医疗加工设备

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医疗加工设备范文第1篇

一、公立医院开展医疗设备购置绩效评价目的

（一）充分合理利用资金资源

公立医院的公益性决定了其提供优质服务和相对合理的收费水平，不能按照商业化的经营方式开展业务活动筹集资金。国家投入不足，公立医院发展所需资金来源主要是医疗服务和药品销售收入。但目前公立医院医疗服务收费的定价不是以成本为基础的，还不能完全补偿医院的实际消耗。资金不足是公立医院发展面临的普遍困难。在这种情况下，公立医院或者由于资金不足不能更新设备，使现有设备在数量和质量上不能满足病人的需求；或者采用银行贷款等融资方式购置设备，还款付息既增加医院财务风险，也可能加重患者负担。充分利用现有资金资源，合理配备医疗设备，缓解资金不足和患者诊治需求成为一对不可避免的矛盾，必须通过开展医疗设备购置绩效评价加以解决。

（二）规避利益驱动下的盲目攀比，加重患者负担

医院购置医疗设备可以满足广大患者的诊治需求，加快诊治效率，提高诊疗准确率，开展新医疗项目，缓解“看病难”。同时医院也需要通过高、精、尖的设备吸引患者，提高竞争力，争取医疗市场，寻求经济利益。医院间相互攀比，过度追求医疗设备的数量和先进性，加大医院资金压力。为收回设备购置投入，必然导致患者经济负担加重，也将阻碍医院和卫生事业的发展。医院必须开展医疗设备购置绩效评价，将医疗设备购置和使用管理作为医院管理的重要领域和医院财务管理的重要内容。

（三）降低设备运行成本

医疗设备的购置成本是一次性支出，保证设备正常运行所需的各种后期费用，如配套设施费、零配件和能源的消耗费、维修保养费等是长期性支出。开展医疗设备购置绩效评价，可以避免使用设备时只关注收费和经济收入，忽视成本核算；重视采购成本，忽视运行成本管理；不重视设备的日常维护保养，造成设备超负荷使用，过度消耗，影响治疗效果；

（四）提高设备使用效率和效益

购置设备时不论证或论证不充分，忽视设备的实用性和应用条件，可能造成设备在实际使用中开机不足或闲置，致使设备因自然力或技术进步而产生有形或无形损耗，造成医院投资损失，既不能满足患者需要，产生社会效益，也不能给医院带来经济效益。

二、医疗设备购置绩效评价的概念及原则

（一）概念：医疗设备购置绩效评价是通过购置前期的计划论证、采购中的招标和监督，到使用中的维护、数据统计、对比、分析、反馈等程序，按照一定的程序和业务环节加强医疗设备管理，重点强调设备的合理配置和使用效率，纠正偏差，理顺工作流程。

（二）原则：医疗设备购置绩效评价应遵循以下原则：保证医疗发展，满足患者诊治需求原则；先进性与适用性相结合；事前评价原则；权利制约原则；节约资金原则。

三、医疗设备购置绩效评价的重点环节管理

我院把医疗设备管理分为事前论证、事中监督、事后评价三个环节，对医疗设备在其生命周期内进行全方位管理。

（一）事前论证。

事前论证包括设备资本预算、投资效益论证两方面，是医疗设备购置绩效评价的最主要环节。

1.设备资本预算

古人云“凡事预则立，不预则废”，决策性浪费是最大的浪费【1】。大型医疗设备投资大，变现能力差，如果事先不经过严格论证和测算而盲目购买，可能会造成不必要的损失，达不到预期效果。这种投入与医院未来发展密切相关，必须与医院的发展战略相结合，自上而下，自下而上统筹安排。我院每年根据发展战略制定年度设备投入的资本预算，维持设备购置投入的一定水平，保证医院发展需要。

2.投资效益论证

我院制定了《中日友好医院医疗设备购置暂行办法》、《中日友好医院医疗设备监督管理暂行办法》，明确规定设备购置前的论证程序等。

（1）临床科室根据实际工作需要，经所在科室集体讨论，提出设备购置申请和设备购置基本论证；

（2）设备管理职能部门根据医院战略发展规划和资本预算，参照大型综合医院设备装备标准，按照科室发展需求、环境条件、效益等因素，结合医院和各科室的现有设备数量、使用率、完好率等实际情况，对申请计划严格审查，提出预算草案；

