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《财智》:Indiba深部温热仪在日本享有很高的赞誉,并一直保持良好的销售业绩,其在运营体制上有什么独到的地方吗?
山口会长:Indiba日本公司自从1995年成立以来,一直全力支持教育体制优先的发展战略,并只实行体验式销售,取得了不断攀高的销售额。对于Indiba而言,比起销售体制,教育体制更有特色,这是其他厂商甚至医疗美容业内没有人做过的事情,也正是其受到很高评价的重要原因。Indiba的销售人员无论是在仪器销售前还是销售后都与顾客保持密切的联系,保证了仪器长达8年的保修期,而且教育讲座和培训等也全都是免费的。
《财智》:Indiba在日本本土是如何开发医疗美容和生活美容这两部分市场的呢?在应用方面,又有何不同?
山口会长:在日本医疗美容领域,Indiba的使用方法并不是用于医疗治疗,而是作为辅助疗法为医师的治疗提供支持,它结束了只是依靠手术来治疗的时代,进入一个开始关注手术后护理和追踪的新时代。在医疗美容方面,Indiba主要是应用于眼角下垂、抽脂和丰胸、隆鼻、割双眼皮等外科手术后的恢复,缩短手术的恢复期,有助于缓解内出血、肿胀、疼痛等症状。而且,如果把Indiba治疗与剥皮、激光、闪光等的治疗相结合,还可以得到更好的预期效果。
另外,利用至今为止使用过的各种手法、芳香治疗和其他任何可以与美容仪器并用的方法,Indiba在生活美容方面的运用很早就得到了普及。这是因为Indiba可以参与所有美容方案的治疗,让护理效果快速和加倍。通过产品和服务给顾客留下好感,信誉度得以提升,普通顾客也就自然会转变成为Indiba的长期顾客和宣传员。今天Indiba提倡“一个顾客等同于100人”的理念,正是受益于那些为Indiba做口头广告和口碑宣传的顾客。
《财智》:Indiba深部温热仪在预防美容方面有哪些成效,在体育医疗方面又是如何缓解疼痛的呢?
山口会长:随着社会不断老龄化,预防美容对于提高人们的生活质量显得十分重要。因为没有采用过美容预防的人群和一直有预防美容的人群之间有着明显的区别,所以预防美容包涵其特有的护理功能,而专业人员也必须对预防美容进行指导。那么,Indiba在预防美容方面的基础是什么呢?人类的细胞组织每分每秒都是在老化的,但是只要严格维持人类必不可少的正常体温,各个细胞组织就能发挥其活性,推迟老化。Indiba最重要也最基本的温热功效就是通过让人体保持正常体温而自我改善的自然疗法,因此在医疗美容和生活美容方面都得到了充分的重视和应用。
Indiba在体育医疗方面的运用所希望达到的目标主要是调节、缓解疼痛和早期恢复3点,这也是一名体育运动选手最期望得到改善的地方。Indiba通过结合温热作用、非热作用来实行治疗,而非热作用对于肿胀和疼痛急性期的治疗具有卓越疗效。当然,Indiba对中国体育医疗界的销售预计将在2年后开展,这是因为必须首先取得医疗认可。
《财智》:在诊所和美容院购入Indiba深部温热仪时,公司会提供什么样的支持?
山口会长:Indiba作为自然疗法,被医疗界认定为是没有任何副作用的治疗方法,具体使用操作时,要依据想要达到的目标来决定。在美容院里要依据美容方案配合使用,在普通的诊所里是作为医学治疗的辅助疗法来使用,在体育医疗方面则先要取得医生执业认可。
Indiba主要实施教育优先的体制,提供免费的讲座、长时间的保修期等,并且和在日本一样,选择站在使用者的角度为其提供最新的技术和免费的个性化指导。作为免费条件,Indiba公司要求所有接受培训的人员到公司进行培训,如果有很远地方来的培训者,我们会提供住宿。如果实在不能来公司接受培训,我们也可以派指导员去当地进行指导。基础培训结束后还会有后续的提高技能的培训、定期培训、特别培训等,原则就是根据需要,以最快的速度,把最新的技术介绍给使用者。
《财智》:在实际的操作过程中,Indiba深部温热仪和人体要怎样配合才能达到最好的效果?
