禽流感治疗方案
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禽流感治疗方案范文第1篇
【关键词】 医院；突发公共卫生事件；医疗救治
investigation on status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing zhang hui,huang jianshi,l zhongquan.national center for tuberculosis control and prevention,chinese center for disease control and prevention(beijing 100050,china)
abstract： objective to understand the status of secondary and tertiary care capacities of hospitals in public health emergencies in beijing.methods one hundced and fiftythree secondary and tertiary care hospitals in beijing were surveyed by a standardized questionnaire.data related to hospital human resource and beds,emergency plan,laboratory diagnosis capacity,medical treatment procedures and stockpiles of drugs were collected.results responses were received from 87.6% of 153 hospitals surveyed.96.3% of hospitals surveyed reported the emergency group established.surgery beds accounted for 8.5% of all the licensed beds.93.3% of hospitals surveyed had emergency plan and none of them reported a laboratory able to isolate and identify all 15 kinds of pathogens(vibrio cholera,infectious diarrhea,staphylococcus,salmonella,meningococcus,organic phosphorous pesticides,brucella,influenza viruses,anthrax,h5n1 bird flu viruses,yersinia pestis,japanese encephalitis virus,severe acute respiratory syndrome coronavirus,tetramethylene-disulfone tetramine,and botulinum toxin).18.6% of the hospitals surveyed had medical treatment procedures for all 15 kinds of diseases.5.2% of them had stored specific drugs for treatment of 16 kinds of diseases(plague,cholera,human h5n1 bird flu,meningococcal meningitis,japanese encephalitis,anthrax,influenza,brucellosis,infectious diarrhea,acute organophosphorus poisoning,staphylococcal food poisoning,salmonelleae food poisoning,tetramethylene-disulfone tetramine poisoning,botulinum toxin poisoning,and cyanide poisoning).conclusion hospitals’ medical treatment capacities for public health emergencies should be improved.
key words： hospital; public health emergency; medical treatment
医疗救治体系是突发公共卫生事件应对体系的重要组成部分〔1〕，医院是突发公共卫生事件的重要防治机构和最先感知部门，是事件受害者就医的首要场所，医院应对能力直接影响着整个突发公共卫生事件防控工作〔2〕。为加强医疗机构突发公共卫生事件应对能力建设，在2003年严重急性呼吸综合症（sars）疫情之后，北京市制订了《北京市突发公共卫生事件医疗救治体系规划建设方案》，并投入5 325万元支持区（县）突发公共卫生事件医疗救治体系建设〔3〕。为了解北京市医院突发公共卫生事件医疗救治能力现状，于2004年11月～2005年3月对北京市医院的医疗救治能力进行了调查。结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选择北京市18个区县的各级医院（不含部队所属医院）153家，其中134家医院完成问卷调查，应答率为87.6%。
