医疗器械整体供货方案

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医疗器械整体供货方案范文第1篇

1.责任问题。目前，医院的医疗器械采购首要的问题是责任不明确，从而就会导致医疗器械采购的过程中出现以下几个方面的问题，第一，医疗器械采购的价格、质量和售后服务没有负责人。第二，医疗器械采购的合同不能直接签署。第三，医疗器械采购过程中的分工不明确，影响医疗器械的进度。因此，医院的院长等管理人员应该负责监督责任，临床科室的主治医生等负责医疗器械采购质量和需求责任，医院的医疗器械采购部门负责采购的程序、组织和效果等责任。一旦不能将医院医疗器械采购的责任落实到位，就会直接影响医院医疗器械采购的质量。因此，在实际的医疗器械采购的过程中，各个部门和管理人员都应该注意自己的相关责任，从而提高医院医疗器械采购的水平，以减少医疗器械采购的成本。

2.医疗器械采购的质量安全问题。根据调查研究表明，我国很多医院医疗器械采购存在很大的质量问题，从而给医院的临床治疗埋下了很多安全隐患。造成这种状况的主要原因是很多具有质量问题的医疗器械被出售，但是不少医院并没有认识到医疗器械质量问题的严重性，尤其是一些大型的医疗器械，其质量问题会直接影响临床医疗的进行。医疗器械质量问题给临床医疗造成事故一般主要包括植入钢板体内断裂、一次性无菌产品引发细菌感染和呼吸机使患者致死等。因此，现阶段解决医院医疗器械采购质量问题是我们面临的重大考验。

3.医疗器械采购的价格问题。由于我国医疗器械这种产品价格一般是不公开的，并且其价格没有政府的统一规定，从而导致同一品种、同一品牌的医疗器械出现很大的价格差别。同时，现在很多新型的医疗器械设备层出不穷，但是这些新设备的价格并没有统一的规定，受到利益的驱使，很多商家不断抬高医疗器械的价格，进而使得医院的医疗器械采购成本增加。

4.医疗器械采购置最终达到的效果问题。为了保障医院医疗器械采购的质量和售后服务质量，医疗器械的采购要求具有专业的技术和较强的责任心，从而努力降低医院医疗器械采购的成本。同时，要使医院的医疗器械采购能够公平、公正、公开的进行，还需要医院的管理人员、临床科室和医院的采购部门进行有效的合作。

二、规范医疗器械的采购管理行为的措施

1.采用院内议标招标采购。一般情况下，医院在采购大型医疗器械或者比较贵重的医疗器械时，都需要进行一次院内公开议标招标会议，对于一些办公用品、医用耗材和检验试剂等一般是在较长的一段时间内进行一次院内招标采购。同时，医院医疗器械采购部门应该及时在医院院内网站上面公布采购信息，并且医院的管理人员需要对所公布的信息进行核查和监管，所公布的招标信息一般包括医疗器械的性质、规格、数量等。一旦选定好将要采购的合格目标后，应该由医院的管理人员、临床科室和医院医疗器械采购部门进行科学合理的综合评价，从而制定最优的采购方案。

2.加强评标专家管理。为了提高医院医疗器械采购的质量，医院应该按照相关的法律规定加强评标专家管理。严格控制医疗器械采购管理，同时重视专家的管理方式，当然，评标专家的选定应该严格按照科学的标准进行。尤其当评标专家的采购意见与医院的采购项目不一致时，医院的管理人员应该给予足够的重视，同时还要加强对评标专家的审核。

3.控制采购成本。由于医院每年的医疗器械采购资金是有限的，同时很多医疗器械非常昂贵，因此，医院应该充分利用现有的采购平台，提高医疗器械采购的质量，增大程度地降低采购成本。当然，医院的医疗器械采购主要是为了满足医院的发展和临床需要，因而制定科学合理的采购年度计划显得很有必要。为了进一步控制医疗器械采购的成本，所有的医疗器械采购方案都应该进行公开招标，防止暗箱操作。

4.对医疗器械采购实行全过程监督管理。医院的管理人员、临床科室和医疗器械采购部门应该建立主动协调合作的管理机制，对医院医疗器械的采购实行全过程的监督管理。同时，医院应该主动接受社会的反馈信息，及时检查医院医疗器械采购中的违法行为，以得到社会的广泛认可，从而提高医院医疗器械采购的质量，满足医院的长远发展。

三、医疗器械采购管理的对策

1.提升医疗器械采购人员素质。医疗器械的采购人们应严格按照相关的法律法规进行采购工作，这不仅要求医疗器械采购人员具有丰富的采购经验，还要求医疗器械采购人员对医疗器械具有一定的认识。同时，医疗器械采购人员还应该明确自身的责任。因此，提升医疗器械采购人员素质显得至关重要。首先，不断加强医疗器械采购人员对相关法律法规的学习，使其严格按照法律法规的要求进行医疗器械的采购工作。其次，加强医疗器械采购人员对医疗器械的原理、组成结构、性能、市场占有率和运行成本等相关的学习，从而使得医疗器械采购人员做到心中有数。但是，对于一些价格昂贵的医疗器械，在进行采购前，还应该通过医院管理人员、临床科室、医疗器械采购部门的商议，以制定更加合理的采购方案。只有不断提升医疗器械采购人员素质，使其明确自身的责任，才能更好地控制医疗器械采购的质量。

2.依法采购。根据医疗器械采购相关的法律规定，在采购医疗器械的前期，医院应该对供货商提供的所有产品资料进行严格的审核，并且对医疗器械产品进行有效的评标。在进行评标的过程中，医院还应该重视合同的签署问题，因而需要制定医疗器械供应商与医院之间较好的诚信度，同时实行对医疗器械产品的动态考核，从而控制医院医疗器械采购的质量和降低采购成本。当然，医院应该选择医疗器械产品具有较强的完整性、真实性和有效性，以保证医疗器械采购的质量。最后，医院的相关部门还应该做好对多采购医疗器械的质量检查工作，尤其是在投入临床使用之前，应该对其质量进行严格的检测和控制，防止不合格的产品投入使用。

3.实行集中采购。为了使得医院医疗器械采购的过程更加规范化和合法化，很多医院都会采用集中采购的方式，这种采购方式能够保证医疗器械采购过程更加有序地进行。同时，医院还应该建立一种公平、公开、公正的医疗器械采购机制，从而在一定程度上降低医疗器械采购的价格。但是，在实际的医院医疗器械采购的过程中，一些违法乱纪的现象还是经常发生，从而影响到医院医疗器械采购的有效进行。当然，在进行医疗器械集中采购前，由于集中采购的量比较大，一定要通过各种技术手段的审核，以保证集中采购医疗器械的质量。在完成集中采购后，还应该再次进行市场核查以审核采购医疗器械的真实价格，最大程度地维护医院的整体利益。同时，医院每年都应该对医疗器械进行检查，一旦发现问题应该及时采取措施解决，从而保证医疗器械的使用安全性。