山口会长:为每位顾客提供专属的操作方案是Indiba最基本的原则,而通常Indiba也倡导依据顾客的需要提前预定好操作方式,根据当天顾客的身体状况、问题点、烦恼和受压程度,调整具体的实施部位和操作方法。而这也是顾客最能接受并喜欢的方法,对Indiba深部温热仪来说也不是什么难事,但却是其他医疗美容仪器绝对做不到的事情。
《财智》:在Indiba深部温热仪的具体操作过程中有用到金属回路电极板,它的作用是什么呢?
山口会长:虽然被称为回路电板(Return Electrode),但却不像字面意思那样,通过操作者手里拿的电板传递出来的电磁波并不能够自动穿透人体,它的回路电极是通过对能量的诱导实现回归到体内的这一重要机理。它是通过高效地把能量转化为叫“焦耳热”的体制,但是如果没有设置回路电极的话,电磁波就会变得散乱不堪,人体表皮会感到灼热,更不能透过人体了。Indiba深部温热仪采用的是0.449MHz的特殊高周波数,每秒钟449,000的周波数看起来是一个庞大的数量,但是一段波长其实只有14m左右。现在世界上有的高周波温热仪器几乎都是在3~30MHz的水平,是Indiba深部温热仪的10~100倍,这么高的周波数会导致人体表皮温度过高而灼伤。
近日在位于广州白云区的一处假冒鸡汁生产窝点内,警方成功抓获嫌疑人5名,缴获假冒某品牌浓缩鸡汁291箱,标贴16600张,包装纸箱1620个。
自7月7日成立食品药品侦查支队以来,广州市公安局先后侦破了“无照加工鳗鱼”、“生产假兽药”、“销售假冒饮用水”、“非法生产销售保健食品”等案件40多宗,捣毁各类窝点61个,抓获犯罪嫌疑人321名。
侦查支队陈伟佳介绍说,食品药品违法犯罪活动由公开和半公开化,向更加隐蔽的方式转移。而且广州市90%以上的犯罪窝点集中在郊区农村出租屋、农村集体物业和小型的工业区内。犯罪分子利用网络销售,在全国多处设有销售网点,为打击违法活动增加了难度。
针对这一情况,广州市公安局表示,正积极与市卫生局、工商局、食品药品监督管理局等多个部门探索合作机制,共同维护老百姓的健康和餐桌安全。
北京:微整形生物美容高峰论坛显新效
日前,由中华微整形生物美容协会主办、广州远想生物科技有限公司(伊肤泉)承办的第三届微整形生物美容高峰论坛皮肤修复美容与抗衰老专场在京隆重举行。
此次论坛主要以皮肤修复美容、基因生物在皮肤色斑修复与抗衰老的应用、生物美容在皮肤美容科与激光科运营与应用三大主题进行了研讨。
据了解,本次论坛搭建一个良好的交流平台,以促进微整形及生物美容在我国的稳步发展,实现资源的最大化。据了解,中华微整形生物美容协会正在紧急筹备第三届微整形生物美容高峰论坛上海专场论坛。
(罗小乐)
河南:倾力打造幸福健康中原
记者从近日在河南焦作市召开的卫生部2012年卫生厅局长培训班上获悉,河南省新医改实施3年来,中央和该省地方财政先后投入医改专项资金达641.3亿元。2011年,全省财政医疗卫生支出360亿元,比2008年增加215亿元,增长了148%。
