健康管理服务专业

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇健康管理服务专业范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

健康管理服务专业范文第1篇

一、健康管理产业的内涵和特点

健康管理兴起于20世纪80年代的美国，随后英国、德国、法国和日本等发达国家也积极实施健康管理，已经形成了一个规模庞大的产业。据统计，目前有7700万的美国人得到约650个健康管理机构的医疗服务，超过9000万的美国人参加了健康管理计划。在日本，由于政府全民健康计划的推动和《健康促进法》的颁布实施，总人数不到两亿的日本却有60多万名营养师提供专业的健康管理服务。对健康管理，至今没有被普遍接受的定义。2013年出版的卫生部《健康管理师》职业技能培训教材将健康管理定义为：健康管理是以现代健康概念和中医“治未病”思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。健康管理产业与医疗服务产业、医药产业、保健品产业构成了健康产业的四大基本产业群体，健康管理服务包括健康状况检测、健康风险评估、健康风险干预和健康促进三个基本服务内容，既要依据个体和群体的具体情况提供动态的个性化健康管理服务，又要注重服务的可重复性。健康管理产业作为一个“朝阳产业”，与其他产业相比，具有其自身特点，主要体现在需求的广泛性、服务的个性化和持续性三个方面。

1.需求的广泛性。随着医疗技术的快速发展、人类寿命的不断延长、急性传染病和慢性病的威胁以及自然环境的恶化，人们对健康的需求意愿不断加强。每个人在其生命自然周期的各个阶段，身体都会伴随各种不同的健康危险因素，都需要相应的健康管理服务。另外，随着以疾病为中心的生物医学模式向以健康为中心的生物-心理-社会模式转变，传统的生理健康问题之外，社会生活压力和心理失衡导致的健康问题也成为健康管理服务的主要内容。

2.服务的个性化。健康管理服务往往由客户主动选择，由于个人健康状况的差异，客户对健康服务的需求也各不相同。因此，提供个性化健康管理服务就成为健康管理产业发展的关键之一。在健康管理服务过程中，要以客户真实可靠的健康信息为依据，提供个性化健康风险评估服务，从而调动客户降低自身健康风险的积极性，在此基础上制定个性化健康干预策略。

3.服务的持续性。健康是人类永恒的追求，对健康管理的需求也是永恒存在的。在健康干预措施实施一个阶段后，需要对干预的效果进行评价，调整或重新制定干预措施。可见，以人的健康为中心，健康管理服务是一个持续的、周而复始的服务过程。

二、我国健康管理产业的发展现状

我国健康管理产业起步较晚，第一家健康管理公司于2001年才注册成立，但是发展很快，健康管理机构以每年25%的速度增长，2005年共有2000余家，2009年共有近7000家，到2011年10月，我国已有健康管理机构8000多家。我国现今的健康管理机构主要以开展健康体检业务为主，健康管理服务专业化程度较低。2007-2008年，中华医学会、中华预防医学会、中国医师协会、中国健康教育协会、中国女医师协会、中国医院协会六大主流医学团体联合组织的调查显示，在收集到的5744家健康管理相关服务机构中，名称使用数量最多的是体检中心，占64.5%，其次为健康咨询公司，占14.0%，第三是健康管理公司，占6.1%。按经营模式，国内健康管理机构可以分为三类。

1.体检咨询型。以体检为主导，提供体检后的健康咨询与就医服务是现今健康管理产业中最成熟的经营模式。体检咨询模式具有市场需求量大、客户接受程度高、利润高、资金回流快、专业技术成熟的优势。在这一模式下，体检中心为了吸引客户，挖掘客户的消费潜力，在原有的健康体检服务的基础上引入健康管理服务，其中多数体检中心提供的咨询服务以健康教育和讲座为主，少数体检中心开展了健康风险评估与干预服务。此外，许多健康管理机构由于没有能力自己建设体检中心，从而选择与体检中心合作，体检中心从中获得大量客户，健康管理机构也可以此为基础进行健康管理咨询服务。

2.中医调理型。中医学“治未病”理念与现代健康管理倡导的“防患未然”有异曲同工之妙。首先，中医作为国粹，容易被大多数人所接受，有着广泛的市场基础。其次，中药药方注重对人体的调理，在临床上效果好，且副作用小。此外，中医的一些内病外治方法，如针灸、拔罐、刮痧等，都可作为中医特色的健康干预手段。因此，许多以中医学为基础的中医调理健康管理机构应运而生。