1.2 方法 自行编制调查问卷，通过信函方式将调查问卷发至各医院医务处（科），由医务处（科）负责召集院内的相关人员分别回答问卷内相关调查内容。问卷主要内容包括医院的基本情况（人员及床位设置）、突发公共卫生事件应急小组组建情况、突发事件应急预案的制定、对可能引起突发突发事件的致病源的实验室检测能力、应对突发事件的医疗救治措施和应急药品储备等。
1.3 统计分析 应用foxpro 6.0软件建立数据库，采用spss 12.0软件进行统计分析。
2 结 果
2.1 应答医院基本情况 134家应答医院中，综合医院78家，占58.2%；非综合医院56家，占41.8%卫生技术人员占职工总数的73.6%，急诊科、传染病科和感染管理科医护人员分别占医护人员总数的6.0%，2.2%和0.7%。已成立专门的突发公共卫生事件应急小组的医院占96.3%；医院急诊科床位、加强护理病床和隔离病床分别占床位总数的2.9%，1.5%和1.9%；在启动突发公共卫生事件应急预案时能增加应急床位的医院为79.8%，共能增加4 700张，占所有应答医院床位总数的8.5%。其中小汤山医院、北京胸科医院、北京地坛医院和北京佑安医院等4家医院共能提供应急床位1 582张。
2.2 应急预案（表1） 应答医院中，报告已制定至少1种突发公共卫生事件应急预案的医院为93.3%，已制定重大传染病疫情、自然灾害、重大职业中毒和生化或核辐射等10类突发事件所有应急预案的医院仅为10.4%。表1 北京市134家医院突发公共卫生事件应急预案制定情况
2.3 实验室检测能力（表2）表2 北京市134家医院实验室检测致病源能力情况
2.4 医疗救治措施（表3) 备有15种与突发公共卫生事件有关的疾病或中毒治疗方案医院为18.6%;至少备有1种的医院为82.8%，制定有治疗sars、流行性感冒、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌和沙门菌食物中毒和人类h5n1禽流感的治疗方案的医院在50.0%以上。
2.5 应急药品储备 医院至少应储备有治疗患某种传染病或中毒情况30人7 d的药品量，包括治疗鼠疫、霍乱、人类h5n1禽流感、sars、流行性脑脊髓膜炎（流脑）、流行性乙型脑炎（乙脑）、炭疽热、流行性感冒（流感）、布鲁菌病、感染性腹泻、急性有机磷农药中毒、葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、毒鼠强中毒、肉毒杆菌毒素和氰化物中毒等16种与突发公共卫生事件有关的传染病或中毒的特效药物。调查结果显示，储备有治疗感染性腹泻、流行性感冒（流感）、急性有机磷农药中毒和sars常规药的医院在70.0%以上，储备有治疗葡萄球菌食物中毒、沙门菌食物中毒、流脑和乙脑治疗常规药的医院为57.5%～67.9%，储备有治疗霍乱、人类h5n1禽流感、毒鼠强中毒、鼠疫、布鲁菌病、炭疽热和肉毒杆菌毒素治疗常规药的医院为29.9%～42.5%，储备有治疗氰化物中毒特效药的医院仅有9.7%；储备一定数量治疗所有以上16种疾病和中毒特效药的医院为5.2%。表3 北京市134家医院疾病治疗方案制定情况
3 讨 论
充足的人员和床位是医院应对大规模突发公共卫生的必备条件〔4〕。本文结果显示，目前北京市大多数医院在突发公共卫生事件发生后，只能提供少量的应急床位，能提供应急床位最多的4家均为北京市确定的集中收治sars患者的定点医院〔5〕。本文结果提示，北京市二级和三级医院在床位满员时，至少还能接纳4 700名突然增加的病人，其中可接收传染病人1 582名。
突发公共卫生事件，尤其是重大突发公共卫生事件发生时，医院要临时打破常规，调集各方面的资源和力量来积极应对。要想在短时间内有条不紊地调集各方面的力量共同应对突发公共卫生事件，医院必须提前制定有突发公共卫生事件应急预案〔6，7〕。目前，北京市93.3%的二级以上医院至少制定了应对1类突发公共卫生事件的应急预案，制定有重大传染病疫情应急预案的医院最多（93.4%），而制定有生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件应急预案的医院最少（18.7%）。由此可见，各医院在应对重大传染病疫情的应急预案准备方面做得较好，也说明sars暴发流行后，医院增强了应对传染病尤其是重大传染病疫情的意识，而对于其他突发公共卫生事件应急预案的准备还不够。
本次调查结果表明，当前北京市各医院对sars、流行性感冒、感染性腹泻等疾病的防控工作比较重视，虽然以往监测数据表明，北京市鼠疫、炭疽热、布鲁菌病和肉毒杆菌毒素中毒发病不多，但考虑到这几种疾病的致病源均容易被用来作为生物恐怖袭击的物质〔8〕，因此，也应该重视对此类疾病的防控工作。
【参考文献】
〔1〕 国务院办公厅.关于转发发展改革委、卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知［r/ol］.(2004-05-15)［2007-6-14］./ zwgk/zfgb/gb2003/20qi/ 200412247437.htm.
〔2〕 macintyre ag,christopher gw,eitzen e jr,et al.weapons of mass destruction events with contaminated casualties:effective planning for health care facilities［j］.jama,2000,83(2):242-248.