基础设施实现大投入,该省持续实施“五年百亿”工程,先后实施项目近6万个,总投资122亿元,新增建筑面积500多万平方米,添置各类医疗设备2万多台(件),先后完成2089所乡镇卫生院和4.8万所标准化村卫生室建设任务,并累计改造600所中心乡镇卫生院。全面启动县级医院服务能力倍增计划,累计投资80亿元,建设改造县级医院131所,新增建筑面积300多万平方米,新增床位4万余张。
人才培养实现大投入,该省持续实施农村卫生人才培养“51111工程”及“515行动计划”“512行动计划”“522行动计划”,为基层医疗卫生机构培养研究生、本科生、专科生,为县医院、县妇幼保健院培养骨干医师,为乡镇卫生院培养实用人才,并对全省10万名乡村医生展开轮训。
(记者 王伟 特约记者 王超)
河南南阳:取缔67家无证诊所
日前记者从河南省南阳市卫生局获悉,按照河南省卫生厅统一安排部署,南阳市卫生局领导高度重视,精心组织“亮剑行动”——“八月风暴”突击行动,该局党委书记陈启功亲自指挥,副局长王志昂亲临一线,在全市开展严厉打击无证开展医疗美容和口腔诊疗统一行动。南阳市卫生局、市卫生监督所、及各县区卫生局、卫生监督所联合各自辖区办事处、居委会,工商、公安、城管等多部门联动,提升整治威慑力。此次行动共出动执法人员237余人,车辆47台,取缔无证诊所67家,其中医疗美容2家,口腔诊所65家,没收药品、医疗器械224箱(台件)。
此次专项活动结束时,记者从有关负责人处了解到,南阳市卫生局将继续保持对非法行医行为的高压严打态势,巩固近年来打击非法行医和今年开展的“亮剑”行动的成果,坚持日常管理与集中整治相结合,建立长效监管机制,确保人民群众的就医安全。(记者王伟特约记者樊新生)
合肥:骨病患者将享免费治疗
现在越来越多的人患上骨科疾病,这种疾病给人们的生活工作带来很大的危害和影响。日前,记者从合肥骨科医师联盟论坛暨“名医名家进社区、骨病健康直通车”启动仪式上获悉,合肥和平创伤骨科医院将设立500万元援助基金,用于特困骨病患者的救治。
“我国65岁以上老年人中,80%患有不同程度的骨关节疾病。”中国医师协会会长、原卫生部副部长殷大奎在启动仪式上说,由于老龄化、长期滥用激素类药物、超重、不科学和不适当的运动、肿瘤以及各种免疫性和感染性疾病等因素影响,骨病发病率正在逐年上升。
为缓解合肥乃至全省骨病患者“看病难、看病贵”问题,经中国医师协会发起,合肥和平创伤骨科医院联合国内多家医疗机构的多名骨科专家组成医疗队。作为安徽省重大医疗公益活动,“名医名家进社区、骨病健康直通车”活动将深入社区为骨病患者施医赠药、指导骨病患者科学就诊、普及骨病预防知识,降低骨病发病率。
同时,合肥和平创伤骨科医院设立的“500万元骨病特困患者援助基金”,将为特困骨病患者提供免费治疗。
北京:减肥分会为减肥整体市场立新规
本次在北京召开的主题为“创新驱动,应用引领,服务制造强国建设”的第一届中国人工智能技术与应用大会暨人工智能60周年颁奖典礼,由中国电子信息产业发展研究院主办,中国计算机报社、中国软件评测中心承办,在这样专家云集,汇聚多家高新技术企业和各类型人工智能新型产品行业性盛会上,何以嫦娥抗衰股份的“嫦美皮肤解码机器人”系列产品能战胜强手,脱颖而出?
