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关键词:医疗;专用设备;管理
随着我国经济事业的发展,医疗卫生事业也在市场经济中不断完善,医院固定资产管理的范围在不断扩大,按现行医院固定资产管理制度,医院固定资产分五大类,房屋及建筑物、专用设备、一般设备、图书、其他固定资产。作为医院固定资产的重要组成部分专业设备的比例数量也在日益加重,以我们医院为例,目前在册固定资产已经达到了近10个亿,整个集团的资产更是达到了20多亿。专用设备约占医院固定资产的54.93%。医院是广大人民群众健康、生命的保障,而医疗设备是医院医疗实践、科学研究、医学教育必不可少的物质基础,医疗设备的数量和质量是直接衡量医院技术能力的重要标志之一。这样庞大的医院资产需要科学管理,合理投资。作为行政后勤管理部门如何加强医疗设备管理,合理完善医疗设备投资,提高医疗设备利润率,对提高整个医院管理水平、保障国有资产安全和推进社会和谐都有着重要意义。
1医疗专用设备存在的现状
目前医疗专用设备管理较以前,有一个很大的改观,专用设备信息化管理受到医院领导和各科室职工的支持和重视。但年度资产清查结果显示,专用设备管理存在的缺失也显而易见。个别大型设备闲置、利用率低下,资产账实不符。
1.1设备闲置、利用率低下
目前各家医院还存在医疗大型设备盲目、重复投资现象。医疗大型设备盲目、重复投资必然引起设备闲置、利用率低下。造成盲目、重复投资现象原因是多方面的。
(1)国家设备投资管理办法缺失。投资规划正处于新老交替时期,容易引起个别大型设备存在重复投资现象。目前国家卫生部大型医用设备管理办法是在1995年颁布,当时对各家医院在医疗设备配置和管理取得一些进展,建立了基本设备管理框架,投资管理和技术管理有了规范,建立了医疗设备投资管理制度,其投资标准对各地医疗行业的设备配置起到指导作用,盲目投资设备的现象有所缓解,设备分布得到改善[1]。但是随着现代医学科学技术的飞速发展,先进的医疗设备对提高疾病诊断率、治愈率及增强综合竞争力越来越发挥重要的作用。为顺应发展等需要,各家医院每年都投入大量资金购置设备,特别是大型医疗专业设备不断引入。但是大型医疗专业设备投资高,回收时间跨度长,不合理投资引起利用率低下,另一方面引起诱导消费,在一定程度上影响了医院效益和健康发展。
(2)投资医疗设备可行性调查论证不全面,效益评估相脱节,使医疗设备盲目或重复配置。对设备投资的审批有时把关不严,可行性论证核实也形同虚设,往往有走过场现象,申报审批过于简单,致使盲目、重复投资的情况发生。专业设备利用率较低。跟风购入的一些专业设备不符合当地生活水平,医疗水平,技术水平,导致设备闲置或使用率低下无法开展正常工作,投入了大量资金引进的设备,却产生不了预期的效益;长期闲置或使用率低下,等资产年限到了只能报废,致使大量国有资产流失。有的由于对设备投资可行性分析不大重视,造成设备购置可行性分析不全面;有的由于个人利益驱动,常常在没有经过科学可行性论证,效益评估情况下便盲目引入,造成重复投资;有些对飞速发展科学前景合理估计不到位,虽然调查分析还较详细,但受地区局限性客观因素影响,使设备投资不久后,就落后或者被其他先进设备取代,尤其是电子设备,更新换代比较快。
1.2资产账实不符
