医院安全管理措施
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医院安全管理措施范文第1篇
中图分类号： 文献标识码：A文章编号：1007-9599(2011)24-0000-01
Effective Measures of the Hospital Network Security Management
Tian Xu
(Jiangsu Province HaianPeople's Hospital,Network Management Center,Nantong226600,China)
Abstract:In the hospital computer information system,the important and core part of the hospital network security assurance,the key factor in the impact and constraints of network security for data.Based on this,the hospital network security management measures are discussed.
Keywords:Hospital network;Safety management;Effective measures
伴随着不断发展和提高的信息技术水平，伴随着要求越来越严格的医疗卫生管理，计算机网络系统已经深入到了医院业务活动的各个方面，一旦医院出现网络崩溃，损失将难以估量。所以，一个迫切需要考虑和解决的问题就是对医院的计算机网络进行可靠性和安全性的加强。
一、设备安全
1.中心机房。对于中心机房要全面地考量各种不同的安全因素，比如：温湿度、水鼠患、电磁环境等等。2.网络布线。多模光纤被医院广泛地采用，而且都留有备份。使用屏蔽双绞线将光纤连接到机器端，避免线路之间出现交叉缠绕，这就要求与强电间距控制在30厘米至上。控制新增网点与交换机之间的距离，尽可能的减少发生或者出现信号衰减的事宜和情况。日常情况下，要尽可能的开展跳线备份，以备不时之需。3.服务器。对位于最上层的数据块和服务器讲，一个关键的对信息系统产生安全层面影响的因素就是怎么样才能够保证存储数据的安全，以及怎么样才能够保证提供服务的稳定可靠。为此，首先要能够保证电源不间断，服务器工作不间断，预防因为停电对数据库产生损坏。中心服务器来讲，当前，绝大多数的医院使用的模式为 “双机热备份＋磁盘阵列柜”，如果一个服务器出现故障，可在很短暂的时间内切换备份服务器（十几秒）然后将数据库启动，2～3分钟之内，业务就可以得到恢复，系统安全性可以得到很好的提高。4.边界安全。物理断开内外网，将黑客入侵时间杜绝消灭，内外网之间确实需要交换信息的时候，使用移动硬盘或者U盘做中介，同时做好病毒防范。
二、计算机软件安全
借助于应用程序、数据库、操作系统可以帮助实现软件的正常安全运行，出现软件层面的安全隐患，除了病毒和黑客，另外一个关键点就是内部管理。
外来入侵对安全也会产生很大的影响，所谓外来入侵指的主要是黑客和病毒。在目前的医院管理情形下，一旦出现了系统瘫痪，医院管理必然将会在这段时间内呈现瘫痪的状态，所以对于网络安全来讲，一定要重视防杀病毒。传统上，医院的系统为封闭的，基本上不会联网，这样出现病毒感染的几率就非常的低，但是伴随着医院系统的慢慢开放化，使用人员的复杂化，感染的几率也呈现上升的趋势。
当前，借助于互联网，医院之间可以实现互相联系，还可以与医保相连，这样医院系统本身就变得越来越开放，感染病毒的几率也呈现了上升的趋势。在这样的情况下，更需要借助于完善的制度管理，对系统进行实时的安全防护，比如建立并完善病毒防范制度。使用网络版的防火墙系统，只要防火墙控制服务器手动或自动更新了病毒库，就可以自动地更新各客户端的病毒库。这点很重要，管理员不需要为了及时更新病毒库而整天忙碌，也保证了在大部分新病毒广泛蔓延并感染计算机前就有了免疫力。网络版的病毒防火墙还可以监控各客户机的情况，可以及时定位染毒计算机，并采取必要的隔离清除措施。管理员还应该留意各种安全漏洞和病毒公告。一般情况下，系统的漏洞被发现和相关病毒爆发之间有一定的时间差，可以及时根据其原理屏蔽相关端口、停止服务、升级系统等。为尽可能的防止和避免出现外来病毒入侵事件，在医保接口时，添加防火墙设施过滤检查所有数据。