3.技术研发型。技术研发型健康管理机构主要以健康管理的信息化研发为主要业务，可以分为两种：一种是致力于医院导医挂号平台、云健康管理平台、中医体质辨识系统、健康体检报告管理系统等软件平台研发的机构；另一种是把物联网、RFID等最新信息技术与健康管理服务相融合，以健康监测设备、健康评价设备等健康管理硬件工具研发为主的机构。

三、大数据时代我国健康管理产业的发展策略

1.循数健康管理。大数据时代，数据的规模巨大、类型繁多、增长迅速，迅速挖掘并利用有价值的数据资源是未来的发展方向。同样，在健康管理服务过程中，只有收集、分析、加工和利用健康数据，才能真正做到全人全程全方位的健康管理，循数健康管理也是未来健康管理产业的发展方向。人的健康受遗传、环境、生活方式等各种因素的影响，且每时每刻都在变化。因此，人的健康状况可以看作是一个不断更新的数据库，健康管理服务的过程，可以看作是对个体或群体的健康数据进行收集、分析、加工和利用的过程。首先，在健康管理服务过程中，健康数据的收集不仅仅存在于健康管理服务的开始阶段，而是贯穿健康管理服务的全过程。其次，个性化健康管理策略，要基于对不同个人和群体的健康数据分析，特别是对不同时间和环境的数据变化进行分析，结合健康管理专业知识得出。最后，健康状况的变化和干预效果的评估，也要基于健康数据的变化分析得出，进而为干预策略的调整提供依据，同时，体现在健康数据上的健康状况改变更能让客户直观地感受到健康管理服务的价值和效果。

2.共享健康数据。目前，由于各地区、各部门健康数据采集的格式不一致、内容不统一、数据记录不完整，健康数据很难实现共享，使得信息禁锢在孤岛之中，很难实现其应有的价值。对此，国家应尽快整合教育、交通运输、工业和信息、科学技术等部门的健康数据，建立统一的健康数据库标准，避免不同部门之间健康数据的重复收集，充分挖掘健康数据的应用价值。同时，卫生部门应积极制定措施推进医疗机构之间健康数据的共享，建立全国统一电子健康档案系统。基于共享健康数据的电子健康档案信息系统，是全面有效地开展健康管理服务的基础，也是健康服务产业发展的重要保证。此外，政府、非营利组织和私人部门要积极宣传和引导公众积极共享和使用个人的健康数据。

3.保护数据安全。推进健康数据共享的前提是确保健康数据的安全。首先，国家应制订和完善保护数据安全和个人隐私的相关法律法规，规范健康数据的使用，防止个人健康隐私的泄露。其次，健康管理机构要严格依照相关法律法规使用健康数据，注重保护健康数据安全，不断升级数据安全保护技术，阻挡黑客和其它威胁数据安全的袭击。

4.鼓励技术研发。从大量的健康数据中获得有价值的健康信息，需要技术和技能方面的不断创新，帮助健康管理机构整合和分析健康数据。国家应尽快建立具体有效的知识产权保护体系，促进数据整合和分析方面的技术和技能创新。鼓励健康管理领域关键技术的研发，并给予资金支持、税收减免等激励性措施，支持健康管理领域数据收集和分析技术的研究，从而推动整个健康管理产业的发展。对健康管理机构而言，如何高效地从海量的健康数据中挖掘有价值的信息，已经成为未来能否在健康管理产业竞争中取胜的关键。为此，健康管理机构应加大对数据管理领域的投入，不断提高自身数据收集和分析能力，在行业竞争中取得有利地位的同时，不断推进整个健康管理产业走向专业化。

健康管理服务专业范文第2篇

    目前,我国对于富裕人群没有固定定义。因此,高端健康保险市场需求和潜力,从不同角度估算有不同的结论。有研究指出,富裕人群(也有称为高端人群)一般指年收入中个人收入在15万元左右及以上、家庭收入达到20万元左右及以上的人群,或者政府、企业事业单位的中高级管理人员、专业技术人员等。按照这一标准,《中国高端人群消费研究》(慧聪网)估计,我国富裕人群数量约占总人口的2.3%,约3152万人。