医疗专用设备管理是一项不容易做好的复杂琐碎工作,从每年的资产清查看,易产生资产账实不符的有以下几种情况。(1)设备所在科室变动导致账实不符。因设备调拨制度不够完善,手续较烦琐,加之设备科室变化,如科室合并或拆分,有些科室工作较忙,对医疗设备调拨移交手续不大了解和重视,有了问题科室之间互相推诿,引起资产账实不符。(2)设备借用手续管理松散引起账实不符。随着医疗集团发展,由于医疗上的需要,院区之间设备借用增加,设备借用手续不落实,借用手续执行随意,往往使一些小型、方便移动的设备很难管理。(3)设备维修登记被忽视,引起账实不符。设备维修登记管理比较轻视,科室设备管理员或经手人变动,设备维修登记没有跟进容易引起账实不符。(4)设备报废不实引起账实不符。有些专业设备报废过于随意,个别资产保管员思想上不够重视,觉得我们又没拿回家就没事,有些仪器设备稍有毛病还没达到报废标准动不动就报废或利用率不高放着碍事,达到一定年限后说报就报废了,甚至有的设备报废没有走正规程序,缺乏约束机制,引起医疗设备报废不实,国有资产流失,引起资产账实不符。
2医疗设备管理缺陷对策探讨
(1)尽快出台符合医学科学技术发展的国家设备投资管理办法,对医疗行业的设备配置起到指引作用,控制盲目、重复投资。医院固定资产管理委员审批应当严格把关,如对投资设备申报内容过于简单,没有对设备作购入前的可行性分析,没有充分了解患者的需求、接受程度及自身条件包括资金、技术、人员等情况做全面的了解,缺乏充分的市场调查的情况、论证不到位的投资应当核实了解,减少盲目或重复投资造成的设备使用效率低下,设备闲置,资源浪费等情况。
(2)严格执行医疗专用设备管理制度,管理部门联合科室健全完善医疗专用设备调拨管理制度、借用管理制度、维修登记管理制度、报废管理制度,管理制度要规范各个细节,对任何一个漏洞都不放过,还要做到明确、方便执行。如成立一个固定资产管理责任组,成员包括分管责任院长、财务科长、仓库保管员、物资会计及各科室的兼职资产保管员组成,先由责任组管理者制定各种管理制度及制度的落实和检查监督,明确责任,制度到人,再由仓库保管员和会计主导进行至少每年一次的实物盘点,不定期对专业设备进行抽查,科室兼职保管员负责5万以上大中型仪器设备的领用、使用记录、维修记录、转移报损等保管登记备查登记簿,详细记录固定资产从领用、维修、报废的生命周期,即保管了资产也对资产的使用效益进行了跟踪。各科室要及时对转移、借调、维修、报废办理移交手续以便做到账实相符,账账相符。
(3)加强重点培训,全院普及,落实固定资产的管理责任。对医院固定资产实现全生命周期核算和管理,需得到医院全体员工的支持,开展多形式的培训,全员重视提高员工保护国家财产意识。界定与落实固定资产管理部门、使用部门的责任意识,起到相互监督,层层控制的作用[2]。综上所述,医疗专用设备在医院发展医疗事业上起着至关重要的作用。加强医疗专业设备管理,提高资产利用率是保证医院持续发展的有效途径,是社会民众健康的基础保障,也是目前卫生经济体制改革的基础。搞好医疗专用设备管理,提高资产使用效率,实现资源优化配置,降低设备运行成本,提高设备运行效益,是每个医院面临的头等大事,建立良好的固定资产管理体制,提高医院的竞争力,促进医院健康发展[3],还要靠大家不断探索和努力。
作者:傅海蓉 郑静 单位:浙江省台州医院
参考文献:
[1]梁擎宇,仇玉兰.大型医疗设备管理现状分析[J].山西医学杂志,2014(2):341-342.
