高血压的健康管理

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇高血压的健康管理范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

高血压的健康管理范文第1篇

采用Epidata3.0建立数据库，双录入并进行逻辑纠错。使用SPSS13.0软件进行统计分析，分类资料的比较使用χ2检验，计量资料的比较使用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。对可能影响高血压健康管理行为和血压控制情况的因素进行多变量Logistic回归分析，健康素养采用强制法（Enter）纳入，其他自变量筛选方法为基于偏最大似然估计的后退法（Backward：LR），以P<0.05为入选标准，P>0.1为剔除标准。

2结果

本次调查共发放问卷1968份，回收问卷份1946份，回收率98.88%，其中有效问卷1921份，有效率97.61%。北京市、宁波市和厦门市的有效问卷分别为1167份、391份和363份。

2.1被调查的社区高血压患者基本情况3个城市的高血压患者年龄、性别和民族等人口特征的分布基本一致。不同城市患者的文化程度、职业等经济社会学特征分布存在较大差异：北京患者本科及以上水平者占41.73%，宁波和厦门患者中初中及以下文化程度者较多；超过一半的北京患者（退休前）职业是公务员或事业单位，宁波和厦门多数患者（退休前）是工人、农民或未就业人群。被调查者家庭月收入在3001~6000元之间的比例最高，为37.01%；超过一半的患者生病时首选社区卫生服务机构就诊，具体见表1。

2.2健康素养情况健康素养部分依据美国国家图书馆对健康素养的定义，侧重对调查对象阅读、理解、计算和信息搜索能力的测评。该部分共10道题，每道题目选项前给出一段文字或图表形式的阅读材料，要求调查对象阅读完材料后，依据对材料的理解和简单计算，选出正确的答案，选对赋值1分，选错为0分，得分范围0~10分。将健康素养得分在6分以上的患者归为具备基本健康素养组，将健康素养得分在6分及以下的患者归为低健康素养组。分组结果显示，68.30%（1312人）为低健康素养，31.70%（609人）具备基本健康素养。北京、宁波、厦门的被调查者具备基本健康素养的比例分别为41.30%、12.28%和21.76%。

2.3高血压患者的健康管理情况本次调查的高血压患者健康管理行为包括接受健康教育、参加社区免费体检、接受生活方式指导、自我监测血压、按照医嘱用药和控制盐摄入等7个方面。整体来讲，患者规范监测血压和服用降压药的比例最高，其次是控制盐摄入，接受健康教育和生活方式指导的比例较低。比较不同健康素养得分组参与高血压健康管理的情况，结果如表2所示，具备基本健康素养的患者采纳各项健康管理行为的比例均高于低健康素养的患者，且差异均有统计学意义，提示健康素养可能是影响高血压患者采纳健康管理行为的影响因素。

2.4高血压患者的血压控制情况调查显示，约60%的患者上次所测血压为正常（参考标准：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg,1mmHg=0.133kPa），有约40%的患者认为自己血压控制的情况比较好。比较两组的血压控制情况，发现具备基本健康素养的患者无论血压实际测量情况还是自我评估情况均比低健康素养组好，提示健康素养也可能与高血压患者血压控制情况存在关联，详见表3。

2.5高血压患者健康素养与健康管理行为之间关系的多变量Logistic回归分析依据本次调查的健康管理行为特征将其分为提供方主导的健康管理行为和自我健康管理行为。健康教育、免费体检和生活方式指导属于社区卫生机构提供的基本公共卫生服务，患者是否接受该服务与服务提供方的主导有重要关系；而能否使用血压计自我监测血压、是否规律监测血压、规范使用降糖药和控制盐摄入等主要取决于自主意向和技能，属于自我健康管理。考虑到各城市文化程度、职业状况等社会经济学特征和健康素养水平存在较大的差异，而且不同城市对于高血压患者的健康管理服务提供也不尽相同，在多元Logistic回归中将城市作为协变量纳入分析。结果表明，控制人口社会学特征等变量后，具备基本健康素养的患者采纳两类健康管理行为的概率均高于低健康素养的患者。由表4可见，女性、较低文化程度、在机关和事业单位工作以及生病时首选基层医院就诊的患者更倾向于采纳提供方主导的健康管理行为。由表5可见，年长、文化程度和收入水平较高、在机关事业单位工作的患者采纳自我健康管理的概率更大。此外，不同城市患者采纳各项行为的情况多有所不同。

