医疗安全管理应急预案

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医疗安全管理应急预案范文第1篇

一、渡口概况

渡口位于江北岸的镇村溪头山地方，南岸为镇村余家。渡船渡运距离为米，年平均水深为米，水流较平稳。在汛期水深可达米，且水流偏急。渡船渡运对象主要是村民，年渡运量约为万人次。

渡口有机动钢质渡船艘，总重量吨，核定载客人，五等驾机员名。

渡船上配有灭火器只，救生设施件，铁锚只。

二、存在问题

1、由于该河段经捞沙船作业后，河床有深浅，水浅时船在固定码头难停泊。汛期涨水时，水流急，河面要超警界水位线。

2、无水上救援船只，水上救援力量薄弱。

三、适用范围

本预案适用于我镇头山渡口可能发生的紧急情况的应急救援工作。

（一）特殊天气。暴雨、洪水、大雾、大风、大雪等天气，渡船不能正常运行。

（二）航运事故。发生一次死亡3人及以上或一次重伤10人及以上的重特大交通事故。

四、情况报告

（一）发生紧急情况时，渡工或群众可拨打报警电话（）向镇报告。发生人员伤亡的，可拨打110和急救电话120求救。

（二）在发现或得知发生紧急情况后，紧急情况发生地村委会必须立即向镇政府报告。紧急情况下，可直接向镇长和驻村联系领导报告。

（三）镇政府办公室接到报告后，立即向镇长和分管领导报告，并按照镇长或分管领导的指示，在第一时间将有关情况向市政府报告。

五、组织领导

（一）镇政府成立航运安全应急救援指挥部，总指挥由镇长担任，副总指挥由镇政府分管交通、安全生产的领导担任，指挥部成员由村及镇政府相关职能部门组成。指挥部主要职责是指导、督促、检查渡口营运安全情况；有效预防航运事故的发生；研究确定重特大航运安全事故应急处理工作的方针和政策；决定启动或终止应急预案；统一领导、指挥紧急情况下的应急救援工作，解决应急处理中的重大问题；及时向上级报告事故应急处理情况；适时公告，指定报道负责人。

（二）指挥部内设综合协调组、抢险救援组、医疗救护组。

1、综合协调组：负责传达指挥部指令，综合协调各组救援工作，调动救援队伍，全面负责抢险现场的组织、协调，调度汇总、上报救援进展情况，并做好信息反馈工作。组长由同志担任，成员由相关人员组成。

2、抢险救援组：组长由周焕成同志担任，成员由镇、村相关人员组成。具体职责是：事故抢险，水上搜救等工作，如有人员伤亡情况，首先要协助医疗救护组抢救伤员。

3、医疗救护组：主要职责是在接到抢救信息后，迅速组织医护人员和车辆以及医疗设备，在最短时间内赶到事故现场，并迅速展开抢救，力争将人员伤亡降到最低程度。组长由同志担任，成员由镇和卫生院相关人员组成。

五、预案启动

紧急情况发生后，镇各有关部门要快速反应，立即启动应急预案组织实施应急救援。

六、应急措施

（一）镇指挥部到达现场后，综合协调组、抢险救援组、医疗救护组按照指挥部指令立即就位并按照预案开展工作，应急救援工作有序展开。

（二）镇综治办加强现场安全保卫、治安管理和事故地沿线的交通疏导，预防和制止各种破坏活动，维护社会治安。

（三）镇卫生院立即组织急救，及时提供急救药品、器械，全力抢救伤员，其他相关部门配合抢救工作。

（四）各有关部门和单位必须从全局出发，服从指挥部的统一指挥，各司其职，分工协作，共同做好事故的抢救和处理工作。

七、其他事项

（一）镇政府针对交通道路发生的紧急情况，有本预案以外的随机处置权力。

（二）加强水上交通安全宣传。要将宣传海事法律法规等常识纳入日常工作，认真做好预防水上交通事故。积极引导村民以及过往人员配合并主动参与到预防水上交通事故中来，从源头上减少或杜绝水上交通事故的发生。

医疗安全管理应急预案范文第2篇

【关键词】精细化管理；护理安全；护理质量

【中图分类号】R55.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0305-01

精细化管理是源于发达国家的一种管理理念[1]，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式。所谓精细化管理，就是通过各种管理方法和手段将管理工作的每一个环节做到精确化、数据化，提高组织的执行力和效率[2]。我院从2010年开始，结合“医院管理年活动”、“优质护理服务示范工程活动”的开展，全面推行精细化管理活动，护理部在全院28个护理单元中推行实施精细化护理管理，取得了一定成效。现将在护理安全管理中实施精细化护理管理的方法与效果总结报道如下。

