医院放射性物质管理制度

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医院放射性物质管理制度范文第1篇

王林回到家里，父亲王祥允倒是细细地问起了查体的事，一听说儿子没去，立马火就上来了，非让他马上去。王林丈二摸不着头脑，说：“不就是查体吗，至于发这么大的火呀!”

当听了父亲的一番说教，王林赶紧出门直奔医院。

原来，王祥允是20世纪70年代的煤矿掘进工，那时，他们整天打眼放炮、钻洞子，矿井里粉尘弥漫，根本没想过这种环境会给自己带来什么后果，直到两名工友20多年后相继被查出肺癌……

王祥允说，矿井普遍存在辐射危害，尤其是煤矸石中含有大量的放射性物质，在井下通风不良的采场和独头工作面，放射性物质的危害更加明显，这些地点恰恰也都是工人密集处，两位工友患肺癌很大原因是工作环境造成的。

王祥允的诉说，表明了煤矿工人工作环境的恶劣与危险。调查表明，某些矿山井下矿工的肺癌发病率相当于正常人群的46倍。

如今，翟镇煤矿从关心职工生命健康出发，投入巨资，安装综合防尘装备设施，每年定期组织职工健康查体，随着职工安全和健康意识的逐年提高，企业的职业病防治体系逐渐成型。

翟镇煤矿近年引进了核子秤、在线测灰仪、密度计等高放射仪器设备，对身体健康的损害是看不见、摸不着的。据翟镇煤矿环保处负责人介绍，该矿除在放射源场所安装防护设施外，还建立了辐射事故应急方案，并经公安、卫生防疫、环保部门办理了放射源安全使用登记证和使用许可证。在现场设有警示牌，环保部门每年对放射源进行年检，接触放射性物质的人员到指定医院进行查体；职工在规定范围内从事辐射工作，杜绝射源丢失及辐射事故的发生，最大限度地避免职业病的发生。

洗选厂皮带司机孙健的工作就是和核子称打交道，她说：“如果长期暴露在超过安全的辐射剂量下，人体细胞就会被大面积杀伤或杀死。刚接触这份工作我很有顾虑，经过一段时间，我感到四六班制的安排，员工配备的防电磁辐射的屏蔽服等措施，是可以保障生命安全的，因而，我工作起来也踏实了。”

医院放射性物质管理制度范文第2篇

1、建立、健全职业病防治责任制。

严格按照《职业病防治法》第五条“用人单位（是指企业、事业单位和个体经济组织）应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生韵职业病危害承担责任”的规定，制定由本单位法定代表人（或负责人）总负责，部门分工负责和岗位各负其责的责任体系和责任保证制度。同时要注意处理好以下问题：

(1)要根据《职业病防治》的立法宗旨，正确处理职业病防治责任制与经济责任制的关系，以保护劳动者健康及相关权益为目标，落实职业病防治工作管理人员、工作人员的责、权、利，力戒形式主义。

(2)以责定权，以控制效果定奖，体现奖优罚劣的原则。落实职业病防治责任制，用人单位可以采取适当的经济手段，同职业病防治管理人员、工作人员的经济利益挂钩，但不能像经济责任制那样，把依据国家职业卫生标准和卫生要求制定的职业病防治目标分解或者压在劳动者身上。

(3)无论是集体责任制，还是个人责任制都要根据职业病防治目标与计划，明确职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚办法等内容。

(4)指标分解和考核要有针对性，抓住影响职业病防治控制效果的关键，达到责任指标化、考核数据化、分配差额化(即职业病防治工作绩效的大小与奖惩挂钩)。

2、依法参加工伤社会保险，确保劳动者依法享受工伤社会保险。

按照劳动保障行政部门的有关规定，如实上报本单位的人数、工资总额、缴费情况以及财务会计帐册等有关情况，按时缴纳工伤社会保险金，积极配合相关部门作好工伤社会保险工作，使在本厂职业活动中所发生的工伤、职业病以及因此而死亡，造成劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者或其家属能够从社会得到必要的物质补偿和服务的社会保障，保证劳动者或其家属的基本生活，为劳动者提供必要的医疗救治和康复服务等。