4.实行分类采购。在医院进行医疗器械采购管理时，还可以采用分类采购的方式。当然，分类采购的医疗器械价格应该以当地的物价为依据，同时加强对医疗器械的质量审核，以保障医疗器械的质量，满足临床的实际需求。为了进一步控制医疗器械的成本，在保证医疗器械质量的前提下，应该选择最低价格的医疗器械。尤其是实现对医疗器械的分类采购后，为了满足不同患者的需要，医院应该考虑到医疗器械产品的品牌和质量差异，进而以合理的价格进行采购。现阶段，医院对医疗器械实行分类采购的标准如下，严格按照重点采购管理的思想，然后按照医院的采购计划和实际的医疗器械需要，进而对医疗器械进行分类，分别采取不同的采购管理模式进行医疗器械的采购。但是，对于市场医疗器械供应量比较充分的情况下，为了保证采购医疗器械的质量合格且价格合理，医院还应该实行采取询价和跟标等方式。

四、结语

医疗器械整体供货方案范文第2篇

吉林省肝胆病医院器械科，吉林长春 130062

[摘要] 随着科技的进步，医疗技术的发展，医用的高值耗材的数量及种类也随之增加，为此也增加了医院对高值耗材的管理的难度及成本。对高值耗材建管理的维护难度也随之增加。传统的管理方式已经不再适应现在的发展节奏，为此发现及寻立的信息化系统找新的系统维护方法是非常必要的，所以该研究就如何进行医院高值耗材信息化管理系统的维护进行分析及考究。

[

关键词 ] 医院高值耗材；信息化管理；系统的维护

[中图分类号]R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0106-02

目前，现代的信息技术及科技的网络的迅速崛起，运用网络进行信息化的管理已经逐渐设计到各个领域和各个方面的实践中。就医院方面来讲，像一些重要的学科及科室需要较多的高值耗材设备对患者进行有效的全方位的诊断，如血管介入方面的治疗，心脏介入类的治疗以及人工关节及眼科相关的治疗等，均需要高端的仪器进行诊断辅助剂治疗。为此这些高值耗材的成本也无形中加大了患者的就医成本，医院方面对其的维护也需要专业技术人员对其定期的系统维护及检查，就造成了成本升高的重要原因。为此医院高值耗材设施的增加及对管理水平的需求也随之增加，对医院高值耗材信息化管理系统的维护的管理水平也随之增高。因此对于原来的管理及维护的办法，到目前为止不能适应现在种类繁多，消耗量大的高值耗材的有效管理及维护。不仅要达到设备的工作性能，而且能够降低其维护及运行的成本是目前医院高值耗材信息化管理系统维护的关键所在。目前已经成为医院耗材管理的重中之重[1]。

1 医院高值耗材的信息化系统维护的重要性

医院在进行医疗诊断及治疗等一系列的过程中，医院的医用耗材的消耗量是很大的，这其中高值耗材的消耗也是很大的。而且这些耗材不仅用量大，而且种类多，品种多，涵盖的学科及科室也加多，覆盖面及规格大且复杂。对耗材的维护及信息化管理的维护需要专职的技术人员。这些高值耗材的性质及属性就使得对其信息化系统的维护成本增高，相应的难度也加大。又因为医用耗材对自身的安全性能及效率方面有着较高的要求及挑战，这也就使得专职管理耗材信息维护的专业人员的负担及责任。但由于随着信息产业的不断壮大，信息技术的不断提高，在当今的信息技术发展的大环境下，医院的耗材的库房现已经引进适应现代需求的计算机管理系统，对高值耗材进行信息系统的维护。就目前而言这种信息化的管理模式，只是简单的对耗材器械的录入及登记入库，一进一出式的管理只是简单的对耗材的跟踪管理，并不是真正意义上的信息系统监测维护，所以不能真正意义上发挥信息系统化的优点，发挥其高效率的优势，全方面进行管理及操控的特点。换而言之既不能从源头上对医院高值耗材的监管及维护，也就不能对高值耗材在应用过程中的安全性进行保障。所以不管是从医院高值耗材信息系统化维护的重要性来看，还是就医院联合现代信息化技术来提升自己的系统工作水平，都需要加强对医院高值耗材信息系统的维护，为此对高值耗材的维护是当务之急[2]。

2 对医院高值耗材的信息化系统的维护

对医院高值耗材进行信息化管理，就需要对其搭建起一套可以进行高值耗材全过程监控的监管系统。这就需要在原有的物资管理系统的基础上联合HIS收费管理系统，使两种管理系统相结合，使功能更全面，应用更合理化，可以使相应的管理化信息得到及时处理，及时记录，及时更正更新。就当下医院高值耗材方面信息化管理着重需要在以下几个方面进行加强改善。

2.1耗材采购招标系统

医院的高值耗材进入医院进行使用的第一个步骤就是进行购入方面的管理，耗材的采购工作责任较重，负责采购耗材的质量，为质量把关的第一个环节，以及对耗材费用使用的分配。通常情况下，耗材的采购有以下几个方面需要注意。一是选购耗材的采购人员需要进行质量的把关。需要将采购单位录入系统进行登记备案，如客户地址，邮箱，账号及客户代码等信息，便于追踪供货源，进行系统监督管理，并且在采购时候要按照我国的医疗器械的相关管理规定及办法作为参考依据和标准进行采购。对制造商及供应商进行考量筛选。经过一些列前期考察工作，在能够保证耗材质量的前提下，方可进行采购工作。再者对于首次进行采购的高值耗材器械，一定要通过医院有关部门允许后才可以进行招标采购。在此环节，为了促进医德作风建设，避免在采购过程中出现不适当问题出现，其采购的工作务必按照党支委统一的带领下，各个部门分工进行，各执其责，互相监督。

2.2 二级库存体系

原始的库房信息系统的管理模式是一级库房管理模式，需要进行升级变成二级管理模式。对医院采购进来的高值耗材进行一对一的管理。不在采取各科室自行管理的制度，由医院进行统一管理及控制，建立二级库房。通过建立二级库房，统一管理的模式，不仅仅使管理的成本降低了，而且使操作更加简单化，规范化及透明合理化。在实际投入运用的过程中，在耗材出库的同时，就进行收费的确认。这样可以避免有些费用没有收取的情况发生。与此同时，还要认真记录及控制从库房出库到各个科室耗材品种的种类及数目的多少，以确保医院的耗材真正的按照相关规范和使用流程给患者应用，这样可以最大程度上避免了一些不必要的浪费，节省资源[3]。

2.3 耗材入库系统

我国高值耗材的销售模式大多是代销的形式进行的。当高值耗材进入库房后，并不把耗材采购的费用算到医院的总账里面，当这些耗材被相关工作人员办理登记入库后，才能被归为各科室的使用成本里面。因此，对于高值耗材这方面的管理需要搭建一个虚拟的库房来配合这种代销方式进行相关的管理。除此之外，有一些比较特殊的高值耗材是在提前1天得到相关要求并告之急需使用，那么管理耗材的工作人员就需要对所需的耗材进行准备。值得一提的是，耗材在送达使用之前需要按照有关规定进行消毒的处理，经过相应的消毒过程后，才能批准验收进入库房。进入库房后，要认真填写入库信息，如日期、入库单号、供货编码及供货商，便于耗材出现问题后及时查找。还要对每个耗材的信息进行填写，形成明细，将耗材的简拼、商品名称、品牌、规格型号、商品类别、单位、进价、金额等先关信息填写完整，便于出现问题可以进行追踪处理。