2.6高血压患者健康素养与血压控制情况之间关系的多变量Logistic回归分析将健康素养、人口社会学特征以及健康管理行为作为自变量对血压控制情况进行Logistic回归分析（自评血压控制情况采用多分类Logistic回归），表6结果显示城市、年龄、职业状况、规范服用降压药物和控制盐摄入与血压控制情况存在统计学意义上的关联，具体表现为年龄较低、在机关事业单位工作、规律控制盐摄入和服用降压药的患者有效地控制血压的概率更大。具备基本健康素养、规范监测血压、服用药物和控制盐摄入的患者对自己血压控制情况更倾向于给出较好的评价。不同城市的被调查者无论是客观血压值还是主观自我评价均存在差异，表现为北京市和宁波市的患者血压控制情况优于厦门市的患者。控制了相关因素后，健康素养与血压控制情况的关联不再具有统计学意义，提示健康素养可能通过影响高血压管理行为间接影响血压水平。

3讨论

本研究表明，健康素养与多项高血压健康管理行为存在独立关联，无论是在提供方主导的健康管理行为，还是自我健康管理行为，具备基本健康素养的患者都比低健康素养的患者表现要好，这与国外既往的研究结果基本一致。推测其可能原因，一方面是低健康素养的患者缺乏足够的技能，难以独立完成血压监测和饮食控制盐摄入等自我健康管理行为；另一方面，健康素养不足的患者在获取和理解高血压相关信息时存在更大的困难，因而在接受健康教育和生活方式指导时存在担心别人耻笑的心理，这可能会阻碍高血压患者接受提供方主导的健康管理。由于本研究与国外以往类似研究在健康素养测评工具和高血压健康管理行为指标方面存在部分差异，国外研究结果仅能提供部分参考，最终结论的确定还需要纳入国内更多的类似研究。Powers等通过比较不同健康素养组的平均收缩压，发现在私人医疗保健系统调查的患者中较高的健康素养与较低的收缩压水平相关联，而在退伍军人管理局系统的患者中不存在关联，进而得出结论：不同的保健系统中健康素养与血压控制的关系不相同。Pandit等将健康素养水平分为5组，比较不同组间血压控制在正常范围的患者比例，没有得出健康素养与血压控制之间明确的关联。本研究选择了社区患者，在素养分组上与Powers等一致，在血压控制的标准上与Pandit等相同，但在数据分析时，除了控制了人口社会学特征，还将健康管理行为也纳入模型，最终未能得出健康素养与血压控制水平之间的关联。健康素养与自评健康之间存在关联，这与以往研究结论一致。

本研究结果显示，在影响高血压控制情况的健康管理行为中，规范服药和控制盐摄入等自我健康管理行为所扮演的作用，要比提供方主导的健康管理行为更为有意义。这也提示对于高血压患者的健康管理，发挥患者主观能动性至关重要。尽管在设计思路上存在一些创新，但本研究仍然存在以下局限：首先，本研究为横断面设计，其设计方法的局限性使得本研究仅能验证高血压患者中健康素养与高血压健康管理行为之间存在关联，并不能证实两者之间的时序因果关系；其次，血压控制水平除了可能与人口社会学特征、健康素养、健康管理相关外，还受到社会支持、抑郁、疾病病程、并发症等因素的影响，本研究仅从前者的角度分析，对于高血压管理行为和血压控制的影响因素探索并不彻底；再者，本研究所获得的高血压管理相关信息均来自患者的自报，而非准确的记录或监测，尤其是没能现场测量血压而是询问上一次所测血压值，数据难免受调查对象主观倾向的影响，同时可能存在回忆偏倚，也会使研究结果的准确性降低。

高血压的健康管理范文第2篇

1资料与方法

1．1临床资料。选本院2009年10月到2015年3月144例社区高血压患者作为此次研究对象且均与2005年中国高血压防治指南中高血压诊断标准［2］相符合。其中，男71例，女73例，年龄为49～85岁，平均年龄为（67．41±6．94）岁；高血压分级：I级55例，II级46例，III级43例；文化程度：小学及以下57例，初中至高中48例，专科及以上39例；无其他器质性病变，144例患者均对本组研究知情同意。