3、按照《职业病防治法》第十三条的规定积极做好工作场所的卫生防护工作，使工作场所符合下列职业卫生要求：

(1)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标难；

(2)有与职业病危害防护相适应的设施；

(3)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；

(4)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；

(5)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；

(6)法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求。

4、职业病危害项目的申报

建立在识别职业病危害因素的基础上，即根据《职业病危害因素分类目录》规定的职业病危害因素的种类进行申报，按照《职业病危害项目申报管理办法》的规定，填报好各种申报表。

5、本单位的建设项目(新建、扩建、改建建设项目和技术改造、引进项目)应当向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告并经卫生行政部门审核同意。

6、对从事放射、高毒等作业的特殊管理。

放射、高毒职业病危害作业是发生重大职业病危害事故和严重职业病的主要作业，其危害后果特别严重，其危害往往是群体性的，且致死率、致残率很高，不仅严重损害劳动者的生命健康，给用人单位带来沉重的经济负担，而且也影响社会的稳定。

特殊管理包括对作业场所和作业人员的特殊管理。如作业场所的隔离、生产设备管道化、密闭化和操作自动化，作业场所设置特殊职业病防护设备，包括自动报警装置、防护安全连锁反应系统和工作信号，配备应急救援设施、医疗急救用品等。

特殊管理措施还包括对这类作业实施特殊的监管手段。如实施许可制度，即作业许可和人员资格许可。作业许可是指用人单位从事放射、高毒等、职业病危害作业，必须符合国家有关的特殊卫生规定和要求，取得卫生许可后，方可从事该项作业。人员资格许可是指从事放射、高毒等特殊职业的人员，也包括这类作业的管理人员必须通过职业健康检查和培训，身体状况符合要求并掌握特殊职业危害防护知识，取得特殊职业病危害作业资格后方可上岗；管理人员也必须通过专业培训，取得特殊职业病危害作业职业卫生管理资格后方可从事相应的管理工作。

7、根据《职业病防治法》第十九条规定的内容，建立或完善职业卫生防治管理措施：

(1)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作；

(2)制定职业病防治计划和实施方案；

(3)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；

(4)建立、健全职业卫生档案（内容有：全厂职工人数、男女职工人数、从事接触职业病危害因素作业的男女人数、患各种职业病人数；全厂存在的职业病危害因素的种类数、职业病危害因素作业点数、各职业病危害因素作业点的浓度或强度及评价；各种职业卫生防护设施设备的名称、数量、运行状况、防护效果及对存在问题的治理；个人防护用品的种类、发放数量、是否有职业卫生检验报告书、实际配带情况等）和劳动者健康监护档案（内容有：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料）；(5)建立、健全工作场所职业病危害因素监测（用人单位实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态）及检测评价（定期检测、评价必须由取得省级卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构承担）制度；

(6)建立、健全职业病危害事故应急救援预案（包括救援组织、机构和人员职责、应急措施、人员撤离路线和疏散方法、财产保护对策、事故报告途径和方式、预警设施、应急防护用品及使用指南、医疗救护等内容）。

8、建立职业健康监护制度，使本单位的职业健康监护工作严格按规范管理，使其制度化（依据为《职业健康监护管理办法》，内容包括：上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康体检和职业健康监护档案）。

9、职业病报告制度。

根据《职业病防治法》第四十三条第一款及卫生部颁布的《职业病报告办法》的规定，报告办法应符合下列规定：

(1)急性职业病报告：

①企业及其职工医院(所)接诊的急性职业病均应在12-24小时之内向患者所在地卫生行政部门报告。

②凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒以及发生一名职业性炭疽，企业及其职工医院(所)应当立即电话报告卫生行政主管部门或卫生监督机构。

(2)非急性职业病报告：

①企业及其医疗卫生机构包括没有取得职业病诊断资格的综合医院在发现或怀疑为职业病的患者时，均应及时向卫生行政主管部门报告。

②对发现或怀疑为职业病的非急性职业病或急性职业病紧急救治后的患者应根据《职业病防治法》规定及时转诊到取得职业病诊断资质的医疗卫生机构明确诊断，并按规定报告。均应及时向卫生行政主管部门报告。

③对确认的非急性职业病患者如尘肺、慢性职业病和其他慢性职业病，应及时按卫生行政主管部门规定的程序逐级上报。各级负责职业病报告工作的单位和人员，必须树立法制观念，不得虚报、漏报、拒报、迟报、伪报和篡改。

