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护士节表彰方案 1各医疗卫生单位:
为了隆重纪念“5.12”国际护士节,弘扬南丁格尔精神,活跃节日气氛,丰富职工文化生活,增强卫计系统凝聚力,营造文明和谐、团结进取、积极向上的浓厚氛围,展示我县医务人员风采,激发广大医务工作者为人民健康服务的热情,促进卫生事业向前发展,经研究,决定开展纪念“5.12”国际护士节优秀护士及“常青藤”(30年护龄现仍在岗)护士表彰活动,现将有关事项安排如下:
一、活动目的
纪念“5.12”国际护士节活动围绕“爱岗敬业,无私奉献”的主题,结合深化医药卫生体制改革、基本公共卫生服务、重大疾病防控、卫生行业监督及政风行风建设等重点工作,努力倡导、继承南丁格尔不畏艰难、甘于奉献、救死扶伤的人道主义精神,全面展示我县广大护理人员的业务水平、职业素质、文化修养和道德风范,激励广大护理工作者以高尚的职业道德、精湛的护理技术和规范的护理标准,为患者提供优质服务,进一步推动我县护理事业全面、协调、持续发展。
二、活动内容
1、表彰内容:“优秀护士”、“常青藤”护士、优质护理示范集体。
2、表彰内容和参加评选单位:
(1) 优秀护士:县乡各医疗卫生单位护理人员;
(2) 优质护理服务先进集体:县医院开展优质护理服务的临床科室集体。
(3) “常青藤”护士:县乡各医疗卫生单位从事一线护理工作满30年以上的在岗护士。
4、评选条件
(1)“优秀护士”评选条件
A、优秀护士的基本条件:县直医疗卫生单位(古峰社区卫生服务中心)在册在岗且连续从事一线护理工作5年(含5年)、乡镇在册在岗且连续从事一线护理工作3年(含3年)以上的护理人员;近3年获得省、市表彰的护理人员。
B、热爱护理专业,吃苦耐劳,具有很强的事业心和责任心,良好的职业道德,出色完成本职工作。
C、护理技术精湛,科学作风严谨,技术操作规范,具有较强解决本专业护理疑难问题的能力。
D、坚持“以病人为中心”,服务事迹感人,或精神文明建设中表现突出者。
E、开发应用护理科研成果,发表有学术价值的论文,在提高护理工作质量及科室管理方面表现突出者。
(2)“优质护理服务先进集体”评选条件
A、开展“优质护理服务示范病房”的科室集体。
B、集体思想素质高,业务技术精湛,团队凝聚力强,人人立足岗位,争先创优;病区管理科学规范,各项护理工作制度健全,护理工作模式不断改进,基础护理服务质量已经开展并初见成效。
C、护士人力配置达到卫生部标准。持证上岗率100%。开展病区优质护理服务。能够积极落实“以病人为中心”的要求,及时满足病人护理要求,病人满意率高。不同层级护士岗位职责清晰,责任制护理落实到位。
D、有优秀的护理学科带头人,科主任积极支持护理工作,医疗护理专业发展平衡,临床基础护理和专科护理技术水平不断提高,科研学术工作开展活跃,定期组织新知识、新技术和专科护理学习,护理人员年培训率达100%以上。
E、所在科室环境优美,布局合理,物品摆放规范;全体护士仪表端庄文雅,精神面貌积极向上,使用文明用语,行为举止符合护士行为规范;队协助精神好,医护关系融洽,患者投诉少。
5、评选办法和要求
(1)各医疗机构按照有关标准,自下而上,层层评选、逐级推荐,确保推荐质量。
(2)申报“优质护理先进集体”的集体,按要求填写申报表,并附1000字以内的事迹介绍。
(3)纪念“5.12”国际护士节活动领导小组按推荐名单和申报材料评出“优秀护士”32名、“优质护理先进集体”1个。名额分配附后。
(4)从事一线护理岗位工作30年以上的在岗护士提供相证明材料。
(5)5月6日前完成“优秀护士”和“优质护理服务先进集体”的评选及“常青藤”护士的甄选工作。
三、表彰慰问活动
护士节期间召开表彰大会,并通过优秀护士表彰、到岗看望等形式,对临床一线护理人员及对护理事业做出突出贡献的老一辈护理工作者进行表彰慰问,体现党委、政府和社会对护理工作者的关怀。
护士节表彰方案 2一、活动主题