1．2管理方法。根据不同管理方法将144例患者分为观察组、对照组各72例。两组患者均接受正常药物治疗，对照组患者仅接受必要随访，观察组患者则进行社区健康管理，其健康管理方法如下：采取“一对一”形式进行健康宣传教育，开展高血压健康教育讲座和举办高血压的防治报告等。定时测量血压及相关指标并电话随访等方法进行社区高血压健康管理；其内容包括：①严格控制钠盐的摄入量。②减轻体重。③控制饮酒。④培养良好遵医行为。告知患者每日按时、按量服用，不能随意更改药物及剂量。同时，在健康管理中，注意纠正患者的社会认知偏差，注重其自我效能作用。

1．3观察指标。统计两组患者并发症发生率，记录其管理前后的血压控制水平。1．4统计学方法。对所有数据资料采用SPSS17．0进行统计分析，计量资料以均数X±S表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用X2检验，P＜0．05为有统计学意义。

2结果

2．1对比两组患者管理前后的血压水平。管理前，观察组患者舒张压和收缩压分别为（105．4±11．0）mmHg、（161．2±13．5）mmHg，对照组舒张压和收缩压分别为（105．5±10．9）mmHg、（161．3±13．4）mmHg，管理后，观察组舒张压和收缩压分别为（86．0±2．4）mmHg、（128．5±4．0）mmHg，对照组舒张压和收缩压分别为（94．4±7．6）mmHg、（153．7±6．3）mmHg。

2．2对比两组患者并发症发生率。观察组并发脑卒中1例，冠心病2例，心力衰竭1例，肾功能衰竭1例，其并发症发生率为6．94％；对照组并发脑卒中13例，冠心病8例，心力衰竭3例，肾功能衰竭4例，其并发症发生率为38．89％。

3讨论

高血压的健康管理范文第3篇

结论：健康教育强化了社区高血压患者预防疾病的意识，提高了社区高血压的自我管理水平，改善其健康行为，依从性上升，血压有效得到控制，提高了护理满意度。值得临床应用。

【关键词】 健康教育； 社区高血压； 自我管理； 血压变化

中图分类号 R544.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0143-02

高血压是慢性终身性疾病及社区疾病谱的首位疾病，近年来患者数显著增加，预防及控制血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题，随着我国社区卫生服务不断完善，以社区为基础的高血压预防及控制模式具有明显作用[1]。本文对社区高血压患者实施健康教育，提高社区高血压患者自我管理水平，有效降低血压水平，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月-2014年6月在浙江省宁波市江北区文教街道社区卫生服务中心的90例社区高血压患者作为研究对象，男47例，女43例，年龄46～82岁，平均（63.50±10.64）岁，高血压病程2～19年，平均（9.22±3.14）年；患者意识清楚，沟通良好，自愿同意参加研究。排除伴有严重并发症，如脑出血等，排除干预疾病外患有其他需康复的慢性疾病以及有精神病史者。

1.2 健康教育方法

通过发放宣传小册，建立高血压防治板报，定期进行健康知识讲座等形式进行健康教育，内容包括如下：（1）高血压知识教育。讲述高血压的发病原因、主要临床表现、治疗方式及并发症的预防等。教会高血压患者自我监测病情、自我坚持治疗；出院后每两周电话访问患者1次，询问患者健康教育执行情况，解答患者心理、疾病问题，指导患者正确认识自身疾病，调节和控制情绪；接受患者电话咨询。劝导吸烟饮酒患者及时戒烟限酒[2]。（2）饮食管理教育。有效评估患者的饮食习惯，合理搭配患者饮食，严格控制盐摄入量，注意补充钾盐；多吃水果蔬菜，少食多脂肪食物，限制含胆固醇高的食物；限制饮酒与咖啡，提倡戒烟；控制热能和体重。（3）服药健康教育。向患者交待常用降压药物的使用方法，根据血压调整药物剂量或更换制剂；讲解药物的副作用，以及出现副作用时应对措施。服药需要注意事项：降压不宜过快过低；不能自己随便换药、减少药量或突然停药，坚持规律性服药；服药应从小剂量开始，逐渐加量，将血压控制在正常水平；充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药[3]。（4）运动健康教育。指导患者应根据自己身体的实际情况，合理且适当地参与有氧运动与耐力运动，比如散步、慢跑以及打太极拳等[4]。运动强度要因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度以心率作为指标，运动时最大心率=180（或170）-平时心率作为运动适宜心率，运动频度一般4～6次/周，持续30～60 min/次，如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。运动时要劳逸结合，避免进行过长、过剧烈的运动，如举重。（5）心理卫生教育。高血压患者因疾病的困扰，情绪上难免存在消极因素，加之患者存在一系列的合并症，因此心理上难免存在紧张、不安、焦虑以及恐惧的情况，这对患者血压的控制造成了严重的影响，也不利于护理工作的顺利开展，结合患者自身性格、家境以及病情等多方面情况开展必要的心理指导，学会并掌握一定的自我心理调节与平衡的方法[5-6]。

