医疗垃圾处理条例

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医疗垃圾处理条例范文第1篇

第二条本办法所称的医疗垃圾，是指医疗单位在检查、诊断、治疗各类疾病过程中和病员在住院期间所产生的各类固体废弃物。

第三条各医疗单位产生的医疗垃圾，必须单独收集、运输和处理，不得混入居民生活垃圾和工厂生产垃圾进行排放和处置。

第四条各医疗单位必须设置密闭式的垃圾容器，按照环境卫生部门的规定，实行分类收集。

第五条含放射性物质的废弃物，须交管理放射性物质的专业机构统一处置，不得混入医疗垃圾处理。

第六条医疗垃圾的收集容器、运输工具每次使用后必须进行消毒处理。

第七条担任医疗垃圾收集、运输和处理的工作人员，在作业过程中必须穿戴防护装具。

第八条医疗垃圾从产生到清除，不得超过二十四小时。医疗垃圾的运输必须在严格密封条件下进行，不准暴露运输。无专用密封运输工具的医疗单位，可委托市环境卫生管理部门指定的专业单位收运。

第九条市区各医疗单位的垃圾，须交给市环境卫生管理部门设置的特种垃圾处理场，统一进行卫生处理。医疗垃圾必须焚烧处理，医院其它垃圾及焚化过的医疗垃圾残渣，实行卫生填埋处理。

第十条郊区医疗单位的医疗垃圾，可自建焚烧焚化处理。市区医疗单位如果自建焚烧炉，必须设在郊区。焚烧炉的烟囱必须高于二百米半径范围内最高建筑物的高度。

第十一条自建或购置的焚烧炉，应当向环境卫生管理部门备案。焚烧炉的工作温度、排放烟尘必须符合环保、环卫的有关标准，焚烧后的残渣，必须委托环境卫生管理部门指定的专业单位统—处理。

第十二条凡认真执行本办法，成绩突出的单位和个人，由市环境卫生管理部门给予表彰和奖励；违反本办法者，根据情节轻重，给单位负责人及直接责任者处以50元至200元的罚款，直至追究刑事责任。

第十三条本办法适用于在本市的各级各类医疗单位（包括个体开业的诊所），也适用于屠宰场、生物制品厂和其它产生含有病菌、病毒或放射性废弃物的教学、科研单位。

第十四条本办法由*市环境卫生管理部门负责解释并监督执行。

第十五条本办法自公布之日起施行。

*市人民政府关于修改部份规章的决定

（2004年5月31日*市人民政府令第33号）

根据《中华人民共和国立法法》、《中华人民共和国行政许可法》、《规章制定程序条例》的有关规定，市人民政府决定修改以下规章：

……

医疗垃圾处理条例范文第2篇

第二条本办法所称特种垃圾包括：

（一）医院、诊所、疗（休）养院（所）等医疗单位产生的有毒及有危险性残体、残渣、残液及废弃的医疗护理器具；

（二）教学、科研单位试验室、校办工厂产生的有毒及有危险性废弃物；

（三）屠宰场、肉类加工厂、兽医站、检疫站等产生的有毒及有危险性残体、残渣和残液；

（四）其它污染城市环境的有毒及有危险性废弃物。

第三条各级市容环境卫生管理部门负责特种垃圾的收集、运输、处理等管理工作。

各级卫生行政主管部门负责特种垃圾的卫生监测管理工作。

各级环境保护部门负责特种垃圾污染的监督管理工作。

第四条特种垃圾处理设施必须符合环保、卫生的标准和要求，经环保、卫生、环卫等部门验收合格后，方可投入使用。凡产生特种垃圾的单位和个人，无符合规定的处理设施和技术条件的，必须到市容环境卫生管理部门办理委托收运、处理手续，按规定的时间、地点和方式进行存放。任何单位和个人未经批准，不得擅自处理。

