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一、年医政工作简要回顾
(一)医院管理年活动不断深入。我市各医疗机构以医院管理年活动为抓手,在落实制度规范、医疗质量控制监管、病历和处方质量管理、“三基三严”训练、改善医疗服务等方面取得新进展,一批先进医务工作者获得国家、省、市级表彰。
(二)医疗质量管理不断加强。全市二级综合医院病历书写质量有所提高。市人民医院强化医护人员基本功训练,在全省急救技能大赛上取得团体第二名的好成绩。
(三)依法执业意识不断强化。多数被督查医院能够做到依法执业、依法治院,违规执业现象逐年减少,医疗广告整治取得阶段成效。
(四)控制医药费用增长初见成效。试点医院单病种限价减收患者费用30.16万元。药品收入占业务总收入比例控制在47.29%。
(五)无偿献血获得国家级表彰。荣获“全国无偿献血先进城市”称号。
(六)出色完成多项医政工作任务。2659人的医师资格1次面试2次笔试,2012例“彭年光明行动”筛查及手术任务,征兵体检任务,组建5个医学会专业委员会等。
由于诸多方面的原因,我市医政工作存在不少问题和薄弱环节,主要表现在以下几个方面:一是医政管理水平和管理能力较弱,管理的系统性和连续性较差;二是医院整体水平有待进一步提高,区域医疗中心尚未形成;三是个别医院对医院管理年重视程度不够,管理力度不足;四是部分医院医疗质量的薄弱环节较多,医疗纠纷时有发生等。
二、年医政工作的思路
年,医政工作要紧紧围绕全市卫生工作任务目标,以加强医院管理、强化内涵建设、保障医疗安全为重点,进一步深化医院管理年活动,推动医疗质量持续改进,努力做到医疗设施改善、服务质量提高、寻医就诊方便、看病费用下降,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
(一)巩固医院管理年活动成果,开展医院综合评价,争创“等级医院”。
医疗机构集中卫生系统80%以上的资源,也集中卫生系统的热点、焦点和难点问题。地位举足轻重,行动关乎大局。在医改方案即将出台的大背景下,在“补需方”还是“补供方”争论不休酣战胶着之际,继续开展医院管理年活动的重要意义和良苦用心应该深刻体会和着重把握。
一要把深化医院管理年活动延伸到医院评价和等级医院创建上来。依据卫生部年印发的《医院管理评价指南(试行)》,省厅年制定了《安徽省三级(二级)医院基本标准评审细则(试行)》,分为医院管理、临床、护理、感染、医技5部分,共1000分。我们将根据卫生部和省厅部署,组织开展医院评价工作。市人民医院要带头做好三级医院申报准备工作,蒙城一院、二院要启动二级医院创建活动。把管理年成果通过达标上等体现出来,建立健全医院的外部评价体系。
二要把医院管理年中采取的措施和工作经验,转化为管理制度。健全完善医院管理质控体系,落实医疗质量安全核心制度。卫生部医政司正在对修订的《全国医院工作制度与人员岗位职责》征求意见,新增编的工作制度59项,新增人员岗位职责64项,各级医疗机构可以结合实际参用。通过制度化来探索医院管理的长效机制,最终形成医院内部的管理制度体系。
三要总结医院管理年连续三年开展的工作经验,发掘先进典型,弘扬主旋律,加大宣传力度,评选表彰一批先进单位和先进个人,把医院管理年的最新成果介绍出去,以优质服务,提高人民群众的满意度,恢复、重树卫生行业的良好形象。外部评价体系、内部管理体系、树立医院形象,做到这三条,我认为基本达到了医院管理年的初衷和目的。
(二)持续改进医疗质量,开展“三基”训练年活动,打造“放心医院”。
医疗质量是医疗安全的前提和基础,没有稳定的质量控制,医疗安全将是一句空话。前几年医疗事故鉴定结果和处理医疗纠纷的情况看,医疗安全隐患不容小视。我们要千方百计采取措施,从基层抓起,从基本抓起,从基础抓起,提高质量,降低风险隐患,切实保证患者健康和生命权益。