禽流感治疗方案范文第2篇
一、临床症状
发病前期，蛋壳质量出现明显变化，白壳蛋、沙壳蛋逐渐增多，但产蛋率无变化，仅表现产蛋明显推迟，此过程可长达15～20天。发病中期，大群鸡开始排黄色过料样稀粪，个别排黄绿色稀粪，采食、饮水量逐渐下降，鸡群精神欠佳，开始出现啄蛋和零星死亡，约80%的鸡产白壳蛋、沙壳蛋，蛋壳变薄，产蛋率下降，严重病例可降为50%～60%。发病后期，鸡群严重脱毛。
二、病理变化
肝脏充血、发紫，心包膜增厚，心包内有黄色积液。肺脏充血，呈暗红色。肠道淋巴滤泡轻微肿胀，但不出血。盲肠扁桃体出血，直肠充血、出血，个别鸡腺胃出血。卵巢呈菜花样，卵泡充血、出血、变性、坏死。输卵管黏膜水肿，个别鸡出现腹膜炎。气管无明显变化，个别病例气管内有少量黏液。
三、诊断
根据临床症状与病理变化，可诊断出温和型禽流感与非典型新城疫混合感染。
四、治疗
温和型流感与非典型新城疫混合感染能引起高热、组织器官损伤（特别是产蛋鸡的生殖系统损伤）和继发感染。针对这些问题，可以使用安乃近、氨基比林、阿司匹林等解热药物控制体温，使用广谱抗生素控制继发感染和抗菌消炎，使用维生A、D、E和中药（如增蛋散、激蛋散）维持生殖系统和组织器官的功能等。此外，添加多种维生素、黄芪多糖、氨基酸等可以增加机体的抵抗力。一般情况下，凡是饲喂高档全价饲料、饲养管理良好的鸡群发生禽流感的概率和损害就低。
生产中，笔者采用的治疗方案如下：禽感康（主要成分为金银花、黄芩、板蓝根、连翘等）100克/200只鸡，使用前用开水焖烫30分钟，药液饮水，药渣拌料，早上集中一次使用；菌诺康（主要成分阿米卡星、盐酸大观霉素、盐酸林可霉素等）100克/150升水，中午集中一次饮水；禽得宝（主要成分为羊藿、阳起石、当归、香附、益母草等）500克/200千克饲料，晚上集中一次混饲。以上药物连用4天。此外，内服安乃近片，6只鸡/片（0.5克/片），连用2天即可。第五天，用新城疫IV系弱毒疫苗4倍量饮水，同时开始加强营养，用含量高的维生素饮水或拌料，以提高机体抵抗力。
第六天，鸡群产蛋率回升至90%。第十天，产蛋率恢复正常，无死亡，羽毛脱落得到控制，鸡冠颜色鲜红。
五、小结
1. 鸡群病情控制后一定要及时接种疫苗，提高机体免疫力。
2. 控制病情的同时要调节生殖系统，菌诺康、禽得宝用药量要足，才能使产蛋率快速回升。
3. 鸡体恢复后，鸡群掉毛、啄蛋严重，所以要加强营养，可选择添加兽用金维他21等。
禽流感治疗方案范文第3篇
[关键词] 甲型H1N1流感；临床特点；中西医结合治疗
[中图分类号] R511.7[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2010）11（a）-034-03
Analysis on the clinical feature and treatment of 26 patients infected with influenza A (HIN1)
JIAO Zhigang, SA Rula
(The second Department of Hepatopathy, the Second Hospital of Huhhot City, Huhhot 010031, China)
[Abstract] Objective: To explore the clinical feature and treatment of the patients infected with influenza A (HIN1). Methods: The clinical data of 26 hospitalized patients infected with influenza A (H1N1) from May 15 to June 8 in 2009 were analyzed retrospectively, then isolation after treatment, and gave them individual treatment of traditional Chinese medicine and Oseltamivir Phosphate Capsules, and compared with 26 patients with acute upper respiratory infection. Results: The patients with age 13-49 in the treatment group, morbidity was higher than that of the control group, with age ≥50 was lower than that of the control group (all P
