体,掌握社区安全状况。
对于综合性社区,则在此基础上结合办公及生产服务场所已有的HSE危险因素辨识结果,对社区内的事故和伤害风险进行系统、全面的调查分析评估,形成社区安全诊断报告。截至2012年底,长庆油田已经建立10个方面的“重大风险源分布图”,辨识岗位危害因素4700多个。同时,将社区伤害调查和风险诊断结果作为安全社区档案的重要内容,实行动态监控、跟踪管理、及时更新,为安全促进项目的立项、实施及效果验证提供可靠依据。
促进项目 提升水平
按照“结合油田实际、突出油田特色”的要求,在项目设立上,长庆油田继承HSE体系“关口前移、风险控制”的思路,在立项依据上把伤害监测结果与险兆事件、经验分享、风险辨识、隐患排查有机结合,注重对原有项目的完善和延伸,在项目管理上,从现状分析、立项依据、促进目标、措施方案、效果评估、改进意见等方面精心策划,及时督导,追求实效。
创新“一老一少”服务
长庆油田矿区点多线长,人员分散,多数员工常年工作在生产一线,因此社区“空巢老人”“留守儿童”较多。一线作业人员最关心的就是“一老一少”的安全,一旦“后方失火”,就会影响企业的生产安全。
长庆油田以“为老人服务、替子女尽孝、为社会分忧”为己任,建立了“居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充”的养老服务体系。探索并形成了“阳光助老・亲情家园”“以老助老・爱心银行”和“家政服务・贴心守护”3种居家养老模式,为社区88%以上的老人在家中提供养老服务。
郭栓喜老人是原采油一厂的退休职工,因患肺心病导致晚期心力衰竭,随时都要依靠氧气来维持生命,儿女都在采油一线工作,平日顾不上照顾他。从入住泾渭苑社区的那一天起,郭师傅就成了社区的重点帮扶对象。他已经记不清搬来的这一年里,泾渭苑物业服务处的工作人员给他提供过多少帮助――大家带着负责新房入住期间的水电维修人员,在最短的时间内为他家通了水电,接上制氧机;大家从2楼把郭师傅背下送到医院;大家夜里11点还为郭师傅家处理电源跳闸故障……
郭师傅的老伴李娜对第三离退休职工服务站站长何长安说:“你们和我们没有任何血缘关系,却像亲人一样对待我们,让我的儿女们能更踏实地工作,实在太感谢你们了!”
根据社区“留守儿童”“留守学生”越来越多的实际,长庆油田推出了“小课桌”“小饭桌”“全托管”3种服务模式,使特殊儿童的安全与健康得到了保障,使一线员工能够安心工作。
7岁的翟平平是生活在长庆油田泾渭苑社区少儿托管站的一名“留守儿童”,他的父亲在采油二厂西峰采油三区工作,母亲在采油二处巨力公司工作,两人常年在一线上班,照顾不上孩子,7岁的平平大部分时间里独自一人在泾渭苑小区生活。2010年3月初,即将离家赴生产一线工作的父母又为平平的生活问题犯起了愁。当得知泾渭苑社区成立了亲情家园服务少儿托管站后,就怀着试试的心态去了解情况。当他们看到孩子在这里的日常生活、安全监管、辅导教育等都能够得到很好的照料时,悬着的心终于放下了,将孩子放心地托管在这里。
实施“三防”管理
长庆油田通过人防、落实物防、强化技防等措施,不断筑牢社区安全基础。
实行入户安全检查制度,对所有居民家庭分类管理。对于高度风险(A类)家庭每月进行一次入户检查,对中度风险(B类)家庭每季度进行一次检查,对一般风险(C类)家庭每年至少进行一次检查,通过不间断的入户检查,有效消除了家居安全隐患。