    富裕人群的医疗消费特点是:(1)富裕人群在基本医疗保险报销了一部分费用后,都具备承担其他一般性医疗消费的能力,其高端医疗保障需求主要解决高额医疗费用(如癌症、器官移植、植物人等特重大疾病)的报销问题。汇丰人寿2012年《中国富裕人群调查报告》显示,富裕人群的最大财务需求是重疾保障(93%),其次为养老保障(81%)和子女教育金储备(78%),以及补偿因疾病造成的其他经济损失。(2)在富裕人群中的一部分高净值人群,即一般指个人金融资产和投资性房产等可投资资产在600万元以上的人群,这类人群,经济实力很强,不太需要单纯补偿其医疗费用,而是希望通过保险公司的资源整合和系统管理能力,购买高端健康保险及附加的个性化健康服务产品,获得量身定做的系统化、持续性的优质的医疗、健康服务。据2012年3月胡润研究院的调查显示,中国个人资产高净值人群达270万人。(3)上述人群由于财富并不缺乏,对生活品质和质量更加重视,且具备一定的健康认知能力,但由于生活、工作和精神压力大,很多人带有这样那样的健康问题,甚至处于疾病状态,因此更加注重健康管理服务。据一项调查显示,自我评价时,约50%左右的人群健康状况从“一般”到“非常不好”,其中亚健康状态为42.7%,慢性病状态为19.9%。

    根据这一需求特点,高端健康保险市场潜在规模可以从两个方面进行预测:(1)高端健康保险市场,指购买高端商业医疗保险、疾病保险、护理保险等健康保险产品的保费收入的潜力;(2)中高端健康管理服务市场,指购买包括家庭医生(或私人保健医生)、诊疗绿色通道、专家诊疗、健康体检及其他健康管理服务(如健康咨询、健康讲座、健康评估、健康监测、饮食运动管理、心理咨询与干预和慢性病管理等)费用的潜力。据汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示,在提供的健康管理服务项目中,50%受访者看重医疗服务品质,其中,37%看重安排专家医生手术及治疗,90%受访者最希望在国内的知名医院接受治疗,88%受访者表示海外就医对重疾治疗有帮助;90%以上受访者认为早期诊断、及时治疗、保持良好心态、控制饮食、适度运动及定期全面的深度体检是预防疾病的有效方式。《2008中国卫生服务调查研究—第四次家庭健康询问调查分析报告》显示,城乡居民家庭年人均医药卫生支出费用占家庭生活消费性支出比重为10.8%,假设富裕人群按个人(或家庭)年收入15万元中10.8%为医药卫生支出计,其中40%用于购买商业健康保险及健康管理服务,即占收入的4.32%。汇丰人寿《中国富裕人群调查报告》显示的结果:富裕人群愿意为医疗保障支付的保费预算为家庭平均年收入的9%左右,相比较而言,上述估算仍较为保守。

    基于前述假设,人均年健康保障保费及费用支出约6480元(包括医疗保险,主要解决基本医疗保险之外的个人自费、按比例分担及超最高限额的医疗费用和其他误工费补偿问题等;疾病保险、护理保险等,主要定额补偿因疾病带来的其他费用损失。总的月均费用支出约540元),年健康保障总需求约2042亿元。其中,人均年健康管理服务费按1000元计,包括家庭医生、私人保健医生、健康咨询、健康指导及其他健康服务等费用,年健康管理服务总需求约315亿元。也就是说,至少富裕人群中,这两项医疗保障需求,年市场潜在规模超过了2000亿元,而实际上,2011年商业健康保险总的保费收入只有691.72亿元,与上述预测的潜力相比,还有巨大的市场空间。

    高端健康保险市场发展存在的问题

    目前,在保险行业,高端健康保险还没有形成独立的业务板块和成熟的市场。经营高端健康保险的各个保险公司,经营策略还不够清晰,产品种类还比较零散,服务人群还非常有限,保费规模和盈利能力都很小,还没有在民众中树立起良好的专业服务形象和品牌影响力。究其原因,主要有以下几点:一是目前我国的优质医疗和健康服务资源主要集中在公立医疗机构方面,市场开放度非常有限,没有形成独有的服务体系。保险公司要利用“优质优价”的市场机制来建立服务平台,并获得这些服务资源,还有很多政策和运作的障碍,直接制约了保险公司开拓相关业务市场。二是保险公司对医改形势下,如何发展适宜的高端健康保险业务缺乏明确定位及一整套战略思路,且对民众健康保障需求了解不深、特点研究不够,同时,提供高端健康保险服务的专业化运营管理和风险控制能力还比较弱,较难形成应有的服务品牌和营利来源。

