诊疗信息管理制度

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诊疗信息管理制度范文第1篇

摘要目的：对医院现行的医疗设备档案管理制度进行分析，找出其中存在的问题与不足之处，加以改进。方法：从采购、建档、使用、维修等方面健全医院医疗设备档案管理制度。结果：在改进了医疗设备档案管理制度后，医疗设备的使用、运转以及对院方医疗设备的管理等情况较改进之前都有所提高。结论：积极发现医院医疗设备管理制度的不足并加以改善，对医疗设备的管理和医院医疗工作的顺利进行都有所保障，值得提倡。

关键词医疗设备 档案管理 体会

近年来，随着医疗水平的不断提高，医务工作者的素质也在逐步提高，为了适应高水平的医疗工作，许多高精尖的医疗设备也逐步应用于医疗工作中。许多原始老旧的医疗设备逐步被新的高科技医疗设备所替代，这在疾病的诊疗过程中起到了很大作用，不仅提高了诊断的准确率，而且在工作效率上也有较大幅度改善。完善的医疗设备管理制度可以保障医疗设备在各科室的合理分配和使用，可以有效提高医疗设备的运转，有助于医疗工作的顺利进行，故而，建立科学、完整、系统的医疗设备管理制度就显得极其重要。

一、我院医疗设备的现状

截止2016年6月，我院建档在案的医疗设备共计500余台，总价值约8550万人民币，我们将这些医疗设备分为5万元以下、5-10万元、10-20万元、20-50万元、50万元以上五类。利用现代化电子信息技术将这些设备编号并且建立基本档案。

二、医疗设备档案的基本内容

对于医疗设备档案的管理，要制定科学完善的管理制度。首先，将所有设备按照用途分类，并且每种用途下按照设备名称编号归类，并建立电子档案。再由各个科室负责管理设备的工作人员将各科室所有设备汇总，按照每种设备名称将其编号分类，建立电子档案。电子档案的大致内容包括：①采购前资料：采购申请表、设备考察报告、设备的合格生产证书以及采购批复文件；②采购时资料：采购申请表、采购记录、投标文件、采购合同、免税单、进出口许可证、提货单、发票、验收报告、设备配置清单、使用说明书、保修卡、线路图、合格证书等；③设备运行时资料：使用说明书、操作记录、维修故障记录、清查检验记录；④报废资料：报废申请单、资产报废鉴定书、批复文件。

三、专人管理制度

我院设备众多，在管理方面应多加注意。我院将各个科室设备指定相关专、兼职人员进行专门管理，包括设备引进时对该设备编号建档，保存基本信息、分配科室、找专业人员安装调试、后期维修、到时报废、定期清查设备数量功能等。这样可以保证对各个科室设备的信息采集掌握以及使用管理的完整性，同时也为诊疗工作正常运行起到了保障作用。

四、维修报废制度

所有的设备都有严格的使用年限，在这期间，若设备出现问题，需找专业人员进行维修，各个科室负责人应将设备故障问题告知医学装备部设备运行维修组，建档保存。若到达该设备使用年限设备还在使用，应当严格遵守报废制度，上报医学装备及物资供应部，根据需要引进新设备并且取消报废设备的电子档案，保证所有设备在安全可操作范围内正常运行，确保诊疗效果的准确性。

五、定期清查制度

对各个科室的设备要进行定期清查。包括清查设备数量、定期请专业人员维护保养、清查使用中出现的问题以及解决方法、清查登记使用过程中的优缺点等，并及时完善设备的档案，方便管理的同时也保证设备正常运转。

