医疗救护方案

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医疗救护方案范文第1篇

【关键词】航天员；损伤；急救；空运后送；卫生勤务；医学保障

Experience in first—aid and rescue for the ‘SHENJIU’ astronauts in the landing site LIU Zhi—guo， NIU En—xi， JIA Fu—kun， CHANG Hong， CUI Shao—jie， LI Lu， GAO Tie—shan FANG Wei—wu， WU Ji—gong， YANG He—ming， WANG Rui—juan.Center for Special Medicine，The 306 Hospital of PLA， Beijing 100101，China

【Abstract】Objective To discuss the experience of medical treatment and rescue of the ‘SHENZHOU’ astronauts in the landing place in the past 10 years， and to establish more effective mobile ICU in medical helicopters to ensure ‘SHENJIU’ astronauts safety. Methods The data collected from foreign nations and our country was reviewed. Formerly experience in first—aid and rescue astronauts of our team was summerized. The important reasons of accidental injuries of astronaut during aerospace flight were listed. More effective and reasonable prophylactic measurements and clinical treatments of the accidental injuries of astronauts were brought forward. Results we established three effective mobile ICU that could ensure the safety of the astronauts. The carriers of the ICU were helicopters， and damage control surgery can be performed there. Fine armature made us more effective. Conclusions Reasonable and effective prophylactic measurements and clinical treatments were the important aspect of the successful manned aerospace flight. The first—aid system in helicopters could realize the destination of swift response and first—aid.

【Key words】Astronaut； Injury； First—aid； Air transportation； Medical service； Medical safeguard

载人交会对接是我国载人航天三步走战略的第二步，“神舟九号”交会对接的成功标志着载人航天第二步的完成。3名航天员飞行13 d，完成与天宫一号的自动和手控交会对接，有女航天员参试并开展一定规模的空间科学实验。这些新的任务特点，给主着陆场航天员的医疗救护保障提出了更高的要求。3架医疗救护直升机，加载了ICU医疗救护平台。针对各种可能出现的伤情细化了各种方案预案，确保意外情况下航天员的救护和后送。

1 资料与方法

1.1 国外载人航天发生的主要事故

在过去50多年人类载人航天活动中，美国和前苏联发生过多次事故。在飞船发射、在轨运行和返回着陆过程中，可能会出现的危及航天员健康的不同应急工况。因此，回顾载人航天航天员所发生的意外伤害，对我国载人航天医学救护有重要借鉴意义[1]。

美国载人航天曾先后发生过19起安全事故和故障，造成18人死亡。前苏联共进行了几十次载人飞行，有6人死亡，先后出现过各种故障、事故和安全问题34次[2]。

医疗救护方案范文第2篇

总队后勤部卫生科：

5月28日以来，伊犁支队进行了“百车千人万里行”大练兵、大勘察、大宣传活动，此次活动中卫勤保障工作有条不紊、保障有力，严格落实了总队《“百车千人万里行”大练兵、大勘察、大宣传活动后勤保障方案》要求，着眼于“后勤变前勤”指针圆满完成了保障任务。现将具体情况汇报如下：

一、提高站位，统一思想

为确保此次活动后勤保障工作万无一失，支队后勤处处长付兴红多次组织召开了后勤保障协调部署会，统一认识，提高站位，切实把此次保障任务当作转制以来后勤综合保障实战练兵和总结探索。在认真总结以往大型活动卫勤保障工作经验的基础上，着眼当前形势，结合实际，认真分析研判，全面统筹谋划，制定了完善的后勤卫生医疗综合保障方案，进一步明确了任务、研究了对策，强有力的保证了活动期间卫勤保障工作的落实见效。

二、认真谋划，充分准备

经过会议研究讨论，后勤处制定了详细的保障方案，由XX、XX组成医疗救护小组，明确了每个人的责任分工。物资方面除了按照总队方案要求携带相应物资外，支队后勤处还结合活动路线长、在外住宿时间久、环境复杂、气候多变等实际因素，认真研判分析，充分准备常用药品40余种，包含了蚊虫毒蛇叮咬、防寒防暑、常见多发病以及现场救护急救措施的药品。

