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护士的专业素质

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护士的专业素质

护士的专业素质范文第1篇

尊重精神病人的人格与权利是本专业护理人员应当遵循的首要的道德规范。精神病人的怪异思维,无礼的言语,和粗暴的行为,是精神疾病所致的病态表现。病人失去正常理智,又不能控制自己,孤独冷漠,不近人情,难以使人接受。尽管如此,在疾病状态下,精神病人的人格仍应受到尊重和保护,并享受与其他病人同样的医疗权利。无论病人的表现如何,护理人员应当一视同仁,以礼相待,应当深表同情与关怀,并应体现在实际护理工作中。不能因病人的言行无礼、粗暴,表现幼稚、愚蠢,或赘述烦人而斥责病人,或拿病人的病态表现当做谈笑话题,侮辱人格,更不与病人口角、争辩。要注意保护病人的人格尊严不受侵害。

2 保密隐私

保守个人的隐私是病人应受保护的权利,关系重大。精神病人的病情复杂,是与个人经历、家庭教养、社会环境,以及各种因素的影响有关,病史可能涉及病人的隐私,因此,保密隐私是医务人员应当遵循职业道德规范。在尊重病人人格的基础上,要恪守保护性医疗制的原则,绝不能向任何无关人员泄漏病情隐私。如果违反这一原则,将产生严重的不良后果。如病人知道自己的隐私被泄漏,痛不欲生,可能萌发自杀的意念,或因精神挫折,加重病情。在病情恢复期由于精神负担,自罪、自卑,在出院后可能影响正常生活,或发生意外。

医务人员不可在病人面前泄漏医院内部事情,不可谈论工作人员家庭情况,或将私人地址告知病人。这是为了保守医院内部机密,和保证工作人员的安全,以防意外。

3 严谨的作风

保持良好的护患关系是做好护理工作的关键,但这种关系是同志式的工作关系,精神科的护理人员尤应注意。与病人交往时,态度要自然大方,举止端庄稳重。女医护人员不要过分的打扮,和使用化妆品。要保持自尊、自重、自爱。对异性病人不可过分的殷勤,以免使其产生误解、导致不良后果。因为病人受病态思维支配,不能控制自己的正常感情和理智,应提高警惕。给异性病人做心理治疗谈话时,不可在单间病室停留时间过长,护理人中应在靠近门的位置,留有后路,以防意外。

在护理工作中也要坚持科学态度和严谨作风,一丝不苟,尽职尽责。不得认为精神病“糊涂”可以马虎从事,少做点,甚至做错,也可以隐瞒真情不报,这是错误的相法。要恪守忠诚美德,严谨作风,对待精神病人,也应同样地认真负责。

4 具备高超的护理专业业务素质

4.1 要有扎实的理论知识

熟悉各种常见的临床知识和抢救治疗知识,更主要的是精神科的护理知识,熟悉精神科药物的名称、剂量、用法、适应症、禁忌症、不良反应、应急措施。

4.2 要有扎实的操作技能

对于精神科患者尤其是兴奋。躁动患者在护理过程中要确保技术过硬,如静脉采血要一针见血,不能因为精神病患者而一针不行来二针,对严重躁动的患者注射针剂时行“三快”怕引起针头折断造成意外发生。

4.3 要有周密的观察能力和处置能力

护士的专业素质范文第2篇

【关键词】 泌尿外科专科护士; 手术室; 职业暴露; 防护

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)24-0148-03

【Abstract】 Surgical nurse specialization is the development trend of surgery nursing,but the development of occupational hazards and protection education is relatively slow.Here,we summarized the authors’ work experiences in urology surgery specialized nursing,analyzed the occupational exposure hazards factors and put forward protection measures,to make urology surgery specialized nurses work in better occupational protection and help prevent occupational injuries.