10、职业病危害公告告知和工作场所危害警示及报警装置。

(1)产生职业病危害的用人单位应当在醒目位置设置公告栏，公布职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。

(2)对产生严重职业病危害作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。

(3)对可能发生急性损伤的有毒、有害工作场所；用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。

11、向用人单位提供生产设备时的危害告知。

《职业病防治法》第二十五条：向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。

12、向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的管理规定。

《职业病防治法》第二十六条第一款：向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素、含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书，说明书应当载明产品特性、主要配方、存在的有害因素；可能产生的后果、安全使用注意事项、职业病防护以及应急救援措施等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。贮存上述材料的场所应当在规定的部位设置危险物品标识或者放射性警示标识。

13、职业病危害合同告知。

《职业病防治法》第三十条第一款：用人单位与劳动者订立劳动合同（含聘用合同，下同）时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒。第二款：劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。

告知的内容包括：

(1)劳动过程中可能接触职业病危害因素的种类、危害程度；

(2)危害后果；

(3)提供的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品；

(4)工资待遇、岗位津贴和工伤社会保险待遇；

(5)职业卫生知识培训教育；

(6)职业病防治规章制度和操作规程。

14、职业卫生培训。

《职业病防治法》第三十一条规定的培训对象包括：用人单位的负责人、劳动者。职业卫生培训的方式有：用人单位负责人的职业卫生培训、用人单位对劳动者进行的上岗前职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。其内容和目的是普及职业卫生知识。

(二)职业病防治实施方案

医院放射性物质管理制度范文第3篇

关键词: 装饰工程；环保；装修

中图分类号：K826.16 文献标识码：A 文章编号：

现在人们用较高的手段和高档材料,运用现代美学, 设计和营造不同氛围的居住环境,追求高层次,高质量、高品位的协调。屑暗、虚实、高低、大小、节奏、线条、比例、尺度、历史文化及社会发展协调等方面, 更重要的是体现在努力发掘物质环境中的精神内涵, 极力达到与个性的协调统一,从而反映心理精神方面的健康,安全、舒适。人是家庭的主体,装饰的核心是人,家庭装饰装修艺术应该充分体现服务于人,陪衬于人,烘托于人这一宗旨,通过不同材料的组合和视觉效果来反映人的精神需要, 将人的个性与生活情趣在家庭装饰装修中展示出来。现代生活中的居住空间, 随着人们生活水平和生活质量的日益提高, 人们还要求有健康舒适、环保安全的环境,因为人的一生中有70% 以上的时间是在室内度过的。

1 环保型装修设计、选材

控制装修污染，首先从设计抓起。环保家装应是“以自然、安全、简洁、美观、舒适为目标,有利健康、有利环境、有利生态并点缀适量有益花卉的装修”。根据绿色消费的含义，绿色室内环境主要是指无污染、无公害、可持续、有益于消费者健康的室内环境；是指室内环境不仅要满足消费者的审美需求，还要满足消费者的安全和健康需求

2 住宅建筑室内污染现状

据某项调查统计, 全球近一半的人处于室内空气污染中,室内环境污染已经引起35.7% 的呼吸道疾病,22% 的慢性肺病和15% 的气管炎、支气管炎和肺癌。目前中国每年由室内空气污染引起的超额死亡数已经达到11.1 万人,超额急诊数达430 万人次,直接和间接经济损失高达107 亿美元。调查表明,现代人平均有90% 的时间生活和工作在室内,65% 的时间在家里。而现代城市中室内空气污染的程度则比室外高出数倍。更令人担忧的是, 儿童比成年人更容易受到室内空气污染的危害。一份来自北京儿童医院的调查: 在该院接诊的白血病患儿中有九成患儿家庭在半年内曾经装修。专家据此推测, 室内装修材料中的有害物质可能是小儿白血病的一个重要诱因。国家卫生、建设和环保部门曾经进行过一次室内装饰材料抽查, 结果发现具有毒气污染的材料占68%,这些装饰材料会挥发出300多种挥发性的有机化合物,如甲醛、三氯乙烯、苯、二甲苯等,一旦进入家庭,将会引发各种疾病,其中包括呼吸道、消化道、神经内科、视觉、高血压等30 几种疾病,其中甲醛、苯、三氯乙烯等是已知的致癌物质。建筑物自身也可能成为室内空气的污染源。一种是建筑施工中加入了化学物质,(例如北方冬季施工时加入的防冻剂,渗出有毒气体氨)。另一种是由地下土壤和建筑物中石材、地砖、瓷砖中的放射性物质形成的氨,这是一种无色无味的天然放射性气体,对人体危害极大。

