前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医疗设备购置计划范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
关键词:医疗设备 经济评估 管理要点
大型医疗设备的引进可以在一定程度上提高医院的医疗服务质量和水平,从而增强医院的市场竞争力和经济效益。但是目前,医院医疗设备的购置出现盲目性和无计划性,不仅削弱了医院经济效益和市场竞争力,也造成了医院资源和财务的不必要的浪费。同时医院大型医疗设备又具有资金数目大,使用周期长,维护成本高的特点,所以对医院大型医疗设备的经济评估和管理更是尤其重要了。
一、目前医院大型医疗设备财务评估和管理存在的主要问题
(一)设备购置缺乏综合评估和科学考量
目前,在医院医疗设备购置决策上面缺乏可行性研究和经济回报预估。医院在提高自身市场竞争力方面存在几大误区:过分注重医院规模盲目扩大,过分关注医疗设备的先进程度和医疗设备的数量。而忽视了医疗设备的实用性分析和经济回报预估,从而导致了现在医院医疗设备,尤其是大型医疗设备出现高投资低回报,实用性差和使用效率低的问题。
(二)对于医疗设备存在重投资轻管理的现象
长期以来,医院相关领导对于医疗设备,尤其是大型医疗设备在管理思想存在极大的误区,在管理方式上存在累积的弊端。医院在购置医疗设备时大多只注重设备的先进性,并没有进行可行性研究。在设备购置后,出现相关技术人员不到位,设备维护管理不及时,设备责任管理不分明的问题,继而导致设备使用效率低,损坏程度高的问题出现,大大降低了设备的经济效益,严重削弱了医院经济利益。
二、医院大型医疗设备财务经济评估主要内容和注意事项
大致来讲医院大型医疗设备的财务经济评估主要包含两方面的内容:设备购置经济效益评估和设备运行效益评估。
(一)医院大型医疗设备购置经济效益评估的主要内容
1、医院大型医疗设备的现状分析和需求预估;
2、大型医疗设备报价表和医院财务预算及财务现状分析
3、预定医疗设备的技术指标和医院技术现状分析
4、申购医疗设备引起的配套设施、场地及培训潜行投资分析
5、申购医疗设备的使用效率分析及经济效益预估
(二)医院设备运行效益评估体系
1、医疗设备社会效益评估指标
医院首先作为国家公益性单位,首要的是关注医院的社会效益和社会医疗服务质量和水平,以及社会医疗服务覆盖面。在提高医疗水平,服务质量和医疗覆盖率的前提下实现经济效益和社会效益的最大化。医疗设备社会效益评价指标主要反映在该设备在一定时期内为治疗、检查等方面实现的数量,实际达到的治疗水平以及有无负面影响等方面。在实际操作中可按照一定时期内医院相关病例数及康复出院率作为考量指标。
2、医疗设备经济效益评估指标
医疗设备经济效益主要反映在实际运行中设备累计回报额等方面。设备累计回报额计算公式:设备净年收入+设备累计折旧费。在判断医疗设备经济效益时主要考量设备累计回报额和设备投资成本。在越短的时间内,设备累计回报额减去设备投资成本余额越大,说明设备经济效益越高。一般来讲,设备能够在折旧期限内回收设备成本代表设备经济效益是不错的状态。
3、综合运用多种财务评价方法,提升医疗设备财务评价水
医疗设备的财务评价可综合采用成本-收益分析法、比率分析法、因素分析法、差额分析法、趋势分析法进行分析。在比较各分析法优缺点的前提下,结合医院医疗设备的购置计划和技术现状,构建一套相对完整合理的财务评价指标体系。该指标体系主要包括经济效益指标、使用比率指标、更新比率、病人综合评价指标、实际水平指标等方面,同时分析方法上可采用单项指标分析法与整体指标体系分析法相结合的方法,以强化医疗设备财务评价的合理性和科学性,从而在激烈的市场竞争中始终处于领先地位。
三、医院大型医疗设备管理要点
(一)建立健全大型医疗设备管理组织机构及权责界定体系
1、医院设备管理机构是以主管设备的院长为首,以药械科为主体,包括财务科及各使用科室在内的设备管理体系。药械科结合医院的实际情况,实施医院的设备管理。
2、医院设备归口管理部门为药械科。设备的使用、日常保养、现场管理为各使用科室。
