民营医院资金管理制度

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民营医院资金管理制度范文第1篇

[关键词]卫生专项资金；管理；资金监管；优化资金分配

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.16.111

“十三五”期间，卫生事业发展面临深化医药卫生体制改革的攻坚阶段，落实改革措施对政府投入的需求远超过部分市级财政公共预算支出增长幅度，要求政府部门必须充分发挥资源配置职能，提高财政资金使用效率和效益，助力医药卫生体制改革目标实现。

1 基本情况

2011年以来，市县两级财政坚持“保基本、强基层、建机制”的改革原则，不断加大投入力度，基层医疗卫生机构综合改革取得实质性进展。

第一，基层医疗卫生机构管理体制初步回归公益性。截至2015年年末，全市有乡镇卫生院及社区卫生服务中心总计83家，其中政府办59家，民营24家。5年来，各地回收出租乡镇卫生院27家，政府办乡镇卫生院所占比重由2011年的32%，上升到目前的71%。

第二，基层医疗卫生机构长效补偿机制基本建立。2014年，全市乡镇卫生院及社区卫生服务中心财政补助收入7711万元，占当年收入总额的33%，与2010年909万元相比增加6802万元，增长7.5倍。2010―2013年，财政补助收入占收入总额的比重分别为5.1%、18.7%、19.9%、29.3%，呈稳步增长趋势。

第三，国家基本药物制度实现全覆盖。目前，全市建立基本药物实施单位83家，以乡镇为单位基本药物制度覆盖率达100%。全市行政村784个，设立村卫生室1332家，其中实施基本药物制度的村卫生室达894家，占村卫生室总数的67%，农村人口覆盖率达100%。2011年年末，全市基本药物制定实施单位已全部配备使用基本药物，并全部实现网上集中网上采购，2015年基本药物网上采购总额达4135万元，与2011年相比增加2993万元，增长262.2%。

第四，基层医疗卫生机构健康平稳运营。2014年，全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心诊疗人次90.5万人，与2010年相比增加19.3万人，增长27.1%；收入总额18985万元，同比增长1080万元，增长6.1%；在职职工年平均工资30133.8元，同比增加12623.8元，增长72.1%；每门诊人次平均费用由2010年的73.73元，下降到65.49元，减少8.24元。

2 问题及分析

在充分肯定基层医疗卫生综合改革改革成果的同时，也要清醒认识到改革进展与政策目标之间存在的较大差距，政府投入资金未能充分发挥应有的效益。

第一，资金来源有限，民营乡镇卫生回收工作难以破题，村卫生室实施基本药物制度进展缓慢。目前，全市还存在24家民营乡镇卫生院，全部集中在J县。由于缺少资金来源，政府回收民营乡卫生院工作难以推进。另据测算，全市村卫生室年纯收入3万元左右，实施基本药物制度需政府投入2664万元。2014年，全市村卫生室实施基本药物制度补助资金总额173万元，占资金需求的比重仅为6.5%，平均每村卫生仅为0.19万元。由于补助水平较低，乡村医生实施基本药物制度缺乏积极性，改革进展缓慢。

第二，资金分配方法落后，绩效奖罚机制不完善，改革成果难以继续巩固。主要是涉及基本公共卫生服务及基层医疗卫生机构综合改革补助两项资金，省市两级财政基本按照服务人口数分配补助资金，补助资金分配与改革任务指标完成情况脱节，没有形成有效的绩效奖惩机制，导致改革措施难以进一步深化，甚至出现改革成果退步的苗头。例如，2012年市级财政对各地统一按每人29.93元的标准分配基层医疗卫生机构综合改革补助总额3891万元，而通过药品加价率这一关键指标分析改革成效，各地差异显著。其中H市所辖L区、N及J县3个县区药品加价率分别为0.5%、44.4%及160.5%，数据表明：L区严格执行了药品零差率政策，J县基本未实施。到2014年，实施基层综合改革效果较好的L区药品加价率已扩大到38.2%，出现明显退步。

第三，专项资金严重滞留，资金保障与需求结构性矛盾突出。2014年，市级财政拨付各地用于基层医疗卫生机构的专项资金总额10823万元（基层医疗卫生机构综合改革补助资金总额3900万元、村卫生室实施基本药物制度补助资金194万元、基本公共卫生服务均等化项目资金6729万元），基层医疗卫生机构实际到位7493万元，资金到位率仅为69.2%。初步测算，2011―2014年县区级财政滞留专项资金总额达2.46亿元。一方面大量专项资金滞留在县区级财政；另一方面前面述及的民营乡镇卫生院回收及村卫生室实施基本药物制度缺少资金来源，资金保障与需求的结构性矛盾比较突出。问题产生的根源在于专项转移支付资金补助对象重叠，监督监管机制不健全。与此同时，由于个别地区财力困难，卫生专项资金成为挤占挪用对象。

3 对策及建议

第一，统筹各级政府投入，以改革政策要求和服务需求为导向，破解改革梗阻。市财政加大资金统筹力度，及时清理盘活已到期资金，对补助对象重叠、补助额度较小的项目进行整合和归并，结合全市改革任务需求合理确定资金投向，形成资金合力，突破民营乡镇卫生院回收等改革梗阻。

第二，优化资金分配依据，改革任务量与绩效考核结果挂钩，激励改革先进。建立事前预拨与事后结算相结合的资金分配机制。主要是依据补助标准、服务人口及计划任务量等因素预拨补助资金。同时，定期按基本公共卫生服务考核结果、基本药物制度实施情况及基层综合改革推进状况等工作业绩结算各地区补助资金，鼓励先进，鞭策落后。