（3）相关职能部门对纳入预算草案的设备按照基础性设备、效益型设备、科研性设备进行综合评价，填写“医疗设购置综合评价表”；

（4）医疗设备经过综合评价，达到标准者（85分）才准予列入购置计划，报院办公会审查批准，购置款项纳入医院年度预算。

3.医疗设购置综合评价表

“医疗设购置综合评价表”设置不同的指标分值和权重，由相关职能部门根据工作需要填写，关注设备的医疗需求、使用率，与国家政策的相符情况、配套设施和条件等。

（二）事中监督

事中监督包括招标购置监督和使用监督，是降低设备采购和运行成本的最直接环节。

1.招标采购。医院对准予购置的设备纳入招标采购程序，严格执行招标采购管理办法，120万元以上设备采取社会公开招标，120万元以下设备执行院内采购程序。院内成立院领导、相关部门参加的招标采购小组采购，完善采购流程，加强采购监督。在招标中发挥规模优势，降低采购价格，节约采购资金。

2.医院建立设备维修管理档案，详细记录维修原因、维修次数、维修配件和维修费用，在维持设备正常运转的情况下节约运营开支。

（三）事后评价

事后评价指对设备投入使用后的配置是否合理、使用率的高低和经济效益的好坏进行评价，定期编制综合分析报告，向科室进行反馈和沟通。

1.明确各部门管理职责

财务部门负责审核仪器设备规划、年度购置计划，监督、考核、评价仪器设备。

设备管理部门负责设备的购置、验收、维修、调剂、报废、事故处理、安全检查，按要求提供设备的管理信息，做好绩效评价的准备工作。

设备使用科室负责维护、保管，并做好仪器设备的使用记录。

2.设备现状分析

财务部门与相关部门对已有医疗设备的使用现状开展全面调查，详细记录设备的使用情况，清理调配闲置设备，并与新购设备配备相结合。

3.设备使用分析评价

（1）医疗设备分类评价：医院根据应用的性质不同对设备进行分类，对50万元以上的设备，按临床应用类、科研类、基础类分别采用不同的评价指标和考核办法。

（2）评价指标值的制定：结合类似规模医院同类设备的使用率和医院实际情况制定相关指标值，开展单台设备效率和效益考核。

（3）评价指标的选择：

医疗设备成本效益评价指标包括：

成本与收入：净收益、成本收益率

运营成本结构：人员经费占总支出、设备耗材及维修占总支出、管理费用占总支出

盈亏平衡：单位边际贡献、保本业务量、目标业务量、安全边际

设备运行及利用程度指标包括：

运营效率：人均职工收入、人均职工成本、次均收入、次均成本、设备使用率、设备完好率

（4）评价方法：净收益分析、盈亏平衡分析、投资回收期分析

（5）规范评价流程：大型医疗设备绩效评价步骤实行二级负责制，医院设备管理部门按月向财务部门提供评价所需的各种数据财务部门根据提供的数据，按年度计算考核指标，进行评价分析，针对存在问题，提出解决方案。

四、医院医疗设备购置绩效评价的效果

买好、管好、用好医疗设备，很大程度上关系着公立医院经济效益和社会效益的发挥【2】，也是公立医院作为政府职能延伸的微观层面职责之一。我院以点带面，积累经验，以便逐步建立医院全部大型医疗设备从采购、投入使用到报废的全过程的日常绩效管理和我院医疗设备效益评价指标体系及工作规范，在科学决策、充分利用医院资金、提高管理水平等方面取得了一定成效：医院通过加强市场调研、专家论证、综合评价、招标竞价等程序，增加了医疗设备购置前的理性思考，规避设备购置中的“人情关”和“拍脑袋”决策，抑制医疗设备的盲目攀比、盲目购买，促进了医院资金合理使用；通过对现有设备的状况分析和日常管理，帮助各临床、医技科室充分利用原有设备，合理选择增购设备和所开展的诊疗项目，避免重复购买及设备闲置现象的发生，提高了设备利用效率，改善成本结构，降低了设备运行成本；通过绩效评价、信息反馈，使院领导、设备管理部门、设备使用部门随时了解、掌握每台大型医疗设备的经济运营状况，有利于建立医疗设备动态监测系统，为医院投资决策提供了数据支持，同时也将为医院医疗服务价格管理，降低病人负担提供数据基础。