今年上半年的融资增长主要得益于早期公司,这一领域的投资同比增长了64%。今年4月,来自Rock Health的统计称,2014年第一季度数字医疗行业融资已达近7亿美元,同比增长87%。
今年上半年,融资最多的是为付款方开发管理工具的企业,总额为2.11亿美元;位居第二的是为治疗某些特定疾病提供数字医疗设备的企业,融资总额为2.06亿美元;研发数据分析及汇总工具的企业总共募得1.96亿美元,排在第三位;第四名是为消费者购买保健服务提供解决方案的公司,共筹得1.93亿美元;人口健康管理平台企业则筹得1.62亿美元,排在第五名。
今年上半年单笔融资规模最多的企业是NantHealth,它筹得1.35亿美元。其他的大额交易还包括Proteus获投1.2亿美元,Zenefits获投6700万美元以及Doximity获投5400万美元。
Rock Health的报告还指出,今年上半年数码医疗企业的融资规模超过了医疗保健行业中的其他细分行业,如软件、生物技术和医疗设备制造行业。此外,今年医疗设备制造企业也开始收购数字医疗企业。仅5月一个月就发生了3起此类案例,包括Covidien公司收购运动及医疗可穿戴设备制造公司Zephyr等。
Rock Health的统计称,今年上半年获得融资的数字医疗企业中,有36家来自旧金山湾区,有50家公司的总部位于加州。而来自波士顿和纽约的融资案例同比增加了一倍,分别为16起和15起。
Rock Health的报告还指出,虽然有一些数字医疗企业于今年实现了IPO,包括价格透明度公司Castlight、临床沟通工具开发商Imprivata、健康信息汇总服务企业Everyday Health等,但数字医疗在公开市场上的整体表现弱于大盘。
Rock Health还面向36家投资机构做了调查,询问它们今年下一个实现IPO的数字医疗企业会是哪家。调查结果显示:28%认为是电子病历服务商Practice Fusion,16%认为是医疗微芯片制造商Proteus Digital Health,还有两个13%分别认为是网上挂号服务商ZocDoc和可穿戴设备制造商Fitbit。
关键词:医院;医疗设备;管理;财务
中图分类号:F23
文献标识码:A
文章编号:1672-3198(2010)21-0215-01
现如今,很多大型医疗设备开始源源不断地涌入医院,它是高科技走入医院的一种物化形式,同时也是医疗卫生事业的主要硬件,能够反映出医院的医疗水平与整体规模。质量效益型是医院在发展过程中必须经历的一段时期,为了保证制定的医疗设备管理规划与实施计划具有较强的客观性与可靠性,需要对医疗设备进行精细化管理。大型医疗设备由于其价格十分高昂,而且维护费用与运行费用均耗资巨大,所以对医疗设备需要进行科学有效的管理,确保其完整、安全,使其效能得到充分发挥,实现保值增值。
1 医疗设备的财务评价
1.1 医疗设备运行成本分析
根据全成本核算管理要求,医疗设备运行成本为该医疗设备在整个运行过程中发生的全部费用总和,主要包括以下几个项目:
(1)人员费。大型医疗设备科室人员的津贴、奖金、工资与福利费。
(2)专修材料费。医疗设备当月发生的实际维修费。
(3)材料消耗费用。医疗设备当月实际消耗的卫生材料费用与各种办公用品支出。
(4)水电气费用。以科室安装的电表、水表的实际用数为计算标准。
(5)房屋修缮费。以医疗设备的实际占用面积和每平方米修缮率之积为主。
(6)管理费用。主要包括电话费、差旅费与办公费等,并根据人均数分摊到医疗设备上。
(7)设备折旧。在有效使用期内,医疗设备由于磨损老化所发生的设备转移值(损耗价值),此为折旧费。
1.2 医疗设备效益的评价