六、完善医疗医疗设备档案管理制度

①加强院方与各个科室对医疗设备档案管理重要性的认识，从申购考察直到设备报废，都要建立一套科学、完整、规范的管理体系，明确各部门以及相关责任人的职能，保证各个环节能够顺利进行；②加强在医疗设备档案管理方面工作人员的专业技能培训，建立责任人制度。各个科室责任人掌握其主管科室的所有设备，保证医疗设备正常运行的基础上，同时保障医疗设备的维修、保养、报废等工作，以确保医院诊疗工作的顺利进行；③对各个科室设备进行定期清查，记录各种医疗设备的数量、社会效益、经济效益、使用时间、报废时间等情况，灵活调动各科室医疗设备，避免同一科室因重复引进医疗设备而造成医疗设备的闲置与资源浪费，同时也要避免其他需要该设备的科室因缺少而重复引进；④医务人员在操作使用医疗设备的过程中，要严格按照操作要求与流程进行操作，若操作中设备出现故障，及时按程序上报联系相关责任人，及时维修，尽可能使设备在最短时间内恢复使用；⑤相关责任人应该具有专业素养，在工作中也要具备责任心，对自己的工作认真负责，充分发挥自己的专业知识与职能；⑥要不断完善电子档案系统，建立专业的档案管理制度，不仅可以为相关管理工作带来极大的便利，同时又可以节省工作时间、提高工作效率，达到事半功倍的效果。

七、体会

过去都是手写的医疗设备档案，时间久远便不易保存，并且纸质档案易破损丢失，搬运、查阅都不方便，会对医疗设备的管理带来一些不必要的麻烦，随着医院现代化程度的逐步提高，医疗水平也在同步提升，现如今，全部改用电子档案，方便快捷且资料保存完整，调阅查询也相当方便。医疗设备在医院工作的运行中，有着举足轻重的作用，如何管理运用好这些高精尖的医疗设备、提高利用率在很大程度上都取决于医疗设备档案的管理。其管理水平的好坏，直接影响到医院的诊疗质量和水平。所以在旧设备出现故障或者报废以及引进新设备后，都应及时完整地建立档案，完善相关资料，随时掌握全院医疗设备的运行动态。利用电子档案的方便快捷，可有效协调医疗设备在各个科室的运转及保证正常使用。并且只有真正落实制度、落实责任、落实服务，才能做到医疗设备档案管理的正规化、系统化、科学化、完整化与智能化，才能更好地为现代医疗发展所服务。

参考文献：

[1] 王敏，洪范宗，郑月琼等.医院医疗设备档案的管理与体会[J].医疗卫生装备，2013.34（3）.

[2] 黄燕，种银保，胡晓霞等.医院医疗设备的档案管理的实践与体会[J].医疗卫生装备，2011.32（8）.

[3] 朱学君.医院医疗设备档案管理工作实践与体会[J].现代医院，2010.10（3）.

[4] 张超群，吴向阳，杭建金等.医疗设备信息管理系统的建设与应用体会[J].医疗卫生装备，2011.32（10）.

[5] 姜静.医院设备档案资料管理的体会[J].医学文选，2003.22（6）.

诊疗信息管理制度范文第2篇

1信息科面临的任务

1.1优化业务流程信息科担负的任务决定其必须积极参与疗养院业务流程的优化组合[1],协助业务管理部门分析手工操作流程,在由手工操作向计算机操作的转变过程中,充分考虑业务与管理的需求,如门诊、入院、检查检验、报告传输、诊疗、出院与数据采集存储、统计分析、信息查询等各环节之间的关系,制定计算机操作规程。使计算机网络模式下的业务流程更加符合业务管理需要,达到优质、高效、低耗的目的,这是信息系统建设的主旨。

1.2维护信息系统信息技术是服务于各行各业的一种技术手段,对于疗养院来说,没有对口的专业培训,其信息工作人员主要来自相近的医学专业和计算机专业。我院运行了军队疗养院管理和医院管理等20多个信息管理系统,网络覆盖了疗养、医疗、药品、检查检验、经济、物资、统计查询等各个工作环节。信息工作人员都需要掌握或熟悉从硬件到软件、从网络集成到桌面、从操作系统到应用软件、从信息初始化到数据的采集利用等工作内容,在实际工作中解决网络故障、数据库问题、装机布线、安装软件、培训操作人员。只有高质量的系统维护工作,才能保障信息采集的及时、准确、有效。

