医疗设备供货服务方案

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医疗设备供货服务方案范文第1篇

xx年12月23日，省厅纠正医药购销和办医行医中不正之风“九不准“专项整治工作视频会议召开后，我院高度重视，杨淑光院长第一时间召开院长书记办公会，传达了刘奇厅长的重要讲话精神，12月30日，又结合卫生部出台的《加强医疗卫生行风建设“九不准“》，组织召开了全院中层干部大会，进行了专题解读学习，并根据市卫生局党委的安排，迅速在全院启动了专项整治工作。1月7日，医院安装了反统方软件系统，院纪委牵头组织药学部、招标办、物资配送中心、设备科、计算机网络中心等重点科室进行了具体部署。目前我院专项整治和贯彻落实“九不准“工作正有力有序推进。近年来，在省卫生厅和市卫生局的正确领导下，我院以行风建设为着力点，针对医药购销和办医行医重点环节采取了一些行之有效的硬措施，在规范医疗行为的同时，也为今年成功创建“三甲“医院提供了有力保障，在此向各位领导汇报如下：

一、关于用药管理通过加大药品招标、询价采购的执行力度，加强合理用药的监控评价，规范医师用药行为，切实保障患者用药安全。

全院除中药饮片和医学专用药品精神药品外，其他1300余种药品均严格参加网上集中招标采购，同时加大临床医师基本药物使用知识培训，优先合理应用基本药物，目前基本药物配备比为71%，使用率为18.9%。积极开展抗菌药物专项整治活动，院长与各临床科室主任签订xx抗菌药物临床应用管理目标责任书，明确各临床科室主任的第一责任人责任。添置临床应用软件系统，设立网络监控平台，强化临床合理用药监控，实行分级管理、推行抗菌药物使用情况通报公示、严格奖惩管理和诫勉谈话等制度，自xx年年至今奖励17万元，处罚21.9万元。在《质量管理简报》开设抗菌药物专项整治专栏，汇总公示抗菌药物使用量、使用金额、使用频度排序，以及抗菌药物使用量排名前10位相对应前5位临床科室、抗菌药物使用金额前10位相对应前10位临床医师。每月针对围手术期预防用药和感染病例治疗性应用抗菌药物抽查病历500余份，xx年年发放用药评价反馈单317份。今年3月份至今，合理用药情况均达到国家卫计委要求，全院住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度分别为39.8%、30.1ddds，门、急诊患者抗菌药物处方比例分别为13%、27%，治疗性应用限制级、特殊使用级抗菌药物前病原学送检率分别为56%、98%，ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物比例已控制在30%以下。积极推行临床药师制，参与临床日常查房、会诊和病例讨论，严格处方医嘱审核及处方点评制度，近3年共点评处方4万张，处方合格率达93%。1月7日，采购安装了反统方软件系统，在计算机网络中心机房配置了门禁和监控摄像头，建立机房出入登记制度，网络和服务器指定专人维护，医院内外网络物理隔离，对药品和耗材相关的统计查询实行分级权限控制，由专人负责查询并报院纪委监察室备案，严控不法统方行为。

二、关于招标采购医院始终坚持医疗设备、医用耗材统一招标采购供应。

院内设立了招标办公室，制定了《招标管理工作制度》、《医用耗材医疗设备采购管理制度》，出台了《关于规范医疗设备购置工作的通知》、《医疗设备（高值耗材、维修配件）招标采购补充管理办法》，严格程序，规范行为，万元以上的医疗设备由临床科室根据工作需要向设备科提出下一xx采购计划，并写出可行性论证报告，依据成本效益分析，本着轻重缓急的原则及财务状况，医院做出招标采购计划。依据《招标法》，凡10万元以上的仪器设备，均由市政府采购中心集中招投标购进，10万元以下的一次性医疗用品及各种医疗设备通过集中采购、比价招标、集体决策方式进行，确保全程公开、公正、透明。自xx年年起，根据省卫生厅“双控、双降、范“工作要求，本着减轻病人负担、降低耗材占业务收入比的原则，医院进一步加强了医用耗材使用管理，出台了《医用高值耗材使用管理办法》，严格控制各类高值材料的使用，同时对各类医用耗材重新进行公开招标采购，降低各类耗材价格，取得明显效果。xx年年8月份起又依次对低值医用耗材、高值医用耗材及体外诊断试剂等各类医用耗材进行了xx分类招标采购，涉及各类医用耗材供应商74家，供货品种3867个，各类医用耗材的中标供货价格在原有供货价格的基础上整体平均下浮10个百分点。仅此一项年让利患者约700万元。

