医院医疗质量提升方案
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医院医疗质量提升方案范文第1篇
一、工作目标
卫生部决定在全国范围内评选出100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”，我市将通过多种途径改善医院服务，全面系统推进优质医院创建工作，逐步建立完善的医院管理长效机制，实现医疗质量不断提升、医疗服务不断改善、医疗效率不断提高，医疗费用得到有效控制、医疗安全得到可靠保障，让群众放心、患者满意，促进我市医疗卫生事业持续健康发展，力争更多医院进入优质医院行列。
二、范围及主题
范围：全市各级各类非营利性医院
主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。
三、工作依据
（一）卫生部的各级各类医院的评审标准
（二）《省第二周期医院评审暨综合评价标准》
四、工作原则
（一）坚持以人为本，以病人为中心。创建工作要紧紧围绕改善人民群众看病就医感受展开，想患者之所想，急患者之所急，改革服务流程，改善服务态度，方便群众就医。要采取有效措施，充分发挥医务人员创建工作的主体作用，调动他们参与创建工作的积极性。
（二）坚持找准抓手，全方位推进。创建工作要紧紧抓住“创先争优”、“三好一满意”、优质护理服务示范工程、实施临床路径、医院复核评价与评审等专项活动和工作，全方位推进。
（三）坚持围绕改革，有重点创建。创建工作要根据今年国家和我市公立医院改革试点工作安排要求，突出重点和难点，在建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制、电子病历和信息化建设等方面有所突破。
（四）坚持立足长远，确保可持续。创建工作要在改革体制机制、完善制度规范等方面多下功夫，促进医院工作标准化、规范化、制度化、可持续。
五、主要内容
（一）深入开展“三好一满意”活动
认真落实《年市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动实施方案》的各项要求，结合医院实际，想方设法改善医疗服务，做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”，让人民群众切身感受到医疗服务改善带来的实惠。
（二）进一步加强医疗质量内涵建设
认真落实卫生部和省卫生厅关于实施临床路径管理、抗菌药物临床合理应用专项整治活动等专项工作各项要求，落实医疗质量安全各项核心制度，以专项工作促医疗质量明显提升，以核心制度落实促医疗质量安全管理常态化、制度化、规范化，确保患者安全。
（三）深入开展优质护理服务示范工程
认真落实《省卫生厅关于印发<省优质护理服务“十化”评价标准（试行）>的通知》（卫医〔〕118号）和《市年优质护理服务工作实施方案》的各项要求，全面推进责任制整体护理，全面改善护理服务，为患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。
（四）加快推进医院信息化建设工作
认真落实电子病历和HIS建设各项标准规范要求，高水平、高质量、高速度推进医院信息化建设，使电子病历和HIS成为改善服务、提高质量、提升效率、加强管理的现代化载体，全面提高医院工作水平。
（五）加强医院成本核算和医疗费用控制工作
认真落实新的《医院财务制度》和《医院会计制度》。建立医疗成本核算体系，加强成本控制，提高经济运行效率。落实卫生部和省卫生厅关于医疗费用控制的相关措施要求，加强部门沟通协调，积极推进单病种付费和医保付费方式改革，努力实现我市制定的年度医疗费用控制目标。
（六）加快推进公立医院改革工作
认真落实国家和我省年公立医院改革试点工作安排各项工作要求，切实加强医院内部管理，确保医疗质量，提高工作效率，改善医疗服务，调动医务人员积极性，努力完成各项改革目标任务。
六、实施步骤
（一）启动部署阶段（年7月）
各县（市）、区卫生局要明确创建工作指导思想、工作目标、工作内容和工作要求，制定本辖区具体的工作方案，城市区二级以上医院制定本单位具体实施细则，同时于年7月29日之前上报至市卫生局医政与科教科。
（二）自评自建阶段(年8月-12月)
各医院要依据卫生部、省卫生厅和我市创建工作方案的部署要求，突出重点、强化措施、加强督导，认真抓好各项创建工作任务的落实。同时，认真自查自纠，对存在问题进行认真整改，开展为期6个月的自评自建工作。
（三）评审推荐阶段（2012年1月-10月）
市卫生局将按照实施方案组织专家对我市城市区二级以上医院及各县市（区）卫生局上报的候选医院进行评审，重点抽查候选医院改革任务完成情况、患者满意度、医疗服务统计信息等内容，然后上报省卫生厅进行全省评审。
（四）总结阶段（2012年11月-12月）
要认真对创建活动进行系统总结，完善创建标准，找出存在问题，进一步明确工作方向，推动医院管理持续改进。
七、工作要求
（一）提高认识，加强领导。各县（市）、区卫生局和各级各类医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。