1.3系统安全管理安全稳定的网络是信息系统正常运行的基础,随着疗养院信息化建设的深入发展,网络规模不断扩大,依托疗养院局域网运行的子系统越来越多。我院经过分期分阶段建设,目前已建成以千兆光纤为主干,百兆到桌面的高速以太网,网络连接覆盖了疗养、临床、医技、机关1 000余个工作站点。疗养院业务处理和日常工作全部在信息系统正常运行的基础上完成,系统运行24 h不间断,以保证信息数据的连续性、完整性和准确性。信息系统能否正常运行完全取决于网络的安全状态,因此,网络安全已成为信息系统正常运行的关键因素,服务器、数据库、数据备份、防止病毒侵袭、防止黑客攻击等的安全管理已成为信息科的主要任务。

1.4医药信息查询医药信息查询是重要的医学情报服务内容,电子图书系统建成后,图书资料服务告别了传统的纸质服务模式,依托疗养院局域网可以将馆内图书资料向全院网络工作站开放,工作人员可以很方便地在自己的工作站浏览期刊等各种图书资料。海量的医学资料和方便的阅览方式,为提高疗养院工作人员的业务水平和管理能力提供学习平台,而且电子信息更新快,可以最快反映新的诊疗技术,并且检索效率、查全率和查准率也会大大提高,不仅节约工作人员的学习时间,更重要的是可以促进医护人员的求知欲,有助于提高医务人员的技术水平。

1.5辅助管理决策疗养院信息系统的建设和应用促使疗养院的管理更科学。计算机网络管理模式下,业务工作和管理工作通过信息系统实时产生各种数据,统计分析人员需要对各种原始数据进行提炼、加工[2],或进行二次开发,形成及时、准确、可用的统计分析结果,供院领导决策参考。因此,不断开发和完善统计分析软件,强化对原始数据的收集、整理,增强信息整合分析的能力,提高利用信息的技巧,才能更好地为疗养院的管理决策服务。

2信息科的职能定位

疗养院信息科面临的任务决定其工作重点是参与信息化建设,以信息化建设为依托,优化工作流程,提高工作效率,提升管理水平。在促进疗养院办公自动化、业务规范化、管理科学化的建设中发挥积极作用。

2.1制定信息化建设规划根据网络技术发展与疗养院实际需求,提出疗养院信息化建设总体网络解决方案,研究论证信息化建设的发展方向[3]。根据上级要求,制定本单位卫生信息化建设规划,制定相关的信息管理制度,为疗养院领导层信息管理提供技术依据。

2.2督促落实信息化建设规划依据疗养院信息化建设规划的要求,督促信息化建设阶段目标的落实,协调解决信息化建设过程中遇到的相关问题,积极推进疗养院信息化建设进程,不断提高疗养院信息化建设水平。

2.3系统集成和软件性能调优信息管理软件与实际工作的结合是一个需要不断改进、不断完善的过程,也是一项长期性的任务。信息系统要适应疗养院管理的需求,系统就要不断升级,软件就要不断完善。在实际工作中,使用部门提出的需求,需要纳入疗养院信息化建设整体考虑,经过信息科组织编写的程序,应与使用单位共同进行软件测试分析和性能调优,协同完成软件的测试,并鉴定其可用性、实用性以及存在的问题,为软件的运行做好技术准备,以确保系统运行和软件应用的质量效果。

2.4提供有价值的统计资料信息数据是疗养院管理层计划和决策的基础,是管理者组织和控制的依据,是工作和质量的体现。定期进行统计分析疗养、医疗工作效率和质量,随时提出有价值的统计信息资料。加强网上数据质量监控,重点检测发生数据质量问题比较集中的环节,利用有效的技术方法解决问题。注意发现、收集和分析不合理数据,及时反馈给相关科室部门,定期将医疗指标完成情况上报业务管理部门。

2.5提供医药信息和医学资料查询医学情报工作是医学工作者了解医学科技发展的窗口,国内外医学界非常重视医学情报研究工作,医疗科研项目从立项到报奖都离不开医学情报检索、查新以及定题跟踪。电子图书系统的发展,使通过网络查询医药信息和医学资料已经成为在医疗实践中解决问题的重要途径之一,医护人员可以在办公室通过计算机网络随时查询医药资料,检索医药文献,学习运用最新的诊疗技术,不断提高诊疗水平。图书管理员要及时维护更新电子图书系统,以及图书期刊资料,经常保持其完整性和新颖性,实现无障碍使用。

