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根据XX省人民政府安全生产委员会《关于印发全省安全生产专项整治三年行动计划的通知》(X安发【2020】X号)、XX市安全生产委员会《关于印发全市安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》(X安委发【2020】X号)和XX区安全生产委员会《关于印发全区安全生产专项整治三年行动实施方案的通知》(XX安委发【2020】X号)文件精神,结合我区卫生健康安全生产工作实际,现制定如下实施方案。
一、整体目标
通过三年时间,达到以下目标:
——安全生产主体责任落实有力。全区医疗卫生机构安全生产组织领导、统筹协调机制更加完善、有效发挥作用。医疗卫生机构领导干部、工作人员履行安全生产责任制的意识和能力明显提升。
——消防安全管理更加规范。消防安全标准化管理更加规范;消防安全信息化管理水平明显提高;联合检查与监督约谈机制更加完善;干部职工消防安全素质得到全面提升。
——重点安全风险取得显著成效。危险化学品、医疗废物等安全管理工作领导体系更加健全,制度体系更加完善,安全防范水平全面提升,确保重点部位安全防范基础工作更加扎实有效。
——平安医院创建工作取得明显成效。安全防范系统建设更加完善,医务人员安全防范意识明显增强,处理突发事件的能力明显提高,为健康XX打下可靠的安全生产基础。
二、主要任务
(一)落实单位安全生产主体责任
一是建立安全生产责任制。
全区医疗卫生机构要建立健全从主要负责人到一线岗位员工、覆盖所有管理和操作岗位的安全生产责任制,明确所有人员承担的安全生产责任。加强安全生产法治教育,提高全员守法自觉性,建立自我更新、持续改进的安全生产内生机制。建立单位内部安全生产监督考核机制,推动各个岗位安全生产责任落实到位。
二是落实单位主要负责人责任。
全区医疗单位法定代表人、实际控制人等主要负责人要强化落实第一责任人法定责任,牢固树立安全发展理念,带头执行安全生产法律法规和规章标准,加强全员、全过程、全方位安全生产管理,做到安全责任、安全管理、安全投入、安全培训、应急救援“五到位”。
三是落实全员安全生产责任。
强化内部各部门安全生产职责,落实一岗双责制度,单位安全管理人员、重点岗位、科室和一线医务人员要严格履行自身安全生产职责,严格遵守岗位安全操作规程,确保安全生产,建立“层层负责、人人有责、各负其责”的安全生产工作体系。
四是建立健全隐患排查治理机制。
全区医疗单位要加强安全隐患排查,建立健全以风险辨识管控为基础的隐患排查治理制度,尤其要强化对存在重大风险的场所、环节、部位的隐患排查,及时向监管部门和职代会“双报告”风险管控和隐患排查治理情况。严格落实治理措施,按照有关重大事故隐患判定标准,加强对重大事故隐患治理,做到责任、措施、资金、时限和预案“五到位”,实现闭环管理。2021年6月份前,建立起完善的隐患排查治理制度;2022年底前,医疗机构隐患排查治理规范化。
(二)消防安全管理
一是深化消防安全标准化建设。
全面贯彻落实《医疗机构消防安全管理》《医疗机构消防安全管理九项规定》《医疗和疾控机构消防安全生产工作管理指南(试行)》等文件,结合实际,分类指导,开展示范创建活动,推进全系统逐步建立健全火灾风险自知、消防安全自查、隐患问题自改、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制。2020年,争创全区卫生健康行业标杆示范单位;2021年,全面推广典型经验做法;2022年,有效落实消防安全标准化管理。
二是扎实开展消防安全专项整治。
进一步明确全区各医疗机构职责定位,强化部门联动,研究重大事项,通报火灾情况,建立联合检查与监督约谈机制,形成信息共享、齐抓共管的工作机制,联合有关部门,综合采取法律、行政、经济、技术等多种措施,确保督促整改到位,坚决消除各类事故隐患。会同消防部门落实责任追究制度,强化监督检查和考核,实行消防安全“一票否决”,对不认真履行职责甚至渎职失职的严肃问责,同时实行责任倒查,对事故当事人和监管部门都要追责。确保本行业不发生重特大火灾事故。