医疗设备供货服务方案范文第2篇

【关键词】医疗设备；管理；后勤保障；维修管理

文章编号：1004-7484（2013）-11-6917-02

近年来，医疗市场的竞争越来越激烈，各级医院为增强自身的诊疗能力，提高核心竞争力，都纷纷引进了各种先进的医疗设备、器械。随着医疗设备资产的不断增加，医疗设备管理工作（设备管理、维护、报废、申领等）也变得愈加复杂和繁重。怎样加强医疗设备管理，制定一个规范化的设备管理流程，以提升医疗设备的管理水平，做好医院后勤保障，已成为当前医院管理层亟待解决的一大问题。本文在结合笔者多年工作实践的基础上，分析了加强医疗设备管理的重要性，提出了有针对性的管理对策，以求在医疗设备管理中发挥一定的推动作用。1医疗设备管理的重要性分析

1.1是提升医疗技术水平的有效手段医疗设备是各医院、医科大学开展医疗、医学教学和科研所必不可少的硬件设施。在临床上，对于疾病的诊断、治疗、预防，除了要依靠医务人员的临床经验、知识水平、技术水平，更需要借助先进的医疗设备。若在临床医疗中，能将医疗设备作为载体，运用高、精、尖医疗技术手段，则有望使医疗效果，医学诊断治疗技术实现质的飞跃。所以，科学、高效的医疗设备管理将是医务人员的左右手，它是医院实施医疗活动的硬件基础。

1.2是医院管理工作的重要组成部分医院运作主要是为了实现社会效益、技术效益和经济效益。而医疗设备是其实现经济效益、社会效益的必要条件，在一定程度上，它也是实现技术效益的基石。科学的医疗设备管理，能有效保证设备完好，提升设备使用率，从而降低医院经营成本，提高经济效益。此外，做好医疗设备管理还有利于临床诊疗、教学及科研活动的顺利实施，从而提高治疗效果，保障患者生命安全，进而促进医院综合效益的提升。所以说，医疗设备管理是医院管理工作的一个重要组成部分。2加强医疗设备管理的途径

2.1抓好设备采购管理医院在购置医疗设备时，要结合实际需求，在科学、严谨论证的基础上进行有针对性、有目的性的采购。医疗设备购置需要考虑到采购成本、物品消耗及使用年限问题，同时还要兼顾设备安置空间、人员配备、环境要求、售后技术服务、保修期限、维修价格、资源共享、技术培训、经销商的信誉度等众多方面。在这些方面，医疗设备科必须做好临床和医院的参谋，认真、客观地分析拟购入设备的性价比。在进行设备验收时，首先要确认设备资质，清点配备清单，再进行设备测试，确保设备无质量问题，最后还要留下厂家工程师、供货商的联系方式，日后在设备发生时方便沟通。在确认检查无误后，进行验收报告填写，并登记编号，将资料、信息入档入库。

2.2加强设备使用管理医疗设备保管、使用应当指派专人进行管理，做好定期保养、维护，严格执行操作规程和交接手续，实现“专管共用，资源共享”。在设备使用方面，可从以下方面加强管理：

2.2.1设备保管应当注意防盗、防尘、防潮设备使用科室应当每日擦拭设备，让设备随时保持无尘、清洁的良好状态。

2.2.2设备使用的不当是造成设备故障、缩短设备寿命的重要原因每次购入设备后，都应当让厂商派遣1名技术人员，对设备使用人员进行培训。培训内容包括设备原理、操作规程和管理办法等等。医院人员在参与培训后，通过操作技能测试，确保所有人员过关。医疗设备必须由专门操作人员进行操作，其他人员禁止随意使用设备。