专注医学抗衰 致力于智能机器人的医学应用
武汉嫦娥医学抗衰机器人股份有限公司是国内成功将现代人工智能学习机器人技术、云数据技术、物联网技术、高精度影像学技术等多学科综合运用于人类抗衰老医学临床的高新技术公司。“嫦美皮肤解码机器人”是武汉嫦娥医学抗衰机器人股份有限公司股改以来推出的首款高智能产品,该款机器人集皮肤图层解码、皮肤信息云数据比对、皮肤大数据在线分析、皮肤个性化解决方案等多项技术创新于一身,在皮肤精确检测的基础上,借助现代智能科技,开启了皮肤抗衰技术质的飞跃。
“嫦美皮肤解码机器人”用于专业生活美容、医疗美容和皮肤医疗机构的皮肤深度解析、评测、发展预测和提供个性化解决方案。嫦娥抗衰股份依托智能机器人,尝试医学抗衰机器人+抗衰生态圈的全新运营模式。就机器人而言,可以从水分、油分、紫质、暗斑、皱纹、色素、毛孔、色斑、纹理九个方面形成量化指标,而且科研队伍具有不断扩展开发新指标的潜力,与现有的市场上的皮肤检测产品相比较,“嫦美皮肤解码机器人”具有明显的优势。第一,皮肤检测的深度和精度更显卓越,全面表述皮肤状况的九大量化指标;第二,直观、准确的皮肤发展趋势预测能力,帮助客户和使用机构提前预防及有针对性地解决皮肤问题;第三,依托皮肤大数据、机器人自学习能力,不断完善皮肤检测体系,提供的皮肤问题解决方案更权威,在此基础上,结合移动端、PC端和机器人设备端等多终端互联,建立皮肤解码、养护、治疗的生态圈,以高科技和现代服务理念为基石,实现医疗机构、医美机构和消费者的多方共赢。
嫦娥抗衰股份前身是武汉雅典娜科技有限公司,公司自成立之初,就定位于人工智能新技术的研发。经过全面的市场和行业调研,公司将眼光聚焦于医学抗衰领域,开始人类医学抗衰的新技术和新产品研发。公司曾先后与武汉大学、华中科技大学、武汉理工大学等多家高校和专业研究机构形成战略合作,共同建立多个医学抗衰研究中心,2016年公司正式更名为嫦娥抗衰股份。
“嫦美皮肤解码机器人”是嫦娥抗衰股份两年磨一剑、锤炼而出,而能让嫦娥人矢志不渝的坚守最初的理念的,莫过于对人类抗衰事业不懈的追求,以现代智能科技解决人类抗衰问题的决心。
嫦美皮肤机器人 开创医学抗衰机器人时代
“嫦美皮肤解码机器人”是自主研发的智能型皮肤解码产品,可以自我学习和完善,具有精确的皮肤检测功能,却完全不同于皮肤检测设备。
嫦娥抗衰股份在分析了”嫦美皮肤解码机器人”的工作原理后,给皮肤解码机器人做定义:
皮肤解码技术托生于现代机器人自我深度学习技术,结合云数据技术和高精度影像学技术,突破皮肤检测仅限于皮肤浅表层的局限,基于全脸,更深层次地展现皮肤问题的发生根源,从而达到为皮肤解码的目的。皮肤解码机器人运用云数据技术,通过储存的数十万份中国人不同年龄段、不同地域、不同生活习惯的皮肤标本库,建立权威的综合评测标准。
在此基础上,皮肤解码机器人将客户信息与机器人皮肤评测标准及储存数据进行比对,分年龄、分地域、分季节地评测出客户样本与检测标准之间的差距,从而准确评定客户皮肤水分、油分、色素、毛孔、皱纹、色斑、紫质、暗斑、纹理等9大指标上的差异度,且动态分析皮肤生长发展趋势预测。
最后,皮肤解码机器人根据解码皮肤样本的皮肤问题及病变情况,出具个性化、系统化、科学化的皮肤问题改善及治疗解决方案,结合皮肤医疗机构治疗能力,对客户的皮肤进行全面改善或医治。
“嫦美皮肤解码机器人”项目研发由武汉理工大学教授刘新华博士牵头负责。“嫦美皮肤解码机器人”在立项之初,刘新华带领团队做了详实的市场调研,发现国内的皮肤检测产品大多是美、韩产品。做中国自己的“智造”产品,要超越现有产品层次,超越皮肤检测的范畴,这成为“嫦美皮肤解码机器人”立项的基础。
“嫦美皮肤解码机器人”的研发过程攻克了许多技术难关,其中一个算法上的难点,研发团队曾不眠不休地钻研了7个昼夜。自主研发不容易,但经过“嫦美皮肤解码机器人”项目研发,刘新华教授仍旧希望中国 “智造”多出现,中国创造要在世界上大放光彩。
“嫦美皮肤解码机器人”拥有先进的“第三代光脑-CAⅢ”智能系统,为机器人自学习能力提供智能系统保障,配备高精准的有效像素设备,在外观设计、制作工艺、软件设计多层面的技术创新,先后获得了发明专利数十个,突破传统皮肤检测产品的技术困境,从现代技术角度诠释皮肤解码的意义,将医学抗衰产业带入机器人时代。
探索“产学研”模式 共创医学抗衰智能化未来
医学抗衰领域的智能化技术创造和创新,是推动产业发展的核心力量,也是公司发展的核心动力,然而技术研发是积聚社会优势资源,共同发力的结果,是长期的过程。公司需要有能力整合优势资源,也需要有厚积薄发的耐力。
嫦娥抗衰股份围绕医学抗衰事业版图,与武汉大学、华中科技大学、武汉理工大学等国内外高校、研究机构强强联合,先后斥资千万,致力于人类抗衰课题的综合研究、开发及技术革新,成立了武汉理工大学医学抗衰老信息工程研究院、武汉大学医学影像信息研究中心、华中科技大学国家级激光临床应用研究中心、武汉理工&嫦娥抗衰智能医疗信息化研究中心等多个研究机构。
一、基本概况
(一)市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况
市地处南部、东半岛北端,是全国县级综合体制改革试点单位,全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村,总面积2732平方公里,总人口111万。改革开放以来,充分发挥区位优势,以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄,进行了全方位的改革,使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前,由于整个医疗卫生都是由政府包办,机制僵化,经营管理不善,人浮于事,效率低下,有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此,从1996年开始,该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则,对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革,改制面达70%。该市的做法是:
1、深入调查研究,坚持因院施策。改制前,该市首先进行了深入的调查研究,通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见,摸清底数,掌握实情,制订详细的实施方案,并公布于众。在改制过程中,由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估,对购买者进行资质和能力审查,确保改制的顺利进行。在改制形式上,该市坚持因地制宜、因院施策,改制的20家医疗单位,竞价出售12家,定向出售7家。
2、采取多种方式,妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法:
一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;
二是卫生院及退休职工共同投保,参加社会养老保险;
三是在退休职工自愿申请的情况下,发放一次性安置费。
对在职职工的安置采取双向选择的方式:
一是继续在医院工作;
二是自己开诊所;
三是自谋职业。
医院改制后,有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。
3、组建管理机构,实行医防分设。在乡镇卫生院改制前,该市就实行了医防分离,镇政府成立了卫生管理办公室,负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健,理顺了农村预防保健的管理体制。
4、切实采取措施,强化管理服务。在领导关系上,该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导,服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命,报卫生局备案。在服务功能上,要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务,在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上,要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作,外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上,要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时,该市卫生局还成立了卫生执法大队,对全市的医疗市场进行集中管理,发现问题及时查处,问题严重的吊销营业执照,真正做到了从"办医"向"管医"的转变。
经过改制,该市卫生事业得到了长足的发展,取得了明显的成效,具体体现在以下五个方面:
一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计,改制前三年,20所卫生院的专项投资不足100万元,改制后仅一年,经营者就投入923.5万元,是改制前三年的9倍多。截止到2000年末,20所卫生院固定资产总额为2739万元,比改制前的622万元增加了2117万元,增幅达340%。
二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底,20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人,比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时,为增强卫生院发展后劲,投资者还注重培养人才,有的送到医学院深造,有的送到上级医院进修。
三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科,外科只搞处置、缝合,不开展手术。其中,15所卫生院没有抢救室,也没有必要的抢救器材。改制后,各卫生院在加强内科的同时,还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等,开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室,配备了必要的设备和药品,装备了X光机、B超机、心电图机,有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。
四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场,增强竞争力,纷纷降低医疗收费水平,许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额,使患者的医疗费用大大降低。据调查,改制前,阑尾炎手术住院费用为1500元左右,改制后,绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。
五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%,日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;2000年总收入达到1880万元,比改制前翻了一番。