3、财务科、档案室、信息中心配合设备科搞好设备管理工作。
(二)建立健全设备的维护保养管理体系
1、设备维护保养实行日常维护措施与计划检修结合,专业管理与监督审查管理相结合。
2、设备的维修保养应按照设备维修保养计划并参照设备维修手册进行。
3、设备日常管理与保养由使用科室负责,日常保养主要是在每次使用设备后进行,保养内容:清洁、检查、调整、紧固等。
4、设备拆机保养由设备维修人员,技术人员配合并按计划定期进行。
5、设备在使用中出现故障或损坏,使用科室要及时通知设备维修人员,维修人员到现场维修调试。如维修人员也无法解决的问题,由药械科负责与供方联系解决。
(三)设备技术档案,统计资料管理
1、主要专业设备使用说明书、维修手册及设备登记表;
2、设备质量合格证、接收单、验收单;
3、固定资产购置审批表、正式合同、付款通知单,使用记录检修报告;
4、大型设备的效益分析、利用率、折旧率。
参考文献:
[1]严君.某院大型医用设备使用效益分析[J].现代医院,2007,7,(7):123-124
[2]陈伯琨.医院大型医疗设备经济效益分析及研究[J].财经界,2009,(11):69-70
【关键词】医院 设备 采购 管理 对策
引 言
医疗设备管理是医院经济管理的重要内容,合理取得医疗设备和管理医疗设备能使医院在未来保持良好的经营状态和营运能力,盘活医疗设备,提高医疗设备使用效率,充分实现医疗设备的经济效益和社会效益是医疗设备管理的重要内容。现代综合性医院的业务运行在很大程度上依赖于先进的医疗设备,这就使得医疗设备不仅是医院硬件上的重要组成部分,而且是医院医疗、教学、科研工作中必不可少的物质基础,为此各医院在医疗设备的投资上耗费了大量的财力、物力。在市场经济条件下,医院要在日趋激烈的竞争中求得生存和发展,购置、用好和管好这些设备,以最大限度来发挥其作用,降低医疗运行成本,改变过去医疗设备在购买和使用中存在的决策不科学,重购买轻管理的现象。为了及时发现和纠正医疗设备在购置和使用方面存在的问题,科学地引导和决策医院医疗设备的购置。现结合个人的工作实际,对医疗设备购买和使用管理作浅显的探讨。
1、医院设备购置工作的具体做法及存在问题
在医疗设备的管理中,采购工作是极其重要的环节。以本院为例,我们要求各科室按年度向主管科室提出设备购置计划,并书面写出申请或可行性研究报告,论证它的经济效益和社会效益,然后经各职能科室审核后决定是否立项,然后对医疗设备实行公开招标制。招标会要求邀请三家以上的厂家、供应商参加,医院通知审计、纪委、财务及使用科室等。
人员出席。通过招标采购,实行公开招标,打破了传统的采购方式,使医院可根据市场行情,真正做到“货比三家”、“价比三家”,在保证质量的前提下,医院获得了价格上的最大优惠,既节约了资金,杜塞了漏洞,树立了社会正气,也维护了医院的形象和声誉。但是,尽管本院对医疗设备购置可行性论证措施已实施多年,取得了一定的成绩,但由于设备的购置没有从实质上与科室的经济责任挂钩,使得购置医疗设备的冲动远远超出经营效益的理念,造成了少部分设备只有投入而产出低下或零产出,从而增加了医院资金的投入风险。
设备的购买应遵循的原则,笔者认为应统筹安排,精打细算,有效利用资金,避免积压浪费,不仅考虑目前的需求,同时要考虑发展的趋势。根据这个原则,为了加强仪器设备的宏观管理,充分发挥专业技术人员的作用,以避免工作中的盲目性,减少工作中的失误,本院制定了有关采购方面的规章制度,同时还成立了仪器设备管理委员会。仪器设备管理委员会由主管院长领导,设备科和业务科室负责人、专家(包括医学、工程技术人员,必要时聘请院外专家)以及仪器设备管理人员组成,并制定有关工作制度。对医院仪器设备管理工作中的重大决策、技术问题进行评价、咨询和质询;同时建立了设备申购管理制度,严格规范设备采购工作。要求各科室在增添、更新大型设备时必须进行市场调研,根据学科发展规划,制定本科室或学科建设中所需要的仪器设备的年度申购计划,并参照更新/新购仪器设备申请论证表的要求,提出可行性报告或专题论证报告,包括市场潜在的设备使用量、预计使用年限,设备投资回收期限等,财务科将设备折旧纳入科室成本核算。目的之一就是防止盲目跟风更新设备,克服科室争设备现象。