2.2.3每个季度都要对设备的使用率、完好率进行考核整机完整、附件齐全、运转正常、性能良好、测试准确即可判定为设备完好。每台/件设备每年的完好天数应当>300d，完好率应>90%，同时设备使用率也应>90%。另外，还应当对设备进行计提折旧，每月将折旧费、利息报给经管科，并由科室成本进行支出。

2.3设备的维修管理设备维修应当遵循“报修、送修、巡修、保修”的原则。医学工程科要制定出医疗设备保养、维修方案，每6个月对设备巡修、巡检一次，并填写好巡修、巡检记录表，由医工科、使用科室共同签字确认。在重大节假日的前7d，医学工程科要对抢救、急救类设备制定出检修计划，巡修、巡点科室、重大设备。对于需要进行维修的医疗器械、设备，使用科室要及时报修，不得放置不修。设备维修必须由专人操作，其他人员不得随意拆装或用作它用。对使用科室的设备维修，要核收成本费、技术服务费，并由科室成本进行支出。

2.4设备报废与淘汰管理对于还可使用，但性能较差、技术落后，完好天数

2.5做好设备档案管理在医疗设备管理中，设备档案的建立与管理有着重要意义。首先，医疗设备档案的完整、规范化管理能有效促进设备管理水平的提高。设备档案可以说是设备管理的参考书、历史资料，长时间的档案累积有利于分析设备技术情况，在购置、使用设备时避免走弯路。另外，设备档案的妥善保存能在设备维护、审查等工作中提供有效参考。

设备档案要由专人进行管理。要使用档案时，可采取复写、复印、借阅等方法。在借阅档案时，借阅科室必须办理相关手续，并在限定期限内归还，不可遗失。建立医疗设备的总台账，以及使用科室的分户账。管理人员要根据设备类型，建立起相应的档案，设备转科或科室发生变动、调整时，要及时转账或建立相应档案。设备档案的建立及管理办法，可参照《中国人民医疗设备档案管理办法》。

2.6加强手术器械的管理手术器械由手术室护士长负责管理，同时还要指定专人统一对手术器械进行保养、维护。若在使用或维修过程中，发现手术器械存在问题，要及时向医工科报告，以便及时采取处理措施。保障各临床科室的手术器械使用需求，由手术室对手术器械进行集中管理，医院各临床科室共同使用，实现资源共享。医工科和手术室分别建立器械总台账、分户账，医工科每季度与手术室对器械台账进行核对；对于需要补充或更新的手术器械，使用科室先要提交申请，报手术室后，由护士长根据现有手术器械的使用情况及科室的使用需求，填写好申请表，在表中要详细注明器械规格、型号、数量，报医工科后，由医工科拟定采购计划，再报院领导进行审批。医院各科室、个人均不可擅自购买手术器械；手术器械在平时的使用过程中，必须严格根据操作规程进行消毒、清洗，轻拿轻放，爱护器械，严禁随意撤换手术器械，以及私自将器械挪为他用。

2.7制定并执行奖惩制度医疗设备管理过程中，任何个人、科室都应当严格按照操作规程使用，做好维护保养，以延长器械使用寿命。对于器械使用效益有提高的科室，可根据绩效管理模式给予适当奖励，而对于使用效益好、使用率高的设备使用科室，可给予其优先购置、优先更新权利。

在医疗设备使用过程中，若发生一些对设备不爱护、操作不规范、保养不及时、私自外借设备等问题，则要根据绩效管理制度给予一定的惩罚，在设备购置、更新上暂缓执行。在设备使用过程中，若发生了以下问题，要对科室或个人给予惩罚：一是不重视医疗设备的管理工作，设备闲置时间长，使用率低下，设备的社会效益、经济效益均不明显；二是不严格根据操作规程进行操作，导致设备损坏；医疗器械、设备的保养、维护不及时，在设备发生故障时未及时报修，影响了设备使用功能，发生了设备软件、随机资料、附件丢失问题；在未取得主管部门同意的情况下，科室或个人私自把医疗器械、设备外借或挪作他用。3总结

综上所述，要提升医疗设备管理质量，不但需要积累管理经验，还需要有创新意识、开拓精神，在管理中积极应用现代化管理技巧、管理手段，以实现设备管理的规范化、科学化。医疗设备管理质量的提高，既是医院管理质量的提高，也是医院的重要后勤保障。参考文献

[1]林典亮.浅议医院医疗设备的科学管理[J].现代交际，2010（12）：77-78.