根据是否对时间价值进行计算,可将医疗设备效益评价分为以下两种方法:即动态法与静态法。动态法主要把医疗设备的经济寿命周期作为时间基础,并对投资与收益的时间价值进行计算,分析不确定因素;静态法主要评价医疗设备的月贡献率与使用率的运行状态。
1.2.1 动态分析指标
动态计算相对复杂,主要采用现值法、终值法与年值法。通过运用动态投资回收期和净现值法对医疗设备进行评价与分析。净现值计算公式如下:
NPV=∑ni=1(CL-CO)t(1+le)*t
该式中的NPV是净现值,n是计算期年数,ic是折现率,CO是现金流出量,I是现金流入量。净现值法依据的主要原理:假定预计现金流入肯定能在未来实现,把原始投资当作是按照预定贴现率进行借入的,净现值是正数时,医疗设备在偿还完本息后还有剩余收益;净现值是零时,医疗设备偿还完本息后没有收益;净现值是负数时,医疗设备的收益低于本息。动态投资回收期法的模型如下:
∑Ptt=1(CI-CO)t(1+ie)*t=O
式中Pt是以年表示的动态投资回收期,CO是现金流出,CI是现金流入,t是年份,ic是基准收益率设定的折现率,(CI-CO)t是第t年的净现金流量。在以上两个动态经济的模型中,ic是基准收益率:使用的社会折现率为7%~8%,对通货膨胀等一些变动因素进行充分考虑后,取社会折现率8%;CI是现金流入,是医疗设备每年进行的全部检查计价收入与实际收入,待医疗设备报废时,医疗设备残余变卖收入也归于现金流入;CO是现金流出,它是医疗设备每年发生的实际支出,如消耗的化学试剂、卫生材料、特殊药品费与维修购置配件费等。另外,第一年的现金流出也包括医疗设备的购置费,主要指医疗设备进行正常运营前,一次性支付完的原始投资费用。
1.2.2 静态分析指标
静态分析指标的使用率有两种常用方法:第一,实际工作时数与额定工作时数之比乘以百分之百;第二,月治疗(检查)人次与额定治疗(检查)人次之比乘以百分之百。一般情况下,我们采用第一种方法。实际工作时间为医疗设备治疗总收入与单位每小时收费标准之比。额定工作时数主要以医疗设备达到工作目标进行计划的。月贡献率为每月单项设备的总收入与总支出之差除以设备原值。
单项设备的总收入是各医疗设备的全部检查收入;若医疗设备已经超过折旧年限,对月贡献率进行计算时,其分母为医疗设备的残值,即医疗设备原值的百分之二十。按医院的实际情况一般把医疗设备分为四个等级,贡献率超过9%的为优秀,贡献率在4%~8之间为良好;贡献率在0~3%之间为一般;贡献率为负值为亏损设备,效益评价为差。
2 对医疗设备进行财务管理的有效对策及建议
2.1 完善制度,强化医疗设备的管理
医院财务人员必须严格按照《医院会计制度》进行财务活动,在财务方面应实行统一管理,不断完善医疗设备管理机构与规章制度,并建立、健全医疗设备维修计划,以便能够对医疗设备进行更好的修理与大修理。确定医疗设备修购基金提取率,并对医疗设备进行定期或经常清查,通过采取有效措施来使医疗设备利用率提高。医疗设备最好归口与分级管理,由于医院的医疗设备具有数量大、种类多的特点,而且使用地点较分散,所以要想管理好医院里的每个医疗设备,仅依靠职能部门是远远不够的,必须将用与管,群众管理和专业管理进行有机结合,按照用与管相结合的原则,把医疗设备的管理权限与责任落实到使用科室与职能部门。通过将医疗设备技术管理和经济管理相结合,做到物物有人管,责任层层落实,最终确保医疗设备的有效利用与安全。
2.2 建议增添固定资产减值准备科目
大型医疗设备或成套设备在使用的整个过程中,会存在如自然磨损与技术陈旧的无形损耗与有形损耗,其医疗设备资产价值发生减值也就不难理解。所以,医院应将医疗设备现有价值正确反映出来,对医疗设备的维修费与折旧费进行正确计算,使医疗设备运行成本降低。
2.3 医疗设备应加速折旧