第五条凡产生特种垃圾的单位和个人必须使用国家规定的专用容器进行分类收集、密封包装，不得随意堆放。

第六条特种垃圾的收运车辆必须使用全封闭专用车。

第七条特种垃圾处理后的残余物必须达到国家标准，并运至指定地点深埋。

第八条特种垃圾的收运、处理，实行有偿服务，其收费办法由市物价、财政部门制定。

第九条违反本办法的，由市容环境卫生管理部门按下列规定处罚：

（一）未经批准，擅自经营、运输、处理特种垃圾的，除责令整改外，并处1000元以上3000元以下罚款；

（二）擅自移动、损坏、拆除特种垃圾收集设施的，除责令恢复原状、赔偿损失外，并处100元以上1000元以下罚款；

（三）不按规定的时间、地点、方式或其它要求存放特种垃圾的，除责令改正外，并处50元以上100元以下罚款；

（四）特种垃圾收集设施破损不洁的，除责令修复整改外，并处50元以上100元以下罚款；

（五）对情节严重的，移送公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚条例》给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十条违反环保、卫生法律法规的，由环保、卫生行政主管部门依法进行处罚。

第十一条当事人对行政处罚决定不服的，可依照《中华人民共和国行政复议法》和《中华人民共和国行政诉讼法》的有关规定，申请行政复议或向人民法院提讼。逾期不申请复议或不向人民法院又不履行处罚决定的，作出处罚决定的机关可以申请人民法院强制执行或依法强制执行。

第十二条环保、卫生、环卫等部门要各司其职，各负其责。对、、的监管人员，由其所在单位或其上级主管部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

医疗垃圾处理条例范文第3篇

    生活垃圾主要指日常生活中或者为日常生活提供服务的活动中产生的固体废物以及法律、行政法规规定视为生活垃圾的固体废弃物而不包括工厂所排出的工业固体废物和医疗废物、危险废物等。其中大部分生活垃圾的成分很复杂,但大致可分为有机物、无机物和可回收废品等。属于有机物的垃圾主要是动植物的废弃物,属于无机物的垃圾主要为炉灰、庭院灰土、碎砖瓦等,可回收的废品主要为金属、橡胶、塑料、废纸、玻璃等。

    我国是世界上垃圾包袱最重的国家。根据环境保护部、国家统计局、农业部联合的时期为2007年度第一次全国污染源普查公报:全国共有垃圾处理厂(场)2353座,垃圾填埋量1.53亿吨(占全国垃圾处理量的90.5%)。其中:无害化填埋量8592.92万吨,简易填埋量6726.82万吨。无害化填埋场已填埋量3.75亿立方米,占设计容量的20.9%;简易填埋场已填埋量4.29亿立方米,占设计容量的30.5%。垃圾焚烧处理量1370.80万吨,占全国

    垃圾处理量的8.1%。渗滤液中主要污染物排放量:化学需氧量32.46万吨,氨氮3.22万吨,总磷456.85吨,石油类409.32吨。

    1 我国生活垃圾处理现状

    1.1 处理技术现状

    目前,我国生活垃圾处理的主要处理处置技术有垃圾填埋(无害化填埋、简易填埋)、焚烧处理2种方式。填埋是现阶段我国垃圾处理的主要方式。目前大多数垃圾填埋方式都是无害化填埋,但简易填埋的比重还是相当大的。无害化填埋是垃圾处理必不可少的最终处理手段。目前采用的无害化填埋厂全是靠卫生填埋技术建造的垃圾处理厂。

    1.1.1 卫生填埋技术

    卫生填埋是将垃圾在选定的合适场所内进行处理,因其采取了渗滤液收集与处理、垃圾的覆土与喷淋等污染防治措施,其具有垃圾处理量大、投资少、成本低、施工简便等优点,如果设计、施工、管理科学合理,一般不会造成大范围的环境污染。但此法使用时间有限,且侵占了宝贵的土地资源,浪费了垃圾中宝贵的可回收资源,地下水系统受到了污染的威胁。[1]