[Key words] Influenza A (H1N1); Clinical characteristics; The combined therapy of Traditional Chinese Medicine and Westen Medicine
流感作为人类病原体，早在16世纪就在人群传播，当新的病毒株出现，人群普遍缺乏免疫力，导致每隔几个世纪都会暴发几次流感大流行。此次暴发的甲型H1N1流感在我国大陆、台湾、香港地区均有病例报告。我院2009年5月15日～6月8日收治26例甲型H1N1流感确诊病例，现将其临床特征及治疗情况报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
26例甲型H1N1流感患者作为治疗组，其中，男17例，女9例；年龄6～53岁，平均20岁；均为本地人，2例有基础病，分别是肺炎和既往肺结核病史。同期26例上呼吸道感染病例作为对照组，其中，男16例，女10例；年龄4～58岁，平均22.5岁；2例有基础病分别是慢性支气管炎和2型糖尿病。两组患者一般情况经统计分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 H1N1流感诊断标准
据病史、症状、体征实验室检查，有下述情况之一者诊断为疑似病例：①密切接触者或发病前7 d内接触传染期甲型H1N1流感病例，并出现流感样临床表现的。②发病前7 d内曾到过甲型H1N1流感流行的国家、地区、社区，出现流感样临床表现。病原学检查由我市疾病预防控制中心进行咽拭子标本核酸检测：甲型流感病毒通用（M基因），猪H1N1流感病毒通用（NP基因），甲型H1N1流感病毒特异（HA基因）。按照卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试用版第2版）》的诊断标准。有下述情况者为确诊病例：出现流感样症状，甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性[1]。
1.3 H1N1流感治愈出院标准
体温正常，流感样症状消失≥3 d，无并发症，临床情况稳定之后2 d每天检测一次甲型H1N1流感病毒核酸均为阴性[2]。
1.4 治疗方法
对照组采用中药治疗，发热或未发热、咽痛不适、轻咳少痰、无汗、舌质红、苔薄或薄腻、脉浮数，证属风热犯卫型，给予诊疗方案之疏风清热基本方药银花、连翘、桑叶、杭、桔梗、牛蒡子、竹叶、芦根、薄荷、生甘草。如发热、咳嗽、痰黏咳痰不爽、口渴喜饮、咽痛、目赤、舌质红、苔黄或腻、脉滑数，证属热毒袭肺型，给予诊疗方案之清肺解毒基本方药炙麻黄、杏仁、生甘草、生石膏、知母、浙贝母、桔梗、黄芩、柴胡。如住院时体温正常，仍咽部疼痛不适、咳嗽、咳痰，属于风热犯肺、余邪未尽者，桑叶、桑白皮、杏仁、桔梗、射干、黄芩、紫菀、款冬花、百部、浙贝母、芦根、沙参、生甘草。早晚各1剂，水煎后分2次服用；利巴韦林抗病毒治疗，小儿每天15 mg/kg，成人200 mg，每天3次口服，或15 mg/kg，每天2次静脉滴注。
治疗组在对照组治疗的基础上，13例患者入院后给予磷酸奥司他韦胶囊（达菲，宜昌长江药业有限公司）抗病毒治疗，成人每次口服75 mg，2次/d，重症或危重症患者加倍服用；儿童根据千克体重计算为每次45～60 mg，2次/d。13例给予利巴韦林抗病毒治疗，小儿每天15 mg/kg，成人200 mg，每天3次口服，或15 mg/kg，每天2次静脉滴注。对两组患者中合并细菌、衣原体或支原体感染者，使用克林霉素、阿奇霉素等治疗。对合并肺炎、肺气肿、电解质紊乱等行常规处理。
1.5 统计学方法
应用SPSS 13.0软件进行统计学分析，数据以均数±标准差（x±s）表示。计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 两组年龄分布特点及合并症比较
治疗组13～49岁发病率明显高于对照组，有显著性差异（χ2=15.17，P
表1 两组年龄分布特点及合并症比较[n（%）]
Tab.1 Comparison of age distribution and complications
in two groups [n(%)]
与对照组比较，*P＜0.01
2.2 临床表现
26例甲型H1N1流感病例的临床症状中乏力发生率明显高于对照组，有显著性差异（χ2=11.34，P
表2 两组临床症状及辅肋检查结果比较（例）