加强燃气设施安全管理,对小区燃气设施实行“三定一挂”(定人、定责、定时、挂牌)管理,加强巡回检查,查改各种隐患;对天然气调压站进行数字化改造,安装燃气泄露报警切断装置;对燃气管线制作了详细的燃气管网平面图,对地埋燃气管线实施了专门的腐蚀监测和泄漏检测;对居民家庭燃气软管定期更换,夯实了燃气安全管理基础。
实施视频监控、居民家庭紧急求助“一键通”、小区及住宅楼门禁系统、家用燃气设施泄漏报警及切断装置等工程建设,初步构建了社区安全“天网”工程。
加强动态监控
长庆油田对企业服务车辆全面实施驾驶员准驾证、外雇车辆安全准入、长途出车审批、车辆运行“三检”、节假日“三交一封”和企外服务车辆及驾驶员的“HSE审核表”和“HSE检查表”等制度。对服务于长庆油田的所有在用机动车辆安装GPS车载终端,统一并入车辆GPS安全监控平台,实行实时动态监控。
油田还把私家车驾驶员作为重要对象,通过开展交警进社区、安全经验分享和风险提示进行再教育、再培训。建立与家庭亲人联合,与车主所在单位联动,与当地交警联手的“三联”机制,规范并引导驾驶员的驾驶行为。
控制社区灾害风险
长庆油田还成立了由职工和社区居民参与的17支应急救援抢险队伍,积极开展各项应急演练。加强防洪防汛管理,及时组织各单位对住宅区、生产区及河堤护坡区域防洪防汛设施进行安全检查和隐患治理。对雨雪、冰冻、雷电、风暴、地震等极端天气和灾害,加强预警提示,重点防范,确保安全。
长庆油田对食堂、公寓、活动室、幼儿园等220个公共场所,实施安全专人承包制度,定期组织各类突发事件应急演练,加大日常消防器材、安全通道检查力度,在醒目位置张贴安全风险提示等,确保了公共场所安全。
加强大型集会活动安全监管,尤其在重大节日期间,针对烟花爆竹燃放和焰火晚会、社火表演等集会活动,编制专项组织方案和应急预案,事前提示安全风险,坚持现场安全监护和消防戒备,切实落实各项安全措施,杜绝火灾事故和拥挤踩踏事件的发生。
确保居民健康安全
长庆油田积极开展职业健康体检及职业危害场所检测,职业健康体检率平均在96%以上,职业危害作业场所检测率平均在95%以上。
为搞好社区医疗卫生服务,持续开展健康项目干预,油田举办了一系列职业健康知识和职业病防治宣传教育活动,建立完善了16个社区医疗服务站,实现了社区医疗全覆盖。
美丽的山城上犹,犹如山水画中的一颗璀璨明珠。在县城的新城区,于2010年崛起了一座现代气息浓郁的新校园上犹二小。校园占地145亩,总投资近1亿元,这是上犹县大手笔勾画教育未来的得意之作。在学校大门的两侧镶嵌着“责立人生今天明天,任担天下大事小事”的楹联,在阳光下格外醒目。每当上学时分,专门接送学生的公交车徐徐停靠在教学大楼前的候车点,学校的值勤老师站在车下迎候学生下车,笑意写在师生的脸上;每当学生放学时分,老师同样列队站在车下,护送学生上车,成为山城一道独特的风景。活泼的孩子,在这里快乐地生活,学校就像家一样温馨。
校长胡宏新告诉记者,上犹是个山区县,库区移民多,进城务工的农民多,因而留守孩多。上犹二小是县里指定以接收留守孩就读为主的小学,现有学生5000多人,其中留守孩 2712人,在校托管留守孩1340人,享受免费就读的孤儿、单亲贫困生126人。
面对这么多的留守孩,上犹二小的教师注定要付出更多。有很多留守孩住校,吃喝拉撒睡都得管。学校老师谨记人民教师的职责,默默奉献。从早上起床,到下午放学,再到学生晚上就寝,一天忙到晚,为学生营造一个温馨的港湾。