管理层面，第一，安全意识要得到强化，网络安全的重要性要得到时时刻刻地强调，让每个同事都意识到安全真得很重要。第二点，维护工作要由专人进行，进入密码做到只有操作人知晓，并且对密码进行不定期的变更，维护日志要做到每天都正确规范的填写，还要明确相关人员的职责，达到岗位明晰。对于中心机房，要完善管理制度，尤其是安全保密制度，下班前，对机房进行例行的安检，如果出现了蓄意破坏系统的行为，一旦查证属实，一定要上报保卫纪检部门，给与严肃处理。第三点，正常情况下，不会对医院信息系统工作站进行软驱和光驱的安装，更严禁使用USB接口。工作站只安装与医院信息系统有关的软件，再装上安全管理系统，限制只能运行医院信息系统，屏蔽直接的硬盘、网络和注册表访问。由此可以有效防止有意或无意的系统破坏、病毒感染、内部网络入侵等。当然，这是牺牲了方便而换来的安全，至于其他使用计算机的需要，如办公软件，可以通过设立单独专用的计算机或让其连接不同的网络实现，基本原则是让信息系统的网络独立而封闭，让病毒无从进入。第四点，整个安全管理的中心和关键为数据库，数据直接紧密的关系着医院的收入情况,丢失或者损坏数据的最直接结果就是造成了医院收入的损失。管理数据库,一定要做到作业严格,管理规范,但是管理数据库最为安全有效地策略乃是预防而非事故发生之后的跟进处理。观察当前医院数据备份的具体方法，主要有如下三种：双机热备、异地和磁带备份。观察本文作者所工作的医院的数据库管理，首先是相关操作制度的制定，不但对数据库设定了相关的密码，而且尽可能的要求减少直接操作数据库，特别是在高峰期，对数据库中的数据，严禁修改或者删除。备份数据的方法为双机热备，这种备份方法保证了数据实时的备份，将数据及时的从主服务器到备份服务器的备份，这样就保障了在其中一台服务器发生故障或者损毁的时候，另外一台服务器可以正常运转，不会对数据的完整性产生影响。
三、结论
总而言之，安全问题是一个全局性的问题，是一个综合性的问题，它集软硬件和操作者为一个整体。对于安全来讲，任何环节都是其的一个步骤。正确的举措和策略为全面充分的考虑当前的资源，在此的基础之上，制定全局性的安全策略，找出薄弱环节，注意发展趋势，及时进行调整，让系统运转的更加安全、快捷、有效。
参考文献：
[1]韩雪峰,等.医院信息网络的管理[J].医学信息,2006,12
医院安全管理措施范文第2篇
【关键词】 医院管理信息系统 安全管理 防范措施
医院管理信息系统是指医院在日常运营管理中应用的信息管理、联机操作的计算机应用系统，其几乎包括了医院内部所有的业务及活动项目，医院管理信息系统是提高医院信息化水平的重要手段。
一、医院管理信息系统的不安全因素
具体而言，医院管理信息系统的不安全因素包括以下几个方面：首先，系统漏洞问题。医疗机构广泛应用的网络操作系统包括Windows、Unix、Linux等，无论哪种操作系统均不可避免的存在漏洞，如果操作系统更新不及时、漏洞修补机制不完善，就会为病毒的入侵提供可乘之机，导致计算机反复感染病毒，降低系统的安全性。其次，病毒入侵。病毒会对计算机系统软件、文件、网络资源等产生直接影响，局域网体现出复杂性的特点，是计算机病毒感染的高危地带，严重者可能导致医院局域网的瘫痪，直接影响到医院的日常业务。再次，黑客攻击。医院局域网内存在大量的学术信息、患者的个人隐私信息等，因此成为网络黑客的攻击目标。黑客入侵也会导致医院局域网受到严重影响，甚至数据库中的数据信息都有可能遭到篡改，从而影响到医院的信息管理。最后，网络应用者安全意识薄弱。计算机信息技术的发展日新月异，网络普及速度也越来越迅速，医院的日常办公网络化建设日益完善，网络端口、上网人数也越来越多，但是很多医院内部都缺乏一套可操作性强的、完善的网络安全管理制度，网络操作人员安全意识薄弱，导致医院内部网络扩张速度远远大于网络安全管理的普及度，为医院管理信息系统埋下了安全隐患。