随着经济的不断发展,技术的更新换代与币值的不断变化是难以避免的,特别是电子产品类的医疗设备,其具有维修成本低、更新快、成本回收快、早期的使用效率高和效益大的特点,所以在折旧方法上最好采用加速折旧法,即双倍余额递减法:年折旧额为医疗设备价值与医疗设备已折旧额之差再乘以年折旧率,其中年折旧率为2/折旧年限乘以百分之百。
该方法能够使筹备医疗设备的更新改造资金尽量提前,从而有效抵减由于币值变化而造成的损失,符合医疗设备的经济效益与设备使用率的变化规律。
2.4 建立并健全经济活动制度
建立并健全经济活动的定期分析制度,通过对经济活动进行强化分析,来促进设备经营,对医疗设备的人员使用率与使用效益进行认真分析、仔细研究。对医院医务人员的智力也要加强投入,通过在长期的经营活动中,将医务人员的指挥发掘出来,从而形成具有医院自身特色的管理技巧与医疗技术等,及时把握医院的工作动态,以便于能够及时发现医院管理方面存在的不足与薄弱环节,然后采取有效措施进行整改。另外,医疗单位的管理者也要不断更新观念,使医院的每个医疗设备都能在经营活动中保持旺盛的生命力,并不断发展与升值,使医疗设备实现“管好”、“用好”的目标。
另外,为了能够及时正确核算医疗设备的实际占用价值与增减变动情况,就必须按一定标准对设备进行计价。通过严格核算和费用计取,来扩大服务项目,并提高服务质量,在降低成本、节约投资的同时,还能保证资产安全。
2.5 规范医疗设备的全程管理标准和细则
由医疗卫生行业协会、学会组织相关的医学工程专家研究调查医院医疗设备管理体系、管理制度、管理细则、组织结构、规范标准、作业程序与考核评价体系等,并起草相应法规、行业技术规范与标准细则,然后经国家卫生主管部门批准,并在全国统一颁布实施。通过上述做法,可以有效规范医院医疗设备全程管理的标准与法规,使得医院医疗设备的管理更加标准化、法制化,能够真正做到有法必依、违法必究。
3 结语
加强医疗设备的财务评价与管理,并提高其经济效益对于医院的经济发展具有十分重要的现实意义。医院通过建立一套科学有效、切实可行的医疗设备的财务管理体制,充分运用医院财务管理等经济手段,对大型医疗设备进行不断研究与管理,以促进医院的健康发展,提高其社会效益与经济效益,增加医院的核心竞争力。
参考文献
[1]郝玉春.医疗设备的财务管理评价[J].医院管理论坛,2007,(4).
关键词:医疗设备;信息管理系统;功能;应用
中图分类号:TP393 文献标识码:A
新时期,网络技术、信息管理技术等领域发展迅速,这也促使医院信息管理发生了重大变革,传统的人工管理模式逐渐被新兴的信息系统、数据库管理模式所替代。医疗设备是保证医疗活动顺利进行的重要资源,收集并存储医疗设备状态、购置及维护成本、使用情况等信息,有助于为设备维护、维修、采购、保管、应用、安全管理等提供参考依据。与传统管理模式相比,医疗设备信息系统管理模式的错误更少、流程更精简、更便于调阅,可有效提高设备管理效率、优化管理流程,因此,构建完善的医疗设备信息管理系统(MEIS),并利用MEIS对设备质量、设备安全状态、设备维修、设备成本等进行专项管理已经势在必行。本文主要阐述了MEIS构建的重要性,并介绍了MEIS的功能定位、MEIS的实践应用情况,具体内容如下。
1.医疗设备管理信息系统的重要性
MEIS是以互联网技术、信息管理技术为基础,以医疗设备相关信息的收集、整合、处理为对象的信息服务、管理系统。该体系的容量、精确度、工作效率均优于人工模式,且可同时面向多个用户、具有多重管理和权限预警功能、可对医疗设备信息进行实施监控、可对数据进行追溯,其安全性、可靠性均较高。因此MEIS更能适应新时期对于医疗设备信息管理的要求,在目前的医院管理体系中具有应用的可行性和必要性。