医院医疗质量提升方案范文第2篇
卫生局：
根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，我市卫生局结合当前卫生工作实际，制定下发了《全市卫生系统“三好一满意”活动实施方案》，现将活动具体开展情况汇报如下：
活动开展以来，各单位均按照市和我市的部署，制定了本单位的实施方案，进行
了广泛的宣传发动，组织广大干部职工认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，各医疗卫生机构对照本实施方案和《2011年工作方案》积极开展了自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、医德医风等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。
一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。各医疗单位能根据活动要求，结合本单位实际情况，利用各种形式加强学习和教育，注重理论灌输，培养良好的医德意识。把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。坚持廉洁行医，充分利用宣传教育、群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进医院院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变医院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。
同时规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力，在医院门诊醒目位置设立意见箱，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，不搞形式主义。各项措施的到位切实改善了医务人员的医德医风，受到了社会的好评。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。
(一)改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通、医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。
(二)优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。
(三)实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。
(一)认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。各医疗单位能够以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，各单位每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。
(二)加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。
(三)每月开展一次“处方点评”工作。
为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经处方点评发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正，若仍不改正，则全院通报批评进
行处罚。如今各医院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。
四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。
“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。
(一)认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。
医院医疗质量提升方案范文第3篇
易联众信息技术股份有限公司是一家专业从事医疗卫生信息化的上市企业，依据国家的最新标准及规范，推出了面向区域医疗卫生新一代的完整解决方案及产品。
国家“十二五“卫生信息化规划提出了打好三个基础、建立三级平台和提升业务应用的总体思路，并先后了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康档案基本架构与数据标准》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》等一系列规范性文件，为区域卫生信息化建设奠定了标准基础，为各地区域卫生信息化建设提供了指导意见。全国各地掀起区域卫生信息化建设的新一轮浪潮。