第三，完善资金管理制度，解决工作实际问题，推进改革举措。全面梳理现有政策，对基本公共卫生服务及基本药物制度补助资金管理等制度中与改革实际工作相脱离的条款进行修订，建立村卫生室实施基本药物制度补偿政策，强化政策制度对改革工作的引导作用。

第四，强化专项资金监管，纠正违规行为，规范资金管理与使用。加强对专项资金管理使用情况的监督管理，定期开展专项督查，及时发现和纠正有关问题，提高资金的安全规范和有效性。

参考文献：

[1]江启成，李绍华.卫生经济学教程[M].合肥：安徽科学技术出版社，2002：3.

[2]董新宇，郑洁，宋海洋.关于完善公立医院全成本核算的思考[J].中国卫生经济，2010，29（12）： 89.

[3]骆骁，张建余，金焱.医院全成本核算目前存在的主要矛盾[J].重庆医学，2009，38（1）：4-5.

[4]何红霞.医院内部财务控制制度的运行研究[J].经营管理者，2009（6）.

[5]周燕颖.医院财务内控失控事件分析[J].中国卫生经济，2012，4（31）：85-87.

[6]王昕.我国卫生总费用筹资分析与建议[J].中国软科学，2013（11）：10-17.

[7]张毓辉，万泉，翟铁民，等.2012年中国卫生总费用核算结果与分析[J].中国卫生经济，2014，33（2）：5-9.

[8]胡明晖.卫生专项资金绩效审计思考――以基本公共卫生服务项目为例[J].审计理财，2015（8）.

民营医院资金管理制度范文第2篇

关键词：民营医院；财务管理；财务制度；收支核算；资产管理；绩效管理

在我国医药卫生体制改革的大好形势下，民营医院打破了公办医院独霸天下的局面，在促进良性竞争、提高服务质量、解决老百姓“看病难、看病贵”等问题上都发挥了很大的作用。医院之间的竞争越来越激烈，医院财务管理的作用也越来越重要。因民营医院是“自筹资金，自收自支”的单位，既要救死扶伤、满足日益增长的医疗卫生需求，同时也要逐步实现盈利，增强竞争力，所以民营医院不仅重视会计核算和监督，还必须加强财务管理，民营医院财务管理是对医院的资金、资产、成本、收入等进行管理的一种经济管理活动，通过完善民营医院财务管理规章制度，构建内控体系等措施保障财务安全；通过对固定资产、低值易耗品和药品等资产的规范化管理达到合理配置资源；通过成本核算和绩效考核充分调动每位员工的积极性，不断完善和创新，保持民营医院可持续的健康发展，逐步达到最佳的运行效率。

一、完善民营医院财务管理规章制度，构建内控体系

民营医院资金量大，而且分布在各个领域和环节，所以必须建立和完善适合民营医院业务特点和管理要求的财务管理规章制度，做到各种日常经济行为均有章可依。建立和完善预算管理、收入管理、支出管理、发票管理、货币资金管理、药品及库存物资管理、固定资产管理、债权债务管理等规章制度。

民营医院各项规章制度是否落实，是否存在漏洞，需要建立内控体系来反查。首先要设置合理的财务岗位，民营医院主要设置的财务岗位有：预算岗、收入岗、物价岗、日常费用岗、工资核算岗、药品岗、耗材岗、固定资产岗、报表岗、税务岗、资金岗、绩效岗等等。其次要根据不相容职务相互分离、各岗位之间相互制约的原则配置适当数量的财务人员，可实行一人多岗或一岗多人。最后还要用流程优化的方式细致的梳理财务部各岗位的工作程序，明确各岗位的工作职责、工作任务和操作流程、相关凭证制作及注意事项、相关衔接科室或个人、相关附件及样表等等，将日常工作流程化、制度化、表格化，并形成岗位细化手册。对于新进或轮岗的员工，都可以按细化手册快速熟悉新的工作内容，不会因为调换岗位而造成工作疏漏。通过完善财务管理规章制度，构建内控体系，在做好医疗业务的后勤服务、促进业务发展、做好监督管理工作的同时，提升管理水平和核心竞争力。

二、做好民营医院的收支分别核算与管理

民营医院实行收支两条线管理，医院的日常收入要全部入账，不能坐支现金。收入包括医疗收入、药品收入、和其他收入等。在收入管理中，各项收费要认真执行国家的物价政策和医院的物价管理制度，要使用财政部门统一监制的收费发票，不得向病人或单位直接收取任何费用，任何科室和个人不得私设小金库，当日收入当日结算，做到日清月结。

医院支出包括医疗支出、药品支出和其他支出等，所有支出须真实合理且审批完整。建立严格的支出审批制度，对日常财务开支实行逐级签字审批，每一笔经济业务要有经办人、科室主管领导、财务负责人和院领导的逐级签字。尤其重点对耗材进价、差旅费、办公费、运输费等可控费用进行严格控制。对违反规定或超标准的开支，审批人员应当核减或拒绝审批。财务人员对支付手续及发票等原始凭证是否合法完整、金额计算是否准确，支付方式、收款单位是否妥当等内容进行审核，对于不符合要求的原始凭证有权退回。出纳必须在签批手续齐全后才能办理付款手续。办公用品和低值易耗品的采购由专人负责，采购人员根据各科室日常用量和库存情况统一购买。因医院药品材料与设备支出占医院总支出相当大的比例，价格的高低直接影响医院的经济效益，所以采购药品和设备价格，采购人员要货比三家，对于大型的医疗设备应采用竞价招标方式，以此来降低医院支出成本。对重要项目决策和重大支出需经院务会集体研究决定。

