高血压患者的健康管理

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高血压患者的健康管理范文第1篇

【摘要】：目的评价高血压健康档案管理的效果，探讨高血压综合防治的有效方法。方法采用问卷调查的方式对沈阳市东陵区桃仙社区卫生服务中心73例高血压患者进行为期2年的健康档案系统管理、规范治疗、定期随访，对比分析健康教育后患者血压、危险度分层、高血压相关知识知晓率等方面的变化。结果73例患者血压控制率为71.1%，73例高血压患者健康档案管理前后危险度分层间差异无统计学意义（P=0.08）。健康档案管理前后73例患者对高血压的标准、并发症、戒烟限酒、合理运动、规律服药、自测血压的知晓率间差异均有统计学意义（P

【关键词】：高血压；健康教育；治疗结果

1对象与方法

1.1调查对象

我院的高血压患者73例，自愿参加高血压健康档案管理，承诺配合医生工作。73例患者均符合《中国高血压防治指南》，均为原发性高血压，其中男41例，女32例，年龄39～82岁。其中39～岁6例，46～岁18例，56～岁24例，66～岁21例，76～岁4例。

1.2方法

1.2.1健康档案内容

采用统一的健康档案格式，一般项目有姓名、性别、年龄、住址、电话等，病史部分按照S、O、A、P格式书写，确定治疗方案时，综合考虑患者有无心血管病危险因素、靶器官损害、糖尿病、肾功能不全等因素，制定相应的降压目标。选择降压药物时，以《中国高血压防治指南》为依据，掌握好药物的适应证和禁忌证。对预防卒中的患者，多使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类，稳定型心绞痛患者多使用β-受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂（CCB），心衰者选利尿剂、ACEI，糖尿病及肾功能不全者选ACEI；单种药物治疗不能达标时，为避免过度增加单药治疗剂量所引起的药物不良反应增加，选择小剂量联合应用不同作用机制的降压药，以产生协同降压作用，同时减少不良反应的发生，加强靶器官的保护。

1.2.2问卷调查

2010年1月对入选患者进行问卷调查，问卷为自行设计，内容涉及高血压的基础知识，生活方式对血压的影响，高血压的自我管理以及高血压的药物治疗。1年后再次回答问卷内容，评估、比较两次调查结果。

1.2.3健康教育

每2个月举办一次健康大课堂，题目分别为：什么人容易患高血压，什么人已患高血压；最好的降压药是什么；高血压对心、脑、肾的影响；盐和高血压有关系吗；什么样的生活方式有利于控制血压；自我管理血压。同时随时发放宣传材料，组织高血压患者联谊会，开展同伴教育，利用多种多样的形式传播相关知识，吸引患者，提高治疗的依从性。

2结果

2.1危险度分层依据《中国高血压防治指南》确定的标准，根据患者血压水平、现存的危险因素进行危险分层、评估，并与健康档案管理前进行比较。73例高血压患者健康档案管理前后危险度分层间差异无统计学意义（u=1.75，P=0.08），。

2.2相关知识知晓率

健康档案管理前后73例患者对高血压的标准、并发症、戒烟限盐、合理运动、规律服药、自测血压的知晓率间差异均有统计学意义（P

参考文献

[1]梁万年，姚崇华，刘力生，等·北京市社区高血压综合防治指南[M]·北京：人民日报出版社，2005：1.

[2]中国高血压防治指南修订委员会·中国高血压防治指南（2005年修订版）[J]·高血压杂志，2005，13增刊：1-40.

[3]范书英，柯元南·新版中国高血压指南要点介绍与高血压的联合治疗[J]·中国全科医学，2007，10（6）：441-443.

高血压患者的健康管理范文第2篇

【关键词】健康教育；高血压患者；自我管理

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0871-02

自1997年以来我校开展了健康教育，通过大学生入学体检及每年的健康检查，以问卷方式了解病人在自我管理中存在缺陷并给予相应指导，合理有效地使高血压控制在正常范围，预防和减少并发症的发生、发展。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 200例高血压病人为2008年9月～2012年9月

入学体检及每年健康体检查出的病人，高血压病程为1～3，平均年龄21岁。

1.2 通过问卷方式进行调查，存在自我缺陷的患者可分为知识缺乏、心里障碍、用药不规范三组。每组分轻、中、重度。由调查者统一进行评定（轻度﹥80 中度～79 重度﹤60分）采取个体加小组方式，不同病人不同方法进行健康教育，2个月后再发放同一张问卷，总结开展健康教育的结果。