“追寻南丁格尔足迹,弘扬人道主义精神”“5.12”国际护士节系列活动。
宣传口号:大力弘扬南丁格尔精神立志做优秀护理人才
二、活动内容
最牛女生评选活动;首届护理技能大赛;“大手拉小手,健康一起走”手拉手联谊活动;首届“天使载青春,梦想驻永恒”演讲比赛;首届“弘扬人道主义精神”主题班会大赛;首届护士礼仪大赛;文明之家;“生命因我而精彩”征文赛;“祖国在我心中”合唱比赛;“5·12”国际护士节庆祝晚会及“中国南丁格尔服务总队鹤壁分队”授旗仪式。
三、时间安排
20xx年3月 1日—20xx年5月12日
四、组织领导
总策划:汤善钧
组长: 李希科
副组长:朱仁书 董凯霞 徐明录
成员: 王文生 常风云 耿秀双李风萍 李银红 裴丽霞 全体辅导员
活动办公室:董凯霞 徐明录 李鸣捷 张娟
五、具体活动
1.护理系最牛女生评选活动
活动时间:初赛:3月9日
复赛:3月16日
决赛:3月25日
主办单位:护理系学生会
承办单位:体育部、文艺部
指导老师:董凯霞
责任人:张琳琳、游方子
参赛对象:全体护理系同学
参赛方式:由参赛人员报出自己所选项目、班级、姓名、联系方式。由班长或体育委员统计交给体育部。
表彰与奖励:评出一等奖、二等奖各一名。(具体实施方案见附件1)
2.首届护理技能大赛
活动时间:20xx年4月14日—20xx年4月30日
主办单位:护理系学生会
责任人:李鸣捷
活动内容和方法:本次大赛以护理学基础,常用护理技术为基础进行比赛。初赛以技能展示为主,采取试卷的形式,从初赛中造出5%优秀选手参加复赛。复赛以展示技能为主,内容为常用护理技术。
表彰与奖励:评出一等奖1名,二等奖3名,三等奖6名,优秀奖10名,组织奖若干名。(具体实施方案见附件2)
3.“大手拉小手,健康一起走”手拉手联谊活动
活动时间:20xx年3月至5月
责任人:郭晶晶、郭瑞阁、李鸣捷、张娟、赵曾曾、温海石、姜晓燕
指导老师:董凯霞、杨佳莹
活动内容:1.健康知识讲座
2.健康洗手七步法
3不可小视的刷牙
4.健康护眼齐分享
5.健康知识大讲堂。(具体实施方案见方案3)
4、首届“天使载青春,梦想驻永恒”演讲比赛
活动时间: 20xx年3月23日—20xx年3月31日
责任人:苗淦淦、王展、杨文景、魏香伟、魏花萍
比赛项目: 演讲比赛、知识竞赛
参赛对象:护理系全体同学
评分标准:所有选手的得分为评委打分的平均分;参与知识竞赛的选手酌情加。
表彰与奖励:评出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优秀奖4名,组织奖若干和参与奖。(具体实施方案见附件4)
5、首届“弘扬人道主义精神”主题班会大赛
活动时间:20xx年 4 月27日晚7:40—8:40
责任人:各班团支书、组织委员、宣传委员
参赛班级:护理系所有班级
实施方案:每小班至少选出1名同学参赛
表彰与奖励:分别评出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名。(具
体实施方案见附件5)
6.首届护士礼仪大赛
活动时间:20xx年4 月9日——20xx年4月28日
主办单位:护理系
承办单位:办公室、女生部
指导老师:董凯霞
责任人:郭瑞阁、刘俊红、聂磊、赵宇、王娜
参赛对象:护理系全体学生
比赛项目: 护理基本礼仪、举止礼仪、护理基本知识问答。
参赛规则:比赛过程中要求所有参赛人员着护士;通过预赛取40名优秀选手参加决赛;参赛选手通过抽签决定出赛顺序。
表彰与奖励:分别评出一等奖1名,二等奖2名,三等奖3名,优秀奖4名,组织奖若干。(具体实施方案见附件6)
7.文明之家
活动时间: 20xx年3月30日—20xx年4月13日
主办单位:护理系学生会生活部、宿管部
责任人:李爽、 岳慧君
生活部、宿管部成员对男生宿舍、女生宿舍(具体实施方案见附件7)
8.“生命因我而精彩”征文比赛
报名时间及地点:从20xx年4月13日截止到4月23日在晚自习放学后交于101教室。
主办单位:护理系学生会
承办单位:卫生部