1 一般资料与方法

我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院，实际开放床位800张，护理单元28个。年门诊量62万余人次，收治住院患者2.8万余人次。全院现有护理人员451人，学历：本科95人，占21.1%；大专269人，占59.6%；中专87人，占19.3%。职称：副主任护师13人，主管护师94人，护师127人，护士217人。于2010年1月至12月，在全院28个护理单元的护理安全管理中实施精细化护理管理。回顾2009年1月至12月常规护理安全管理作为对照，比较实施精细化护理管理前后综合护理质量、护理不良事件的发生率、病人对护理工作的满意度等优劣，评价精细化管理在护理安全管理中的作用。

2 精细化护理安全管理措施

2．1 健全安全管理组织:分别成立护理部、大科、病区护理安全管理小组，实行三级护理安全质量监控。一级（病区）护理安全管理小组每月进行护理安全管理质量检查2次，二级（大科）护理安全管理小组每月检查1次，三级（护理部）护理安全管理小组每季检查1次。各级护理安全管理小组每月认真进行总结、分析及整改，并注重整改效果追踪和巩固。各小组还在各种节假日（如元旦、清明、五.一、中秋、国庆、春节等）前一周内进行1次全面的护理安全检查，确保病区环境、设施设备安全，保证各种急救物品、药品充足和有效使用，从而确保护理安全。

2．2突出安全管理重点:护理部、大科、病区均制定每年、每季、每月、每周可操作性强的安全管理计划和重点，便于各级护理安全管理小组有重点地进行护理安全管理。

2．3规范完善制度建设:

2．3．1传统型管理向制度化管理转变是实施精细化管理的基本要求之一[2]。我们先后组织修订了护理常规、护理核心制度及措施、护理应急预案、紧急状态下护理人员调配方案、分级护理巡视内容、患者十大安全目标护理措施、护理人员语言行为礼仪规范等，并分别编印成册，发给护士人手一册培训后使用。不断规范护理人员语言行为，提高护理人员执行护理核心制度的自觉性和业务水平，提高护理人员应急能力，随时满足紧急状态下护理人力的需要。

2．3．2各科室根据工作岗位的设置，制定详细、具体的工作岗位流程和标准，指导每位护理人员按时按质完成各项护理工作。

2．4 加强对护理人员的培训:

2．4．1 培训方法：对新来院工作、进修的护理人员，实习护生，由护理部组织进行相关安全知识的岗前培训；进入病区后，由各病区根据科室特点进行岗前安全知识培训。进修的护理人员及实习护生，按教学要求严格带教；新入科护士必须经过系统的专科理论及技能培训。同时护理部还定期对全院护理人员进行安全知识的培训。

2．4．2 培训内容：护理部主要培训相关法律法规（如《护士条例》、《医疗事故处理条例》等）、护理核心制度、护理应急预案、护理风险管理知识、护理质量管理评价标准、护理不良事件案例分析、灭火器的使用、心肺复苏等内容；病区主要培训病区环境，急救器械的使用，急救器械、药品、物品的管理，岗位流程及标准、护理操作常规、专科护理常规、专科仪器设备使用、分级护理巡视内容、患者十大安全目标护理措施等内容。

2．4．3 考核方法：护理部、大科、病区采取定期和不定期抽查考核护理人员对培训内容的掌握情况，不断强化护理人员的护理安全意识和提高护理人员整体业务水平。

2．5 严格执行护士独立上岗准入标准:准入人员（包括进修人员）必须取得护士执业注册资格；如无专科工作经验的护士必须在本专科跟班不少于8周，有专科工作经验1年以上的护士在本专科跟班不少于4周；在老师指导下训练常用的基础护理技术操作和专科护理技术操作并具备独立操作的能力；经科室考核小组考核基础护理理论和专科护理理论、基础护理和专科护理操作、急救技能、常用监护仪器的使用、应急预案的相关内容、护理文书书写能力、独立操作电子病历等护士办公软件，经考核合格，填写护士准入申请表交护理部审批合格后才能独立上岗。

2．6 加强对病人的安全管理:

2．6．1 对有潜在危险行为的住院患者（心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等）进行预警备案，严格交接班，确保各项防护措施落实到位，防止患者住院期间发生意外。

2．6．2 建立相应的安全标识。跌倒、坠床、压疮、药物过敏、管路滑脱、等高危患者有警示标识；昏迷、手术、小儿等特殊患者佩带手腕带以利于患者身份识别，避免发生差错。