1.3 观察指标

自我护理能力和自我护理行为；血压情况、护理满意程度；服药依从性。

1.4 统计学处理

采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

随访1年，教育后90例社区高血压患者自我管理评分、依从性好、护理满意均高于教育前，收缩压、舒张压均低于教育前，教育前后自我管理评分、收缩压、舒张压、依从性好、护理满意比较差异均有统计学意义（P

3 讨论

我国是高血压的高发国，高血压是一种致残率高的慢性病，影响患者健康和生活质量，并消耗大量卫生资源，给国人带来沉重的经济负担，高血压的致残率和高死亡率给社会造成极大损失。随着经济的发展，人们的生活水平有了不断地提高，但是生活压力也在不断增加，加上不良生活习惯的影响，此种疾病的发病几率呈现出不断上升的趋势，已经成为全世界范围内一个重大的、公共性的难题[7]。由于高血压是一种终身伴随的慢性疾病，故将临床护理延伸至更融入患者生活方方面面的社区护理，是确保患者获得更理想病情控制的重要渠道，同时也是帮助高血压患者提高自我管理能力与生活质量的颇具实效的护理模式[8]。

社区高血压患者对自身疾病的认识有限，没有完全根据医生嘱咐服用药物，缺乏自我救助的相关知识，通过高血压疾病及教育提高和改善社区高血压患者对高血压疾病的认识程度，提高患者治疗依从性，保证治疗效果满意及患者生活质量[9]。高血压的影响因素包括遗传、体重及饮食习惯等，其中饮食习惯对其影响程度最为深远，饮食习惯受习俗及所处环境的影响，通过生活方式教育了解患者饮食习惯并纠正其不合理部分，顾及患者习惯和情绪[10]。患者紧张或者焦虑状会引发血压上升，通过心理卫生健康教育能缓解患者负面情绪，有效控制患者血压。运动健康教育能控制患者体重并促进血液循环，避免高血压所致的动脉硬化并发症[11-12]。本文对社区高血压患者通过高血压疾病及生活方式教育、服药健康教育、运动健康教育、心理卫生教育，随访1年，结果显示教育后90例社区高血压患者自我管理评分（48.22±12.23）分、依从率88.89%、护理满意度94.44%均高于教育前的（35.46±11.45）分、66.67%、77.78%（P

综上所述，开展社区高血压人群的健康教育，为社区高血压患者提供控制高血压病危险因素的知识和方法，促进了高血压病防治知识掌握，改善其健康行为，血压有效得到控制，达到控制病情、改善预后及提高生活质量的目的，而且通过社区健康教育使患者在社区得到了如同住院般的护理，方便了社区高血压群众，减轻患者经济负担，融洽护患关系，使人们更加注重健康保健，顺应了时代的要求，值得临床应用。

参考文献

[1]陈丽珍，简淑霞，廖远锋.社区老年高血压病患者自我管理干预的效果研究[J].中国现代药物应用，2015，9（2）：213-214.

[2]李云.全科医生综合干预对社区高血压患者血压管理效果评价[J].上海医药，2014，35（1）：34-37.

[3]刘宁，张婧瑶，鱼星锋，等.高血压病人自我管理量表的研制与信效度检验[J].护理研究，2015，29（5B）：1764-1765.