五、医疗设备购置绩效评价存在的困难

行业标准的缺乏性和比较数据的不宜获得性；医疗设备是高技术产品，更新换代快，设备的无形损耗影响了设备绩效评价的应用性；评价数据依赖于PACS系统的建设，在其不完善的情况下开展评价工作量较大，数据的准确性也受到一定影响；指标选择的合理性和可应用性还有待在实践中进一步论证。

参考文献

[1]赵广宇 李捷玮 刘吉祥 我国大型医用设备配置现状及利用评价方法简介[J].医疗卫生装备，2003，12

[2]裘 嵘 用VB程序实现大型医疗装备的成本效益分析[J].医疗装备， 2000，3

医疗加工设备范文第2篇

关键词：纤维织物；布风系统；精密车间；应用分析

中图分类号：TU831

1 精密模具车间内温度环境因素的影响

当前模具制造已发展至采用光机电相结合的数控电火花成形、数控电火花线切割以及各种特殊加工技术相结合的高度，例如电铸成形、粉末冶金成形、精密铸造成形及激光加工等。目前慢走丝线切割和电火花放电加工精度可达到1.5μm，加工表面粗糙度可达到0.004μm，完全可以满足当前注塑制品的精度要求。然而，在模具机械加工过程中，工艺系统在各种因素的影响下，常产生复杂的变形，破坏了工艺系统间的相对位置精度，造成了加工误差。据统计，在某些精密加工中，由于热变形引起的加工误差约占总加工误差的40%～70%。热变形不仅降低了系统的加工精度，而且还影响了加工效率的提高。

引起工艺系统热变形的热源大致可分为两类：内部热源和外部热源。内部热源包括切削热和摩擦热；外部热源包括环境温度和辐射热。外部热源对模具加工精度的影响主要表现为：环境温度的变化和室内各部分的温差，将使工艺系统产生热变形，从而影响工件的加工精度和测量精度。首先，温度变化会影响设备的精度。例如，一台镗床在20℃进行检验精度完全符合标准，但在-10℃和35℃时会有许多检验项目超标，这主要是因为床身铸件在-10℃会有中凹变形，而在35℃时会有中凸变形，最大翘曲量可达7～11μm。其次，环境温度分布不均匀也会影响设备精度。例如，安装在风口附近的机床，机床相对两面产生10℃以上温差，变形可达0.14mm/m。此外除了影响机床的几何精度，温度还会影响工件的加工精度。

因此，在加工或测量精密模具组件时，控制室温的变化——环境温度精度的控制以及环境温度场均匀度的控制显得尤为重要。

2 纤维织物布风系统的优点

纤维织物空气分布系统是一种由特殊纤维织成的柔性空气分布系统即索斯系统，是替代传统送风管、风阀、散流器、绝热材料等的一种送出风末端系统。它是主要靠纤维渗透和喷孔射流的独特出风模式能均匀线式送风的送出风末端系统。

喷孔射流送风方式的风管采用无渗透性纤维布制成，通过在特定角度上开设的孔口向室内送风，送风速度可达15m/s。基于混合送风原理，高速气流从喷孔喷出后，送风气流带动周围空气流动，直到与其充分混合，送入工作区域。室内空间按气流流速可分为高速喷射区、减速区和低速回流区三部分，如图1所示。气流射程根据空间内温度、气流流速的实际要求精确计算而确定；工作区一般设在低速回流区域。

在较大空间里，通常比较难维持室内温度场的均衡性。特别是在供暖的情况下，气流组织状况更加糟糕，因为送出的气流比房间空气轻，热空气有在天花板下方聚集的倾向。在此情况下，房间某些区域会产生滞流，空气品质降低以及由于缺少热空气的送入而产生不舒适感。为解决这一问题，传统空调做法是提高送风温度或送风速度，将热风直接高速吹向室内工作区域。然而这也是不可取的，因为直接将热风吹向工作区域的做法很难保证工作区域不会有吹风感产生，另外对温度场均匀性有要求的工艺设备也会因温度场的不均匀性及过大风速而产生加工误差。