3加强信息科的建设

信息系统的应用改变了传统的管理模式,疗养院的管理由终末管理转变为过程管理,信息科已成为多专业组合的信息集散地,职能作用也正在由被动服务向主动服务转变,卫生信息化的快速发展和信息科面临的任务职能迫切需要加强信息科业务建设,这是推进疗养院信息化建设健康发展的基础。

3.1建立健全规章制度信息系统建设后,如何管理好、应用好是一个重要的问题。必须建立疗养院信息工作制度,包括日常工作制度、设备管理制度、系统维护制度、数据备份制度、机房管理制度、数据质量监控制度、信息安全保密制度、值班制度、操作培训制度等相关管理制度,并纳入绩效管理测评体系中,对于操作人员和科室进行质量检测,监督信息制度落实情况,保障疗养院信息系统正常运转,发挥信息科在疗养院信息化建设中的作用,推进信息化建设的健康发展。

3.2加强人才队伍建设无论多么先进的系统,都只能作为管理的辅助工具,最终不能替代人的作用,因为信息系统是通过人的应用而发挥作用的。因此,人的因素是信息系统应用质量和发挥效益的决定性因素,必须注重专业人才队伍的建设,有意识地引进一些高学历、复合型或一专多能型人才,组建和保持一支结构相对合理的信息专业技术队伍,培养精专业、懂管理、会操作、善应用的复合型专业技术骨干,这是信息科高标准完成任务,推进疗养院信息化建设不断发展的重要保证。

3.3加强专业技术建设信息技术建设是一个长期的过程,是一项重大的系统工程,需要不断投资、升级改进。系统的建设涉及业务管理、计算机网络技术、投资能力和人员培训等诸多因素。硬件是基础,软件是手段,软件与硬件必须紧密结合,其硬件系统与软件系统的有机结合是一项需要不断改进的长期工程。并且,医疗卫生信息系统是行业信息系统中较为复杂的一种,涉及专业种类很多,专业技术性又强,对系统集成、稳定性、性能状态、系统安全都有极高的要求。因此,必须有专项经费保障,有实力较强的开发商介入,这样才能建设优质的疗养院信息系统。

3.4变被动服务为主动服务疗养院计算机网络覆盖了从业务开展到办公管理的各个环节,各项工作都在计算机操作的基础上完成。计算机网络出现一点小的故障都有可能影响疗养院的业务正常进行,甚至导致工作的延误,这无形中对信息科的系统维护工作形成了较大的压力。因此,信息科要注重培养爱岗敬业和无私奉献的精神,教育信息工作人员牢固树立责任意识和服务意识,经常保持强烈的工作责任心,变被动服务为主动服务[4]。搞好分工协作,严密监控信息系统运行状态,定期进行维护保养,主动下科巡视检查软件应用情况,及时排除影响信息系统运行的安全隐患。在工作中学习,在学习中工作,善于发现问题和解决问题,这是保证全院网络正常运行的前提,尤其是网络安全、服务器数据库、硬件设备状态。只有充分发挥科室人员的主观能动性,才能更好地完成任务,从而提高信息科在全院的地位。

参考文献:

[1]樊晓玲,李华才,宁义.医院信息系统建设与应用管理[M].北京:人民军医出版社,2000:98-142.

[2]陈虹.影响医院信息科工作质量的因素与对策[J].医院管理杂志,1999,6(5):384-386.

[3]傅征,任连仲.医院信息系统建设与应用[M].北京:人民军医出版社,2002:49-108.

