浅谈医院工程建设项目管理

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浅谈医院工程建设项目管理范文第1篇

关键词：政府投资；建设工程项目；管理

1 政府投资建设工程项目管理中存在的问题

政府进行投资建设工程项目的活动，必然伴随着管理活动，在管理上如果不下足功夫，就很容易造成管理上的弊端，给国名经济带来一定的损失。随着我国城市化进程的发展，政府投资建设工程项目对国民经济带来了巨大的推进作用，但在管理上存在的问题也越来越突出，逐渐显现出其管理上的弊端，这主要表现在：

(一)管理模式落后

传统的政府投资建设工程项目管理模式虽然在我国计划经济时期中发挥过重要的作用，也出现过多种模式，如临时性的指挥部、各单位常设的基建部，筹建办公室、设立项目法人等，但伴随着市场经济的到来及其地位的确立和改革的不断深入，这种管理模式已经不能适应新的经济环境，由此产生了很多问题，如指挥部、基建部等“自主经营性、临时管理性”的管理模式，造成在管理中无法积累经验和教训，基本上只会有一次性教训，而形不成两次经验，从而造成社会资源的反复利用甚至是严重的浪费情况。

(二)出现“三超”现象

长期以来，政府对直接投资的项目多实行“财政投资，政府管理”的单一管理模式，即投资、建设、管理、使用多位一体，缺乏政府投资监督约束机制，项目建设中存在一定的薄弱环节，从而出现“超规模、超标准、超投资”的现象，这样易滋生腐败。随着社会主义主义市场经济的快速发展和不断完善，我国目前的政府投资建设项目工程造价管理就更加无法适应市场经济体制的发展要求，也无法对项目的总投资进行有效控制，导致屡屡发生“三超”现象，资金链不能得到很好的利用和循环。

（三）监督管理约束机制不完善

政府投资建设工程项目建设实施管理中发生“三超”现象，究其主要原因，就在于缺乏政府投资监督约束机制，滥投资、盲目投资等现象严重。

有关部门对政府投资建设工程项目的监督管理与对投资者自己持有资金投资的建设项目管理工作基本一样，所引起的问题就是对政府投资建设工程项目监督管理力度不够，而对投资者自有资金投资的项目监督管理过多，造成监督管理力度分配不均，无法保证国有资金的安全性与效益性。

（四）工程项目存在安全、质量隐患

许多政府投资的工程，如学校、医院、地铁、等都是项目法人临时组建项目班子进行管理，与传统的指挥部、基建部的管理效果在本质上没有什么区别，由于政府工程项目的管理具有很强的专业性、技术性，特别是政府投资的工程大多数是关系到国计民生的重点工程，对工程的质量、造价控制要求、工期等都有严格的要求，而由临时组建的项目班子进行工程管理，其大多也是外行，人员素质参差不齐，有许多人员还可能不了解国家的有关法律法规、工程建设的标准规范，不熟悉法定的建设程序，甚至缺乏起码的工程建设知识，而且，这些临时项目班子的负责人多由单位或地区的行政领导担任，在实践中易出现一些违反工程建设基本规律和客观科学规律的问题，由这些外行人员进行政府投资建设工程项目的管理，会导致工程建设过程中投资浪费，建设效果差，并产生大量的质量安全隐患。

（五）工程项目管理缺乏组织性和协调性

对于工程项目出现的问题，有关单位不能及时地做出判断或采取积极有效的措施来解决问题，相反是互相推卸责任，缺乏统一的组织和纪律性，责任意识不强，同时相关的协作单位，对于一些项目工程生活设施等问题没有解决，不同意开通使用，导致耗资庞大的政府投资建设工程项目长期闲置而不能运行，工程设备也遭到了损坏，造成了资源的严重浪费和资金的浪费及不合理利用。

（六）同位一体化现象严重

由于目前大量的政府投资项目是由使用单位组建项目管理班子，致使“投资、建设、监管、使用”四位一体，普遍存在政企不分，监管不力、责任不明、效益不高的问题。政府投资工程的业主是政府，可能既负责项目的组织实施，又行使监管的职责，造成公正性和规则执行的透明度雾里看花，从而导致政府在投资建设工程项目管理实施过程中的监管不力，同时一些有关工程建设和工程管理的法律法规对政府投资工程项目缺乏约束力，政府可能不执行法定建设程序，造成政府投资工程项目的质量与效果难以控制和估量。这些问题的产生主要就是因为同位一体化现象严重所致。

