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1 救死扶伤,实行革命的人道主义
护士是生命的守护神,在所有的职业素质中,此项最为重要,特别是在国家危难或者有重大意外时。只有拥有此项素质,我们护理人员才能更好地为国家和人和人民服务。
2 全心全意为病人着想
一个合格的护士应该无私、真诚、平等地对待每一位病人,用细心、爱心和责任心让病人感受到春天般的温暖。在日常生活中,对病人的痛苦感同身受,给患者给患者无微不至的关爱。
3 心细如发,观察入微
患者的病情千变万化,我们护理人员应该洞察患者每个细微的病情变化,给患者及时周到的救护。
4 扎实的基本功
要取得患者的信任和配合,除了体贴病人外,我们护理人员还要掌握丰富的理论知识和过硬的护理技能,如静脉穿刺技术过硬,急救技术又快又好,各项护理操作得心应手。只有具备这些,才能给患者最全面的护理。
非正态分布的计量资料用中位数(M)和四分位数(P25,P75)表示,计数资料用频数和率表示。
2结果
2.1被调查的90所医院的一般情况在90所接受调查的医院中,三级甲等医院22所,三级乙等医院10所,二级甲等医院58所。西医医院81所,中医医院9所。接受调查者职务:护理部主任70人,副主任4人,护理部助理或干事16人。90所医院床位数和医院护士总数分布情况见表1。在被调查的医院中,77.78%医院认为重症医学科、70.00%医院认为急诊科、86.67%医院认为手术室可能更为需要男护士。
2.290所医院专科设置情况(见表2)。
2.3设置5个专科的医院对专科护士需求情况
2.4对专科护士最需具备的3种素质要求对专科护士最需具备的3种素质按从高到低分别是:专科知识水平(65人)、良好的思想及职业道德素质(50人)、沟通协调能力(32人)、护理学科的基础知识(20人)、良好的身体及心理素质(19人)、护理学科的基本技能(15人)、动手能力(14人)、评判性思维能力(14人)、开拓创新能力(14人)、观察能力(13人)、自学能力(3票)、自然学科知识(0人)、社会学科知识(0人)、人文学科知识(0人)。
3讨论
专科护士的概念源于美国,得到英国、日本、法国、澳大利亚等国的认可。目前,国内专科护士的定义为:在某专科领域具有较高的理论水平和实践能力,能熟练应用专科护理理论和技能,能独立解决该专科护理工作中的疑难问题,专门从事该专业护理,具有丰富临床经验的临床注册护士。我国专科护士的发展尚处于起步阶段,进入21世纪后,随着医疗卫生事业的迅速发展,人们对护理技术水平的要求不断提高,护理专科化已成为临床护理实践发展的策略和标志性方向之一。卫生部在《中国护理事业发展纲要(2005—2010)》和《中国护理事业发展纲要(2011—2015)》中均对专科护理发展提出了明确的要求,颁布了《专科护理领域护士培训大纲》,提出了在我国针对临床护理技术性较强的5个专科[重症监护(ICU)、手术室、急诊、器官移植、肿瘤]开展专科护理培训工作。由于器官移植专科要求高,故本研究选择了康复科来进行调查。调查发现,90所医院均设有手术室,其中有3所医院没有设置专门的急诊科。
重症医学科和肿瘤科设置率也比较高,在80%{JP3以上。设置率最低的为康复科,仅40.00%,可能由于调查医院中二级医院比重较大有关。研究显示:各专科的护士人数配置不足,尤其是重症医学科,要求的配置比例为1∶(2.5~3),即每张床位至少需配置2.5名护士,而现有的护士配置比例小于1∶2。各级医院对专科护理人才需求潜力很大,未来3年每年每所医院各科需求1人或2人,其中以重症医学科需求人数最多,P75为10人,这与近年来重症医学的迅速发展有关。在对护士的学历要求上,三级甲等医院更希望接受较高学历的护理毕业生,大多数可以接受护理学硕士毕业生,但对护理博士研究生的需求较少,仅2所大学的第一附属医院愿意接受护理学博士研究生。同样对于较低学历的中专毕业生,也仅有4所医院愿意接受。说明学历过高或学历过低的毕业生在就业上有一定的困难。而处于中间的本科学历和专科学历需求相对较多,就业范围广。对于医学院校培养的专科护士,大多数医院都能接受,仅仅少数医院不愿意接受院校培养的专科护士。说明医学院校在培养专科护士方面有一定的前景,可以进一步研究、探讨和实施。随着专科护理的发展,相应的人才需求必定增加,但由医院选出的有工作经历的护士进行全脱产式培养,这种培养方式培训人数有限。
