儿童健康管理服务

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儿童健康管理服务范文第1篇

1.1对象

以上海市闵行区H社区卫生服务中心为例，探索儿童健康管理中心信息化改建。

1.2方法

以精益生产理论思维来指导信息化改建，通过合理划分空间和功能分区，实现一站式服务流程。精益生产管理，是一种以客户需求为拉动，以消灭浪费和不断改善为核心，使企业以最少的投入获取成本和运作效益显著改善的一种全新的生产管理模式。它的特点是强调客户对时间和价值的要求，以科学合理的制造体系来组织为客户带来增值的生产活动，缩短生产周期，从而显著提高企业适应市场万变的能力。精益生产是多品种小批量条件下的最优生产方式，实施精益生产会给企业带来巨大的收益，因而被誉为第2次生产方式革命。随着社会经济的发展和家庭医生责任制工作的开展，儿童保健服务需求也由传统的四病防治向计划免疫、定期体检、营养指导等健康促进、保健指导为主流的预防控制医学服务转变。参照“精益生产理论”的儿童健康管理中心信息化改建，对于合理利用医疗资源，提升服务内涵和服务质量，满足新型医疗模式下的儿童健康管理服务需求，探索儿童健康管理新模式，具有重要意义。

2结果

2.1信息系统设计的基本思路

信息系统的设计，参照“精益生产理论”，以服务对象的需求和体验为导向，以减少资源浪费和改善服务为目标，以电子健康档案（eHR）为基础，整合原有儿童保健和免疫接种信息系统，增加流量控制模块、服务资源动态分配模块、短信平台、网上预约和付费模块等，着重解决一站式服务过程中存在的大厅内人员拥挤和资源分配不均衡等问题，并根据大厅硬件条件，采用分区候诊、2次叫号的方法规范服务流程。

2.2儿童健康管理信息系统的核心设计

2.2.12次候诊分区叫号

流程合理且以儿童为中心的排队叫号系统软件，对简化服务流程，创建人性化等候环境，避免因焦急等待而进行的来回走动，降低运行成本，保证服务人员和服务对象之间实现可靠、直接的信息联络，改善服务环境并提高服务效率，实现医院候诊就诊管理的科学化、现代化、数字化，具有不可替代的作用。儿童健康管理中心的叫号系统软件几乎涵盖所有服务功能区域和服务房间，实行2次候诊、分区叫号的方式对服务流程进行有效引导。服务对象刷卡取号后，在取号候诊区进行1次候诊，预检登记面向取号候诊区进行叫号，服务对象进入预检登记区进行预检登记，可以根据各功能区等待人数选择接种还是先体检、选择儿童喜欢的医护人员提供服务，在大厅进行2次候诊，再根据预检登记信息，软件系统自动判断由儿童保健功能区或免疫接种功能区的相应服务诊室进行叫号，整个服务流程在软件系统的指引下有序完成。

2.2.2大厅人流量实时控制与服务资源动态分配

大厅里人员拥挤和服务资源分配不均是开展一站式服务面临的主要问题，理论上，当大厅出现人员拥挤时，可以通过预检登记环节延迟叫号来减少大厅人数，缓解拥挤现象。在信息系统中加入流量控制模块并动态分配服务资源，是解决问题的有效途径。

2.2.3短信平台

儿童健康管理中心的短信平台可以通过实时调阅儿童健康档案，根据儿童月龄生成儿童保健和免疫接种预约通知。管理人员根据儿童健康管理中心的日服务能力，控制短信发送数量，均衡控制儿童健康管理中心日服务人数。短信平台还可以发送接种注意事项、健康教育信息等。

2.2.4网上预约与网上付费

网络服务平台提供网上查询、网上预约和网上付费功能。儿童家长可以通过网络查询功能预先查询本次需要的服务内容，通过预约功能将服务时间精确约定到分钟，在网上完成付费，进一步简化现场服务流程，缩短服务时间，提高服务效率。

2.3效果分析

儿童健康管理中心的流程改造，使服务资源分配趋向合理，医护人员服务效率得到提高，缩短了服务和等候用时，服务能力和服务对象满意度得到提升。在服务人员配备略有减少的情况下，服务对象接受服务时所需等候和服务用时有较大程度缩减，服务人次数有明显提升。