    1.1.2 焚烧技术

    焚烧是发达国家普遍采用的一种垃圾处理方法,焚烧处理是是对生活垃圾高温分解和深度氧化的综合处理过程。将生活垃圾作为固体燃料送入炉膛内燃烧,指在850℃-1000℃的高温条件下,垃圾中的可燃成分与空气中的氧进行剧烈的化学反应,放出热量,转化成高温的燃烧气和量少而稳定的固体残渣,同时杀灭病毒细菌的方法。优点是能显着地减容、节省填埋空间,可以进行余热回收利用或发电。焚烧技术的特点是处理量大,减容性好,无害化彻底,并且热能可回收利用,因此这种方法是我国和世界上大多数国家普遍采用的一种垃圾处理技术。[2]

    1.1.3 简易填埋

    没有采取如防渗、防尘等基本的保护措施,把垃圾露天堆放,目前我国特别是中小城镇利用周边的荒地、谷地随意弃倒垃圾,简单填埋,生成许多简易垃圾填埋场。这些垃圾场都没有进行无害化处理,残留着大量的细菌、病毒;还潜伏着沼气、重金属污染等隐患;其垃圾渗漏液还会长久地污染地下水资源。所以,这种方法潜在着极大危害,会给子孙后代带来无穷的后患。这种方法不仅没有实现垃圾的资源化处理,而且大量占用土地,是把污染源留存给子孙后代的危险做法。目前许多发达国家明令禁止填埋垃圾。与国外相比,我国简易填埋场数量众多,而且运行管理不善、污染防治设施不到位,因而带来的环境污染问题突出。由于各地的发展水平不同,当前对简易垃圾填埋场的污染防治的认识差距甚远,可以说在很多地方还没有把它提到议事日程上来。我国政府的各级主管部门对这种处理技术存在的问题也逐步有了认识,势必禁止、淘汰此类行为。

    2 生活垃圾处理中存在的问题

    自上世纪80年代以来,生活垃圾的污染防治问题得到国家和政府主管部门的重视,陆续出台了一些政策法规,并作为城市环境综合整治定量考核的重要内容之一,在生活垃圾无害化处理方面取得了一定的效果。但是由于治理历史欠账较多,生活垃圾对环境的污染仍日趋严重。主要表现在:

    2.1 生活垃圾无害化处理程度不够

    由于我国垃圾无害化起步晚,历史欠账较多,到目前为止还存在大量简易垃圾填埋场,加之近年来城市人口快速增长,垃圾量持续增长与垃圾无害化处理能力不足的矛盾十分突出,填埋场超负荷运转的现象普遍存在。全国城市中仍近三分之一的生活垃圾没有得到妥善处置,仅有少数省、市将农村生活垃圾处理纳入管理范畴。

    2.2 生活垃圾处理设施运行资金难以保障

    随着生活垃圾产生量的增加和环境保护要求的提高,需要政府投入越来越多的资金,才能建设足够数量的无害化处理处置工程,使垃圾的无害化处理率达到既定目标。由于生活垃圾治理一直视为公益事业,其经费来源主要靠国家和地方财政拨款,给政府财政造成了巨大压力,一般用于市容环境卫生的固定资产投资在市政设施投资中所占比例普遍偏低,大多为1.5%-4.5%[3],且大部分用于城市垃圾的清运。由于生活垃圾处理费的开征率和收缴率低,生活垃圾处理设施的建设、运行和管理所需经费普遍以公共财经投入为主。一些城市公共财经投入不足,填埋运行经费严重短缺,制约了生活垃圾处理新技术、新材料、新工艺的应用,阻碍了填埋场正常运行和无害化处理水平的提高。