Tab.2 Comparison of clinical symptom and the results of supplementary check in two groups (case)
2.3 实验室检查
2.3.1 外周血细胞分析26例进行血常规检查，治疗组外周血白细胞2例高于正常值11.4×109/L，2例白细胞低于正常值3.28×109/L，其余项均正常。对照组外周血白细胞3例高于正常值11.4×109/L，1例白细胞低于正常值3.28×109/L，其余项均正常。
2.3.2 血液生化检查治疗组肝功能异常1例，丙氨酸氨基转移酶（ALT）160 U/L，天门冬氨酸氨基转移酶（AST）200 U/L，总胆红素（TB）38.2 μmol/L；对照组无肝功能异常病例。
2.3.3 心肌酶分析治疗组心肌酶异常1例，肌酸酶（CK）378.72 U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22.78 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）408.45 U/L，其他正常。对照组无心肌酶异常病例。
2.4 两组患者一般情况
治疗组痊愈出院25例，住院时间2～7 d，平均5.6 d。治疗后病毒阴转时间3～7 d，平均4.5 d，服药后出现恶心、腹泻、眩晕等症状3例，症状较轻，对症处理后好转，1例53岁重症患者持续高热合并肺气肿和既往肺结核病史，呼吸衰竭，转院后死亡。对照组26例全部治愈，无死亡病例，无明显不良反应发生。两组患儿家属及医护人员均无接触感染。
3 讨论
新型甲型H1N1流感病毒包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段[3-4]，该病是新发疾病，迅速在全球蔓延[5]。本研究表明多数感染者病情较轻，少数病例病情重，进展迅速，主要并发症肺炎。但病变也会累及肝脏功能、心功能，合并呼吸衰竭、MODS，严重者可致死亡[6]。本组资料中死亡1例，53岁重症高热合并肺气肿和结核病史，呼吸衰竭，转院后死亡。说明老年病例同时合并有基础疾病易出现病情加重，发展为肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭，而且可见甲型H1N1流感对肝功能、心肌损伤是持续性的，重症患者病情在病毒转阴后仍然加重，显然病毒感染可能仅仅是病情加重或原有基础病诱发加重的原因，需要积极抢救治疗并密切观察病情发展情况。
甲型H1N1流感主要通过呼吸道飞沫传播或气溶胶传播，也可通过直接或间接接触传播。本组病例大部分患者有明确甲流患者接触史，大部分为群集发病，说明甲型H1N1流感传染性强，极易在人际间传播[7]。青年人容易受感染，在本组资料中占80.77%，明显高于对照组。本组病例使用磷酸奥司他韦、利巴韦林抗病毒配合中药给予综合治疗，从多个方面作用，如直接抑制病毒、免疫调节等。磷酸奥司他韦是一种强效的高选择性的流感病毒NA抑制剂，它主要通过干扰病毒从被感染的宿主细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播，是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症的发生和抗生素的使用；利巴韦林为合成的核苷类抗病毒药，对呼吸道合胞病毒具有选择性的抑制作用；中药如柴胡、连翘疏风清热，能明显抑制流感病毒本身在肺内的增殖；甲流按中医理论表现为热毒壅肺、热毒闭肺[8]，所以治疗中注意去邪扶正，应用沙参等扶正之品的中药辅助治疗；另外包括补充足够水分、降温等，合并细菌感染者给予抗生素治疗，治疗组痊愈出院25例，总体病程较短，平均5.6 d，2例有基础性疾病发展为重症，经过系统治疗也可以痊愈，治疗组服药后出现恶心、腹泻、眩晕等症状3例，均见于用磷酸奥司他韦病例，症状较轻对症处理后好转，未影响治疗。治疗期间我院医护人员尤其重视对隔离患者的心理辅导，以尽可能消除患者的恐惧心理，使患者较好地配合隔离防护治疗。
综上所述，甲流是一种传染性强的急性传染病，青年人容易受感染[9]，临床症状类似季节性流感，有一定的并发症，经综合治疗病程较短[10]，预后良好。对合并基础疾病的疑似或确诊患者应早期给予重视及隔离诊治。中西医结合治疗是降低病死率的有效方法。
[参考文献]
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[8]吕志良,王甜甜,李科.流感、禽流感及其抑制剂的研究新进展[J].药学实践杂志,2008,26(6):405.