三、做好民营医院固定资产和药品等资产的管理

民营医院大型医疗设备等固定资产资金占用大，要做到资源合理配置，需加强对固定资产的管理。民营医院固定资产管理实行“统一领导、归口管理、分级负责、责任到人”的原则。医院指定运行保障部、财务部作为固定资产管理的职能部门，配备相应的管理人员，明确各自职责范围；临床、医技和行政后勤科室必须指定专人负责本科室固定资产的管理。对固定资产的购建、验收、变动、处置按规定的程序进行。

制定固定资产清查盘点制度，可采取一次性清查、或分期分批轮流清查核对的办法；清查工作要做到逐一盘点核对，发现余缺应及时记录，对盘点差异查找原因，报告主管领导审批后按相关规定处理，做到帐帐相符、帐实相符，保障固定资产的真实完整，避免资产的流失。

加强药品的购销存管理，药品是医院开展正常医疗业务工作必不可少的物资。加强药品采购管理，制定合理的储存额，在保证医疗业务活动正常需要的条件下，尽量减少药品库存资金占用，做好药品进价的审核工作，降低采购成本。加强药品的账务管理，药剂科对药品月末结出余额，与财务保持账账相符；加强药品储存管理，建立完善的盘点制度，对药库药品和药房药品定期进行清查盘点。对特殊和贵重药品应每日盘点，月末盘点可采用交叉盘存的方法或指派专员监盘，严格按相关规定进行采购、验收、储存、保管、出库、调配等，以保证帐实相符。通过节约医疗成本、增加民营医院整体效益。

四、做好民营医院绩效管理

民营医院绩效管理是针对临床、医技和行政后勤人员，通过制定目标和评价标准，组织实施，严格评价，奖罚兑现，最终达到既定目标的一系列过程。民营医院通过绩效考核体现多劳多得的分配原则，打破了干多干少一个样的习惯，极大程度提高了医护人员的工作积极性、服务意识以及对于成本核算的概念，起到很好的激励和奖惩作用，不断地提高医院的运行效率。

在绩效分配中引入成本核算的概念，成本核算是绩效考核的基础，是民营医院经营管理的一个重要组成部分，成本核算与绩效分配结合，达到控制成本的目的。成本核算要全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识、遏制人力、物资材料、设备等的不良消耗。成本核算贯穿于医疗服务活动的全过程，涉及到医院内的所有科室和人员。所有科室必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。建立健全固定资产、材料、低值易耗品、药品等财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度。民营医院内部应强化成本管理意识，做到人人关心成本核算，个个参与成本管理，从上到下形成一个良好的成本管理氛围。用绩效考核的方式来调动全院员工控制成本的主观能动性，将节约成本与全院员工的切身利益联系起来，利用奖惩的办法将民营医院被动成本控制转换为全员的主动成本控制。

要通过绩效管理实现民营医院战略，必须确定绩效管理的关键指标。绩效考核内容组成：临床科室的绩效由各临床科室收支结余（核算收入-药品成本-耗材成本-人力成本-日常费用成本）乘以按内外科不同的技术难度、责任风险等确定的不同分配比例、另加手术费和各项考核单项等组成，主要有医疗质量考核、医疗纠纷与投诉考核、护理质量考核等各项奖罚措施。同时设计门急诊病人、住院病人的满意度调查等，定期调查医院的服务质量。分配原则坚持对临床一线倾斜、坚持以病人为中心，以尊重和维护患者的合法权益，构建和谐的医患关系，树立良好的服务理念和意识为目标。

通过绩效考核，倡导节约，注重效益，强调优质服务，明确各岗位工作中的不足，督促及时进行整改，达到不断规范员工的行为。绩效考核体现按功取酬、打破吃大锅饭的局面，拉开分配的差距，充分调动临床一线工作人员的热情。留住专业技术人才，保证医疗质量，促进各专业之间的沟通和互补，科室员工之间沟通增加，医疗护理质量和病人满意度提高。激发了员工的工作热情和创新潜能，稳定现有职工队伍，制定有效的经营计划，开展有效的培训活动，造就激励性团队，创建学习型组织，建立良好的企业文化，医院的凝聚力不断增强。

财务部必须树立正确的医疗服务意识，在服务的过程中把握经济动态与走向，加强事前、事中和事后的监督与管理。其中绩效核算是财务部的一项重要工作内容，要对医疗HIS系统和财务系统里导出的大量数据进行及时准确的汇总和分析，需要财务人员熟练掌握Excel常用的函数和命令，以简化财务工作中大量的重复性工作。还需要将加工汇总后的信息反馈到各临床科室，这样的数据反馈可以帮助他们查找工作中的问题所在，有利于他们调整下个月的工作，逐步提升业绩。各临床科室碰到问题也可以主动找财务人员寻求数据上的帮助，这是财务部服务临床科室的另一个重要组成部分。对各临床科室历年分析数据的基础上，结合当年的变化因素，制定各项考核标准，有利于加强对科室的综合考核，实现考核绩效化、改进循环化，将考核纳入管理体系，实行绩效计划、反馈指导、考核评估、结果应用改进。