图2显示了纤维织物喷射送风系统和传统金属风管送风系统在采暖模式和制冷模式下温度场的温度分布情况。纤维织物布风系统喷射式送风方式基于混合通风的原理，利用喷孔高速喷出的送风气流带动周围空气向某一区域流动，然后推动室内空气充分混合。其特点是在工作区域之外的送风速度很高，这引起室内空气随着送风气流运动。开始的时候，送风保持在较高的风速，有利于能力的传递；随着室内空气混合程度的增加，送风风速随之减小，直到到达工作区域减到工作区域风速要求。其与传统空调送风方式比较具有轴心速度衰减更慢，温度分层更加明显，减少扩散系统中的冷/热不均匀点，对能量利用效率更高。

另外纤维织物布风系统通过整个管壁的纤维缝隙或均匀分布的经过专业设计的多排小孔出风，空气分布每点均匀一致，实现真正理想的整体均匀送风。

3 纤维织物布风系统在精密模具车间的实际应用

天津海润鸿泰精密模具制造有限公司主要业务范围为电子、汽车、化妆品、医疗用品等塑料件的模具设计、模具制作、产品设计及注塑成型、组装、表面处理。总建筑面积31185.5平方米，生产车间21488.9平米，其中精密模具加工车间长64米，宽36米，高8米，面积2300平方米，车间内拥有牧野加工中心、电火花机、慢线切割机等高精度模具加工设备，可实现0.003mm级别精度加工，因此对温度控制，温度场均匀度要求都比较高，传统金属风管系统送风方式不仅重量大，增加钢结构厂房承重，而且散流器点式送风方式不均匀温度场将造成加工设备较大的形变而产生加工误差，这都增加了加工设备调试工作量及加工成本。如果采用顶板孔板送风不但投资巨大，而且也影响模具车间天车的运行，事实证明是不可行的。

而纤维织物布风系统采用永久阻燃纤维织物制成，不仅拥有阻燃防火、重量轻、安装快捷简便等特点，而且可以采用喷射混合通风原理的送风方式，轴心速度衰减慢，温度分层明显，不但可以有效传递热量，使工作区域位于低速回流区，满足风速工艺要求，而且温度场更加均匀。

精密模具加工车间长64米，宽24米，高8米，设计总冷负荷340KW，总风量45000m3/h，夏季送风温度15℃，室内控制温度25±1℃。采用三条风管系统，风管直径813mm，风管长度56m，风管间跨距10m。送风系统布置图如图3所示。

车间内高度方向上温度场模拟情况如图4所示。通过对该模具加工车间的温度测量，距地面3m高处，气流面平均温度24.9℃。最高气流温度25.6℃，最低气流温度24.7℃，最大温度差0.9℃，而且在模具加工设备布置区域，温度差更小。

4 结论

纤维织物布风系统喷射混合通风原理，以较大的出风速度以获得较好的空气混合效果，温度分层更加明显，保证工作区域的温度均匀性要求；同时喷射布风方式，气流轴心速度衰减较慢，保证了气流的有效射程，从而保证了工作区域温度的控制精度，对能量利用效率更高。在模具车间的实际运行效果也验证了纤维织物布风系统精确的温度控制，均匀的温度场，为精密模具的制造提供了必要的外部温度环境保障。

参考文献：

[1]唐仁奎，许艳英.注塑模具技术现状与发展趋势[J].科技风，2010，12.

[2]陈露，郝学军，任毅.高大空间建筑不同送风形式气流组织研究[J].北京建筑工程学院学报，2010，4.

[3]杜肯索斯（上海）空气分布系统有限公司.气流组织形式研究及出风模式选型[R].

医疗加工设备范文第3篇

本文作者：陈虹工作单位：湖北医药学院附属人民医院

药品入库前的质量管理：中药饮片是中医药的重要组成部分，中药饮片质量的高低直接影响临床的治疗效果。目前，中药饮片产业市场容量不断增大，虽然现在登记在册的中药饮片企业通过了GMP认证，但生产加工设备落后，整体发展状况不容乐观，饮片质量也难以得到保证［4］，因此，加强药品入库前的质量检查，是医院药房规范化管理的重点。注重调剂规范的细节，确保临床疗效：中药调剂是药剂师按照调配程序、用药原则，及时正确地调配和准确无误地发售给患者应用调剂的过程。此过程药剂师除按照中药配方的常规操作外，应特别注重配伍禁忌、十八反、十九畏，剧毒药品必须严格执行剧毒药品管理规定。需要特殊处理的药物如先煎、后下等按处方要求或配付常规予以另包并注明。此外，药剂师在调配处方时始终保持思维的灵活、心思的缜密，明白细节出精彩的道理，并结合药剂知识予以全面考虑。