[2]吴斌.医院医疗设备管理存在的问题及信息化建设对策[J].武警医学，2013，24（6）：537-538.

[3]戴.医疗设备管理中存在的问题及案例分析[J].中国医疗设备，2010，25（4）：75-76.

医疗设备供货服务方案范文第3篇

【关键词】医院；采购管理；存在问题；优化；对策

一、前言

采购管理是医院顺利运行的重要工作环节，对于医院的整体发展具有重要的意义和作用，需要对其进行全面有效的管理。如何有效开展采购管理工作，是医院采购管理部门的重要工作。当前很多医院在采购管理工作过程中存在着一定的问题，需要对其进行全面有效的分析和研究，积极采用良好的优化对策。

二、医院采购管理工作中存在的问题

1.医院采购管理过程中对于成本控制有一定的认识误区

医院所采购的各项物品如：医疗设备、器材，以及后勤设备、物资等，大多是对于质量要求较高。很多医院在采购管理的过程中，对于成本控制存在着一定的认识误区，可能会针对一些采购的显性成本进行全面分析，而针对其中的一些隐性成本，也就是不能够进行准确计算的机会成本之类了解不够充分。

2.t院在对采购供货商进行管理的过程中缺乏一定的经验

医院针对大额资金物资或设备的采购，通常使用招投标的方式，这其中需要针对供货商的各项情况进行全面细致的评估。医院在进行采购管理的过程中，容易缺乏管理供货商的经验，造成物资或设备的采购出现一定的问题，比如说交货时间延迟、产品质量不合格或者售后服务较差等。

3.医院自身采购管理水平不高

医院自身采购管理的总体水平不够高，有的是因为没有列好全面的采购清单，有的是因为采购预算工作没有做好，有的是因为没有拟定详细完善的质量要求和技术参数，有的是因为没有针对供货商的各项情况进行审查和评估等等，这些都将会直接影响到医院其他各项工作的顺利进行。

三、医院采购管理工作的优化对策

医院在采购管理工作过程中，存在着一定的问题，影响到了其采购工作的总体实施效果，同时还会给医院正常的运行起到不良的负面作用，延误到了各项医疗工作的良好开展。针对这种情况，需要积极优化采购管理工作，采用积极有效的对策加以应对，提升采购管理的总体水平和效果。

1.不断完善采购管理的各项制度

针对采购管理过程中出现的各种问题，需要不断完善管理的各项制度，提升采购管理制度的实际运行效果。采购管理制度中需要全面划分好采购过程中不同环节管理人员的具体工作内容并明确责任。第一，需要做好采购管理的预算工作，将需要采购的各项物品情况全面列举，并征得相关主管人员的签字确认。第二，需要严格按照管理制度开展采购工作，选择合格的供货商渠道，针对供货商的各项情况进行全面细致的审查和评估。第三，需要拟定详尽完善的质量和技术参数要求，并取得相关人员的审批。第四，需要各相关部门人员执行采购合同的联合审核会签制度。第五，需要做好采购物品的验收工作。第六，需要指定科室专人领用物品出库，并做好记录工作。

2.做好固定资产的管理工作

医院在完成大额资金项目进行设备采购的时候，通常使用的是集中招标的形式，这种采购方式在实际运行过程中较为容易出现一些重复购置的问题，给医院造成一些不必要的损失。需要积极做好固定资产的管理工作，对各项固定资产进行登记，包括数量、规格等方面，当设备必须进行采购的时候，需要制定出完整合理的购置计划和方案，经过如“医院采购管理委员会”集体讨论审核，并上报医院班子会审批之后再开展，能够有效减少固定资产浪费的问题发生。