    开拓高端健康保险市场的意义和对策

    作为我国多层次医疗保障体系有机组成部分的商业健康保险,大力开拓高端健康保险市场具有重要的现实意义:(1)发挥自身优势,提供基本医疗保障未涵盖的高端健康保险、疾病保险、护理保险和失能保险,完善多层次医疗保障体系。(2)设计针对性强、特色鲜明的健康保险产品和健康管理服务,满足民众日益增长的多层次健康保障需求,促进民众健康意识的提高,减少和改善疾病的发生发展。(3)利用与医疗服务提供者灵活的合作机制和“优质优价”的杠杆作用,引导高、中、低端的医疗服务资源有效利用,促进医疗卫生资源的合理配置和利用效益的提高。(4)丰富产品体系,提升服务能力,突出自身特色,树立专业品牌,逐步形成差异化的服务领域,促进商业健康保险持续健康发展。

    对此,商业健康保险应牢牢抓住医改契机,高度重视高端健康保险市场的开发。具体建议如下:

    一是深入研究医改政策,全面分析保险业在与医疗服务提供者合作、利用医疗服务资源、控制医疗风险上的政策机遇和挑战,确定开展高端健康保险业务的战略定位和经营举措。

    二是根据富裕人群健康保障需求特点,细化目标市场和服务人群,开发系列化的健康保险产品和健康管理服务计划,逐步形成涵盖健康、亚健康、疾病等健康周期,病前健康维护、病中诊疗管理、病后康复指导等全过程,既补偿医疗费用,又提供健康服务的全面健康保障产品体系。

    三是争取各地政府和主管部门支持,加大资源投入,强化与医疗机构尤其是拥有优质资源的医疗机构的战略合作,利用多种付费方式和合理补偿机制,调动医疗服务提供者的积极性,尽快搭建由“内部服务队伍——家庭医生(私人保健医生)——特色医院(科室)——着名专家”组成的服务网络平台。

健康管理服务专业范文第3篇

关键词：（知己）健康管理 WHOQOL―BRIEF RE-AIM模型 慢性病

知己健康管理是以“能量平衡、有效运动、量化指导、规范管理”为核心内容，采用一、二、三级预防并举的慢性病行为干预模式。它将现代管理学模式同慢性非传染性疾病（慢性病）致病原理结合，综合运用营养学、运动学、心理学等多种医学相关学科形成的倡导一、二级预防、针对于特定疾病的一种健康管理模式。中年群体（30～60岁）是现代社会生产生活的中流砥柱，他们的健康问题层出不穷，因此对中年人群尽早实施知己健康管理是很有必要的。

本调研对宁波市新街道30至60岁中年人（知己）的健康管理需求和现状进行了调查，并使用RE-AIM模型进行现状分析，以期为社区更好地开展（知己）健康管理服务、为中年人群更有效地提高生存质量提供参考。

1.对象与方法

1.1调查对象

以宁波市新街道牡丹、杜鹃、玉兰社区随机抽取的中年人（30～60岁）为调查对象入户调查，合计发放问卷129份，回收有效问卷120份；同时对部分被调查中年人和社区卫生服务中心的工作人员进行访谈，以期搜集更全面完备的资料。

1.2问卷设计

本调查问卷主要由两大部分组成，一份为由世界卫生组织（WHO）制定的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），另一份是根据调查主题自行设计的问卷。自行设计问卷在结合文献研究、专家咨询等各方信息后，从四大维度：健康度、熟识度、选择度、期望度展开设计问题。

1.3数据统计和分析

调查结果采用Excel 2003和SPSS 19.0进行数据录入和统计分析，主要采用描述性分析、参数检验法等统计学分析方法。

2.结果与分析

2.1社区中年群体一般情况

本次调查的120名社区中年人中，男女性别比例1：1.18；社区中年人平均年龄为43.67岁；参加城镇居民医疗保险占绝大多数，为73.3%，其次是新型农村合作医疗和离退休公费，分别占了13.3%和6.7%；学历主要为初高中学历，占73.3%；月工资收入集中于3001―6000，占60%。

2.2社区中年群体生存质量和健康现状

本次调查采用了由WHO制定的生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF），进行卫生经济学的成本―效用分析，旨在了解中年居民总体健康水平。本调查涉及生理、心理、社会关系和环境四大领域，转换后得分分别为15.00、14.07、14.58、12.67，处于60%―75%区间。

在所有被调查者中完全健康者只占23.3%，至少患有一种慢性病的为76.7%，其中慢性贫血和慢性胃炎占据多数，为25.7%和20.0%；其次为骨关节疾病（11.4%）和高血压（8.6%）。而拥有至少一种不良生活习惯居民占样本86.7%，依次为缺乏运动（32.7%）、吸烟（15.1%）、三餐不规律（13.2%）、熬夜（13.2%）及忽略早餐（9.4%）等。