【Key words】 Urology surgery specialized nurse; Operating room; Occupational exposure; Occupational protection

First-author’s address:Nanjing Military Region Nanjing General Hospital,Nanjing 210002,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.24.085

医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体等有害因素,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。其造成的直接危害就是医务人员的职业性损伤。手术室的医务人员,在手术室这一特定、特殊的环境中进行工作,工作强度大、节奏紧张,尤其是泌尿外科手术涉及的手术器械多、手术多、腔镜手术多、手术精细程度高、手术量大,护士在工作中的暴露危害因素多,很容易造成职业性损伤。国际劳工组织职业安全与卫生信息中心(International Labour Organization-International Occupational Safety and Health Information Centre,ILO-CIS)将护士职业危害因素归纳为:事故性危害、物理性危害、化学性危害、生物性危害以及工作环境、心理和组织危害[1]。本文对泌尿外科手术专科护士的职业暴露危害因素进行总结、分析,并提出具体防护措施,为泌尿外科手术专科护士在工作中更好地做好职业防护、防止职业性损伤提供帮助。

1 职业暴露危害因素及损伤

1.1 事故性危害

锐器伤是医疗活动中最常见的事故性危害因素,而手术中,护士需频繁传递刀、剪、针等手术器械,更易发生刺、割等事故性损伤,有相关研究显示,手术室的锐器伤发生率高于医院其他部门[2]。与患者皮肤、体液等接触后的锐器,意外接触到医务人员并造成损伤后,可造成血源性传染病的传播。此外,手术室常见的事故性危害因素还有滑跌、磕碰伤、用电安全、给氧管道等[3]。

泌尿外科手术精细,操作步骤多、过程复杂,在手术过程中,护士的锐器伤时有发生。同时,泌尿外科手术,如结石、前列腺、膀胱等手术,常需要大量冲洗液,难免有液体溢漏,造成地板湿滑,发生滑跌等风险较其他科室更高;此外,碎石手术中需应用的钬激光、气压弹道等大功率电力设备,往往对输电线路有较高要求,如保养不到位,极易发生用电、起火等事故。

1.2 物理性危害

泌尿外科手术中常见的物理性职业危害主要包括电离辐射、噪音两个方面的因素。

1.2.1 电离辐射 泌尿外科的一些新项目、新手术,有可能对医护人员造成电离辐射损伤,如微创经皮肾镜碎石术,可能应用C臂机进行结石定位、用于建立碎石通道并在术后明确输尿管支架位置;另外,前列腺癌的放射治疗中,永久粒子种植治疗需应用的碘125(125I)、钯103(103Pd),短暂插植治疗中应用的铱192(192Ir)以及最新用于治疗前列腺癌骨转移的镭223(223Ra)等放射性物质,均可对医护人员造成放射性损伤。即便只是低剂量的电离辐射,长期暴露产生的蓄积作用亦可对健康造成损害[4]。

1.2.2 噪音 手术室因环境相对密闭,医疗器械多,易引起噪音污染。尤其是在泌尿外科手术,钬激光、气压弹道等器械本身运行过程及碎石过程中均可产生较高分贝的噪音。文献[5]报道,手术室的平均噪音为60~65 dB,有些手术中产生的噪音甚至可以达到90 dB。长期暴露于这样的环境中,可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状,并可导致医护人员注意力不集中、心理紧张,进而导致工作差错的发生。

1.3 化学性危害

手术室对人体有害的化学因素随处可见,如各种消毒剂、标本固定液、各种药物(尤其是抗肿瘤药物)、废气、污染气体等,可通过直接接触、呼吸道、消化道、针刺伤等不同途径接触人体,进而造成职业性损伤。

1.3.1 消毒剂、固定剂 在手术室工作中,常用到的消毒剂、固定剂,如甲醛、臭氧、含碘消毒液、戊二醛、过氧乙酸等挥发性液体,对人体皮肤、黏膜、呼吸道及神经系统均有相当刺激作用,轻者可造成接触性皮炎、鼻炎等,重者甚至发生中度或致癌。此外,泌尿外科腔镜手术多,环氧乙烷(ethylene oxide)等离子气体消毒是腔镜器械的主要消毒方法,而该物质是一种高毒性物质,具有较强的吸附性,吸附在器械上的环氧乙烷,摄入过量可引发呕吐、意识障碍等急性中毒表现,如长期接触,可导致白血病、肿瘤的发生,并可导致孕妇流产[6]。

1.3.2 药物 泌尿外科手术中,最可能造成护士职业性损害的药物是抗肿瘤药物。尤其在术前已有活检明确病理诊断的膀胱癌手术,术后需行即刻灌注化疗,配置化疗药物过程中,护士可能与药物发生接触,而常用的灌注化疗药物(如吡柔比星、吉西他滨等)大多都可能对人体造成危害,如果不做好防护工作,就可能导致肝肾损伤、生殖毒性(致畸、不孕、流产)等健康问题[7]。