2.医疗设备管理信息系统的建设
2.1 医疗设备管理信息系统的建立原则
2.1.1 统筹原则
MIES的建设应以医院的管理需求、先进技术为基础,并按照行业标准、功能定位、财务预算、业务流程统一规划、开发。
2.1.2 实效原则
在MIES建设过程中应重视信息源数据库、软件系统、硬件系统的基础设施建设,并加强信息平台的适应性、简易性、可操作性。
2.1.3 发展原则
MIES的建设既要考虑目前的管理内容,也应适应行业发展要求,工程师应在实践中不断对系统进行升级和改造。
2.2 医疗设备管理信息系统的设计要求
MIES的设计需满足共享性、完善性、开放性、拓展性、安全性等要求。①共享性,在已有的网络系统基础上完善业务共享系统、避免重建;②完善性,保证系统运行的连续性、正确性、稳定性,杜绝系统故障;③开放性,系统具有可移植性、互动性、可操作性;④拓展性,系统在容量、功能等方面应具有可升级能力;⑤安全性,借鉴先进技术经验,设置分级权限、预警模块,在应用前应经过试多次调试,在系统成熟稳定、符合运行标准后方能投入应用。
2.3 医疗设备管理信息系统的安全要求
①防护体系,登陆界面统一采取用户名-密码(口令)防护体系,辅以身份认证、安全维护、权限分级模块预警;②用户权限分级,根据用户业务内容进行权限分类,不同业务的设备信息无法共享。
3.医疗设备管理信息系统的功能定位
3.1 网络化管理、实时监控
MIES应同时具备互联共享功能、监督功能,共享功能是指管理者可通过MIES收集、整合、查询医疗设备的库存、申购成本及使用收益等数据和资料,并进行统一讨论,做出财务决策;监督功能是指管理者可借助MISE对设备使用率、维修率、设备状态进行实时监督,以便能够及时发现并解决相关问题、保证设备质量。
3.2 高效预警、保障安全
MIES应具备预警、权限管理功能。预警功能主要针对医疗设备在入库、出库过程中的质量管理,即设备应确保其供应商、产品信息完整、验收合格后方能入库,而出库则应经过管理者批准,但未满足出入库条件时,系统均可自动报警;权限管理功能则主要针对伪造身份侵入系统、盗取设备或调换设备人员。
3.3 数据联通、利于追踪
MIES应具有数据交换、数据追踪功能。数据交换功能可实现不同用户、不同机构间的医疗设备信息共享、为患者提供便利条件;数据追踪功能则有助于调查故障原因,而对于应用故障设备治疗的患者应立即通知并应用合格设备再行治疗以保障患者治疗安全、确保医疗服务质量。
4.医疗设备管理信息系统的具体应用
4.1 盘查设备资产
医疗设备是医院的重要资产,应对设备的种类、数量、校验期限、运行状态、成本收益进行定期盘查,以保证医疗设备的质量和安全。MIES基础信息管理模块可快速、直观、正确地提供医疗设备的上述基本信息,有助于节约盘查时间、提升管理效率。
4.2 管理设备档案
设备档案记录了大量的设备信息,是设备管理的基础,但设备档案的数量多、难以整理,利用MIES档案管理模块,可将全部的信息分类整合至统一数据库中形成电子档案,这也使档案的调取、归档、备份和更新更加快速、操作更简便。
4.3 制定工作报告
对于综合型医院来说,定期制定医疗设备管理工作报告是一项基本要求,但实际工作中,报告的形式多样、不利于统一管理。应用MIES标准管理模块,可为报告者提供统一、规范的报告模板,而报告者只需输入关键词、关键信息,MIES即可自动生成报告,这也提升了报告的规范性和工作效率。
4.4 记录设备维修信息
实际工作中,设备故障事件较为常见,而医疗设备也需要维护和保养,维修记录中仅仅包括故障原因、维修方法、维修结果等项目,而缺少设备的厂家、售后、保修期等琐碎信息的记录,将上述信息录入MIES中的设备维护信息模块中,有助于工程师在维修过程中检索上述信息、快速排除故障。