二、加强医院管理信息系统安全管理的策略
2.1加强硬件管理
一方面要为计算机系统的运行提供良好的机房环境，比如机房温度不超过25度、不低于20度，保持相对湿度在50%-65%；日常运行中要求无人员流动、无尘，安装必要的避雷装置及抗磁场干扰装置等。机房要采用两路供电系统，配有不间断电源持续供电，以保证机房供电的稳定性及连续性，同样要设置抗磁场干扰等装置。
另一方面要加强网络硬件设备的维护。网络硬件设备主要包括路由器、交换机、集线器、光纤收发器等，要对上述设备的运行状态进行实时监测，做好设备的除尘保养，检查插头是否有松动等，注意防水。
2.2合理应用网络安全管理技术
医院管理信息系统安全管理中常用的安全技术包括以下几种：
首先，备份技术。所谓备份技术是指在最恶劣的情况下一旦医院信息系统出问题，可以通过备份技术使数据库在最短的时间内恢复运行，保证数据安全。备份技术需要硬件设备与软件系统的配合应用，要根据医院的实际情况制订备份频率、备份时间、恢复时间等备份策略，常用的备份策略包括三种，即只备份数据库、备份数据库及事务日志、增量备份等。
其次，冗余技术。冗余技术是指网络在质量恶化的状态下不会造成系统停机及数据库丢失的保障性技术，冗余技术除了可应用于网络技术中外，还可应用于电源、处理器及相关设备、模块、链路、以太网等等。
再次，防火墙技术。防火墙主要设置于风险区域与内部网络之间，对访客进行管理，形成内部网与外部网之间的隔离保护层，可有效防止黑客入侵及破坏行为，保障系统安全。
最后，加密信息技术。加密技术包括对称加密技术与非对称加密技术两种，其中对称加密技术是指信息的加密与解密使用同一密钥，通过加密工作的简化实现了信息交换双方无需使用专用的加密算法即可读取信息；非对称加密技术则是将密钥分为公开密钥与私有密钥两种，其中加密密钥可作为公开密钥公开，而解密密钥则作为私有密钥保存起来。
2.3增强系统操作人员的安全意识
要采取必要的措施降低人为因素导致的网络故障率，针对技术人员的培训主要包括安全技术、安全策略和风险防范等，操作安全培训由信息科技术人员负责，使操作人员了解计算机管理的必要性和管理流程，对相关人员进行新业务模式和流程教育，对操作人员进行技术培训，要求准确、熟练等。
三、结语
计算机信息技术的应用大大推动了医院信息化发展的进程，但是网络环境的复杂性增加了医院管理信息系统的风险性及不确定性，因此日常工作中要结合医院的实际情况，具体问题具体分析，通过技术、管理等各方面强化信息系统的网络安全性，保证管理信息系统的可靠性及稳定性。
参 考 文 献
[1] 王利辉 . 浅析新医改背景下医院信息系统建设 [J]. 企业改革与管理 .2014（24）：45.
医院安全管理措施范文第3篇
关键词：医院 信息系统 安全
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082 （2017） 04-0222-01
在医院信息系统建设中，信息安全为一种重要组成部分。医院信息系统的安全性主要涉及备份方案的可靠性、网络安全、计算机病毒防治等。信息系统一旦出现安全问题，会对医院工作效率、工作质量产生严重影响。因此，加强对医院信息系统安全实施科学管理，对医疗机构相关医疗服务工作开展效率及质量的保证及提高均具有重要价值[1]。本文主要以新形势下医院在信息安全方面所面临的挑战作为切入点，对医院信息安全有效防治措施进行深入研究，旨在为医院信息系统安全性提供更多保障。
一、新形势下医院信息系统安全面临挑战
1.信息安全管理策略、责任缺乏明确性
目前，多数医院在实施信息安全管理过程中，未能制定符合医院实际情况的安全管理措施、规划，或未能及时对管理策略进行修改。同时，医院领导对信息安全管理重视程度不够，未能及时发现存在的安全隐患，未能实施预见性、针对性风险评估和防范。这导致医院信息安全管理缺乏有效、科学的防治措施，管理责任含糊不清，安全防控效果差。
2.系统数据存在安全隐患，信息安全事件频发