绩效面谈。为了体现每个员工的工作状况，实现全员绩效管理，需要通过绩效面谈方式加以完善和补充，完善上下级的有效沟通，用标准和数据说话，考核者与被考核者互动，管理监督力度增加，提高团队的整体工作绩效。通过实践证明绩效管理在民营医院管理发挥的作用也越来越重要，是实现公司战略目标的有效工具。

国务院近期《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》国发〔2013〕40号文件，文件指出“要广泛动员社会力量，多措并举发展健康服务业”。民营医院迎来了更好的发展环境，但民营医院要更好的运营和发展，必须对其财务管理工作进行不断的优化与完善，采取有效措施强化财务管理，提高自身的经济管理水平，促进健康有序发展，民营医院将逐步会取得社会的认可，迎来更美好的未来！

参考文献：

[1]徐迅.新医院财务会计制度下成本管理工作的推进[J].卫生软科学，2011（09）.

[2]宗强 李云峰.新医院财务制度实施后如何加强医院财务管理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2012（01）.

[3]陈小玲.民营医院内部控制存在的问题及对策[J].财会通讯，2012（05）.

民营医院资金管理制度范文第3篇

一、更新服务观念，树立行业良好形象，促进物业管理社会化进程

1、进一步加大物业管理舆论宣传力度。各级物业管理行政主管部门要切实加强与新闻媒体的沟通和联络，主动邀请媒体深入到日常物业管理工作中进行采访，建立定期宣传交流机制，着力宣传贯彻和落实物业管理法律法规政策，让广大市民能够及时了解物业管理行业政策和动态，促进市民与企业的互动与互信。各物业服务企业要进一步加强自身宣传，理顺物业服务企业同业主之间的关系,形成行业舆论宣传合力，构建和谐有序的物业管理服务环境。

2、进一步加大前期物业管理规范力度。切实规范开发建设单位市场行为，建设单位要按照规划要求配置物业共用部位、共用设施设备，完善相应的物业管理用房及配套建设，及时向物业服务企业或业主委员会移交物业管理用房和物业共用部位、共用设施设备及相关资料；申请办理房屋所有权初始登记时，对物业管理用房一并申请登记，房屋登记部门在房屋登记簿上对物业管理用房予以记载；《前期物业服务合同》和《临时管理规约》须经物业买受人签字确认，开发企业在销售住宅前，按照规定选聘物业服务企业，制定《临时管理规约》；销售物业时，必须在销售场所将物业管理用房和物业共用部位、共用设施设备进行公示，并向物业买受人提供书面公示材料。进一步完善物业承接查验监督机制，将前期物业管理备案纳入开发建设单位申请商品房预销售许可要件。每年市物业行政主管部门对全市商品房销售场所进行一次全面检查，全面提高前期物业管理规范水平。

3、进一步加大业主大会和业主委员会运作指导力度。切实把好业主大会和业主委员会组织成立和选举关，在县（市）、区物业行政主管部门和街道办事处的指导监督下，由社区居委会组织业主做好业主大会、业主委员会组建、换届改选等工作，并对其日常运作予以监管。各县（市）、区物业行政主管部门和街道办事处要督促符合成立业主大会和业主委员会的住宅小区及时成立业主委员会。2009年上半年将在*城区2-3个住宅小区推行试点工作，2009年底在*城区加快完成8-10个住宅小区业主委员会的组建工作。县（市）、区物业行政主管部门要积极引导业主大会选聘物业服务企业，促进业主委员会工作进一步规范。

二、创新服务方式，规范行业运行机制，促进物业管理专业化进程

4、坚持物业管理从业人员持证上岗制度。对物业管理人员实行资格动态管理，自2009年起，所有物业服务企业负责人必须通过培训取得岗位证书方可任职，从业人员必须接受培训取得物业管理从业人员岗位证书方可上岗。新设立物业服务企业必须4人以上具有物业管理从业人员职业资格岗位证书方可申请资质证书。力争2009年全市物业服务企业经理培训率达100％，物业管理从业人员培训率达95%以上，切实提高全市物业服务行业整体素质。

5、有序推进规范化服务试点小区实施工作。把开展物业管理优秀小区考评工作和*创建省级文明城市有机结合起来，2009年年底全市争创2-4家省示范优秀住宅小区（大厦）、8-10家市优秀住宅小区（大厦），通过开展创优达标活动树立一批物业管理示范小区，全面提高我市住宅小区物业管理整体水平。

6、健全完善企业诚信体系建设。建立物业企业动态管理机制，完善物业服务企业及从业人员信用档案系统，充分利用网络信息手段，将各物业服务企业及相关人员的基本情况、经营业绩、经营中的违规违法劣迹以及受到的奖励和处罚等记入企业和个人的信用档案，对信用记录不良的企业和个人及时披露，情节恶劣的依法退出物业服务市场，确保企业符合资质等级条件。

7、树立品牌物业服务企业。加大市场整合力度，引导物业服务企业通过兼并、收购、联合、改造、改组等方式进行企业重组，形成一批信誉好、专业化程度高、服务能力强的品牌物业服务企业，通过市场有序竞争，逐步淘汰一批服务质量差、规模小、群众意见大、投诉多的物业服务企业，不断提高物业服务行业总体质量和水平。