2．6．3 急诊患者住院及行动不便患者外出检查须专人护送；危重患者由医护人员共同护送，并按应急预案要求备好急救物品和药品，确保转运安全。

2. 7 开展“优质护理服务示范工程”活动:2010年3月起，我院响应卫生部的号召，分别在全院25个科室开展“优质护理服务示范工程”活动，打破以往的功能制护理，实行责任制整体护理模式，护理中实施责任护士包干制，为患者提供全程、全面、人性化的优质护理服务。

2．8 应用“五常法”规范急救药品、物品及抢救仪器的管理:急救药品、物品及抢救仪器的管理做到“五定”：一是定人管理，二是定点放置，三是定品种数量，四是定期检查维修，五是定时请领补充。保证急救药品、物品及抢救仪器随时有效使用，确保抢救工作及时顺利进行。

2．9 建立良好的护患沟通制度:护理人员言行要规范，具有良好的沟通能力，严格执行保护性医疗制度；做好入院、出院患者的健康知识教育和康复指导，让患者及家属主动参与到安全措施的落实中；执行各项操作时必须履行告知义务，与患者保持有效沟通；建立良好的护患关系，针对患者具体情况进行个体化的心理疏导，情感交流。

2．10 抓好安全管理的五个关键:一是关键病人：手术病人、急危重病人、特殊病人（诊断不明确、对治疗效果不满意、外籍等）、新入院病人等病人，各级护理安全管理小组要重点加强质量监控，确保这些病人的护理质量和护理安全；二是关键制度：要求护理人员严格执行11项护理核心制度和医院相关的工作制度；三是关键时段：节假日、双休日、中午、晚上等时段，护理部、大科重点关注各病区住院病人数及护理人员排班情况，要求各病区护士长在节前召开患者工休会议、护士会议，合理排班，备足急救药品和物品，并坚持每天实地或电话查房；要求病区护士长休假离开本市时要报告大科及护理部，大科及护理部重点关注这些病区的动态，及时解决病区各种需要和困难；护理部每月安排全院护士长每晚轮流夜查房，并要求病区护长每天上午和下午下班前均要查房一次，确保护理安全。四是关键项目：重点抓好病区环境安全、分级护理措施落实、患者安全目标护理措施落实、优质护理服务、并发症预防等的监控指导；五是关键人员：重点关注新上岗护士、低年资护士、能力偏低护士等人员的工作质量情况，实行弹性排班，新老搭配，不但达到质量保证的目的，同时逐步提高这些人员的工作能力。

2．11 建立非惩罚性主动报告护理不良事件的制度及可执行的流程:建立非惩罚性主动报告护理不良事件的制度，鼓励护士主动、及时报告护理工作中发生的不良事件，定期对护理不良事件进行原因分析，内容包括不良事件发生的科室、时间、经过、发生不良事件患者的一般资料、不良事件的处置情况等。通过分析，找出不良事件的分布及时间特点等反馈，制订落实防范措施。

3 效果

3．1 实施精细化管理后综合护理质量明显提高（见表1）

3．2 实施精细化管理后护理不良事件的发生率降低（见表2）

3．3 实施精细化管理后患者对护理工作满意度明显提高（见表3）

4 讨论

4．1 实施精细化管理后综合护理质量、患者对护理工作满意度明显提高。实施精细化护理管理后，通过建立健全护理安全管理组织，层层落实各级组织职责，进一步完善护理相关制度和应急预案，加强对护理人员的综合培训，规范急救物品和药品的管理，抓住质量管理中的关键和细节，夯实基础护理，为患者提供全程、全面、人性化的优质护理服务，提高了各级安全管理组织的管理能力，提高护理人员安全意识和执行力，同时大大提高了护理人员的综合业务水平，从而提高了综合护理质量和患者对护理工作满意度（表1和表3 显示P＜0.01或P＜0.05）。尤其是病区管理质量和分级护理质量，在实施精细化管理前后有显著性差异(P＜0.01)。急救物品质量也得到较大的提高(P＜0.05)，最重要的是通过应用“五常法”规范急救药品、物品及抢救仪器的管理，提高了抢救工作效率，减少了不安全隐患。

4．2 实施精细化护理安全管理可以降低护理不良事件发生率。护理安全是实现优质护理质量的关键，是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。实施精细化护理管理后，一方面，加强了对病人的安全管理，对有潜在危险行为的患者如心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶化等进行预警备案，严格交接班；对有跌倒、坠床、压疮、药物过敏、管路滑脱、等高危患者有警示标识；对昏迷、手术、小儿等特殊患者佩带手腕带以利于患者身份识别，避免发生差错；另一方面实行非惩罚性主动报告护理不良事件的制度，鼓励护士主动、及时报告护理工作中发生的不良事件，避免了护士因害怕处罚而隐瞒不报，促进护理不良事件的良性转归，有效减少不良护理事件的发生（表2显示P＜0.01或P＜0.05），提高了护理质量和护理安全。