近年来，各地市的卫生系统信息化建设取得了一定的进展，但总体而言，在广度和深度方面参差不齐，综合性医院的信息化推进速度较快，而公共卫生领域的信息系统建设仍处于起步阶段。各医疗机构以自己的纵向业务为导向，缺乏统一的规划，缺少统一的数据标准，使得信息难以交换和共享，形成一个个的信息孤岛。从技术应用架构来看，各医疗机构的应用系统缺乏统一的架构，很多功能和应用重复，很多数据在采集和存储上也是冗余的。这种情况不利于资源的共享和数据的重复利用，容易引起数据的不一致，也加大相关业务部门的工作量，增加系统的维护成本。此外，各级卫生行政管理部门关注的如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、加强卫生资源管理、提高监督管理能力、加强医疗质量监控、卫生行政管理决策支持、化解疾病风险等方面需求也无法得到满足。
易联众区域卫生信息化建设一体化解决方案正是针对以上问题推出的。
方案简介
区域卫生信息化的核心是建设基于居民健康档案的区域卫生信息平台。区域内各级医疗机构通过该平台可实现互联互通，信息共享，避免重复检查，提升医疗质量；病人通过该平台足不出户就可查询居民在区域各级医疗机构的诊疗记录、在社区等预防保健记录及其所在区域外医院的就诊记录等；卫生行政管理部门可通过该平台实时监测各级医疗机构的业务运营情况、疾病诊治情况等。
在区域卫生信息化建设中，不仅需对各级医疗机构正应用的系统进行适当升级及接口改造，还需对尚未信息化建设的医疗机构，如基层医疗机构、村卫生所等进行依托区域卫生信息平台进行一体化的信息化建设。
易联众区域卫生信息化建设的一体化解决方案总体架构如图。
方案主要内容
1.区域卫生信息平台：提供数据交换与共享、协同医疗服务等。横向连接区域内各级医疗卫生机构，纵向实现与上一级区域卫生信息平台的互通。
2.基层医疗信息管理平台：面向基层医疗机构，含社区服务中心、乡镇卫生院等提供集中式托管的业务信息管理系统。平台包含了居民健康档案信息采集与管理、妇幼保健业务、慢性病管理、基础医疗等业务功能。
3.居民健康信息管理与服务信息平台：建立面向全区域内统一的居民电子健康档案信息管理与服务系统，使医疗服务人员在任何时间、任何地点都能及时获取必要的信息，以支持高质量的医疗服务；使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做好疾病预防、控制和健康促进工作；使居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务。
4.综合卫生管理信息平台：建立面向卫生行政管理部门的监管、决策分析的系统，使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医疗与服务质量的目的。
5.统一门户应用平台：为居民、医务工作者等提供一站式的门户登录服务系统。该平台包含了居民健康信息门户（或居民健康信息网）、医疗机构门户、卫生行政门户。
6.数字化医院系统：以电子病历、临床业务为核心的新一代数字化、智能化的医院信息管理系统。
7.疾控、妇幼、卫生监督等公共卫生管理系统。
8.与医疗机构及各垂直系统的数据接口和数据交换。
方案主要功能
1.建立区域医疗卫生数据中心，实现区域内医疗卫生信息共享。
2.建立覆盖全区域的居民健康信息系统。
3.建立区域内各级医疗机构HIS系统或与医院现有HIS系统接口，整合各级医院信息。
4.实现区域内检验、检查结果互认。
5.实现区域内医疗机构之间双向转诊和远程会诊。
6.通过互联网、手机等方式实现区域内居民健康信息查询、预约挂号等便民服务。
7.实现区域各项医疗卫生业务情况的实时监管。
8.整合区域内疾控、公共卫生、卫生监督管理等垂直系统，实现一体化区域医疗卫生信息系统。
相关案例
1.成功建设了国内多个地市的区域卫生信息平台项目。易联众的区域卫生信息平台、居民健康信息系统、区域基层医疗机构信息系统等产品已分别在地市中使用。
医院医疗质量提升方案范文第4篇
当代医院是一个综合体，具有多功能、高科技、多学科特点，何以提升医院综合能力及医疗水平，促使医院稳步、快速发展，成为各医院的主要发展目标[1]。我国早于2011年开始实行等级医院评审制度，在思想、方法、制度等层面上都引荐了先进的评审制度。医院通过JCI创建和三级妇幼保健院等级创建契机，抢抓机遇不断完善财务管理制度，加大资金的投入，积极探索标准化管理模式，提升财务管理水平，切实促进了医院的全面发展，增强了医院的核心竞争力[2-3]。
1JCI标准下医院财务会计制度管理模式的创建
随着医院JCI标准的验收合格，管理向科学化、现代化和标准化发展,财务会计制度管理模式已成为医院管理的重要组成部分[4-7]。JCI标准下医院财务会计制度管理模式的创建，对医院执行规范化管理、实施标准认证成为医院提高管理质量的主要手段之一，医院财务会计制度模式的构建与运用已形成医院发展的一种趋势，转变经营管理模式，以此修缮财务管理制度，加强财务管理，规范财务操作，以确保管理质量，同时在一定程度上提升医院资金的使用率，确保医院的经济效益；把医院收支列入预算管理中，强化财务的预算管理，明确相应的考核标准，保证资金的有效利用；完善医院的风险管理制度，制定内部管控办法，提高防范运用风险及财务风险的评估水平；于新制度下加强各科室成本的管控、科研资金的投入、公益性收支的管理实现了进一步完善。