3 住宅建筑装饰装修的环保设计要素

① 空间要素。空间的利用要合理, 主要是指固定与活动的家具, 应使其造型具有陈设特征,既要实用又起装饰作用,设计得好, 就会充分利用空间而且也不显得拥挤,对厅、室、厨、卫必须符合其特定的使用功能,要有与其功能相适应的空间设计。如厨房的装饰装修设计,充分利用空间,可以设计成厨柜,使杂物可以存放于其中,以起到良好的视觉效果。②色彩要素。在色彩的配置上, 首先应当考虑色彩所引起的心理和感情因素, 科学合理的色彩设计和搭配,有益于人们的心理健康,有助于提高人们的智力和素质,所以我们应高度重视室内色彩对视觉产生的影响以及对人的情绪与心理的影响, 科学用色有利于身心健康,既能符合功能要求又能获得美观效果。同时要注意利用色彩的深浅、花式以取得冷、暖、安静、热闹的效果。③光线要素。光线效果的利用是现代室内设计的特色之一。自然光是首选光线要素,象需要食物、空气和水一样,人体也需要自然光,自然光可以促进人的身心健康, 避免某些因缺乏自然光照射而导致的疾病, 所以自然光是大自然的重要因素, 设计时要善于利用。另一方面,选用灯具时也应考虑光学效果,例如采用吸顶灯,顶界面有向上的感觉;采用吊顶灯,顶界面有向下的感觉。④装饰要素。室内装饰主要指确定墙面、地面、顶棚的材质、花色、图案、纹理及做法。内墙面装饰的作用是保护墙体、满足室内使用功能要求(如防潮、吸声等),同时给人以美观, 整洁而舒适的生活环境。内墙面与人的距离近, 因而所用的装饰材料不能有气味,接触后不应玷污衣物,质感应柔和细腻, 同时内墙装饰最好有一定的透气性。地面和顶棚装饰除美观外, 还有隔音、防潮等作用。

医院放射性物质管理制度范文第4篇

关键词：辐射环境；安全管理；环保工作；重要意义

中图分类号：TU714文献标识码： A

引言

近些年，我国的经济建设得到了前所未有的迅速发展。具有放射性的同位素的广泛使用以及伴生放射性矿物资源的大量开发使用，在大力促进生产力发展的同时带来了辐射难题。目前，辐射环境安全问题越来越突出，给人类的身体健康和生命安全带来了严重的威胁。因此，辐射环境的保护工作日益引起社会各界的关注，辐射环境保护工作也逐渐成为环境保护工作中一个的重要组成内容。本文分析了当前我国辐射环境保护面临的形式，并且提出了相应的对策，对促进辐射环境保护工作的发展与进步有一定的参考价值。

一、辐射污染特点与辐射环境的类型

在环境污染要素中，辐射污染是一种非常特殊的要素，与其他环境污染要素相比具有自己独有的特征。首先，辐射污染是一种看不见、摸不着、无色、无味的能量或射线污染，并且辐射污染是发生在使用过程中，因此辐射污染的控制不能够完全消除，只能够控制在可接受的尽量低的水平上。通常，电磁辐射污染源可以分为五大类，即广播电视系统发生设备，通讯、雷达及导航系统无线发射设备，工业、科学和医疗系统射频设备、高压电力系统设备以及交通系统电磁辐射设备。在人们的日常工作和生活中，经常接触到的辐射主要有以下几个方面。首先随着科技的发展，微波已经在雷达、通讯、广播、电视、电脑、医疗等领域有了广泛的应用。如手机已经成为人们日常生活和工作过程中不可或缺的重要物品，但是其辐射对于人体健康的影响还是一个需要进一步研究的课题。其次，随着人们生活水平的提高，装修变得越来越频繁，一些装饰材料由于工艺要求需要添加放射性水平增高的物质，从而对人体也会造成一定的损害。再次，核技术在医学中的应用种类也越来越多，如X射线、CT、PET等等，尽管为患者提供了很大的方便，但是也给患者和工作人员带来了一定的辐射伤害。可见，在人们日常工作和生活中，已经无法避免辐射污染的存在，因此，需要采取有效措施，将辐射污染控制在人类可以接受的范围之内。