记者走进学生寝室,只见地面干干净净,被子折叠得方方正正,日常生活用品摆放得井井有条。学生在这里吃得好、住得好,玩得开心、学得愉快。书声琅琅的校园,时时荡漾着欢歌笑语。来自偏僻山区的邓玉龙同学快乐溢于言表:“住在这里就像住在宾馆一样。”平时家长来接他回去时,他都坚持留在学校,他已把学校当成了自己的家。全国政协副主席、时任江西省委书记苏荣,省长鹿心社先后来到上犹二小视察,对该校的留守孩工作给予了热情鼓励。
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从去年开始,县里决定把全县的孤儿和单亲家庭的贫困生集中到上犹二小就读,学习费用与其他学生一样全免,而且政府每月给予60元的生活补贴。有一名五年级的女生,是孤儿,与奶奶相依为命,原在家附近一所山村小学就读的她,被转来上犹二小读书。刚来时,因为离开了奶奶,怎么也不适应,甚至晚上天天梦见奶奶,心安不下来。在上犹二小待了一个月左右的时间,中秋节回家后她再也不肯来学校。奶奶反复劝说无效后,竟然用绳子把这名女孩捆绑着来学校。来学校后她怎么也不肯去上课,待在寝室里,看老师来了就把自己反锁在卫生间里不出来。
这样的学生,学校老师还是第一次碰到,他们恪守“一个都不能少”的信条,决心用爱心来融化这块“坚冰”。从校长到班主任到科任老师,都站在卫生间的门外做思想工作,动之以情,晓之以理,终于让这名女孩把卫生间的门打开了。班主任老师安排班上的学生与她玩,让她感到集体的温暖。老师经常打通她奶奶的电话,让这名女孩与奶奶说说话。现在这名女孩生活得愉快,她奶奶对学校非常感激,逢人便夸学校的老师就像孩子父母一样。
“只要进入我们学校的每一个学生,我们都有责任把他们教育好。”胡宏新校长说。
一个打霜天的早晨,一名女孩哈着气,牙齿冻得咯咯响。两件薄薄的单衣挂在身上,就像两页纸。小手背因冻疮裂出一道红丝丝的血口子,无法写字。
胡宏新校长马上把该生的档案调出来。女孩叫刘艳萍,母亲早已逝世,与父亲相依为命,仅靠父亲一人打零工维持生计。了解这些情况后,胡宏新校长很快就向刘艳萍同学捐送了棉衣等过冬衣服,还制订好了一长期帮扶计划。
建立留守孩档案和联系卡,是上犹二小的一项常规工作。通过建立档案,摸清了全校留守孩详情,包括孩子的学习、表现及性格特点、身体状况,以及外出双亲或临时监护人的详细地址、联系电话等,实施动态跟踪、及时归档、分类管理、定期分析,以便随时向监护人及学生家长通报情况,让工作富有成效。
吴明菁副校长说:“放学时分,我最怕接到电话,因为电话大都是说孩子还没有到家,不知道去了哪里。每当有这种情况,学校都立即安排师生去找人。学生的安全不能够有半点闪失,责任重于泰山啊!”有一次,一名学生贪玩,没有回家,家长心急火燎地找到学校,学校立即安排老师和学生分头寻找。看着暮色渐渐降临,家长急哭了,于是学校动用广播寻人。原来,这名男孩担心这么晚回家会挨打,就躲在学校的围墙根下,听到爸爸急得在广播里哭喊着寻找自己后,才扭扭捏捏地出来。
有一部分留守孩住在校外的亲戚家里,放学时坐专线公交回家,有些孩子年龄小,记不清下车的站台,经常下错车。针对这一情况,学校开会专题研究对策,决定每天放学安排老师跟车护送学生回家,跟车护送的老师被人戏称“售票员老师”。一天下午放学时,江秀莲老师用电动车载着儿子往家里赶,在出校门不远地方,发现一名年龄较小的男生因没有赶上公交步行回家。江老师想这可不行,万一这名男生在路上有个三差四错怎么得了。她立即停下车,叫7岁的儿子站在路边不要走动,等她把这名学生送回家后再来接儿子。当她把这名学生送回家后再来接儿子时,乌云密布,眼看雨就要下来。看到孤零零站着的儿子,江秀莲老师感到委屈了儿子,下车后紧紧地抱住儿子好久好久。