2.4 条形码系统

高值耗材在医疗服务过程中，对其安全性的要求相对较高。医院在使用过程中，会偶有出现不良反应的现象，就目前我国的医疗纠纷来看，总结起来，由于耗材质量的问题带来的医疗纠纷有不少案例。但是在实际调查的过程中发现，想要准确得知具体事故情况是比较困难的。因此就需要对高值耗材进行信息化的管理，借助信息化的管理模式管理高值耗材。就是采取条形码的模式，对高值耗材加上像身份证一样的条形码。并通过对条形码的信息进行录入，得知每个耗材的信息，便于出现临床纠纷后，通过条形码的录入模式，就可以使用物资系统及收费系统进行收费等工作。值得注意的是高值耗材通常是在准备入库的时候进行，在入库前对外包装及耗材质量进行验收，经过验收合格后在进行每一个耗材的扫描[4]。

2.5 高值耗材的使用与费用计算系统

使用高值耗材之后，要有专门负责计费的人员进行计费，专人负责。医院方面需要对患者的住院号录入到相应的系统中。医院需要将患者的住院号输入到HIS系统中，还要扫描耗材的条形码，随之系统将会自动的把患者及耗材的相关输入信息联系起来，产生关联，计费成功。但是在实际进行的过程中发现，可以进行关联的高值耗材是需要通过预入库的管理程序，随后才能进行相关后续维护工作。否则就不能进行这种关联计算工作[5]。

2.6入库信息化系统

完成高值耗材关联计费之后，HIS系统会把患者对应的住院号，以及患者的使用费用等信息输送给物资管理系统，经过系统的自动处理，对比分析，可以对已经结算过的收费进行处理。系统会把处理后的耗材进行针对性的减量处理，经由医院的管理人员确认无误后，才能完成高值耗材的准入库[6]。

3 结语

对高值耗材信息化系统行维护，不仅仅强化了对管理设备的部门的管理水平，而且该免除了一些不合格及不合法的耗材的使用。与此同时，还全面提升了耗材的管理水平。并且通过条形码的录入，对高值耗材进行跟踪检查，能够全面及全过程检测耗材的质量情况及使用情况。并且能够确定相关责任人，一旦出现问题可以及时排查及时处理。因此高效率的信息化管理方式，不仅仅可以提升工作效率，还可以提升医院整体的管理水平及业务质量。降低在医院高值耗材方面的医疗纠纷，一定程度上降低了事故的发生率。

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参考文献]

[1]彭馨.医院高值耗材信息化管理初探[J].中国卫生产业，2012(9)：169.

[2]韩善清.高值耗材管理问题剖析及解决方案[J].中国医疗设备，2013，28（3）：83.

[3]舒慧宇.浅谈医用耗材名称标准化[J].医疗装备，2013，26(1)：42-43.

[4]朱胜军.条码技术在高值医用耗材管理中的应用[J].中国医疗器械杂志，2012(2):136.

[5]吴玲萍，许莲芳.手术室医用高值耗材的信息化管理体会[J].护士进修杂志，2013,28(19):76.

医疗器械整体供货方案范文第3篇

关键词：融资租赁；市场渗透率；优惠政策

融资租赁起源于20 世纪中叶的美国，系指出租人根据承租人对租赁物和供货人的选择或认可，将其从供货人处取得的租赁物按合同约定出租给承租人占有、使用，向承租人收取租金的交易活动。融资租赁行业在中国经历了漫长的蛰伏，从目前来看，虽然中国的融资租赁行业与发达国家仍有一定的差距，但从政府监管、行业规范、税务政策到实物运作都较之前出现了长足的进步。其中市场渗透率是反映一国融资租赁市场成熟度的重要指标，在一定程度上能够反映融资租赁对固定资产设备投资的贡献程度，目前中国融资租赁市场的渗透率已经从2000年1.5%发展到了2013年的5.5%，市场规模呈现良好发展态势。

一、中国融资租赁发展现状

按照目前中国有关部门的规定及监管和审批的划分，专业从事融资租赁业务的机构主要有三类：银行系金融租赁、内资融资租赁和外资融资租赁三大类，前者由银监会管理而后两者由商务部负责。截至2013年12月底，全国融资租赁企业总数约为1026家，比上年底的560家约增加466家。其中银监会监管的金融租赁公司23家，商务部和税务总局共同监管的内资试点融资租赁公司为123家，商务部监管的外商投资融资租赁公司880家。外商融资租赁公司以其注册资本及利用外商的通道优势，一直受到境内外投资机构的追捧，近几年公司注册数量占比始终保持在80%以上。另外，截至2013年12月底，全国融资租赁合同余额约21000亿元人民币，比年初15500亿元增加约5500亿元，增长幅度为35.5%。其中，金融租赁合同余额约8600亿元，比上年底的6600亿元增长30.3%；内资租赁合同余额约6900亿元，比上年底的5400亿元增长27.8%；外商租赁合同余额约5500亿，比上年底的3500亿元增长57.1%。

二、中国融资租赁市场容量预期

目前我国经济发展模式从粗放型转向集约型，产业升级、区域经济结构调整将产生巨大的投资需求，另外工业化、城镇化的推进、传统行业的升级、保障房的建设、新兴行业和高端装备制造业的发展都将带动相关设备投资需求持续增长，为融资租赁行业带来巨大的发展机遇和市场空间。预计未来5年，中国融资租赁业务将有年均20%～25%的复合增长率。

（1）机械设备融资租赁。当前中国制造业正处于调结构、促转型、稳增长的关键阶段，需要淘汰部分经济效益低下、浪费资源、污染环境的落后产能，建立以高端装备制造业、高科技、新经济为代表的新型产业结构，进而催生对国内外各种先进或适用的生产设备的需求，另外先进机械设备的价格一般较高，给机械设备的需求方造成了较大的资金压力，而融资租赁作为产业和金融结合的最佳纽带之一，在产业转型升级过程中将发挥其提高资产流动性、提高资金利用率、降低资金成本、促进产品销售与流通的将会起到重要作用。据工程机械行业协会预计，2015年我国工程机械需求总额将达到6000亿元，按照国际机械设备融资租赁市场渗透率25%推算，工程机械租赁市场规模可以达到1500亿元，发展空间十分广阔。

（2）汽车融资租赁。汽车产业在经过半个多世纪高速发展后，在取得了巨大成就的同时，也面临着产业不断升级转型的挑战。截至 2013年，我国汽车保有量已突破1.37亿辆大关，从2400万辆增长到1.37亿辆，近十年间汽车年均增加1100多万辆，是2003年汽车保有量的5.7倍，比十年前提高了29.9%。但随着汽车产业的高速发展，给城市道路造成了极大的压力，目前国内政府出台各类政策整治道路拥堵。例如，北京、上海、杭州、天津等地的汽车限购政策等，并且随着一、二线主要城市交通状况的继续恶化，不排除有继续出台类似限购措施的可能性。可以说，目前的国内汽车市场已由快速发展时期进入到了汽车普及限制时期，新车销售比例会逐渐下滑，新兴的二手车交易、汽车租赁业务会不断扩展其份额。目前汽车租赁市场增速基本在 20%～30%之间，保持高速增长态势，预计到2015年，我国汽车租赁市场的整体租车规模将达到30万辆，未来几年，随着信用体系的逐步健全，市场经济的进一步完善，中国汽车租赁业将会有更快的发展。