目前，多数医院在实施网络安全建设过程中所选用的安全产品还缺乏联动，部署存在不均衡性，安全信息未能得到有效挖掘，纵深安全防护未能形成，防护效果较低[2]。同时，随着计算机网络技术发展速度的不断加快，计算机系统漏洞、病毒泛滥等网络安全问题频发。医院网络因未能形成有效的安全防护，用户终端未能及时实施系统升级、漏洞修补、病毒查杀等，这均为网络信息系统安全埋下隐患，对医院信息安全造成巨大威胁。保证用户端的安全，通过用户端对威胁入侵网络进行阻止，对访问网络实施严格控制，为保证医院网络安全和信息安全的重要前提，同时也是医院目前信息系统安全管理中必须要解决的一个重要问题。
二、应对信息安全挑战措施
1.加强制度、队伍等建设及完善，提升安全管理水平
首先，医院须积极建设安全机构，将信息系统安全管理责任进行明确划分。同时设立专门信息安全领导小组，并将小组中各个成员的安全管理职责和责任明确，并严格把控相关责任人管理责任的落实情况。领导小组须不定期组织开展信息系统安全检查，并实施安全事件处理应急演练。其次，加强管理队伍建设，提升管理人员的安全防范意识。医院应积极建设一支高专业素质和能力的安全管理队伍，为信息系统能够正常运行提供有效保障。医院可通过院内培训、院外引进等方式，加强对管理人员实施信息安全教育和培训，促进其安全防范意识以及应急处理能力得到有效提高。再次，积极建设并不断完善安全制度，对安全管理策略进行不断改进和优化。医院须建立一套包含网络、应用、运行、信息安全等诸多个方面的，具有可行性和可行性的规章制度。同时，医院以自身信息系统实际情况作为根据，对信息安全管理的等级、范围进行明确，制订出切实可行的出入机房管理制度、网络操作使用规程、网络系统应急措施及维护制度等，积极建立起适合自身实际情况的信息安全管理策略，提高管理有效性，保证医院信息系统运行的安全性。
2.制定规范性信息安全管理流程
首先，对信息系统登录密码实施规范化管理。单位中所使用的密码须通过“暗文”的方式进行保存，同时配上相应的修改密码记录，定期实施密码修改。其次，对系统使用权限进行规范管理。业务软件需要将原有用户取消或增加新用户时，必须要严格按照要求认真填写情况说明表，经所在科室负责人签字，之后信息科才能实施用户撤销或新用户添加操作，同时向新用户分配相应的操作权限[3]。同时，当员工需实施统计、其他操作权限变更时，须按照要求填写好说明表，交由科室负责人签字，然后交由相关行政科室进行审批，获得同意后信息科才能进行修改。再次，对第三方访问进行规范控制管理。将第三方访问者须将计算机的IP地址绑定于MAC地址，然后才能访问单位内部网络。第三方访问内部网络或出入信息科均须认真填写登记表；应要求第三方使用信息科计算机访问内部网络，其不使用信息科电脑访问网络时须填写申请表格，并有信息科负责人签字，由相关科室进行审批，同时之后才能访问。
3.运用技术加强信息安全管理
首先，积极强化冗余技术应用。医院的信息网络运行状况直接关系整个医院业务系统的运行状况，网络变化、故障的出现均会导致医院相关业务正常运行遭受严重影响，甚至可导致业务系统出现中断，因此，在信息安全管理过程中必须保证网络运行的可靠性进行充分考虑。冗余技术的运用可有效保证网络运行的可靠性。该种技术主要由处理器冗余、电源冗余、模块冗余等技术构成。其次，强化加密处理技术。为了保证信息系统涉及相关数据的安全性，必须建立可靠、安全的数据中心，杜绝相关安全隐患，增加数据安全等，保证患者信息及时交互得以实现。加强对信息实施加密处理，选用先进的驱动级加密技术、虚拟化技术等，对重要信息及文件M行加密。此外，还应加强使用先进入侵检测技术，保证被攻击组件及时得到识别被隔离，提高系统防御能力，保证信息系统安全。
三、结束语
医院信息安全管理为一项具有复杂性、系统性的工程，为了保证信息系统安全、可靠性，医院必须建立起一套健全、有效的安全管理控制及防御体系，积极应用相关先进技术实施安全防治工作。只有这样才能正在保证医院信息系统运行的安全性。
参考文献
[1]开拓.医院网络信息的不安全因素分析及防护措施分析[J].网络空间安全，2016，16（Z1）：609-610.