    2.3 垃圾混合收集为主、减量化程度不够

    目前我国大部分生活垃圾还是采用混合收集方式,突出表现为有机垃圾与其他垃圾一同收集,造成垃圾含水率偏高而发热量较低的特点。这种垃圾若采用填埋的方式处理,将会显着增加渗滤液产量,提高二次污染的控制成本;若采用焚烧方法处理,须加助燃剂才能满足处理的最低要求,而使得运行费用大大增加;此外,垃圾中还含有塑料、橡胶类组分,若采用焚烧技术处理,还会产生有毒有害的气体。相当部分城市还是直接填埋原生垃圾,随着生活垃圾总量的不断增加,许多填埋场的设计使用年限快速缩短,而新的填埋场建设又普遍面临选址难等问题。

    2.4 法规不健全,全民环境意识不高

    目前我国已颁布的《固体废弃物污染环境防治法》、《城市生活垃圾处理管理条例》等对防治城市垃圾污染作出了全面规定。一些城市还制定并颁布了地方性的环境卫生管理条例,作为城市环境卫生管理的法规基础和依据。但是由于缺乏相应的“子法&r

    dquo;及实施细则,给依法管理带来了困难,执行力度不够。要处理好生活垃圾问题,全民的环境卫生意识也是一个至关重要的因素。比如在一些公共场所人们随地乱扔垃圾,人为地破坏一些环卫设施,将垃圾倾倒在禁止倾倒的地方,环境意识不高给环境管理工作也带来了一定的困难。

    3 生活垃圾处理对策

    3.1 简易垃圾场污染防治

    针对简易垃圾填埋场产生的公众环境问题和安全隐患,国内外都在开展各种补救措施和填埋场生态修复,主要涉及六个方面:垃圾搬迁到焚烧厂或卫生填埋场处理;加速垃圾分解;填埋气处理-防爆;除臭和供能;防渗与渗沥液处理;植被再生;填埋场再生。

    简易垃圾填埋场的污染防治是一项综合工程,要进行全面环境治理需要很大的投入。不同的填埋场要根据填埋物的性质、污染状况、当地自然条件以及地方经济条件选择适合本地的污染防治措施,寻找简单、经济和易操作的技术方法。[4]

    3.2 大力推进垃圾处理收费工作,保障运行资金到位

    根据污染者付费的原则,全面开征垃圾处理费。各地可采取供水、污水和垃圾处理费统一征收的方式,或与水费、电费、燃气费等联合征收的方式,提高城市生活垃圾处理费的收缴率,降低收费成本。逐步提高收费标准,使其可以补偿垃圾收集、运输和处理的成本,并使垃圾处理企业有合理的利润。通过垃圾处理收费方式还可增强人们的“环境消费”意识。要加强对生活垃圾处理费使用的管理,确保用于环卫设施建设和运行。各地公共财经要保障生活垃圾处理设施的正常运行,充分发挥设施效益。

    3.3 生活垃圾实行分类收集方式

    垃圾分类收集要坚持“无害化、资源化”的原则,鼓励废物回收和综合利用。生活垃圾分类收集是将垃圾按照种类的不同分别收集,以提高废品回收率和便于分类处置。分类收集方式在我国刚刚起步,人们对它的认识还不够,缺乏经验。可以借鉴发达国家的经验,在经济条件优越的城市先进行试点,然后向全国推广,这样“以点带线,以线带面”逐步在全国实现垃圾的分类收集。首先提倡居民在家中分类收集;其次在机关、学校、公园、车站等地设置垃圾分类收集容器,将废塑料、废纸张、废玻璃、废金属加以分类收集。为了生活垃圾的分类收集和资源回收能顺利开展,要制定与之相应的废品回收价格和奖罚制度,以保证垃圾分类收集和废品回收的可持续发展。