三、演训结合，保障有力

为达到适应新体制新使命要求，支队后勤处以此次活动为契机，除了完成日常卫勤保障外，重点针对队伍转型后如何适应新体制新使命进行了相应卫生救护训练。活动一开始就立即按照预定方案组成3人医疗救护小组，积极开展医疗保障与演练。

（一）每到一处地方先与当地人员了解环境情况，重点摸清有无各类有毒动植物，如蚊虫蛇蚁等，随后对周边水源进行检查，经过全面了解分析后将需要注意的事项传达到每名队员

（二）在营区开设完毕后，一名卫生员监督各单位饮食卫生操作，同时结合当地气候情况提醒炊事人员做好相应饮食搭配，如在寒冷区将菜汤改为姜汤以驱寒保暖；另一名卫生员对各帐篷进行消毒。开饭后医疗小组坚持“每天一巡诊”原则，及时为生病的队员进行诊治，活动期间共诊治患病官兵10人次。较好地保障了队员们的身体健康，真正将卫勤保障工作做到了细处、落到了实处。

（三）现今我们已经转入应急管理部，面对的是各类自然灾害，任务更加繁重，情况更加复杂，与以往最大的区别是对每名队员来说救人都应该是必须掌握的技能。此次我们紧紧围绕“拉得出、跟得上、展得开、救得下”的卫勤保障要求，组织卫勤演练2次，自救互救综合训练2次，在训练中对某些不再适用于我们这支队伍的内容进行了细致调整，如去掉了以前为躲避炮火所采用的侧身匍匐搬运方式。经过现场演练全面提升了卫勤应急保障能力,将许多未发生确可能发生的情况进行了反复推演。

四、反思总结、查找不足

在此次活动中，我们切实以此为契机研究探索了如何适应新形势新任务，对如何做好任务中卫勤保障工作有了更深的认识，也真正提高了跨区、境救援行动卫勤保障能力,同时也解决了一些实际性的问题，为支队的卫勤保障发展奠定了基础。在肯定成绩的同时，也暴露出了一些问题：

（一）对新形势下如何做好卫勤工作研究不够深入，演训不够全面。如今我们的主要任务仍然是森林火灾，但是还需要面对其他自然灾害，对于药材品量的需求变化、对可能遇到的灾害环境考虑、对于适用于广大指战员的医疗急救技术有哪些缺乏细化研究与探索。

（二）技术力量薄弱，医务人员数量少、业务能力不够高，还不能完全适应新形势下基层卫生工作的要求；基层卫生人员素质能力还跟不上当前工作要求，卫生干部进修学习较少，业务技能还有待于进一步提高，特别是卫生员，虽经总队、支队两级培训，但部分卫生员还没有单独处理伤病员的能力。

（三）医疗设备陈旧落后。医疗硬件设施与官兵日常医疗需求之间的矛盾十分突出，支队目前卫生车已临近报废年限，不在出动车辆范围内，医疗设备携带不便，医疗用品置于装备车上存在取用不便易损坏等问题，导致一些紧急情况不能及时处理。

五、下一步打算

（一）进一步加强人才队伍建设，全面提高医务人员思想素质、道德素质和业务素质，抓好在职自学，促进医疗队伍整体素质的提高;

（二）继续抓好卫生队软硬件建设，进一步健全和完善各类规章制度、医疗设施和库室建设, 不断拓宽为兵服务渠道，提高服务质量。

(三)以此次活动为契机，对任务中卫勤保障工作开展情况进行认真分析和总结，让大练兵落在实处，进一步增强事业心、责任感，以旺盛的精力，昂扬的精神，扎实的作风，锐意进取，科学统筹，把握重点，抓住关键，全身心投入支队各项卫生工作中，高标准、高质量完成支队平时和任务中的卫勤保障工作。

医疗救护方案范文第3篇

1.编制目的

为提高防汛卫生应急处置能力，确保发生汛情时及时、有力开展抢险救灾、医疗救治、卫生防疫等工作，最大程度地减少灾害造成的损失，保障公众健康与生命安全，维护社会稳定，制定本预案。