三是推进消防安全信息化管理能力建设。
逐步推进消防物联网监控系统建设,积极应用物联传感、温度传感、火灾烟雾监测、水压监测、电气火灾监控、视频监控等感知设备,加强消防安全智能化、信息化预警监测,实现消防数据物联感知、智能感知,提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前,消防安全信息化管理得到有效落实。
四是全面提升干部职工消防安全素质。
依据消防法律法规和《医疗机构消防安全管理》《医疗和疾控机构后勤安全生产工作管理指南(试行)》有关规定,建立健全消防安全宣传教育培训制度,科学制定消防宣传教育工作计划、方案和内容,加强消防普法与消防知识宣传,注重传统媒体和新媒体的融合运用。各地、各单位要通过线上、线下分批次、分类别组织单位消防安全责任人和管理人、消防职能部门和重点部位员工、安保人员、工程人员等重点人群开展消防教育培训。各单位要开展常态化全员消防教育培训,落实入职必训、定期培训、转岗轮训等要求,全面提升全员消防安全意识和自防自教能力。2022年底前,实现全覆盖培训,全区医疗机构职工消防安全意识和自防自救能力明显提升。
(三)危险化学品安全管理
完善危险化学品安全管理制度,建立健全安全责任体系,强化单位主体责任。深入开展安全风险隐患排查治理,规范检查内容,严格执法程序,完善检查标准。要建立聘请专家指导服务制度,每年定期安排检查;可邀请行业协会、科研院所、安全评价机构等社会力量参与开展专业评估,提高检查的专业性、精准性、有效性,提升安全监管效率效果。完善安全风险分布档案,建立健全危险化学品应急预案,加强培训和演练,逐步形成危险化学品安全管理长效机制。大力推进危险化学品安全风险分级管控和隐患排查治理体系建设,借助信息化手段实现各级各类医疗卫生机构、卫生行政主管部门信息共享、上下贯通。2022年底前完成医疗机构安全风险分级管控和隐患排查治理为重点的安全预防控制体系。
(四)医疗废物安全管理
一是规范医疗废物管理。
建立健全医疗废物管理责任制,明确相关人员职责。健全医疗废物收集、转运、暂存、交接登记和集中处理各环节相关制度和流程,完善医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的应急处置预案。
二是加强医疗废物处理监督管理。
依照行业标准设置医疗废物收集暂存和集中暂存场所,完善存储、消毒、防蝇防鼠的设施配备。强化职业安全防护管理,对从事医疗废物处置的人员进行专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训,并采取有效的职业卫生防护措施,配备防护用品,定期进行健康检查。加强医疗机构污水处理设施运行情况的日常监管,督促医疗机构做到污水稳定达标排放。
(五)深化“平安医院”创建活动
按照《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》(国卫办医发〔2013〕28号)、《关于印发做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见的通知》(X卫发〔2017〕X号)、《关于贯彻落实省卫生计生委等十四部门关于做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见进一步加强平安医院建设的通知》等文件要求,督促、指导全区医疗卫生机构强化安全防范系统建设,完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范体系,二级以上医院设立应急报警装置并与当地公安机关联网情况和安检措施。加强医疗质量监督管理,强化医疗安全管理,强化警医联动,建立健全信息通报、共享、处置和反馈机制,加大医疗风险防范力度,推进全区医责险实施和医调委建设。加强对医务人员的安全教育培训,提高安全防范意识,强化涉医违法犯罪突发事件应急预案和开展安全防范培训。