    3.4 加强环境保护的宣传教育,提高广大人民的环境保护意识

    环境保护意识对人的环境行为有指导作用,能够使环境行为具有目的性、方向性和预见性,从而对环境保护的进程起到巨大的促进作用。长期以来,人们都注重各自家庭的小环境而忽视了公共的大环境,如果能够将居民们的小环境意识延伸到社会公共环境上来,生活垃圾的资源化必将得到居民的广泛关注和大力支持。教育居民提高对生活垃圾处理的重要性的认识,并制定相应的法规,要求居民将生活垃圾分类袋装,做到分类收集、分类运送、分类处理利用。我们要通过各种媒介不断地利用环境观、垃圾资源观、资源危机观等来教育居民,让居民了解保护环境的重大意义。

医疗垃圾处理条例范文第4篇

河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院物业中心，河南洛阳 471002

[摘要] 目的 加强医院医疗废物科学有效管理。方法应用PDCA循环法发现问题、制定策略、科学实施、有效监督，并建立健全各项符合国家法律法规的制度。结果提高了医院医疗废物管理水平，使医疗废物分类合格率、收纳合格率、扎口率、丢失率等各项考核指标均达到了医疗废物管理的标准和要求。结论应用PDCA循环法进行医院医疗废物管理科学有效。

[

关键词 ] PDCA循环法； 医疗废物；后勤

[中图分类号]R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02

医疗废物不同于普通生活垃圾，是医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理是医院后勤管理及控感管理的重要组成部分，如何对医疗废物进行科学有效的管理在保护环境，预防疾病传播，保障人体健康等方面意义重大。PDCA 循环法由美国质量管理专家戴明博士首先提出，是一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，即通过遵循P（plan 计划）、D(do 实施)、C(check 检查)、A(action 总结)的一套工作程序[1]。河南省洛阳正骨医院是一家大型骨伤科专科医院，自该院2010年首次通过JCI（国际医疗卫生机构认证联合委员会)认证以来，PDCA法被引进入该院质量管理中，并在很多方面广泛应用，自2013年9月份开始该院采用PDCA法进行医疗废物管理，实施一年，效果显著，现报道如下。

1 方法

1.1计划节段

1.1.1调查存在的问题及原因分析①医疗废物分类不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被当做生活垃圾处理，换药后带血的一次性金属镊子未放入利器盒内，该现象比较普遍，在30个病区、手术室、化验室、影像中心、病理室调查，分类合格率仅为72%，分析其原因为部分医务人员对《医疗废物分类目录》了解不清，对医疗废物危害认识不清；②收纳不合格，主要表现为利器盒收纳过满，有11个病区利器盒满负荷，占36.7%，极易造成利器散落及职业暴露，分析其原因为科室过于考虑运行成本，加之医护人员自我保护意识淡薄，缺乏必要的培训；③医疗垃圾扎扣率低，仅为67%，搬运过程产生医疗垃圾散落，污染病区及医院环境，分析原因为物业垃圾收集员多为临时聘请或外包公司员工，流动性大，缺乏必要的知识和培训；④医疗垃圾遗漏丢失被当成生活垃圾处理，发生率为1.2%，分析原因为垃圾封口后，无明确身份信息，在交接过程中核对不认真，无法追根溯源，外包保洁人员对医疗垃圾认识不足，对丢失的医疗垃圾按生活垃圾处理。

1.1.2制定管理目标①针对医疗废物管理中存在的问题及原因分析，制定切实可行的管理细则及措施，并落实到科室，形成系统管理模式，纳入整个医院的后勤及控感质量控制管理之中；②建立科学有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的长效性及可持续性；③使医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0，有效的预防医疗废物对环境和人体造成的危害。

1.2实施阶段

1.2.1实施有效质控管理在后勤质量控制委员会中专门成立医疗废物处理质控小组，由后勤院长直接负责，物业公司、控感办、护理部、医务部具体负责，各病区、手术室、检查化验室等部门制定专人负责形成系统的阶梯式管理模式，具体到人，分工明确，相互监督，相互制约，把医疗废物管理质量控制与医疗质量控制同等对待。