3.加大供货商的管理力度

当前医院对于供货商的管理工作缺乏良好的经验，由此需要不断加大对供货商的管理力度，保证供应的各项物资和设备是合格、规范和高质量的。针对供货商需要建立起相应的信息化管理系统，将医院自身的供货渠道进行全面细致的分析，特别是需要针对招标的供货商各项情况如经营业绩、相关资质、成功案例以及价格和商品等方面进行分析。并且需要对中标的供货商的合同履行情况如按时供货、产品质量、售后服务等方面进行考核。

四、结束语

现阶段医院采购管理工作中存在着一定的问题，主要是表现在医院采购管理过程中对于成本控制有一定的认识误区，医院在对采购供货商进行管理的过程中缺乏一定的经验，以及医院自身采购管理水平不高方面。针对这种情况，医院需要积极采用有效的应对和优化对策，提升采购管理的实施效果，医院需要不断完善采购管理的各项制度，做好固定资产的管理工作。同时，还要加大供货商的管理力度，促进采购管理岗位工作得到良好的规范化效果。

参考文献：

[1]李燕. 探讨新型农村合作医疗条件下的医院病案管理工作[J].承德医学院学报， 2013（5）：449-450.

[2]尹艳. 浅析政府采购档案管理工作中存在的问题及对策[J]. 科技信息， 2014（14）：159-160.

医疗设备供货服务方案范文第4篇

[关键词]基层医疗 卫生服务 医疗器械 影响

一、我国基层医疗卫生服务体系建设的背景

我国农村卫生服务体系建设工作从2004年就已起步。当年中央投资10亿元用于试点,2005年又投资30亿元以扩大试点工作,但这些资金基本上用于房屋基建。从2006年起,中央财政开始安排专项资金用于乡镇卫生院的设备更新和添置。2010年将有200多亿元用于农村卫生服务体系建设,其中有数亿元将用于改善基层卫生机构的医疗设备条件。”根据《农村卫生服务体系建设与发展规划》,在未来5年中,近300亿元的农村卫生投入主要用于支持中西部地区及东部贫困地区的基层医疗机构,其中包括县医院、县妇幼保健机构、县中医院和乡镇卫生院,而乡镇卫生院则成为支持重点。

《农村卫生服务体系建设与发展规划》中有关中央重点支持的项目建设投资安排表明了这一点。如用于乡镇卫生院的投资约占200多亿元总投资的65%;用于县医院、县妇幼保健机构、县中医院和乡镇卫生院设备配置的投资额约占投资总额的30%,其中用于乡镇卫生院设备的投资约占整个设备投资的60%。

二、基层医疗卫生服务体系建设对我国医疗器械的影响分析

1.基层医疗卫生服务体系建设给我国医疗器械带来具体商机。社区卫生服务中心和农村合作医疗建设必然会促进医疗器械的采购,9亿农村人口需求足以反映该医疗器械市场潜力巨大。国家把医疗卫生工作的重点放到农村,给我国众多医疗器械企业带来了巨大的市场潜力,也带来了巨大的发展契机。”

2.基层医疗卫生服务体系建设给我国低端医疗企业带来发展机会。基层医疗卫生服务体系的建设,主要是一些低端产品,比如我国政府大规模采购的大都是一些中低端的医疗器械产品,配置频率最高的就是X光机、半自动或全自动生化分析仪和消毒灭菌设备。采购金额最大的是X光机和消毒设备。由于是政府采购,又是配置中低端仪器,国产设备就成为了选择的主要对象,比如上市公司中的万东医疗、新华医疗分别在中低端的X光机和消毒灭菌设备领域是领军企业,市场份额都在50%以上,是政府采购的主要供货商之一。

3.基层医疗卫生服务体系建设可以加快医疗企业的研发与技术水平的提高。医疗企业就应该来加快研发,如何研制出成本比价低,使用灵活和方便的医疗企业,是医疗企业需要做的一个重要课题。比如北京航天中兴医疗系统有限公司一直致力于DR(直接数字化X射线成像系统)领域的创新研发,他们在关注国内外技术发展方向的同时,尤其注重市场分析和产品定位,以安全、有效、经济为原则,将目标锁定面向基层的普及型DR产品。该公司其承担的科技部、卫生部十五攻关项目――普及型低剂量直接数字化X射线机一经上市,就因具有良好的性价比受到了各级医疗机构的青睐。