指导老师:董凯霞、杨佳莹、郝彦
责任人:冯文娟、李晓辉
参赛方式:选手可以独立报名,也可以由班长以班级为单位报名参加。
参赛对象:护理系全体学生
表彰与奖励:评出一等奖1名,二等奖3名,三等奖6名,优秀奖20名,组织奖20名。(具体实施方案见附件8)
9.“祖国在我心中”合唱比赛
活动时间:20xx年3月2日—20xx年3月3日
主办单位:护理系文艺部
评委:付晶、赵艳芳、刘杰、于婉、罗佳等人
表彰与奖励:评出一至三等奖。(具体实施方案见附件9)
10.“5.12”国际护士节庆祝晚会及“中国南丁格尔服务总队鹤壁分队”授旗仪式
活动时间: 20xx年5月12日
活动地点: 学院操场
责任人: 董凯霞
主办单位:护理系
实施方案:安排歌曲、舞蹈、情景剧表演、礼仪风采展示等节目;举行颁奖典礼,对以上活动中表现优异的学生进行表彰。(具体实施方案见附件10)
附件1: 珍骨煲杯“最牛女生”评选活动方案
附件2: 首届护理技能大赛活动方案实施方案
附件3:“大手拉小手,健康一起走”手拉手联谊活动方案
附件4:首届“天使载青春,梦想驻永恒”演讲比赛活动方案
附件5: 首届“弘扬人道主义精神”主题班会活动方案
附件6: 首届护士礼仪大赛活动方案
附件7:“文明之家”活动方案
附件8:“生命因我而精彩”征文比赛活动方案
附件9:“祖国在我心中”合唱比赛活动方案
附件10:5.12护士节大型文艺晚会活动方案
附件1:珍骨煲杯“最牛女生”评选活动方案
护士节表彰方案 3活动主题:本次活动白象集团大力支持,主要以“展现鼠年最牛女生风采”为主题展开
一、组织机构
主办单位:护理系体育部、文艺部
承办单位:鹤壁市白象集团
指导老师:董凯霞
责任人 :张琳琳、游方子
参赛对象:全体护理系同学
二、活动要求
1、围绕以唱歌、跳舞、化妆、主持人、呼啦圈五个项目选拔出最风采的十名女生
2、由参赛人员自选歌曲或舞蹈(伴奏由个人自备),内容健康向上。
参赛主持人的学生可以自备话题进行发挥,并交备搞一份。
3呼啦圈的参赛人员在规定的30分钟能转出多花样、充满活力、并不落地、更充分显示女生的魅力。
4化妆的参赛人员自选模特,在现场进行展示
5参赛人员在参赛时必须以学生证证明身份
6与同学之间发生冲突态度不好者取消参赛资格
三、活动时间安排
1、初赛:3月9日
2、复赛:3月16日
3、决赛:3月25日
四、参赛方式
由参赛人员报出自己所选项目、班级、姓名、联系方式。由班长或体育委员统计交给体育部。
五、评分标准(各项比赛满分均为100分)
1.演讲
(1)演讲内容 40分
(2)语言表达 30分
(3)形象风度 20分
(4)综合印象 10分
2.唱歌
(1)具备一定的音乐素质,音色好,气息流畅 20分
(2)歌词吐字清晰 10分
(3)唱歌过程中不跑调、离调 10分
(4)正确把握歌曲旋律和节奏、不脱节不抢拍 30分
(5)理解内涵、感情投入、有独特之处 30分
3.舞蹈
(1)内容健康 10分
(2)技术、基本功扎实 30分
(3)姿势优美 20分
(4)动作流畅 10分
(5)对舞蹈的理解和自创30分
4.化妆
(1)粉底修饰 20分
(2)腮红修饰 20分
(3)眉形修饰 20分
(4)唇部修饰 20分
(5)眼部修饰 20分
5.呼啦圈
(1)动作优美 30分
(2)保证不掉 20分
(3)呼啦圈弧度优美 30分
(4)临场发挥 20分
六、奖品设置
关键词 NEC程控交换机退网改造;光进铜退;节能降耗;语音接入VOIP;网络建设EPON
中图分类号 TN915 文献标识码 A 文章编号 1673-9671-(2012)071-0096-02
1 项目概述
中国联通古冶分公司NEC程控交换机退网改造工程是一项与光进铜退和节能降耗相结合的网络升级优化的工程。随着语音IP化、宽带化改造进程的不断深入,国内外运营商都开始了规模化的PSTN交换机退网工作,在节约维护成本、提升宽带上网速度等方面取得了一定的可借鉴经验。