1.2.2制定医疗废物管理制度、标准及方案依据2003年卫生部颁布的《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》以及2013年《国家卫生计生委进一步加强医疗废物管理工作的通知》[2-4]，制定《医疗废物交接制度》、《医疗废物分类细则》、《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物收集人员职责》、《医院污水管理方案》、《医院环境卫生管理方案》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》等一套严谨、科学的医疗废物管理制度，每项制度、标准及方案均下发至相关人员，熟练掌握并进行考核。

1.2.3落实首先是人员培训，采用学习班培训、院内网络培训、医疗废物合理处置宣传栏等方式进行定期培训，新进人员专场培训，使人人知晓“医疗废物有效处置重要性”，要求医护人员以及与医疗废物接触的保洁人员牢固掌握医疗废物管理相关法律法规及医院制定的各项制度、标准、方案等。医护人员有责任对就诊患者及陪护进行医疗废物合理处置知识的宣教及指导。对外聘医疗废物收集人员进行自我保护知识及环境保护知识培训，尤其要熟练掌握《医疗废物包装运输标准》、《医疗废物流失、泄露事故紧急处理预案》、《医院保洁人员职业卫生安全防护制度》，为其配备必要的防护设备，并定期体检。然后是具体细则的实施，医护人员在工作过程中产生的医疗废物严格按照《医疗废物分类细则进行分类》，该院在各病区固定区域设有分类垃圾桶，分别标示感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药理性废物、化学性废物等。科室医疗废物监管负责人负责监督，并及时按收纳标准对垃圾桶进行封口，同时在每个垃圾袋或利器盒上贴条形编码进行身份识别。医疗废物收集人员在科室运输医疗废物前，认真检查包装封口、标示、标签是否符合要求，不符合要求的要重新包装，然后扫描条形码进行核对，并与科室负责人员进行书面交接后将医疗废物运输至医院医疗废物暂存库房。市医疗废物处置中心人员在将医疗废物运出医院时，同样扫描条形码核对种类、数量等信息，并与医院医疗废物管理人员进行交接登记，登记信息存档保管。

1.3检查及总结节段

由医疗废物处理质控小组抽调人员，每天对医疗废物的分类、收集、运输进行检查，逐条落实，责任明确到人，并将检查中存在的问题反馈给个科室，如发现长期存在或普遍存在的问题则上报医疗废物处理质控组长，组织小组会议，进行讨论，查找根本原因、制定实施策略、落实实施细则、再检查总结进入下一个PDCA循环，使医院医疗废物管理持续改进，不断提高医疗废物管理的标准和质量。

2结果

应用PDCA循环法进行医疗废物管理，建立健全了该院医疗废物处置相关的各项制度并落实，做到了医疗废物的严格分类、标准包装、交接登记记录完整，达到了最初制定的医护人员对医疗废物处置的重要性的知晓率达到100%，医疗废物分类合格率＞98%,收纳合格率＞98%，扎口率达到100%，丢失率降为0的目标（图1），达到了国务院《中华人民共和国国务院医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的各项标准，顺利通过了2014年的JCI复认证，国外专家对我院的医疗废物管理给予高度评价。

3 结论

医疗废物管理牵扯医疗、护理、后勤、控感、保洁等多个学科，牵涉人员众多，人员素质参差不齐，是医院管理的难点，而医疗废物因其具备感染能力的特殊性，又是医院管理的重点，采用PDCA方法反复循环最终建立、健全、完善具体的标准、制度及工作流程，有效的解决了学科交叉、人员素质不齐等难点，使医疗废物管理更加科学有效。

[

参考文献]

[1]曹国秀.采用PDCA 循环法规范门诊医疗废物的管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(4):752-753.

[2]中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例[S].北京:中华人民共和国国务院,2003：6-7.

[3]中华人民共和国卫生部.医疗卫生机构医疗废物管理办法[S].北京:中华人民共和国卫生部,2003：10-11.