三、拓展服务领域，加强行业自律建设，促进物业管理市场化进程

8、加强物业服务企业资质管理。严格把好企业市场准入关，进一步规范新设立物业服务企业、申请核定资质等级审批及外埠入境的物业服务企业资质备案管理。启动物业服务企业资质证书复核工作，有效遏制恶性竞争，促进行业健康发展。采集物业管理行业相关信息，促使企业建立完善内部规章制度。科学掌握物业管理行业从业人员岗位资格情况，加强行业培训教育，对企业进行定期检查，对无经营项目、不良经营企业依法予以注销资质，促进企业服务进一步规范。

9、加快推进物业管理市场运作。鼓励多种经济成份融入物业企业管理，逐步实现民营化和市场化相结合的管理体制。推动房地产开发与物业管理相分离，根本改变房地产开发企业自建自管、建管不分的不良状况。扶持一批实力强、机制新、规模大、成本低、质量高、信誉好的物业服务品牌企业进一步做大做强。

10、推行物业服务招投标管理制度。对国有资金投资的办公、学校、医院、工厂等物业项目，逐步实行公开招投标方式选聘物业服务企业实施物业管理。对住宅物业建设单位符合招投标条件而未通过公开招投标选聘的物业服务企业，责令其限期整改。鼓励业主、业主大会通过招投标方式选聘物业服务企业实施管理服务。

11、加强协议方式选聘物业服务企业行政审批管理。投标人少于3个或者住宅物业面积在5万平方米以下的，经县（市）区物业行政主管部门批准，可以采用协议方式选聘具有相应资质的物业服务企业进行管理服务。严格企业招投标管理，企业要如实按照小区整体规划总建筑面积，提交相关材料报物业行政主管部门申请审查批准，任何单位和个人不得将必须进行招标的项目化整为零或者以其他任何方式规避招标，切实提高行业管理规范度。

四、提高服务质量，加强行政监督管理，促进物业管理法制化进程

12、规范物业专项维修资金管理。加强资金监督和管理，建立物业专项维修资金个人帐户查询系统，进一步扩大资金归集范围，加大二手房维修资金交缴归集力度，完善维修资金管理监督体系，规范资金报修、查勘、维修、检查、回访等工作程序，制定物业专项维修资金管理使用计划，严格审查维修项目资料的完整性、申请范围的可规性、计划方案的可行性，确保资金安全、有效使用，充分发挥物业专项维修资金房屋“养老金”的功能和作用。

五、探索服务需求，建立综合协调机制，促进物业管理规范化进程

13、强化物业服务企业内部管理。转变物业服务企业服务观念，严格履行服务合同，公开服务内容、服务项目、服务时限、收费标准、监督电话等，不断提高业主满意度。加强物业服务企业自身建设，建立企业合理用人制度和分配制度，严格履行劳动合同，推动企业开展多种形式的便民服务和经营活动，提升企业专业化程度和市场竞争力。

14、强化物业管理行业自律机制。充分发挥物业管理行业协会作用，加强行业自律，建立物业服务企业的诚信体系，定期向社会公布企业诚信情况，充分发挥社会公众监督作用。建立物业管理服务考核评估体系，实施物业管理公众满意度季度测评制度。加强协会与法律服务机构的合作，密切物业服务企业、社区居委会与各部门之间的联系和沟通，合理协调处理物业管理服务中的各类纠纷，切实发挥行业自律作用。

15、强化物业管理监督协调机制。建立物业管理综合协调监督机制，引导业主通过多种方式化解自我管理中的矛盾。充分发挥街道办事处、社区居委员会作用，形成物业管理与社区建设互动局面，增加沟通渠道和协调途径，协商调解矛盾纠纷。加强区级物业管理部门建设，建立物业服务企业投诉受理制度，进一步完善物业管理监督协调工作体系。

16、坚决依法查处物业企业违法违规行为。依法取缔物业管理活动中未取得资质证书的企业，查处企业聘用未取得物业管理职业资格证书的人员。严厉打击符合招投标条件未公开实行招投标、擅自协议方式选聘物业服务企业、未申报登记进行装饰装修等违法违规行为。

六、优化服务环境，解决行业发展瓶径，促进物业管理科学化进程

17、实施物业管理服务分等定级标准制度。对物业管理服务实行分等定级，实行综合服务按等级收费，推广“菜单式”物业服务模式，科学测算公布物业管理市场平均成本，会同物价部门定期制定并公布物业服务等级收费标准政府指导价，推动物业服务企业为业主提供质价相符、等级服务、等级收费的物业管理服务收费机制。

民营医院资金管理制度范文第4篇

关键词:多渠道融资 县级公立医院 医改政策

目前，随着公众对医疗服务需求层次的不断提升，加之行业内竞争日益激烈，资金逐渐成为医院快速发展的瓶颈。如何保证基础建设及设备购置投资，改善就诊环境，提高医疗技术水平和服务质量，成为医院保持竞争力的关键。我国现行的医院收入主要来源于财政补助、医疗服务收入和药品差价收入，现在政府拨款所占医院资金的比例还比较低，医院的内部资金来源严重不足，综上所述，融资渠道的日渐丰富是医院发展过程的一个关键环节和问题。

一、分析县级公立医院的融资现状

(一)债务融资的特征

1、巨大的债务是公立医院的现状

据2010年卫生部统计: 2009年，大陆公立医院的负债总额达到3687亿元，资产负债率从2002年的27.72%上升到31.99%。部分医疗机构出现大额负债，13%的医疗机构资产负债率介于50%-100%之间，还有2%的医疗机构资产负债率大于100%。