因此,由医学院校培养的专科护士在就业上应该是没有问题的,在某种程度上还具有一定的优势。比如重症医学科,大多数医院从没有过该专科护士,自己无法培养,对相关专业的毕业生当然欢迎。对院校培养的专科护士素质要求方面,调查结果显示专科知识水平是最主要的,说明对专科护理人才的素质要求,各级医院的调查结果较一致。良好的思想及职业道德素质、沟通协调能力分别位列第2位和第3位。由于目前的社会因素和医疗环境,沟通协调能力也成为专科护士最需具备的3种素质之一,也是一名普通护士所需的基本素质之一。
【关键词】全科护士;素质要求;体会
我国各地研究和培训社区卫生服务人力资源方面的工作也在积极开展[1]。作者曾为社区卫生服务机构的全科护士进行培训,对全科护士的思想素质、业务素质,沟通能力进行了调查研究。对全科护士的素质要求谈几点意见,供社区卫生服务人员的培训和全科护士从业时参考。
1全科护士应具有奉献精神
社区卫生服务工作繁琐,工作性质要求护士们不断地观察、解释、化解矛盾,责任心很重要。全科护士不仅要会护理,还要懂管理、懂计算机,其性格、修养也很重要。社区卫生服务工作需要与老年人沟通,对人的耐心是严峻的考验。同时,全科医生和全科护士经常要求较快的时间到达社区居民群众家中提供全方位的服务,包括急诊医疗、日常医疗工作、心理疏导。慢性病的防治、预防、康复等工作。因此,全科护士应具有无私的奉献精神。
2全科护士要有丰富的全科医学理论知识和熟练的操作技能
社区卫生服务工作,不同于以往的医院工作[2],前者是面向社区人群的主动服务,且以预防为主。后者的主要服务对象是患者,是以治疗为主。因此,全科护士要求转变观念,要能够熟练掌握各科护理技能,尤其是基础护理、急救护理以及各种常见病多发病的治疗、预防、康复、保健等方面的知识,熟练掌握照顾病人的技术。全科护士的业务素质要求护理知识全面,在护理过程中变被动服务为主动服务,按需服务,个。因此全科护士在社区卫生服务过程中总是患者最需要的时候出现在他们的身边。
3全科护士要具有良好的道德境界
社区护理是以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标,面对社区内的每一个人,每一个家庭,每一个团体,开展健康卫生服务工作[3]。要求全科护士必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣,具有服务于社会人群与人之间相互交流,相互理解的强烈愿望和需求。有些社区的敬老院、福利院的老年人,他们对医疗保障和服务需求越来越强烈,特别是生活不能自理和部分自理的老年人。
因经济问题,对入住专科医疗护理机构望而生畏,对家庭病床,送医送药上门,入户护理服务的需求极为迫切,这就要求全科护士运用熟练的护理技术在简陋的家庭环境中为老年人提供优质、有效的护理服务。因此,全科护士要不断加强职业道德的学习,提高自身素养。
4全科护士要有管理能力和合作精神
全科护士必须有自信心、自控力和决断力,敢于并善于独立承担责任,在集体环境中要具有协调意识,合作精神[4]。全科医疗模式是团队服务,由全科医师、全科护士、后勤保障、医技科室等组成团队,可在较快的时间到达社区居民群众家中提供全方位的服务。社区护理服务质量是贯穿于社区服务的基础质量,过程质量和结果质量3个环节中[5],每一部分都涉及到人、财、物等诸多要素,这就要求护士具有一定的管理能力。同时,要发挥团队的协作精神,就必须有心理调节能力。一个情感控制能力高、自信心、事业心强,特别有爱心,能善解人意的人,才能使团队的其他人感受到真、善、美。人际关系和谐,护患关系才能融洽。
5全科护士应具有良好的沟通能力