2.编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等制定本预案。

3.适用范围

本预案适用于我县汛期暴雨、洪灾及其次生灾害的卫生抢险救灾、医疗救护、卫生防疫等工作。

4.工作原则

遵循以人为本、统一领导、综合协调、分级负责、属地管理、反应及时、快速处置的原则。

二、组织机构及职责

（一）组织机构

县卫计局成立防汛卫生应急工作领导小组，领导小组名单如下：

略

领导小组办公室设在卫计局应急办，办公室主任由杨晓鹏兼任，副主任由廖德蓉兼任，负责日常具体工作。

领导小组下设医疗救治组、疾病防控组、卫生监督组三个小组。

医疗救治组长由县人民医院院长兼任，副组长由县人民医院副院长兼任，成员由县人民医院相关科室科主任组成。

疾病防控组组长由县疾控中心主任兼任，副组长由县疾控中心副主任兼任，成员由县疾控中心相关科室科长组成。

卫生监督组组长由县卫生执法监督大队大队长兼任，成员由县卫生执法监督大队相关科室人员组成。

（二）工作职责

1.领导小组

指挥协调全县汛期灾情医疗卫生救援及卫生防疫工作；组织协调全县医疗卫生资源对灾区进行紧急支援。

2.医疗救治组

负责汛期避灾点医疗保障工作；参与、指导汛期灾害伤病员医疗救治工作；组织医疗救援队伍，按局应急工作指令开展紧急医学救援工作。

3. 疾病防控组

负责现场流行病学流调和卫生学调查、采样对象及检验项目确定；负责灾区消、杀、灭工作技术方案的指导；负责制定疫情综合控制技术方案；负责疫情信息的传递、收集、整理、分析并提供领导小组领导决策；负责有关疾病防治知识的宣传和编发宣传材料。

4.卫生监督组

负责灾区饮用水、环境、传染病防控措施的监督管理和技术指导。

三、预警预报

县卫计局应急办加强与气象、防汛等部门的联系，随时了解天气汛情情况，及时进行通报，按照指令进行预警；各级医疗卫生单位负责本单位危险区域和危险地带的监测值班值守，加强同当地党委、政府和有关部门、单位的信息沟通，根据监测及获得信息情况及时预警预报灾情、险情。

四、预案启动

县卫计局获得灾情信息或得到上级指令，在县防汛抗旱指挥部等统一领导、指挥下，县卫计局防汛卫生应急工作领导小组决定启动本预案。

五、应急响应

（一）响应行动

预案启动后，局机关各处室、各级医疗卫生单位进入应急状态，开展相关应急工作，保证各项措施落实。

县卫计局：局机关加强值班值守，保持和上级有关部门、单位和各级医疗卫生单位联系；局主要领导或授权责任人亲临灾区、灾情现场靠前指挥；局应急办根据灾情和上级指令及时调派相关专业组赶赴灾区开展卫生应急工作。

医疗卫生单位：灾区医疗卫生单位积极组织自救，及时转移隐患区域的人员、物资，对无法转移的设备做好防护保护；在当地党委、政府的领导和统一指挥下努力保证医疗正常工作秩序，切实做好伤病救治、消杀防疫等工作。非灾区医疗卫生单位密切关注全县灾情，加强医疗救护、消杀防疫人员、物资应急准备，随时待令支援灾区医疗救护、消杀防疫、卫生防病等工作。

（二）现场处置

1.处置原则

统一指挥、分类指导、快速反应、高效处置、及时做好灾后医疗救治和卫生防疫工作。

2.应急处置反应

县卫计局防汛卫生应急工作领导小组迅速组织医疗卫生救护队伍和相关人员到达现场，开展医疗救治和卫生防病工作，及时向县防汛抗旱指挥部报告有关情况，必要时请求上级卫生行政部门提供支援和指导。

3.医疗救治

医疗救治组接到命令后要及时组织医疗救护小分队赶赴灾区，全力开展医疗救治工作。根据需要或县应急办等要求，医疗救治组应在灾区设立临时医疗救治站，负责灾区伤、病人员和救灾人员的医疗卫生救治。对危重伤、病员要及时转移到医疗条件好的医疗机构进行救治，尽量减少灾害对群众健康造成的损害。