参考文献

[1] 王丽，亚丽.护理精细化管理的实践. 护理研究，2010，24（5）：1196-1197

[2] 戚俊军.推行医院精细化管理的实践与体会. 现代医院管理，2010，37（4）：33-35

医疗安全管理应急预案范文第3篇

关键词：水库概况安全管理应急预案

一、水库大坝概况

1.1流域和社会经济概况。关山水库工程位于抚顺市东洲河上游西支的峡河上，在抚顺县救兵乡原关门山村下游1.5km处，是东洲河流域综合整治的控制性工程之一，是一座以防洪、城市供水为主，兼顾灌溉、养鱼和旅游业为一体的综合水利枢纽工程。水库坝址以上有眼望及夏家两座小型水库。东洲河流域有五个乡镇，农业人口6.03万人，耕地13.68万亩，农业区近郊以蔬菜为主，远郊以粮食和畜牧业为主。年平均总收入在1亿元左右，人均收入1740元。从碾盘桥进入市区到东洲河出口是抚顺市石化工业区，右岸由上游到下游有化纤厂、腈纶厂、乙烯厂、石油二厂、市塑料厂、 阿金沟和东洲石化系统住宅和生活区，左岸碾盘村下游是醇醚化学厂、石化罐区、塔连街道、石油机械厂，两岸大中型企业24家，产值60亿元。

1.2工程和水文概况。关山水库集雨面积为135.6km2，设计洪水标准为50年一遇，校核洪水标准为2000年一遇，相应水位为177.38m，库容为4440万m3。防洪限制水位（正常蓄水位）为172.0m，相应库容为2765万m3。死水位为153.70m，相应库容为180万m3，水库大坝为粘土心墙坝，设计坝高为41.1 m，坝顶高程为177.40m，坝长为404 m。溢洪道为开敞露顶式结构，设3孔宽8.0m弧形钢闸门，净宽24.0 m，最大单宽流量为54 m3/s。堰顶高程168.0m，正常挡水深为4.0 m。输水洞内径为2.0m，内部结构为钢筋砼衬砌，在桩号0+096.74m处有一支洞，出口用DN1.0 m闸阀控制，直接与下游河道相接。 主洞接Φ800mm供水管线，输水洞最大泄量为26.89 m3/s。关山水库工程等别为Ⅲ等，主要建筑物为3级，设计洪水标准为50年一遇，校核洪水标准为2000年一遇。

二、突发事件分析

工程安全现状分析。2.1超标准洪水：水库设计防洪标准的有限性决定了水库存在承受超标准洪水的客观可能。2.2地质灾害如坝体或山体滑坡：关山水库为粘土心墙坝，运行中发生的某些自然因素或人为破坏均可能导致坝体滑坡；如遇特大暴雨或植被破坏，也可能导致库区山体滑坡。2.3渗漏失稳，如流土、管涌等：如大坝管理不善或较大渗漏未能及时处理均可能导致渗漏失稳。2.4溃坝：遭遇特大突发事件如山体滑坡、特大洪水而水库所有排洪手段均不能阻止洪水漫顶将导致溃坝。从目前情况看来，水库发生特大洪水，山体崩滑等突发自然灾害可能性较大。①关山水库属于新建水库，设计标准比较高，能够在正常运行条件下安全运行，事故灾难类突发事件发生的可能性较小。②关山水库地处山区，经济欠发达，又无重要军事设施，发生战争等社会安全事件类突发事件的可能性极小。③关山水库上游无大的工矿企业等污染源,因此目前突发水污染事件的可能性较小。

三、应急组织体系

应急组织体系框图

关山水库管理处编制预

抚顺市水务局审查

抚顺市应急办批准

抚顺市政府启动

抚顺市水务局实施 关山水库管理处实施

抚顺市政府结束

四、预案运行机制

4.1预测与预警。经认真分析，关山水库可能发生的突发事件主要为超设计洪水引起溃坝和超过设计强度地震引起的水库工程破坏二种。为此成立专门的水库工程管理处，事业编制为15人，企业编制为15人，全面负责水库的观测、巡视，收集有关气象信息，随时作出相应的应对方案。对应突发事件分级和溃坝事件发生的可能性，预警级别划分为四级，依法用红、橙、黄、蓝表示。