护士与患者的思想交流是护理工作中最基本的活动。多年的护士生涯,笔者对护士这个群体有了太多的了解。她们中绝大多数人对工作勤勤恳恳,对病人满腔热情,多少个日日夜夜加班加点,总是拖着疲惫的脚步下班,她们总是感到“累”。因此,对如何提高与患者的沟通能力考虑得较少。这一方面需要医院的领导,社区的负责人关心护士的辛勤劳动,关心护士的切身权益。同时,作为一名全科护士,应注重自我素质的培养。做好护患沟通,最主要是换位思考,要求护士必须站在患者的角度,真正了解患者,了解患者对其自身疾病的态度和感受以及如何应对疾病,达成与患者的感受共鸣,回答患者的感受是最佳的回应。一名合格的全科护士,以其真诚、可信、智慧、体贴、热情、善良、友好、宽容、负责的服务,是能增加患者对护理工作的满意度的。融洽的护患关系必须从医患的思想沟通做起。
参考文献
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[关键词] 门诊护理人员;管理
[中图分类号]R47[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)01(a)-124-02
门诊是医院面向社会的重要窗口,它是医院接触患者时间最早、人数最多的部门,由于门诊患者流动性大、差异性大、病种多等特点,因此,对护士的综合素质要求高,不仅要求掌握良好的护理技术,还要成为适应门诊各个岗位的多面手,同时还需要良好的心理素质、多方位的技术素质和应变能力。从总体来说,门诊的人数、急慢程度是难以预测的,处于被动状况。人是最重要的财富和资源,充分调动人的积极性,才能达到人尽其才,提高工作效率,所以,加强对门诊护理人员的管理是一个很关键的问题。
1编制护理人员的数量与结构
门诊护理人员的编制要根据科室设置、医生数量、工作量进行综合考虑,在编设和使用护理人员时,应在保证优质、高效的基础上减少人力成本的投入,同时不断引进具有新观念、新知识、新技术的护理人员,对护理人员进行优化、合理组合,使不同年龄阶段、个性、特长的护理人员充分发挥个人潜能,做到各尽所长、优势互补。具体设置采取调查法,将上年门诊资料收集、整理、分析,根据上年就诊人数、各季节病种流行情况、各时期就诊人数的分布,配备合适数量的护理人员,如:5~6名护士设置护师2名、主管护师1名,并成立事故应急护理领导小组,主管护理或护师担任组长,负责护理人员调配、安排工作,为发生火灾、重大工伤事故、地震时门诊患者陡然增加,随时应急门诊的变化,配合医生做好紧急治疗。
2护理人员的排班
排班应本着要完成门诊工作为前提,由护理部或护士长决定排班工作,护士的工作量以白天多、夜晚少;早上多,下午少;工作日多、节假日少的原则,合理安排人力,保持各班工作量均衡,护士长要掌握各护士的专长与缺点,做到新老结合,取长补短,尽量使护理人员产生公平感与满意感,护士如有特殊情况需调班,应安排合适人员与其调换,保证门诊工作正常开展。
3门诊护士长的素质要求
门诊护士长是门诊护理工作的组织者和管理者,护士长要管理好下属,首先要管理好自己,处处起表率作用;要有较强的组织管理能力、精通护理专业知识,成为学科带头人;护士长还要善于沟通,协调处理好各方面的人际关系。
3.1门诊护士长要有扎实的专业知识
护士长要了解护理专业的新进展,成为学科带头人;练就精湛的技术,做执行各项操作规程的模范;取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服;护士长要善于学习和掌握应用于临床的一系列新的检查、诊断、治疗和护理方法以及新的医疗、护理设备的应用;并带领全科加强护理新理论、新知识、新技术的学习,积极开展护理科学研究。
3.2 具备良好的管理艺术
护理管理是艺术,是技巧。一位富有管理艺术的护士长,应善于用简练的语言表达自己的意图;善于做思想工作,抓住护士的心理,即使批评对方,也能被接受,达到预期的效果;善于交往,能够与各种不同意见的人沟通思想;善于明察秋毫,辨明是非,具有敏捷的思维和准确的判断能力,能及时发现问题,作出正确的决策,达到应付自如,使工作效率提高等。护士长应该学会充分运用管理艺术,包括决策艺术、指挥艺术、交谈艺术、激励艺术、协调艺术等,才能成为合格的护士长。
3.3 具有开拓创新的精神
门诊护士长大部分是从一线优秀护士中选的,一般具有扎实的专业理论知识、娴熟的操作技能和较广泛的医学、预防保健、心理学等相关知识,积累了丰富的临床资料。但现代社会的新技术和新业务发展很快,要求护理管理人员积极探索和寻求新技术、新装备来提高工作效率,改进护理工作质量。因此,护士长要善于捕捉工作中的点滴科研信息,运用科学创新的思维发现问题、提出问题、解决问题,使之上升为实用新技术,推动护理事业的发展。