当然,由于缺乏经验,缺乏相应的法规和标准,现有的设备招标采购管理还存在许多不尽完善、亟待解决的问题,主要表现在如下三个方面:(1)没有规范的招标管理体制,容易影响评标的公正性;(2)没有规范的招标专家选择方案,部分参与评标的人员根本就不了解投标厂家的设备性能和售后服务,影响招标评标的科学性与公正性;(3)没有统一的评标打分标准,容易掺杂较多的个人倾向,随意性较大,容易受人为影响[1]。
2、 目前医院设备管理中主要存在的问题
2.1 日常管理环节薄弱,缺乏控制体系
长期以来,绝大多数医院由于对设备的管理意识淡薄,管理工作不规范,制度不健全,有章不循,即使有制度也流于形式,形同虚设,同时管理人员业务技能参差不齐,管理侧重点与财务管理要求有所不同而导致下列问题常常发生:(1)全院各科室缺乏对设备从申请、采购、入库、出库、验收、入账、淘汰报废等制度的了解及办理相关手续和程序必要性和重要性的重视;(2)财务科和设备科入账存在时间差造成设备科已入账而财务未入账,从而导致账帐不符;(3)产权意识淡薄,资产处置不规范,随意性大。使用科室对要淘汰、待报废的设备,往库房一堆,不及时办理报批核销手续,造成设备账面价值虚增;(4)存在账外资产现象,资产流失得不到严格控制,赠送给科室的设备、出国人员带回设备或科室用结余资金购置的设备不能及时入账;(5)对合并、撤销科室的仪器设备未能及时清理,造成设备归属不清,账物间分离不清楚,加之科室领导对设备交接不够重视,从而造成科室账实不符;(6)科室主任或护士长,对设备的管理工作重视不够,则出现的问题就更多。有的科室因管理不善造成设备被盗、丢失、公物私用等,未及时追究责任人的责任,造成有账无物。
2.2 设备长期闲置,利用率低
有的设备自领回就一直未用成为摆设,无人员操作,或因科室申购决策失误等购置的设备;出故障不及时送修的设备;缺乏经济效益的设备;需淘汰、报废、超期服役设备,不及时办理有关手续等等。医院疏忽了对其进行监督和管理,使其闲置浪费,利用率低下,给医院造成巨额损失。
2.3 各职能部门缺乏必要的协调和沟通
各职能部门缺乏必要的协调和沟通主要表现在:(1)有的设备缺乏专人负责管理;(2)科室领导更换后缺乏交接手续,造成管理脱节;(3)有的科室为了降低成本,减少因资产增加而相应增加的折旧费的摊销,盲目地将设备进行淘汰和报废;(4)设备部门只管购,使用科室只管用,财务部门只管账,账务与实物相分离,加之各科室又缺乏全面的协调和综合管理,造成各部门都管而又都没管,也管不了的尴尬局面。
2.4 资产管理制度不健全,缺乏监督管理机制
首先在设备的购买、验收入库、领用、报废管理上制度不健全,存在许多漏洞和问题,加之缺乏监管机制,造成资产管理工作混乱,对设备使用也缺乏动态管理[2]。
3、 管理对策
3.1 加大宣传和业务培训,转变观念,强化经营意识
(1)使人人树立增强资产管理的观念,对各个科室的资产管理员应定期不定期进行培训。(2)在满足各科室开展正常业务的前提下,有计划地购置和更新设备以提高设备使用效率,同时要确保重点学科投入,对科技含量高,能推动科研工作发展的医疗设备应优先购置。(3)对基础医疗设备如监护设备、呼吸机、各类输液泵等设备,提倡科室之间的调配使用,力求做到资源共享,利益共存。(4)对某些效益不容乐观的、昂贵的大型医疗设备的投入可尝试合作经营方式,即双方签订相关协议,由供应商提供设备,医院使用,双方共同管理,实现双赢的局面。
3.2 设备购置决策科学化,做好设备购置前的论证工作
(1)在设备购置前,要对申购的设备进行全面的论证,以避免因盲目决策而浪费资金。(2)实行全成本核算,进行医疗使用效益分析。通过全成本核算,增强医疗设备管理意识,降低医疗的使用成本,提高医疗设备的使用效益。(3)建立医疗设备使用效率问责制度。对于拟购进的医疗设备要进行充分的论证,确认其必要性、可靠性和合理性,要考虑到其经费、人员、技术条件、环境条件等是否具备,在广泛收集信息和征求意见的基础上,进行技术选优、经济选优、维护选优的原则实行招标购买。对于只热衷医疗设备购置,不主动开展工作或设备使用率严重低下,无法收回投入,失信于可行性论证报告的承诺所造成的经济损失,应向科室负责人实行问责制[3]。