3讨论与建议

儿童健康管理服务范文第2篇

参与涉及公共卫生工作队伍建设、医院院区规划、房屋建设、公共场所及设施配置、饮食饮水等工作的开展。

2、承担医院公共卫生规划、计划、工作方案和制度起草工作，负责医院公共卫生管理制度、规划、计划、方案和上级检查及活动的组织、落实、督查、考核与总结汇报工作，

3、承担各种涉及公共卫生的法律法规和各种规范要求、制度、技能的组织、培训指导和考核工作。

4、承担医院传染病管理、传染病上报流程指导和传染病信息规范收集、上报工作；承担发热门诊、肠道门诊建设指导与督查工作；

承担突发公共卫生事件风险排查、收集和信息上报工作，参与医院应急预案制（修）订和风险评估，负责医院突发事件和突发公共卫生事件涉及公共卫生处理工作，参与协调与联络。

5、承担医院放射卫生、职业防护及职业暴露管理与指导工作。

承担医院职工健康档案建设与管理工作，承担院区居民儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重发精神疾病患者管理服务。

儿童健康管理服务范文第3篇

“受人口流动影响的儿童保护”项目工作开展以来，针对我区流动儿童的实际情况，我区相关职能部门在区委、区政府的统一领导下，通过不断研究、探讨、总结流动儿童管理的经验，制订切合我区实际的政策，落实各相关部门的管理和服务责任，积极发挥职能作用，努力推进流动儿童保护项目工作的全面开展。三年来，我们积极落实项目工作目标——建立健全流动儿童信息采集协作机制，全面开展流动儿童信息登记；推进全体流动儿童平等享受教育、卫生等公共服务进程；为流动儿童融入城市、健康成长创造良好社会环境。

(一)建立健全流动儿童服务管理工作机制，提高服务成效

一是组织显张力。成立了由32个部门参与的项目试点工作领导小组和工作协调小组，各地同步成立相应的工作机构，具体负责流动儿童工作的组织协调和督查指导，保障了流动儿童工作的全面开展。

二是工作聚合力。政府多次召集公安、教育、卫生、妇联等主要责任部门共同探讨项目实施工作，形成了《__区关于进一步加强流动儿童登记和服务工作的通知》，建立健全流动儿童登记管理服务工作机制，推动流动儿童工作的深入开展。

（二）完善公共服务体系，保障流动儿童平等发展

一是实现流动儿童信息常态化管理和综合化使用。我区按照科学宣传、分类采集、综合汇总的要求，做好流动儿童信息采集和登记工作。0—3岁流动儿童信息由妇联、卫计部门分别在村、社区、世代服务中心、防疫站等地逐户采集；4—6岁流动儿童信息在幼儿园集中采集；7—16岁流动儿童信息在中小学统一采集；公安部门负责信息全面汇总、集中核对、统一录入微机系统，纳入全市流动人口信息采集子系统，实现信息共享。从2012年1月至今，全区共登记16周岁以下儿童信息40万人。信息系统涵盖流动儿童基本情况、受教育、计划免疫、是否有重大疾病四部分信息，集信息登记、权益保护、救助服务、部门管理、信息研判等使用功能于一体化，实现了流动儿童的入园入学、亲子早教、计划免疫和健康服务以及困难儿童生活帮扶等全面服务。

二是保障流动儿童公办入学，共享优质教育。全区流动儿童义务教育普及率100%，教育部门每年尽可能多的吸收流动儿童进入公办学校就读，现我区公办小学有44802名流动儿童在读、公办初中有15737名流动儿童在读。同时还有12所新市民小学11344名流动儿童在读。同时还有118所公办、幼托机构、村级幼儿园共计26607名流动儿童在读。我区坚持入学“两为主”原则，完善外来人口随迁子女积分入学制，实施公办学校与新市民学校结对建立教育共同体，开创了全国新市民学校管理的新模式，向15所新市民学校分别派出3名公办骨干教师，负责语、数、外3门学科，其中一人担任校长，从教育教学、学校管理等多方面帮助新市民学校“升级”，让流动儿童同享优质公办教育资源。大力发展公办幼儿园，新建和改扩建幼儿园15所，投入资金6亿多元，扶持规范民办幼儿园，建立学前教育专项补助的长效机制，按每年150万元的标准，用于奖励吸纳外来务工人员子女入园、创建优质园以及提升普惠性民办幼儿园的办学条件和内涵。目前，乡镇中心幼儿园100%创建为省级优质幼儿园，满足了流动儿童入优