4.2预案启动。预案启动条件。（1）直接启动。当水库大坝遭遇如下情况，并将造成特别重大或重大损失，发出红色警报，可直接启动预案。①遭遇超标准洪水。②地震或地质灾害造成大坝溃坝或即将溃坝。③上游水库溃坝造成大坝溃坝或即将溃坝。④工程出现重大险情，大坝溃坝或即将溃坝。⑤战争、恐怖事件、人为破坏等其他原因造成大坝溃坝或即将溃坝。⑥库区水质污染，严重威胁居民生命安全及生产生活或（和）严重破坏生态环境。（2）会商启动。当水库大坝遭遇如下情况，损失较大或一般，发出橙色或以下警报，应在会商后决定是否启动预案。①工程出现严重险情，有可能造成大坝溃决。②监测资料明显异常，对大坝安全不利。③水情预报可能有超标准洪水。④地震或地质灾害有可能造成大坝溃决。⑤上游水库溃决,有可能造成大坝溃决。⑥战争、恐怖事件、人为破坏等其他原因可能造成大坝溃决。⑦库区水质污染，影响居民生命安全、生产生活及生态环境。

4.3应急处置

①险情报告、通报。关山水库管理处应将险情内容在30分钟内通过有线及无线电话上报抚顺市防汛抗旱指挥部办公室和应急指挥部办公室（在2小时内再以书面形式上报，而后视险情严重情况分每1小时或半小时内上报一次），由抚顺市应急指挥部办公室迅速组织有关技术人员对险情进行复查，确定抢险措施，并迅速实施（当出现溃坝或极可能出现溃坝时立即上所市政府启动应急预案）。

②应急调度。一般性突发事件由关山水库管理处采取应急措施，如控制或加大下泄流量等。严重突发事件（如溃坝、极大可能出现溃坝、严重出现水污染等危及生命安全事件）则由市政府启动应急预案。

③应急抢险。水库发生重大险情时，水库突发事件应急指挥部和上下游乡镇政府迅速组织队伍抢险，尽力避免垮坝等恶性事件发生，及时向下游可能受洪水威胁的地区发出警报并做好群众转移工作，尽量减少人员伤亡和财产损失，根据险情等级，指挥部可临时成立紧急抢险组、医疗卫生组、调查监测组、治安保卫组、基本生活保障组、设施修复和生产自救组、宣传报道组等应急工作组。

④人员应急转移。当水库水位进入177m危险水位，继续下特大暴雨闸门需全开泄洪，库水位有漫顶或突发重大险情发生的可能，虽经全力抢险，非人力所能控制时，关山水库管理处必须及时报告市防汛指挥部，抚顺市政府启动应急预案，各职能部门实施预案，溃坝洪水淹没区域内人员和财产转移撤离到安全地点。并迅速由抢险转为疏散人员和救灾指挥。通知方式：1、电话通知；2、村里敲锣，扩音喇叭；3、水库鸣空气警报器。

4.4应急结束。突发事件得以处置，紧急情况得以平息，由应急指挥机构宣布应急结束。

五、应急队伍

重点组建4支应急队伍：①专业应急队伍，由市防汛指挥部临时指派的专家组与本水库的技术人员组成，是应急抢险的技术骨干力量，是先期处置队伍，10人左右；②半专业应急抢救队伍，由本水库中的干部群众组成，是先期处置队伍的应急抢救队伍，30人左右；③群众抢救队伍，由各镇组织的防汛常备队等人员组成，50人左右；④、武警部队抢险队伍，是应急抢险的主力军和突击力量。

关山水库建成几年以来的安全使用，为工业供水、农业灌溉、防洪、人畜饮水、水产养殖和生态环境等方面发挥了重要作用，产生了巨大的社会和经济效益。随着《关山水库大坝安全管理应急预案》的完善实施，我们将更加关注关山水库安全隐患、溃坝事件和极端天气，更加重视水库风险管理，并相应地制定切实可行的响应对策，最大限度地平衡水库蓄水与用水矛盾、减小水质污染风险和降低水库溃坝风险。

参考文献

[1] 蒋金平，杨正华. 中国小型水库溃坝规律与对策[J] . 岩土工程学报，2008，30(11) :

[2] 李君纯. 青海沟后水库溃坝原因分析[J] . 岩土工程学报，1994，16(6) : 1- 14.

[3] 刘杰. 八一水库溃坝原因分析[J] . 中国水利水电科学研究学报，2004，2(3) :

[4] 邹双七，蒋开新. 桎木水库溃坝及小型水库安全分析[J] . 大坝与安全，2005，(2) :

[5] 李雷，王仁钟，盛金保，等. 大坝风险评价与风险管理[M] . 北京: 中国水利水电出版社，2006.