4.5 考核维修指数
人工管理难以对设备维修人员的能力进行定量地评价,而利用MEIS则能对维修时间、维修次数、维修费用等参数进行明确地统计,并制定标准的维修指数、将评估结果与绩效挂钩,这也有助于提高设备维修的效率和质量。
4.6 促进数据交流
MEIS输出数据的标准格式为ExceL表格,这种格式在电子技术中应用广泛、利于处理相关数据、具有较强的直观性,因此MEIS对数据的处理符合信息管理的基本要求、有利于信息和数据的传输和交流。
结语
医疗设备是保证医疗活动顺利的重要资源和医院资产,医疗设备信息的管理对于医疗设备的质量、安全、库存管理尤为关键,传统的人工模式具有错误率高、效率低下、应用局限性,新时期下,MIES的建立和应用具有关键意义。笔者认为,MIES的设计应满足共享性、完善性、开放性、拓展性、安全性等要求,MIES的功能定位应满足共享功能、监督功能、预警功能、权限管理功能、数据交换及数据追踪功能等,而在实际工作中,MIES在盘查设备资产、管理设备档案、制定工作报告、记录设备维修信息等领域的应用中也具有优越性,而MIES在医疗设备信息管理中也具有广阔的应用前景。
参考文献
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[关键词]医疗器械 行业 现状 国际化
中图分类号:F426.4 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2015)08-0337-01
引言
临新的时期如此全新的挑战,医院器械科的管理与职能不得不发生转变,以尽可能的适应新形势。由此可见,医院器械科不断发展,对医院的发展具有重大意义,在医院的整个医疗服务体系中担负着越来越重要的不可小视的责任。
一、新形势下医院器械科的定位
自二十世纪以来,科学技术在社会生活的各方各面都得以广泛的应用,医疗设备成为临床医疗诊断过程中的重要条件,医院临床科室对医疗设备的依赖性渐渐加强,这也就意味着器械科的地位得以有新的提升,迎来了新的契机和发展的机会。但这同时也就意味着,器械科也将面临着前所未有的严峻挑战。在这种情况下,明确医院器械科的定位则显得尤为重要。
要明确医院器械科的定位,首先要要明确器械科以前的工作性质,从而与现在的工作性质相对比,进而明确今后器械科的发展方向。研究医院器械科前几年的情况可以看出,以前的医院器械科虽然也是主要负责有关医疗器具的维修工作,但毕竟当时的医疗器具技术不发达,大部分医疗器具设计比较简单、功能也比较单一,所以医院器械科对器械维修人员也没有什么专业性的要求,器械科因此也就基本被归为后勤保障科室。于是,器械部的工程师就一直担任了维修工的工作,其在各方面发挥的作用都不大。
然而,如今在医院为适应时展而不断进行医疗改革和科技发展的大形势下,器械科的定位必然要发生改变。综合各方面形式,未来的医院器械科必然会成为医院的技术支持部门,进而在医院现代化管理中担负越来越重要的责任。因此,医院器械科不仅仅要在先进器材的学习和引进方面与国际接轨,在人才的输入和培养方面也要不断发展进步。同时我们也应该发展自己的先进器材和拔尖人才,建专业的技术队伍,从而更好地服务于医院的医疗事业,而不能一味依赖引进。其中我们最应当注意的是,我们应争取在医院不扩招工作人员的基础上提高对仪器设备维修的能力,尽可能使本医院工程技术人员的水平得到充分的发挥和锻炼,借此从人力、物力、和财力三个方面节省资源。最后,无论我们如何对新形势下的医院器械科如何定位,我们都必须要求坚持以人为本的服务理念不动摇。
二、医院器械科的管理职能分析