引导实践，建立以患者为中心的服务质量战略：以“患者为中心，以质量为核心”是医疗服务模式的一次根本性变革，已成为医院谋求发展的重大课题。在坚持质量第一的管理理念下，本着“严谨、务实、求精、奉献”的精神，投身于学科文化建设上，强化以“患者为中心”的服务意识。由于社会分工不同，决定了人们在社会活动中的角色差异，由此带来的对医学知识的欠缺了解和对医疗服务的不理解，从而影响了医患之间的有效沟通。此时，作为一名药学工作者，不仅要深入地了解并满足患者的需求，同时，还要逐步地引导患者对医学知识的认识，阐释医患之间的微妙关系，客观地看待评价医疗活动中的各种服务，彼此形成默契，通过沟通、改进，达成彼此间的理解与信任，推进医患关系的和谐化发展。这样，药师也能够从患者的理解和需求中认识自身的价值，加深对自身行业的热情，并积极思考，开拓进取，共同营造良好的药学服务氛围。

创新思维，注重人性化服务：一切以患者为中心，以患者的需求为出发点，不断地进行持续的质量改进来满足患者的需求，强化药学服务的竞争力。如开展新业务，运用调配技术与制剂技术，改进处方调配剂型，根据患者的要求加工制作丸剂、散剂、膏剂、袋装汤剂、胶囊。另外，在患者允许的情况下，贵重药品西洋参、阿胶加工成粉末，以方便患者的服用。这些使药学服务更具人性化，注重了关怀和责任。开展临床中药学是一项艰巨的系统工程，中药临床药学服务更处在初始阶段，我们只有从基础做起，从药房的规范化管理入手，对药房实施全方面质量管理，使药房的建设走上良性的发展轨道，为临床中药学的发展打下良好的基础。

医疗加工设备范文第4篇

正如张德江委员长所言“浙江是一片插一根筷子就能发芽的土地”。此次LED行业协会应邀参观了座落于杭州湾经济技术开发区内的杭州中好电子有限公司，再一次印证了委员长当年的这句至理名言。

时值九月，序属深秋。下沙开发区林绿化带上的银杏已经结出了金黄的果实，密密麻麻地挂在枝头，繁茂的枝叶剪碎了江南秋日里的骄阳，撒在这片肥沃的土地上，让人不觉心生爱怜。杭州中好电子有限公司就坐落于那片最为茂盛的银杏果林后面，车辆穿过果林开往工场时不不觉让人对该企业有些莫名地期盼。

接待我们的企业负责人是杭州中好的总经理赵亚辉，一个和蔼良善却又充满活力充满正能量的60后。从赵经理处了解到：该企业成立于2004年11月，企业设立的初衷是希望能在制造加工行业做到“中国最好”于是才有了“杭州中好电子有限公司”这一名称。

杭州中好最初所瞄准的市场是IT产业的加工领域，所以至今都还在经营着一些IT通讯行业的业务，诸如：手机镜片的注塑模具设计、制造、注塑加工、钣金件的模具设计、冲压加工、触屏膜的激光切割等业务。

随着企业的逐步发展与完善，2011年6月，杭州中好开始涉足LED照明配件制造行业，并在逐步的努力和完善中取得了国际知名品牌（诸如飞利浦、欧司朗）的青睐。

现在，杭州中好已经成功地挤上了LED配件制造行列这趟疾驰的列车，而后成为了生辉照明、得邦照明、雷士灯具等浙江知名LED企业的配件供应商。此外，该企业涉足的LED部品还有LED筒灯、球泡灯、天花灯、壁灯的注塑结构件等等。

据介绍，杭州中好主要生产产品已经覆盖家电、汽车、医疗、LED照明、IT通讯五大行业。该企业依托着总公司（浙江忠茂化工有限公司）数十年的工程塑料材料贸易渠道优势，在杭州湾区域已经开拓出具有一定影响力的市场。