三、进度安排
从2020年6月至2022年12月,分四个阶段进行。
(一)动员部署(2020年6月)。
各医疗单位按照方案要求,密切结合各自实际,制定细化实施方案,对开展专项整治三年行动作出宣传发动和具体安排部署。
(二)排查整治(2020年7月至12月)。
各医疗单位严格落实本方案重点整治内容,认真开展专项整治。2020年12月底前,完成问题和风险隐患摸排梳理,落实各项安全整治主体责任,建立问题隐患和制度措施清单,制定时间表、路线图,整治工作取得初步成效。
(三)集中攻坚(2021年)。
针对重点难点问题,通过现场推进会、专项攻坚、经验推广等措施,加大专项整治攻坚力度,强力推进问题整改,落实和完善治理措施,推动建立健全安全隐患排查和安全预防控制体系,确保整治工作取得明显成效。
(四)巩固提升(2022年)。
认真分析存在的突出安全问题,深入查找深层次原因,总结各地经验做法,研究提出进一步加强安全管理工作的措施,形成常态化、制度化、规范化的制度成果,推动各项治理工作规范、安全开展。
专项整治三年行动年度工作开展情况,报送区卫生安全生产专业委员会办公室;2022年12月,区卫生安全生产专业委员会对专项整治三年行动进行全面总结上报区政府安委会。
四、保障措施
(一)加强组织领导。
各医疗单位要建立安全专项整治工作机制,明确承担相关职责的工作机构,及时研究专项整治行动中出现的问题,定期听取整治情况汇报,加强重大问题协调,强化整治责任落实,确保工作有序有力推进。
(二)强化部门协同。
各单位要明确内部工作分工,细化重点任务工作方案,明确时间进度和工作要求,形成整体工作合力。各卫生健康行政部门要加强检查指导,并积极协调其他安全生产监管部门,履行行业安全监管职责,建立上下贯通、分工明确、共同负责的安全管理体制机制。
(三)严格督促指导。
要及时收集、准确掌握安全生产专项整治进展情况,加强工作交流,建立工作台账,强化跟踪督办,对重点难点问题实行闭环管理,确保重点任务按期完成。
【关键词】医院服务半径;医院宣传;医疗资源
一、医院服务半径的探讨
对于我国来说,经济发达的一线城市整体医疗水平比较高,医疗设施比较先进,那么相应的医院医疗服务半径范围就比较大,个别大专科医院达到了全国顶尖水平。医院医疗半径的大小一般由医疗团队技术水平、医疗资源设备设施以及医院整体服务水平所决定。因此切实加大宣传力度,将医院的资源优势、学科优势、人才优势结合典型病例充分地进行宣传报道,有助于在通讯时代让广大患者查询了解到更多救治信息,由此也进一步扩大了医院服务人群,从而扩大了医院的医疗服务半径。为了切实扩大医院的服务半径,增加医院的年就诊人次,可以采取以下几种措施。第一可以充分运用网络技术,通过网站预约、手机APP等形式,实施网上预约挂号。通过网络预约挂号,可以为患者提供便捷,同时也为较远地区的患者提供了方便;第二定期开展义诊活动。深入社区、养老院等区域,通过专家义诊等活动,方便老百姓看病,并与社区服务站建立上下联动机制,做到大病不出区域,小病不出社区,切实实现百姓“在家门口看病”的医疗目标;第三提高医院的服务态度。医院的服务态度在一定程度上也影响了医疗半径。服务态度是医院对患者的一种责任,因此医院应当加强对医疗工作人员服务态度的监督力度,可以通过定期对患者进行问卷调查或者是不记名投票等方式来进行服务水平的评价,以切实提高医院整体的服务水平;第四引进先进的医疗设备。先进的医疗设备是医院医疗水平的基本保障,它可以为医护工作者的治疗方案提供数据信息依据,这在一定程度上也提高了医院的医疗水平。但是医院在引进医疗设备的过程中,应当与医院的实际情况相结合。
二、医院宣传部门的职能简介
宣传部作为医院的主要职能部门,应当采取科学合理的宣传手段来不断提高医院的形象工程。在进行宣传工作的过程中,工作人员应当根据本院的实际情况进行宣传,切不可夸大医院的医疗水平和医疗资源,以免延误病人病情,引发医患纠纷。总体来说医院宣传部门主要有以下几方面的工作内容。
(一)确定医院宣传方向