医院安全管理措施范文第4篇
【关键词】医院 网络 安全防御 攻击预测
1 引言
互联网技术的快速发展促进了信息化系统在医院的应用，许多医院引入了电子病历系统、远程会诊系统、住院管理系统、医学影像诊断管理系统、药房管理系统等，提高了医院诊断、救治等工作的信息化水平，具有重要的作用。随着医院网络服务平台接入系统的增多，由于许多系统采用的架构、开发语言不通，同时部分医院工作人员没有经过专业计算机操作训练，使用系统时存在严重的不规范现象，去掉容易感染病毒、木马，造成网络系统不能够正常运行导致系统亟需构建一个动态的、纵深的网络安全管理系统，以提高系统安全防御能力。
2 医院网络安全管理现状分析
随着网络技术的发展和改进，医院网络信息化系统防御技术有所提升，但是网络病毒、木马和黑客攻击技术也大幅度改进，并且呈现出了攻击渠道多样化、威胁智能化、范围广泛化等特点。
2.1 供给渠道多样化
医院网络系统接入渠道较多，按照内外网划分为内网接入、外网接入；按照有线、无线可以划分为有线接入、无线接入；按照接入设备可以划分为PC接入、移动智能终端接入等多种类别。接入渠道较多，也给攻击威胁提供了较多的入侵渠道。
2.2 威胁智能化
医院网络攻击威胁程序设计技术的提升，使得病毒、木马隐藏的周期更长，行为更加隐蔽，传统的网络木马、病毒防御工具无法查杀。
2.3 破坏范围更广
随着医院网络信息系统的集成化增强，不同类型的系统管理平台都通过JSP技术、ASP .NET技术、SQLServer数据库、Oracle数据库接入到医院门户网集群平台上，一旦某个应用软件系统受到攻击，病毒可以在很短的时间内传播到其他子系统，破坏范围更广。
3 医院网络安全系统功能设计
本文通过对医院网络安全管理人员进行调研和分析，导出了网络安全管理的关键功能，分别是网络安全监控管理、网络安全策略管理、网络安全日志管理、网络安全预测管理、网络安全防御管理和基本信息管理。如图1所示。
医院网络安全管理系统设计过程中，采用了主动式、层次化的安全防御原则和技术，并且引入了网络安全预警、安全监测和安全保护等多种主动式防御技术。
3.1 安全预警
医院网络安全预警技术主要包括漏洞预警、行为预警和攻击趋势预警功能。医院网络集成了多种异构应用软件，这些软件采用不同的架构、开发语言和环境实现，集成过程中使用接口进行通信，容易产生各类型漏洞，给安全攻击提供渠道。漏洞预警可以及时地为用户提供打补丁的机会，抵御外来威胁；行为预警或攻击趋势预测可以通过观察网络不正常流量，使用支持向量机、遗传算法、K均值、关联规则等算法来预测网络中存在的攻击行为，进一步提高预警能力，保证系统具备初步的安全性。
3.2 安全监测
医院网络实施安全监测是非常必要的，其可以采用网络流量抓包技术、网络深度包过滤技术、入侵检测技术等实时获取网络流量，利用软件或硬件关联规则分析技术进行挖掘，将挖掘的结果报告给下一层，由安全保护功能负责清除威胁。目前，医院网络已经引入了漏洞扫描技术，能够实时扫描系统中存在的漏洞，及时进行补丁，防止系统遭受非法入侵。
3.3 安全保护
医院网络采用的安全措施较多，这些安全防御措施包括杀毒工具、防火墙防御系统、系统安全访问控制列表、虚拟专用网络等多个内容。这些防御工具或软件采用单一部署、集成部署等模式，可以有效地保证医院网络数据的完整性。目前，随着医院网络的普及和推广，安全防御措施又引入了先进的数字签名等防御技术，以防止数据通信过程中存在的抵赖行为。安全防御系统将多种网络安全防御技术整合在一起，实现网络病毒、木马查杀，避免网络木马和病毒蔓延，防止医院网络被攻击和感染，扰乱医院网络正常使用。
4 结束语
医院网络安全管理是一个动态的、系统的过程，其可以根据网络安全面临的现状设计安全策略，提高医院信息化系统防御能力，保障医院工作的正常开展。
参考文献
[1]唐尹.医院计算机网络安全管理工作的维护策略探析[J].电子技术与软件工程，2015，24（9）：230-230.
[2]葛晏君.医院计算机网络安全隐患的来源与检测防御措施[J].电子测试，2014，18（4）：74-76.
[3]彭兆强.浅谈医院信息网络安全面临的问题及防范措施[J].电子技术与软件工程，2014，16（2）：247-247.