一是抓基础。两层:基本、基层。开展“三基”训练年活动,各医疗机构要把“三基三严”的训练作为提高医疗质量,保障医疗安全的重要基础,要制订计划,创新方式,注重实效,从严考核。坚持“干什么练什么,缺什么补什么”的原则,按照“全员参与,强化基础,注重实效”的要求,以“三基三严”为重点,在全市各级医疗机构大力掀起强基础、练技术、抓服务的岗位练兵热潮,切实增强全市医务人员履行岗位职责的能力。年市医学会受理鉴定构成医疗事故的病例中,41.2%发生在乡镇卫生院。各县、区卫生局对一级医院、乡镇卫生院的质量管理作为工作重点。
二是抓网络。两层:院内、院外。院内健全三级质控网络,做到全员参与,层层有人抓、有人管;院外要发挥市级质控中心的作用,在加强病历、院感、护理质控中心工作的基础上,根据质量管理需要,逐步建立其他重点专业部门的质控中心。
三是抓规范。两层:机构、科室。省厅提出今后五年建设县级标准化、乡镇规范化、村级合格化的基本医疗体系,也就是对机构的规范化目标要求。我市从年开始开展规范化卫生院和村卫生室建设,今年要结合民生工程继续推进。年开始我局安排开展了规范化产科、规范化消毒供应室建设,对于关系医疗质量的关键科室,今后都要逐步开展规范化建设。
四是抓督查。两层:内部、外部。医院内部医疗质量管理要经常化、动真格的,提倡与医务人员收入挂钩;市、县区卫生局按照分级管理、属地管理要求,年内也要组织专家进行1次以上综合质量督查,3-4次以上专项督查。逐步做到督查结果与医院评价、校验挂钩。
(三)严格医疗机构和从业人员准入和执业管理,建设“法治医院”。
医政管理的重要内容是,医疗机构、医师、护士、医疗技术等服务要素的准入控制和执业管理。个别县、区卫生局在机构准入方面随意性较大,不按规定上报市局备案。有的医疗机构随意聘用人员,不变更注册,不报主管部门审查备案。
一是机构准入管理方面。各县区要严格按照《医疗机构管理条例》、严格按照设置规划、严格按照基本标准,严格按照先设置、后登记、再备案的程序审批医疗机构。健全准入项目及评审标准,规范行政审批管理,完善准入信息数据管理,强化准入信息社会公示,促进医疗服务要素准入管理更加科学、规范。既要规范审批,更要从严管理,不能只批不管。贯彻卫生部将出台的《医疗机构校验管理办法》,推行医疗机构不良执业行为记分管理制度和检验动态考评制度,对周期内不良执业行为累积记分超过规定分值的医疗机构,给予暂缓校验,直至注销其《医疗机构执业许可证》。下半年组织开展全市医疗依法执业专项督查,重点督查医疗机构审批许可程序和医疗机构依法执业状况。
二是人员准入管理方面,在做好医师资格考试的同时,抓两个重点:医师定期考核、贯彻《护士条例》。
按照省厅和市局安排,我市首次医师定期考核已经确定了考核机构,制定了考核方案,正在陆续展开。医师执业机构必须及时通知医师按时参加考核,同时提交相关材料;考核机构要责任到人,精心安排,保证考核按计划顺利进行;各县区卫生局要对考核过程实施监督,确保考核工作客观、公平、公正、公开。
《护士条例》将于年5月12日起施行,要结合护士节活动大力宣传贯彻《条例》,要通过贯彻条例,充分保障护士的合法权益,规范护士的执业行为,提高护理质量。《条例》规定,医疗卫生机构配备护士的数量不得低于卫生部规定的护士配备标准;我市年调查,106所医疗机构实际使用病床3531张,编制护士仅1190名,医护比例为1:0.79,床位与编制护士比1:0.21。
三是执业行为管理方面。有两项重点:
重点加强医疗广告监督管理,加大监测查处力度,各县区要每季度上报监测情况。严厉打击未经审批擅自医疗广告的违法违规行为。医疗广告是展示医疗机构执业行为的一扇窗口,可以说,非法医疗广告背后往往连着非法执业行为。要善于做合法医疗广告,不如把几十万的广告费用,让利群众,换取“口碑”。
重点加强药事管理,贯彻落实新《处方管理办法》,开展处方点评工作和临床抗生素合理用药评价。做好品、精神类药品管理使用和培训考核工作,完成品使用单位校验换证工作。
(四)优化医疗执业环境,构建和谐医患关系,创建“平安医院”。