(二)关于市推进农村社区卫生服务改革的有关情况
市地处省东部,属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村,总人口47万,其中,农村人口29.9万。2001年实现财政收入1.17亿元,农民人均纯收入3180元,略高于全省平均水平。近年来,该市针对农村三级卫生服务网关系松散,乡村医生服务水平较低,农民看病贵、看病难等问题,积极推进农村社区卫生服务改革,取得了很好的效果,得到了国务院的充分肯定,李岚清副总理作了重要批示:"市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革,探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路"。该市的主要做法是:
1、调整农村卫生机构布局。打破"一村一室"的传统格局,对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置,将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站(以下简称服务站),均衡设置在农村人口相对集中地区,每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院(以下简称卫生院)领导,承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。
2、改革用人制度。由卫生院择优录用、统一调配进入服务站的人员,并实行全员聘任制和末位待岗制。全市先后有26名卫生院医生充实到服务站工作,有17名业务素质不合格的乡村医生被解聘。
3、加强市、乡、村三级卫生机构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实施卫生服务一体化管理,由卫生院全面负责服务站的业务培训、监督与管理,实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。卫生院还拿出部分资金,为服务站统一采购药品和一次性注射器等,对服务站给予资金支持。在政府的组织下,服务站每月提取毛收入7%的资金,乡镇卫生院配套相应资金,作为农村社区卫生服务发展基金,主要用于服务站的设备购置以及农村社区卫生服务监督、管理和人员培训等。
4、转变服务观念和服务模式。变坐堂行医为上门服务,变单纯医疗为预防保健与医疗相结合。服务站按照立足社区、服务农民、满足需求、强化管理的基本要求,开展入户调查,为12.3万农民建立健康档案;实行家庭访视制度,对老年人、慢性病患者定期访视,对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终病人随时访视,实行全天侯待诊、电话叫诊和巡诊,及时对患者进行诊断与治疗;开展双向转诊服务,服务站及时将其不能诊断与治疗的患者转到卫生院,患者病情好转后转回服务站继续进行治疗,卫生院从医疗收入中给予服务站一定比例的提成费,真正做到便民利民。
市推行农村社区卫生服务以来,取得了较好的成效,主要表现在:
1、通过对农村卫生资源合理调配,形成了覆盖全市的功能合理、便民利民的农村卫生服务网络,强化了卫生院的技术指导与管理能力,拓展了乡、村卫生机构的服务功能,增强了竞争意识,激发了经营活力,实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健的有机结合,保证了预防保健工作的落实。
2、通过加强服务站的基本建设、充实技术人员和24小时待诊等手段,提高了服务质量,方便了农民就医。自改革以来,该市卫生院和服务站患者就诊量平均增加了近10个百分点,卫生院业务收入逐年增长,服务站直接增收达16万元,每名乡村医生年收入平均增长近400元,不仅提高了社会效益,而且增加了经济效益,稳定了乡、村两级医疗卫生队伍。
3、通过实行入户访视、双向转诊、健康体验等措施,不仅使农民在家中即可享受到便利的医疗卫生保健服务,而且较大幅度地降低了农民的医疗费用负担。据不完全统计,自开展双向转诊和多次降低药品价格以来,农民患者大病和手术医疗费用人均每次减少150元左右,药品费用减少20%左右。同时,由于服务站的药品由卫生院统一采购,较好地保证了药品质量。
二、启示与建议
借鉴两地经验,结合实际,我们建议,今后一个时期要着力抓好以下两个方面的工作。
1、学,在医疗卫生体制改革上求突破。进一步确立市场化的观念,真正把医疗作为企业来搞、项目来抓、产业来办,加快改制转轨的步伐。
一是力度要大。要认真贯彻落实全市医疗单位体制改革动员大会的精神,在总结杨庄、塘头卫生院试点经验的基础上,逐步向面上推开,力争3月份所有镇卫生院都拿出改制方案,年底前完成8-10家非镇政府所在地卫生院和部分镇政府所在地卫生院的改制任务。其他医疗单位也要全面实行经营权与所有权分离。医防分设工作在一季度要全部结束。
二是形式要活。坚持因地制宜,因院施策,根据医院实际和医院干部职工的意愿,宜股则股、宜租则租、宜卖则卖,不搞一风吹、一刀切,只要是有利于医疗事业发展、有利于医疗服务水平的提高、有利于保障职工利益的改制形式,都可以大胆地搞,大胆地试。
三是措施要实。在改制过程中,要一手抓扩面工作,一手抓医院股权的优化和监管工作,把好院长的资格认定关和医技人员的进口关,确保改制医院管理的规范化。
四是市场要放。在坚持《市医疗机构改革设置规划》和从业人员、医疗技术应用等准入条件的基础上,鼓励社会力量举办口腔、眼、五官、针灸、医疗美容、急慢性病、康复等专科医院,促进多种所有制医疗机构公平竞争,共同发展。