三、医疗器械企业发展的对策和建议

1.以国内医疗企业为重点扶植对象

根据乡镇卫生院的功能定位,中央政府重点支持配置设备的方向大致为:其承担的公共卫生和基本医疗服务所需的基本设备,如常规检查、急救、产科等。”在采购过程中应本着“技术适宜、经济合理”的原则,乡镇卫生院设备配置将按“填平补齐”的原则进行。

例如2008年卫生部与有关部门初步确定了34种产品目录作为农村卫生规划重点支持乡镇卫生院装备品目,其中既有X射线机、超声诊断仪、心电图机、半自动生化仪等常规设备,也有消毒锅、担架、一次性器具毁形器等价值不高的品种。

近年来,国内部分企业在这些设备的研发、推广上做了很多工作,因此在在国内市场上我国国内企业应该成为主要的选择对象。同时在招标过程价格因素所占比重不宜过大,招标采购要透明、公正。”在招标时一定要强调服务。”在招标采购中,国家应实施相应的鼓励政策,引导企业注重产品质量,促进行业健康发展。

2.医疗企业应该进行产品创新和营销思路创新

就市场的本质而言,需求必将推动创新――产品创新和营销思路创新。农村市场非常重要,产品定位一定要满足五大特点:技术先进;可靠性高、稳定性好;操作既要现代化又要简单易学;成本要低,以保证价格低廉;售后服务应比城市更好。”

此外农村和社区市场点多面广,配送成本势必比城市大中型医院高很多,企业需要一种新的配送思路。”根据预测,医疗器械行业格局也将因此发生变化,“截止到2009年末我国有1万多家医疗器械企业,其中80%是中小型企业。中小型企业操作更灵活,在农村和社区市场将前途无量。”另外,由于社区和农村卫生服务体系建设是长期工程,而跨国公司的本土化速度很快,不久他们也会加入该领域竞争。

无论如何,目前是难得的机遇期。在这块新大陆没有被跨国公司占领之前,本土企业一定要抢先出手。同时,相关部门也应尽快完善医疗器械法规建设,为医疗器械进军农村和社区市场铺平道路。

3.加快医疗器械的相关配套政策的制定和完善

目前由于相关政策尚未完善,医疗器械企业在准备抢食“蛋糕”的同时还有问题需要考虑。因此本文认为国家有关部门在确定品种时制定出合理的方案,不仅要考虑一次性购置投资的费用,还要考虑如何减少使用、维护及辅助设施的费用,符合资源节约型的要求,一方面保证基层卫生院能用到经济合理、技术先进的产品,另一方面给企业以公平竞争的机会。

政府采购通常会对产业发展起导向性作用,合理的方案必将促进技术进步和产业良性发展,从而保证医疗的后续应用。例如就放射设备而言,在人口较多地区的基层中心医院应适当配置国产低价位DR。”而对于以投资需求较大产品为主导的企业来说,政府能否在产品的先进性和价格之间进行平衡是他们最为关心的事情。

参考文献:

医疗设备供货服务方案范文第5篇

一、医院固定资产管理存在的主要问题

1、资产管理制度不健全，账物不清

医院各科室是医疗设备的主要使用者，都使用着不同类别的固定资产，负有管理固定资产的职责。各职能科室虽然有的已建立了台账，但也存在管理不到位的现象。尤其是一些管理的职能科室，没按规定设立固定资产三级明细账和卡片，对固定资产长期不盘点，以致资产底数不清，造成账账、账物不符，有物无账、有账无物的情况时有发生。

2、责任不明

医院虽然制定了固定资产管理制度，但制度欠完善、责任不明确、可操作性较差，出现问题时，易导致科室之间相互推诿，产生矛盾。另外在管理环节上脱节也值得注意，有些医院就存在对于固定资产使用科室只管使用，财务科只管报销记账，总务科以单据为依据，有手续就记账，固定资产管理上出现脱节的现象。