1.3.3 废气、污染气体 手术过程中,尤其是在开放手术中,电刀是不可或缺的工具,但电刀在切割、电凝止血过程中,可产生大量烟雾,这些烟雾无疑是对人体有害的。在腔镜手术中,CO2是建立气腹必需的工具,有研究显示,气腹机在实际使用过程中,可以引起手术室CO2气体浓度升高,从而对医护人员的心率、血压等生命体征产生影响[8]。除此之外,长期接触各种麻醉废气亦可对健康造成不良影响。

1.4 生物性危害

常见的生物性危害因素主要是细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物引起的感染,泌尿外科手术患者常伴有泌尿系统感染,有部分患者手术目的就是为了治疗包括性传播疾病在内的感染性疾病。在手术过程中,有时需用到大量冲洗液,专科护士在护理工作过程中,不可避免地会接触各种含有感染源的体液、血液、冲洗液等,感染疾病的概率增高。

1.5 工作环境、心理和组织危害

1.5.1 工作环境 手术室工作中,摆放是一种经常性的体力活动。而泌尿外科手术涉及的多,如截石位、俯卧位、侧卧位等,有些手术如经皮肾镜碎石术、腹腔镜下肾盂输尿管癌根治术等,在术中还需更换;泌尿外科许多手术中需大量应用冲洗液,频繁的添加液体、机械的托举动作,对专科护士也是一个极大的考验;此外,泌尿外科部分手术,如膀胱根治性切除+尿流改道术,手术操作多,持续时间长,器械护士需要保持长时间的静态作业状态。上述工作环境因素,可造成护士发生腰肌劳损、肩周炎、下肢静脉曲张等多种职业性疾病,对人员健康造成危害。

1.5.2 心理因素 护理人员的心理性危害因素主要包括精神压力、工作紧张、强度大、生活缺乏规律等,此外,职业本身也是不可忽视的压力源,护士的社会地位有限,晋升机会少,报酬相对低,均可造成较大的心理压力。同时,对于泌尿外科手术专科护士,工作中不可避免的会经常需要面对异性患者的性器官,这也可能对其造成一定的负面心理影响。

2 职业性损伤危害因素的防护措施

2.1 事故性危害防护措施

2.1.1 锐器伤防护 加强专科护士的专业培训,使其充分了解手术过程及步骤,在工作中做到从容、有序;规范操作,明确各种手术中器械的摆放位置及顺序,在传递锐利器械时,操作要稳、准;使用安全的锐器盒,注射针头等锐器废弃物必须按规定放入专门的容器中,不得与其他废弃物混杂丢弃。

2.1.2 滑跌事故防护 滑跌事故发生的主要原因是地面湿滑。在手术中,注意冲洗液等的处置,尽量避免液体溢漏,如地面被液体浸漫,及时用布单覆盖,同时,为手术室人员配备专用的防滑拖鞋,尽量减少滑跌事故的发生。

2.1.3 其他事故防护 建立健全各种突发事故应急预案,并对相关人员进行教育、学习,使其充分了解各类突发事故的应急处置措施;对于用电安全,遵循安全操作规程,对电路进行维护、改造,同时安装电路安全保护、检测装置,并安排有资质的电力从业人员定期进行检测维护。

2.2 物理性危害防护措施

2.2.1 电离辐射防护 划分专科手术区域,对可能用到C臂机等放射性器械或需行放射性粒子置入的手术室进行防护性改造,使其符合国家有关标准。同时,完善对相关人员的资质审查,对相关人员进行辐射防护相关教育、培训及考核,取得相关资质后方可进行操作,并定期对相关人员及设备、环境进行检查[9];此外,在进行X线照射及粒子植入等操作过程中,做好操作人员及在场人员的个人防护,并在手术室外使用明显的警示标志,防止未采取防护措施的无关人员无意进入放射区域造成损伤;操作完成后,有可能被放射性粒子沾染的废物或残余物,采用专用通道进行相关处理。

2.2.2 噪音防护 对麻醉机、监护仪等仪器报警的音量进行适当调节;对相关设备进行定期、及时的检修,避免设备老化造成的不必要噪音;在必要的特殊环境建立隔音设施。

2.3 化学性危害防护措施

在操作中,做好充分的个人防护,接触化学性消毒剂、固定剂时,佩戴手套、口罩;如环氧乙烷的高危物品,由专人专职佩戴防护用具进行使用;做好化学物品的保管、储存管理工作;术中做好配合,应用吸引器及时抽吸烟雾;配置抗肿瘤药物时,操作谨慎、规范、准确,避免溅洒;常态化定期对手术室进行空气质量检测,保证符合质量标准。