医院宣传部门在制定宣传计划的过程中,应当以上级领导的指示和批文为基本参考内容,切不可偏离上级的要求,以免偏离宣传方向,影响宣传效果。医院领导在指示开展宣传工作前,通过结合医院的实际运行情况,已充分考虑到各项影响因素,这就在一定程度上保证了宣传方向的科学性和准确性,因此宣传部应当切实把握医院的发展态势,制定合理的宣传计划,提升医院的形象品牌。
(二)宣传计划的制定
科学合理的宣传方案为开展各项宣传活动提供了方向性指导依据。医院的宣传部门在制定宣传计划的过程中,应当严格遵循相关执行标准,高效率高质量的完成宣传任务,以达到宣传效果。宣传计划的制定离不开医院各个部门的支持,因此宣传部门的工作人员应当科学合理的协调各部门间的交流配合,结合各科室及医院整体需求,严谨、稳步、有序地完成宣传计划制定工作。宣传部工作人员应全面搜集医院的文件材料并整理成参考文件,以利于在宣传计划撰写过程中参考使用。
(三)宣传计划的执行
医院的宣传计划在实际的执行过程中或许会面临一些难题,宣传部工作人员在开展工作前应尽力考虑到各项影响因素,并协调相应部门积极做好应对措施,以保证宣传计划的顺利展开,做好医院形象工程的建设工作。宣传资料完成以后,工作人员可以将其及时更新到医院的网站,以便患者查询参考,为病人及家属了解救治信息提供方便。宣传部门还应当充分利用媒体的力量来提升医院的形象。宣传工作人可以利用报社等媒体的力量来提升医院的知名度,从而保障宣传效果。另外宣传部门也应当不断地提升宣传人员的计划执行能力,从而确保宣传方案的有序实施。
三、医院宣传方向分析
医院形象工程的建立不仅仅依靠患者的口碑,还依靠医院的医疗质量以及宣传工作。作为医院的宣传部门,其工作宗旨是忠于践行服务宗旨,搜集医院医疗服务亮点,弘扬医护人员救死扶伤的奉献精神。因此宣传部门在对医院进行广泛宣传的过程中,应当遵循以下几点要求。
(一)切实抓住医院的宣传亮点
每一个医院都有其独有的医疗优势,因此宣传人员在进行宣传工作的过程中应当准确把握本院的宣传亮点。在制定宣传计划的过程中,宣传部门应当加强与各科室之间的沟通合作,切实掌握各科室的医疗优势,并对使用的先进医疗器材进行通俗易懂的介绍说明,使患者更加清晰的了解医院的医疗资源。另外宣传方案制定应当遵循医院实际的医疗水平,保证宣传计划的真实性,这同时也是对患者负责的一种职业表现。
(二)创新宣传活动
对于医院来说,宣传计划的实施主要通过医院专属网站、各媒体平台和印制的科室简介及医院简报等。随着近年来网络科技技术的发展,为医院宣传模式的创新带了机遇和挑战。医院可以建立手机APP客户端,对医院的医疗资源进行详细地说明介绍,为广大患者提供便捷。另外医院网站还可以建立各科室主治医师的专属交流板块,定期进行常见疾病的常识及预防知识介绍,方便患者自查,提高医院的服务水平,通过这样做不仅仅为医院树立了良好的形象品牌,同时也在一定程度上拉近医生和患者的关系。
(三)开展医疗下乡的宣传活动
部分经济和交通较为落后的地区医疗水平相对偏低,这就增加了患者看病难的问题。医院的宣传部门可以根据本院的实际情况举办医疗服务下乡活动,并将活动资料进行整理,在为广大患者提供方便低价的医疗服务的同时,也大大提升了医院的整体形象,达到宣传的效果,同时在一定程度上也为患者解决了就医难的问题。宣传部门在制定策划活动的中,应当充分与各科室进行沟通,充分做好出行的计划及时间安排,从而保证参加活动的医疗技术力量,进而保证活动的举办质量,这样才能真正做到在宣传医院的同时,为广大患者提供高质量的医疗服务,秉承医院以人为本的宗旨。
四、结论
综上所述,医院进行必要的宣传工作对医院发展具有有重要的促进意义。宣传部门可以通过网站、院报、义诊等多种活动形式来树立医院的形象品牌,扩大医院的知名度,吸引更多的患者前来应诊。另外医院还可以使用网络科技技术对患者进行远程会诊,这样不仅仅提升了医院的品牌,同时也给患者带来了方便。总之医院宣传部门应当以科学合理的制定宣传计划,圆满的完成宣传任务,树立良好的医院品牌形象为工作目标。
参考文献
[1]李晖.分析医院服务半径探讨医院宣传方向[J].中国药物与临床,2013(6).