1.3 结果 开展健康教育后，200例高血压患者不同程度地掌握了高血压知识及相关的服药、控制饮食的知识，树立与疾病抗争的信心取得了良好的效果。见表1

2 自我管理缺陷情况分析

高血压病患者大约一半以上平素无任何症状只在出现头痛、头昏等不适症状才会就诊，其它时间都需要自我管理，但高血压相关知识匮乏影响了遵医行为，不能正确地进行高血压的动态监测，影响了病情的控制，患者不同时期的心理变化及经济状况都会造成病人在自我管理上存在缺陷。

3 自我管理缺陷指导

3.1知识教育 根据高血压患者的性格、心理特点、常见症状及用药知识等开展个性化健康知识教育。如黑板报、发放健康知识讲座手册、定期开展高血压病知识讲座、电话随访、个别讲解等方式。掌握自我护理的技巧⑵使患者在认知的基础上改变其行为，纠正治疗误区，正视病情，调整心态，做到自我控制血压，定期检查身体如心、脑、肾等脏器功能及眼底等。根据病情合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高患者维护自身健康的能力。

3.2 用药指导

3.2.1 按时、坚持服药，根据患者认识能力和记忆力的异同，进行用药指导，耐心细致地向患者讲解和示范并要求患者强化记忆，为避免患者遗忘服药，提醒患者制作一个提醒系统，如使用闹钟或与一日3餐相联系，以免遗忘。忌在临睡前服药，避免因其它因素影响（如大量饮酒）以提高疗效，指导患者坚持长期用药，不要自己随意换药、减少药量或突然停药，要充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药的原则。

3.2.2观察药物的不良反应 各类降压药物作用特点不同，所引起的不良反应也不同。如β-受体阻滞剂：支气管的β受体激动时，支气管的平滑肌松弛，β受体阻断药则可使之收缩，增加呼吸道阻力，对支气管哮喘者，会诱发或加重哮喘的发作。噻嗪类利尿剂长期服用会引起低血钾，血尿酸增高，血脂增高等不良反应，钙离子拮抗剂硝笨地平服用后会引起头痛、长期服用会引起下肢水肿，卡托普利可引起干咳、味觉异常、皮疹等不良反应。停药后会自动消失，当出现不良反应时应该及时向医生反映调整药物。

3.3饮食指导

3.3.1低盐饮食 高血压患者要限制食盐的摄入量，每天食盐的量应控制在2-5g，凡血压较高或合并心脏疾病者摄盐量应严格限制，每日食盐用量1-2g为宜，减少烹调用盐，不宜吃酱菜等盐腌制品，对酱菜、榨菜、皮蛋等含纳盐较高的食物也应少吃，多食用含钾高的食物和水果如竹笋、花生、香蕉、橘子等。

3.3.2 限制胆固醇较高的食物 高胆固醇膳食可促进动脉粥样硬化形成，促进高血压的形成。如动物内脏、鱼籽等。应选用植物油，因植物油含不饱和脂肪酸较高，能延长血小板凝聚时间，控制血栓形成，降低血压预防脑卒中。纠正不良习惯与嗜好。限制饮酒与咖啡，提倡戒烟，讲解吸烟对心血管系统的毒害作用，少吃或不吃辛辣食物。

3.3.3 维生素 维生素有促进脂肪代谢的作用，特别是维生素C能降低胆固醇，故高血压患者应多食用维生素较多的新鲜蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、萝卜等。

3.3.4 心理指导 大学生面临就业和考研的多种压力，防止精神波动，松弛大脑紧张非常重要。患者的不良情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响，通过对患者的各种想想顾虑有针对性地进行心理疏导，教会患者掌握一定的心理应急方式，学会自我心理疏导、心理调解，提高心理承受能力，提高自信心，随着社会发展，竞争会更加激烈，可能会碰到各种矛盾和心理刺激，应及时通过心理咨询予以平息。

3.3.5 生活指导 自觉养成良好的生活习惯，注意劳逸适度，指导患者制定个体化作息时间表，保证充足的睡眠，运动方式可采取步行、慢跑、气功、太极拳等。每次运动时间20-40分，肥胖者可适当增加运动次数。运动一定要适度，运动强度、时间、频率以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动，夜间是血压波动的低谷阶段，突然唤醒患者会使血压骤升，夜间起床应先清醒片刻，然后缓慢坐下在下床站立，防止发生脑供血不足而晕倒或自我摔伤。