[9]Writing Committee of the WHO Consultation on Clinical Aspects of Pandemic (H1N1) 2009 Influenza. Clinical Aspects of Pandemic 2009 Influenza A (H1N1) Virus Infection [J]. N Engl J Med,2010,362:1708-1719.
禽流感治疗方案范文第4篇
一个病人往往患有多种疾病，互相影响，互为因果。患者会因为不同病种需要看不同的科室，而不同科室又会制订多个治疗方案。西医的这种分科诊疗模式强调专科医生只治疗本专科范围内的疾病，限制了临床医生的思维，割裂了诊治的整体性。中医的特点是整体治疗、调节阴阳、治病求本、辨证论治，利用整体观念来治病，恰恰弥补了西医治疗中的不足。南京市中医院一直倡导以患者需求为导向，创新工作思路，依托重点专科，合理调整内部资源，有效整合中医与西医、内科与外科、临床与医技、治疗与康复科室，组建了“中风病”诊疗平台、“便秘”诊疗平台、肠道肿瘤诊疗平台、围绝经期综合征诊疗平台等数个多专业一体化诊疗平台，全力打造“医生围着病人转”、“临床科室围着疾病转”的诊疗新格局，为患者提供高效、便捷的诊疗服务。脑病科成立的“中医卒中单元”就是这种医疗模式的典型，打破了以往以治疗手段分科的体制，整合了急诊科、脑病科、针灸科等学科优势，并借用急救、神经内科、外科、神经介入等技术手段，分为急救组、介入组、内科组、外科组、康复组及护理组等传统医学和现代医学有效结合的技术团队。当中风患者入院后，这些学科组遵循中医的整体观念、辨证施治的原则，对其进行集体诊断后并统一制订诊疗方案，针对患者处于不同时期（超早期、急性期、恢复期）的问题，及时进行不同学科的医学干预。“中风病”患者入院后所有有关的治疗（急救、手术、介入、内科、针灸、康复等）将在同一张病床上全部实现，而各学科组的医生则是因病情需求而围着疾病走，实现了“医生围着病人转”。实践证明，多专业一体化诊疗服务模式符合当前医疗服务模式需要，有利于医院资源整合，可以加强学科之间、中西医之间的互联互通、优势互补，弥补了中医院综合救治能力的不足，提升了中医院的综合诊疗水平、有利于简化诊疗流程，缩短就诊时间，降低医疗费用，提高运行效率，方便群众就医，减轻群众负担。同时，多专业诊疗平台，始终注重发挥中医药特色优势，实施中医手段早期、全程参与，着力解决现代医学中不能解决的难点、疑点。这一举措既强化了学科内涵建设，又提升了临床疗效，体现了与现代医学差异化的发展方向，形成了极具中医药特色优势的竞争力。
以膏方为抓手开展中医治未病工作
随着人民生活水平的提高、健康观念的变化和疾病谱的改变，人们对健康的追求不仅仅是“身体没有疾病”，而是更加重视生命的质量，对预期寿命（特别是预期健康寿命）的要求越来越高。因而中医医院的服务对象应由以病人为主拓展为病人、亚健康人和健康人，服务范围也应由以医疗为主拓展为覆盖至医疗、预防、保健、养生、康复等各领域［2］。南京市中医院坚持继承与发扬中医“治未病”的防治理念，开展了一系列中医药特色明显、技术适宜、形式多样、服务规范的“治未病”预防保健服务。2001年，医院成立了提供中医养生和中医康复医疗服务的养生康复中心，提供中医调养门诊、中医体质评价、营养和食疗门诊、名中医特诊、中医外治、保健针灸、康复推拿和物理治疗等富有传统中医特色的养生康复诊疗项目，并配置有各种诊疗专业设备20多台套。2011年，医院成立了“治未病”中心，引进了舌面脉信息采集体质辨识系统等系列健康测评设备和中医治疗设备，设置中医体质辨识室、亚健康检测室，在原有体检基础上开展中医体质辨识体检。