2、债务结构的不合理是公立医院的通病

从融资的来源分析，公立医院的债务融资，主要包括以下：商业银行借贷、发行融资债券等。从融资的期限分析，主要包括以下：长期融资、短期融资。但据目前的统计，最常见的两个方式是银行贷款和长期借款，这几乎是除政府资金投入和业务收入外，医院所能采取的唯一融资模式。

3、较弱的还债能力无法解决

据2009年的全国数据统计，公立医院的收入总额达到9782 亿元，支出总额达到9330 亿元。因此收支结余只有452 亿元，每家公立医院的平均盈余不到40 万元，这就面临很大的偿债压力。

主要原因如下：a.债务的额度很大，而且承担的利息较重，盈利难以偿还债务；b.市场供求不平衡，供小于求，收入没有达到最优点；c.在医疗改革的进行中，提高职工工资薪金水平等也是一项任务。综上，按照当前的市场普遍现状，公立医院的偿债压力将会持续很长时间。

(二)县级公立医院现有融资方式的介绍

1、银行贷款

主要用途是：医疗设备更新升级、新病房建设投资。特点是：审批程序复杂、周期长。融资的主要方式：商业银行贷款和外国政府贷款。

其中，外国政府贷款主要用于购买大型的医疗设备，在此过程中，医院可以获得很低的利率和很长的还款期限。因此，对于资金短缺或刚刚起步的医院来说，这是首选。不过外国政府贷款的限制条件也很多，主要有以下几种：需要政府担保，购买医疗设备的选择性较差、部分外国政府会限制购买竞争对手国家的医疗设备。

当前，大部分国内医院购买大型医疗设备的方式是：通过国内商业银行的贷款。商业银行贷款的特点是：贷款数额大，手续相对简单，可以短时间内筹集大量的资金，医院来决定适合自己运营状况的还款时间。但是，银行要求的利率往往较高。所以，如果投资医疗设备的变现能力弱，或医院整体效益不好的情况下，这种方式会给医院带来很大的财务风险。因此，此方式适用于经营状况良好的大医院。

2、融资租赁

融资租赁公司根据承租人对设备和供应商的选择，向设备供应商购买设备后租给承租人使用，承租人在租赁期内按期偿还租金，租赁期满后，设备所有权转移给承租人。采用医疗设备融资租赁，可以帮助医院去除“趋利性的经营思路，合理对待医院收支，有利于医院调整思路，更加关注医院的社会公益责任。融资租赁的租期设置灵活，甚至可以长达十年，而且是分期偿还，在采用融资租赁后，以前占用医院大块资金的设备购置费用不再成为院长们的头疼事，医院可以不必再采取过度医疗、提高收费等极端方式实现“创收”，而是更加科学和理性地对待医院收支。通过融资租入医疗设备，医院可以接收更多的病源，提高医院医疗服务的患者满意度，提升医院形象。在使用融资租赁后，医院全年的医疗服务收入不再完全用于应付医院负债，医院的财务状况更加平衡，甚至略有盈余，流动资金的压力能得到有效缓解。另外，融资租赁也可以满足基层医院更新医疗设备的愿望，在目前国内医疗资源总体短缺的现在，如果医院等待资金充裕再购进新的设备，就会延误使用，错过良机。

由于融资租赁主要解决了医院的资金需求，也存在一定的不足，主要体现在：利率会随着银行利率的变化而变化，出租方收取的管理服务费用较多；出租方在制定合同时，忽视了设备的质量、服务和维保等责任和义务，给医院带来风险。

对于急缺资金的医院，还可以与租赁公司开展回租赁这一创新模式，售后回租是医院盘活资产，将已有设备所有权转移给第三方以获得流动资金，租赁期内缴纳租金，期满赎回的过程。

3、社会投资

缺点是：资金不稳定，充足性差，可能会干预医院管理。而且社会资本进入医疗行业的目的是获得投资回报，所以必定要求医院有盈利，这与公立医院的公益性质也不符合。

但社会投资得到了国务院和卫生部的支持。卫生部明确表明：允许部分地区探索、尝试引导社会资本投资公立医院。而且，政策的放开吸引了投资者关注公立医院改制，投资公立医院是赚钱还是赔钱成为目前风险投资机构最关注的话题。这在一定程度上，也会帮助公立医院的财务状况更加正规化。

投资界的看法是：公立医院将成医疗健康产业投融资新亮点。但同时也指出，社会资本进入公立医院，关键是要解决以下三个问题：一是能否分红，二是公立医院院长能否为民营资本打工，三是公立医院的定位究竟是垄断医疗资源还是推向市场参与竞争。

二、县级公立医院融资中的影响因素分析

在新医改形势下，医院分配关系发生根本性变化，导致医院融资渠道的变化。医院的发展需要软硬件的进一步配置完善，以及基础设施的建设、医疗设备的更新、人才的引进等。这个过程也暴露了医院资金基础的薄弱和恶化趋势。原因是多方面的，下面逐条论述：

第一、国家对医院的补偿机制尚未形成。国家的财政分配中，对于医院发展资金的补偿能力较差。

第二、在医改中推行的医药分开制度，进一步加剧了资金紧缺。上世纪90年代以来，财政补助占医院总收入的比重降低，国家对医疗的补偿机制尚未到位。同时，医院的医疗技术收费水平偏低，这就导致了药品收入成为主要收入来源，部分比重达50%以上。