4.疾病预防控制

疫情防控组在接到命令后要及时组织疫情处置小分队赶赴灾区，开展现场卫生学调查、评价和疫情监测，采取环境消毒、饮水消毒等有效的预防控制措施，开展卫生防病健康

教育知识宣传，有针对性地开展群众性灾后传染病防控活动，及时发现和控制扑灭灾后疫情。5.卫生监督工作

灾情发生后，县卫生执法监督大队要组织人员加强对灾区公共场所、饮用水卫生和各项预防控制措施的卫生监督执法和督查，保证各项防控措施的落实。

6.灾区的各医疗机构和公共卫生人员，应按照自己的职责，全力投入到抗灾防病工作中，靠前落实医疗救护和卫生防病措施，保护群众身体健康。

六、信息报告

各医疗卫生单位在开展应急医疗救治和卫生防疫工作的同时，及时向县卫计局应急办报告有关情况，核实本单位和所属区域灾情，统计抢险救灾、医疗救治、消杀防疫、疫病控制等有关数据。

七、响应终止

应急响应终止由县卫计局防汛卫生应急工作领导小组决定，县卫计局应急办通知执行。

八、评估报告

医疗卫生有关工作结束后，县卫计局负责组织开展抢险救灾、医疗救治、消杀防疫等卫生应急工作评估，内容包括卫生系统灾情和经济损失、医疗救治、卫生防疫、卫生监督、健康教育等工作效果评价、应急处置过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。

九、保障措施

1.信息畅通

各医疗卫生单位要实行汛期领导带班和24小时值班制，单位负责人和相关业务人员要保证通讯联络工具的畅通，以保证指挥系统畅通，及时组织开展救灾防病工作。

2.队伍建设

各医疗卫生单位要保证卫生应急队伍的稳定，严格管理，制订和落实培训计划，定期开展培训和演练，切实提高应急处理能力，做到平战结合、常备不懈。

3.物资储备

各医疗卫生单位建立物资储备和管理机制，储备一定的医疗卫生救护和疫情处理应急物资，应急储备物资使用后要及时补充。

4.汛期巡查和地质灾害隐患排查。

各医疗卫生单位要加强汛期巡查，对单位所在地可能的地质灾害隐患进行排查，及时做好应对暴雨、洪涝等自然灾害的准备。

5.纪律要求

卫生应急预案启动后，卫生系统工作人员要积极准备参加救灾防病工作。各医疗卫生单位要迅速召集医疗卫生应急人员集合待命，在交通工具、药品、器械等各方面作好准备，接到命令后迅速赶往灾区开展工作。

6.责任与奖惩

防汛卫生应急工作实行责任制和责任追究制，县卫生计局对防汛卫生应急工作做出突出贡献的先进集体和个人给予表彰或奖励。对失职、渎职的有关责任人，将依据有关规定严肃追究行政责任和法律责任。

十、预案管理

医疗救护方案范文第4篇

关键词：防空地下室，层高，覆土，楼梯，坡道，口部设计

在防空地下室的方案设计过程中，为避免重复劳动，把握住设计的先后顺序至关重要，和地面建筑同样，也是遵循先规划后详细、由粗至细的原则。

下面是笔者简单的概述防空地下室的建筑方案设计顺序。掌握正确的设计顺序，可以少走弯路，会更有效地优化设计。

1 确定地下室的位置、规模及功能范围：

首先了解甲方的意图，根据人防、规划等市政的要点，结合地面建筑规划，地上地下综合考虑，统筹安排。确定出防空地下室的位置，规模、范围及平时战时的功能。

1.1防空地下室的选址应充分考虑总平面环境、地形地貌的因素

因地下室的功能要求，地下室的竖井汽车坡道及疏散楼梯等会伸出地面，这就需要在总平面中选择合适的地下室的位置。同时还应该充分了解总平面的室外地坪标高变化。

1.2防空地下室的服务半径

人员掩蔽工程应布置在人员居住、工作的适中位置，其服务半径不宜大于200米。

2 确定层高、地下室顶底板的标高：

在具体设计地下室的方案前，首先根据平战时的功能来设计相应层高，而顶板标高（即地下室究竟埋置怎样的深度），则由顶板所需要的土层厚度决定。

2.1单建式防空地下室的顶板标高的确定设计：

地下室上方没有永久性地面建筑物的人防建筑称为单建式防空地下室。

在确定地下室的顶板标高前，首先应考虑的是顶板的覆土，单建式的防空地下室的覆土主要考虑几个因素：1.室外综合管道所需要的覆土厚度。2.地面景观对覆土的厚度要求。以上2条数据需要地面设计院与景观设计院提供依据。解决特殊覆土厚度的设计手法也有多种，比如可以局部降底地下室的顶板，或者局部堆土、砌筑树池等。