2.4 生物性危害防护措施

2.4.1 做好预防工作 定期进行体检,进行相关传染病检查检验,完善疫苗注射;术前完善对患者的检查检验,做到对患者疾病情况尤其是传染性或感染性疾病情况心中有数,以便有针对性的做好预防性的防护工作。

2.4.2 做好日常防护工作 常规使用手套、口罩、护目镜等防护用品,尽量避免直接接触患者体液或手术冲洗液,一旦发生接触,及时用清洁流水冲洗局部,并进行消毒处理;严格遵守锐器使用操作和废弃处理的流程及有关规定。

2.4.3 暴露后处理 一旦发生锐器伤或明确有体液等可疑传染源接触暴露,首先明确患者是否有传染性或感染性疾病,及时对局部进行清洁、消毒;对暴露事件进行登记、上报,并立刻进行预防性药物处理;同时完善相关检查检验,明确是否感染,并在潜伏期后再次复查。

2.5 工作环境、心理和组织危害防护措施

合理安排工作时间,灵活制定班次,随时调整人员,建立合理完善的补休、调休制度;加强对护理人员的心理教育和疏导,使其建立积极向上、乐于奉献的工作态度;同时,加大保障和奖励力度,建立奖励、激励机制,适当调整护理人员薪酬待遇。

职业性损伤是一个客观存在的现象,但其是可以预见、预防的。职业性损伤的防护是一个系统性工程,社会、医院应给予护士更多的理解和重视,同时,护理人员也应加强自身学习,提高个人防护意识。通过制定切实可行的科学管理方法,加上个人严谨规范的操作,就能将相关的职业性危害降低到最低程度。

参考文献

[1]李红.护理职业危害因素及防护措施[J].继续医学教育,2006,29(20):25-28.

[2] Lakbala P,Sobhani G,Lakbala M,et al.Sharps injuries in the operating room[J].Environ Health Prev Med,2014,19(5):348-353.

[3] Staal C,White B,Brasser B,et al.Reducing employee slips, trips, and falls during employee-assisted patient activities[J].Rehabil Nurs,2004,29(6):211-214,230.

[4]姜晶,高露,黄波,等.低剂量电离辐射对职业暴露人群染色体畸变率和微核细胞率影响的Meta分析[J].中华放射医学与防护杂志,2014,4(34):250-254.

[5]张素红,赵巧丽,许立敏,等.手术室噪音污染与对策[J].中国医学创新,2011,8(8):154-155.

[6] Wang L A,Bao D B,Xing J.Clinical analysis of multiple organ damage in acute severe ethylene oxide poisoning[J].Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi,2005,23(6):473.

[7] Public Health and Clinical Systems of Government of South Australia.Safe handling of cytotoxic drugs and related wastes: guidelines for South Australian health services 2012[EB/OL].[2012-02-02]http://sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/f8aa68004b3f6cf6a340afe79043faf0/SafeHandlingOfCytotoxicDrugsRelatedWastesGuideline-PHCS-120515.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=f8aa68004b3f6cf6a340afe79043faf0.

[8]徐晓,张培培,李莎,等.手术室CO2气腹污染程度及对医护人员健康的影响[J].中国实用护理杂志,2013,5(29):56-59.

护士的专业素质范文第3篇

方法:选择2011年10月-2012年12月来我院门诊治疗的140例患者,随机分成治疗组70例,对照组70例,治疗组70例患者的护士均经过综合素质培训,对照组70例患者的护士未经过综合素质管理培训,观察两组患者对护理的满意度。

结果:治疗组患者的满意度明显高于对照组患者,差异明显(P

结论:在门诊加强护士综合素质管理对提高门诊护理质量起到重要作用,提高患者的满意度,提升了医院形象。

关键词:门诊护士护士综合素质护理质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)11-0332-01

门诊是医院的重要组成部分,是直接面对患者的重要“窗口”。门诊护士与患者接触较频繁,肩负着指导患者更好、更及时就医的责任,同时门诊护士也是患者来医院就医最先接触的人,优质的服务可以减少患者对医院的陌生感,提高患者对医院服务的满意度,对医院的社会效益和经济效益具有重要影响[1, 2]。因此,门诊护士的素质是每个医院需要重视的问题,我院门诊部在2011年开始对门诊护士综合素质进行管理,患者的满意度明显增加,现将护理效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2011年10月-2012年12月来我院门诊治疗的140例患者,其中包括85例男性患者,55例女性患者,患者年龄在20岁-75岁,平均年龄(52.4±1.3)。随机将140例患者分成治疗组70例,对照组70例,两组患者在年龄、性别等基本资料无明显差异,具有可比性(P>0.05)。