诊疗信息管理制度范文第3篇

关键词：病案；信息；医院管理；应用

科研立项课题名称：条形码技术的病案数字化应用研究

科研立项课题编号：004976015042827

医院的病案信息不仅是患者就医时的医疗记录信息，而且还是医院为以后的医疗工作科学进行的依据。病案信息本身是代表每一位患者的自身健康情况它具有一定的科学性和真实性，病案为医院的医学临床教学和医学科学研究提供了有力而科学的依据。所谓的病案是以患者为对象，以患者就医诊疗为结果的相关信息为主要内容的一种信息源，病案信息资源是医院日常管理中信息资源部分的重要内容。医院注重对患者的病案信息管理，可以有效提高医院病案信息收集加强后期的临床医学分析效率，进而提升病案信息利用效率，提高病案管理人员的素质，为医疗机构履行医疗、科研、教学、社会保障等职能打下良好的基础。在当代社会医疗纠纷频频出现的现状下医院制定一套完整的病案管理制度，是当前我国医院管理的首要任务。

1 病案信息在医院管理中的作用

（1）促进临床医学的研究

医院病案信息是医生对每一位患者医疗情况的准确记录，在医疗教学中还可以作为病案研究的典型案例，还可以为医院或者医学以后的临床教学和研究提供指导性建议。医院的病案是对患者一切治疗过程的详细记录，这些信息可以为医疗教学和医学研究提供大量的科学有效的数据信息，对于医学的发展和医疗人员医学素质的培养都是十分有帮助的，医院对病案进行整理收集和管理还能够有效的促进医疗技术的进步，从而为今后医院的医疗工作提供重要而有效的依据，以加强日后医院对患者的治疗工作。这些病案信息资源对指导和服务于临床医学研究更加顺利，让每位医生在诊疗过程中做到心中有数，对日后及时阻止病源生成，使各项医疗药物使用量控制在规定范围内，从而可以达到节约患者药物资金、降低医药配方成本、提高诊疗效果、增强医院的综合竞争力。

（2）促进新医疗技术的开展

医院的病案信息随着互联网科技的发展和进步，医院的各种药物、设备和技术的革新也非常快，这些新医疗技术在一定程度上完善了患者的病案信息内容，病案信息量也随之增多，病案本身记录了医生对患者疾病的判定和分析信息，这些病案资料可供医生在以后的新医疗的研究中随时查阅和引用。医院用互联网科学技术对患者的病案信息进行整理和分类研究，为医院的医疗教学和研究应用提供了更加有效的服务。病案信息资源的有效管理不仅提升了医疗技术还使医务人员的诊治水平得到快速提高。

（3）监控药物合理使用

为了监管临床医师的用药行为，促进药物的合理性使用，每一位患者的医疗病案信息则是他们最好的研究方案，由于医院的患者比较多，每位医生所负责的患者情况各不相同，所以医生用药的时候存在不合理性。因此药物是否使用合理，关键要看疾病诊治是否合理，而病案信息可以全面的体现出医生为患者的全部诊疗和用药过程。

（4）使患者诊治情况科学有效跟进

医院在对患者病案进行管理的过程中将病案按照不同患者的患病情况以一定的顺序进行收集归纳和整理，医生和医学研究人员对患者病案进行标记，这种管理过程可以快速的对日后医生医学研究所需的资料并进进行快速查找和引用，高效有效整合并按资料可以在一定程度上节省医疗时间，并且可以更加科学有效的跟进患者的健康情况。

2 医院病案管理现状分析

（1）医疗病案记录形式主义

虽然近几年我国的医疗水平有了很大的提高，但在我国医疗病案管理中仍然存在着诸多问题，比如医疗病案信息质量不高，医生在对患者的病案记录过程中多数都是形式上寥寥数语，粗糙记录，使病案信息不清楚，不能充分体现出每个患者病情的特性，并且缺乏可供医疗研究的价值，医生记录病案的形式主义还会导致患者不清楚自身的健康情况，产生对自己的病情的照顾不周，诊断结果不明。

（2）病案管理利用效率不高

很多医院的医生对档案管理工作的认识不到位，大部分医院病案管理人员认为这项工作只是单方面的对患者病案信息的记录收集和保存，却忽视了病案本身的价值所在，忽略了病案信息在医学临床经验和教学上的应用，甚至有些医院还出现了医护人员对患者病案的保管不善，导致患者健康恢复的后期跟踪工作不能完成，也使医生在后期的研究和借鉴当中损失有效的参考依据