3.3.6 自我保健指导 血压不稳定时每日测2次，坚持每天定时测量，待平稳后每周测2次为宜，教育指导患者自我观察病情及自救。如出现心前区疼痛、夜间憋闷、呼吸困难，应警惕心血管疾病。如出现头晕、剧烈头胀痛、心悸、烦躁、呕吐、视力模糊、肢体活动不灵、言语不清应警惕脑血管意外，同时应立即卧床休息，避免突然倒地发生意外，打电话到急救中心急救以免病情加重发生意外。

4 讨论

4.1 形成全程健康教育的模式，自我管理全程督导。有研究表明自我管理的措施一旦撤除，患者的自我管理能力很快降到未干预前水平，对高血压病人实行健康教育患者获得了健康知识、健康责任和健康行为，改变了不良生活习惯，提高了自我管理能力，包括测血压、血脂、服药知识及控制饮食等自我保健知识，学会日常饮食结构的调整及药物剂量的调整。

4.2 开展健康教育是提高高血压患者自我保健的最行之有效的途径，通过医务人员多种形式的健康知识教育，患者即可获得有效的健康指导，减轻了心理压力，并掌握了合理用药和自我监测血压，达到稳定控制血压并能定期检查对制止和逆转高血压病对靶器官损害，防止并发症的发生，延缓病情的发展，提高患者健康水平及生活质量起到重要作用。

研究表明，健康教育主体的水平，教育形式的限制以及客体的接受能力、学习兴趣、对所学知识掌握程度不同都将影响高血压患者自我管理的成败[3]。高血压病健康教育有助患者树立正确对待疾病的态度，深入了解高血压的知识，改正不良的生活习惯及方式，保持乐观情绪，提高自我管理能力。健康的走向工作岗位服务于社会。

参考文献：

[1] 傅东波 傅华 慢性病自我管理 [J] 中国慢性病预防与控制 2002.10（2）：93-95

高血压患者的健康管理范文第3篇

[关键词] 健康教育；高血压；自我管理；经验总结

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-139-02

Health education in the role of the self-governing to hypertensive patients

LI Li, ZHANG Shengcui

The Fourth Hospital in Jiaozuo City of Henan Province, Jiaozuo 454000, China

[Abstract] Objective: To explore health education effects on ypertensive patients in the role of self-governing. Method:Sample 198 high blood presure sufferers within the range of community, divided into 2 groups to carry on an ordinary community chronic disease supervision and healthy education, half years later compare healthy condition progres. Results: After 6 months, control group average blood pressure improved a lot (

[Key words] Healthy education; Hypertension; Self-management; Experience summary

原发性高血压是最常见的慢性心血管疾病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对原发性高血压的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义[1]。自我管理是指在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化，以及做出生活方式改变的能力，即在医务人员帮助和支持下， 慢性疾病患者个人承担一些预防性和治疗性的活动。为了探讨健康教育对高血压病患者自我管理中的作用以及治疗效果的影响。于2009年10月～2010年3月对本院管辖的1个社区居民进行调查，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以焦作市中站区月山社区为研究现场，在262例原发性高血压患者中抽取研究对象。入组标准：①符合1999年WHO国际高血压联盟高血压诊断标准；②年龄在35～80岁。排除标准：①排除继发或恶性原发性高血压患者；②排除伴有严重心、肾、肝功能异常或其他躯体疾病患者。根据入组与排除标准，共有178例参与本次调查。所有参与者均由本人或监护人签署知情同意书。将178例原发性高血压患者随机分为干预组与对照组。其中干预组89例，男47例，女42例，平均（58.6±9.3）岁；对照组89例，男44例，女45例，平均（59.1±9.2）岁。两组性别、年龄、病程、职业、文化程度、家庭月收入比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。

1.2方法

1.2.1健康教育方法两组在干预前均采取常规社区慢性病健康教育的方法进行管理。干预组采取有针对性的健康教育和自我管理辅导，对照组实施普通的社区慢性病管理和健康教育。