[2]陈英.湖南省某三甲医院服务半径分析[J].浙江临床医学,2015(06).
2018年我院坚持以“病人为中心服务”的理念,结合“党的群众路线教育实践活动”的开展。着力改善医院服务态度;优化服务环境,规划服务行为,改进医德医风,以全面提升医疗质量和服务水平。现将上半年医疗质量管理工作总结如下:
一、 不断完善和落实医疗工作制度,总结和提高管理水平
根据上级部门的要求,结合医院的实际,补充完善了我院的一些制度和实施方案,如:医疗质量管理与持续改进实施方案,对关键性医疗制度强化了环节管理,使医院各项制度的落实正在向规范化方面进行,并取得了一定的成效。
二、 高度重视医疗安全,加强医疗质量管理
1、 组织医务人员认真学习,《病例书写基本规范》,《医疗质量安全事件报告暂行规定》等,增强法律意识。
2、 完善医院医疗纠纷防范预案,加强医疗缺陷管理,医疗纠纷的主要原因是医疗缺陷,因此应加强医疗缺陷的管理,减少和避免并发症、医疗意外的发生,防范医疗事故的发生,确保医疗安全;每周一次总结会议,并对出现的问题,分析原因并提出应采取的预防措施;讲述如何防范纠纷,改善医患关系,今年上半年我院无一例医疗纠纷及医疗事故发生。
3、 加强病例管理,严格按照《病例书写基本规范》的要求,每月进行一次医疗文书质量监督检查,有效降低了病例缺陷例,要求病例每天及时打印,住院医士级上级医师及时签名;并强调医务人员在患者出入院、各种检查做到详细告知的同时,必须将告知内容完整的填写在病例中。
4、 持续改进,完善制度建设;医院制定了医疗质量管理与持续改进实施方案;定期不定期深入科室,督促各项规章制度和技术操作规程的执行,了解检查、诊断、治疗情况,及时解决科室存在的问题;定期召开医疗质量分析会议,分析并总结病案质量及医疗质量问题,采取措施,不断提高医生质量。
三、 强化基础质量管理,提高医务人员整体素质
根据年初制定的三基培训计划,强化医务人员的“三基”学习,同时侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高,上半年全院“三基”培训两次。
四、 各项医疗质量指标完成情况
今年1-6月,门诊量4802人次,出入院病人数为153人次,平均住院天数为7天;入出院诊断符合率100%。
主要存在问题
上半年虽然我院医疗质量管理较前改善,但工作中仍存在
不足,主要是:1、医务人员医疗质量安全意识有待进一步提高;2、医务人员未严格掌握指征存在抗菌素使用不规范;
下半年工作重点
关键词:医疗卫生 体制改革 医院 财务管理
现代医院管理中财务的控制管理是否完善是决定医院发展关键性的前提基础。尤其是我国医疗卫生体制不断发展改革环境下,各级医院的生存与发展面临着巨大的挑战,特别是医院管理中财务工作的控制直接影响医院整体的发展程度[1]。对此,怎样强化院内管理,财务控制,以及医务工作者薪酬、绩效等合理、科学化管理,从而推进医院稳步向上发展,早已成为医院管理者与医院财务工作者需要探讨的一个重要问题。笔者结合自身工作经验试论医改方案实施后如何加强医院内部财务管理与控制提出一些建议。
一、医院内管财务管理与控制存在的问题与现状
(一)医疗欠费问题的管理
目前国内因各种原因出现拖欠医院医疗费用等情况时有发生,或发生医院担保人所担保的费用也存在无法妥善处理等情况。例如部分患者在治疗过程中预交费用消耗完毕后却因经济困难无法负担后续的医疗费用,因而发生余款收缴困难,阻碍了医院财务管理工作进程;另外在医院历史遗留的欠费相关问题没有及时进行妥善的处理或管理,导致财务控制管理工作无法有效推进。因此,在面对这类医疗欠费情况时,医院财务管理人员需采取可行的应对措施进行处理,例如在进行医疗费用担保时严格遵循谁担保谁负责的方法来规范财务控制力度,无论任何人都没有区别对待的特殊性,并对患者治疗后续产生费用进行及时催缴余款;面对医院历史遗留的欠费问题也需进行适当的催缴工作,最大程度减少医院经济损失。