（3）航空融资租赁。航空运输业具有高投入、高风险、高科技、竞争激烈等特点，2013年我国航空运输业累计实现营业收入6539亿元，增长21.2%，利润总额427亿元，下降13.9%，其中航空公司实现营业收入4437亿元，增长17.9%，利润总额319亿元，下降17.7%。航空业营业收入不断增长，但利润率却在下降，部分原因就是航空运输业的运营成本、购买及维护飞机的成本较高。而国际上解决这一问题的通行做法就是通过融资租赁的形式在较短时间内调整飞机机队结构，控制维护成本，同时增加运力和航线，以提高行业核心竞争力，目前国际航空运输业所用的飞机60%都是通过租赁方式获得，预计到2025年，我国民航机队规模将达3000架，假设30%的租赁率，这意味着我国民航租赁市场金额将将达到近1000亿美元。

（4）医疗设备融资租赁。医疗器械的先进程度关系到人类生命健康，在现代社会中不可或缺，该行业已成为现代临床医疗、疾病防控、公共卫生和健康保障体系中最重要的组成部分之一，并形成一个规模庞大、需求稳定的行业。而在我国，医疗机构中所用医疗设备有15%左右仍是20世纪70年代前后的产品，有60%是20世纪80年代中期以前的产品，已经到达更新换代的期限，并且随着国民经济发展，人民生活水平的不断提高以及人民更加关注自身健康，医疗器械将会释放出更多需求。但现阶段，对于绝大多数医疗机构来说，医疗设备所需的资金仍将对其产生较大的资金压力，而融资租赁方式则可以有效缓解医疗机构的资金压力，在美国采用这种融资方式的比重已经超过了80%，在我国医疗设备租赁正处于起步阶段，截至2013年末，我国医疗设备融资租赁额为71.28亿元，仅占医疗设备销售额的4.8%，以发达国家30%的渗透率为基准，2015年我国医疗设备租赁市场将达到1200亿元，发展空间广阔。

（5）船舶融资租赁。船舶航运是一个高投入、高风险、低回报的行业，船舶购置是航运企业最大的成本支出，绝大多数船东在新造船或购买二手船时都要考虑融资问题，可以说船舶成本的高低直接关系到航运企业的生存和发展。根据《2013-2017年中国船舶租赁行业产品市场需求调研分析报告》显示，在全球航运融资市场，租赁占据相当份额，全球每年与航运相关的金融交易规模高达数千亿美元，其中船舶贷款规模约3000亿美元，船舶租赁交易规模约700亿美元，每年的融资规模仅次于银行贷款，相当于银行贷款规模的四分之一，远远高于资本市场融资。并且目前我国在国际各航线上航行的船舶将近三分之一处于老化状态，包括中远集团，中海集团及中外运集团的中国的三大航运集团正在着手改善船队结构，这对造船业无疑是巨大的潜在市场，而其中远洋运输市场和沿海运输市场以其运输专业性强、技术水平高，是我国船舶运输行业的重点，也是船舶融资租赁的重点业务方向，预计到2016年船舶租赁行业市场规模将达1568亿元，到2020年将达到4695亿元。

三、中国融资租赁市场快速发展的基础

（1）开放的准入标准。目前国内的租赁公司分为金融租赁公司、内资租赁和外资租赁公司，分属银监会和商务部监管。2014年3月13日中国银监会了新修订的《金融租赁公司管理办法》，放宽了准入门槛，对之前的限制规则进行松绑，为金融租赁行业的繁荣发展作了重要铺垫；2004年10月22日，商务部和国家税务总局联合下发《关于从事融资租赁业务有关问题的通知》，决定开展内资租赁企业从事融资租赁业务的试点工作，纳入试点范围的企业从事融资租赁业务享受差额缴纳营业税的优惠政策，为内资租赁企业进入融资租赁市场打开了政策大门；2004年2月13日商务部《关于外商投资举办投资性公司的规定》，允许外商成立独资融资租赁公司，提前实现入世承诺，2005年2月18日商务部颁布了新的《外商投资租赁业管理办法》，为外资企业进入融资租赁市场打开了政策大门，2009年2月7日商务部将外资融资租赁公司的审批权限下放，进一步降低了外商融资租赁公司的审批难度。

（2）有力的税收优惠保障。2012年实行的营改增试点方案，虽然对融资租赁企业税收存在进项、销项税不对称、售后回租业务征税基数过高等不合理之处，但根据2013年12月13日和2013年12月30日财政部和国家税务总局联合的《关于铁路运输和邮政业纳入营业税改征增值税试点的通知》和《关于铁路运输和邮政业营业税改征增值税试点有关政策的补充通知》的两项通知，使进项税得到明确，从而销项税和进项税可以相互抵扣，消除了税务处理的不确定性；并且进一步明确了融资租赁纳税人的销售额确认方式，保证了回租业务的税基口径，尤其在外汇借款方面赋予了外商融资租赁公司更多的税收优惠，可以说这两项通知的对融资租赁企业来说是一项重大的利好消息。

（3）不断完善的行政支持政策。2005年2月，国务院公布了《国务院关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展的若干意见》，明确鼓励金融机构开办融资租赁业务，并鼓励非公有制经济的融资租赁公司以股权融资、项目融资等方式筹集资金；2010年6月，中国人民银行、中国银监会、中国证监会及中国保监会联合出台了《关于进一步做好中小企业金融服务工作的若干意见》，进一步呼吁大力发展融资租赁行业，以扶持国内中小企业的发展；2011年12月，商务部公布《关于“十二五”期间促进融资租赁业发展的指导意见》，明确提出“十二五”是我国加快转变经济发展方式、促进国民经济长期可持续发展的关键时期，要加快融资租赁业发展；2013年6月，商务部《融资租赁企业监督管理办法（征求意见稿）》，将内外资融资租赁公司逐步纳入商务部统一监管；2013年7月，商务部《商务部办公厅关于加强和改善外商投资融资租赁公司审批与管理工作的通知》，进一步规范及推动国内外商融资租赁公司的可持续发展。

参考文献：

[1] 高云.2014年新公司法实务操作指南[M].法律出版社.

医疗器械整体供货方案范文第4篇

授权合同范文1甲方：

乙方：

本合同就甲方授权乙方使用众成康健营养师健康管理工作室品牌，开办“众成康健营养师健康管理工作室”事宜，双方同意订立下列合同条款。

第一条 总则

1、 乙方必须严格遵守国家的食品、保健品、医疗器械管理相关的法律法规。

2、 乙方需自主经营、独立核算、自负盈亏，独立依法纳税。除本合同约定的事项外，甲方不参与乙方经营中的具体管理。

3、 在乙方确认和遵守甲方统一的“公司标识”和“公司形象”及“众成康健营养师健康管理工作室”统一运作管理模式的前提下，乙方自愿和“众成康健营养师健康管理工作室”开展合作经营活动;甲方以此为条件给予乙方授权经营资格。

4、 在合同期间，乙方可以使用甲方的公司标识、服务标准及有关的标志、标签和招牌等甲方统一的“公司标识”和“公司形象”及“众成康健营养师健康管理工作室”统一运作管理模式。

第二条 本合同使用的有关文字定义

1、“公司标识”是指带有众成康健营养师健康管理工作室统一标识的公司店面形象和服务标志等全部营业特征。

2、“公司形象”，指甲方成立以来运用“众成康健营养师健康管理工作室”的经营技术资产，取得的被社会广泛认知的信用，及由此而取得社会共识的甲方具备高知名度的企业品牌。