（七）政府工程项目投资方向不合理

政府对投资责任的约束力不强以及财政预算资金的无偿性，导致部门之间争投资，政府投资范围过大，包揽过多，最终导致一些重点、急需工程项目建设资金没有了保障，没有真正体现为社会公众利益发展做贡献的精神。

2 政府投资建设工程项目管理中存在问题的解决办法

针对以上存在的问题，在以上调研的基础上，瑞安市政府考察了珠海等地的做法，经过充分酝酿，按照政府工程“投资、建设、管理、使用”分开和专业化管理的改革思路，组建了“政府投资建设工程管理中心”。政府投资建设管理中心的成立，一定程度上解决了政府投资建设工程项目管理中存在的问题。笔者以瑞安市建管中心的运营模式为依据，针对对以上政府投资建设工程项目管理存在的问题，提出如下对策：

（一）实行全过程管理

瑞安市建管中心针对当前政府投资建设工程项目的管理模式落后问题，制定出了先进科学的管理模式，就是实行全过程管理，指项目从立项到规划方案设计到施工图设计、工程招标、实施和竣工验收、结算、交付使用再到最后的工程复查总结，实行全过程管理，通过这种管理模式，瑞安市建管中心充分地利用社会资源，同时预防了“三超”现象的出现。

（二）实行全过程、全方位招标制

由于政府投资建设会出现“三超”现象，因此瑞安市建管中心从项目方案设计开始到施工的各个环节都按照规定面向全社会公开招标，并通过网络和媒体向社会公布准入条件、投资规模、资金拨付、工程进展等信息，让每个有意参与招标的企业都得到了同步等量的信息。

（三）规范工程建设项目委托审计程序

由于政府投资建设工程项目存在着安全质量隐患，因此瑞安市建管中心不断加强对工程项目的安全质量监督管理，凡是属于政府投资项目都应按照规定，全部纳入审计机关的监督范围，同时重大项目试行审计特派员制度，从而确保了项目的安全性和可靠性。

（四）分权制衡

由于政府投资建设工程项目管理在组织性和协调性上较缺乏，因此瑞安市建管中心实行分权制衡，在各个部门之间进行互相监督、互相制衡，建管中心、业主、财政各相关科室、会计核算中心之间分权制衡，同时接受审计部门的监管，从而达到管理上的组织性和协调性目的。

（五）全面推进廉政建设

由于政府建设项目的投资管理、建设监管和组织实施管理同位一体，造成政企不分，监管不力、责任不明、效益不高的问题，因此瑞安市建管中心全面推进廉政建设，规范工作行为，实行过错责任追究制度，对工作人员的一般过错和严重过错进行了界定，建立了廉政“八不准”的规定。

总之，通过瑞安市建管中心的这几个途径，政府投资建设工程项目在管理上不仅整合了人力、物力、财力和信息等社会资源，而且有效地节约工程管理费用，提高建设资金的利用率，降低了工程投资成本，从而最大限度地发挥了政府投资效益。

3 结束语

综上所述，政府投资建设工程项目管理中存在着诸多问题，它们都需要政府的有效解决。政府投资建设工程项目在我国基本建设投资中有着其重要的地位，关系到国计民生和经济的发展，能否科学合理地对其进行管理并有效解决在管理上存在的问题，是政府当前对投资建设工程项目管理的重点工作。我相信，通过政府的努力，一定可以解决好投资建设工程项目管理中存在的问题。

参考文献

浅谈医院工程建设项目管理范文第2篇

关键词：建设项目；业主方；设计管理

Abstract: The design management of the owner throughout the construction project, the project's success or not plays a key role. Through the research of design management to carry out, combined with the practice of design management, the main design points total graduation management, analyze the universal existing problems in the system, to improve the existing design management method.