2.3社区（知己）健康管理服务需求情况

93.3%人群倾向于一级（在疾病尚未发生时针对危险因素采取措施）和二级（针对发生的疾病采取早发现、早诊断、早治疗的“三早模式”医疗模式）；73.3%人群有体检的习惯，其中近1/3人群会定期体检，而63.3%的群众有过健康咨询经历（专科医生、营养师、心理咨询师、健康管理师等）；同时调查显示近70%人群明确表示期望进一步了解（知己）健康管理服务。

2.4社区（知己）健康管理服务实施现状

本调研选用Glasgow等提出的RE-AIM评价框架评价服务实施现状。涉及面（Reach）：调查中显示86.7%人群知道社区提供（知己）健康管理某些服务（至少一项），主要为体检服务（42.2%），但只有20%人群会前往社区卫生服务中心参与服务，70%人群更倾向于综合性医院；有效性（Effectiveness）：通过WHOQOL-BREF了解到在现阶段服务体系下，居民生存满意度自评平均分79.44（满分100），而调查涉及生理、心理、社会关系和环境四大领域，转换后得分处于最佳状态的60%―75%区间；采纳性（Adoption）：在本地区现有服务体系之下，从未听说过（知己）健康管理服务人群占56.6%，只有3.3%人群表示很了解该服务；实施性（Implementation）：近几年来，社区陆续开展健康服务，但几乎不涉及健康指导计划制定、定期回访、长期追踪等后续服务；可持续性（Maintenance）：100%的群众表示会选择参加至少一种（知己）健康管理服务；更有66.6%的人群表示愿意或可接受在支付一定合理费用下拥有自己的健康管理师。

3.讨论与对策

从当前调查显示来看，社区卫生服务的设计与最初的理念规划、定位方向大体一致。

3.1存在问题

居民健康需求旺盛，传统观念依旧牢固。调查中我们不难发现，社区中年群体不管是客观健康水平还是主观健康要求上，对于（知己）健康管理的需求度较高：他们作为家庭生活、社会工作的中心，身心压力较大，促使他们在主观上表达出了旺盛的健康需求。

但由于传统观念影响：更多年人只有在疾病有了生理表现时才前往医院，同时首诊时更愿意选择综合性医院（70%）。

健康管理人才匮乏，整体服务体系缺失。在与部分居民和社区医务人员的访谈中，我们得知：社区正在日益完善健康管理相关施行举措，但类似于健康小屋的社区健康管理处的医务人员多由全科医生兼任，或由护士服务。这些人员大多没有接受过系统正规的健康管理师培训，使其实施效果大打折扣。

辅助组织衔接不够，全面推进困难重重。现阶段社区（知己）健康管理服务只着眼于社区个体的力量，没有恰当衔接各环节、充分利用各资源；同时，社区（知己）健康管理服务实施收费无标准、缺乏制度制约，也不与任何医疗保险支付体系挂钩。这些问题都使社区（知己）健康管理的一体化全面推进道路困难重重。

3.2 建议措施

加强宣传推广，改变落后观念。在进行健康知识教育的同时，更重要的是向居民传达正确的健康观念。在总体上提高居民健康意识，改进健康观念。同时也鼓励居民走进社区卫生服务中心咨询、保健、医疗等，使卫生服务中心发挥其切实的作用。

重视人才培养，推进一体发展。培养专业的健康管理人才，设立专门的健康管理科室，联合分工切实开展一体化系统的社区（知己）健康管理，使社区健康管理服务成为社区卫生服务的一大特色。

配合中心发展，总体协调发展。以社区卫生服务中心的（知己）健康管理服务为中心，联合专业体检机构、保险公司、健康管理服务公司联合开展多种个性化服务，同时保险公司、医疗保险和个人之间协调建立合理的支付体系，确保居民在享受健康服务的同时，不会造成过度的经济负担，使社区（知己）健康管理能真正造福于广大居民。