(二)医院财务未信息化管理
目前时代不断进步,计算机技术早已广泛应用与医疗卫生行业领域,对此医院的新型财务管理措施不断进步,紧跟时代脚步建立完善计算机信息管理平台与考核制度,保证医院成本支出平稳控制,最大程度优化医疗服务成本,降低不必要的能耗。但是,国内部分医院在这一部分财务管理尚显不足,尤其是基层医院的财务控制管理仅仅停留在人工手动记录保存的传统措施,造成医院财务相关信息无法进行有效的更新与了解。如何增加医院成本核算的准确性,则需要医院管理者制定相适应的的财务成本管理制度,并结合计算机技术实施现代化财务管理,利于医院财务管理作最大优化调整。才能够有效推动医院经济效益与社会效益的提升。
二、增强医院内部财务控制管理的方法
(一)建立健全医院财务管理规章制度
合理规范财务部门各个岗位之间的内部控制,实行岗位责任制度,明确各岗位工作要求与责任,按照我国《会计法》、《审计内部控制学》及《会计基础工作规范》等相关规定对医院财务工作人员实施内控管理。并完善医院财务制度内容,采取统一管理大财务,合理制定岗位范围、职责及权利,确保资金流动控制。在设立详细的职能机构与工作岗位时,应结合医院自身情况,严格遵照相互牵制、授权批准等原则,形成财务部门管理相互监督,保证医院财务按照相关规则处理,降低误差事故,减少经济纠纷。
(二)强化医院财务监管
在医疗体制改革中“医院财务信息监管”是其一项重要内容之一,内容明确要求医疗卫生结构在收支的标准、范围等工作中需详细标明,采取任务、收支核定与绩效考核补助等财务管理措施,通过探究收、支两个方面,医疗保障与公共卫生等财务资金预付等方式实施管理,严格收支预算管理,提升资金利用率。
三、建立信息化财务管理平台
将计算机技术用于医院财务的核算与控制,有效减少了财务工作人员的时间与精力,提升了工作效率,不过应用计算机方式也在一定程度增加了财务工作的错误率,导致会计核算风险提升,因此医院在选择采取计算机核算软件时也选用根据医院实际情况慎重选择,从而避免为医院带来极大的经济损失。在选取财务计算软件时主要考虑安全性与稳定性,在使用某种软件后,医院管理者应及时对财务部门进行相应的授权,便于财务工作人员严格执行指令。
总之,医院的财务管理工作与医院的各个环节息息相关,所以在新医改的环境下需要与时俱进,不断总结工作中出现的问题并一一解决,通过建立完善医院财务管理与控制措施,推动医院稳步向上发展,进一步增强医院的经济效益与社会效益。
参考文献:
[1]王孝碧.医改方案实施后如何加强医院内部财务管理与控制[N].西南农业大学学报(社会科学版),2010,08(4):49-51
(一)继续抓好第二轮参合农民的免费健康体检工作。要进一步加大宣传发动力度,积极做好服务,提高体检质量,为农民建立综合、动态、连续的家庭健康档案,注重后续服务,对检出的慢性疾病患者全面实施针对性的随访服务和管理。要在10月份之前完成第二轮参合农民免费健康体检任务,累计体检率达60%以上。
(二)认真落实农村社区公共卫生服务各项任务。进一步完善农村社区公共卫生管理体制,健全公共卫生服务网络,因地制宜地全面落实三大类12项公共卫生服务项目,加强督促和指导,实行责任考核机制。按照“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制和“四个化”、“五个转变”的要求,进一步明确责任医生团队成员的工作职责,完善分工合作的工作机制,突出重点,着重于做好60岁以上老人、7岁以下儿童、育龄妇女等重点人群及心脑血管疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤和精神病等重点慢性疾病对象的后续管理工作,提升随访服务的内涵和质量。