（3）病案管理基础和工具落后

部分医院对病案管理缺少先进管理工具，管理基础也相对落后，随着互联网技术的普及，许多医院都是用计算机对患者病案进行收集和整理，但是仍然有很多医生为了方便难以改变传统的手写模式，而计算机在病案管理过程中只是起到了辅助作用，使得医院对病案管理的工作效率低下，不能使病案发挥自己的价值所在，从而影响了整个医疗的发展和借鉴。

3 加强医院病案信息管理的对策

（1）加强病案管理人员的素质培养

要想使我国医疗技术再上升一个档次就要加强医院病案的管理，要想加强病案的管理就要加强我国医院病案管理人员对自己工作性质的认识，医院应该定期加强对医护人员以及病案管理专员的职业培训，加强医护人员的职业素养，值得强调的是，随着互联网技术在医学方面的引进，计算机技术应该充分融入到医学人员素质培养当中，来充分提高医院病案的管理效率和利用效率，提高医院的整体效率。

（2）相关部门应该加大医院病案管理力度

从医学进步的角度来看，档案管理工作已经成为了医院的基础性工作，医院要是想提高医院的整体管理高度就必须要做好基础性工作，提高病案管理的利用率，随着科技的不断进步，医院病案管理工作的水平也在不断提高，旧的医疗病案管理模式已经不适用于新的医疗环境，这就需要相关部门对这项医疗工作足够的重视，加大医院的病案管理制度，根据不同的医院不同的医疗条件制定符合自己医院的病案管理制度，这样不仅可以使医院的医疗工作更进一步，还能使医院的医护人员素质进一步提升，使整个社会的医疗水平逐渐提高。

（3）提高病案质量，推进病案管理信息化

医院的病案管理负责人要采取有效的方法，采取多种形式收集和归纳不同患者的病案，并且确保病案信息的真实性和完整性，一定要对病案进行分类以保证今后医生的医学研究得到高效利用。并且要积极运用计算机技术与病案记录相结合存储信息，摒弃传统的手写记录模式给人的不清晰感，才能使医院的病案信息管理更加科学有效。

4 总结

病案信息作为医院医疗系统的重要部分，有着它自身无可替代的作用，也是为我国医疗事业更高效发展的重要流程，作为相关部门应该把病案管理工作有效的加入和完善到医院系统里，作为病案管理人员，在这个新医疗的潮流中应该不断提高自己的医学素养，转变传统的医疗病案管理模式，学会运用现代化病案管理技术来完善医疗工作，来提升医院的整体管理水平。

参考文献

[1]邓芳.医院病案管理存在的问题与对策[J].临床合理用药杂志，2012（05）

[2]谢芳.医院病案管理的缺陷及对策.[J]，丽水学院学报.2011（02）

[3]张鑫. 医院病案管理工作现状及发展趋势[J]. 深圳中西医结合杂志，2015.12（09）：187-188.

[4]边志英.浅析当前医院病案管理现状及改进对策[J].求医问药（下半月），2013，12（11） ：41 4-41 5.

[5]周立宁.医院病案管理现状及展望[J].现代医院管理，2012.12（09）：43-45.

诊疗信息管理制度范文第4篇

【关键词】 专家门诊;创造和谐平台;严格管理

随着门诊量的日益增加，进一步解决患者挂号难问题，倡导卫生部提出的三好一满意活动，本院门诊部对现有的专家诊疗服务进行资源整合，加强门诊出诊管理制度，切实从患者就医难的角度出发，通过多种渠道提供专家诊疗服务，严格对出诊医师资质进行把关，切实做到让患者看病放心，提升医院的社会品质。

1提高接诊服务质量

1.1修订门诊工作制度与出诊科室领导进行面对面交流，客观分析各科室所提意见和建议，提出了门诊管理制度的修订建议。如：对于医生出诊次数的要求进行更人性化的计算;对专家出诊次数的进一步细化管理[1]。

1.2出诊医师资质审核研究生、进修生不得单独出诊，如科室人员确实紧缺，经审批后可安排低年资或外院进修医师出诊，但出诊人数不得超过该科室当日出诊总人数的20%，副高以上人员出诊达到60%以上。