干预组采取以下措施：①由1名心内科主治医师、4名主管护士和患者成立自我管理小组。②定期讲座。每月定期把这89名患者集中举办原发性高血压知识讲座1次，内容主要是涉及原发性高血压防治方面的健康知识，包括高血压基本知识、健康观念、服药依从性、高血压与饮食、体重、吸烟、体育锻炼的关系等。③个体化教育和管理：对纳入自我管理小组的89名高血压患者，每周由4名主管护士进行血压监测，给予针对性指导，并把其血压控制情况录入电脑进行分期分组管理。同时，手把手教他们学会自测血压。④电话随访。对于外出和难以实现家访，或因特殊原因不能按时复诊的患者，实行电话随访，1次/周，内容同现场访视，并详细记录，以备下次随访参考。

1.2.2效果评价在干预6个月后评价两组效果。①比较干预前后血压变化情况；②对疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标作干预前后对比。

1.3统计学方法

采用SPSS14.0软件进行数据分析。计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，两组间均数比较用t检验；计数资料采用卡方检验。P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前、后平均血压与血压控制率情况比较

见表1。

从表1中可以看出，在高血压患者中开展健康教育与自我管理6个月后，不论是平均血压（＜140/90），还是血压控制率均较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组干预前后5项指标比较

见表2。

从表2中可以看出，干预前两组患者对高血压疾病知识、服药知识、血压监测、适当锻炼、合理饮食5项指标的理解差异无统计学意义（P＞0.05）。经过6个月的健康教育与自我管理，对照组的5项基本指标，均显著改善（P＜0.05）；而对照组基本没有变化。对照组中，患者对原发性高血压基本知识改善最明显。

3 讨论

原发性高血压是最常见的心血管疾病之一，是冠心病、脑卒中等重要致残疾病发生的主要原因。我国原发性高血压患者人数众多，而基层专业防治力量相对薄弱；且往往只强调医生对患者的单向管理，只能做到单一的血压测量和简单降压药物应用，很难做到综合防治与个体化治疗的要求。综合防治与个体化治疗，特别是强调患者本人参与的非药物措施（如：行为生活方式的调整）、血压的自我监测等，比较适合原发性高血压这种需要终身管理、涉及生物-心理-社会多方面因素的疾病。因此，探索高血压病患者的新型管理模式，采用健康教育充分调动患者本人的参与，对促进原发性高血压的自我管理有着积极的现实意义[2]。

本研究结果表明，大部分患者对原发性高血压相关知识不了解，甚至存在一些错误的认识和观点。相当一部分患者在症状缓解或稳定时不服药或不按医嘱服药；或有些患者一方面按医嘱服药，另一方面仍保持原来的不良生活方式，如：高脂高盐饮食、吸烟、酗酒等。通过6个月的健康教育和自我管理，不仅明显减少了原发性高血压患者心、脑等器官并发症的发生，而且改善了疾病对患者生活、情绪的影响。结果说明，通过健康教育可以有效地提高高血压患者的自我管理能力，而在自我管理小组中的患者对健康教育的依从性较高。有针对性的进行健康教育和个性化的自我管理不仅简便易行，易于让患者采纳，不需要耗费大量的人力、物力和财力；还可以有效控制血压在正常范围及减少并发症的发生，可增强患者的防保意识，进一步提高高血压控制率，减轻原发性高血压的严重程度，从而给患者本人、家庭、社会减轻压力。虽然本研究不能取代传统的医疗保健服务，但原发性高血压患者明显可以从积极的健康教育和自我管理中可以获益，如果能普遍实施，将在我国社区中产生较大的社会效益和经济效益[3-5]。

综上所述，本研究初步提示了对原发性高血压患者有针对性的进行健康教育和个性化的自我管理有很好的血压控制效果，并可减少并发症的发生。可见在专业防治力量的指导和帮助下，充分发挥患者及其家属的潜能，社区病友的互助，将有望改善我国目前高血压控制率低、并发症多、管理覆盖面和可持续性有限的局面。

[参考文献]

[1]傅华,段广才.预防医学[M].4版.北京:人民卫生出版社,2004:442.

[2]傅东波,丁永明,杨柯君,等.高血压自我管理健康教育项目效果评价[J].复旦学报(医学版),2005,32(3):284-288.

[3]乔冠群,周建伟.南京市下关区社区高血压患者自我管理项目实施效果评价[J].南京医科大学学报(自然科学版),2009,30(9):1266-1270.

[4]尹作香.高血压病防治健康教育新进展[J].中国医药导报,2008,5(18):82.