质学校的需求。三是确保优质健康服务全面辐射，提高流动儿童健康水平

全区设立31个预防接种门诊，新建3家现代化门诊，对所有适龄流动儿童全部实行免费办证、免费接种国家免疫规划疫苗，确保流动儿童免费接种全覆盖；建立流动儿童健康档案，实施健康免费体检，开展听力、视力等项目的筛查和预防保健；基本公共卫生服务经费从人均6元（不包括流动儿童）逐步提高到现在的人均不低于45元（包括流动儿童）。

（三）实事先行，提高流动儿童关爱守护服务质量

一是宣传与保护并重。通过社工+妇工+义工+巾帼志愿者的工作方式，开拓服务流动儿童新模式。公检法司联合团教育局、妇联等部门，以“护蕾行动”、“ 检校共建”、“阿亮警官说防范”、“全警大走访”等活动为载体，开展流动儿童法制宣传活动1500多场，发放宣传资料10万余份。由检察院、教育局联合编写的《青少年法律知识读本》、《警钟长鸣人更醒》、《未成年人网络自护手册》等法律知识书籍，分发至全区的中小学校，受到广大师生的普遍欢迎；妇联和纪萍工作室设计制作原创动画“女检察官手记—少男少女”、原创动漫 《暑假发生的事》、《爱，点亮您的生活》—预防未成年人害案例动画片，用孩子喜爱的方式传递儿童自我保护意识。切实贯彻未成年人特殊优先保护的司法理念，制定《未成年人犯罪记录封存制度的实施办法》，对未成年人犯罪档案实行封存，对初次犯罪的流动青少年，尽量不适用逮捕强制措施，充分利用量刑建议权，建议法院对符合条件的未成年人尽可能的判处非监禁刑。深化未成年人犯罪的延伸帮教工作，每年定期对正在服刑的流动少年犯回访帮教，送书送物，安排跟家人通亲情电话、共进亲情餐，还选择有条件的少年犯作为“特殊志愿者”到福利院等场所从事社会义工劳动、慰问孤儿，督促少年犯监护人与学校、社区矫正机构、居（村）委会等部门形成帮教合力，防止失足青少年重新犯罪。

二是帮扶与救助并行。全区构建立体多元的助学帮扶模式，教育局建立完善“困难群体学生助学资助机制”，成立学生资助管理中心，保障家庭困难的流动儿童顺利入学并完成学业。法院成立了全国首家“兴国百万护苗基金”，救助在司法活动中发现的困难未成年人。“春苗教育基金”、“春蕾教育基金”、“__妇女儿童”百万光彩基金等一批妇女儿童专项帮扶基金建立，为贫困儿童家庭解决实际困难。慈善总会、妇联、工会、团委等部门开展的“圆梦行动”、“蒲公英行动”、“ 爱心扶春苗”“圆梦微心愿”等爱心行动，使全区10000多个贫困流动儿童获得了不同程度的资助。

三是整治和守护结合。2011年以来，我区将“护校安园”活动贯穿全年，设立“护学岗”364个，每天上学和放学时段，安排警力在每一所学校周边开展值勤，严防发生针对少年儿童的伤害案件。综治、教育、文广、工商、卫计等部门密切配合，整改校园周边交通150余处，取缔校园周边游戏室4家、黑网吧18家，收缴赌博机576台。成立4家校车服务公司，投入3000多万元新增国标校车200辆，为267辆校车安装gps并接入公安系统监控平台，购置每座位50万元乘运人责任险，为全区82所中小学、为2万多名中小学流动儿童提供周到服务。

我区“受人口流动影响的儿童”项目虽然取得了明显成效，但是我们感觉到工作中仍有不尽人意之处：

一是服务设施“超压力”。我区流动儿童人口快速增长，并以每年超过5000人的速度递增，教育、卫生等公共基础设施的建设速度，跟不上流动儿童的增长速度。

二是服务投入“缺资金”。我区流动儿童共享优质基本公共服务初现成效，但是需要政府投入的流动儿童项目和服务太多，政府也是心有余而不足，服务投入资金略显不足，筹资压力较大。

三是服务协作“缺合力”。流动儿童管理服务机构已经建立，但是服务管理机制与新形势的要求仍有差距，部门之间的配合协调还存在各自为战、力量分散、合力不足等现象，部门间力量的整合亟待增强，长效协作机制有待进一步完善。