确定了医院器械科的定位后,我们一定要进一步明确医院器械科的管理职能。只有这样,我们才能切实了解器械科的作用和应尽的责任,才能明确器械科的发展和前进方向,更好的引领器械科的进步。医院器械科的管理职能主要包括以下几方面。
(一) 医院器械的维护工作
医疗设备的结构和技术日益复杂,计算机技术的应用程度不断提高,生产厂家对器械技术的垄断等现象的出现,使我们不得不改变策略,在传统意义上的维修工作已大大不能满足临床工作必要需求的现状中寻求新出路。包括维修模式的改进必进,医院整体的发展,医疗设备的多元化维修等都会成为器械科工程师的工作重点。
(二)软件维护和网络管理工作
现在几乎所有大型医疗设备都与数字化和网络管理密不可分。这就要求医院器械科妥善护理设备的硬件系统和软件系统。并在信息网络时代担负起网络安全运行和正常运作的职能,为医院正常开展工作提供基本的技术支持。
(三)医院固定资产的收入与管理
医院器械科必须要把好关,以确保医院器械都是符合国家要求的,是先进的,是实用并且适用的。如何在这基础上选择能够满足医疗需要又兼具较好的经济效益和较高的设备使用率的器械是一门重要的课题。如何维护已有设备,尽量减少器械的物理磨损,减少器械的闲置率,确保器械的卫生处理和消毒工作等也是医院器械部应当不断探讨的问题。
三、我国医疗器械行业的国际化特点与发展
第一,医疗器械的出口在整个医保行业中占有举足轻重的地位,出口额占出口总额的35.04%,进口额占进口总额的33.28%。贸易对象国相对比较集中,多为发达国家。医疗器械进口主要从美、日、德、韩、法五国进口,
进口额占总进口金额的69.98%。
第二,医疗器械行业具有高科技领域的显著特点,医疗器械类的品种占高科技产品目录的8.3%。既属于医药类,又集机光电产品的高科技于一身,需符合双重的技术标准。
第三,医疗器械进出口涉及企业众多,达2.6 万家。其中出口经营以独、合资企业为主。
第四,医疗器械类的产品出口明显别于其他行业,出口的产品中以加工贸易方式占有很高的比重。
第五,医疗器械进出口产品中,出口按金额计算主要以一般性商品为主,小型医疗设备次之,大型医疗设备为第三系列产品。在一般性商品出口经营中,涉及企业较多,私营企业、国有企业占有一定的比重,商品为我有比较优势的产品,独资企业所占比例相对不是很高。大型医疗器具出口以合、独资企业为主,国有企业所占比例很小,经营企业高度集中,一些品种几家企业的经营就占有该品种90% 左右的出口金额,有垄断市场的绝对力量。进口按金额计算主要以大型医疗设备为主,小型器械次之,一般性商品很少。大型医疗器械的进口企业经营集中度较出口为低,以国有企业为主。小型医疗器具经营企业明显增加,国有企业经营比例下降,但仍然处于领先地位。
第六,医疗器械进口历年均大于出口,国家已意识到这一问题的存在是造成医疗费用增长的主要原因之一,于2006 年出台相应政策,促使进口过快增长受到抑制并导致出口首次超过进口增长幅度。
结语
综上所述,新的科技的发展给医疗行业尤其是医疗器械科带来了新的技术革命,新的发展和前进方向,但同时也因此带来了新的挑战。面对这些挑战,医院器械科如果想要从容应对,完美突破,就必须认清形势,全面细致的定位自己的工作,明确自己在新形势下的新定位,脱离旧式的思维方式,以全新的面貌迎接挑战。虽然经过多年的发展,我国部分医疗器械产品出口逐年增加,在国际市场已占有相当份额,但是进出口垂直国际分工状态下的输出低技术附加值产品,输入高技术附加值产品的状况仍不容乐观。在提高产品竞争力的同时,只有加强自主品牌建设、加大创新研发力度提高企业竞争力,才能推动企业优化出口产品结构,提高出口效益。
参考文献
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