我们不由的感叹，杭州中好的管理者都有着对市场有着足够敏锐的嗅觉。所以才能在竞争如此激烈的环境下一直持续稳步的发展。

在赵经理的带领下，我们看在办公会客区看到了杭州中好的各类优秀供应商奖杯、ISO体系证书、杭州市高新技术企业奖牌等等来源自市场方面的褒奖。

随后，我们一行又参观了该企业的注塑加工和模具制造车间。赵经理介绍道：杭州中好现拥有注塑成型设备（东芝、东洋、海天、震雄、博创）共77台，其中最小35T最大800T，能为市场提供3200g左右的注塑加工服务。拥有一步法吹塑成型机15台，能够为市场提供直径20-200MM的吹塑加工服务。拥有冲压成型设备20台，其中最大80T最小16T以及自动送料、研磨等后工序处理设备，能按照客户要求完成连续模、复合模、单冲模的设计与制造。拥有激光车间、印刷车间和10万级专业无尘车间，为医疗、LED照明、和IT通讯部品的生产加工和关联加工服务提供了强有力的平台与后盾。模具制造中心拥有加工中心4台、数控电火花机10台，慢走丝、中丝6台以及精密磨床、铣床、车床等基础加工设备一批，能按照客户要求完成400T以下的注塑模具和80T以下的冲压模具的设计与制造。品质管理拥有二次元影像仪、三次元影像仪、OGP影像仪、MI值分析仪、激光测量仪、荧光检测仪等先进检测设备，可为保证品质，客户满意提供安全保障。

医疗加工设备范文第5篇

细菌生物薄膜是生长于生物器官或物体表面的细菌群落。许多人类疾病与细菌生物薄膜有关，食品加工设备或医疗器械内部的细菌生物薄膜会成为长期传染源。细菌生物薄膜的表层膜由多种蛋白质、多糖和核酸构成，能大幅减弱抗生素对细菌的袭击。要有效对抗细菌生物薄膜，必须能同时杀死细菌并毁坏表层保护膜。

研究人员在塑料物品表面培育大肠杆菌生物薄膜，用改造后的T7噬菌体处理。结果显示，改造后噬菌体的杀菌能力比未经基因改造的噬菌体高出百倍。秋天出生的人身体更好寿命更长

根据德国罗斯托克市马克斯・普朗克人口统计研究所对200万名1918年以前出生的丹麦人和奥地利人的调查统计，比起其他季节出生的人来，秋天出生的丹麦人平均寿命要长半年，而秋天出生的奥地利人则平均能多活9个月。这一结果也印证了来自澳大利亚的统计数据。在那儿，生日在4月到6月之间的人寿命更长一而那三个月恰好是当地的秋天。科学家们猜测，这一结果可能与饮食习惯和传染病有关联，因为这两个因素在不同季节里常常会有区别。

加拿大惊现“绿血人”

加拿大一名男性患者日前因腿部循环疾病接受手术时，竟然流出墨绿色血液，让为他动手术的医生都吓了一跳。据英国广播公司引述一家医学杂志的文章报道，这名男子就像电影《星舰迷航记》中的人物斯波克一样，全身流淌着绿血。研究后发现，这名42岁男子的血液之所以有这么不寻常的颜色，是因为他服用了大剂量的治疗偏头痛药物“舒马曲坦”。 加拿大温哥华圣保罗医院的医生说“这名患者如果停止服用‘舒马曲坦’5周之后，他的血液将不再呈现墨绿色。”

美医学会：把“病历”植入人体为治疗提供便利

美国医学会日前表示，在不久的将来，医生们将有可能把一种记录基本医疗信息的微型芯片植入病人体内，从而为治疗提供便利。这种微型芯片是一种无线射频识别电子标签，只有米粒大小，可以通过针头植入病人皮下。这种电子标签可发射出微弱信号，比条形码更容易扫描，一些大超市已经采用了这种技术。美国医学会说，这种电子标签可用来确认病人身份，确保获取正确的医疗信息，从而提高“医疗的安全性和效率”。此外，植入这种电子标签还“有助于减少用药不当和其他医疗错误”。

但美国医学会也指出，这种电子标签可能侵犯病人的隐私权。此外，电子标签也可能对病人健康带来影响。由于尺寸太小，电子标签有可能移至病人体内其他部位。电子标签还可能干扰电子医疗设备的正常工作。