3.4 护士长还要善于沟通
协调处理好各方面的人际关系,建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系,使各方面均处于良性运转状态,这样才能提高效率,取得事半功倍的效果。护士长必须胸怀坦荡,待人诚恳,知人善任,能妥善安排工作,充分利用人才资源,集思广益。
4门诊护士的素质要求
门诊是护士唱主角的工作场所,门诊护理工作涉及面广,对护士的综合素质要求高,不仅要求掌握良好的护理技术,同时还需要良好的心理素质、道德素质、多方位的技术素质和应变能力,每一个护士必须具备良好的人际交往能力,彼此相互沟通才能通力合作。
4.1 业务素质
需要有精湛的理论和娴熟的业务技能。门诊护士不仅要成为合格的技术工作者,还应该是多元化角色,必须要苦练基本功,刻苦钻研业务,努力完善护理技能,掌握运用各科新业务、新技术的精湛技能。随着医学的不断发展、更新,护理工作已不再是简单的技术操作,而是要对患者的生理、心理做出全面、正确的评估、诊断、护理和评价。
4.2 知识结构
由于现代医疗设备和高新技术应用,需要护士具备合理的新型知识结构,因此门诊护士在熟练掌握常规技术的基础上,还要掌握相关的新理论、新技术、新方法。由于护理工作范围拓展,门诊护士将广泛地参与到社会卫生保健服务工作中,独立地做出疾病的诊断、治疗、预防、护理、康复等计划,及时准确地处理有关问题。具备卫生保健、健康教育、人文学科、现代信息网络等多方面的知识。
4.3 道德素质
门诊护士的外在表现是语言、行为符合职业道德的要求,内在的表现是靠心理作用有意识地控制自己的表情、动作,调整情绪,以适应管理者不同的角色转换。在工作中应树立以患者为中心的服务理念,要以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表去接待患者,使患者感到亲切、信任,愿意和医护人员沟通,从而主动配合治疗和护理。
4.4 社会适应能力
现代社会新的理念与服务模式将对固有的门诊护理方式构成影响。护士将面临多种文化、多种生活方式、不同的服务对象,护士在生活、工作乃至精神方面都会不同程度地承受心理压力。因此,护理人员要学会把握自己的情绪,学会自我调节、自我安慰的方法,寻找正确的压力释放渠道,积极应对社会环境、工作需要、服务观念的变化,做出有效调整,保持自身良好心境和平衡心态,更好地为求助者的康复提供专业指导。
5门诊护理人员的继续教育与培养
继续教育是护士学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身性护理学教育,医院要将护士的继续教育与晋升、聘任相挂钩,促进护士的全面发展。护士的培训要多形式、多渠道,培训内容包括政治思想、职业素质、医德医风、临床操作技能、专业理论知识;培训的方法包括自学、专题讲座、实际操作训练、网络学习等。门诊工作分秒必争,特别要加强实际操作训练,熟练掌握护理技术操作,由护士长进行定期考核,才能应付自如。
通过门诊护理管理人员或护士长整体素质的提高,建立符合现代综合医院发展要求的门诊护理质量管理机制,合理的编制与排班;护士长特别注重管理水平的提高,激发医护人员工作的积极性,提高护理人员工作的主动性;每一个门诊护士注重自身素质培养、知识更新和继续教育培训,努力成为多元的综合人才,才能适应现代化快节奏、高效率工作和生活的门诊护理工作方法,适应现代社会对门诊医疗的需求。
[参考文献]
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关键词:儿科护士;素质要求
儿科患者一般情况下所患病症都是急诊,具有起病原因急、沟通困难的特点。尤其是对于年龄较小患者,无法用语言进行沟通与交流,无法将身体患病情况进行表达,或者无法对自身情况进行叙述,大多是以其家属或他人进行代诉。这对医护人员在诊断与护理上就会造成一定困难,对于患者的病症了解上也不够全面。