注：王悦为通讯作者

参考文献：

[1]黄建始，陈君石.健康管理在中国的历史、现状和挑战[J].中华全科医师杂志，2007，6（1）；45-47

[2]李航.应用RE-AIM框架进行健康干预项目的评价[J].中国健康教育，2013，29（5）；466-473

健康管理服务专业范文第4篇

2005年11月30日，中国人民健康保险股份有限公司云南分公司（以下简称云南人保健康）在昆明正式开业。作为云南首家专业健康保险公司――云南人保健康肩负着党和政府的重托，始终坚持“健康保障＋健康管理”的经营理念，配合国家社会医疗保险体制改革，建立商业健康保险与社会医疗保险合作的新模式；始终坚持专业化经营方向，开发专业化的产品，推出专业化的服务；始终坚持广泛服务社会民众，致力于促进全民健康，着力于完善民生保障，为云南省民众的健康保险事业做出了卓越的贡献。为此，记者专访了人保健康云南分公司总经理李晓峰。

勇担重任积极参与医疗保障体系建设

作为一家与民众健康息息相关的保险公司，参与医疗保障体系建设即是一项重要的工作。关于如何完善民众医疗体系建设，李晓峰说：“要坚持‘多方配合、各方受益’的原则，积极探索建立城镇职工、城镇居民和新农合大病补充医疗保障体系。”

据了解，自2006年初承保红河州城镇职工大病补充保险以来，云南人保健康已相继在昆明、曲靖等11个区域开展城镇职工大病补充医疗保险；2008年、2009年分别在楚雄和红河率先启动城镇居民大病补充医疗保险；2010年在盐津县和水富县启动城乡低保人群医疗救助保险，并率先在宜良县、个旧市和楚雄州启动新农合大病补充医疗保险。同时，云南人保健康还与昆明市三区一市七县的人力资源和社会保障部门合作开展公务员补充医疗保险，服务人数近10万人。特别是在2010年分公司在续保城镇职工大病补充和公务员补充医疗保险的基础上，为昆明市100多万城镇居民提供大病补充医疗保险服务。

李晓峰总结道，目前云南人保健康参与云南省城镇职工、城镇居民和新农合的大病补充医疗保险体系的建设已初见成效，成为了云南省多层次医疗保障体系建设的重要参与者。

严控风险做特色“健康管理”

在大力建设健康医疗保障体系同时，云南人保健康还时时注重风险管控。李晓峰指出，“作为一家保险公司，要将风险管控作为公司经营的关键，将风险管控能力视为公司的生命线。”

在经营过程中，人保健康云南分公司通过不断摸索，大胆创新，逐步形成了四项管控措施：一是与合作的医保中心达成协议，实施合署办公制；二是将风险控制关口前移，实行医疗费用先审核后支付制度，配合医保中心层层把关控制风险；三是授权巡查住院制；四是信息平台和数据分析系统共享制。此外，云南人保健康还组建了一支由临床医学专业人员组成的审核队伍，在近一年半的时间里，审核规范了数百条医院的不合理收费项目，堵住了近400万元不合理费用的漏洞。实践证明，上述措施有效管控了风险，提升了服务时效，增强了云南人保健康市场竞争力和影响力。

云南人保健康不仅把风险防控放在至关重要的位置，还非常重视特色的“健康管理”――从生活方式入手，对个人或全体的生活方式进行指导，以达到管理健康的目的。针对人保健康云南分公司健康管理特色，总经理李晓峰主要介绍了四点，他说，首先是由健康及医学领域最专业、最权威、最知名的高级顾问专家等组成的强大健康管理队伍；其次是有专业的健康管理行销系统和人保健康自主知识产权，并且是国家版权局独家认证的健康评估管理系统；再次是权威的就医服务网络；最后是丰富的健康管理工具。据统计，自云南人保健康成立以来，已经累计有约5万人次享受到其健康管理服务。

创新理赔服务打造优质服务平台

理赔关乎客户切身利益。针对社保补充业务政策性强、对赔付的时效性要求高等特点，李晓峰表示，“理赔服务要坚持‘以人为本’的理念，并积极探索健康保险的理赔服务新模式。”

据李晓峰介绍，人保健康云南分公司健康保险理赔服务新模式有便民理赔服务举措。公司所提出的“明明白白投保、轻轻松松理赔”便民服务，包括24小时接报案或理赔及就诊咨询服务；理赔申请提供免填单服务；开通理赔绿色通道，需要紧急处理的理赔申请可优先处理、优先结案；实行理赔10日回复制度；实行重大案件预付制度，可为客户预先支付保险金；提供理赔短信通知服务，及时通知客户案件的理赔、案件处理进程和结果等，让客户充分感受到“轻松理赔” 带来的便捷和愉悦。