1.2方法。治疗组70例患者的护士均经过综合素质培训,对照组70例患者的护士未经过综合素质培训。现将治疗组护士的综合素质培训方法总结如下。

1.2.1提高门诊护士长自身的综合素质。门诊护士长是门诊护理工作的灵魂人物,主要负责组织、协调和管理门诊护理工作,所以门诊护士长需要具备较强的管理、协调能力,了解护士的心理情况,提高护士工作的积极性及其思想觉悟,在工作中需要做到公正公平,对护理工作中出现的问题需要及时解决,了解每个护士的工作能力,根据护士个人能力合理分配工作,充分发挥护士的能动性,提高工作效率。同时护士长需要具有较强的专业技术、专业知识、过硬的操作技术,对护士在护理过程的遇到的问题及时解答,以自己过人的工作能力赢得护士的尊重、信服和依赖。在工作中护士长要时刻关心、爱护、尊重护士,让护士在一个温馨、轻松的氛围中努力工作。护士长还是人际交往关系中的纽带,只有协调好患者与护士、护士与护士、护士与医生间的关系,才能使门诊工作处于良性运转状态,提高门诊服务质量[3]。

1.2.2门诊护士的综合素质。门诊护士是医院窗口的形象大使,一言一行均代表医院的形象。所以门诊护士必须具备较强的专业技术知识、过硬的操作技能水平,良好的心理、较强的沟通能力等,加强门诊护士的综合素质培养对提高门诊护理质量具有重要作用。现将门诊护士必须具备的基本素质要求报告如下。

1.2.2.1拥有较强的专业素质。门诊涉及的科室较多,病种多且流动性大,因此要求门诊护理人员熟练掌握各种常见病的护理常规,并以熟练的操作技术为患者提供优质服务,同时需要熟练使用电脑、打印机等电子产品,当电子产品出现问题时能协助解决。

1.2.2.2掌握扎实的理论基础知识。门诊护士需要注重理论知识的学习,在患者就诊时针对患者的病情建议患者到相应的科室就诊,对正在候诊的患者进行健康宣传教育,维持好就诊的秩序,增加患者对护理的满意度,减少护患纠纷。医院领导需要加强对门诊护士的教育以及培训,提高门诊护士的理论知识以及责任感 [4]。同时门诊护士还需加强健康评估、护理心理学、药理学等相关专业知识的学习,在患者提问时,能够更准确、全面的解答患者问题。门诊护士必须熟悉医院的布局、各科专家出诊时间、各科室的新业务、新技术,在患者就诊时能够更好的为患者提供帮助。

1.2.2.3具备良好的心理素质。门诊是一个复杂的部门,接触各式各样的人、工作环境嘈杂、服务面较广,易发生医患、护患之间纠纷。在这样的工作环境下,非常容易导致护士产生烦躁、紧张、疲惫等心理,所以需要加强门诊护士的心理素质,缓解护士的工作压力。护士长要定期举行交谈会,了解护理人员的心理状态,及时解决护理人员的不良心理因素,对于工作优秀的护士应该给予表扬,鼓励护理人员积极工作,对于出现问题的护士应该针对出现的问题进行分析,帮助护士解决问题,避免下次再发生。同时积极参加医院举行的娱乐、体育等活动,缓解护士的心里压力,使其更好的投入到工作中,从而增加护士的工作热情,提高门诊护理质量,减少护患纠纷[5, 6]。

1.2.2.4应该具有敏锐的观察力。门诊护士在长期的工作中应该养成敏锐的观察力,了解患者心理情绪,积极有效地与患者沟通,通过细节了解患者病情,为临床医生治疗提供建议。

1.2.2.5门诊护士服务意识的要求。门诊接收的患者在文化程度、职业等方面均不同,导致患者的性格、道德修养也不同,所以需要在服务时做到一视同仁,关心、同情、体贴患者,使患者的心理和身体均感到满意,减少患者不良情绪的出现率,增进医患、护患之间的关系。