2实施标准下的财务管理制度
创建医院经济管理模式JCI标准下医院财务会计制度管理模式对医院的会计财务工作提出了新的要求，加强了对医院财务管理的监管，提高了医院的财务管理工作水平和质量，优化了医院的资源配置，最终实现医院的经营目的[8]。
2.1实施成本预算，促使成本管理的有效开展。
医院的成本管理是指医院将成本信息作为基础，根据医内各成本优化运用的相关规定，有序进行测算、规划、分配等管理。实施成本预算，能够使管理科室和社会公众全面评估医疗收费的合理性，为医院各项收费标准的制定提供参考，为医改政策对医院资金支持的恒定、单病种支付标本等提供成本统计数据支持，为医改策略的实施奠定有效的基础。强化成本预算管理工作，能够有效避免铺张浪费，让各项损耗都控制于合理范畴中，于确保医院服务水平的情况下，充分、合理地运用医疗资金，确保经济效益最大化。JCI标准下医院财会管理方面开始执行全面成本预算管理，这对提高医院的成本管理质量以及医疗资金的利用率均具有一定的促进作用[9]。
2.2明确预算核算指标，推动医院预算监管的发展。
JCI标准下，医院财会制度管理模式全面实施，详细规定了“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”管理方案的内容，增加对资金利用方面的考察，详细规定了预算核算的各项标准，内容包括对基本补助、项目补助等的核算，并单独统计结余数，以为资金利用率的计算与统计提供数据支持，以保证资金合理使用，进而实现透明化。加强预算约束及管控，将医院全部的经济出入列入预算管理中，保持预算的完整性、准确性，避免肆意更改费用支出等情况，以保证医院有序运营。医院财务会计制度管理模式，要求医院全面、真实反映医院资产负债情况，为财务风险、经营风险有关分析提供较为准确的数据，另外优化医疗项目的风险评价体制，对新项目、新诊疗方案展开全面的论证，对明确已掌握的专业技术给予有效的保证，疑难患者的诊治必须有强大的技术支持，提前准备好应对突发事件的方案，增强医院对医疗风险的承担能力与管控能力。加强医院管理力度，包括控制非流动负债借入、高昂仪器的购买、对外投资论证审批流程等，以确保医院巨大财政支出的标准行与可行性，促使医院总体管理质量的提升，对确立当代医院的经济管理模式具有重要的意义。
3完善内部控制制度，发挥社会审计监督职能
JCI标准下医院财务会计制度，优化医疗项目的风险评价体制，对新项目、新诊疗方案展开全面的论证，对明确已掌握的专业技术给予有效的保证，疑难患者的诊治必须有强大的技术支持，提前准备好应对突发事件的方案，增强医院对医疗风险的承担能力与管控能力。随着医改的深入，集团化办医模式将出现集团内部经济活动、会计报表合并，集团或受托管理层管理费用分摊与管理费申领，要适应这种新的医院运行模式需进一步完善。为了适应现代医院事业发展及改革需求，为医院管理人员及产权拥有者以及人们群众提供准确、真实的会计信息，JCI标准下医院财务会计制度，对促进医院财务管理和会计核算制度更好地适应医院改革发展的需求，提高财会审核及管理水平，提高医院整体的经济效益均具有一定的促进作用。
4结论
在我国市场经济体系不断优化的过程中,医疗卫生制度与会管理制度也越来越完善，医院的运营大环境出现了明显的变化，诊疗服务市场逐渐扩展，竞争越来越激烈，医院若想于其中占据领先地位，就应该不断寻找改变及创新，严格控制医疗成本，减少不必要费用的支出，同时不断提升医疗服务质量，提高医护人员的技术水平，以此让医院的运营得以有序、稳定发展。医院财务会计制度的实施是市场经济体制对医院的要求，有利于促进医院的健康可持续发展，促进医院的经济运行，增强医院的市场竞争力，实现经济效益与社会效益的统一。随着医院JCI标准的验收合格，管理向科学化、现代化和标准化发展，财务会计制度模式已成为医院管理的重要组成部分。实现财务会计制度管理信息化，促进医院财务会计制度现代化建设，具有重要的社会意义和应用价值。
参考文献
[1]孙浩珍,马葵芬,张幸国.JCI标准下的医院药事管理系统构建与实践[J].中华医院管理杂志,2013,29(3):202-204.
[2]张柱,刘腾,胡霄阳.JCI标准指导下的公立医院招聘管理优化[J].当代医学,2017,23(21):57-60.
[3]孟祥霞.新医院财务会计制度对医院经济运行发展的影响[J].环球市场信息导报,2016(14):27.
[4]董波,李靓.《JCI医院评审标准》对医院财务管理的推动作用[J].中国卫生资源,2008,11(2):60-61.
[5]郑焱,刘美华,毕媛,等.JCI标准下手卫生依从性对医院感染的影响[J].当代护士(下旬刊),2014(9):155-157.
[6]郑焱,刘美华,毕媛,等.JCI标准下手卫生依从性对医院感染的影响[C].中华医学会急诊医学分会第17次全国急诊医学学术年会论文集,2014.
[7]李敏强.浅谈基于国际医院管理(JCI)标准的医院财务管理[J].中国卫生资源,2013,16(1):61-62.