二、辐射环境保护的对策

1、做好辐射环境监测工作

做好辐射环境监测工作是控制辐射污染的前提条件。伴随着我国核工业发展的起步，我国的辐射环境监测工作已经经历了半个多世纪的发展。当前，在我国从事辐射环境监测科研工作人员的努力下，结合国际辐射环境监测技术的发展，逐步建立起我国辐射环境监测的体系，并且编制了相关的技术规范、行业标准和国家标准，我国的辐射环境监测技术水平也在不断的提高和进步。提高监测工作的质量和水平需要多种因素的协同作用，包括实验室管理、人员技术水平、仪器设备的配备等等。如果财力允许，实验室更新设备时还应该朝着自动化、数字化和谱仪化的方向发展，从而减少人为误差和数据的可靠性。

2、做好辐射环境安全事故的应急准备和演练工作

辐射安全事故主要是指放射性同位素与射线装置在生产、运输、销售、使用等活动中引发的放射源丢失、被盗、失控事故，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到意外的异常照射等辐射事故。对于辐射环境安全事故一定要做好应急准备工作，要建立好辐射应急组织开展事故应急处置，如辐射事故应急指挥部、辐射事故应急办公室等。同时还应该做好应急响应工作，当辐射事故发生时，辐射事故应急办公室应建立完善的辐射事故应急预警机制，及时收集和分析辐射事故相关信息。

3、做好辐射环境档案管理工作

辐射环境系统化科学化的管理体制，已经形成了一套完整的辐射环境管理档案材料，为辐射环境监督管理，入场监测以及法律法规标准的贯彻实施提供了基础性资料和科学依据。要做好辐射环境的档案管理工作，首先要能够科学系统的进行分类，从而为管理利用提供必备的条件。辐射环境档案可以根据行政区划分，也可以根据污染源或污染性质划分。其次，要系统的对档案进行排列和编号，以便迅速准确的查找和利用这些档案。

4、做好辐射环境污染的医学防护

首先，要积极开展辐射危害研究，从而制定科学的卫生防护标准。其次要积极开展专业培训，广泛的进行科普宣传，让周围的群众广泛的了解放射性核素的性质，正确认识辐射的危害。除此之外，还要加强投入、严格执法，对一些为了追求利润不顾人们生命安全的不法分子要处以严厉的处分，对于核废料的处理要由国家政府直接监控，严格管理，独立执法，从而有效的避免核废料对人类安全造成的伤害。

三、辐射安全防护工作的进展

辐射防护体系与安全体系的可靠性和有效性有些时分由于体系办理不到位，会致使很多严峻的后果运用射线设备与放射源的单位，首先要根据辐射作业类型装备相应的辐射监测仪器，对辐射作业场所进行专项的监测别的要使用射线机器操纵操控设备，设定门机联锁体系设置钥匙开关而且派专人担任钥匙办理，采纳避免呈现错误操作的操控设备或许办法这样便可以避免人员在射线设备或放射源运转时期进人辐射齐量水平较高的射线机室，避免作业区域呈现也许超过某辐射的正常运转水平。

1、日常监督检查中，常见的不符要求及整改项

门机联锁和作业状态指示灯呈现问题，门机易导致事故发生因此，安全联锁是确保安全的最好方法一起，警示象征不符合也会引起事端呈现作业室大门忘关(没有门机联锁的射线设备)，会导致作业、非作业人员进人射线机室，遭到不必要的照耀，给人员形成辐射损伤无防盗设备或设备不结实，存在潜在的不安全因素，有些单位不重视这项办法，以为这是糟蹋，没有必要进行辐射作业场所没有装备与辐射类型一样的自己齐量报警仪辐射作业人员没有佩带热释光齐量计，或者虽佩带，但并没有定时进行剂量检查，自己剂量档案不完善为了削减不必要的照耀，需要强调工业人员自带自个防护用品，不能为一时方便给自己或