[4]刘春英.继续护理干预对提高高血压患者自我护理能力和行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（4）：4-5.

[5]顾竞春，刘瑜婕.社区用药依从性不佳老年高血压患者的干预效果分析[J].中华全科医师杂志，2011，10（9）：660-661.

[6]陈惠仪，李淑霞，张凌，等.老年高血压患者健康行为自我效能与自我护理能力的相关性研究[J].现代临床护理，2012，11（2）：1-3.

[7]李淑霞，张凌.老年高血压患者健康概念和健康行为自我效能的相关性研究[J].护士进修杂志，2012，27（3）：198-201.

[8]覃英.高血压病社区健康教育的研究进展[J].护理实践与研究，2013，10（14）：114-115.

[9]冯树梅.社区对老年高血压患者的护理分析[J].中国医学创新，2014，11（3）：84-85.

[10]陈冠萍，许雅思.护理干预对社区高血压患者的药物治疗依从性的影响[J].中外医学研究，2014，12（1）：64-65.

[11]冯青云，方萍，肖红霞.护理干预对老年高血压患者自我管理行为及血压控制的影响[J].临床医学工程，2015，22（2）：225-226.

高血压的健康管理范文第4篇

关键词 高血压 个体化健康教育 依从性

中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0035-03

近年来随着人们生活水平的不断改善，高血压的发病率逐渐上升。卫生部2004年“中国居民营养与健康现状”[1]报告显示，全国高血压患病率已达18.8%。高血压发病率高，病死率高、致残率高，已成为危害人类健康的主要疾病之一。胡大一等[2]认为，做好社区健康教育和健康管理是社区慢性病防控的重要内容。为探索社区健康教育的有效途径，提高社区高血压管理的水平，我中心在多年工作经验的基础上，自2011年开始在社区高血压管理中引入个体化健康教育的内容，并进行对照研究，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2011年7月，采用整群抽样的方法，选取东王卫生服务站管理的老年高血压患者为对象，纳入标准：①符合《中国高血压防治指南（2005版）》诊断标准；②本社区常住居民，年龄>60岁；③无严重心、脑、肾并发症，无恶性肿瘤；④知情同意，自愿参加本研究。剔除标准：死亡、外出、迁移，未能完成全部观察者。符合条件的对象共224名，采用抽签法分为观察组与对照组。观察组120人，其中男51例，女69例，平均年龄（67.31±7.52）岁。对照组104人，其中男43例，女61例，年龄（66.51±8.71）岁。两组患者在性别、年龄、BMI、血压分级等方面比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性（表1）。

1.2 方法

1.2.1 观察组

在药物治疗的基础上，对患者开展个体化的健康教育服务。主要内容如下。

1）提高认知水平 做到《高血压自我保健手册》人手1册，每月举办高血压健康讲座1次，内容包括高血压危害性，药物和非药物治疗方法，自我管理技能等。根据自愿原则成立高血压自我管理俱乐部，通过制定目标、群组学习、经验分享、相互督促，提高患者参与治疗的主动性。

2）合理膳食教育 传授合理营养知识，教会患者自行计算热卡摄入量，帮助患者采用食品交换法制订食谱，控制食盐和食用油的摄入量、限酒戒烟，多吃蔬菜水果。

3）运动治疗教育 增强患者对运动锻炼重要性的认识，了解运动的适应证和禁忌证，学会有氧运动，推荐快走慢跑，每天运动30～60 min， 每周3～5次，做到循序渐进、持之以恒。

4）血压监测教育 提高患者对血压监测重要性的认识，鼓励患者自测血压，学会血压自我测量的正确方法，每月至少1次，特殊情况增加测量次数，做好记录并由社区医生定期输入电脑。

5）服药依从性教育 平稳降压是减少心血管事件发生的关键，向患者传授基本的药学知识，教患者使用“服药盒”，将药片分天装入小盒凹槽，防止多服及不服；采用电话、短信平台督促患者按时服药。