医院医疗质量提升方案范文第5篇
“两年来，全院围绕‘精细管理，患者安全’这一活动主题，制定活动实施方案、召开动员会、制定《商丘市第一人民医院创建全国百姓放心示范医院工作手册》、借鉴其他‘全国百姓放心示范医院’的成功做法、开展全院自查工作等，进而不断加强医疗质量管理，改善医患关系，优化就医流程，美化服务环境，使创建活动收到了明显成效，并最终通过验收，获得‘全国百姓放心示范医院’这一荣誉称号。”韩传恩说。
那么，什么是“全国百姓放心示范医院”呢？得先从它的发证机关――中国医院协会说起。根据国家卫生和计划生育委员会官网资料显示，作为国家民政部登记、国家认可的行业组织服务机构，中国医院协会原名是中华医院管理学会，成立于1996年，2005年更名为中国医院协会。而“全国百姓放心示范医院”评选是该协会自2000年发起组织的大型行业活动。根据协会相关规定，创建“全国百姓放心示范医院”需经过创建、患者问卷调查、社会公示、标准考核及评价，所在地人大、政协、医院协会、卫生行政主管部门分别评价，中国医院协会审批等10个程序，全部通过后方可授予“全国百姓放心示范医院”荣誉称号，活动坚持实行每两年一个周期的动态管理。经过前五个周期的动态考核评价，全国已有700多家医院被授予“全国百姓放心示范医院”称号。
近日，韩传恩在接受本刊记者专访时，详细介绍了医院的一些具体工作举措。
《决策探索》：为什么说“百姓放心示范医院”是百姓颁发的“金字招牌”？获批参加“全国百姓放心示范医院”创建活动评选后，医院围绕创建活动做了哪些具体工作？
韩传恩：“全国百姓放心示范医院”被很多人看作是医院行业的5A，是一块含金量很重的“金字招牌”。因此，考核要求很高，也很严格。2014年10月，我院获准参加“全国百姓放心示范医院”动态管理第五周期（2014年8月至2016年8月）创建活动，活动主题为“精细管理，患者安全”。这一活动主题旨在通过百姓放心示范医院创建活动，加强医院内涵建设，提高医院的医疗质量与管理水平，促进医院可持续发展，为百姓提供更优质、高效、安全、便捷、满意的医疗卫生服务。
一是加强对此工作的组织领导，我院成立了以院长为组长、院党委书记李成钦为副组长的活动领导小组，负责组织、指导全院开展百姓放心示范医院创建活动。2014年11月14日，我和院领导赵乐营带领医务部、护理部、门诊部、医院感染管理科等职能科室负责人一行12人，赴河南宏力医院就“创建全国百姓放心示范医院”工作进行了学习交流。
二是2014年11月18日，我院制定了《创建“全国百姓放心示范医院”活动实施方案》，方案将活动分为三个阶段：第一阶段：动员部署，制定方案（2014年11月1日―2015年3月31日）；第二阶段：全面启动，组织实施（2015年4月1日―2016年3月31日）；第三阶段：自我考评，迎接验收（2016年4月1日―2016年8月31日），并制定了“全国百姓放心示范医院”动态管理第五周期“精细管理，患者安全”这一主题的创建内容，主要包括医疗护理质量、患者安全、诊疗流程、医院服务、医院管理、社会评价、参加“全国百姓放心示范医院”活动七大部分，共30条183款，要求医院要继续围绕质量安全、服务流程、能力建设等环节及百姓最关注的安全问题做好创建工作。
三是2015年年初，为配合创建工作开展，便于全院职工学习、掌握《“全国百姓放心示范医院”动态管理第五周期考核标准》，我院创建办组织编印了《商丘市第一人民医院创建“全国百姓放心示范医院”工作手册》（以下简称《工作手册》）。《工作手册》内容丰富，收录了中国医院协会和中国医院协会“全国百姓放心示范医院”管理评价办公室的有关创建“全国百姓放心示范医院”工作的活动方案等。2015年3月，我院选派医务部、护理部、医院感染管理科、药学部、C合办负责人参加了由中国医院协会主办、河南省医院协会承办的“全国百姓放心示范医院”动态管理第五周期培训班（第三期）。
四是2015年4月17日，我院召开“全国百姓放心示范医院”动员大会。院领导对创建“全国百姓放心示范医院”工作进行动员部署。与此同时，我院又相继对全院职工开展了庆祝“三八”国际劳动妇女节女职工学习《创建全国百姓放心示范医院工作手册》有奖知识答卷、网络培训等创建工作。并分别在2015年8月和2016年1月，对医院医疗组、护理组、药事院感组、门诊医技组、医院服务组、医院管理组、医德医风组、社会评价组、参加活动组对全院各科室进行了第一次和第二次自查，通过综合各检查组检查结果反馈，院创建办从工作成效（亮点）、存在问题及整改措施三个方面对自查情况进行了通报。