3.3 加强制度管理,规范工作程序
一项工作能否做好,制度是关键。没有科学的管理制度,就不可能管好医疗设备。多年来,本院在改革管理体制的基础上,进一步加强设备管理制度方面的建设,逐步建立并完善了“仪器设备招标和集体采购管理办法”、“关于技术物资采购管理的暂行规定”、“计量工作管理办法”、“仪器设备管理办法”、“库房管理制度”等一系列的规章制度和管理办法。另外,对原来管理程序中不合理的地方进行了改进和完善,草拟了“仪器设备采购程序”、“办理固定资产入库程序”、“仪器设备报废程序”“仪器设备调拨手续”等,统一规范了审批单、维修记录、报废单、调拨单等,使管理工作日趋科学、合理、有序,从而为仪器设备效益的发挥创造了条件。
3.4 推行分级管理制度
即医院设备管理工作由主管院长、设备科和使用科室三级负责。设备科作为设备的直接管理部门,在主管院长的领导下,具体负责管理全院仪器设备的购置、使用、维修和报废,并配备相应的管理人员和维修技术人员,由维修技术人员负责设备的验收、日常维护和报废设备的技术鉴定等;财务科派会计负责设备二级账务管理,建立设备总账和明细账,负责与财务科和使用科室对账;而使用科室作为设备二级管理单位,在科主任的分管下,设专人即资产管理员参与对本科室仪器设备,从申购、审批、购置、验收、建账、建卡、使用维修、调拨、报废等全过程的管理,建立该科室的仪器设备二级管理分户明细账,定期与设备科设备台账进行核对,做到账账相辅、账实相符。
3.5 进行清产核资,理顺设备账务管理
这项工作应由医院主管院长牵头,设备管理部门根据设备管理台账组织人员对全院各科室的实物彻底进行清查核对,对历史遗留问题应一次性作文字性质的了结,并办理好相关的下账手续,同时协助各科室建立好科室资产账、卡,使其与设备管理台账相符。从而保证了设备管理部门和使用科室之间账账相符,另外,对报废下账的设备应实行报废登记,由设备科统一回收仓库记账管理。
3.6 建立科学的考核指标,考核设备的使用情况
我们不仅要管好医疗设备,更重要的是要用好设备,最大限度地发挥其使用效益,实现其增值。在实践工作中,设备科应定期组织人员对设备使用、保养、社会效益、经济效益进行检查考核,同时应学会综合利用固定资产周转率、固定资产利润率、固定资产保值增值率三大指标,综合设备完好率、利用率等,从大到医院,小到科室范围内进行科学考核,并以此为依据,制定奖惩制度,对成绩突出的科室和个人进行奖励,对未完成指标的科室进行处罚,造成资产流失的,必须追究个人责任,奖惩分明,将管理制度落到实处。
结 语
几年来,本院在加强仪器设备科学管理方面进行了一系列有效地改革与探索,并且取得了一定的成效,但与当前市场经济的发展要求来说还有一定差距。随着医院管理体制的不断深化,在加强仪器设备科学化、规范化、制度化等管理方面还会有许多新情况、新问题需要我们去研究和探索,有待于我们进一步完善和提高。
参考文献
[1] 吴正熠 王 哲 崔玉海 试论医疗设备购置管理中的问题与对策 医院管理杂志 2001,8(1):63-64.
[2] 崔介何 企业物流 北京:北京大学出版社 2008.
[3] 尚长浩 龚德敬 医疗设备购置决策的基本要素分析 医疗卫生装备 2003(6):45-46.
Abstract: Advanced medical equipment is necessary condition for modern hospital, which is very important to the hospital survival and development. In order to promote equipment to maximize efficiency and promote the further development of the hospital,equipment scientific management level must be improved and equipment must be scientifically purchased and used.