第三、医疗服务的价格偏低，价值无法实现。在市场经济发展中，绝大多数商品和服务的价格已经由市场来决定，但是医疗服务一直由国家定价，其结果是：公立医院的医疗服务执行国家计划的价格，但医院的各项支出执行市场价格，以上问题导致医院缺乏自我积累，收入与支出失衡，而政府投入远低于医院的发展所需，在市场经济下医院只能负债经营。运用银行贷款、融资租赁等方式搞建设、买设备、投资扩张，成为县级医院融资的主重要手段。

三、县级公立医院的多渠道融资方案

(一)政府完善公立医院的投入和监管机制

医院是社会的基础建设，财务状况的好坏不仅关系到医院本身的发展，也直接关系到人民群众的切身利益和社会稳定。而医院负债经营，必然会带来一定的风险。因此，政府应该做到以下几点：

加强医院借债融资活动的宏观指导，加强政府对医院监管职能。政府应进一步规范医疗市场的正常秩序，完善资金管理制度，加快修订医院借贷的相关政策，从而使医疗机构明确应该做什么，如何去做。

(1)政府应进一步掌握医院重大项目的贷款额度和标准，减少医院的盲目建设。

(2)对于发展好、群众满意度高的医院，政府可实行一定的政策倾斜，给予适当的财政支持。

(3)对效益低下、长期亏损的医院，政府应实行财务监管，严密防范风险。

(二)维持资产负债结构的健康，控制负债的规模

医院应根据自身的收益水平和实际经济状况，来决策最佳的融资规模和资产负债率。在决策时，要把握两个方面：

(1)从横向上，参照全国及所在省的同类医院的资产负债水平。

(2)从纵向上，在历年经营中，参照经营效益较好、收入较高的时间点，以此作为参考。

医院的资产负债率应控制在40-50%。尤其不能超过60%的警戒线。而且，在债务融资中，医院也要注意负债结构，不断调整长期与流动负债的比例，不断优化债务结构的配置，不断分析负债融资的成本与风险。最终，决策最佳的融资组合，以达到风险与收益的合理平衡。

(三)积极拓宽公立医院的投融资渠道

医院发展中的突出问题之一是资金紧张，负债是维持经营的手段之一。在我国的金融大环境下，负债越来越难以满足医院的资金需求。因此，在政策范围内，我们应根据资金需求量、时间的长短、成本的高低等，采取多渠道筹措资金。

首先，提高自有资金的使用效率。自我资金的浪费往往有几种情况：药品库存量过多，个别单位的盲目项目等，这些会减缓资金的周转速度。因此，医院更应该进一步加速自有资金的周转，从而提高资金的使用效率。

其次，政府可以进一步制订公立医院改制方案，完善医疗机构分类管理政策，进一步强化税收优惠政策，同时引导社会资本参与到公立医院的改制中来。

最后，在政府部门的引导下，大力发展医疗慈善事业，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构等。

(四)实施公立医院的对外信息定期制度

基于有效监管、加强风险控制，规范财务管理的目的，医院可建立财务业绩信息制度。具体措施是：规范医院信息定期的内容，及时透明地披露医院的运营效益，及时报告重大投资项目的进展。同时，政府部门应及时了解金融市场，努力改善医院所处的金融环境，争取更多的外部资金支持。

(五)领导任期内的经济责任制

在市场经济发展中，公立医院应进一步成为独立的法人，享有充分自，对自身行为负责。这就要求制定公立医院的院长负责制度，政府应改制定法规政策，增强院长的负债风险意识。另外，根据医院自身运营状况，院长也要制定还债计划，由政府部门监督执行。

四、结语

改善公立医院的融资机制，将从根本上解决医院效率低下、成本上升的问题。医院融资机制改革，也是医疗机构资源重组、实现卫生资源优化配置的先决条件。这将对实施区域卫生规划，发展政府宏观调控起到积极作用，最终帮助医院从资本市场获得更多投资，赢得发展机会，更好的为社会提供优质的医疗服务。

参考文献:

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[2]张佳慧.董四平.方鹏骞.非营利性医院融资现状、关键因素与政策支撑体系研究[J].《中国医院管理》.2010.3

[3]方鹏骞.孙杨.公立医院信托模式融资中的问题探讨[J].《中国卫生经济》.2010.3

[4]王宪卿.浅谈公立医院的融资分析[J].内蒙古经济与科技.2009.8

[5]张翠萍.张维泉.浅谈公立医院融资与融资风险[J].《商业环境》.2009.2

[6]郑颖.浅谈国内信用证在医院融资理财中的运用[J].《财会通讯》.2011.2

民营医院资金管理制度范文第5篇

钱从哪里来，

募集善款，是慈善事业生存、发展和壮大的基本物质基础。钱从哪里来?金坛市的成功做法是：贴近实际，创新体制和机制，他们在既没有垂直组织领导和成功模式的情况下，广泛调查金坛经济发展、人文状况、困难人群，认真预测全市特困人群每年救助需要，在科学分析全市慈善资源的基础上，首先创新设置慈善机构，调动基层发展慈善事业和各方面募集善款的积极性，最大限度地利用慈善资源募集善款，做看得见摸得着的善事实事，有效地发挥慈善机构的效能。舍弃一般的做法，在设立市慈善总会的基础上，又在15个镇、1个经济开发区设立?慈善分会，作为市慈善总会的基层代表机构，同时明确募集的善款所有权归镇、区分会会统一管理、监督，按比例使用累积；