近年来医疗纠纷引发扰乱医疗秩序、伤害医务人员的事件呈上升趋势。据调查,年全市发生医疗秩序58件,到年,此类事件增加到103件,5年共发生医疗纠纷386起,医院支付赔偿费用达869万元。严重影响医患之间应有的信任和理解,医务人员缺乏安全感。高强说“医患关系核心是经济问题”。在医疗保障未根本解决情况下,我们要从主观上要作出努力。在创建“平安医院”活动中,要将重点做好以下几个方面的工作:
一是立足加强自身管理,不发生、少发生纠纷。严格规范医疗行为,维护正常医疗秩序。加强医德医风建设,构建和谐医患关系。教育医护人员牢固树立全心全意为患者服务的思想,不断改善医疗服务态度,提高群众对医院的医疗服务质量、秩序、环境等的综合满意率。
关键词:品牌 持续发展 创新
与同类医院或医疗服务产品相比,医院品牌有着自身的优势,通过品牌能够明显系区别于其他竞争医院或医疗服务产品,可以说,医院的品牌就是医院特色的代表。随着医疗改革的不断深入,医院逐步走向市场化。随着市场竞争的不断加剧,进一步推动了医院的发展,为了适应市场的需求,医院需要加大自己品牌的建设力度,一方面提升医院的形象和信誉,不断增加医院的可信度,另一方面对医院的不良行为进行约束,进而推动医疗产业的发展。在激烈的市场竞争中,如何建立与推广自己的品牌,对于传染病专科医院来说,这是求生存、谋发展的基础,这也是本文一直思考并进行实践探索的问题。近几年,该院为谋求发展和壮大,加大了医院品牌的建设力度。
1 加强宣传定位,转变宣传策略
医院的宣传定位是医院品牌建设的首要关注要点,做为一所公立性医院,该院定位于公立的传染病医院,为人民服务的健康卫士的形象上,同时强调“仁爱、严谨、创新、奉献”的医院精神,按照“以人为本,规范服务,仁爱严谨,创新奉献,学习反省,改进提高,沟通协商,合作共赢”的质量方针,把医院建设成为“以传染病为根本,以肝病为重点,向多学科综合发展”的传染病医院。目的在于提升医院的社会形象,最快速度地拉近医患之间的距离,立优质的服务形象和专业的医疗水平深入市民心中,从而使医院成为市民治疗肝病及相关传染时的首选。
因此,医院在建立自身品牌的过程中,通过进行科普宣传,充分体现人文精神,同时对患者及市民的就诊误区进行积极的纠正。现在一些医疗单位、医院等,在广告设计方面存在不规范现象,一味地追求短期利益,没有对长期的发展进行考虑,单纯地对强化效果的营销手法进行强调或学习,进而患上医院营销短视症,走入了杀鸡取卵的误区。同时,随着《医疗广告管理办法》等法律法规的出台,对于医院宣传也做了更多的规定与限制,因此,以人文化的宣传博取患者的关注,吸引患者才是根本的解决之道。该院很早便意识到不规范医疗广告的不可取性,在这种情况下,需要对宣传策略进行调整或转变,借助科普宣传方法,一方面对就诊的患者及陪同家属进行科普宣传,另一方面积极参与各种节目,与患者进行互动,解答患者存在的疑问;加大与科研机构等单位的合作力度,通过义诊等方式,发放宣传材料;在就诊过程中,针对市民存在的误区,通过报刊、杂志等予以纠正,其优势主要体现为:在科研、医疗水平方面促进医院提高与发展,同时对老百姓在就医时的错误想法予以澄清,进而赢得了患者的认同;该院同时定期开展免费的健康讲座、专家宣教等内容,由医院资深专家对患者及家属进行健康保健知识的宣传,患者也可现场提出问题,由医生答疑。这一方法为医生与患者提供除病房之外的交流沟通渠道,这个方法也吸引了大量的患者及家属的注意,赢得了他们的认可。
2 结合自身优势,明确市场定位
医院在经营过程中,需要对市场进行准确定位,也就是建立品牌,寻找“卖点”,对于医院来说,由于各自存在不同的特点,为此需要确定自身的特点,进而充分发挥自身的优势,进而弥补自身的不足,进一步强化核心竞争力。例如:A医院是一家民营医疗机构,其特色是中医治疗肿瘤,策划公司从这所医院延长治疗患者的寿命为出发点进行策划设计,在市场竞争中,使这所民营医院脱颖而出,取得的宣传效果非常理想。