2.2附建式防空地下室的顶板标高的确定设计：

地下室上方建有永久性地面建筑物的人防建筑称为附建式防空地下室。

附建式防空地下室主要考虑室内的覆土可以满足主楼建筑的综和管线所需要的空间。和地下室顶板标高有关的因素还受一些人防规范的条件制约：1，当上部建筑为钢筋混凝土结构的甲类防空地下室，其顶板的底面不得高出室外地平面；2，当上部建筑为砌体结构的甲类防空地下室的顶板底面可高出室外地平面，但应在临战时在高出室外地平面得外墙侧覆土。

2.3防空地下室的层高的确定设计：

根据平战时的功能，结合地下室的结构形式，通风方式等因素确定层高。（平时功能为自行车库的层高约3.2~3.4米，汽车库的层高约3.5~3.7米，商业的层高约4.5~5.2米。战时功能为防空专业队工程、人员掩蔽工程、配套工程时，层高一般3.5~3.7米。医疗救护工程，层高一般4.0~4.5米，根据平战结合的原则，选择平战对层高要求一致的集中布置。

3 确定楼梯的跑向、坡道的长度：

防空地下室的顶底板确定以后，才能考虑楼梯的跑数及坡道的长度及定位尺寸。

3.1单建式人防地下室的楼梯处理设计：

根据层高可以设计出楼梯。楼梯形式多样，可以设计成剪刀楼梯、普通楼梯。同一个楼梯的跑数不同，出至地下室的位置也截然不同，如图示。设计师可以灵活地调节楼梯地的出口方向，从而选择一个更优化的口部方案。

3.2坡道的长度：

根据总平面汽车库坡道的出口位置及底板标高，大致设计出地下室汽车坡道的起坡点。平时使用的汽车坡道一般会设计为战时人员的出入口，因此坡道的位置及起坡的位置应首先确定。

4 确定设备用房：

充分了解地面使用的一些设备用房的大小及尺寸，设备用房包括公共配电房、消防泵房、生活泵房、冷冻机房、地源热泵间等，这些设备用房有大量的管线通向地面，因此只能将其划到非人防区域，并且划分独立的防火分区。由于这些设备用房的体量均较大，并有各自的服务半径要求，位置应先确定。

5 按战时功能划分防护单元分区：

根据战时不同的功能要求，人防工程划分为五类：指挥工程、防空专业队工程、医疗救护工程、人员掩蔽工程、配套工程。指挥工程一般由专业院设计，这里主要对除指挥工程外的另4种功能的设计。

4.1战时防护单元分区图的设计：

综合分析平时的功能及防火分区后，根据战时的功能来确定防护单元的布置图。在划分防护单元的过程中，应充分考虑每个单元的主要与次要出入口。

战时主要口应选择室外出入口，其中医疗救护工程、防空专业队装备掩蔽部工程、物资库更应结合平时的汽车坡道设置。医疗救护工程应考虑战时担架的出入，防空专业队装备掩蔽部工程应考虑战时车辆的出入，物资库应考虑战时运输送物资时方便出入。

4.2战时电站的设计：

规范规定救护站、防空专业队工程、人员掩蔽工程、配套工程等防空地下室，建筑面积大于5000平方米，应在工程内部设置柴油电站，目前的建设规模来分析，配建的防空地下室通常大于5000平方米，所以一般的工程基本会配建战时电站。