另外还有即时结报的“一站式”理赔服务。通过建立统一的支付平台和直接结算机制，优化理赔流程、简化理赔手续、提高理赔时效，提高理赔服务质量。云南人保健康分公司派驻合署办的专业审核人员，坚持主动、迅速、准确、合理的理赔原则，开创了6个工作日支付保险金的纪录，大大提高了理赔时效。

李晓峰还介绍说，除了创新理赔服务模式之外，云南人保健康还充分利用专业化经营优势，打造健康管理服务平台。比如：提供异地就医和健康管理服务，有效解决“看病难”问题；利用专业化经营优势，为客户提供健康评估、健康体检、健康讲座、绿色通道等外延式服务，受到客户普遍欢迎；针对转外就医问题，在医保中心授权下，运用各方面资源，提供转外就医专家、医院预约转诊衔接服务，解决了参保人的异地就医困难，为州市大病专诊治疗提供良好服务通道；借助人保健康总公司自主研发的“健康管理”和“社保通”系统，为客户制定有针对性的干预服务计划，同时为患者提供更加快捷高效的费用报销服务，减轻患者医疗费用垫付和报销负担，为特定病种的住院患者提供合理、有效的健康管理服务等。

健康管理服务专业范文第5篇

摘 要 随着医学理念更新和新的生物-心理-社会医学模式的形成，医院服务的目标在不断更新和提升。门诊部是医院的服务窗口和前沿阵地。健康管理工作是医院门诊部工作的重要部分。本院门诊部健康管理实践活动包括强化健康管理理念更新，科学设置和完善健康管理职能部门，优化健康管理专业团队，创建良好的健康管理环境，提供全程全方位健康管理的整体服务。

关键词 门诊部 健康管理 实践 做法

Some methods of health management practice in hospital outpatient department

Cao Jing，Zhang Hailei，Li Xianzhuo

The 181 Hospital of PLA（Guilin City，Guangxi），541002

Abstract With the update of medical concept and the formation of new biological-psychological-social medical model，the goal of hospital service is constantly updating and upgrading.The outpatient department is the service window and forward position of the hospital.The health management work is an important part of hospital outpatient department work.The activity of health management practice in hospital outpatient department include strengthening the health management idea renewal， setting up and perfect the functions of the health management of science， optimizing the health management professional team， creating good environment and health management throughout the overall comprehensive health management services.Summarized as follows..

Key words Outpatient department；Health management；Practice；Method

随着医学理念更新和新的生物-心理-社会医学模式的形成，医院服务的目标在不断更新和提升。医院服务的目的不再仅仅是为了解除病痛，挽救和延长生命，而是全程全方位的整体健康保障服务。门诊部是医院的服务窗口和前沿阵地。健康管理工作是医院门诊部工作的重要部分。在近十几年来，我们在健康管理实践中不断探索不断创新，使该项服务逐渐完善，取得了较好的成绩，多次受到上级的表彰。下面将我们有关健康管理服务实践活动的一些做法介绍如下。

强化健康管理理念更新

先进的理念是先进的实践活动的基础，因此我们十分重视在健康管理理念上的更新。首先是采取多种方式对所属人员进行健康管理的理论教育。组织系统学习了《健康管理师培训教材》等专业教程和我国政府部门与世界卫生组织有关文件，在此基础上组织部分健康管理人员参加国内国际性相关培训班和学术会议，从而帮助所属人员逐步认识到健康管理是对健康人群、亚健康人群和疾患者群危害身体健康的因素进行科学全面的检测、分析、评估并进行有效干预的全方位全过程[1]。健康管理工作是一项系统工程，健康是生命的银行，是幸福的基础，健康就是财富，健康是社会进步的标志。健康管理工作无论对人类健康本身还是对社会稳定和经济发展都具有无可估量的意义[2]。

科学设置和完善健康管理职能部门

为了使健康管理工作正规化、系统化，我们在管理中心分设了外联部、健康体检部和健康管理事业部。各部门均有明确职责和任务。

外联部的主要职责：①对社区、社会公众宣传健康管理、健康体检的重要意义和相关知识，并介绍推荐健康管理中心的服务工作。②联络接待健康管理客户，征询客户对健康管理的需求。③制订健康管理服务计划，如健康检查的项目设立，实施日程安排等。④体检导向、健康数据、档案的送达等工作。⑤体检后的意见征询和收集反馈以及释疑解答等。