2、学,在农村社区卫生服务改革上求突破。
一是立足现有基础抓巩固。以农村初级卫生保健工作为龙头,认真贯彻落实《省农村初级卫生保健条例》,不断提高卫生防病、妇幼保健、健康教育、改水改厕和农村合作医疗工作水平,使农村卫生工作的基础更加坚实牢固。
一、基本概况(一)*市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况
*市地处*南部、*半岛北端,是全国县级综合体制改革试点单位,全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村,总面积2732平方公里,总人口111万。改革开放以来,*充分发挥区位优势,以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄,进行了全方位的改革,使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前,由于整个医疗卫生都是由政府包办,机制僵化,经营管理不善,人浮于事,效率低下,有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此,从*年开始,该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则,对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革,改制面达70%。该市的做法是:
1、深入调查研究,坚持因院施策。改制前,该市首先进行了深入的调查研究,通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见,摸清底数,掌握实情,制订详细的实施方案,并公布于众。在改制过程中,由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估,对购买者进行资质和能力审查,确保改制的顺利进行。在改制形式上,该市坚持因地制宜、因院施策,改制的20家医疗单位,竞价出售12家,定向出售7家,兼并1家。
2、采取多种方式,妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法:一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保,参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下,发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式:一是继续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后,有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。
3、组建管理机构,实行医防分设。在乡镇卫生院改制前,该市就实行了医防分离,镇政府成立了卫生管理办公室,负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健,理顺了农村预防保健的管理体制。
4、切实采取措施,强化管理服务。在领导关系上,该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导,服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导;医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命,报卫生局备案。在服务功能上,要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务,在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上,要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作,外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上,要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时,该市卫生局还成立了卫生执法大队,对全市的医疗市场进行集中管理,发现问题及时查处,问题严重的吊销营业执照,真正做到了从"办医"向"管医"的转变。
经过改制,该市卫生事业得到了长足的发展,取得了明显的成效,具体体现在以下五个方面:
一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计,改制前三年,20所卫生院的专项投资不足100万元,改制后仅一年,经营者就投入923.5万元,是改制前三年的9倍多。截止到*年末,20所卫生院固定资产总额为2739万元,比改制前的622万元增加了2117万元,增幅达340%。二是卫生技术人员素质明显增强。*年底,20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人,比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时,为增强卫生院发展后劲,投资者还注重培养人才,有的送到医学院深造,有的送到上级医院进修。