固定与移动融合,即基于固定和无线技术相结合的方式来提供通信业务,是业界公认的网络发展趋势。要实现真正意义上的融合,就必须对现有PSTN网进行改造,采用MSAN或AG替换现有不符合网络发展趋势的陈旧机型。
因此根据省公司对在网交换机进行退网升级的指导精神,以及语音向宽带化、IP化和综合化的转变和发展的需要,我分公司于2010年10月12日开始全面启动了NEC交换机退网工作。
2 现状分析
古冶分公司窄带交换设备主要有华为、NEC两个厂家,交换设备总容量为103916线,实占用户70096户,其中NEC程控交换机服役已超过17年,NEC设备主要包括林西局、林东局、南范局、大庄坨局、赵各庄局、无水庄局以及林东五庄局等机房,古冶分公司NEC交换机容量为60288线,实占用户34741户。NEC的交换设备每年的维保费用为 元/线,其他机型每年的维保费用为1.4元/线。
服役已达17年之久的NEC交换机普遍存在:设备运行情况不稳定、能耗大、维护力量薄弱、维护费用高、故障率高、备品备件匮乏、新业务支撑能力差等问题;已不能满足语音IP化、宽带化的业务需求。随着通信服务日益多样化、个性化以及通信技术的不断演进,其愈来愈不能适应新业务、新技术对支撑能力的要求,亟待退网改造。
3 工程实施方案
3.1 总体工程规划
为满足语音IP化、宽带化的业务发展趋势,本次交换机退网工程语音接入采用VOIP方式,网络建设全部采用EPON接入方式。总体网络规划图如图1所示。
3.2 EPON点安装具体实施方案
本次NEC退网工程首先对NEC交换机所在机房的覆盖电缆交接箱及直配电缆进行统计:
对至局端机房不足500米用户在原机房内安装EPON设备解决。
对其他各个电缆交接箱的配线电缆对数、长度和用户情况进行统计,分以下三种情况:
1)对于配线电缆长度不超过500米的配线电缆,通过直接在原交接箱处安装室外机箱和EPON设备,将配线电缆直接割接至室外机箱,取消原有交接箱。
2)对于配线电缆长度超过500米的配线电缆,继续将室外箱体和EPON设备下移至距用户小于500米的范围内。
图1
3)对于政府机关、银行、公安等重点客户,将EPON设备下移至单位所在办公楼,并安装UPS电源,解决EPON设备供电问题。
3.3 接入网调测具体实施方案
1)针对宽带客户对带宽需求的不断增长,在对ONU至BASE的电路进行调测时,充分考虑带宽瓶颈问题,采用1:8分光器,每个分光器(占用一个EPON口)下带宽带用户数量不超过256户。
2)由于本次采用EPON+MDU方式的区域,用户通过MDU接入后,在OLT即MA5680T上汇聚和分流,宽带部分通过MA5680T分流到IP城域网的SE800上,语音部分通过MA5680T分流到IP承载网的T160G上。并将SE800的板卡每个端口下挂宽带用户数量控制在1800左右。
3)通过在城域网的SR、核心路由器以及承载网的SR之间的部署,实现语音业务接入NGN。
3.4 割接具体实施方案
3.4.1 具体准备工作
1)核实配线电缆去向,核实小灵通电缆、基站所用电缆芯数及配线电缆摸清楼号、单元去向等并登记清楚,小灵通已放电缆的从旧电缆倒到新电缆上,不具备条件的利用别的电缆临时代替。
2)呼机房、交接箱主干及配线电话号码时提前通知社区经理,割接点至交接箱无接口的查看交接箱后的配线电缆(解开电缆把子详细核实)上线是否正确(注意交接箱跳线并线及串线);有接口的在接口核实并记清线序是否正确。呼叫用户时注意以下情况:①在交接箱呼号有蜂音却无法呼出的;一般为201及301卡,使用201卡进行呼号;②福利彩票在交接箱有蜂音无法呼出,需要用201卡呼叫;③欠费停机的呼叫特殊号码3684444(通过交换机数据实现)可以显出号码;④有电无蜂音的一般为拆机未拆跳线,另一种情况为专线,所以在制作配线表前与联通公司联系看有无VPN用户、党政机关、大客户电话、医院、专网等重要电话);⑤有蜂音以上方法呼不出用户的,也可能是95533等银行号码,割接后核实用户是否叫通;
3)先呼机房电话号码出配线表,拿配线表到交接箱主干呼叫核实,再在配线呼叫出割接表再与配线表核实。把所呼号码调出宽带用户并制作割接配线表。