第三条 乙方授权资格的确认

1、 乙方必须依法登记成立独立性的企业法人或个体工商户。

2、 乙方应具备符合本行业经营资格准入的相关兴趣或条件。

3、 乙方必须遵守和维护甲方“公司标识”和“公司形象”及“众成康健营养师健康管理工作室”统一运作管理模式。

第四条 乙方店址确定

1、 甲方同意授权乙方在 省 市 区(县) 街(路) 号开办经营众成康健营养师健康管理工作室 店。

2、 为规范与保障整体市场经营，甲方不得在 区域范围内自设或开设第三方的众成康健营养师健康管理工作室。

3、 自合同生效之日起，两个月或连着两个月没有形成正常的销售业务者，公司视其为自行放弃，将退还其合作创业费用，收回其区域资格，批准他人签约开店。

第五条 特许经营权

1、 在本合同有效期内，甲方给予乙方授权资格后，允许乙方使用甲方“公司标识”和“公司形象”，并给予乙方经营的支持与协助。各项费用由乙方自行承担，支持的方式由甲方以书面文字确定。

2、 乙方需按本合同的相关约定服从甲方统一的工作室作业规范与管理守则。

3、 合同终止后，如不再续约，乙方则不得继续使用甲方的“公司标识”和“公司形象”。

第六条 乙方的经营证照办理

乙方应自行办理保健食品、营养食品、日用品等经营项目资格(费用自理)。

第七条 质量条款

1、甲方产品质量符合企业标准。

2、甲方产品质量保证条件：

(1) 不得与有毒、有害或其他污染的物品混装、合运，长途运输必须有适当的保护，防止日晒雨淋。

(2) 贮存在避光、阴凉、干燥处，防止受潮受热。

3、甲方保证向乙方提供符合上述质量标准的产品,否则由此引发的一切直接经济责任均由甲方承担;

4、乙方必须按甲方提示的产品质量保证条件中的规定妥善储存、运送甲方产品，且以“先进先出”的原则销售产品，对乙方因违反上述两原则导致的损失与事故，甲方概不负责。

第八条 专卖店的选址与开发

1、 乙方的经营地址和经营面积须事先征得甲方同意后再确定。如甲方已确定同意后则出具有关文件给予乙方。

2、 为维护众成康健营养师健康管理工作室形象的统一性，乙方的内外装修样式应符合甲方统一规定的标准(标准由甲方提供)。乙方不得擅自更改甲方提供的标准(特殊各案经报备核准者除外)。

3、 乙方与甲方签订合同两个月内，务必将开店前工作准备就绪，甲方将进行验收，经书面确认后方可对外开业营运。如限期内未能达到甲方规定要求，甲方有权单方面解除合同。

第九条 营业准备及人员培训

1、 为使乙方能正常营业，在乙方开业前及合同执行期间甲方随时指导乙方必要的经营方法和营销策略。

2、 甲方可在总部所在地免费为乙方培训上岗人员(包含储备店长)，乙方的从业人员必须经甲方的统一培训合格后方能正式上岗服务(人员薪资由乙方支付)。

3、 在合同执行期间，乙方的上岗人员必须积极参加甲方举办的各类教育培训计划，不断提高服务水平、专业素质和销售技巧等专卖店从业人员必须具备的各项专业技能。

第十条 营业期间的业务指导及监督

1、 乙方必须遵守甲方制定的经营服务管理制度和相关文件。

2、 乙方必须按甲方门店标识管理标准进行门店管理。

3、 乙方营业期间需接受甲方专业人员的营业指导。甲方可根据乙方经营情况派专业人员对乙方进行指导，乙方应配合甲方所派遣人员实地了解乙方的各项经营现况。

4、 乙方上岗人员需遵守甲方制定的统一服务规范并接受甲方营业督导人员检查。

5、 为统一管理及完善终端服务体系，甲方专职督察员有权严格按公司有关规定随时对乙方进行日常店面、服务等检查。

6、 乙方按国家有关规定与聘用员工签订劳动用工合同并按时发放工资。

第十一条 市场宣传

1、 甲方将根据市场需求，适时对众成康健营养师健康管理工作室进行品牌宣传、电视广告、开展营销、促销等活动，提高众成康健营养师健康管理工作室形象，具体方案由甲方确定，乙方应主动积极参与、配合。甲方统一进行宣传、促销活动的费用由甲方承担，如需乙方承担相应费用，需事先征得乙方同意。

2、 乙方应致力于促进销售的宣传推广活动，但乙方在业务推广活动中，应使用甲方核准的宣传资料，不得破坏甲方整体企业形象，不得擅自夸大商品功效，进行不实宣传。

3、 乙方后需宣传品甲方按成本价提供。

4、 乙方自行进行市场宣传，费用由乙方自行承担。

第十二条 产品配送与退换

1、 为确保产品质量，公司统一对乙方进行物流配送。配送程序：公司直接配送。物流配送费用一律由乙方承担。

2、甲方确认订单后，应于收到乙方货款之日起三个工作日内向乙方发货。

3、乙方需在约定时间、地点按时取货并验收，否则甲方将视为乙方收到货物并验收无误。

4、乙方在收到货品后，必须在八小时内完成验收工作，如有破损或其他问题乙方必须及时通知甲方，并于二十四小时内以书面形式将明细报送或传真给甲方，否则甲方视为所交付商品全部符合要求。

5、为确保产品质量，乙方的产品购进必须由甲方的物流中心统一配送，不得私自从其他渠道自行购进产品，也不准将产品在乙方区域外做其它模式销售。

6、乙方开业准备前，应根据甲方提供的产品目录报送配送计划(要求品类齐全、确保重点品种)，甲方根据乙方的配送计划准时配送订购产品至指定地点。

7、在乙方正常营业期间内，要根据经营实况向甲方报送月商品要货计划，甲方根据乙方的月订货申请，定期配送商品给乙方。

8、乙方应按月度需货计划(单次进货额不少于5000元)上报公司，并将货款按总款额的100%汇入甲方账户。

9、甲方首次提供货品，乙方如接受甲方所配全部货品，在收到货物三个月内可换货。后期乙方按自行需求配货，甲方不接受任何换货要求。众成康健营养师健康管理工作室店长自行承担由此产生的往返运输费用，同时必须保证换货产品：①必须距产品保质期前12个月以上提出申请;②对于已无法继续投入使用的换货须待验明原因后再由双方协商决定如何分配;③质量不是由于乙方违反第七条第四款所致。

第十三条 店面的级别分类

1、店面应选择在交通便利、人口集中、消费水平高的社区、综合性医院、代谢病(糖尿病)医院附近等。

2、乙方所在城市，以一个县(区)一家实体店面为基准，以此类推。

3、合同签订后，乙方将获得甲方提供的5000元创业基金(最低投资额度将不获得创业基金)。甲方将按乙方投资金额为乙方提供相应额度的产品，如投资5000元将获得甲方提供的价值1万元的产品;投资3万元将获得甲方提供的价值5万元的产品;投资5万元则将获得甲方提供的价值10万元的产品，以此类推。