健康体检部的主要职责：①为健康管理客户建立健康档案。②实施“一站式”健康检查，其中包括各科医生（内科、外科、妇科、五官科、儿科等）对被检者进行全面细致的体格检查。③采集血液或其他体检标本。④实验室对标本进行检验。⑤仪器辅助检查，如X线、B超、CT、磁共振、心电图、骨密度测定等。⑥收集体检数据，进行分析评估，作出健康状况的评估结论。

健康事业部的主要职责：①为体检客户建立电子档案。②对体检数据进行全面分析评估。③健康管理指导：对体检结果有疑问暂时不能评估健康状况者提出体检项目复查和补充意见；对体检健康人群提出维护健康的建议；对亚健康者提出转变为健康状况的指导，如饮食、运动、心理平衡；对有疾病患者给予相应处置，安排门诊或住院治疗。④健康宣教，进行健康管理相关的宣传和教育工作。⑤健康讲座：有关健康的共同的基础知识和技能的教育；针对健康体检中发现的问题进行专门讲解；某些常见疾病防治知识的介绍。⑥健康咨询。

优化健康管理专业团队

健康管理专业人才团队的建设是有效实施健康管理重要的基础。我们在依据医院综合整体的技术人才的基础上注重管理中心自身专业人才团队的建设。分别配备了内科、外科、妇科、儿科、五官专科体检医生。配备健康管理专职服务人员60余人，其中高中级技术人员20余人。聘请了临床医学专家为健康管理中心的专业技术顾问。对健康管理团队进行规范化管理，各类人员定岗定位，责任到人，目标明确。在分工负责的同时，注重团队意识，发挥整体服务效益。

创建良好的健康管理环境

以往的非专业体检机构，大多附属于医院等医疗单位，体检服务只不过是医院的“副业”而已，往往缺少独立的服务区和专用设备，健康人群和患病人群混合检查，这样就存在检查工作秩序紊乱，交叉感染和不良心理影响等问题。我们在健康管理中心设立了近2 000m2的独立的一站式专业体检中心。在其中设立了候检区、休息餐饮区、各科体检专区、实验室和影像等辅助检查区。此外，还专设了专家会诊室。投资数千万元配备了大型X光直接成像系统（DR），全身数字化彩色超声诊断仪，全自动化生化分析仪等体检专用设备。

提供全程全方位健康管理的整体服务

几年来，我们在健康管理的实践中，以人为本，强化服务意识，力求提供全程全方位的整体服务[3]。实施院前、院中、院后全方位健康管理。

院前健康管理服务：院前健康管理服务主要包括6项：健康宣教、健康咨询、健康调查、健康体检、疾病预防和保健服务等健康干预措施。几年来我们先后开展了“高尿酸血症社区筛查”、“糖代谢异常合并慢性肾脏病的社区筛查”、“军队离退休干部生活能力调查评估”、“部队新入伍战士心理障碍调查”等。并在门诊部设立了“桂林市旅游救援中心”、“建立社区急救和健康服务站”。近3年来进行健康体检30余万人次，深入社区健康讲座近200场次，健康指导10余万人次，发放健康宣教材料20余万份，对社区人群进行心理咨询和疏导1万余人次，对部队官兵进行心理障碍调查和咨询5万余人次，帮助桂林地区军队和地方28个老干部休养所建立了“医院―卫生所―家庭”三位一体的老年健康保健体系。

院中健康管理服务：我院在国内较早实施开展整体医疗服务模式，以患者为中心，为患者提供全程全方位的整体医疗服务，在为门诊、急诊和住院患者提供的医疗服务中，采取了优化住院环境，完善服务制度，改进服务态度，提高服务技能和不断更新增加医疗设备等。开展了微笑服务，住院绿色通道，人性化服务优质服务活动，注重满足患者医疗以外的整体健康需求。

院后健康管理服务：出院后的健康管理服务工作，我们着重做好患者出院后的康复指导，包括后续的治疗、康复的措施、生活方式的调整及其他注意事项。在患者出院时根据患者的不同病情和个体身体状况为患者制定一份康复指导卡随出院证发送至患者或其家属手中。再就是对出院患者进行认真的随访，制定了出院患者随访制度，在患者出院后10天、1个月、2个月共进行3次随访，随访的方式以电话、书信为主，必要时登门进行家访，并建立随访记录本，对每次随访做认真的记录。近3年来，发送康复指导卡6万余份，随访患者15万人次。建立了健康管理信息系统，为门诊患者建立了电子健康档案。几年来院后健康管理服务工作受到广大患者和家属的好评。

参考文献

1 刘天鹏.健康管理师培训教材[M].北京：人民军医出版社，2007.