谈起对学生的安全,胡宏新校长扳着指头对记者说,学生食堂的食品采购,需要过九大关。列菜单、采购、砍价、验收、进库、加工等,每一道关卡都严格把关。一次,食堂采购回来的猪肉发现颈部有一道条形红痕,红痕里似乎有淋巴结似的东西。胡宏新校长明确要求食堂猪肉不能入库,并立即请来畜牧检疫部门的专业技术人员。经过一番研究,前来检疫的技术人员认为,这是因为多次在这里打针所留下的痕迹,但不敢肯定,仅供参考。学校领导班子到食堂现场办公,当即决定销毁这价值3000多元的猪肉。记者问:“既然检疫部门给出了参考意见,你们不是可以把颈部那道有红痕的地方割掉就是,这样可以减少损失啊。”胡宏新校长说:“不怕一万,就怕万一。我们宁可销毁这3000块钱的肉,也要花钱买一个放心。这是对学生负责。”
从生活每一个细节入手,上犹二小的老师们为留守孩的健康成长尽职尽责。学校成立了留守孩工作领导小组,实行学校行政人员蹲点制度,加强对留守孩日常工作的指导、督查与管理。学校明确提出班主任为本班留守孩教育管理的直接责任人。学校还号召党员教师结对帮扶留守孩,从生活、学习等方面全方位关爱,用责任为留守孩撑起一片蓝天。
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2013年5月14日,江西教育期刊社在上犹二小“责润广场”举行了隆重的捐赠仪式,并从北京请来了心理健康教育专家刘燕到学校做心理疏导。刘燕老师坐在学校心理咨询室——“心灵加油站”的沙盘前,让4名学生在沙盘上摆弄自己喜爱的模型。上犹二小的教师们在旁认真观摩、学习,以便日后把心理健康教育做得更好。
胡宏新校长说:“不仅要在生活上对留守孩给予无微不至的关爱,更应该呵护他们的心灵。”由于种种原因,很多留守孩的性格有缺陷,关注他们的心理健康是上犹二小的重点工作。
留守孩大多是隔代看护,长期缺少父母的关爱,也长期缺乏严格的管教,学习和生活中都形成了不少不好的习惯。他们刚来校的时候,大多很不习惯,有的甚至半夜哭闹不停,吵着要回家。教师们就耐心地安慰他们,并采用“大带小、大帮小”的管理模式,让他们安下心来。学校为留守孩集体过生日,安排丰富多彩的活动,使学生周末生活过得更充实。在开展丰富多彩活动的过程中,培养学生的责任。
一天晚上,生活老师好几次悄悄过来盖被子,可是9岁的赖强躺在床上怎么也睡不着,他把爸爸妈妈的手机和QQ号背了一遍又一遍……再过几个小时就是明天,明天,终于轮到自己进入亲情聊天室与爸妈视频聊天了!视频聊天是什么样子,小赖强没有见过。老师说,打开视频,透过电脑屏幕就可以看见爸妈的脸,听到爸妈的声音。他很紧张,生怕把QQ号丢失,一转眼把爸妈也丢失了……他有多少话想跟爸妈说啊。想着想着,眼泪就在眼眶里打转。当他真的与父母视频对接的时候,高兴得直呼“爸爸!妈妈!”
上犹二小建立了亲情聊天室。“任何力量不能替代亲情,我们要让留守孩感受亲情。”这是上犹二小建立亲情聊天室的初衷。亲情聊天室内有6部亲情电话,并配有50台电脑,供有条件的家长与孩子视频聊天或QQ聊天。学生按班级轮流进入聊天室,与父母“异地团圆”。在学生与父母聊天之前,教师会指导学生如何与父母聊天,引导学生在聊天时也懂得关心父母,懂得感恩,尽到做儿女的责任。