1.2.2.6增强护士的主人翁意识、转变服务理念。树立“以患者为中心”的服务宗旨、以“一切为了人民健康”为服务理念,为患者提供优质的服务,在护理中想病人之所想,急病人之所急,解决患者心中的顾虑,积极与患者交流,减少患者对医院的陌生感、恐惧感。

1.2.2.7门诊护士应具有良好的沟通技巧。门诊护士在护理中应该使用一切沟通方法与患者进行沟通,使患者在护士亲切的言语中感到轻松,消除紧张心理。由于门诊收治的患者在文化程度、职业等方面均不同,所以护士在了解患者病情、需求时需要根据患者具体情况使用不同的沟通技术,积极了解患者病情、满足患者需求,同时积极宣传健康知识。对患者以及家属提出的问题,详细解答,使患者了解疾病,增加对疾病治疗的信心。

1.3统计学软件。采用SPSS 13.2 软件对数据进行统计分析,采用X检验数据变化,采用P

2结果

治疗组70例患者对护理质量的满意达到100%,对照组70例患者对护理质量的满意为72.9%,治疗组患者的满意度明显高于对照组,差异明显(P

3讨论

门诊是医院的窗口,也是患者最早接触、最广泛的场所。所以门诊的护理工作直接影响着医院的形象。门诊护士是构成门诊的重要组成部分,也是患者就诊中最先接触的人。所以门诊护士的综合素质对门诊护理质量具有直接影响。优秀的护士需要具有敏锐的观察力,较强的专业素质,扎实的理论基础,良好的沟通技巧。本文通过对门诊护士的综合素质进行培训,患者的满意度达到了100%,明显高于培训前的72.9%。综上所述,加强门诊护士综合素质管理可以有效的提高门诊护理质量,使患者在轻松的环境中就诊,减少医患、护患之间的纠纷,提高患者的满意度。

参考文献

[1]李齐,吴乐贤.对门诊护士心理素质培养的研究和探讨[J].中国误诊学杂志.2011, 11(35): 8754

[2]高乐,郝东伟.浅谈开展门诊优质护理服务的素质要求[J].中国医药指南.2013, 11(14): 773-774

[3]李惠锋,潘文姣.浅谈现代医院门诊护士素质的自我提高[J].中国民康医学.2011, 23(14): F4

[4]王秀梅.浅谈现代综合医院门诊护士整体素质[J].医学信息:上旬刊.2012, 25(6): 387

护士的专业素质范文第4篇

[关键词] 护士;整体素质;协调作用

随着人们的物质文化生活水平的提高、医疗事业的蓬勃发展,人们对自身的健康问题越来越关心,不仅要选择一家医疗技术水平高,而且要选择就医环境好、服务质量高的医院。作为护理人员,不仅应具备较高的护理理论知识和临床实践技能,而且还要具备良好的心理素质和沟通技巧,以提高患者的满意度和信任度。另外,在应急状态下,对于不同的急救措施,应有条不紊地同医生们熟练协作、参与抢救。对于外来的服务质量和内在的技术水平提高,应信心百倍地工作以适应临床,在临床发展中起着积极的协调作用,无疑对护士整体素质、多方位提高是一种挑战。为此,我围绕影响高标准的护理水平和护理质量的因素展开分析研究。

1.调查资料

1.1调查对象 采用便利的取样法,就二甲医院90名护士作为研究对象,均为女性,年龄21~45(25±3.5)岁;文化程度:中专31人,大专46人,本科8人,其他5人;均有护士职业证,工龄均>1a。

1.2调查方法 采用问卷调查法,用统一语言指导研究对象填写,问卷当场收回,发放90份,收回81份,有效回收率为98%。自行设问卷,内容包括4条24项,依次为:科研能力(3项)、临床护理能力(10项)、与患者沟通能力(5项)、专业满意度(6项),采用5点评分法,即:1,2,3,4,5,依次为与我完全不相符、与我有些不相符、与我相符、与我非常相符、与我极其相符,得分越高,护士的整体素质就越高。

1.3统计学处理 全部数据以Minitab14软件录用,各量表得分以总分、平均值、标准差描述Studentt检验分析。

2.结果

护士整体素质得分为(78.05±12.145)分,能力等级划分为3组;30~60分为低分组,>60~90分为中等组,>90~120分为高分组。护士整体素质以中等组居多。分项中得分由高到低依次为:护理能力(3.27±0.735)分,沟通能力(3.20±0.632)分,专业满意度(3.14±0.745)分,科研能力(2.28±0.542)分。4项得分均有显著性差异(P均