(三)提高新农合筹资标准和保障水平。目前已确定本轮新农合人均筹资140元,参合率巩固于90%以上,门诊保障补偿由20%提高到30%,同时省市政府将其列为为民办实事工作。要进一步加大新农合宣传力度,建立稳定、长效、动态增长的筹资机制,在保障补偿方面凭借信息化平台,进一步优化服务,继续简化报销、补偿程序,加强乡镇农医保代办点建设,加强对各定点医疗机构监管,制定《新型农村合作医疗定点医疗机构及参保人员违规处罚暂行规定》,严格经费监管,控制费用增长,提高保障服务能力。
二、继续推进“医院管理年”活动,全面提升医疗服务水平
继续开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,本着“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的原则,重点按照《医院管理评价指南(20*年版)》有关要求,建立院、科两级医疗质量管理组织,以全面推广临床医疗路径为突破口,从抓“基础知识、基本技能、基本规范”入手,继续强化各项措施的落实,规范医疗行为,制订和实施“医疗质量持续改进计划”,持续改进和提高医疗服务质量及效率。2009年要求台州市立医院有效开辟3条以上临床路径,台州市中医院开辟1条以上临床路径并规范管理,继续在二级及以上医院实行检查检验结果互认制度,推行门诊病历“一本通”,减轻病人医疗费用控制医疗服务成本,方便病人就医。继续依托各质控中心和学会团体,采取检查指导、讲座培训和技术比武等有效措施,促进临床合理检查、合理用药、合理治疗,规范病例书写,今年要求各质控中心和学会团体至少开展1次以上学术活动,组织1次全区民营医院、卫生院医技岗位中青年医务人员“三基”大比武活动,开展2次临床质控评估。认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于20*年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动》,重点对急诊科、重诊监护病房、新生儿病房、血液净化室、外科系统、护理管理、院感管理等10个重点科室及项目的监督检查,深入查找医疗安全隐患,改善服务流程、服务环境、服务设施和服务态度。卫生院要继续开展全员急救知识培训,加强急救队伍建设,提高急救质量。学习宁波经验,当好政府参谋,积极探索建立医疗纠纷调处新机制,妥善化解医疗纠纷,努力构建和谐医患关系。全面推行医疗责任保险制度,增强医疗风险抵御能力
三、加快提升社区卫生服务内涵建设
进一步完善城乡社区卫生服务体系建设,力求做到网络体系健全、机构布局合理、基本设施齐全、服务功能完善、运行管理科学,使社区居民切实享受到经济、有效、安全、便捷、综合、连续的社区卫生服务以及免费的公共卫生服务。积极创造条件,全面实现市级规范化社区卫生服务中心建设任务,积极创建1-2个省级规范化社区卫生服务中心,重点抓好市级规范化社区卫生服务站和村卫生室创建工作,20*年未达到市级规范化建设标准的社区卫生服务站要加快创建力度,务必全部达标,继续鼓励村卫生室积极创建市级规范化村卫生室。同时加快城乡社区卫生服务机构内涵建设,转变服务模式,做到主动服务、上门服务,完善服务功能,强化社区卫生服务人才队伍建设,积极探索规范双向转诊机制,逐步形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的分级医疗和双向转诊新格局。
四、强化依法行政,严格医疗机构准入监管
(一)认真贯彻卫生部、省卫生厅《关于医疗机构审批管理的若干规定的通知》(浙卫发〔20*〕3*号)精神,严格医疗机构设置审批及备案制度。加强对医疗机构校验的管理工作,进一步规范医疗机构名称、诊疗科目,充分发挥校验职能,严格把好机构准入关。
(二)认真贯彻《浙江省医师定期考核管理办法实施细则》和《浙江省医务人员医德考评实施办法》,认真做好考核的组织管理工作,进一步加强医务人员执业管理,提高医务人员素质。医师定期考核每两年为一周期,医德考评每年进行一次,考评结果记入医德档案,与医务人员的晋升晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩,作为医务人员年职业道德评定的重要依据,对考核不合格医师将作出相应处理。