[5]孙荣花,刘瑞云.系统健康教育对高血压患者生活方式的影响[J].中国医药导报,2009,6(22):57-58.

高血压患者的健康管理范文第4篇

摘 要 目的：总结高血压病患者健康管理工作的成效。方法：分析2012年12月-2013年12月上城辖区开展高血压病患者健康管理工作1年间的患者管理资料，总结本社区高血压病患者健康管理率、规范健康管理率、血压控制率以及管理前后患者血压变化。结果：高血压病患者健康管理率19%（省考核要求20%）；规范健康管理率85%（省考核要求30%）；管理人群血压控制率80%；管理后患者血压水平均明显低于管理前，差异有统计学意义（P

关键词 高血压病 健康管理 成效分析

Effectiveness analysis of development of community health management in patients with hypertension

Chen Huaping1，Chen Guoliang2

The mental health dispensary in Yuancheng District，Heyuan City，Guangdong Province，5170001

Shangcheng community health service centre，Heyuan City，Guangdong Province2

Abstract Objective：To summary the effect of health management in patients with hypertension.Methods：Through developing community health management in patients with hypertension in Shangcheng District from December 2012 to December 2013，to analyze patients' management information in this year，and summary health management rate，the normative health management rate，blood pressure control rate and the blood pressure changes of patients before and after management of patients with hypertension in this community.Results：Health management rate of patients with hypertension was 19%（provincial assessment requirement was 20%）.The normative health management rate was 85%（provincial assessment requirement was 30%）.Blood pressure control rate 80%.The blood pressure level of patients after management were lower than that of before management.It had significant difference（P

Key words Hypertension；Health management；Effectiveness analysis

上城街道办事处辖区共有6个居委会，总人口3.9万人，其中年龄≥35岁约有19 448人（35～60岁15 058人、>60岁4 390人），估算高血压病患者4 395例。通过开展高血压病患者的健康管理工作，给予患者全方位的干预，取得明显成效，现报告如下。

资料与方法

2012年12月-2013年12月选取纳入规范健康管理高血压病患者713例，作为本次的研究对象，男352例，年龄39～75岁，平均年龄（41.64±3.96）岁；女361例，年龄37～78岁，平均年龄（44.37±3.82）岁。文化程度：高中198例，初中（中专）367例，小学114例，文盲34例。患者年龄与文化程度方面差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

管理方法：①筛查：对工作中发现的高血压病高危人群进行针对性的健康教育，建议其每年至少测量4次血压。随访评估：对确诊的高血压病患者，提供免费测量血压和每年3次的随访。a.给予患者血压测量，并正确评估有无危急情况存在，如收缩压>180mmHg或者舒张压>110mmHg；或有恶心呕吐、意识改变、眼痛、头痛头晕、视力模糊、心悸胸闷以及妊娠期高血压等危险情况，及时给予患者对症处理之后进行紧急转诊。若患者紧急转诊，2周内工作人员需主动随访。b.若患者不需要进行紧急转诊，工作人员需仔细询问上次到此次随访期间的临床症状。c.对患者心率与体重进行测量，并计算体质，判断是否超重或者肥胖。d.询问患者的疾病情况，并了解其生活方式，以充分了解服药情况。e.有针对性地进行健康教育，综合患者需求，与其共同制定个性化的改进目标，同时向患者讲明高血压可能出现的各种异常，叮嘱患者一旦有异常发生注意及时就诊[1]。②分类干预：a.患者血压得以有效控制，干预期间并无各种不良反应与并发症发生或者加重，预约下一次的调查随访。b.若患者首次出现不良反应或者血压控制情况不满意，结合患者临床用药的依从性给予指导，必要情况下可根据患者身体情况与病情适当增加药物剂量，或者更换类型不同的降压药物，并于2周内进行随访。c.若患者连续2次或者2次以上出现不良反应与新发并发症，而且血压情况持续控制不良，甚至难以控制，建议直接转院，并于2周内对患者进行主动随访。d.若患者无不良反应或者并发症发生，血压情况控制满意，于3个月后开始下一次的干预随访。

观察指标及效果评估：①患者的管理率=年内已接受管理的人数/辖区内总患病人数×100%，省考核达标要求20%，其中辖区内高血压病患者总人数估算=辖区常住成年人口总数×成年人高血压病患病率。相关调查结果显示，>35岁患者高血压的患病率22.6%。②高血压患者规范健康管理率=按照要求进行高血压患者健康管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%，省考核达标要求≥30%。③管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100%，此项指标省考核无要求。