3.讨论

关注护士对专业态度的培养,促进护士整体素质的提高。专业的态度在工作时间、工作量、人员配置、工资待遇、领导重视程度和社会地位等方面,要求有积极的干预措施。

3.1普遍反映

人员少、工作时间长,尤其夜班工作量饱和,容易引起职业倦怠。护士离职意愿常与高职业倦怠有关[1]。尤其夜班时间长,使人生物钟紊乱,长期熬夜,缺乏休息和睡眠,造成人体生理功能失调,极易疲劳,对人的神经行为影响也是很严重的,Mcnall等[2]研究显示,工作日程灵活性高,能提高员工的工作满意度及降低离职的倾向。组织公平[3]把护士看做是抽象意义的“工作体”对护士的内心体现、需求、个性及人格发展都缺乏考虑。工作日程灵活性高,护士通常心存感激、心情愉悦能更好地履行家庭与工作责任。

3.2来自领导、护理管理者及医生同事们的不理解,护士的深造机会少,福利待遇及社会地位不高,使护士的自身价值与现实发生矛盾

随着经济的发展与人类的进步,护士越来越重视个人的价值及前途,领导在工作中应给予护士大力支持,肯定其劳动价值,关心他们的福利待遇与职业发展,这样使护士感知自我价值得到体现,因此能全身心投入到工作中。比如:利用激励的办法去考核、晋升、提拔或者学习有关理论知识,实行临床前沿讲座,护士长带领床旁交接班制度,选择优秀护士培训,开展科研课题,论文方面写作能力等,教师的角色榜样作用对护士专业态度有很大的潜移默化的影响[4]来激发护士热爱本专业,认识到自己工作的重要性,稳定本专业,提高整体素质。

3.3提高护士理论知识和技术水平是促进护士整体水平的关键

护士有了工作日程的灵活性和宽松的业余时间及充足的精力,去投入各种模式的教学。由于护士是一种高风险职业,也是一个经验性很强的专业,具有实践性、周期性、晚熟性等特点,增加培训不仅能够提高护理技术,保证执业的安全性和新技术的掌握,而且增加了护士的智慧。比如:急、危、重症情景模拟训练,能够锻炼护士在急救场合操作熟练、准确、迅速、及时,还能独立配合医生进行抢救且配合默契,而且懂得了抢救药品、剂量、作用、使用注意事项,与抢救相关的技术和理论,克服了在工作中忙乱现象,避免工作中出现失误,甚至引起医疗纠纷,提高了护士的心理素质和综合急救能力。另外,护士参与多元化活动,提高相关知识水平,如:人际关系学、心理学等知识,使其能积极主动地应对人事医疗制度改革等带来的挑战,减轻他们知识上的压力,从而提高护士的地位。

3.4提高患者的满意度和信任度是促进护理质量提高的措施

护士是一种神圣的职业,与生命同行,他的行踪始终围绕在患者身旁,治疗身心所带来的痛苦,因此进行整体护理,其本质是人性化服务。除了要注意言谈举止、操作轻柔,还要从人文理念处理问题。理解尊重患者,耐心解答患者的问题,用细心、诚心去赢得患者信任。资历低的护士感情丰富、细腻、脆弱,面对患者的拒绝或否定的评价,容易出现畏缩不自信甚至愤怒的表现,所以平时强调情景模拟教学,通过不同角色扮演,让护士换位思考,用心去理解患者、家属、护士的角色感受;让护士面对痛苦、的患者时,能唤起心底的同情;面对伤心欲绝的家属时,能意识到肩上的责任;面对紧张的抢救场面时,能体会到时间就是生命。进行多次意志和情感的磨炼,才能从心底唤起同情心。

3.5加强科研专题训练,提高护士的自身素质水平

平时注重护士的自身素质提高,不断组织护士进行病案讨论、床旁护理前沿讲座、有关知识讲座、杂志阅读,启发科研意识,激发科研兴趣和积极性,从而能提高内在的素质和技术水平,同时能开发自身的潜能及同事、患者的信任度和影响力;也能提高医院的整体水平。

4.小结

护理水平在临床发展中是不可低估的,是一家医院医疗水平的体现,要起到积极的协调作用,必须采取相应的对策和积极的干预措施,提高护士整体素质,培养新世纪人才尤为重要。

参考文献:

[1]李永鑫,李艺敏.护士倦怠与自尊、健康和离职意向的相关性研究[J].中华护理杂志,2007,42(5):392-395.