6）合理情绪教育 卫生站设有谈心室，每季度举办1次集体心理辅导，学习释放压力的放松技术，设立24 h咨询电话随时接受患者咨询。

1.2.2 对照组

门诊治疗、进行常规社区的慢性病管理及健康教育。

1.3 观察指标

1）血压控制情况 按照《中国血压测量指南》[3]的操作规范，由东王卫生站的家庭医生或患者自行进行测量，并登记在高血压管理软件中。

2）治疗依从性 采用Morisky等[4]1986年提出的用于测量高血压患者服药依从性的问卷（Morisky问卷） ，Morisky问卷的条目为：①你是否有忘记服药的经历？②你是否有时不注意服药？③当你自觉症状得到改善时，是否曾停药？④当你服药自觉症状改善不大时是否曾停药？以上问题的答案在本研究中均设置为“是”或“否”，问卷全部答“否”为依从性好。依从性（%）=依从好的人数/总人数×100.0%。

3）高血压知识知晓率 自制高血压防治知识问卷调查表，每次调查10题，每题1分，问卷得分≥6分为合格。知晓率（%）=合格人数/总人数×100%。

在干预前，干预24个月后分别进行治疗依从性、高血压防治知识知晓率调查；血压每个月测量1次。

1.4 统计学处理

将本次试验所得数据录入SPSS l7.0软件包进行统计学分析。计量资料采用（均数±标准差）表示，组间对比采用t检验。计数资料采用x2检验。P

2 结果

2.1 两组血压控制情况比较

干预24个月后，观察组和对照组的收缩压、舒张压均比干预前下降，但干预后，干预组的收缩压、舒张压的控制情况优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 治疗依从性和高血压防治知晓率比较

干预前，两组的服药依从性和高血压防治知识知晓率比较，差异无统计学意义；干预24个月后，观察组的治疗依从性明显高于对照组，干预组的高血压防治知识知晓率也明显高于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

静安区位于上海市中心城区，区域经济发达，居民文化层次较高，居民的老龄化程度已经达到22.05%。人口的严重老龄化导致心脑血管病患病率居高不下的问题，实施社区老年高血压患者多因素、全方位干预势在必行。以健康教育为先导和基础的社区综合防治是控制心脑血管疾病的必由之路，探讨适合上海市中心城区高血压患者的综合干预模式也显得十分必要。

社区健康教育是六位一体的社区卫生服务的重要组成部分，应充分利用这一功能，对社区高血压患者开展健康促进工作。但是非药物的干预方式，形式多样，效果很难量化，作为健康教育的受众—高血压患者，在接受相关健康教育时有很大的个体差异，所以开展个体化的健康教育方式很重要。个体化健康教育对高血压患者的影响主要体现在：①个体化的健康教育及随访，增强了医患沟通，提高了患者的药物治疗依从性，确保了医疗质量；②个体化的健康教育由熟悉信赖的家庭医生进行，更有针对性、说服力，也有利于保持患者治疗过程中的心理和情绪稳定，避免不良情绪对治疗的影响[5]；③个体化健康教育更有针对性，更有利于提高患者对相关知识的认知，提高知晓率；家属的参与及“健康自我管理小组”的同伴效应，更有利于改变患者的不良生活方式；采取低盐饮食、戒烟、限酒、坚持运动等健康的生活方式，能减轻高血压的危害，改善预后[6]。

干预的结果显示：在社区进行高血压健康教育时，注重个体化的方式能进一步提高健康教育的效果，同时使患者从中得到更多的收获。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部， 中华人民共和国科学技术部， 中华人民共和国统计局. 中国居民营养与健康现状[J]. 中国心血管病研究杂志， 2004， 2（12）： 919-922.

[2] 胡大一， 郭艺芳. 遵循指南原则提高高血压的防治水平，高血压防治策略[M]. 北京： 人民军医出版社， 2009： 1.

[3] 中国血压测量工作组. 中国血压测量指南[J]. 中华高血压杂志， 2011， 19（12）： 1101-1115.

[4] 许卫华， 王奇， 粱伟雄. Morisky问卷测量高血压患者服药依从性的信度和效度评价[J]. 中国慢性病预防与控制， 2007， 15（5）： 424-426.

[5] 王崇行. 高血压社区防治与健康教育，高血压防治策略[M]. 北京： 人民军医出版社， 2009： 10.