3、固定资产移交不规范，流失严重

随着事业单位人事制度改革的不断深化，一些单位实行全员聘任制，造成科室负责人员变动频繁，但对换岗、离职调动人员所占用的公有财物应当如何办理移交手续，如何转移使用、折价或转让等工作缺乏专人监督管理，缺乏行之有效的管理制度。主任或护士长在更换时”物随人走”或者报废移交尤为普遍，如笔记本电脑、照相机等基本上是人走物也走，固定资产流失严重。

4、固定资产报废处理不按制度办理

有的医院在固定资产购置时都是按相关财务制度的规定办理验收入库手续的，使各项固定资产从一开始都能纳入医院的资产管理范围。但由于固定资产品种繁多、数量大、使用分散，财务科和资产管理部门很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、毁损处理上监督的欠缺。而又因资产使用部门的管理人员不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，甚至已经不再存在的固定资产仍然留在财务账上。

5、固定资产不提折旧而提取修购基金不合理

一些医院财务部门对固定资产不提折旧，只是在固定资产持有期间每月从各临床、医技科室收入中冲销。这样容易造成财务总账资产虚增。另外，医院现在通过提取修购基金来对收支节约进行调节也不尽合理。修购基金的提取基数以固定资产的原值为标准。这就存在未达到预计使用年限提前报废的固定资产，修购基金提取不足，不能收回其投资。这部分损失未能在费用支出中得到体现，虚增了收支节约。反过来，达到使用年限超期使用的固定资产，在提取修购基金时也包括在内。这样就多提了修购基金，虚列了成本费用，虚减了收支结余。

6、固定资产重购轻管，利用率低

近年来，医院为了加快发展，扩大业务，购置了大量急需的先进医疗设备，迅速改变了设备简陋落后的状况，促进了医院经济和社会效益的提高。但对这些设备如何进行全过程跟踪、监督管理和开展使用评估，缺乏配套的管理办法。加之医院对各科室只考核业务收入指标，没有考核资产的绩效和维修养护，使资产利用率不高。

二、加强医院固定资产管理的对策措施

针对医院普遍存在的问题，如何加强固定资产管理，提高资产使用效益，实现资产保值增值已成为迫切需要解决的重要课题。

1、建立健全固定资产管理的采购领取制度

（1）提交申请。固定资产使用科室根据工作业务及资产用途拟定固定资产需要量，提出固定资产添置申请，报送设备管理部门。

（2）编制计划。设备管理部门根据使用部门提出的固定资产申请书，会同会计、计划等部门核实科室设备需要量，编制设备采购计划，报经主管负责人审批。

（3）计划审批。医院主管负责人根据国家有关规定，并结合科室具体情况作出是否批准设备采购计划的决定。

（4）下达通知。设备采购计划被批准后，设备管理部门按照计划安排提出设备选型方案，下达采购通知书交采购部门执行。

（5）设备采购。采购部门根据采购通知书的要求，组织有关人员办理设备采购业务。确定供货单位后，采购人员在授权范围内与供货单位签定购货合同。

（6）验货。采购部门收到供货单位发来的设备后，通知设备管理部门验收。检查无误后填制验收单，并由采购部门开具付款通知单交由会计部门付款。

（7）付款。会计部门有关人员根据采购计划对付款通知书以及附属验收单、发票等凭证进行审核。审核无误后通知出纳人员付款，并进行相应的账务处理。

（8）安装。设备使用部门填制设备领用单，经过设备管理部门批准后领出设备。需要安装调试的设备则由设备管理部门组织进行安装调试。

（9）投入使用。设备管理部门开具固定资产转置凭证，注明固定资产的去向和用途，并经使用部门签章。然后，将固定资产转置凭证交由会计部门进行相应的账务处理。使用部门接收固定资产后应设置固定资产保管账，落实固定资产保管责任，由专人保管使用该项固定资产。