关键词: 医疗设备;科学管理;制度;效益;数据统计
Key words: medical equipment;scientific management;system;efficiency;data statistics
中图分类号:R197.38 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)21-0301-02
0 引言
新形势下医院面临着诸多竞争与挑战,仪器设备的技术先进与否,运行质量与否,关系着当前医院的服务质量和服务水平。如何应对竞争与挑战,加强医院仪器设备建设,改善医院医疗环境,增强医院诊治能力,提高医院医疗服务水平,是医院必须要深入思考的问题。
如何加强新形势下医院仪器设备管理工作,作为管理者应从两方面进行思考。既管理工作的定位和管理工作的内容。只有管理工作到位,管理工作内容齐备完善。才能使医院设备管理工作得到顺利开展进行。只有使医院设备管理工作得到顺利进行。
1 做好医院设备管理工作的意义
随着人类科学技术的不断迅速发展,各种国内外先进的医疗技术不断迅速的被转化为先进的仪器设备。医院依靠医护人员以药养医和简单的医疗仪器设备来提高服务水平,已成过去。在当前形式下医院在医学影像,医学检验、医用电诊、外科手术、临床护理、理疗康复、医院办公、医院后勤保障等诸多方面的仪器设备都得到迅速发展。
医院仪器设备的迅速发展同时,也增加了医院各方面工作对仪器设备的依赖和影响。如计算机网络信息系统能否正常运作,影响着医院各信息系统正常联络。医疗仪器设备的好坏,影响着医护人员的诊治工作,甚至关系着病人的安危以及医院人员和财产的安危。后勤保障设备(水、电、气等)能否运转正常,关系着医院工作的正常开展。如果医院仪器设备管理缺失,不能得到有效管理,仪器设备就可能给医院带来负面影响。造成医院的经济效益和社会效益的损失。
目前,医院设备管理中普遍存在一些问题。例如,在进行设备购置时,缺乏细致、科学、充分的论证,造成设备购入后短期使用,长期搁置的现象;设备管理往往重购置、轻使用和重使用、轻维护;科室之间谁买谁用,难以实现资源共享,导致重复投资,须进一步优化配置医疗设备资源等等。如何解决这些矛盾,就是仪器设备管理工作的关键所在。使用与管理是相辅相成的,只有加强管理,才有有效的使用[1]。
2 建立健全管理制度 规范设备管理
制定出符合医院发展实际的设备管理制度是设备管理工作能够顺利进行的基本保障。医院中涉及设备管理的制度较多,包括资产管理总则,设备引进管理制度,设备使用管理制度,设备运行管理制度,设备不良事件管理制度,设备维护制度,设备检修管理制度,设备维护基金管理制度、设备质量计量技术管理制度,设备安全与事故管理制度设备报废制度等等。制度是医院维持设备综合管理必须坚持的基本原则,只有坚持从医院实际出发,逐步的建立健全和完善有效的设备管理规章制度,才能更加有效地开展设备管理工作,使设备管理工作有规矩[2]。
3 做好设备购置预算 提高购置论证水平
设备的购置预算是指医院下一年度的设备购置计划,在制定时,应该根据下一年度各科室的医疗需求、业务发展计划、教学科研需要,本着经济实用的原则制定。准确的购置预算有利于提高科室的诊治效率、帮助医院的重点项目顺利开展,全面实现医院的业务发展规划。因此,各科室在增添、更新大型设备,上报购置计划时要进行市场、效益、技术等方面的调研;医院在制定购置计划时要经过多方论证,要站在战略发展的角度,仔细研究、衡量医院的内部条件和外部环境,提出可行性论证报告。所谓的外部环境,是指市场潜力、技术可行性、人力条件、资金来源、设施配套条件、设备选型比较、主要经济指标、主要社会效益等内容;内部环境,是指设备的购置是否本单位的实际需要,是否益于发挥科室的技术优势和专业特色[3]。另外,要制定科学规范的购置流程,确保医疗设备从制定购置计划、组织论证、确定采购、验收、使用,维修和报废每一步都有制度规范,达到一个闭合环状的完整管理流程,不留缺口。
此外,要尽量保证购置预算的准确性和前瞻性,尽量避免不必要的购置和临时采购带来的浪费。
关键词:设备管理;延长寿命;提高效益;经济发展
【中图分类号】R197.39 【文献标识码】C 【文章编号】1674-7526(2012)12-0442-02