高血压的健康管理范文第5篇

随着现代人口老年化及人民生活方式的改变，高血压患者人数逐年上升。它是一种常见病，多发病，是脑卒中、冠心病及其他心血管疾病的主要危险因素[1]。因此，应引起高度重视、积极采取防治措施。我科近3年对所有高血压住院患者及部分患者家属进行了较为规范的健康教育，取得了较好效果，现将护理体会汇报如下：

一、普及患者高血压疾病的知识。

责任护士利用进入病房执行各项护理操作和巡视病房的机会，与患者进行交谈，宣传等，及时了解患者的情况，收集患者的各项资料，对患者提出问题应给予充分的解释，特别是老年人健忘的特点，护士要进行必要的全面宣教，这种随时教育与个别教育相结合的方式，易于接受且效果好。在医院、科室的明显的地方设有宣传栏，每月更换一次，以科普知识、专科疾病知识为主，通俗易懂，便于记忆。每位患者住院时发放高血压健康教育处方。病区定期组织患者召开健康教育座谈会，观看科普幻灯。

二、通过健康教育，使患者正确认识疾病，保持心态稳定。健康教育具有双向性，只有取得患者的合作与信任，才能使患者积极参加，帮助他们培养较好的生活习惯。责任护士要指导患者正确认识疾病，使患者明确知道高血压是需要长期治疗的慢性疾病，但并非不治之症。只要坚持长期全程的治疗，就会完全可以控制好血压，有利于防止脑血管意外、冠心病等并发症的发生与发展，而并发症也是可防可治的。避免患者的不良刺激，保持心情愉快，树立信心，积极治疗。通过对高血压知识的掌握与运用能够有效的降低高血压的发生率，伤残率和病死率。从而达到康复提高患者的生活质量。

三、通过健康教育帮助患者改变患者不良行为，建立健康行为。具有高血压的易发因素或危险因素的人群是肥胖、高血脂症、经常紧张、高盐饮食以及吸烟喝酒，直系亲属高血压病史、糖尿病等。对该类人群施以健康教育，改变其不良行为，对高血压的防治具有十分重要的意义。良好的生活方式可以调整和改善患者血压状况如： ⑴合理膳食。指导患者低盐低脂饮食，适当补充优质蛋白质，多食植物油，少食含胆固醇多的动物油及食物。每天摄盐以5-8g/天为宜。多吃富含钙，钾的食物，多食蔬菜水果。 ⑵戒除烟酒嗜好。研究表明吸烟者血压升高比不吸烟者高2倍[2]，吸烟后会加快心率，促进动脉硬化，增加血液粘稠度等，并易发生高血压相关的心血管并发症。饮酒是高血压的危险因素之一，饮酒后体内的肾上腺素皮质激素及心茶酚胺等内分泌激素升高，所以高血压患者严格戒除烟酒不良嗜好。⑶休息与运动，减轻体重。肥胖是高血压的重要发病因素之一。缺乏运动、饮食过量与肥胖有密不可分割的联系。指导患者注意劳逸结合，采用适当的运动锻炼，运动以有氧活动为宜，循序渐进，不宜剧烈。通过运动锻炼能促进多余脂肪的代谢，是减肥的有效途径，对控制血压有一定效果。

四、通过健康教育培养高血压患者良好的服药自我管理能力。高血压作为一种慢性病，往往需要长期以至终身的服药治疗。在生活中很多患者忘记服药或漏服药，导致血压不稳定，护理人员应指导患者合理规范药物治疗，遵医嘱按时服药。根据患者文化程度的不同，反复多次对患者及家属讲解遵医嘱服药的重要性，详细介绍降压药物的使用方法、不良反应及注意事项。坚持服药期间，每日定时定测血压，密切观察疗效和不良反应的发生。血压得到满意控制后，遵医嘱减至维持量，切记突然停药或自己停药，以免发生停药综合征导致血压反弹。

通过近年来对临床高血压患者的健康教育，患者对高血压疾病有了正确认识，建立了良好的生活方式，能平稳控制血压。完善的健康教育体系密切了医患关系，使患者的生理、心理和社会管理融为一体。充分调动了患者的积极性，提供了患者对医护的信任度及治疗的顺从性，为患者的康复提高了保障[3]。护士作为健康教育的主要实施者，积极辅导患者最大限度地满足患者的健康需求，提高了临床治疗效果。

参 考 文 献