为了进一步推进我区“受人口流动影响的儿童”项目的长足发展, 促进流动儿童项目发展的政策体系更加系统、履职责任更加积极、社会环境更加优化，使全区流动儿童工作水平跃上一个新的台阶，我们建议：

一是强化政府职责，加快体系建设。继续把实施流动儿童管理服务工作作为政府保障流动儿童权益的重要体现，加大财政投入，优化完善中心城区和流动儿童集聚乡镇的资源配置和布局规划，推进公共服务体系建设，加快流动儿童教育、卫生、服务基础设施建设，全面提高流动儿童服务能力。

二是强化内涵建设，拓展均等服务。建立科学化、常态化、长效化的流动儿童管理服务机制，全力提升服务质量和服务水平，在我区流动儿童已同等享受九年义务教育、计划免疫接种、儿童保健等服务的基础上，加快推进流动儿童共享同等的婴幼儿早教、大病救助、康复训练等服务。

儿童健康管理服务范文第4篇

20**年，我院在卫生局的正确领导下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》，认真贯彻落实《安徽省基本公共卫生服务项目工作实施方案》、《20**年定远县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》以及卫生局各类文件精神，加强内部管理，严抓基本公共卫生服务项目工作，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了较好成效，现将我院20**年基本公共卫生服务项目工作总结如下：

一、基本公共卫生服务项目开展落实情况

（1）建立居民健康档案：20**年在去年工作基础上继续加大居民健康档案建档工作力度，重点加强了特殊人群健康档案的建档和动态管理工作。至目前共为农村居民建立电子健康档案23106人份，完成总建档任务的100.63%.

（2）健康教育工作：严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实市县卫生局及上级主管部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康教育讲座、设置宣传栏、健康教育知识咨询活动、音像播放等多种方式，针对老年人保健、慢性病管理、

重性精神疾病患者等主要健康问题和危险因素开展健康教育宣传活动。开展各类宣传：健康教育讲座：中心卫生院13场次；村卫生室54场次。健康教育知识咨询活动10场次，宣传栏：中心卫生院7期；村卫生室54期，音像播放15场次等多种形式的宣传，发放各类宣传材料6000余份，宣传手册3000余份，参与活动约6000人次。

（3）儿童预防接种工作：按照上级部门下达的任务指标有序开展，各项制度完善，扩大计划免疫工作规范运行，冷链运转正常规范，记录完整，各类疫苗接种及时，儿童建卡、建证280人，一类疫苗接种6332针次，二类疫苗接种2380针次，各类疫苗接种率达95%以上。

（4）06岁儿童健康管理服务：全镇0-3岁儿童847人，系统管理722人，系统管理率85.25%。体弱儿管理人数8人。

（5）

孕产妇健康管理服务：严格按照要求落实孕产妇保健服务，全镇共有孕产妇327人，系统管理282人，系统管理率86.24%，高危孕产妇管理57人；对育龄妇女进行健康教育和保健指导。

（6）

老年人健康管理服务：在总结往年老年人管理工作的基础上，考虑到老年人行动不便，认识不够，来院体检困难的情况下，通过与村卫生室协作，动用各种宣传、动员，提高了老年人健康管理率。全镇65岁老年人已完成建档管理3012人，建档管理率107%；免费体检2591人次，免费体检率86.03%。

（7）

高血压健康管理服务：一是通过开展3

5岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供一年4次面对面随坊，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者每年进行一次免费的健康体检（含一般体格检查，血常规、尿常规及空腹血糖测试）。我镇已完成建档管理高血压病患者3504人，建档管理率

101.48%；免费体检2548人次，免费体检率72.72%，随访12024人次。

（8）Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务：一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者；二是对确诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面4次随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖测量等检查，对用药、

饮食、运动、心理提供健康指导；三是对已经登记管理的Ⅱ型糖尿病患者每年进行一次免费健康体检；我镇已完成建档管理Ⅱ型糖尿病患者693人，建档管理率107.78%；免费体检571人次，免费体检率82.4%，随访2469人次。

（9）重性精神疾病患者管理服务：对确诊的重性精神病患者进行登记管理，并对在家居住的恢复期重性精神疾病患者进行随访和康复指导。管理重性精神疾病患者66人，全部规范管理。