4)根据实际用户数量安装设备及设备电缆。
5)EPON是的开通并进行业务测试。
3.4.2 具体割接步骤
1)割接已制作好的配线表进行跳线。
2)通过Soft3000软交换网络在后台进行放物理号(采用移机不改号的割接方式)。
3)核实物理号的准确性。
4)通过SDC网络投放逻辑号。
5)核实逻辑号的准确性。
6)采用断接电缆的方式进行割接。
7)割接后对号码进行逐一测试。
8)割接完成。
4 节能降耗效果
本次古冶NEC交换机退网升级工程,已将古冶分公司所有NEC交换机退网,共掉电NEC设备60288线,传统宽带设备22500多线,关闭高能耗通信机房空调8台,关闭整理模块15块。各机房电流数据如下:
关键词:护理;精细化管理;降本增效
为推进医院的精细化管理工作,向管理要效益,本院将2018年定为精细化管理年,以求进一步规范医院管理,优化服务流程,提升医疗服务水平,提高医院内涵质量。在院部精细化管理工作实施方案的指导下,护理部组织全院各科室开展护理精细化管理工作。精细化管理,就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化,提高组织的执行力和效率,从整体上提高组织的效益。对于护理管理而言,任何能够把护理管理工作做到科学、合理、精确的方法都可以称之为护理精细化管理[1]。本院通过实施护理精细化管理措施,取得了显著的社会效益及经济效益,现汇报如下。
1开展护理精细化管理的措施
1.1增强降本增效意识,营造节约氛围
护理部制订全院护理精细化管理工作方案,发动全院护士积极参与到护理精细化管理工作中来。各科室护士长根据科室工作实际制订专科护理精细化管理方案,在科内开展节能宣传,同时定期进行降本增效教育,从而激发员工的主动节能意识[2]。通过节能宣传及降本增效教育,引导全院护士在日常护理工作的点滴细节中做到节约成本,营造节约氛围,将成本意识和增效观念根植于护士的心中。
1.2实施岗位管理,调动护士积极性
科学合理的设置护理岗位,建立N0~N4护士分层管理体系,完善各层级护士岗位职责说明书,明确各层级护士的岗位职责。实施基于能级进阶的分层培训与考核,使专科知识、技能培训与护士的晋级相挂钩,促进其专科护理能力的提升。建立护理绩效分配考核机制,制订护士绩效考核方案,以护士岗位能级、护理工作量、护理风险与技术难度、护理质量、医德医风与患者满意度作为考核依据实施绩效分配,充分调动护士工作积极性。
1.3加强药品、材料管理,规范材料收费项目
各科按计划领用药品、材料,科内存量药品、材料定期进行效期质控,及时使用或更换近效期药品、材料,减少因药品、材料过期导致的浪费。各科护士长梳理科内无法收费低值耗材的品种和数量,提醒科内护士尽量减少使用或按预算定量使用。通过每月盘点无法收费的低值耗材的领用量并进行同比、环比,掌握无法收费的低值耗材的实际使用情况。护士长每月核查可收费材料的领用量与收费情况是否一致,分析存在的问题并进行整改。使用高值耗材的科室每月对高值耗材进行盘库,确保在效期内及帐物相符。每日核对医嘱时核对材料收费项目,发现漏收、错收及时予纠正,确保材料收费项目与实际使用情况相符。
1.4开展优质护理服务,提升护理服务质量
护理部组织开展人文关怀试点病房,引导全体护士树立以人为本的护理理念。各科以病人的需求为导向,以患者满意为目标,组织开展专科特色护理或特色服务,提升患者对护理服务的满意度。科室在护理质量管理过程中,以问题为导向开展(Plan-Do-Check-Act,PDCA)改进案例,提升专科护理质量。护理部组织开展全院护理PDCA案例竞赛,对优胜者予以奖励。
1.5开展护理新技术、新项目,增加医院社会经济效益
各科根据工作实际及患者的需求,积极开展专科护理新技术、新项目,在满足患者护理需求的同时增加医院的经济效益。护士长每月汇总上报开展新技术、新项目的名称、例数及产生的经济效益,分析开展护理新技术、新项目实施过程中存在的问题及评价实施后的效果,以不断改进实施方法,提高实施效果。