1.3出诊监管和服务每季度统计公布出门诊医生劳动纪律、出诊次数、接诊人数和接诊质量等信息，协助出诊科室加强出诊医生管理。提高了门诊整体工作效率，推动医患关系和谐发展，得到医患双方的一致认可[2]。

1.4停补诊管理频繁停诊会在很大程度上影响患者对专家的信任和忠诚。加强对停补诊的监督，停诊率和补诊率纳入科室考评中，停诊需提前3天提出书面申请由医教部领导或医疗科长审批后方可生效。

2动态管理优化门诊出诊服务

(1)结合日常工作率先开发专门为门诊服务的信息管理系统，全面统计门诊各类数据，科学分析医院各临床科室门诊情况，动态观察门诊工作相关指标。(2)汇总分析表反馈至临床科室，每季度对指标表现异常或接诊量下降的科室进行数据分析，各科室采取措施提高门诊患者接诊人数。(3)分析专病门诊接诊数据，梳理各科专病门诊情况，提出合理化建议，得到各科室采纳，优化专病门诊 ，设立新类型门诊疑难疾病会诊制度，多学科联合门诊，即时特需门诊。

3创新开展外地患者服务专席

设立异地患者就医咨询专席方便患者就医，明确外地患者快捷服务规范流程，发放外地患者服务指南，树立“长海外地患者服务”品牌，扩大本院在外省市的影响。帮助近万外地患者解决专家号源紧张难题，在专家教授的配合下，取得满意效果。帮助万余外地患者解决检查等待时间太长的困难：如磁共振、CT、全消化道钡餐、彩超、肠镜等。特需门诊优化服务流程：为特需门诊患者提供抽血、肌注、预约挂号/检查、即时打印化验单等服务，吸引特需患者，提高满意率。印制分发医院特色介绍和就医指南6万份，专门制作大型医院分布示意图，极大方便和广大患者尤其是外地患者的就医需要。

4开展多形式的预约诊疗服务[3]

4.1门诊预约服务种类预约中心现场预约、特需门诊护理站预约、诊间预约、住院复诊预约、自助预约、网站预约、电话预约。

4.2开设分时段预约挂号缩短患者候诊时间，上午分7：30~8：30，8：30~9：30;下午分12：30~13：30，13：30~14：30。

4.3在上海率先开设准24h挂号避免患者尤其是外地患者长时间排队、受黄牛诱骗之苦。专家门诊挂号窗口，夜间零时起开始挂号~早晨6:30。优化预约流程，提前上岗：最大限度方便患者、及早分流、减轻预约中心的压力，提前30min到岗开始预约挂号，目前群众和出诊医生对于预约挂号的接受度逐步提高，预约比例逐步上升。

5号源实时信息

专家号源实时系统，有效保障了就诊患者的知情权，从制度设计上有效打击了倒号现象。

6预约服务管理

实行实名制预约。约后患者有预约通知单或短信提示，遇专家停诊第一时间通知患者改约或取消，患者无故2次不按时就诊者，系统将其列入黑名单，6个月后方可重新预约。专家紧急停诊，门诊一楼大厅LED屏及专家出诊告示牌上公示。在实践工作中，将努力践行“源于患者需求，终于患者满意”的服务理念，落实以患者为中心的服务宗旨。做好门诊管理工作从根本上解决患者需求，提高门诊质量。

【参考文献】

1杨骅，陈剑伟，许芳慧，等.解放军医院管理杂志，2010，(4)：328-329.

2王宏悦，王文.特需门诊进行安全采集标本的实践体会.中华现代临床医学杂志，2011，9(7)：503.