医疗安全管理应急预案范文第4篇

1.1目的

为了建立健全区应对重大招商活动突发事件的运行机制，规范和指导本区有关部门处置各类招商活动突发事件，最大限度地减少重大招商活动突发事件造成的损失，保障人民群众的生命财产安全和合法权益，维护良好的招商环境。

1.2工作原则

加强预防，防控结合；密切配合，通力协作；快速反应，果断处置；以人为本，力保安全。

1.3编制依据

《中华人民共和国突发事件应对法》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《省突发公共事件总体应急预案》、《市突发公共事件总体应急预案》、《市区突发公共事件总体应急预案》等有关法律法规。

1.4适用范围

本预案适用于指导本区重大招商活动突发事件的应急处置工作。

2组织指挥体系及职责

2.1应急指挥部

在区应急领导小组领导下成立区应对重大招商活动突发事件应急指挥部（以下简称应急指挥部），统一协调指挥全区重大招商活动突发事件的应对工作。

2.2应急指挥机构职责

2.2.1应急指挥部职责

（1）负责我区重大招商活动突发事件的应急处置行动；

（2）决定启动和终止应急程序；

（3）根据重大招商活事件的事态发展，及时做出相应决策；

（4）及时向上级政府报告事件动态及处置情况和有关请求。

2.2.2应急指挥部办公室职责

（1）按照指挥部的要求组织召开会议；

（2）传达指挥部指令，负责指挥联络和协调工作；

（3）收集、汇总、整理有关信息，及时向应急指挥部报告；

（4）协调区级各部门开展应急处置具体工作；

（5）监督、检查区级有关部门应急处置情况；

（6）会同区委外宣办决定重大招商活动突发事件的新闻、新闻报道和接受记者采访等有关事宜；

（7）负责办理应急指挥部交办的其他事项。

2.2.3应急指挥部成员单位职责

区经贸局

负责组织制定本预案，并组织实施；组织协调各部门重大招商活动突发事件的应急处置工作。负责组织协调重大招商活动突发事件安全事故原因的调查及应急处理工作。

区委外宣办

负责本区重大招商活动突发事件的新闻报道工作。

区交通局

保障运送抢险、抢救等人员、物资和设备的交通畅通。

区财政局

负责本区招商活动突发事件应急处置工作所需经费保障。

区卫生局

负责重大招商活动突发事件中的卫生监督和医疗救治工作。

公安分局

负责事故现场的治安秩序管理和交通管制，确保社会稳定，组织重大招商活动突发事件中涉嫌犯罪案件的侦查工作。

事发地乡镇街道办事处、管委会

负责协助区有关部门做好本辖域内突发事件的应急救援工作。

3预警和预防机制

3.1信息监测

（1）建立必要的预警和快速反应机制，对各类招商活动加强事前的监督检查。定期演练各种应急预案，磨合、协调运行机制。

（2）落实安全保卫工作，搞好安全保卫工作的宣传教育，增强工作人员的安全意识，采取必要措施消除安全隐患。

（3）经贸局负责对各类招商活动的安全保卫工作进行监督检查，并负责活动现场的安全管理工作。

3.2预警预防行动

（1）重大招商活动时应严格控制人员数量，加强对现场人员流动的监控。

（2）配备必要的消防、安全技术防范设备，配备预警通讯和广播设备，配置显著通行标志和应急照明灯具。

（3）确保安全工作人员数量，明确其任务分配和识别标志。

3.3信息报告程序

重大招商活动突发事件发生后，活动现场人员一旦发现异常情况，应立即报告活动现场负责人，活动现场负责人接到报告后，根据事故情况立即向区经贸局汇报。汇报内容如下：

1）事故发生地点、时间等；

2）事故的简要经过、伤亡情况、伤害程度、涉及范围等；

3）事故发生原因的初步判断；

4）事故发生后已采取的措施及当前事故抢险情况等。

4应急响应

4.1应急启动

区经贸局有对事故进行先期处置的第一责任，要迅速组织群众开展自救互救。事故发生地有关部门在突发事件发生后，要根据职责和规定启动相关应急预案、控制事态。在先期处置未奏效的情况下，由区重大招商活动应急指挥部组织派遣应急队伍，赶赴现场指导、协助做好应急处置工作，并准备启动应急预案。

4.2启动与终止权限

应急指挥部总指挥或副总指挥决定启动或终止应急行动。

4.3基本响应

4.3.1应急处置程序

（1）本预案启动后，应急指挥部迅速组织各指挥成员单位参与应急处置行动，各指挥成员单位确定专人负责处置工作；

（2）经贸局应及时掌握突发公共事件信息，迅速报告应急指挥部，并通报区属各有关部门；

（3）经贸局组织安排相关会议，督促检查各项应急处置措施的执行情况，确保落实到位。

4.3.2应急处置措施

区内重大招商活动突发事件应急处置措施：

（1）经贸局迅速组织力量控制局面，采取先期处置措施制止事态发展；

（2）经贸局负责做好现场应急处置工作，包括迅速了解事件规模并上报死亡人员数量、姓名、国籍、状况、财产损失等基本情况，开展安置安抚、医疗急救、转移保护有关人员等工作；