者别人增加辐射剂量。(1)有些单位分管领导没有参加辐射防护和安全训练，缺乏辐射防护与安全知识，对辐射防护的注重力度不行;(3)有些单位没有建立辐射安全领导小组，没有指定专人负责辐射防护作业，或者虽建立了领导小组，但形同虚设;(3)对于有些现已验收过的单位，疏于平常办理，没有定时对报警、监控等硬件设备进行维护和演练，致使应急呼应才能有所降低。

2、辐射安全管理机构的健全性

凡是从事放射作业的单位应根据可放射性同位素与射线装置安全和防护法令不规则，结合单位的具体状况，树立专门的安全和防护办理机构或专职、兼职安全和防护办理人员拟定健全的、可操作性的安全和防护办理规章制度，执行规则细则，实时监督落实这样，能够规范辐射办理，防止呈现办理混乱，使每人表现自

我监督的效果，各司其职。优秀的组织机构能够非常好的便于环境保护部分的监督办理，添加辐射防护监测和办理力度部分单位虽然有专门的安全和防护办理机构和专职办理人员，但仅仅为了敷衍查看，机构和人员并没有起到应有的效果，与实际作业脱节在健全的办理机构下，对辐射作业人员进行定时的工作健康体检和自己齐量检测，并进行考核和训练加强监督查看力度，定时对周边的环境进行监测和防护，将反常的现象报告给单位主管，及时向属地环境保护部分及相关部分报告突发的辐射事端状况，对辐射事端进行全部的调查。

结束语

当前辐射环境安全问题日益突出，给人民群众的生命财产带来了直接损失。因此，提高环境监测及评价的技术水平，做好辐射环境安全事故应急准备工作和演练工作，完善辐射污染档案管理制度，做好辐射污染的医学防护工作是控释辐射环境污染的有效措施，能够让核设施为人类带来便利的同时将伤害控制在最低限度。

参考文献

[1].指导环境保护事业发展的纲领性文件[J].环境科学研究,2006,02:6-11.

医院放射性物质管理制度范文第5篇

关键词： X射线；辐射危害；防护安全管理

1 电离辐射对人类的危害

自1895年发现X射线至今，放射技术给人类带来巨大净利益的同时也承受着一定的危险。X线的照射量可随射线剂量的增大可在体内累积，长时间受超剂量照射将引起全身性疾病， X线可能引起的临床症状如下。

1.1以神经衰弱症候群和植物神经功能紊乱的症状为主，诉有乏力、头痛、耳鸣、记忆力减退、心悸等；其次为消化道症状如腹胀、腹痛、少数人牙痛、部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。

1.2从事放射性工作的人员主要为皮肤、指甲的营养障碍，长期被辐射部位容易发生神经性皮炎。

1.3外周血液改变最常见的改变主要是对血液系统中白细胞的杀伤力，使机体免疫力下降而易发生疾病。

1.4易引起细胞染色体畸变。引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。

1.5 X线辐射可诱发癌症，如乳腺癌、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤等。 人体易受辐射的组织器官：人体组织结构和器官形态不同，厚度也不一致。厚的部分，吸收X线多，薄的部分则相反。人体各部位细胞对X射的反应程度不一，其中以性腺最为敏感。乳腺是敏感组织，当大量人群每年普查时，要考虑潜在的致癌辐射风险。与乳腺组织中的脂肪、皮肤、乳晕组织相比，腺体组织对辐射最敏感，在2.25 cm深处，腺体组织的吸收剂量要比脂肪组织的吸收剂量高出30%[1]，要求摄影时要合理使用自动曝光系统，在大量普查时按照ALARA原则在考虑乳腺的组成和厚度的不同时，充分利用曝光模式与cR的技术特点将入射剂量最优化，达到降低被检者的辐射危害。

2 防护

2.1机房及机器的防护要求

2.1.1机房宜较大，并有通风设备，就200Ma X线机而论，机房面积不得小于36 m2。另外，机房墙壁应有一定厚度的砖、水泥或铅皮构成，以达防护目的。

2.1.2 X线球管置于足够厚度的金属套（球管套）内，球管套的窗口应有隔光器作适当的缩小，尽量减少原发射线的照射。X线通过人体投照于荧光屏上，荧光屏的前方应有铅玻璃将原发X线阻挡，近代X线检查床改为密封式，床周以金属板完全封闭，可减少散射线。