医疗设备管理既是医院综合管理的重要组成部分,又是展示医院硬件建设的重要窗口。医疗设备投资在医院固定资产中占有重要位置,可以说,在现代化医院建设中,临床医疗队伍的知识、技术水平与医疗设备先进水平的完美结合,代表了医院的发展方向及信誉。二者非但缺一不可,而且不可替代。先进的医疗设备和正确的操作使用,直接关系到临床医疗质量和技术水平,对疾病的治疗与患者的康复有着直接的影响。所以,向医疗设备要效益,是实现和完善医院综合效益的主渠道之一。但长期以来,人们只重视医疗设备的采购和使用,却忽视了医疗设备的维护与管理,使得医疗设备相关责任事故时有发生,这在影响医疗质量进步的同时,也影响了医院综合效益的提高。
针对此,我们应从决策管理方面出发,加强医疗设备的管理,注意从以下几方面提高管理水平。
1 强化管理意识,建立健全各项规章制度
首先,建立医疗设备管理组织机构:成立医疗设备管理委员会,成立医疗设备管理职能办公室,各科室设立科室设备管理员。强化医疗设备管理意识,更新管理理念,加强医疗设备管理,提升管理层次,使医疗设备管理更加科学合理。
医疗设备管理涉及医院各方面利益,建立健全一个权责分明、结构合理、层次分明的医院医疗设备管理组织,并加强领导,充分发挥其职能作用,是提高医院医疗设备管理质量的根本保证。
2 医疗设备管理的质控与计量为保证医疗设备的正常使用和运转,对医疗设备管理进行质量控制及对医疗设备进行计
量管理是非常重要的工作,而这两方面工作恰恰也正是医疗设备管理的核心内容。
医院引进ISO9001的医疗设备质量管理体系,将其质量管理理念用于医疗设备管理工作,结合“规避器械风险,提高医患安全”的风险管理理论,导入医院管理者的心中,建立了一套科学的设备管理方法,将医疗设备管理质量控制落实到购置、使用、维护、计量管理等实际工作的全过程,使设备管理工作更加规范、科学、有效。
计量管理的主要内容有:计量器具建账建卡,依法定期送检计量器具、定期自检、设备维修后自检或送检,完整的计量技术档案等。对计量检定不合格的设备应严禁使用,对设备陈旧老化、超过使用年限,经计量检定不合格的设备应进行报废处理;对超过使用年限,但计量技术指标仍然合格的设备应缩短计量检定周期,确保设备的良好运行。
依法对计量器具实行检定,并建立完整、系统的计量档案是一项重要而艰巨的工作。不仅要求计量检定人员要有高度的责任心和严格的执法观念,而且还要有开展计量检定工作的积极性。
3 加强医疗设备技术管理,推动医院医疗技术全面提高
加强医疗设备技术管理,其主要任务就是做好仪器设备的功能开发、保养和维护,使其处于良好的工作状态,维持正常运转,以保证医院医疗、教学、和科研工作顺利进行。
技术管理者必须有过硬的技术业务水平,并按经济规律办事,以提高医疗设备的完好率和使用率。医疗设备使用期限的长短,在很大程度上取决于操作人员、管理人员的合理使用和精心维护保养。进口设备经过安装高度以后,更要加强管理。对于精密仪器设备,应该严格按有关制度进行管理,并建立仪器设备技术档案。由于科学技术突飞猛进的发展,仪器设备的更新周期短,换代速度快,这就要求管理人员应该及时通过协调,合理使用,以充分发挥设备的效率,于医院的临床、教学和科研。对每台设备的人员进行综合考评,使医疗设备的先进功能与设备使用人员的医疗临床经验有机结合起来,带动医疗新技术的发展与提高。
加强医疗设备的技术管理,就必须加强医院医院设备相关的人才队伍的建设与管理。随着科学技术的发展,电子、材料和机械等新技术不断进入医疗设备领域,医工学科已成为医疗技术与电子工程相互渗透和结合的学科。这就要求医院重视培养这方面的复合型人才,即生物医学工程技术人才。医疗设备在医院的熟练使用与开发利用,就是一个培养人才的过程。在引进设备的同时,充分重视骊临床、技术、维修和管理人才的培养,采用走出去和请进来的开工,造就一支高素质的医工人才队伍,既能降低医疗设备运行中的消耗成本,提高仪器设备的使用率,提高医疗技术质量,又能提高医院的综合服务能力,不断利用医疗设备中的新技术,推动临床新技术的发展和医疗质量的全面提高。
4 加强医疗设备的经济管理,提高医院的经济效益
医疗设备的经济管理就是掌握医疗设备从购置到使用直至报废的全过程中的经济规律。确定仪器设备的考核与考核办法,进行经济技术分析,以充分发挥仪器设备的功能,提高医疗设备的使用率。