（10）传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务：认真开展传染病防治工作，提高疫情报告意识，完善疫情报告制度，落实传染病网络直报，至目前共报告各类传染病35例，各类传染病报告率100%，报告及时率100%，辖区内无传染病暴发流行。完善突发公共卫生事件预警机制，加强突发公共卫生事件应急处置能力，应急物资储备足量。积极做好结核病人的归口管理工作，规范管理结核病25人。重点强化疫情检测报告，切实加强麻疹疫情应急和脊髓灰质炎疫情防控工作，规范发热门诊，控制院内感染，完善发热门诊各项制度，同时

启动预检分诊制度，认真落实工作人员岗位责任制和预检分诊制度，严格落实首诊负责制，加强对发热病人的管理。

到目前为止，20**年度未发生重大传染病和突发公共卫生事件。

（11）

卫生监督协管服务：积极协助卫生监督部门开展公共场所、学校卫生、生活饮用水卫生和医疗场所等卫生监督协管工作。

池河中心卫生卫生监督协管站的工作人员有序开展了对辖区内卫生监督协管服务对象监督巡查，监督巡查覆盖率100%，共巡查督导225次（家），其中：水厂3次（家）；公共场所171次（家）；学校18次（家）；医疗32次（家）。

（12）

中医药服务:

通过加强中医科建设，开展中医特色诊疗，积极推广中医药适宜技术，广泛运用于社区常见病、多发病、慢性病等的防治，向广大居民群众提供了“简、便、验、廉”的中医药特色服务。同时在应用中医理论开展健康教育、制定有中医药特色的健康教育处方等方面作了有益的尝试，积极组织举办健康教育讲座、出刊健康教育橱窗、印发健康教育入户宣传资料、使中医药健教工作落到了实处。今年我中心开展具有中医特色的健康教育，发放健康教育处方，收到了较好的社会效益，居民的保健意识明显增强，参加健康运动和健康教育积极性显著提高。

中医药服务受益人次：老年人2116人次，儿童583人次。

（13）

其他：0-3岁儿童先天性心脏病筛查：共筛查158人，有疑似先天性心脏病的儿童4人。‚胃癌复检：对去年筛点怀疑对象进行复查

38人。ƒ妇女“两癌”筛查：今年妇女“两癌”筛查1513人，重点怀疑对象42人。

二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

20**年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效，但也存在如下困难：

1、人才缺乏，公共卫生科人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的进展。

2、缺乏有效的激励机制，公共卫生科工作人员工作热情不高。

3、居民基本公共卫生服务认识存在一定距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

三、下一步工作打算

1、争取地方政府支持，强化职能，加大居民健康档案建档力度。

2、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变农村居民的陈旧观念，促使其自愿参与到农村卫生服务中来。

3、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

4、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

5、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

儿童健康管理服务范文第5篇

【关键词】计划生育；妇幼保健；合并模式

【文章编号】1004-7484（2014）07-4195-02

【Abstract】Objective： Study and analyses the benefits of combination model for family plan service and women and children service， in order to provide the knowledge to resources integration and establish the new system of family plan women and children service in the future. Methods： Analyses combined organization of Huoshan Family plan women and children service station’s cases in last twenty-three years. Results： The research proved the combined organization has complementary advantages， it makes the work of family plan women and children service more efficiently. Conclusion： The Combination by Family Plan Service Station and Women and Children Service Station could improves the resources organizing， technology， services and efficient. It exactly enhances the health level of women and children in our county.

【Key words】Family planning women and children service combination

1990年，我县争取并执行联合国儿童基金会、联合国人口基金关于《加强中国基层妇幼卫生计划生育服务》合作项目，县委政府根据项目要求，结合我县的实际情况，将县“计划生育指导站”与县“妇幼保健站”合并，成立了“霍山县计划生育妇幼保健总站”。通过计生服务站与妇幼保健站合并模式运行23年，回顾性评价该模式运行的成效与存在问题及对策和建议。

1合并背景

1.1合并前妇幼保健站情况

霍山县妇幼保健站成立于1979年，隶属县卫生局主管，主要业务是以上环、取环、人流、引产、男扎、女扎，对避孕节育规范服务和生殖健康内涵的理解相对滞后，对避孕节育等科普知识和宣传教育、培训、知情选择避孕方法的提供、针对育龄群众特殊情况的咨询和服务、多种避孕节育措施后的随访服务工作几乎没有开展。