2.2工作人员的防护要求

2.2.1工作人员不得将身体任何部位暴露在原发X线之中，尽可能避免直接用手在透视下操作。

2.2.2透视时须使用各种防护器材，如铅橡皮手套、铅围裙及铅玻璃眼镜等。利用隔光器使透视野尽量缩小，尽量降低毫安，缩短曝光时间。透视前应该有充分的暗适应用，以便用最短时间，得到良好的透视影像。

2.2.3照片时要避免接触散射线，一般以铅屏风遮挡。如照片工作量大，宜在照片室内另设一个防护较好的控制室（用铅皮，水泥或厚砖砌成）。

2.3患者的防护要求

2.3.1患者与X线球管须保持一定的距离，一般不少于35 cm。球管窗口下须加一定厚度的铝片，减少穿刺力弱的长波X线，易被患者完全吸收。

2.3.2患者应避免短期内反复多次检查及不必要的复查。对性成熟及发育期的妇女作腹部照射，应尽量控制次数及部位，避免伤害生殖器官。早期怀孕第1个月内，避免放射线照射骨盆部。对男患者，在不影响检查的情况下，宜用铅橡皮保护阴囊，防止受到照射。

2.4临床的射线诊断检查有普通X射线拍片、胸透、CT、CR、DR片等。均应根据合理地使用低剂量（ALARA）原则，在满足诊断要求的前提下尽可能地降低辐射剂量[2-3]。实际工作中，曝光量过大过小都是不准确的，若曝光过小，会导致信噪比过小，影像质量下降，但曝光量过大，影像质量不但无改善而且会增加曝光剂量，加大X线对受检者身体的损害，并容易造成设备的损坏[4]。CR摄影技术优点：因IP板动态范围大，线性度和曝光宽容度较大，使获取的信息能自动调节和放大增益，在可允许的曝光指数范围内取得稳定的适宜的影像密度，同时获得高分辨率图像质量[5]；DR优点：对低对比度信息的显示功能更强[6]，具备UNIQUE图像技术，使低剂量射片成为可能。以选择有效的曝光指数范围，采用在其他相同曝光条件下提高曝光指数的方法来实现降低曝光量和吸收剂量。

3 加强放射安全管理

为不断加强放射安全管理，各有关部门应做到严格监管医疗照射的防护与安全医疗照射防护的最优化，具体如下。

3.1放射工作场所要求 根据规定，新建、改建、扩建的放射工作场所的建设项目，放射诊疗装置的防护性能与技术参数应符合有关国家标准的规定要求。施工前应委托有评价资质的技术中介单位出具环境影响评价报告书和职业病危害放射防护预评价报告书，经环保部门审核批准后，方可实施项目建设。放射工作场所建设项目竣工后，应进行职业病危害放射防护效果评价，经环保部门验收合格后方可正式投入使用[7]。

3.2放射诊断设备要求

3.2.1辐射发生器，能清晰、准确地显示各种操作参数（如管电压、过滤特性焦点位置、源与像接受器距离、照射野大小、管电流与时间或二者乘积等）。

3.2.2射线摄影设备，应配备达到预置的参数（时间、管电流与时间的乘积或剂量）后自动停止照射的装置。

3.2.3荧光透视设备应配备只有持续用力按压时才能使X线管工作的控制开关以及配备曝光时间指示器或入射体表剂量检测器。

3.3放射诊断，放射治疗操作具体要求。①确保患者所受到照射是达到预期诊断目标所需的最小照射；②职业医师和有关医技人员应认真选择并综合利用各种参数，以使受检者所受到的照射是向接受的国家质量和临床检查目的相一致的最低照射。对儿童受检者更应该重视参数；③具有采取了严格防护措施后，才可使用携式、移动式放射学检查设备；④避免怀孕或可能怀孕妇女施行会引起其腹部或骨盆受到照射的放射学检查（除非临床上有充分理由证明需要进行检查的除外）；⑤周密安排育龄妇女腹部或骨盆的任何诊断检查以使可能存在的胚胎或胎儿所受到的照射剂量最小尽可能对辐射敏感器官（如性腺、眼晶体、乳腺和甲状腺）提供恰当的屏蔽。