医院安全管理措施范文第5篇
关键词：医院安全管理；预案设计
Abstract：This article analyzes the situation and status of hospital safety production from the characteristics of hospital construction project； identifies multiple safety accident categories and hazard identification； proposes important measures of hospital construction safety management for reference.
Keywords：Hospital safety management；Plan design
doi：10.3969/j.issn.1671-9174.2014.03.006
随着医疗需求的逐年增加，医院门诊量日趋增大，住院患者数量亦大幅上升，致使各大医院逐渐由单纯医疗诊治功能向治疗护理、人才培训、科学研究、社会预防等综合服务功能发展。为了适应趋势，很多医院从基本建设抓起，进行改扩建工程，而建筑工程施工属于高危行业，且医院环境相对特殊，从而使工程安全管理显得尤为重要。
一、医院内建筑施工的特点
（一）施工人员流动性大，管理难度大
医院建筑项目多具有体量大、占地面积大、建设周期长的特点，在有限的场地上往往会集中大量的操作人员和施工设施，与其他行业人员固定、产品流动的生产特点截然不同。由于建筑施工人员需按照施工流水段划分在各工程区域内轮换施工，且各工艺工序也在整个实施过程中往复更替，因而导致建筑人员流动性大，安全管理难度大的特点。
（二）存在违规操作的现象
建筑施工手工操作多，普遍存在繁重的体力劳动。近年来，我国建筑业虽有了较大的发展，但仍有大多数工种没有改变，如抹灰工、瓦工、混凝土工、电工等仍以手工操作为主。劳动繁重、体力消耗大，加上作业环境恶劣，受到光线、噪声、振动、灰尘等影响，使操作人员的注意力不够集中或心情烦躁，导致违规操作的现象十分普遍。
（三）危险因素多
施工现场的危险因素，随着工程项目进度的变化而不断变化，给安全管理工作带来诸多困难。因此，工程安全管理必须随着工程项目的发展，及时做出调整和补充，才能消除隐患，保证安全。
（四）场地的安全隐患
医院内建筑工程施工面积不足，周边环境复杂。医院改扩建工程多在医院正常运营下进行，造成施工现场的外展空间不足，危险源与重要设备设施及大量医患人员之间没有安全缓冲空间。施工过程中建筑材料及渣土的堆砌与运输等均有可能对施工场地产生安全隐患。
二、多发安全事故类别与危险源的识别
从建筑物的改扩建过程以及建筑施工的特点可以看出，建筑施工的高处坠落、物体打击、触电、机械伤害、坍塌、火灾等6大类别的伤亡事故在建筑业内多年来一直居高不下，成为工程安全管理中的主要伤害事故形式。工程安全管理中为有效避免建筑施工中事故的发生，须要求管理人员能够准确地辨识出施工过程中的危险源。
（一）高处坠落
人员从临边、洞口，包括屋面边、楼板边、阳台边、预留洞口、电梯井口、楼梯口等处坠落；从脚手架上坠落；龙门架或井子架物料提升机和塔吊在安装、拆除过程坠落；安装、拆除模板时坠落；结构和设备吊装时坠落。
（二）物体打击
多为人员受到同一垂直作业面的交叉作业中和通道口处坠落物体的打击。
（三）触电
对经过或靠近施工现场的外电线路没有或缺少防护，在搭设钢管架、绑扎钢筋或起重吊装过程中，碰触这些线路造成触电；在院内做地下管线施工时，未对地下管线做出有效的防护，造成在挖掘过程中的触电；使用各类电器设备触电；因电线绝缘体破损、老化又无开关箱等触电。
（四）机械伤害
主要是垂直运输机械设备、吊装设备、各类小型机械对人体的伤害。
（五）坍塌
施工中发生坍塌事故主要有现浇混凝土梁、板的模板支撑失稳倒塌，基坑边坡失稳引起土石方坍塌，拆除工程中的坍塌，施工物质及渣土的坍塌，施工现场的围墙及在建工程屋面板质量低劣坍落等。
（六）火灾
施工现场多用明火和各种电器设备，如防水项目、电气焊项目等。
三、医院工程项目的安全管理现状
自2009年国家开展深化医药卫生体制改革以来，为建立中国特色医药卫生体制，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，各医院均对自身的发展前景做出了相应的规划，医院新建建筑及对原有建筑物改扩建等基本建设投资规模继续保持增长势头。建设工程多面广量大，施工活动空前活跃，也促使工程安全事故进入新一轮易发、多发期。