中心的服务范围主要为中医体质辨识、常规健康体检、亚健康检测、健康状态评估、健康干预等，初步形成了健康辨识、健康评估、健康咨询、健康干预、健康管理等中医特色明显、服务环节流畅的“治未病”工作服务链。“治未病”中心依据不同种类体质建立相应的调养方案，通过开设膏方门诊、药膳食疗咨询、营养咨询等方式丰富健康调养咨询门诊的服务形式，提供多样化保健手段。在健康干预技术上，提供包括中药外治、保健针灸和物理治疗等全面的养生康复服务，开设中药调理、药物熏蒸、心理咨询、饮食处方、运动处方等健康干预技术。医院还开展了“调养门诊”、“冬病夏治”、“冬令滋补”、“内病外治”等中医特色门诊，其中“金陵膏滋”开展的较为出色。2009年，医院率先成立了全国膏方资质审核委员会，组建以各省市名中医为基础的膏方专家服务团队，组织召开全国膏方论坛，开展膏方专家的培训及经验交流，从规范性、科学性、安全性、有效性等方面严格要求膏方，使“金陵膏滋”成为医院“治未病”的主要抓手。同时，医院成立医疗技术团队、生产制备团队、宣传企划团队、客户服务团队等四个团队，确保膏方服务的整体顺利运作。另外，为了方便患者拿取膏方，医院成立了门诊服务中心，承接膏方收方、膏方发放、快递膏方、客户咨询、疗效回访、服务反馈等工作。此外，“治未病”同样也应用于应对突发公共卫生应急事件，在甲流感、禽流感爆发时，南京市中医医院充分利用中医药的急诊救治能力，发挥中医药特色与优势，遵循中医“三因制宜”和辨证论证的整体防治原则，积极开展对甲流感、禽流感的中药预防和治疗，制作了中药防感香囊，免费发放“防感汤”，为南山医院隔离患者提供中药处方等措施，取得了较好的疗效。
以中医为优势开展优质护理服务
中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复等治疗中有着明显的优势，它的精髓体现在整体观念、辨证施治、情志护理、饮食调护、养生保健等方面，同时又有简便易行、安全无创、容易接受等优点。医院以中医特色护理为优势，开展以强化中医理论和操作为内容的特色护理内涵建设，以突出中医在养生康复、辨证施护、防病治病等方面的优势［3］。医院鼓励用中医护理手段解决临床常见症状，制定出台了《中医特色护理考核和奖励措施》，激励护理人员的工作积极性。所有病区均根据本专科特点成立了中医操作室，开展中医护理操作项目，例如对中风、面瘫等患者给予耳穴埋豆法以达到清热解毒、活血化瘀的疗效，对失眠、颈肩腰腿痛的患者采用中药封包以达到镇静安神、强壮筋骨、缓解疼痛、减轻肿胀的效果。目前，全院共开展了针灸、耳压、推拿、足浴、熏蒸、中医灌肠、中药贴敷法、拔火罐等20项中医护理技术。另外，还专门开设了专科及中医护理门诊，按需求提供个性、专科化的护理服务，让患者得到的护理更方便、更专业、更细致。中医护理因其成本低、安全性高、适应症广、疗效确切等受到了患者的一致好评。#p#分页标题#e#
以规范为要求全面实行中药小包装
中药配方调剂历来采用“手抓戥称”的传统调剂方式，随着各医疗机构中医药服务量的逐步增长，传统调剂方法逐步显现出称不准、分不匀、效率低、复核难、养护难、浪费大、卫生差等弊端。按照国家中医药管理局的要求，医院从2012年开始实行“中药饮片定剂量小包装”配方，彻底取消门诊传统的配方办法，改变了中草药房脏、乱、差的旧貌，目前提供小包装饮片共518品种，616个品规。小包装中药饮片较之传统中药包装，具有计量精确、清洁卫生和便于服用等优点，且加工费用由医院和药厂自行消化，不增加患者任何负担，深受患者普遍好评。
结语
禽流感治疗方案范文第5篇
一、发病情况