Key words: construction project; owners; design management

中图分类号：TU2 文献标识码：A文章编号：

引言

众所周知，工程建设项目的目标主要包括进度目标、成本目标和质量目标，这三大目标之间的关系既互对立又相互统一。而在工程实际中，人们往往只对如何实现工程的三大目标进行分析和优化，少有深入从主导上述目标的关键性主体——业主的角度出发，研究如何优化管理的问题。设计是工程建设的“龙头”，设计管理工作的好坏对工程的质量、费用以及进度起着决定性的作用。本文着重从业主方的设计管理前期策划、设计过程管理、设计配合管理三方面入手，研究如何做好设计管理。

1设计管理的前期策划

业主作为设计管理的指挥者，其前期策划如果相当成功，势必使得各参建咨询、设计单位在业主的总体要求下，制定相应的工作计划，有条不紊开展工作，确保设计服务配合工作的顺利进行。反之，业主的前期策划存在漏洞，甚至明显失误，则牵一发而动全身，势必对项目的后续实施造成工期、质量、投资造成相应的影响。

结合笔者工程前期策划管理实践，本文提出工程的前期策划应全面把握、做好如下八项工作：（1）主方提供设计进场之前的必要设计条件，如提供必要的规划、勘察、测量，甚至有关专项研究成果等设计前提。如某业主进行一开发区的市政道路设计招标，认为场地较为平坦，未提供必要的地形测量资料，结果导致设计单位进场后土方工程量失真，后续工程收尾结算投资失控。（2）设计招标前制定详实的设计任务书，即明确招标的设计范围、内容，具体要求等。如某医院项目设计任务书中明确包含了用地红线外的电气市政接驳设计任务，避免了后续再次进行电气工程设计招标，确保了设计工期，也减少了管理协调难度。（3）采用合理的设计管理战略，即管理的手段、方法、方式。如广州某大型建设项目，可预见设计阶段中存在大量的协调难度，业主通过在设计合同中约定设计单位须全过程设计驻场的方式，大大加强了设计管理团队的力量。（4）明确设计管理责任，即明确业主内部对各项目的设计管理人员分工，制定合理的管理架构。（5）制定科学合理的设计工期时间表。如某重要国际会议中心大楼的建设，根据会议召开的时间进行研究并倒排工期，设计工期须控制在8个月完成，但根据常规须1年以上完成，这时就必须按倒排工期控制在8个月内，要求设计单位加大人力投入的同时，业主也须协调有关行政主管部门，加快报批工作。（6）明确协调范围。如某口岸改扩建工程的建设，在项目前期策划阶段，就须积极与口岸局、海关、边检等与建设密切相关方磋商，今早明确建设需求、同时明确协调机制。（7）制定投资控制目标。最重要的是业主要组织认真编制和审核项目建议书、工可报告，并按工可批复的投资规模，要求设计单位进行限额设计。（8）准备好应变措施，如设计开展遇到难题时，及时变更业主管理主体、调整设计方案等。如广州亚运城的水利工程，在水务局组织完成设计图纸后，发现诸多边界条件与亚运城衔接不畅，即速将有关设计管理工作移交亚运城建设指挥部，不但方案进行了较好的完善，也解决了原业主管理单位的设计管理协调难题。

2 设计过程管理

设计过程管理的主要目标是图纸的设计质量、设计阶段的投资控制两部分。如何实现设计成果管理目标呢？

2.1明确协调机制，尽快稳定方案设计

国内建设项目的工期延误、工程质量出问题等普遍存在，如国内一些高速公路项目通车时间延后、建成不久即出现早期质量问题等。分析其原因，大都是方案前期协调、建设需求落实不到位，加之后期实施过程中赶工、验收把关不严造成的。相反，如南方某三甲医院在建设之初，就速成立了由市领导牵头的建设领导小组，明确了协调机制、建成后的使用单位、建设单位，短短2个月内即明确了建设需求，稳定了设计方案，留足了设计审查的时间，顺利的建成并通过了验收。可见，若无前期清晰的协调机制，方案的确认周期将完全不可控，不但总体工期也将严重滞后，方案的建设需求也得不到落实，建成后无法移交。