定期开展对仪器设备的成本效益分析,建立设备的经济效益和社会效益考核指标。将仪器设备利用率的高低作为经济效益考核指标,将仪器设备的社会影响力作为社会效益考核指标。仪器设备功能开发利用越全面,其对医院的医疗、教学和科研的作用越明显,对疾病的诊断率和治愈率越高,也就能取得更好的社会效益。
建立健全仪器设备综合效益考核指标,将设备寿命周期中发挥的综合效率作为经济效益考核指标。综合率越高,经济效益就越好,反之,经济效益就越差。从对我院每月跟踪医疗设备的效益分析看,常规检查设备、诊断性设备。有行列治疗作用治疗设备能有较好的经济效益,原因是这些设备的使用率高,对疾病诊断准确,对某些疾病治愈率高。面有此仪器设备却有亏损,原因当然是多方面的,但主要原因是在购买前缺乏论证,购买后又缺乏管理,对购买申请科室没有采用经济杠杆的手段进行效益分析管理。因此,医院只有建立经济效益考核指标体系才能使医院在市场经济中生存,发展,状大。
5 加强维修技术人员的人才培养,提高医疗设备的使用率。
加强医疗设备计划管理,促进医院硬件建设。医疗设备计划管理的任务就是分析仪器设备对医院医疗工作的功效、投资规模、方向和经济效益。对申请购置的设备必须进行投资论证,申请购买医疗设备的科室应当提出必要性、可行性论证报告,根据科室的特点与发展规模和现有的实际情况,有计划地加强自身的硬件建设。在购置引进大型医疗设备时,首先应搞好市场预测,对本地区具有类似功能的设备分布、台数、性能、人口等要认真进行调研,以避免重复购置,造成资金和设备的闲置。
通过对医疗设备的计划管理,结合医院自身的医疗技术特色,将有限的资金投向必需的先进医疗设备,使其充分发挥出良好的经济效益和社会效益,促进了医院的战略性发展。
6 要使医疗设备管理更好的为医院的战略性经济发展服务,医疗设备人还应站在医院整体发展的角度,树立以下思想观念:
1、系统观念;2、市场观念;3、竞争观念;4、改革观念;5、服务观念;6、风险观念。
最后,我们说医疗设备是衡量医院现代化的重要标志,那么高素质的人才队伍则是保证医疗设备运行质量的重要条件。医疗设备管理是一项复杂的系统工程。我们只有顺应时展,更新管理观念,强化管理意识,在狠抓医疗质量的同时,加大对医疗设备的管理力度,充分发挥医院的优势整合,大胆改革,锐意创新,力求在设备购置、使用、维护等方面走出一条适应自身发展特色的设备管理之路。
参考文献
[1] 吕霞.加强医疗设备管理提高医院经济效益.Medical Equipment),2002;13(4):36-37
【关键词】医院 医疗设备 专业化管理 综合化管理
本文就加强对设备的专业化、综合化管理,从以下几个方面予以论述。
一、健全管理机构
设备管理必须要健全管理机构,主要由科主任负责。下设采供组(计算机室、器材保管室、资料档案室)、维修组(电子仪器室、放射仪器室、机电仪器室、光学仪器室)、三级计量站。
1.设备管理委员会的工作职责其具体职责
(1)采供组负责设备及卫生材料采购计划的制定、实施、供应、招标验收及成本核算;(2)维修组负责设备的安装、保养、搬迁及各种技术支持;(3)计量站负责量值传递,并按国家计量法规进行计量鉴定;(4)计算机室应建立医疗设备管理数据库及低值易耗品管理数据库,对医疗设备进行动态的全方位管理,并与医院的HIS系统实现数据共享;(5)器械仓库负责储备、保管、发放常用医疗设备;(6)资料档案室负责收集、整理、保管各种医疗设备档案。
2.设备管理委员会的职能
(1)重点抓好购前论证的关键环节,坚持每年的设备计划必须经过管理委员会的论证,根据医院的发展规划确定当年的购置项目。对大型设备的选型,管理委员会应根据科室提出的申请、医工科的市场调查及效益分析进行论证,确定机型。(2)对医疗设备使用、管理、保养、维修情况进行监督。分析研究医疗设备使用效益,提出改进措施。(3)监督检查医疗设备产品质量,论证医疗设备新产品的临床可行性。管理委员会常设机构在医工科,每季度应组织一次活动,会议前把重要的问题列出,提前通知委员做好准备,以使每次会议都能取得较好的效果。
二、完善管理制度