1.2合并前计划生育服务站情况

县计划生育服务站成立于1986年，隶属县计划生育委员会主管，由于服务站没有取得医疗机构执业资格，技术力量薄弱，精通业务的技术人员更缺，部分技术人员半路出家改行，尤其是乡镇技术人员是搞行政工作的，没有通过正规的医学教育和严格的医学训练，承担不了技术服务工作。虽然上级对计生有项目资金和设备支持，但无法利用现有的人才资源开展工作。长期以来，计划生育、卫生部门由于任务不同，服务功能和管理作用不同，虽然在生殖健康、计划生育、妇幼保健业务方面有交叉，各有优势，但为了部门利益，各自为政、各行其事[1]。面对的都是同一个服务对象，两站为了各自利益和事业的发展，经常发生“争饭吃”的现象，分歧很大，导致计生委和卫生局之间产生矛盾，关系紧张，很难协调，影响工作开展。

2 合并方法

存在着计划生育部门或是卫生系统都各有所长、互有优势，各自都不能单独满足广大育龄群众需求的现状，1990年，经上级部门同意，县委政府决定建立两站合一，一站服务的合并模式，整合资源和力量，实行资源共享、优势互补，建立起一个新的以计划生育和妇幼保健技术服务为重点的服务体系和工作平台。

2.1积极做好合并思想动员工作

合并前县政府召开常务工作会议提出两站合并的决定后，在两个单位的职工中引发了不小的震动；由于合并将使每个职工面临新的工作环境和工作调整，一些职工心存疑惑，不赞成两单位合并，县领导及时做好两单位职工的思想工作，保证了两站的顺利合并。

2.2实行机构改革，理顺管理职能

合并单位名称定为“霍山县计划生育妇幼保健总站”，为副科级全额拔款事业单位，主管部门为县人口和计划生育委员会，业务主管部门为县卫生局，实行站长负责制，岗位设置坚持“精简高效”、“一专多能”的原则，两站人员相互搭配，坚持按需设岗，进行合理配置，在职能相符、业务相同、不影响计划生育、妇幼保健工作的前提下，提出科学合理化的设置方案，通过调整和组合，设置宣传培训科（健康教育），计划生育科（药具管理），专门从事计划生育、妇幼保健、生殖保健健康教育知识为内容的宣教以及避孕药具的管理、发放等相关工作。对医疗技术工作设门诊科，围绕计划生育、妇幼工作开展相关系列的技术服务工作。一切岗位和科室设置都采取以有利于工作、便于管理，能充分发挥功能作用为前提进行设置。配齐领导班子，并选择具有一定业务能力和管理能力的人员担任中层干部，完善了管理体系。

3 合并后成效

3.1 计生系统资源得到充分利用

合并后，可利用原计划生育服务所医疗用房优势，改善了诊疗环境和服务流程，提升了计生妇幼保健服务能力和水平。利用计划生育政策和信息管理上的优势，积极争取上级对计划生育工作发展的项目、资金、设备和技术培训上支持，极大促进了总站的全面发展。

3.2 卫生系统的技术优势得到充分发挥

利用妇幼保健卫生技术和专业人才上的优势，保障计划生育和妇幼保健技术服务开展，同时积极拓展临床业务，促进了我站儿科门诊和产科的建设和进步。

3.3 提高了计划生育和孕产妇服务质量

合并后妇幼保健工作充分利用县乡村三级计划生育服务网络，计生和妇幼保健互相协调与配合，提高了综合服务能力，重点做好孕产妇、婴幼儿两系管理工作以及正常的妇幼保健业务，儿童体检、出生医学证明签章，高危孕妇登记筛查，婚前检查与指导，以及对基层督导工作。基层网络健全，表、帐、卡、册从上到下统一规范，并对出生医学证明和登记进行台帐规范管理。

3.4 各项计划生育、妇幼保健指标提升

两站合并之初，以计划生育四项手术为主要工作内容，经过20多年的不断发展，目前，每年有2500多对新婚夫妇自觉参加免费婚前医学检查，免费孕前优生检查2000对，每年有近2万人次的育龄妇女来我站就诊妇科病和生殖系统疾病，儿科每年门诊量2万人次，每年住院分娩1500多人，占全县总出生人口的2/3，年业务收入达到1400万元。