2材料及方法
2.1一般资料
将2017年1月-2017年12月未实施护理精细化管理时的数据作为实施前组,将2018年1月-2018年12月实施护理精细化管理后的数据作为实施后组。两组患者的疾病种类等一般资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2效果评价指标
选择由非护理岗位及非一线临床护理岗位调至一线临床护理岗位护士数,护理不良事件发生率、住院患者满意度、开展新技术、新项目例数作为实施护理精细化管理后效果的主要观察指标。
2.2.1护理不良事件发生情况由护理部统计实施护理精细化管理前后护理不良事件发生率。护理不良事件指的是在实施护理过程中发生未预料到,不属于计划中事件,包括患者跌倒、错误给药、窒息、烫伤等与患者安全相关的非正常的意外事件[3]。不良事件发生率=(年度内上报的已发生护理不良事件总数÷住院患者总数)×100%。
2.2.2住院患者满意度自行设计住院患者对护理工作满意度调查表,内容包括入院接待和介绍、护士巡视病房、饮食指导、生活护理措施落实、用药指导、手术及特殊检查指导、护士服务态度、护士仪表、护士的技术水平、护士长深入病房、病室环境、对科室管理的总体印象、对护理工作是否满意,共20个条目,每年条目均有“满意”、“较满意”、不满意”3个选项,其中前2项视作患者满意。每季度由科护士长至分管病区按住院患者数的20%进行现场调查。患者满意度=(满意项目数÷调查项目总数)×100%。全院住院患者满意度为各科室患者满意度的平均值。
2.2.3开展新技术、新项目例数统计实施护理精细化管理前后开展护理新技术、新项目的例数。
2.3统计学方法
护理不良事件发生率、住院患者满意度采用Excel2007录入,所有数据导入SPSS20.0软件进行统计分析。计量资料用sx±表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
2018年有2位护士主动申请由非护理岗位和非一线临床护理岗位调至一线临床护理岗位。
3.1护理不良事件发生率比较
结果显示,实施护理精细化管理后,护理不良事件总发生例数及发生率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,非计划拔管、用药错误、跌倒坠床、压力性损伤及烫伤发生例次及发生率均有所下降,但与实施前比,差异无统计学意义(P>0.05),见表1。3.2住院患者满意度比较护理精细化管理实施前后住院患者对护理工作满意度比较差异具有统计学意义,见表2。3.3开展新技术、新项目例数比较护理精细化管理实施前后护理新技术、新项目开展项目数分别为7项和20项,实施后较实施前增加13项。如可调节式R型垫在髋关节置换中的应用、B超引导下MST技术PICC置管、脑室外引流管高度定位尺在脑外科术后患者中的应用等。
4讨论
4.1实施护理精细化管理的必要性
随着公立医院改革的不断深化和人民群众对医疗服务质量要求的逐步提高,护理服务的效率和质量越来越凸显其重要性。在原有护理管理体系下,护士的成本意识、工作积极性、服务理念、服务质量均不同程度受到影响。因此,实施护理精细化管理很有必要。
4.2实施护理精细化管理的效果
4.2.1有利于护士树立降本增效意识通过护士长带头厉行节约,护士成本意识增强。科室成本管理的主体由护士长拓展为科内全体护士,使科室成本管理成为科内全体护士参与的全过程管理。全体护士共同挖掘降低成本的无限潜力,逐步养成节约一度电、一滴水、一张纸的工作习惯。护士通过熟练的基本操作技能,在尽量减少患者痛苦的同时有效降低了易耗品的浪费。医疗护理仪器购置成本高,护士通过定期维护保养和使用后及时维护保养相结合的方式,最大限度延长仪器设备的使用寿命,相对降低了仪器设备的购置成本。