医疗垃圾处理条例范文第5篇

中图分类号：R512.91 文献标识码：B文献编号：1671-4954（2010）11-787-02

Doi：10.3969/j.issn.1671-4954.2010.11.011

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome，AIDS)的简称，由人免疫缺陷病毒(human immunodeficieney virus，HIV)引起的慢性全身性传染病。艾滋病属乙类传染病，流行速度快，现已波及全球193个国家和地区[1]。艾滋病对我国人民健康构成的威胁越来越大，加强对艾滋病传播的预防措施，切断传播途径，控制其传播流行是当务之急[2]。

2008年9月至2010年7月我科室已收治HIV阳性孕妇3例，由于采取了有效的消毒隔离和防护措施，未出现职业暴露及医院感染，现就对其的医院感染管理归纳如下。

1管理

1.1健全的报告制度医院设有完善的三级医院感染管理组织结构，建全的监测报告制度。科室在血液科出具HIV初筛阳性报告或收治外院监测阳性的HIV病人时立即上报。

1.2人员培训定期由感控小组成员组织全科人员学习医院感染监控的相关知识。在收治传染性疾病的孕妇时，组织对相关的知识进行复习。遵循保密原则，保护孕妇隐私。

1.3 硬件设施布局合理，配备隔离待产室、隔离产房。

2 孕妇产前检查

2.1入院由于HIV的传染性和危害性，给孕妇及家庭成员带来巨大的心理压力，孕妇及家属常表现出警惕、忧郁、孤独、焦虑和恐惧[3]。尊重孕妇，为其及家人讲解HIV的相关知识，使其主动配合医院感染管理。

2.2 检查医护人员在执行任何操作时采取标准预防[4]，即认为患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，因此它既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。同时也预防了职业暴露和传染性疾病确诊后引起不必要的恐慌。

3 物品处理 严格按照消毒灭菌要求单独处理（详见表一）。

3.1医疗物品处理一次性使用物品（如指肛检查后的手套、吸氧管等）置于有明显警示标识和说明的黄色医疗垃圾袋内；锐器放入防渗漏、耐刺容器内最后统一送有关部门进行无害化处理。

3.2 生活垃圾处理据《医疗废物管理条例》第一章第三条对传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾按医疗废物进行管理和处置。因此，将其置于黄色医疗垃圾袋内。

3.3 孕妇排泄物用30000～50000mg/L含氯制剂浸泡2～3小时后排入污水处理系统。

3.4 房间消毒HIV孕妇免疫力低，房间内与食醋熏蒸2次/日。

4 产后护理

4.1母婴阻断婴儿出生后不宜早接触、早吸吮，应即予温水沐浴一次，以将新生儿身体上带有艾滋病病毒的分泌液洗干净，并按医嘱予抗逆转录病毒药物口服。产后，护士应根据国家政策予以免费发放配方奶粉，新生儿尽可能进行人工喂养，尽量避免母乳喂养，绝对不要混合喂养。护士应教会产妇及家属正确掌握人工喂养的方法和新生儿护理常规知识。婴儿出生后12个月、18个月要分别进行艾滋病病毒抗体检测，结果阴性者纳入正常儿童保健，阳性者继续追踪随访，并转入当地艾滋病综合防治系统。除有艾滋病临床症状的婴儿不能接种卡介苗外，所有婴儿应按正常预防接种程序接种。

4.2 物品处理同产前

5 出院

5.1健康宣教告知产妇出院后的注意事项，定期随访。

5.2房间进行终末处理。

5.2.1衣物、床单、被褥等装入防水口袋内外加布袋后，特殊标识后送往高压蒸汽灭菌。

5.2.2桌面、床头护栏、椅子等予10000mg/L―20000mg/L含氯制剂按500ml/m2喷洒，―两小时后擦拭。

【参考文献】

[1]陈素龄.10例AIDS诊治情况分析[J].中国艾滋病性病杂志，2003，9(4)：242.

[2]乐嗣勋.口腔医院中医源性艾滋病传播的防护[J].口腔材料器杂志，2000，9(2)：102-103．