管理制度化是做好各项工作的重要保证。用制度管人、管事,减少了随意性、人情化,使管理无空白、无重叠,工作有序,任务明确,岗位分工清楚,提高效率,增加效益。逐步建立、完善一套医疗设备各种管理人员的岗位职责和规章制度是很有必要的。在制定《医疗设备管理制度》的基础上,完善《各级工程技术人员职责》、《医疗设备管理委员会工作制度》和《年终考核制度》,使各项制度在管理工作中发挥重要的作用。为保证材料器械的质量,要建立《一次性材料三证档案》、《一次性材料进货登记》,以医院的名义制定下发《关于加强医疗设备、器材购置、使用、管理的规定》、《购入医疗设备验收登记制度》、《医疗设备、器材的购置申请制度》,坚持突出重点,不断完善的原则,基本实现库存总值每年下降,力争达到零库存管理。
三、细化医疗设备管理模块
1.计划采购管理
医工科每年根据各临床科室申报所需要购置的设备进行调查研究,广泛征求意见,了解各厂商机器的性能和价格,大型机器还必须请有关专家讨论、论证并写出可行性报告。汇总各方面意见,制定一个完整合理的全院设备采购计划,呈医疗设备管理委员会讨论,形成决议后再按计划进行采购。
2.安装调试验收与培训
设备到货后,由供货方、医院器械科管理人员、使用科室专业人员共同参与验收。进口设备须邀请商检部门介入。开箱时要注意外包装是否有碰撞,设备外壳是否有破损,按照合同逐条进行验货并作详细记录,必要时进行拍照备案。院方还须遵照供方的技术要求进行到货前的准备,包括场地、环境设施、电源保护接地等,有特殊要求的进行特殊准备。安装时由器械科的专业人员陪同进行,做到边安装,边协助,边学习,对一些不懂的问题随时请教,易出故障的部分及易损部件进行重点讨教,做到心中有数,同时借助安装人员的技术,尽快熟悉设备的使用及查找故障的途径,并按合同对操作人员进行相关培训。
3.正确使用与维护保养是保证设备完好率的重中之重
设备使用的好坏,直接影响医院的医疗质量。经济效益和使用寿命,要根据不同类型。不同价格进行分类,编写操作规程和保养制度。要求使用科室严格按照使用说明书和编写的操作程序操作。大型专业性强的设备,须由进行相关操作培训的专人使用,其他人不得随意使用,挪动。有些带导联线、探头的设备更应轻拿轻放,以免造成损坏,如:心电监护仪、B超等的导线及探头价格不菲,操作失误会造成损失;有些设备如CT、X线机等需要一定的预热时间才能进行工作,应在使用前及时地将电源打开,观察无异常再去处理日常事务,充分保证预热时间,否则会造成设备的过早老化。总之,设备管理人员要发挥主人翁精神,增强工作责任心。
4.精心保养与维护
设备的使用好坏、使用期长短,保养是很重要的。做好设备的保养工作,可延缓设备的老化,延长设备的使用寿命,医院应该实行的是三级保养制度。
(1)一级保养(日常保养)由使用人员自己进行,每天工作前将设备上的灰尘清洁,开机时听看有无异常,工作是否正常。有些设备如:有水设备使用后要将水放尽,如:雾化器雾化盒、吸痰器负压瓶、碎石机高压水囊中的水等等。像血液透析机这样的设备工作结束后要将外壳、面板擦洗干净,机器消毒除钙,以免透析液中的酸性物质将机器腐蚀或因钙沉淀将管路堵塞。
(2)二级保养(月保养)由维修人员和操作人员共同进行,可将设备的外壳打开进行除尘,有通风电机的要清洗过滤网,部分要加油,有蓄电池的设备要进行防腐、除锈、螺栓紧固,有时设备须定期进行检查、调整、校正。
(3)三级保养(定期保养)主要是针对大型设备,如CT、B超、核磁共振、X线机等,每季度或每半年由厂家技术人员或我院的专业人员进行参数调整!性能测试及安全检查,必要时须送检。上述这些都是保障设备完好率及使用率的可实施的有效措施,认真执行就能保证医疗设备的正常运转,发挥其最大的经济效益和社会效益。
另外,要提高仪器的完好率,保证仪器的准确可靠,维修的规范管理也是十分重要的。按照维修人员的技术水平、技术职称实行分级负责维修的方法。对全院 A类(8万元以上)的设备,在分类、分组、分工后,做到责任到人。B类(8~1万元)设备,分组管理,组长协调。同时制定《各级工程技术人员的职责》 ,要求副主任技师重点负责技术、质量、科研、教学、培训、与理论提高等工作。主管技师在副主任技师业务指导下进行工作。及时了解国内外医疗设备技术发展动态,掌握医院精密仪器的维修技术;承担科研、质量控制、教学工作;运用新技术解决下级技术人员提出的复杂问题。技士在上级技师业务指导下进行工作,负责日常医疗仪器维修、保养工作。
四、加快人才培养