2014年7月25日，河南省驻马店市确山县张某养鸡场饲养的100日龄1500只雏鸡突然发病。据主诉，患病雏鸡先出现精神委顿、食欲减退或不食和饮欲增强等症状，随后出现呼吸急促、粪便稀薄呈黄绿色，双腿无力行走等症状。发病后，该场技术员用大观霉素和利巴韦林等药物治疗3天，但效果不明显，鸡只发病数和死亡数逐渐增加。截至7月29日，鸡群已发病200只，死亡60只，发病率达13.3%，死亡率达30%，损失很大。
二、临床症状
临床可见患病雏鸡精神委顿，腹泻，鸡冠苍白，粪便稀薄呈黄绿色，双腿无力行走等症状，在料槽或水槽以及舍内边沿有患鸡咳出的鲜血。有的患病雏鸡两翅轻瘫，伏地不动。急性发作时，雏鸡会因突然出血、咳血、呼吸困难而死亡，死前口流鲜血是特征症状。
三、病理变化
剖检病死鸡10只，可见口流鲜血，口腔内积存血液凝块，血液稀薄，全身皮下、肌肉广泛出血，尤其以翅、腿、胸和等部位严重;气管、支气管内充满凝血块，肺脏、肾脏和肝脏等内脏器官出血明显，肺脏出血尤为严重;脾肿大，有针尖大的出血点;肠黏膜有弥漫性出血点，个别肠腔内充满凝血块;在肠黏膜和胸肌、腿肌、肝脏和肺脏上发现有白色栗粒大小的结节。
四、实验室检验
1. 无菌取病死雏鸡肝脏、脾脏和肺涂片，革兰氏染色，镜检，未发现任何病菌;将上述病料接种于普通肉汤和鲜血琼脂平板，37℃培养24小时，未发现细菌生长。
2. 将病死雏鸡肝脏、肺脏和泄殖腔拭子用聚合酶链式反应方法检测鸡禽流感核酸病毒、新城疫核酸病毒，结果均为阴性。
3. 采集患病雏鸡的血液涂片，发现配子体，同时取肌肉和肝脏、肺脏等内脏器官中的白色小结节做压片，在显微镜下可见到巨型裂殖体。
五、诊断
根据流行病学、临床症状、病理变化和实验室检验，即可确诊为鸡住白细胞虫病。
六、防控措施
1. 立即封闭该鸡场，病死雏鸡消毒后进行焚烧、掩埋等无害化处理，发病鸡群进行隔离治疗，同时彻底清扫舍内外环境，然后用清水把禽舍和墙壁冲洗干净（防止粪便等污染物影响消毒效果），再用2%氢氧化钠等消毒液对患鸡接触过的食槽、饮水器等进行紧急消毒，消灭传染源，防止该病蔓延。
2. 未发病的雏鸡群，在饲料中添加磺胺喹恶啉钠可溶性粉，用量为45毫克/千克，1次/天，连用5天;对已发病的雏鸡群用磺胺喹恶啉钠可溶性粉饮水，用量为100毫克/升，1次/天，连用7天。
3. 用药治疗同时在饮水中加入微生态制剂、电解多维、维生素K和维生素C等药物，以补充维生素和减少各种应激，提高机体免疫力和抗病力。
采用以上治疗方案进行救治，3天后病情得到控制，1周后回访，除症状较严重的30只患病雏鸡死亡外，其余鸡只采食量和精神状态均恢复正常。
七、体会
1. 此次发病与该场只重视禽流感、新城疫、传染性法氏囊病和传染性支气管炎等传染病的防控，而忽视鸡住白细胞虫病的防控有直接关系。另外，该场饲养管理条件差，饲料营养单一，舍内温湿度不适宜，鸡舍内外环境卫生差以及消毒不经常和不严格，也是该病发生的诱因。因此，加强饲养管理，做好药物预防，搞好环境卫生和消毒是预防该病的有效措施。
2. 该病是一种原虫病，具有明显的季节性，在库蠓繁殖快、活力强的夏季多发，因此，切断传播媒介是预防该病的关键。平时搞好鸡舍内环境卫生，清除鸡舍周围环境中的杂草和灌木，不定期用菊酯类药物进行喷雾，进而减少和去除库蠓的栖息地，这样能达到避免该病发生和传播的目的。在该病即将发生或流行初期进行药物预防是最有效和最切实可行的方法（值得注意的是，该病易产生耐药性，预防时要轮换使用抗原虫药）。
3. 采用全进全出的饲养方式，坚持自繁自养的原则，避免从外界输入患鸡。确需引种时，选择正规的种禽场引种，引进前还要做好检疫，防止疫病的传入，引入后要隔离饲养1个月，确认健康方可合群。