（10）记账。会计部门接到固定资产转置凭证后进行复核检查，编制记账凭证，对固定资产及时记录，并对有关凭证妥善保管。

2、规范固定资产使用管理

（1）建立健全登记制度。对投入使用的固定资产事先在”固定资产登记簿”和“固定资产卡片”中进行注册登记。

（2）认真编号。对固定资产使用过程中产生的记账凭证连续编号，以便于对固定资产进行管理。

（3）严格审批。在固定资产使用过程中，有关部门对固定资产在各个部门内部转移及固定资产的盘盈盘亏问题的处理应严格把关，并作出相应的批准手续。

（4）提取折旧。按照有关规定对固定资产使用提取折旧。

（5）加强保管。对使用的固定资产进行定号、定部门与人员，以便于对固定资产进行管理。

（6）盘点。定期对固定资产进行盘点，对发现的问题及时加以处理。

（7）记账。对发生的固定资产折旧及固定资产盘盈盘亏等业务应及时作出记录。

（8）核对。定期对固定资产的账、卡及实物进行核查对照，并做到采购、保管、领用、处理相互独立、相互制约，防止资产流失。

3、根据会计制度规定，完善固定资产会计核算

建立固定资产“三账一卡”制度，所谓“三账一卡”，即建立资产总账、一级分类明细账、二级分类明细账、三级分类明细账、固定资产管理卡（台账）。由器械科、总务科分别按科室管理固定资产卡片账，固定资产管理会计做好总账和一级分类明细账，对全院固定资产按资产主管科室及资产大类实行金额控制。

固定资产管理会计要经常与器械科、总务科管理员对账，做到有物就有账，有物就有专人负责管理，保证账账、账证、账实相符，让账簿真正体现出实物，又反映出其价值。医院还应探讨企业会计制度对固定资产计提折旧，以真实全面反映固定资产营运情况。

4、实行固定资产绩效管理，促进资产保值增值

院领导和各科室负责人应提高对资产管理重要性的认识，把提高资产营运效益放在首位，层层落实责任制，并成立专门的机构负责检查考核，同时纳入对各科室业务收入指标进行同步考核奖惩。各科室作为固定资产使用单位，必须将各项固定资产管理落实到人，执行资产管理核算制度。同时设备科负责考核使用情况及设备保养维修，协助科室提高设备使用率，总务科应定期组织对固定资产进行盘点。对要淘汰报废的设备应组织专业人员对其可回收利用价值进行评估，收回利用后才可冲消该设备。各科主任、护士长因职务变动，必须办理实物交接手续，并到固定资产管理部门进行账卡交接手续，防止”物随人走”，造成资产流失。

5、资产处理必须坚持”阳光操作”

医院每年资产处置量较大，尤其是大型设备采购较多，采购除了组织专业技术人员把关，进行科学咨询论证，开展使用效益和市场前景调查外，必须要科学制定采购方案，实行公平、公正、公开的政府采购，避免暗箱操作。同时，资产处理必须要坚持集体研究，按程序报批，实行公开拍卖，严禁变相低价转让、赠送等。根据过去的经验教训，资产管理存在薄弱环节的医院应尽快建立规范资产采购和处理行为的监督约束制度，层层严格把关，加强资产的监督管理。

6、要实行资产管理问责制

为了改变资产管好管坏、用好用差一个样的状况，医院应建立资产管理的激励机制。对节省物资、资产利用率高的科室和个人应给予奖励；对资产管理不当、资产营运效益低的应给予处罚；对造成资产闲置、毁损、流失的应严肃追究责任，依法依纪查处，以确保医院资产安全，实现保值增值。

7、医院应采取微机化管理

在固定资产管理工作中，医院应建立固定资产总账、明细分类账、科室明细账及固定资产卡片，此项工作繁琐，且容易出错，因此，医院可采用专业财务软件公司的 “固定资产管理0系统”，大大提高工作效率，保证账目登记的准确性。通过系统提供各类账薄、报表等可以对单位的固定资产进行全面分析和评估。微机化管理使固定资产管理更加规范化和科学化，为合理利用现有资产、节约有限资金提供便利的条件，使单位固定资产管理水平全面上升一个台阶。