所以在实际工作中为避免不必要的照射，执业医师必须摒弃盲目把各种放射诊断技术作为常规手段的不良倾向，医生在开具这些检查前应切实考虑对患者的影响，影像资料在院内及医院之间尽可能共享，减少因资料管理受检者受到转诊等原因接受不必要的照射。

4 做好防护安全管理

管理措施：健全管理组织。建立完善的辐射防护安全管理度，制定完善的管理措施及防护制度，具体措施如下。

4.1放射科X线辐射防护工作由科主任负责，科室指定兼职人员协助科主任做好X线辐射防护工作。

4.2放射科工作人员要增强放射防护意识和责任性，在放射诊疗工作中应当遵守医疗照射正当化和放射防护最优化的原则。科室定期组织对放射科诊疗场所、设备和人员进行放射防护检查。

4.3放射诊断工作人员必须按要求具备相应的资质；各级各类人员应熟悉放射设备的主要结构和安全性能，确保设备安全，防止意外放射事件的发生。

4.4放射科各X线检查室、控制室的辐射防护必须达到国家要求；放射科诊疗场所必须设有电离辐射警告标志和工作指示灯；放射科诊疗场所必须配备工作人员和受检者防护用品。

4.5在放射检查前应事先告知受检者辐射对健康的影响，在登记室、X线检查室设置告示牌。对育龄妇女腹部或骨盆进行X线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后8～15 w的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；在放射检查中对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；在不影响诊断的前提下，摄片、透视、介入治疗等尽可能采用高电压、低电流和小光圈。

4.6操作人员在放射检查前应关闭检查室门窗，无关人员不得进入检查室；确实因病情需要，必须陪同检查者，应给予必要的防护用品，陪同人员应尽量远离X线球管。

4.7技术人员要严格执行各种放射设备操作规程，确保影像质量，减少废片，避免重复照射。有条件的单位尽可能采用数字化X线检查，减少辐射。

4.8放射科工作人员工作期间应佩带个人计量仪，接受专业及放射防护培训；定期健康检查，医院建立个人计量、职业健康管理和教育培训档案。

5 预防与护理

恰当合理科学的饮食也能有效降低与预防辐射。如患者条件允许，则可在接受低剂量X光摄影前，先喝杯橙汁维他命C或牛奶防止钙质流失，且还可以增强身体的免疫力及增强对辐射的抵抗能力。如食用具有抗辐射的食品。常喝茶有抗辐射的作用，实用十字花科蔬菜，猪血、黑木耳等。这一类的食物可以帮助我们把体内的有害物质排出体外，不给辐射物质留下丝毫立足空间。

总之，辐射防护的目的就是在不过分限制对人类产生照射的有益实践基础上，有效地保护人类健康，防止有害的确定性效应的发生。并将随机性效应的发生率降低到可接受水平，以推动合理地应用防护手段来降低辐射带来的伤害。这就要求我们放射工作者认真贯彻执行有关放射防护法规与标准，切实搞好放射诊疗设备质量控制和医疗照射的质量保证，从而使电离辐射更好地为人类造福。

6 临床实践中防护工作任重而道远

放射防护安全的关键取决于人们的行为表现，法规、标准、操作规程和其他的行政手段虽然都是很重要的，但为达到放射防护或安全标准，其本身又是不够的[8]。还需要各有关放射部门严格审管，各负其责。不断更新和完善辐射防护措施。落实各项辐射安全防护管理制度，加强辐射监测，使辐射安全防护管理工作不断得到改进，让辐射技术更安全更科学的为人类健康服务。

参考文献：

[1]燕树林.乳腺摄影技术分册[M].北京：国家行政学院音像出版社，2007：193-195.

[2]秦维昌，刘传亚.重视医用X线检查低质量成像方法学的研究[J].中华放射学杂志，2008，42（10）：1013-1014.

[3]赵红兰，平杰，等.婴幼儿胸部DR摄影千伏对辐射效能和图像质量的影响[J].实用放射学杂志，2012，28（8）：1270-1273.

[4]胡益斌.CR系统曝光量指数的检测及校准[J].医疗卫生装备，2008，29（10）：72-73.

[5]陈建新，黄艺生.CR技术应用价值[J].实用放射学杂志，2004，20（5）：463-464.

[6]李萌.影像技术学[M].北京：人民卫生出版社，2003：228-231.