统计学方法：对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

结 果

一般观察指标：①根据本辖区近期高血压病患病率估算我社区高血压病患者总人数约4 395例，现已有836例纳入健康管理，健康管理率19%（836/4 395），低于省考核要求20%。②我辖区纳入管理的836例高血压病患者中，713例按照要求进行高血压病患者健康管理，规范健康管理率达85%（713/836），已经超出省考核要求的30%。③最近一次随访血压达标人数达670例，血压控制率达80%（670/836）。

管理前后患者血压变化：开展健康管理工作后患者血压得到了有效控制，管理后患者血压明显低于管理前，两组患者管理前后的血压变化差异有统计学意义（P

讨 论

如没有及时有效的控制血压，极有可能对大脑造成损伤，引发中风，导致痴呆或者半身不遂；还会直接损伤心脏，产生心肌梗死、心衰或者心绞痛；损伤眼睛，致使视网膜发生病变，严重者则有可能出现失明；同时也会损伤到肾，造成肾功能异常。所以，高血压疾病可严重影响患者自身健康，同时也为家庭带来沉重负担。我中心高血压规范健康管理率达85%，管理人群血压控制率达80%，说明高血压规范化管理可以明显降低患者的血压水平，对病情发展有良好的控制效果，降低并发症的发生率，大大提高老年患者的生活质量，有利于社会发展。

我社区针对患者不同文化程度与职业背景，与患者进行一对一、面对面地指导教学，准确并且耐心地解答患者所提问题，积极纠正患者的错误思想。通过播放相关录像、板报以及物体实例的方式，深入浅出地向患者详细阐述高血压的发生机制、病情进展、危害、临床治疗、注意事项、预防措施与不良反应等，让患者树立高度重视高血压的意识，同时指导患者正确服用药物，帮助患者了解降压药物基本知识，进一步增加患者高血压疾病知识，提高依从性。同时，给予患者家属成员一定干预，发挥家庭系统的支持作用，充分利用患者的家庭资源，全面服务于患者。鼓励家属多给予患者心理上的关心与生活上的照顾，为患者贴心考虑。由于我区患者贫困人口较多，多数患者家中没有电子血压计，而且缺乏相关意识，因而难以到院定期复查。针对这一点，我社区每周定期到所辖区开展义诊，并定点到患者家中免费进行测血压，给予健康咨询。同时，请临床中治疗良好的高血压患者现身说法，介绍自己的相关经验，调动其他患者的积极性与依从性，增强治疗信心，主动配合临床治疗[2]。

综上所述，开展社区高血压患者健康管理工作能明显降低患者的血压水平，进一步保障居民的健康。

参考文献

高血压患者的健康管理范文第5篇

【关键词】社区；高血压患者；健康管理效果；影响因素

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）05-0113-02

高血压是严重危害人类健康的慢性疾病。近年来国内对于高血压患者健康促进生活方式的研究日益增多，但主要集中于现状调查，而对于社会支持与健康促进生活方式的关系探讨甚少。

1社区高血压患者健康管理方法研究

采取随机抽样的方式抽取206例高血压患者，从健康教育、疾病防范意识、运动、膳食、药物控制等方面进行，为期1年（2015年01月-2016年01月）的社区集中规范化干预与管理；主要管理方法如下：每月开展一次高血压知识讲座，请卫生所高血压病治疗医师、高血压诊治专家及实现良好控制的高血压患者进行高血压基本知识及个人调解经验的讲解与分享，增加患者高血压疾病常识、增加防范意识；共开12期。

制定“健康日程表”，制定包含每周运动锻炼计划及平时饮食规律的时间表，控制患者烟酒、辛辣事物、高脂肪食物的摄入，监督患者的锻炼程度，并统计执行情况进行每周信息反馈。患者家属配合督促患者养成健康的生活方式，多给患者心理和生活上照顾。全天免费血压测量，以便于患者随时关注血压变化情况。根据高血压患者潜在危险的大小将患者分类，进行有效管理和定期随访，并适时调整随访管理方案a.患者血压得以有效控制，干预期间并无各种不良反应与并发症发生或者加重，预约下一次的调查随访。b.若患者首次出现不良反应或者血压控制情况不满意，结合患者临床用药的依从性给予指导，必要情况下可根据患者身体情况与病情适当增加药物剂量，或者更换类型不同的降压药物，并于2周内进行随访。c.若患者连续2次或者2次以上出现不良反应与新发并发症，而且血压情况持续控制不良，甚至难以控制，建议直接转院，并于2周内对患者进行主动随访。d.若患者无不良反应或者并发症发生，血压情况控制满意，于3个月后开始下一次的干预随访。