（3）应急指挥部总指挥、副总指挥及指挥部成员应在第一时间赶赴现场，指挥应急处置行动；

4.4扩大响应

采取基本响应后，重大招商活动突发事件仍在加剧，事态难以控制，超出区处置能力时，指挥部应及时提出来扩大响应的建议，向市政府请求支援。

4.5应急结束

在应急救援结束或者相关危险因素消除后，由区重大招商活动应急指挥部适时宣布应急终止。

5后期处置

5.1善后处理

当应急响应终止后，有关部门应进一步做好相关人员善后安抚、财产损失评估、保险理赔、奖惩等后续事宜。

5.2评估与总结

突发事件处置完毕，由应急指挥部办公室会同相关单位及时组织调查、统计灾害造成的损失和伤亡情况，对处置行动过程进行总结评估，及时写出总结报告，上报区应急领导小组，同时通报各成员单位，并通过突发事件应急处置经验教训的总结，及时修改和完善本预案。

5.3信息公布

需要公开的信息，由应急指挥部确定，必要时报请区政府批准；各有关部门收集、整理、传递突发事件信息时，须准确、及时，不得漏报、迟报、误报；涉及秘密的信息，须严格遵守有关保密规定。

5.4新闻

新闻工作在应急指挥部的统一领导下，由区委外宣办坚持把握适度，以正面宣传为主的原则组织实施。制定新闻工作方案；确定新闻形式和地点；受理记者现场采访；对媒体报道进行必要监测。

6保障措施

6.l通讯保障

在各类招商活动期间，各成员单位之间应确保至少一种通信方式的稳定畅通，并与事件发生地人民政府保持必要的联系。

6.2资金保障

财政局负责本区重大招商活动突发事件应急救援专项资金的保障工作。

6.3医疗保障

由区卫生局负责为本区重大招商活动突发事件应急救援行动提供医疗救护相关人力、物资和设备等。

6.4人力保障

各有关部门应急加强应急工作人员队伍建设，根据需要及时补充人员。

6.5保险保障

举办重大招商活动时，区经贸局应办理各类招商活动意外险。在重大招商活动期间突发事件造成的人身、财产等损害，由保险公司及时、迅速承担赔偿保险金。

7监督与管理

7.1宣传、培训和演习

经贸局负责招商活动突发事件应急处置和外事知识的宣传教育，普及紧急救援基本知识和技能，教育公众牢固树立忧患意识、危机意识和应变意识。

应适时组织开展突发事件应急培训与模拟演练，不断提高应急应变能力。

7.2责任与奖惩

对在本区重大招商突发事故应急救援工作中有突出贡献的集体和个人，要给予表彰和奖励；

对迟报、谎报、瞒报和漏报重要情况或在救援工作中有其他失职、渎职行为的，依法对有关责任人给予处分。

8附则

8.1预案管理与更新

本预案由经贸局负责管理并根据实际情况的变化修订或更新。

各成员单位要根据本部门管理职责和本预案制定具体的实施方案。

8.2预案制定与解释

本预案由经贸局负责编制和解释。

医疗安全管理应急预案范文第5篇

【关键词】危机管理;护士;压力

医院护理危机是针对医院护理工作可能面临的或正在面临的危机,采取一系列的管理方法和手段加以预防,使之化解、减弱,甚至使危机化为机遇,其实质是指在危机管理中所体现出的种种生机[1]。临床一线护士在值班过程中经常会遇到各种危机,护理危机具有突发性、不确定性和紧迫性,这些紧急危机对他们的情绪造成极大的冲击,对大多数临床一线工作者而言,这种冲击很快被消化掉;但对少部分人来说,极大的冲击,使他们受到巨大的困扰,他们的情绪得不到平衡,这种困扰如果得不到及时的舒缓,持续时间较长的话,会使他们意志低沉、工作能力低下,甚至走向抑郁。这些受伤害最深的人,往往是工作认真、执着而内向的护理人员。如何帮助这部分工作者,摆脱情绪困扰,保持平和阳光的心态,继续积极、热情地去投入她们的工作岗位,去护理受疾病困扰的患者,已引起管理者的重视。