4、甲乙双方正式签订合同后，除初次由甲方配货外，此后乙方提货不得低于5000元。

5、甲乙双方在签订正式合同前，乙方应向甲方交纳押金 元，甲方确保乙方指定开店地点在一个月内不予其他人洽谈，待合同签订后押金转为货款。

第十四条 价格条款

1、乙方应配合执行公司所制订的全国统一价格体系，进行销售服务。

2、乙方销售甲方产品时，必须遵循甲方规定价格，不得低于市场价格抛售。

3、不可抗拒之因素，如原料成本致使供货价格或销售价格调整时，甲方应提前告知乙方原因及相应对策。

第十五条 账务管理

1、乙方必须建立健全的

(1)库存商品账

(2)销售日报账

(3)进货单据等

2、乙方的各项账表必须保存完整，保存期限应不少于合同期。

3、乙方每月的3日前应向甲方上报一次真实的全月销售报表，以利于甲方的辅导工作得以顺利进行。

第十六条 纠纷、质量事故报告义务

乙方在经营中发生质量投诉，由此引起的相应诉讼及其他纠纷，应尽快妥善处理，避免和减少对甲方的负面影响，并及时报告甲方，以获得支持和协助。

第十七条 库存商品管理

1、 为使乙方能规范商品进、销、存管理，需遵守甲方的各项商品库存管理规定，且须定期向甲方报送商品进、销、存等报表。

2、 甲方对乙方报送的各种报表定期核对，如发现乙方报表与实际情况不符，需通知乙方改正。如有必要甲方可派督察员参与乙方商品的盘点清查工作，乙方不得拒绝。

3、 乙方应加强有效期产品的管理，执行商品“先进先出，先产先出”的原则。甲方不承担乙方库存商品到失效期而发生的损失。

第十八条 合同期限

1、 本合同期限为_______年，自 年 月 日起，至 年 月 日止。

2、 本合同期满前三个月如乙方要求继续经营，经双方协商同意后，签定合同，此合同续延一年，依次类推。

第十九条 年度销售目标分解：

1、年度销售目标：“众成康健营养师健康管理工作室”品牌保健食品、营养食品、日用品、医疗器械全系列产品的销售目标为 万元。

2、乙方在前两个月，必须达成新成交客户300人的目标，方可取得众成康健营养师健康管理工作室的经销权，否则甲方有权降低乙方的级别或取消权。

第二十条 合同的解除终止及违约责任

1、 乙方如发生以下的各项行为之一，在甲方要求下乙方必须在规定期限内纠正其违约行为，乙方超过甲方规定期限仍无改善时，甲方可以解除合同并追究乙方的违约责任。

(1) 乙方违反国家关于食品、保健品、医疗器械管理的法律法规及其它法律法规;

(2) 乙方违反本合同关于众成康健营养师健康管理工作室的规定及操作流程;

(3) 乙方向甲方报送的报表和账簿失实、弄虚作假或不按时向甲方报送;

(4) 对甲方信用形象造成重大伤害;

(5) 妨碍众成康健营养师健康管理工作室正常的销售营运时;

(6) 乙方制售违劣商品;

(7) 乙方不按本合同从甲方购进商品，从其它渠道购进;

(8) 因乙方原因造成重大质量事故;

(9) 乙方不履行本合同规定的其他行为。

(10) 乙方、销售非甲方提供的众成康健以外的其他任意产品。

2、 乙方如发生以下各项的任何行为，甲方可向乙方提出限期改进的意见书，如乙方在规定 期限内未能改进，甲方解除合同并追究乙方的违约责任。

(1) 乙方擅自向第三方出让经营权、转让或出租有关执照;

(2) 乙方擅自向第三方出让本合同规定的全部或部分授权权利，或对外担保或对合作经营店进行其他不符合本合同规定的处置。

(3) 乙方向第三方泄露甲方的商业秘密，或向第三方提供甲方的经营管理的有关资料;

(4) 乙方有意损害甲方的商业信誉，损害甲方和其他店的正常经营秩序。

(5) 乙方的其他严重不履行本合同规定的乙方义务的行为。

(6) 乙方在合作过程中以众成康健名义开展工作，若发生违法、违规行为由乙方负责与甲方无关，如有对众成康健品牌形象造成负面影响的行为，甲方有权追究其法律责任。

(7) 乙方未按规定执行第十二条第四款，延期将货品送达业务员或消费者的。

3、甲方如不履行本合同规定的义务时，乙方须以书面形式通知并督促甲方改正。

4、本合同因甲方违约而导致合同终止，甲方应返还乙方未履行合同部分(按月计算)的费。因乙方违约导致合同终止，甲方不负责退还未履行合同部分(按月计算)的费。

第二十一条 协商

本合同如有未尽事宜，经双方协商后签订补充协议，视与本合同具有相同法律效力。

第二十二条 诉讼

甲乙双方若发生纠纷，经协商不能解决时，应向甲方所在地人民法院起诉。 本合同由甲乙双方签字盖章后生效。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

第二十三条 其它约定

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

授权合同范文2甲方(授权方)：_____

乙方(方)：______

根据《中华人民共和国合同法》的有关规定，甲乙双方本着平等自愿的原则，达成如下项目协议：

一、甲方授权乙方从事甲方《_______》项目的。

二、乙方负责项目的市场开拓和销售工作，并及时将有关情况反馈给甲方;乙方在销售过程中，发生的所有费用(销售费用及市场开发费用等)由乙方负责;乙方可以自行制定项目报价，甲方只按所提供的合作报价向乙方收取费用(报价详见附表)。

三、乙方接到定单后需向甲方提供详尽制作信息，包括：制作内容、大小等准确数据，项目功能要求，项目设计要求等。甲方根据乙方提供的项目资料负责进行项目的应用功能调研，系统方案设计，技术开发，安装和调试。制作方案确定后，不得随意改动，如确需改动，须在确定制作方案10日内由乙方向甲方提出;逾期将视工程难度加收修改费用，由乙方向甲方支付。

四、乙方与客户达成项目开发合同意向后，以乙方的名义同客户签订项目开发合同。授权期间，甲方不会主动获取乙方客户的信息，但在项目制作成果中，应允许甲方留下标识、网址等信息。

五、项目开发合同金额涉及的任何款项以银行转帐、现金和支票形式结算。

六、甲方在启动项目开发前所收到的第一部分款项不低于甲方应得款项的_______%。

七、在签订项目开发合同后，乙方应敦促客户在3日内支付第一部分款项;在项目完成，并在客户处调试成功后，乙方应敦促客户在3日内支付全部款项。剩余款项未付清期间甲方拥有其产品的全部所有权;当甲方应收的款项全部到达甲方帐户后，其产品所有权归乙方客户所有。

八、授权有效期自_____年___月___日起至_____年___月___日止，为期___年。合同到期可协商续签。

九、本合同从签定之日起即生法律效力。本合同一式两份，甲乙双方各持一份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________　法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日　_________年____月____日