3.5 软硬件得到明显提升

合并后利用项目资金新建了业务楼，设置了内外妇儿门诊和手术室、产房和两个产科病区，配备了彩超、四维B超、X光机、乳腺钼钯机、X光机及一些先进的诊疗设备。人事管理、物资管理、财务管理、药品管理等均实行网络管理，电子处方、电子病历、自动收费均已实现。形成站、科、室三级管理结构，确立了以站班子为核心，以服务对象为中心，以专业技术力量为重心的管理服务模式，技术人员和设备得到了充分利用和发挥，保证了计划生育手术及育龄产妇住院分娩的安全性，保障了妇女儿童的健康。目前，在政府支持下，一所占地25亩，建筑面积26800m2，集妇女健康保健、儿童健康保健、围产期健康保健和计划生育服务为一体的新的霍山县妇幼保健计划生育服务中心正在建设中。

3.6 专业技术人员积极性提高

合并后计生妇幼保健总站职称晋升可两条腿走路，计生人员可晋升计划生育专业职称，医疗专业技术人员参照卫生系统城市基层专业技术人员晋升条件予以晋升，保证了职工的福利待遇，提高了职工的工作积极性。

4 存在问题

两站合并23年来，在各级政府关心支持下，不断发展壮大，但一些问题也日益显现。

4.1主管体制的问题[2]

目前在某些管理环节一定程度上存在脱节性，由于市级妇幼主管部门在卫生部门，而县级主管部门是计生部门，按我国的行文关系，行文是要有隶属关系的，卫生行政部门不能向下级计生行政部门行文或安排部署工作，然而，现有的妇幼保健站承担一定的临床医疗工作，很多卫生的相关规定不能传达到我站。另外，计生工作是基本国策，上级部门大多重视抓计生工作，而妇幼工作相对薄弱。

4.2政府投入不足

计生妇幼保健站主要服务人群是是孕产妇、儿童、育龄妇女，政府投入资金主要是用于健康宣传及正常的计划生育手术和住院分娩补助费用，而对于妇女儿童的病理疾患无资金投入。妇科和儿科所从事的工作就是一个医疗过程，更是妇幼保健工作的高级阶段，是妇女儿童健康保健的大范畴，医疗是做好计生妇幼保健服务的一个非常重要平台，妇儿科技术力量更是做好保健工作的重要保证。因而，需要政府的大量投入。

4.3专业技术人才缺乏

目前基层计生妇幼保健站的主要功能还是公益性，报酬和待遇低以及专业发展受限，不能发挥个人能力，致使大中专医学院校毕业生主要是流向综合性医院，致使我站在开展新技术、新业务方面严重缺乏人才，对我站今后发展和服务能力提升造成制约性瓶颈。

5 体会

5.1 转变观念是取得工作突破的前提[3]

多年来，由于各级政府的重视，主动打破部门的局部利益，对计生妇幼保健总站建设和发展上给予政策支持，才使得我县计生妇幼事业得以持续向前发展。但我们还要继续解放思想，转变思想观念，树立“大保健”观，全力开创我县妇女儿童健康保健新局面。

5.2找准市场定位是发展的根本

在当前社会主义市场经济的新体制下，关于计生妇幼保健站的市场定位问题一直存在争议，我们是单等国家补助完成国家计划生育指令性任务，还是一味追求经济利益，把计生妇幼保健站发展成综合性医院性质，我认为我站在发展中要找准自已的位置，立足保障妇女儿童的健康为本，坚持以妇幼保健和计划生育服务为中心，保健与临床相结合，面向基层，面向群众，紧紧围绕“婚、孕、产、育、老”五期健康保健，开展延伸服务，不断拓展业务。

5.3抓住机遇是发展计生与妇幼保健事业的关健

全国妇幼健康工作会议指出妇幼保健和计生技术服务将整合资源，构建妇幼健康服务新体系，这给了我们政策上的保证，政府将加大对妇幼和计生服务的投入；加之单独两孩政策的实施，对妇幼健康服务数量、质量和服务资源形成新的挑战，出生人口、安全分娩、儿童医疗等服务需求将明显增加，我们将抓住机遇，积极争取项目和政策支持，加速县域内危重孕产妇和新生儿救治中心的建设，加快人才培养力度，切实提高我县妇女儿童健康水平。

参考文献：

[1] 徐建风.与时俱进，推动计划生育妇幼事业蓬勃发展[J]中国计划生育杂志，2002，12（86）：728-730