医院大型基建项目多采用委托招标及全过程监理的管理模式，各种专业人员相继进入工程项目管理层，从而有效保障了工程安全、质量、经济等各个管理方向的正常运行。相对而言，医院内部改扩建等中小型工程项目，虽然实施的更加频繁，但总体费用不高、规格不大、影响范围较小等特点导致其被重视的程度不够。现今，改扩建工程通常是由医院内的常设机构进行统一规划和管理，但此机构内专业人员的比例往往不能满足工程正常实施的需要。而实际运行的管理机构中很少聘用既有施工管理经验又具备专业执业资格的管理人员，使改扩建等中小型工程的安全管理存在薄弱环节，在工程实施过程中埋下了重大的安全隐患。
四、工程安全管理的重要措施
（一）实施全过程精细化管理
工程项目开工至竣工验收的各个关键阶段均由专业管理人员进行全过程精细管理。通过消除人的不安全行为和物的不安全状态来控制风险，从而达到预防安全事故的目的。
（二）完善工程安全生产监督监察机制
实现工程安全生产“三级”监督监察机制，即督促建筑施工企业的安全生产管理、落实建设工程建设单位的安全生产管理、完善政府监督机构的安全生产管理。其中，《建设工程安全生产管理条例》中明确了6条建设单位的安全责任——
第（1）条：建设单位应当向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。
第（2）条：建设单位不得对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不得压缩合同约定的工期。
第（3）条：建设单位在编制工程概算时，应当确定建设工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。
第（4）条：建设单位不得明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。
第（5）条：建设单位在申请领取施工许可证时，应当提供建设工程有关安全施工措施的资料。
第（6）条：建设单位应当将拆除工程发包给具有相应资质等级的施工单位。
（三）实施工程安全评价管理
安全评价是指以实现安全为目的，应用安全系统工程原理和方法，辨识与分析工程、系统、生产经营活动中的危险、有害因素，预测发生事故或造成职业危害的可能性及其严重程度，提出科学、合理、可行的安全对策、措施、建议，并做出评价结论的活动。改扩建工程实施前，应由专业安全管理人员做出相应的工程安全预评价，作为工程实施中安全管理的重要参考资料。
（四）重大危险源辨识与监控
参照《企业职工伤亡事故分类》，考虑到建筑施工的特点等客观因素，工程安全管理在做重大危险源辨识与监控工作中应重点识别建筑业6大类别的伤害，并编制相应的安全管理措施。
工程实施中，还应注意识别作业环境中是否存在毒物、噪声、振动、高温、低温、辐射、粉尘及其他有害因素。
（五）事故预警机制与事故应急救援机制
工程管理机构应建立事故预警机制，使事故处于萌芽时期，并提早做好各种防范的准备。在必要时还要实现逐级报告，并采取预先制定好的相应措施，最大限度减少人员伤亡和经济损失。
在任何工业活动中都有可能发生事故，建筑业又属于“三大高危”行业之一。建筑施工自身的安全隐患结合医院这一特殊的客观环境，如果发生安全事故，往往会付出惨重的代价。在此前提下，建立事故应急救援机制，组织及时有效的应急救援行动，就成为抵御事故风险、降低危害后果的关键甚至是唯一手段。
（六）工程安全事故报告及调查处理机制
生产安全事故的报告和调查处理，是安全生产工作的重要环节。事故调查报告可以清晰阐明事故的发生原因和经过，人员伤亡及经济损失情况，判定出事故的性质和事故责任，提出对事故责任人的处理建议，并总结事故教训，提出相似事故的防范措施和整改意见。
（七）专业管理人员机制
工程安全管理岗位应聘用具有国家执业注册资格的专业技术人员就职，如国家注册安全工程师、施工安全管理B级证书等。在医院安全管理工作中加强对改扩建等中小型工程的安全生产管理，提高安全生产专业技术人员的素质，保障广大医患及人民群众的生命财产安全，确保施工安全。 （编辑 刘鲁）
参考文献
[1]曹荣桂，刘晓勤，王树峰.医院管理学后勤管理分册[R].北京：人民卫生出版社，2003
[2]张国宗，王少春，井水兰.项目安全管理中全面质量管理理念的应用[J].中国医院建筑与装备，2006（3）