授权合同范文3甲方：

乙方：

甲、乙双方经协商，就甲方授权乙方从事甲方所有的二手车销售事宜达成一致，签订本合同：

一、 甲方授权乙方为甲方的二手车销售。

二、 甲方须向乙方无偿提供甲方的销售资质(营业执照，税务登记证，组织机构代码等相关资质)。

三、 甲方须向乙方提供3辆车(任意挑选)，如有需要乙方可以随时随意调换甲方的任意型号车辆。

四、 甲方必须提供甲方的所有车辆的真实信息。

五、 甲方向乙方提供的车辆价格必须低于市场价格，具体价格甲乙双方另行协商。

六、 合同签订当日乙方须向甲方缴纳保证金50000元，大写：伍万元整(此保证金与合同终止时给予全额无息退还)。

七、乙方在销售过程中，如有刮擦、碰撞及其他损坏由乙方承担责任。

八、甲方授权有效期自 20xx年 1月 31日起至 20xx年2月1日止。

九、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份。

十、本合同自甲、乙双方签字盖章并缴纳保证金完成之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

医疗器械整体供货方案范文第5篇

一、指导思想

以党的十六届五中、六中全会和“三个代表”重要思想为指导，以发展*、富裕*、人文*为方向，以居民健康和百姓满意为目标，突出科学发展、和谐发展和改善民生的发展主线，坚持社区卫生服务公益性和可及性的发展方向，坚持优先解决社区居民基本医疗和健康保障问题的发展思路，努力建成体系完整、布局合理、水平一流、人民满意的社区卫生服务体系，为实现“两个率先”，构建和谐*贡献力量。

二、工作目标

到2010年，全区建立基础设施齐全、基本设备配套、人员素质较高的城市社区卫生服务体系；完善综合卫生服务功能，增强服务能力，提高服务水平，努力为社区居民提供低成本、广覆盖、高质量的社区卫生服务；引导基本医疗服务下沉社区，卫生监督和疾病预防控制等公共卫生关口前移，着力减轻社区居民医药费用负担，有效缓解居民群众看病贵看病难的突出矛盾；建立城市基本医疗和公共卫生政府财政保障机制，实行社区卫生服务收支两条线管理，明显改善社区基础卫生状况，确保人人享有基本医疗和公共卫生服务，提高居民健康保障水平。

具体指标：

1、城市社区卫生服务中心街道覆盖率达到100%；城市社区卫生服务人口覆盖率达到95%以上；

2、城市居民到社区卫生服务机构首诊比例达到70%以上；

3、按照建立学历层次较高、工作能力较强、整体素质较高的社区卫生服务人才队伍的目标，通过强化培训和人才引进，完成100名全科医师、100名社区护士、50名公共卫生医师和50名社区卫生管理干部岗位培训和队伍建设任务；

4、居民对社区卫生服务综合满意度达到90%以上；

5、城市居民健康档案建档率达到50%；城市居民高血压、糖尿病等慢性病建档率达到95%以上，建档管理率达到95%以上；60岁以上居民健康档案建档率达到95%以上，建档管理率达到95%以上；

6、城市孕产妇管理率达到95%以上，儿童保健管理率达到95%以上；计划免疫四苗覆盖率达到98%以上；城市孕产妇死亡率控制在17/10万以下，城市婴儿死亡率控制在9‰以下，传染病发病率控制在190/10万以下。

三、组织领导

区政府成立以区长为组长，区委区政府分管领导为副组长，卫生、财政、民政、建设、劳动、监察、审计、统计、药监、物价、市容以及各街道等为成员的深化社区卫生服务体制改革领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在区卫生局。

四、实施原则

（一）坚持政府主导原则。落实政府责任，充分发挥政府在发展城市社区卫生服务中的主体作用。

（二）坚持收支分离原则。强化成本核算，完善预算管理，加强考核监管，确保社区卫生服务机构的正常运行。建立社区卫生服务科学严格的收支两条线管理机制和合理稳定的财政投入机制。

（三）坚持公益性原则。社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，不以营利为目的，基本医疗用药实行零差率销售，注重公平、质量、效率和可及性。

五、实施范围

辖区内符合社区卫生服务设置规划，由政府举办的社区卫生服务机构。

六、工作任务

（二）公共卫生服务关口前移，建立健全社区突发公共卫生事件应急机制

卫生监督和疾病预防控制工作关口前移。按照每个社委会配备1名公共卫生信息员标准，全区47个社委会和6个行政村配备53名信息员，由街道聘任，培训上岗，统一管理，与全科工作团队共同开展突发公共卫生事件监控工作。区卫生监督所、疾病预防控制中心和妇保所按照每个街道配备2名卫生监督人员、2名疾病预防控制人员和2名妇幼保健人员，加强工作的指导和督查，形成横向到边、纵向到底的防控网络，夯实公共卫生网底，努力提高社区突发公共卫生事件应急反应能力。

（一）社区卫生服务重心下沉，全面落实“六位一体”功能

社区公共卫生服务重心下沉。全区现有5个街道，47个社区和6个行政村，9万户和30万人口。运用网格地图管理思想，按照每800户居民为一个管理网格，每1万居民为一个管理片区，全区47个社区和6个行政村划分为均衡覆盖全区的30个管理片区、112个管理网格，将2名全科医生、2名社区护士和1名公共卫生人员组成的全科工作团队均衡分布在管理片区内，实行分片包户，以健康保健合同和居民健康卡为载体建立全科医生家庭责任制，全方位开展健康教育与促进、慢性病防治、传染病管理、妇儿保健管理等公共卫生服务工作。在原有社区卫生服务中心、站基础上，47个社区居民委员会和6个行政村设立全科医生工作站。全科医生定期下派到工作站，方便居民就近享受健康指导和服务。

社区基本医疗服务进家庭。按照安全、廉价、便捷原则，开展社区出诊、社区巡诊、社区康复指导和家庭病床等基本医疗服务工作。以家庭健康保健合同为载体拓展社区首诊的覆盖面，继续推进社区卫生服务和二三级医院双向转诊工作，积极引导社区居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”。

（三）实行社区卫生服务收支两条线管理，着力改变“以药养医、以医养防”状况

成立区社区卫生服务管理办公室，设立社区卫生服务财政专户，实行中心主任和财务人员派出制，加强社区卫生服务人、财、物等管理，切断医务人员与经济创收、医药购销的利益联系，着力改变“以药养医、以医养防”状况。重新调整和核定社区卫生服务收支结构，实行预算管理。社区卫生服务所有收入全部上缴财政专户，社区卫生服务职工工资和奖金由区卫生局和区财政局核定，考核发放。中心主任年收入探索试行年薪制，标准由区卫生局和区财政局统一核定，并实行任期目标责任制考核，根据完成任务情况和居民满意度调查结果综合考核后发放。社区卫生服务人员聘任期间暂停执行档案工资，严格执行岗位工资，以岗定薪，一岗一薪，岗变薪变。档案工资仅作为职工计发退休费、调资、晋级、调动、缴纳社会保险等的依据。

改革用人制度，实行“老人老办法、新人新办法”，推行全员聘用制、人事制。全面清理超编行政工勤人员和不符合准入条件的技术人员。按照服务工作需要和精干、效能的原则，实行公开招聘、全员聘用、岗位管理、绩效考核办法，建立健全聘用人员退出机制。改革收入分配制度，加强和改善工资总额管理，建立医务人员收入分配与技术水平、服务数量、服务质量和群众满意度的综合考核紧密挂钩的机制，并适度向关键岗位和一线人员倾斜，合理拉开分配档次，调动医务人员的积极性。

（四）实行基本医疗药物集中采供和零差率销售，努力缓解看病贵、看病难问题

社区基本医疗用药集中招标采购统一配供。成立区社区基本医疗用药招标采购办公室，研究制订《*区基本医疗用药集中采供和零差率销售管理办法》。在认真调研分析基础上，组织专家制订《*区社区卫生服务基本医疗用药目录》。按照统一用药目录、统一厂家品名、统一剂型规格、统一招标采购、统一配送管理、统一价格公示等“六统一”的要求，通过招标或竞争性谈判方式确定社区基本医疗用药供应商和销售价格。