统计患者“服药依从性”，每周统计患者按照医嘱的药物服用情况。

2高血压患者社区健康管理的效果

通过1年的集中规范健康管理，患者高血压疾病的常识掌握情况就升高到94.2%，治疗率升高到92%，血压控制率由规范管理前的18%上升到规范管理后的78%，说明通过社区课堂的方式，居民对于高血压常识的掌握情况更加稳固，也提高了大家对高血压疾病的风险防范意识，进而更加积极的参与治疗、配合治疗；说明通过集中有效的社区健康管理干预模式对于控制高血压疾病的发生发展是极其有效的。

3高血压患者社区防治中健康管理的运用

3.1针对社区内高血压患者进行健康教育

以往健康教育一般都是针对高血压患者进行面对面的咨询和宣教，虽然会起到良好的效果，但由于社区内医护人员数量有限，对社区内部进行健康教育的覆盖面较小，因此这种面对面的健康教育只适合于高危人群。由于面对面教育生动直观，对高血压患者具有良好的治疗效果，在对高血压患者的防治中起着重要作用，同时随着现代化技术的快速发展，人们逐渐进入信息化时代，广播和电视等一些列现代化的传媒方式对在社区内展开健康教育工作提供了极为丰富的手段。通过制作音频、视频等文件的方式来提高高血压患者的健康知识、自信心以及增强配合治疗的依从性，同时通过现代化交流工具对患者进行面对面的咨询和宣教既可以更加方便的对高血压患者进行健康教育，同时还能减轻社区内医护工作人员的压力，提高了工作效率，值得在对社区内进行高血压患者防治中推广使用。

3.2在社区内定期组织查体，遏止危险因素的传播

由于以往在社区内人们都是在身体感觉不适时才会进入医院进行检查治疗，对高血压病情的发现相对较晚，严重缺乏“高血压意识”，从而对高血压病情的治疗带来很大的困难，因此就需要在社区内定期组织查体，以便能够针对高血压患者进行及时的治疗。以往的方法主要是对社区内部人员进行血压筛查，通过这种方式可以准确的检查出高血压患者，同时还能增强健康教育的效果。当检查出高血压病人时，社区医院应及时进行干预治疗，通过对患者进行详细的检查来确定相当有效的治疗计划，同时根据治疗效果做好详细的治疗记录，一方面可以时刻掌握高血压患者的治疗情况，另一方面也可以对今后高血压病情的治疗提供依据，提高社区内医护人员治疗高血压的经验。

3.3社区内人员进行高血压的防治培训

社区内进行人员培训的对象既可以是社区内的医护工作人员，也可以是志愿人员、患者家属等非专业的人员，通过对社区内人员进行高血压的防治培训既能够减轻社区医护人员的工作压力，同时还能培养出一批防治高血压病的重要力量。对于专业人员的培训，由于其具备一定的专业技能，在培训的过程中主要是培训他们不断更新专业知识，提高对高血压患者的治疗技能，通过了解对高血压病情的最新情况来制定相应的防治和治疗计划。分析社区内高血压患者的健康问题，其中包括高血压病情危险因素以及严重情况，通过分析高血压人群的资料来对社区进行诊断危险因素的多少，并根据调查资料进行重点干预治疗。对社区内非专业人员进行高血压的防治培训时主要讲述防治高血压的标准方法，以及高血压防治的目的和意义，让他们能够对高血压病情及其防治方法会有一个更加仔细的了解，从而在高血压患者犯病或治疗中可以起到“半个医生”的作用，不至于在高血压防治计划中手足无措。

4结论

通过社区集中管理的方式，发动居民自身管理力量，让患者建立健康的行为和生活方式，使高血压疾病得到更好的预防，同时使患者的的治疗率及控制率均有所提高、心血管疾病的发生率大大降低，极大分散了社会的诊治压力，有效的节约了我国医疗资源，具有广泛的推广价值。

参考文献：