柴油电站属于染毒区，因此尽量设计成为防护单元的一个组成部分并与人员掩蔽的清洁区连通，而不宜与物资库工程相结合，也不宜与兼顾设防一类的防护单元相结合。

当工程内部有多个抗力级别的防护单元时，战时柴油电站应和高抗力级别的防护单元结合。为便于机组运输，应设置直通室外的出入口，一般结合平时的汽车坡道设置。

4.3确定每个防护单元的掩蔽人数：

划分防护单元的同时，需要大致的计算出该防护单元的掩蔽的人数，以便该单元的对外出口可以满足战时人数的疏散。

6 人防口部设计：

防护单元的功能分区定稿后，开始着手细致的人防口部设计，口部平面设计应做到紧凑、合理、方便、快捷。尽量缩短临空墙的长度，即有利于战时的人员快速反应，掩蔽疏散，又有利于平时的功能需要。

口部设计的关键点是找准竖井位置，而竖井位置也必须和甲方、地面的设计师协商、协调，共同确定。竖井的性质、大小及对主楼的外立面会有怎样的影响，均应心中有数，才能较准确的完成口部设计。

医疗救护工程的口部相对复杂，需要和战时的功能房间通盘考虑设计。

7 人防配套房间的设计：

口部完善后，开始布置人防配电间、战时防化通信值班室、战时洗漱间与男女厕所。人防配电间与战时通信防化值班室宜合并设置，但面积不宜过小，并邻近于进风口部。而战时厕所应邻近于排风口部，才有利于快速排出污浊空气。

8 划分抗爆单元：

抗爆单元的划分主要和防护单元的面积、防护单元的战时功能、上部建筑的层数等因素有关。

9 结束语：

以上为防空地下室建筑方案设计的基本顺序。但随着建设的力度加快，很多方案不会给设计师充足的时间，以上有些设计顺序可以同时进行，但是前提是和甲方以及地面建筑设计院的设计师充分协调与沟通，只有善于先抓住设计的主要方面，才能避免重复劳动，提高效率，节省大量的时间与精力。

参考文献

1、《汽车库建筑设计规范》（JGJ 100-98）

2、《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB 50067-97）

3、《人民防空地下室设计规范》（GB 50038－2005）

4、《全国民用建筑工程设计技术措施－防空地下室》（2009）

医疗救护方案范文第5篇

一、组织领导

为加强领导，便于做好安全保卫、秩序维护的组织协调工作，抓好各项安全措施的落实，成立年县第十三届中小学生“百灵”艺术节安全工作领导小组。

组长：

副组长：

成员：付晓燕各校艺术教育分管领导

二、安全防范重点

（一）严禁推挤起哄、打架斗殴、寻衅滋事等破坏现场秩序的行为；

（二）严禁携带易燃易爆、管制刀具及其他危及安全器物进入活动区域；

（三）严禁商业、饮食摊点进入活动场地，切实维护现场治安秩序，确保活动顺利进行；

（四）严禁手续不全的车辆接送比赛师生。

三、安全工作应急预案

（一）火情应急预案。发生微小火情，由现场值勤灭火人员采取紧急措施，迅速灭火。如火势较大，现场灭火人员应尽力控制火情，迅速报警，由消防部门出动车辆及时灭火。同时由公安、城管等单位工作人员指挥师生安全、有序地迅速疏散，沿途公安、城管值勤人员指挥疏散师生，确保救护车辆迅速通行。

（二）人群推挤、踩踏、斗殴等紧急情况应急预案。一旦发生人群推挤、踩踏、斗殴等事态，值勤的安保人员应果断处置，迅速制止推挤、斗殴，疏散师生，并及时与公安部门联系，依法对寻衅滋事者采取强制措施。

（三）安全救护应急预案。活动区域内，如一旦发现突发性危重病人或其他原因引起的受伤者，由现场值班医护人员施行紧急救护。有伤、病情严重者，及时与120联系进行救治，严禁推诿、延误事件发生。在医务人员救护伤、病者的同时，安保人员、现场工作人员应疏散师生，防止围观推挤，防止道路阻塞影响救护车辆通行。

四、保障措施

（一）加强领导，提高认识。各校要充分认识到比赛安全工作的重要性，成立安全工作领导小组，工作到人、责任到人；承办学校要及时联系公安、城管、供电、卫生、消防等单位，做好比赛现场及周边环境的治安管理、秩序维护、医疗救护等各项工作，切实把比赛期间的安全保障工作作为一件大事来抓，并抓出实效。