诊疗信息管理制度范文第5篇

1资料与方法

1.1一般资料

我院为三级乙等医院，设置病床位740个，共配置护士设置护士400名，床位与护士配置比例为1：0.54。其职称情况：主任护师34名、副主任护师81名、中级主管护师216名、初级护师62名、初级护士7名；护士学历情况为：本科以上23名，本科92名，专科171名，中专108名，其他学历6名；工作经验：20年以上49名、10～20年113名，5～10年87名、1～5年103名、1年以下48名。

1.2方法

我院组织专业研究人员对护理部在医院护理信息管理工作进行全面检查，同时调查患者对我院护理服务满意度及相关改进意见。对相关检查和调查结果进行有效分析，及时查找出护理部在护理信息管理工作中出现的问题，并提出有效的干预措施。

2我院护理部在医院护理信息管理中存在的问题

经过相关调查结果不难看出，我院护理部在医院护理信息管理工作中，总体上没用出现较为严重的问题，相关人员经过不断管理创新，逐渐摸索出一条适合我院具体情况的管理方式，开发出一套较为适用的管理系统，充分保障了医院护理质量与医院整体诊疗质量的不断提升。但调查结果显示，我院的护理信息管理依然存在一些问题，具体如下。

2.1信息管理内容繁杂，其标准化程度较低

我院护理人员约占医院总人数的1/3，从门诊到病房、从手术室到急诊室都是护理人员工作的地方，护理部直接参与管理的部门约占我院所有部门的4/5左右，医院护理信息管理工作涉及到医院各个环节，范围广泛、内容繁杂。调查发现，面对如此广泛而繁杂的护理信息管理工作内容，虽然我院护理部制定了一系列的操作规程以及管理制度，但管理信息分类还不够规范，标准还尚不十分统一、明确，现有规章制度还不能完全满足护理信息管理的工作需要。对于建立医院护理信息管理指标体系，其内容还可以进行进一步的完善和细化。

2.2护理人员观念陈旧

现代社会发展速度很快，社会面貌日新月异，一些现代化高科技在护理工作中也得到了充分的应用，面对高科技的发展的挑战护理人员的思想念受到考验。一些护理人员思想观念还比较陈旧，他们没有意识到提高护理信息管理水平对护理工作效率的促进作用。甚至一部分护理人员认为护士只需要做好主管领导交代的护理工作，对于护理信息管理工作不必刻意去学习和提高。因此一部分人员对信息管理系统并不了解，针对这种情况即便是系统做得再好，终究也不能得到合理的利用。

2.3护理人员的专业素质和技能较低

根据调查，大部分护理人员还不能很好的使用计算机等科技设备，即便是能够进行操作也只能进行简单的文字编辑或者使用本专业的单一的信息管理软件，几乎没有能进行软件设计和系统分析的护理专业人员。2.4护理信息管理缺乏统一规划和足够的投入由于医院护理信息管理所设计的面十分广泛，工作难道较大，标准化程度不够高，也没有得到医院领导的充分重视，因此，在护理信息管理方面的投入还比较欠缺。这在全国范围内都是一种通病，各部门在信息管理方面投入最多的依次为财务部门、药房、行政机构、最后才是护理部门。我院的护理干部在这方面做了大量的工作，在医院处于不断发展的阶段，尽管医院的财力还相对紧张，但还是给于护理部配备了计算机、打印机等，现代化信息管理设备设施。

3针对护理管理相关问题的干预策略

针对以上各项问题并结合我院具体情况，向我院护理部在医院护理信息管理提出以下建议：首先，需要深入开展医院护理信息标准化工作。因为标准化是建立信息系统的一个十分重要的基础条件，标准化程度的高度会影响系统的整体性能。同时对管理软件的系统进行升级开发，系统软件的可靠性、可移植性以及可维护性越高，软件的生命力越强，开发和升级的周期越短，成本越低廉。其次，加强护理人员的职业技能培养，提升护理人员的思想观念。定期举行护理人员专业技能培训课程，安排护理人员充分利用业余时间参加培训。培训课程的安排可以合理多变，以专业技能培训为主导，同时进行计算机操作、当今社会各先进医院的护理信息管理方式创新等多方面培训，在对人员操作技能培训的同时也需要充分重视对一些观念落后的护理人员的思想观念的教育。抽选出一些对计算机操作很感兴趣或较有天赋的人员着重进行软件开发的配训，并组成管理系统软件开发小组，提高软件开发的技术力量。最后，护理部干部应该对医院护理信息管理工作进行统一规划，加强管理，向医院领导提出意见，争取在医院信息管理系统的开发上增加更多的投入。同时，医院相关领导也应该充分重视护理信息管理的重要性，尽量加大对该区域的投入力度。

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