4.2.2有利于提高护士工作积极性实施岗位管理绩效分配后,各护理单元根据工作量及护士在岗比例主动调整人员配置,提高了护理工作效率,缓解了全院护士紧张的情况,也改变了以往科室按编制人数分配护士所造成的人力资源浪费现象[4]。岗位管理明确了护士各层级岗位的能力素质要求与工作职责,在实施过程中对护士进行专科知识与技能的培训,注重对护士平时工作表现进行评价,充分发掘护士自身的潜力。绩效考核方案向临床一线及监护室中夜班倾斜,有效吸引了具有丰富临床护理工作经验的N2、N3护士主动留在一线承担责任护士或监护室中夜班护士,确保了护理工作质量。
4.2.3有利于减少药品、材料损耗通过计划领用及定期质控,减少了药品、材料因过期导致的损耗。每月对材料使用情况的监控,有针对性的控制了无法收费的低值耗材的用量,高值耗材实现出入库平衡及帐物相符。通过每日核对材料收费项目及出院前对帐,材料收费项目漏收、错收情况明显改善。
在“优质护理服务示范工程”活动中,我院首批入选河南省卫生厅重点联系医院。现有护士870人,其中,高级职称31人,中级职称190人,初级职称649人。全院35个病区,42个护理单元,按照卫生部、省卫生厅优质护理服务示范工程实施方案和医院开展优质护理服务工作的进度安排,分三批实施优质护理服务示范工程活动。
2 方法
21 领导重视,健全组织,明确职责,全员参与 我院领导高度重视优质护理服务工作,成立了以院长为组长的“优质护理服务”领导小组,按照卫生部、卫生厅关于2010年《优质护理服务示范工程活动方案》及2011年《推广优质护理服务工作方案》的部署和要求,我院分别制定了2010年《优质护理服务示范工程活动实施方案》及2011年《推广优质护理服务工作方案》,制定了优质护理服务工作进度表。在2010年3月召开了动员大会,会上要求全员转变观念,提高认识,明确推广优质护理服务是公立医院改革的重要内容,明确医院各部门分工和工作职责,形成了后勤、医技及各职能部门积极支持,全体护理人员积极参与的工作局面。各病区护士长积极报名参加第一批试点病房,经医院领导、护理部认真讨论,2010年3月确定4个病区为首批试点,从第一批试点病房入手,边开展边总结边尝试,逐步扩大试点范围,同年11月,第二批开展12个病区,2011年第三批全面覆盖。医院先后组织护理部主任、护士长到省内外知名医院参观学习4次,参加人员85人,在医院内组织优质护理服务经验交流会5次。由先行的试点病区传授临床护理模式、岗位管理和绩效考核等方面的成熟经验,帮带新开展病区。目前全院所有病区、手术室、供应室、急诊室等科室均能按照标准要求,积极开展优质护理服务工作。
22 完善工作制度,细化工作流程,落实岗位职责 按照卫生部“优质护理服务示范工程”活动的要求,修订了《疾病护理常规》、临床护理服务规范、标准,护理人员岗位职责和护理工作标准、分层级管理标准,使临床护理工作有据可依,规范了临床护理执业行为。根据卫生部《综合医院分级护理指导原则(试行)》等文件要求,结合病房实际及专科特点,细化分级护理标准和服务项目,在病房醒目位置公示,引入患者和社会评价的机制。同时优化了工作流程,保证每个患者在每个时间段都有护士负责,护士负责分包患者的全部治疗及护理工作。
23 改革护理工作模式,落实责任制分工方式 护理部对全院护士实行分层级管理,各病区改革了排班方式,实行了弹性排班,薄弱时段落实双班制,杜绝了单人单班现象,对护士实行扁平化管理,除办公室护士、无执业证护士外,护士长按照分层级管理要求,对不同层级的护士合理安排分包患者,使每名护士都要分包3~8例患者。危重患者由年资高、能力强的护士负责。责任护士每周至少有4 d以上时间护理分包的患者。责任护士负责落实分管患者的病情观察、治疗、饮食和生活护理、专科护理等治疗护理措施,及时与医生及患者沟通,对患者开展健康教育、康复指导,提供心理护理。根据患者病情和自理能力,延伸服务内涵,体现人文关怀,促进患者康复。