2.2组建设计管理架构，完善设计管理办法

业主的设计管理组织架构，应尽量选派设计经验丰富的人员，成立专门负责整个项目的设计管理工作部门，并制定本项目的设计管理制度。如成立技术管理部，制定或明确业主的图纸设计深度管理办法、设计变更管理办法、设计服务考核管理办法等一系列管理办法。反之，业主若无管理办法，则设计成果质量无法保证。

2.3重点把关设计质量、投资控制的管理

业主应依托设计咨询、专家团队，在管理办法、设计合同条款指导下开展设计质量的管理工作：审核设计文件的质量是否符合现行的标准、规范，是否符合项目建议书、可行性研究报告的要求，核查限额设计是否已经得到落实，督促设计单位配合规划方案报批、环评、人防、卫生学评价、消防等专业报建的出图工作，进行优化设计，确保出图的质量、进度。工程实施阶段能够及时协调解决项目建设过程中所涉及的图纸错漏、变更等技术问题。

限额设计应依据已批准的项目建议书、初步设计文件及投资估算、概算，控制施工图设计，各专业在保证达到使用功能的前提下，按分配的投资限额来控制设计，以保证控制在项目总投资限额内。

业主应依托专家资源，或最好亲自审查设计方案，以控制投资。设计阶段的投资控制一般占投资控制的70%左右，如果设计得当、合理，节约的投资量及运行成本非常可观；假如设计不当，浪费投资非常惊人。设计单位为了自身设计费的利益，设计成果往往存在一定的调整空间，如某开发区市政道路因全线3公里与地块存在较大高差，边坡采用挡土墙加明沟排水的设计，而经过业主与毗邻地块业主协调，该地块原本已计划在该道路实施阶段同步填方至标高一致，因此业主下令更改设计，取消挡土墙和采用雨水管设计方案，节约投资达1000多万。

3 设计配合管理

3.1以合同为设计管理首要依据

合同资料包括设计招投标文件、中标通知书、设计合同及委托设计任务书、补充协议书等附件。业主应该全程监督和跟踪设计合同的实施，定期对照设计合同中有关进度计划、质量标准专用条款，检查设计工作进程，发现滞后立即督促设计单位弥补，同时及时将使用单位、代建单位变更指令通知给设计单位。同时，依据合同条款文件对设计服务配合质量予以奖惩。

3.2培养得力的业主项目负责人

不但设计单位须有技术全面的项目负责人，业主方也须有经验丰富、工作积极、专业知识全面的设计管理项目负责人：

（一）业主的项目负责人应该具备的基本素质：（1）良好的沟通协调能力。（2）主动的协调意识。（3）良好的综合评判与分析能力。（4）职业化操守。（5）良好的专业知识背景。

（二）项目负责人的非专业知识要求：（1）熟悉建设工程各阶段信息及配合内容。（2）熟悉建设基本程序的协调与管理。（3）熟悉全过程的投资控制要求。（4）熟悉各专业技术接口与协调。

3.3改变设计管理双方关系模式，从“对立”到“共赢”

业主和设计单位代表不同的利益群体，把彼此利益“对立”的参与者通过项目组成一个团队，通过团队对话，使这个团队具有较高的绩效。业主需要解决冲突，兼顾各方利益，制定成员认可的共同的目标，消除对抗的敌对关系，建立相互信任的合作团队关系，运用沟通和激励，激发各方的积极性，最大发挥各方的资源效益，建立风险分摊、共享的团队观念，避免或减少纠纷的产生，促进彼此目标达成的“共赢”局面。

4结语

本文通过实践中的设计管理经验，可总结出业主方设计管理的要点如下：

(1)业主方是项目设计管理的龙头，周密的设计管理前期策划是项目管理三大目标实现极为重要的前提。

(2)设计的过程管理首要任务是建立有效的协调机制，组建管理团队和出整的设计管理办法，核心是业主主导投资控制和把关设计成果质量。

(3)业主对设计单位的服务配合工作上，要基于合同进行管理，培养和依靠训练有素的业主方项目负责人，改变管理理念，与设计单位合作共赢。

参考文献:

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[2] 侯准.浅谈代建项目设计管理工作方法.城市建设理论研究，2011，A4(26):1-3

[3] 李宏.设计项目负责人在设计管理工作中的作用.西北水电，2006，A(1):65-67