五、深入实施科教兴医,提升卫生科研能力和人员素质
继续加强市级重点学科、重点扶持学科和区级重点学科(“124”工程)建设力度,并以此为载体,全面实施培养方案,促进各医学学科在竞争中快速提高和发展,造就一批医疗技术骨干,提升卫技人员队伍素质,带动医院整体医疗技术和科研能力的提升,组织开展“124工程”的评估工作。加强学会建设和管理,完成医学会等学会换届工作,科学引导各学会规范开展工作,积极开展医学科学研究和医学科研协作攻关,营造良好的学术氛围,继续对作出突出贡献的科技人才给予重奖,促进医学技术的快速发展。继续贯彻落实浙江省和台州市《乡村卫技人员素质提升工程实施方案》,进一步落实全科医师规范化培训、全科医师岗位培训、在职岗位(医学检验、医学影像、心电技术、社区护士、药事人员等)培训、乡村医生全科知识培训及乡村医生注册培训的师资、场地及学员,争取2009年基本完成社区卫技人员相应的岗位培训,努力提高其整体素质和服务能力。
六、加强“三名”建设和管理,深入实施中医药攀登工程
认真贯彻《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展的意见》精神,继续实施中医药攀登工程,加强中医药服务体系和自主创新能力建设,强化中医药人才培养。加强中医“名科、名医”建设扶持力度,对中医重点专科、中医专科专病落实建设计划,各建设单位要尽力凸显和发挥中医药的特色优势,营造中医特色氛围,并尽可能为每一位名老中医提供良好的诊疗科研条件,实现名科、名师之间的互动、互促,齐头并进加快发展。进一步做好中医药适宜技术推广工作,结合省级项目参与城乡社区卫生服务示范单位建设工作,引导和带动全区城乡社区卫生服务机构充分利用中医药资源,积极推进中医药“进社区、进农村、进家庭”,更好地满足城乡居民对中医药服务的需求。继续加大农村中青年中医骨干培训力度,确保良好的学习和工作环境,使中医药服务在基层得到广泛应用。
七、巩固无偿献血成果,促进科学合理用血
无偿献血工作继续以实现“三个转变一个延伸”为目标。将无偿献血知识与农民健康工程有机结合,通过社区责任医生将献血知识和优惠政策带入农村,促进无偿献血工作向农村延伸。扩展固定自愿无偿献血者队伍,努力招募新人,建立具有一定规模、能真正发挥应急作用的稳定的志愿无偿献血者队伍。加强血液监管,促使医疗机构更加注重科学合理用血,继续实施临床用血计划备案管理,确保无偿献血占临床用血比例达到100%,自愿无偿献血占临床用血比例达到100%,消除安全隐患,杜绝血液安全事故发生。
八、统筹兼顾,做好其他各项医政工作
1、学习研究新医改方案,积极探索医疗体制改革
围绕国家出台的深化医药卫生体制改革意见和相关配套政策,认真学习研究新医改方案,以科学发展观为指导,结合本地实际,提出政策意见,努力当好政府参谋,协同相关部门做好改革试点。要积极探索公立医院管理体制、投入机制、运行机制改革,强化公立医院的公益性。
2、加快推进惠民医疗服务体系建设。进一步健全和完善惠民医疗服务体系建设,加大政府推动力度,努力建立稳定的筹资渠道,完善惠民医疗费用补偿政策,不断提高惠民医疗水平,拓展惠民医疗服务措施,确保惠民医院能切实提供便捷、有效的惠民医疗服务,以减轻困难群众的医疗负担。总结推广前几年经验,进一步推进“卫生下乡”工作,根据区局《关于做好2009年区级医疗单位卫生下乡工作的通知》(椒卫发〔2009〕33号)精神,区级医疗单位要抓紧制定实施方案并有效落实。
3、继续加强治理医药购销领域商业贿赂工作,落实长效机制。加强医疗卫生队伍职业道德建设与行风建设,强化医德医风、廉洁从医和职业道德教育,使医护人员牢固树立全心全意为患者服务的思想,不断改善医疗服务态度,建立医疗系统预防和惩治腐败体系,加大对医疗领域商业贿赂惩处力度,切实纠正行业不正之风。