24 强化专业培训,提升队伍素质,促进专科护理发展 根据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》要求,开展专科护士的培训工作,积极参加省卫生厅组织的急诊急救、重症监护、手术室等专科护士培训,目前,我院专科护士培训率为85%。2011年5月,医院成立了静脉输液、造口、血液净化等11个专科护理小组,选定了组长,制定了小组职责。各专科小组负责对护理人员的专科知识培训及临床指导,定期组织护理查房,解决疑难问题。在门诊成立了造口伤口、糖尿病、静脉置管等专科护理门诊,为患者提供专科护理服务。建立护理专家会诊制度,定期组织跨学科会诊,学习引进专科护理新技术、新项目,借助内外合力加大对专科人才的培养,提升专科护理水平。
25 完善支持保障措施,建立优质护理长效机制 一是充实护士编制,建立护士绩效考核长效机制。2010年、2011年共招聘护士215人,全部分配至临床一线,目前临床一线护士总数占全院护士总数的比例大于95%。医院设立了优质护理服务专项经费,护理部根据护士长工作质量、护士工作质量、患者护理质量等工作情况实行百分制考核,结果报医院经改办,与科室绩效工资挂钩。病区护士长根据护士的工作质量、工作数量、工作能力、患者满意度等作为绩效考核内容,真正体现多劳多得、优劳优酬的绩效考核原则。二是成立了临床服务支持中心,建立医院后勤支持保障系统。医院招聘96名护理员,按照床位数分配到每个病区,负责住院患者标本的收取、化验单的取送、患者陪检及患者的生活护理等。消毒供应中心及被服中心及时为病房提供下收下送服务。医院为病区配备了流动护士站、洗头车、洗头盆、洗脚盆等护理用品,安装了床幔。全院通力协作,保障护理人员将更多的时间和精力投入到为患者的直接服务之中。三是建立患者安全管理长效机制。建立患者入院全面评估机制,做到全面评估,预防在先;建立评估结果标识和告知机制,做好安全防范,确保患者安全。四是建立护理质量考核长效机制。护理部进一步完善护理质量考核标准,对三级质控组的分工进行了调整,侧重对患者护理质量、责任护士工作质量及护士长管理质量的考评,考核结果及时反馈,分析存在问题的原因,并及时整改,从而保证工作效果。
3 效果
优质护理服务工作在我院的开展取得了“患者满意、社会满意、医生满意、护士满意”的良好效果。一是患者的满意度由开展前的95%提高到993%,《医药卫生报》、《驻马店日报》、驻马店电视台等新闻媒体争先报道;二是医生满意,医护配合更加默契。三是护士满意,护士自我价值得到充分体现。医院拿出专项奖励经费,对评选出的5个优质护理服务先进科室及22名先进个人进行隆重表彰及奖励。
医改难题 从容应对
中国医院协会副会长、广东省医院协会会长曾国洪出席了大会,并就医院信息化建设新形势作了重要指示。曾国洪表示,今年3月14日国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,并提出在2012年~
2015年医药卫生体制改革的阶段主要目标中,把医药卫生信息化作为加快推进基本医疗卫生制度建设的重要内容之一,提出了“医药卫生信息化水平明显提高,监管制度不断完善,对医药卫生的监管得到加强”的工作目标要求,这为医疗行业信息化建设发展带来了前所未有的机遇。当前我国的医疗资源分配不平衡,如何解决基层医生水平有限带来的一系列问题,信息化建设应该凭借自身的独特优势给出更多、更好的答案。在信息系统的支撑下,远程会诊、远程教育等手段为此问题的解决提供了有效的解决方案。医院信息化发展到今天,一个医院的信息化水平很大程度上反映出了医院的整体实力、管理水平,以及科研能力。通过信息化系统,医院和医生可以得到很多珍贵的临床数据,并可以对这些数据进行多角度的分析与整理,为医学事业的深入发展提供了保障。与此同时,医院的管理者和医生都要重视信息化对于缓解医患矛盾的重要作用。面对医改为医院提出的改革要求,医院的管理者应该很好地利用信息化手段加强医院的规范化管理。曾国洪在发言中始终强调,医院信息化要围绕公立医院改革和区域医疗协同,加强医院信息化建设,增强信息共享能力、提升信息化应用水平。
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