2016年5月11日，按照“全国百姓放心示范医院”动态管理第五周期考核评价工作的统一安排，中国医院协会全国百姓放心示范医院管理评价办公室主任哈敏带领专家组一行5人莅临我院，通过查阅资料、深入临床一线实地查看、走访患者等多种形式，对我院创建全国百姓放心示范医院工作进行了全面考核评价。考核组专家高度肯定了我院所取得的成绩，认为我院在核心制度落实、抗菌药物分级管理、优质护理服务、医院感染控制、医院细节管理等方面亮点突出，同时专家组对我院存在的一些问题也提出了改进意见和建议。之后，经过社会公示等程序，我院顺利通过动态管理第五周期考核评价。
《决策探索》：为什么说紧抓质量安全是牢筑安全“长城”？百姓放心示范医院，重在“放心”，那么，医院就提高医疗质量和安全管理方面做了哪些具体工作？
韩传恩：百姓放心示范医院，重在“放心”。医疗是个高技术、高风险、生命攸关的工作，医疗质量与安全是医院工作的核心，也是病人安全的保证，几乎所有医疗活动都与质量和安全有关。因此，我院在提高医疗质量和安全管理方面做了许多不懈的努力。一是加强医疗质量安全是医院管理永恒的主题。为进一步增强全院医务人员的医疗安全和风险防范意识，有效防止医疗缺陷与纠纷的发生，结合“三严三实”专题教育要求，2015年6 ― 8月份，医院在全院范围内开展了为期3个月的强化医疗安全、防范医疗纠纷专项治理活动。活动中，全院各级各类人员认真学习医疗护理核心制度，举办患者安全管理及案例讲评会，通过运用典型案例，开展“医疗纠纷回头看”，不断总结经验教训。同时，还结合实际，健全了医院三级医疗质控体系，建立了科室病例质控员制度，规范了医疗安全（不良）时间报告程序，加强了对重点科室质量的督导检查，有效地保证了患者安全。二是制度逐步健全。印制了《医疗制度与流程》《护理制度与职责》等汇编20多个分册。加大了各项制度落实情况的督导检查力度，严格奖惩，确保制度执行到位，保障患者安全。三是加强临床路径管理。把临床路径管理作为改善医疗服务、保证医疗质量、缩短平均住院日、降低人均治疗费用的重要途径，制定了《商丘市第一人民医院临床路径管理实施方案》和《商丘市第一人民医院临床路径实施奖惩规定》，完善了各科临床路径诊疗模版，奖优罚劣，充分调动了医务人员执行临床路径工作的积极性。四是深入开展优质护理服务管理。改变质控方法，加强安全输血管理，统一规范抢救车、急救药品、备用药品管理；采取激励机制鼓励护理不良事件上报；加大护理人员的培训力度，制作团体协作心肺复苏术、电除颤操作演示教学片，对全院护理人员进行培训；组织了防汛救灾等重大事故及紧急状态下人力资源调配、医疗救治应急演练，提高了应对突发事件的应急能力和处置能力；积极发挥先进质量管理工具在工作中的应用，积极开展品管圈管理活动。五是为全面推进医疗机构治安综合治理工作，严格规范医疗行为，维护正常医疗秩序，完善、落实各类医疗制度措施，加强对医院内部管理，不断提高服务质量，2015年，我院深入开展了“平安医院”创建活动，完善了“平安医院”建设工作机制；同时，我院还加大人防、技防、物防投入，严厉打击各种涉医违法犯罪，全面推进治安防控体系建设，形成了多科室齐抓共管、协调创建“平安医院”的良好氛围和工作机制，实现了医院安全形势持续平稳，为促进医院又好又快发展提供了有力保证。2015年，医院被命名为省级“平安医院”。2016年上半年医院门诊量、出院患者同比分别增长3.3%和8.3%，医疗投诉（纠纷）同比下降42.9%，出院患者满意度在95%以上，实现了医院持续健康协调发展。
《决策探索》：为什么说创新服务模式就要打造服务品牌？医院在“两围绕”服务模式方面做了哪些具体工作？
韩传恩：为创新医疗服务，不断改善人民群众就医感受。我院根据国家卫生计生委、国家中医药管理局《进一步改善医疗服务行动计划》和省、市卫生计生主管部门要求，自2011年以来，医院连续开展了“两围绕”服务模式，即行管科室围绕一线服务，医护人员围绕病人服务。“两围绕”服务分别以“温馨服务、主动服务、亲情服务、提升服务、感动服务、精心服务”为主题，每年制定有具体、切实可行的操作方案，从方案制定、动员部署、督导检查、反馈整改、正负激励，到服务水平提升，打造了一条新型的优质服务水平的上升链。