其次是制定一个好的章程。这个章程既符合金坛实际，又能帮助各级党委、政府解决一些社会问题；既便于实际操作，又能调动基层募集善款和使用救助资金的积极性。他们在没有财政支持，没有慈善机构创始基金，在银行利率低下的情况下，从既能搞好当年救助扩大影响，又能逐年积累，更符合金坛慈善事业发展实际出发，经多次测算比较，反复权衡利弊，将每年募集的善款的40％用于当年各项社会救助事业，60％存入固定的专用基金；

再有是建立募集活动周制度。为了使慈善资金有一个较稳定的来源基础，适应具有中国特色的社会主义制度，金坛市慈善总会成立时，就向市政府打报告，建议从2001年起把每年的最后一个月的最后一个星期确定为全市救灾助困慈善募集活动周，得到了批准。每年慈善活动周前，都请市委和政府办公室联合发文，召开有关会议，动员党政机关各级领导带头捐赠，并要求社会各界认真组织，积极参与慈善公益活动。活动周期间，分别召开部门负责人、厂长经理、舆论宣传等不同类型的座谈会；开通捐赠热线电话；组织市、镇慈善公益义演；开展板报宣传；用金坛人、金坛事感动社会，激发慈心；选择典型单位召开现场会；及时通报募集情况，用这些方法推动活动有效开展。两次慈善募集活动周都取得了圆满成功，共募集善款500多万元，不但保证了当年救助目标的实现，同时积累了基金300多万元。

与此同时，金坛市慈善总会通过各种会议，自办《金坛慈善简报》，和电台电视台以及报纸等当地媒体，向各级领导和一定规模的企事业单位、在外人员寄发贺年卡、慈善优惠卡等，大力宣传慈善事业，提高公众慈善意识，开展有规模、有影响的慈善项目。尤其加强与有合作关系的企业和市内外机构的联系和往来，巩固已开发的慈善资源。同时走出去向特定对象提供有针对性的介绍，加强对慈善组织和慈善项目推销，主动帮助潜在捐赠主体运用国家税收优惠政策进行捐赠成本核算，提供参与慈善总会慈善项目的方式和便捷途径，磋商互利互惠的合作方式。这些措施，极大地调动了社会各界参与慈善事业的积极性。

怎样管好钱

为了将好心人的捐款收过来，管理好，金坛市慈善总会设立了秘书处，并且精心挑选了两名有爱心、有事业心、有责任心、退居二线的原民政局局级领导和一名专门的财务人员组成工作班子。同时，通过规范的工作制度和严谨的工作作风，提高公众对慈善基金的信任度。

慈善总会非常重视制度的建设，出台了《金坛市慈善总会资金使用管理办法》，在项目资金管理、日常财务管理和年度财务审计等方面都建立了严格的内部管理制度和监督机制，坚持对外公开，认真接受社会监督。对来自党政机关、企事业单位、社会团体，尤其是民营经济和百姓大众的每笔捐款都有严格的手续，出具票据，并且在《金坛日报》上分批公布。资金管理也有严格的制度，不但实行募捐与管理分开，而且每使用一笔救助资金，都要履行严格规范的手续，并且在《慈善简报》上向会员公开，还要接受会员、财政、审计部门的监督。此外，还建立资料档案制度，做到查之有据；对各分会接受的捐款，开出去的票据，都要进行督查，对每笔捐款每张票据，都进行严格的审查，并且及时结交入帐。

钱往哪里去

金坛市慈善总会募集的善款，主要用于救助社会上生活最困难、遭遇最不幸、社会最同情和最需要帮助的人群。他们在积极开展募捐工作的同时，紧紧围绕政府各个时期的工作重点，协助做好社会弱势群体的帮困救助工作，主要开展助寡、助孤、助残、助困、助学、赈灾，以及资助和兴办慈善福利项目建设等。总会成立一年多来，共用于慈善实事项目的资金达113万多元，受益困难群众达7129人，为数众多的社会弱势群众感受到了社会主义大家庭的温暖。

2002年、2003年两个春节期间，为了让农村部分困难家庭和城镇部分下岗困难职工过上快乐、祥和的节日，金坛市慈善总会开展了“慈善助困”慰问活动，共拿出32万多元，对全市974户困难家庭进行了走访慰问；为了帮助特困学生，与金坛市教育局合作，开展“慈善助学”活动。通过推荐、公示、申报，两次助学共320人，资助金达18万多元；

2002年“九九”重阳节期间，与金坛市老年人工作办公室合作，开展“慈善助老”活动，对全市151户困难老人家庭进行了走访慰问。2003年又为1532户老年家庭的5264名成员办理了农村合作医疗保险，两次共发放资助金12．5万元；在“全国第十三个助残日”期间，与金坛市残疾人联合会合作，开展“慈善助残”活动，对100名精神病患者、困难残疾人进行资助，为每人发放了一份500元的医疗救助卡，由监护人凭卡及时到金坛市第二人民医院取药；对直溪、建昌、朱林三个镇因遭龙卷风受灾的16户群众，对全市因遭受火灾、中毒、煤气烧伤等突发事件的40户家庭和患癌症、白血病、尿毒症等重大疾病的164名病人分别进行了救助，救助金近42万元广抗非”期间，总会在认真做好接收转交捐赠款物服务工作的同时，从当年可使用慈善资金中调出4万元，对“抗非”第一线的部分医务工作者和工作人员进行了慰问。