虽然公立医院与民营医院在营销中各有所侧重,但是这所医院的经验还是给该院以很大启发,因此,激烈的市场竞争中,该院作为一所传染病专科医院,在经营过程中,其对象主要是肝病患者。该院经过五十多年的发展,在肝病治疗方面,积累了丰富的经验,该院与其他专科或综合性医院相比在肝病治疗方面具有得天独厚的优势。在肝病治疗方面,虽然许多专科医院以及大的综合性医院等开设了相应的感染性疾病和门诊,但是,该院在肝病治疗效果方面一直受到广大患者及家属的认可。为此,该院需要以“肝病”为中心,不断健全完善肝病产业链,一方面开设传统的肝硬化、乙、丙肝门诊等治疗项目,另一方面开设肝病体检中心,同时成立肝胆外科、放射介入科等,进而在一定程度上为就诊患者提供了更多选择机会。
这个经验告诫人们,作为医院,为了提供自身的市场竞争力,需要提供优质的服务,以及专业的医疗分工,而不是依靠广告、宣传等吸引患者的眼球。在治病救人,救死扶伤理念的指导下,医患之间应该是和谐共处的关系,在医疗救助过程中,更多的是人性化的过程。在这种情况下,医院应该通过宣传,为患者提供更全面、优质的专业服务,进而在激烈的市场竞争中立足。
3 提高专业技术水平,构筑核心竞争力
医院作为特殊的服务机构,其职责就是为患者提供诊断治疗和专业护理服务,建立与发展品牌,对于医院来说,主要是通过专业技术进一步巩固和强化自身的核心竞争力,只有提供独具特色诊断治疗项目,以及专业化、物超所值的护理服务,通过有限的资源,打造优势的学科,在满足患者健康需要的情况下,最大限度地降低医疗开销,进而提高患者及家属的信赖感,再由医疗需求的情况下,依然选择购买该院的产品或服务。因此,该院采取了各种措施,积极提高专业技术水平,同时建立健全医疗质量考核体系,对病房及医技科室医疗质量综合管理小组的职能进一步强化,全面贯彻落实医疗质量、医疗安全制度等,在日常质量检查中,纳入规章制度的执行,每月考评科室的执行情况;加强控制三级医师查房质量。
4 提高服务意识,以优质的服务建设医院品牌
医院在经营过程中,如果通过宣传吸引来患者,而自身的服务不到位,患者在不同程度上会产生“上当受骗”的感觉。目前,医院服务已经不仅仅停留在微笑服务的简单层面上,要从患者的内心出发,为患者着想,使患者感受到医院是把患者当成亲人一样尊重与爱护,因此,该院提出“全心全意为患者服务”的服务理念,首先在管理上该院以患者为中心,通过监控医疗质量、调查患者满意度、随访患者疾病治疗等情况,全面提高对患者的服务质量;其次,加强医院软、硬件建设,给患者提供良好的就医环境;第三,加强与患者之间的交流与沟通,通过不同形式、不同渠道的回访、座谈等方式,了解患者的需求,通过患者的切身感受衡量医疗质量和服务质量,在治疗过程中,患者及家属对该院及医生的医疗技术和服务质量产生了信任感,进而在患者及患者家属中形成了口碑,从而进一步吸引患者,扩大医院的服务半径及服务影响,巩固和强化了该院在市场上的竞争地位。
5 重视医院品牌资产,加强医院文化建设
所谓医院文化就是指在长期的社会医疗实践活动中,医院形成的一种群体文化,这种文化富有核心理念、优秀的管理队伍、优良的团队等特征。医院全体职工在文化的指引下,在一定程度上统一全体职工的思想、观念、行为与追求,进而与医院的发展目标保持一致,进一步帮助员工树立群体意识,不断增强凝聚力。通过培育医院文化,树立医院形象,提高自身知名度,在无形资产和品牌效应的作用下,医院的生机和活力将大大提升。在院徽、院旗、员工制服、医院标志、信封、名片等医院品牌标识系统方面,如何进行统一设计,并且醒目,进而是患者和家属对医院的视觉实物形成视觉效应,同时留下深刻印象;利用医院发行网络,制作院报、信息简报等定期发放,以持续不断地介绍医院最新工作、学术动态、健康保健知识、患者来信等内容,既可加强与患者、职工的沟通交流,也可对内、对外宣传医院。
随着全球一体化进程的不断推进,国外大型的医疗机构或分会纷纷进入我国,进一步加剧医疗行业的竞争,同时会出现国内竞争国际化,国际竞争国内化的现象。在激烈的市场竞争中,医院为了谋求生存和发展,需要不断壮大自己;更新传统观念,树立服务意识,以市场为中心,以患者为导向,积极建立医院品牌,使医院在激烈的市场竞争中不断发展壮大。
参考文献:
[1]高爽.浅谈医院品牌的建立与发展[J].中小企业管理与科技(下旬刊),2012(04).