1 临床资料及研究对象

2007年1月至2009年1月,根据临床科室上报一线工作人员因情绪受困,工作受到影响的个案67宗。工作年限由1年至于16年,年龄23~35岁,平均27.8岁。造成一线护士情绪困扰的主要事件有患者死亡、患者自杀、病情骤变、护理纠纷、管道脱落、输液相关事件、坠件等。28人予调离原来岗位,其中7人无法继续在临床工作,予调离一线岗位。

2 护理危机现状

2.1 护理人员危机意识淡薄 护理人员在学校接触的危机教育限于差错事故的概念,而对医院护理活动中的复杂性与未知性未能做充分的认识,由于未曾尝试过失败,在思想上未产生足够危机感。一旦在值班过程中出现紧急危机,而能力有限,无法逆转事实,心理上承受的压力得不到释放,而形成情绪困扰。

2.2 护患关系危机 护患关系是指护理人员的护理过程中与患者及家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系[3]。随着我国人民维护自身权益的法律意识日益增强,以前不会引起纠纷的行为现也有可能成为有纠纷的焦点,如收费问题、住院环境、仪器设备的要求及对知情权等要求得不到满足,也可因久病不愈所产生的对医疗体系的不满而随时有可能产生危机。护患关系危机主要表现在两方面的特征:一是护患间信息不对称加剧;二是社会公众对护士、医生、医院心存矛盾心理。

3 危机对护理人员所造成的负面影响

3.1 护理角色的缺失 工作在临床一线的护理人员每天都在尽自己最大的努力,尽职尽责,全心全意,甚至是想方设法去抢救生命,护理患者。在当班过程中或休息几天回来上班时,发现自己曾努力去挽救过的生命已去世。这种悲伤与失落难以用词语来表达。她们的情绪如不能得到及时的抽离,她们的积极性将受到挫败,表现出消极的工作状态。

3.2 护士身心的影响 因害怕同类事件重演,表现为对上班的恐惧,尤其是上夜班或科室有重患者时,更会生理、心理上均表现出异常。主要表现为不同程度的减少自信、沉默寡言、恐惧、焦虑、悲伤、神经质、缺乏自尊心,低斗志、呕吐、易疲劳及睡眠紊乱等。

4 对策

4.1 树立正确危机意识,减少不良情绪影响 护理出现危机虽然不是好事,但护理危机意识却是人类社会进步的内在成功动力之一。因为有了危机感,才能提醒护理管理者该改进的地方。医疗护理的复杂性和不同患者所需的多方面不同的治疗,在医疗护理过程中要完全杜绝错误是不可能的。危机的发生可能是护理人员的一句话,一项操作或一次观察的疏忽[2]。但对护士造成的情绪影响,除了以上方面外,还有因负出大的努力、心血而得不到回报,如患者的突然死亡等,均有可能令一线工作者无法接受。提高危机的预见性,就可能采取措施防患于未然。

4.2 制定护理应急预案及流程 因危机的不可预料性,决定了在护理管理中也难以避免危机。因此,我院护理管理层制定了在临床工作中可能出现的各种危机的应急预案及流程、意外事件紧急状态的护理应急预案,各临床科室将紧急状况时的应急联系电话打印出来并粘贴在电话旁。保证一线护理人员在紧急情况下能有的放矢地处理在工作中遇到的各种风险问题及及时与相应部门联系,取得帮助。通过制定环环相扣的处理方案,可以使纠纷事件尽早得到合理、妥善、有效解决,减少不良影响,减少一线人员的心理压力。

4.3 正确处理危机事件 各科室制定本科中的应急预案及流程,并在全院护理人员面前进行演练。目的是使一线人员在室鸣得意目的是目独立值班时临危不乱,处事不惊,尽量将伤害减至最低的程度。并鼓励一线护士事后将案情与他人分享或主动告知护士长,寻求公正的意见或得到及时的开解。切忌推卸责任或将当时情绪埋藏心底,这样会造成更大隐忧,对心身健康不利。

4.4 医院定期开展“危机管理工作坊”专题讲座,鼓励一线护理人员在课间将自己在工作中所遇到的各种隐忧、所受的困扰(如情绪、与人交流困难)等讲述出来,由专家进行分析引导,众人在个案分享中学习解决的方法或将情绪抽离。

5 小结

护理危机是不可避免的,但对临床一线工作人员所造成的伤害是可因管理者的预见性及建立健全的护理危机管理预案,注重细节管理,强化安全意识,实行制度化、规范化、科学化管理[4]而得到改善。本院护理管理者在一线护士经受危机后出现各种消沉表现作出一系列应对措施,收到了较好的效果。

参考文献

[1] 王志芬.危机管理理论在护理管理中的体会.中国现代药物应用,2009,6(3):209.

[2] 吕洁梅.医院护理中的危机管理.全科护理,2009,2(7):524-525.