因此,这就需要儿科护士与患儿家属进行必要的沟通与交流,对患儿病症起因、病症变化以及病症特点有所了解。只有通过所陈述的病情情况,才能对患儿所存在的身体疾病进行了解与处理,杜绝隐患。因此,儿科护士必须具备特殊的素质,她们应有强烈的责任感,爱护及尊重患儿,具有丰富的知识和熟练的技术操作能力,同时还必须掌握一定的人际沟通技巧,儿科护理人员的素质要求如下。
1 过硬的专业素质
随着国内医学发展,在临床护理方面以及抢救方面、对患者运用先进技术检测方面都离不开儿科护士过硬的专业素质。儿科护士不但要具备专业理论知识,在操作技能方面要求也较高。对于儿科护士来说,只有具备这几点,才能在工作中对患儿所出现的身体症状以及存在的隐形病症有所了解与判断,才能对患儿在医生诊断过程中提供必要信息,以更准确对患儿在临床阶段进行治疗。另外,要加强对患儿及家属的健康教育,指导其正确地面对疾病,掌握日常生活护理要点[2]。
2 强烈的责任感
儿科护理工作具有一定的复杂性,病情变化快而急,护理难度大。工作中要经常巡视病房密切观察病情变化,善于从观察到的细微变化中发现问题,及时采取措施做好随时抢救准备。只有用心,才能做好护理工作。护士必须具有强烈的责任感[3],不但要照顾他们的生活,还要启发他们的思维,与他们进行有效的沟通以取得他们的信任,建立良好的护患关系。
3 良好的身体素质
医院护理工作是一项繁重工作,作为一种责任感较强的职业,对儿科护士在脑力与体力要求上都非常高。因此,儿科护士首先在身体素质上保持良好状态,只有健康、精神的身体状态,才能更好的完成护理工作。除此之外,儿科护士在精力上充沛,对于就诊的患者及家属来说,从儿科护士一系列的护理动作上也能感到放心与踏实,更好的与儿科护士进行交流与沟通,以便对患儿所患病症进行处理。
4 优秀的心理素质
护理工作除业务素质之外,还应具备良好的心理素质,面对患儿及患儿家长的焦虑、恐惧,不仅要具有耐心,更主要的是要有真挚的同情心。在病房巡视过程中,遇患儿家属焦虑恐惧之时,要诚恳和蔼地与家属交流,从而在护理工作中充分展示护士的聪明和智慧、敏锐的洞察力、丰富语言的表达力、情感的感染力。这样患儿及患儿家属就非常愿意与护士沟通交流,心情显得格外轻松,信任和满意浮在面容,有利于患儿疾病的恢复,促进了儿科护理工作效率的提高。
5 较强的沟通能力
随着医学模式的转移,儿科护理学的范畴已有单纯对疾病的护理转变为"以小儿家庭为中心"的身心整体护理[4]。儿科护士要不断与患儿及家长交流信息,全面了解患儿的生理、心理和社会情况,关心体贴患儿,耐心解答患儿提出的各式各样问题,并尽量在不违背医疗原则的情况下,满足患儿的身心双方面需求,灵活、多样、恰如其分地与患儿及家长沟通。帮助患儿更好地配合治疗及护理,早日恢复健康。与患儿的沟通方面除了语言也可以用非语言的形式进行沟通,如拥抱、观察患儿表情、抚摸等形式。对于患儿来说,通过拥抱、抚摸可以使患儿增加安全感,进而减小不安情绪,使之能够在情感上得到安慰。与此同时,对于患儿家属来说,因儿科护士同患儿的交流也可以感受到关爱,更加感到亲切。
6 提高应对突发事件的能力
儿科护士应掌握熟练的急救技术及设备的使用,也要根据患儿的具体情况对药剂进行使用。急症患儿在病因上较为复杂,且在变化上也较多。因此,如出现患儿急救事件,应采取科学的手段应对,以准确、及时的措施进行处理。尤其是在晚班阶段,对于突发事件处理上应乱而不急,稳妥有条的对患儿进行急救。
7 应具有严谨、勤快的作风
儿科护士作为医护天使,自身要以洁身自好、自尊、自爱的形象为人民所服务。因此,儿科护士要进行自我约束,无论是在其独处无人监督情况下,还是在人后,都要做到按规章制度办事,将工作按照规定完成。对于患者的护理上也应尽职恪守,达到其应尽责任。除此之外,儿科护士还要在工作中做到勤奋四觉,即要做到、手勤、脚勤、眼勤、嘴勤,这样才能在实际工作过程中保证护理工作在有序环境下完成[5]。
8 结论
通过本文研究了解到,在新形式下对儿科护理工作提出了新的挑战,要求其不但要在护理技术上有所提高,还要在理论与知识上有所增长。并且在实际工作过程中具备过硬心理素质、身体素质,才能更好的应对工作。只有儿科护士将服务患者、服务人民、服务社会作为己任,才能在工作过程中不断提高自己,更好为社会大众所服务。
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