[2] Mcnall LA , Masuda AD , Nicklin JM . Flexible work arrangements , job satisfaction , and turnover intentions : the mediating role of work-to-family enrichment[J] . J Psychol , 2010,144(1):61-81

护士的专业素质范文第5篇

1 分析

急门诊护士的主要压力源不同程度的分为5个方面,分别是护士专业及工作的问题,如社会地位低、晋级机会少等,工作量与时间分配的问题,如人手短缺、工作量大等,工作环境及资源方面的问题,如环境差、仪器设备不足,护患关系及患者护理方面的问题,如粗心出现差错事故,工作未被承认等,管理与人际关系方面的问题,如护理管理者的支持与理解不够,与同时发生冲突等这些因素造成护士的主要压力。

2 讨论

2.1 长期的心理压力将直接影响护士的身心健康、工作质量和工作效率。比如护士的社会地位仍然很低、不被重视,工作性质决定工作负荷重而导致身心疲惫,而人们对健康的要求越来越高,要求护士要满足患者的身心需要,稍有疏忽便可引起纠纷,因此越来越多的护士特别担心出现差错事故,另外管理者和医生的高期望或过分要求,这些都是导致护士身心受到伤害、产生心理压力的因素。

2.2 不同职称护士的工作压力源有显著的差异性,由于临床护理经验的不足,工作年限短,不同职称之间比较,护士与护师、主管护师差异有显著性,这和年轻护士初出校门,工作经验偏少,专业技术欠熟练,理论和实践还不能很好地相结合,又担心发生差错事故,且有的护士觉得自己的工作与原想象有一定差距,造成专业思想不牢固等原因有关[1],相比较之下,职称高的护士,已有较牢固的专业思想,工作上也得心应手。

3 对策

3.1 护士本身的努力 急门诊是护士唱主角的场所,急门诊护理涉及面广,对护士的综合素质要求高,这就要求不仅要掌握良好的护理技术,同时还需要良好的心理道德素质,多方面的技术素质和应变能力[2],作为主体的护士本身,一定要学会自我调节释放内心压力,面对压力能够积极采取放松技巧选择正确方式充分发挥个人的应对能力,此外,护士还要学会正确对待自己的职业和树立现实的期望和目标,要加强自身修养的培养和提高,通过学习丰富的专业知识和理论技能水平,同时提高相关知识水平,如人际关系学、心理学等,从而提高护士的地位。

3.2 护士长的管理作用 作为管理者对护士的压力源应有充分的认识,在管理工作中注意消除和减轻不利于护士身心健康的心理压力源,青年护士在成长过程中需要管理者的支持度、帮助和正确教导[3],这就要求护士长要讲究工作方法,加强沟通,避免专横、粗横的管理,尊重下属,决不,注意听取护士的意见和心声,满足护士的心理需求,善于控制情绪等。

3.3 医院的管理作用 专家认为提高医院管理者的支持,是影响个人满意感和心理健康的最有效的方法[4],为维护护士的心理健康水平医院必须采取有效方法,如提高护士的社会地位,医院应把对护理工作的重要性提高到与医疗同一水平,培养青年护士的责任感,营造融洽的工作环境,良好的工作氛围是影响青年护士健康成长的决定因素,强化护理管理理念,以人为本,思想上与护士多沟通,生活上尽可能给予关心照顾,建立公开、公平、公正的竞争机制,调动护士的积极性。

4 小结

急门诊护理工作的性质及特点决定护士的压力来源多种多样,影响急门诊护理工作的质量。急门诊青年护士的压力源已不容忽视,青年护士能否健康成长直接关系到护理事业的发展前途和命运,所以医疗单位应注意护士工作的不利影响,对护士定期进行减压的训练,使护士能够认识到压力对工作的影响,并尽可能采取适当方法减轻自己的工作压力,同时青年护士不要以临床经验少,工作时间短为借口来回避问题,应该积极进取,提高自身素质,改善自身情绪,学会自我解压,增强自己的竞争意识,从而保证以饱满的工作热情,充沛的精力投入到高水平的急门诊护理工作之中。

参考文献

[1] 肖祖芬,丁俊英,袁小平.年轻护士的心理健康状况调查.护理学杂志,2001,16(3):177.

[2] 郭玉英,邓艳,孙禄广.对新形势下护理管理工作的思考.中国医院管理,2002(5):39.