三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科,外科只搞处置、缝合,不开展手术。其中,15所卫生院没有抢救室,也没有必要的抢救器材。改制后,各卫生院在加强内科的同时,还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等,开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室,配备了必要的设备和药品,装备了X光机、B超机、心电图机,有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。
四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场,增强竞争力,纷纷降低医疗收费水平,许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额,使患者的医疗费用大大降低。据调查,改制前,阑尾炎手术住院费用为1500元左右,改制后,绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。
五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%,日门诊量由改制前的441人次增加到644人次;*年总收入达到1880万元,比改制前翻了一番。
(二)关于*市推进农村社区卫生服务改革的有关情况
*市地处*省东部,属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村,总人口47万,其中,农村人口29.9万。2001年实现财政收入1.17亿元,农民人
均纯收入3180元,略高于全省平均水平。近年来,该市针对农村三级卫生服务网关系松散,乡村医生服务水平较低,农民看病贵、看病难等问题,积极推进农村社区卫生服务改革,取得了很好的效果,得到了国务院的充分肯定,李岚清副总理作了重要批示:"*市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革,探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路"。该市的主要做法是:
1、调整农村卫生机构布局。打破"一村一室"的传统格局,对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置,将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站(以下简称服务站),均衡设置在农村人口相对集中地区,每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院(以下简称卫生院)领导,承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。
2、改革用人制度。由卫生院择优录用、统一调配进入服务站的人员,并实行全员聘任制和末位待岗制。全市先后有26名卫生院医生充实到服务站工作,有17名业务素质不合格的乡村医生被解聘。
3、加强市、乡、村三级卫生机构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实施卫生服务一体化管理,由卫生院全面负责服务站的业务培训、监督与管理,实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。卫生院还拿出部分资金,为服务站统一采购药品和一次性注射器等,对服务站给予资金支持。在政府的组织下,服务站每月提取毛收入7%的资金,乡镇卫生院配套相应资金,作为农村社区卫生服务发展基金,主要用于服务站的设备购置以及农村社区卫生服务监督、管理和人员培训等。4、转变服务观念和服务模式。变坐堂行医为上门服务,变单纯医疗为预防保健与医疗相结合。服务站按照立足社区、服务农民、满足需求、强化管理的基本要求,开展入户调查,为12.3万农民建立健康档案;实行家庭访视制度,对老年人、慢性病患者定期访视,对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终病人随时访视,实行全天侯待诊、电话叫诊和巡诊,及时对患者进行诊断与治疗;开展双向转诊服务,服务站及时将其不能诊断与治疗的患者转到卫生院,患者病情好转后转回服务站继续进行治疗,卫生院从医疗收入中给予服务站一定比例的提成费,真正做到便民利民。
*市推行农村社区卫生服务以来,取得了较好的成效,主要表现在:
1、通过对农村卫生资源合理调配,形成了覆盖全市的功能合理、便民利民的农村卫生服务网络,强化了卫生院的技术指导与管理能力,拓展了乡、村卫生机构的服务功能,增强了竞争意识,激发了经营活力,实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健的有机结合,保证了预防保健工作的落实。
2、通过加强服务站的基本建设、充实技术人员和24小时待诊等手段,提高了服务质量,方便了农民就医。自改革以来,该市卫生院和服务站患者就诊量平均增加了近10个百分点,卫生院业务收入逐年增长,服务站直接增收达16万元,每名乡村医生年收入平均增长近400元,不仅提高了社会效益,而且增加了经济效益,稳定了乡、村两级医疗卫生队伍。
3、通过实行入户访视、双向转诊、健康体验等措施,不仅使农民在家中即可享受到便利的医疗卫生保健服务,而且较大幅度地降低了农民的医疗费用负担。据不完全统计,自开展双向转诊和多次降低药品价格以来,农民患者大病和手术医疗费用人均每次减少150元左右,药品费用减少20%左右。同时,由于服务站的药品由卫生院统一采购,较好地保证了药品质量。
二、启示与建议
借鉴两地经验,结合江都实际,我们建议,今后一个时期要着力抓好以下两个方面的工作。