社区基本医疗药物零差率销售。辖区30万社区居民因常见病、多发病持居民健康卡到政府举办的社区卫生服务机构就诊，购买《*区社区卫生服务基本医疗用药目录》范围内药品，社区卫生服务机构实行零差率销售，努力缓解居民群众看病贵看病难问题。

（五）加快社区卫生人才培养，提高社区卫生队伍素质

严格社区卫生服务机构卫生技术人员资格准入管理，建立全科医师和社区护士持证上岗制度。切实把加强社区卫生服务人才队伍建设作为一项战略性任务来抓，着力培养一批具备全科医学理念、综合业务知识和技能，能运用适宜技术、提供适宜服务的社区卫生人才，增强综合卫生服务能力。

加强社区卫生人才培养和对口支援工作。开展社区卫生服务人员的岗位培训，提高现有社区卫生服务人员业务素质。确定省人民医院、市第一医院、市中医院作为全区全科医师和社区护士定点培训医院，在市第一医院设立区全科医生培训基地，每周开展专题讲座。社区卫生服务人员每3年选派到三级医院进修学习。区卫生局定期组织社区卫生服务人员到三级医院参加科室查房、专题讲座和短期轮训。积极鼓励和吸引三级医院高年资退休医师进社区坐诊和查房，充分利用和发挥三级医院下基层锻炼医生的工作积极性和指导作用，通过传帮带迅速提升社区基本医疗服务能力和水平。

七、保障措施

（一）明确目标责任，建立健全分工协作的工作机制

区卫生局负责制定社区卫生服务发展规划、准入标准和管理规范，制订社区公共卫生服务项目、服务流程和服务规范。根据社区卫生服务机构设置规划，建立健全社区卫生服务网络，合理配置社区卫生服务资源。加大全科医生、社区护士和公共卫生专业人才引进和培训力度，建立高素质的社区卫生服务人才队伍。围绕改善服务、减少浪费、激发活力、提高效率为目标，建立健全社区卫生服务机构综合运行考核机制和社区公共卫生绩效考核评估体系，严格考核，努力提高社区居民的满意度和幸福感。

区人事局会同区卫生局等有关部门制订和完善社区卫生服务编制标准、人事管理和职工聘任等有关制度。

区财政局要按照省、市有关文件精神，将社区卫生服务经费列入财政预算，建立健全合理稳定的社区卫生服务财政投入机制，加强财务收支管理和监督，确保社区卫生服务健康快速发展。

区建设局负责将社区卫生服务设施布局纳入城市规划，统筹安排。在新建或改建居民住宅区时，按城市规划标准在公共服务设施中预留社区卫生服务机构用房，并无偿提供给政府举办的社区卫生服务机构使用。

区人口和计划生育局负责社区计划生育技术服务的指导和管理。

区发改局负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划。

区监察局、区审计局负责依法对社区卫生服务政府补助资金分配、核拨、使用，以及基本医疗用药招标采供和零差率销售实施全过程监督。

区药监分局负责社区所需药品和医疗器械质量的监督管理，审核基本医疗药品供货商业公司资质并加强监管。

区市容局负责社区卫生服务机构周边环境整洁，加强对社区健康教育工作的指导和管理。

区物价局负责社区卫生服务收费项目和药品价格的审定和监管。

区民政局负责将深化社区卫生服务体制改革工作纳入社区建设规划和社区工作计划，指导开展社区动员和工作培训。

区劳动等部门按照各自职能开展工作。

各街道负责组织开展社区动员，做好居民健康卡登记发放工作，组建社区公共卫生信息员队伍并加强管理，指导社区卫生服务中心开展公共卫生和基本医疗进社区工作。

（二）加强检查监督，建立健全严格科学的考核评估机制

一是制定方案。区卫生局会同有关部门制订《*区社区卫生服务收支两条线管理办法》、《*区基本医疗用药集中采供和零差率销售管理办法》、《*区社区卫生服务人事管理办理》、《*区社区卫生服务绩效考核和奖惩办法》等。

二是严格考核。区效能办委托区城调队对社区居民开展满意度和知晓率调查，作为评估区卫生局深化社区卫生服务改革成效的核心指标。区卫生局和各社区卫生服务中心应创新管理考核机制，实行任期目标责任制，强化监督检查和考核评估工作，重点考核社区卫生服务人员的服务数量、服务质量和社会效果，突出考核社区居民对社区卫生服务满意度和知晓率。

三是持续改进。区卫生局和各社区卫生服务机构应定期深入社区、家庭，充分了解社区居民的医疗保健需求以及对社区卫生服务的建议和意见，并在工作中不断探索创新和修改完善，使深化社区卫生服务体制改革工作走上制度化、规范化、法制化轨道。

（三）加大财政投入，建立健全合理稳定的财政投入机制

认真贯彻落实国务院和省政府关于支持社区卫生服务发展的财政政策，调整现有卫生经费的支出结构，不断加大社区卫生经费投入，用于公共卫生服务购买和基本医疗服务补贴，社区卫生服务财政投入列入政府财政预算，并逐年提高，增长幅度不低于当年财政增长幅度。

八、工作安排

（一）调研筹划阶段：20*年12月—20*年2月

1、区政府组织卫生、财政等相关人员学习国家、省、市文件，以及外地的经验和做法；

2、区卫生局、区财政局开展社区卫生服务机构20*—20*年三年经济运行状况调查，进行药品让利等测算，确定收支项目和财政补助数目等；

3、区卫生局在多方听取意见建议的基础上，拟订《*区深化社区卫生服务体制改革实施方案》以及配套管理办法和考核评估标准等；

4、区卫生局在认真调研基础上，组织专家制订《*区社区卫生服务基本医疗用药目录》。

（二）宣传准备阶段：20*年2月—3月

1、成立区社区卫生服务管理办公室，制定操作流程和步骤；

2、确定社区公共卫生人员岗位和其他岗位数量，完成各社区卫生服务中心主任和职工聘任工作；

3、调整社区卫生服务机构HIS系统；

4、成立区基本医疗用药招标采购办公室，按照统一用药目录、统一厂家品名、统一剂型规格、统一招标采购、统一配送管理、统一价格公示等“六统一”的要求，选定药品供应商，确定基本医疗用药价格，做好基本医疗用药零差率销售的各项准备工作；

5、2月28日，召开全区动员部署大会；区政府与各街道、各有关部门签订目标责任书，区卫生局与各社区卫生服务中心签订目标责任书；

6、设计制作和登记发放居民健康卡，通过社区公共卫生人员按照每800户为一个管理网格，采集居民健康信息，建立家庭保健合同，宣传社区首诊和基本医疗用药零差率销售工作；

7、开展社区公共卫生人员全员培训；

8、完成社区公共卫生信息员聘任工作；

9、充分听取各方意见。

（三）正式实施阶段：20*年二季度

1、各社区卫生服务中心公示基本医疗用药目录、进销价格和厂家规格等；

2、各社区卫生服务中心同步启动公共卫生服务进社区和基本医疗用药零差率销售工作；

3、区卫生局组织局机关干部实行分片定点跟踪督查工作推进和实施情况。