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医疗保健IT市场之所以迎来IPO的收获期,主要是因为这一市场广阔且机会无限。来自世界卫生组织的数据显示,美国的人均保健消费居世界首位,这提供了巨大的市场机遇,每家足够聪明的公司都能从中分到一杯羹。
今年实现IPO的医疗保健企业将不再限于诊疗设备制造商,这个行业开始更加关注数据这一涉及消费者核心价值的产品,而不再满足于推出某一种新药或是可穿戴电子产品。能够取得成功的公司将利用移动技术和云科技来重新研发医疗系统,并为消费者提供能帮助他们达到最佳健康状况的信息。
未来掀起的新一波医疗保健企业IPO,主要业务围绕软件展开,这就规避了繁冗的条例管制、测试或须经美国食品及药物管理局(FDA)批准等程序。这些公司具备真正的创收和盈利能力,它们的收入已达到1亿美元,利润率和吸引的投资额都在稳定增长。
美国市场对个人医疗保健行业的兴趣再次高涨,虽然个中原因难以尽数,但无论原因如何,消费者确实比以往更重视健康问题,企业雇主也希望打破囿于预防保健和有病治病的现状,能够在顶级医学专家的参与下,以一个透明的定价方案为基础,为企业获得一套有针对性的医疗健康解决方案。总之,全民对医疗保健产生的兴趣促成了时下的IPO热潮。
那么,有哪些企业会分享这场IPO盛宴呢?众所周知,Castlight Health将成为今年第一家IPO的医疗健康类企业。与其高达20亿美元的上市融资额同样引人注目的是,这家企业实现了医疗价格数据的透明化,以往这些数据完全属于各家医院并极难预先处理。One Medical Group也有可能实现IPO。这家企业提供了一种经济实惠而且很方便的解决方案,让患者能在去看病时找到与其需求相匹配的医生。此外,有望实现IPO的还有ZocDoc,这家公司能帮患者在当地找到接受他们医疗保险的医生,能获得医生实时的接诊情况并在网上即时预约。
市场条件、公众认识水平和科技水平,都为今年掀起一场数字保健领域的IPO完美风暴提供了机遇。更重要一点在于,这些公司追求盈利不假,但它们专注研发的以消费者为核心的软件将造福我们每个人。
随着私人股本公司及其他渠道玩家竞相投资增值分销商(VAR),现在正是解决方案提供商发展壮大的大好时机。
就在两周前,联盟计算机服务公司声称,投资基金Cerberus资本管理公司想斥资59亿美元收购这家解决方案提供商,从而帮助其实现私有化。而在同一周,解决方案提供商Presidio和Solarcom也准备合并,组建成产值达8亿美元的特大VAR――Presidio Networked Solutions。
许多公司主管声称,合并风潮至少已经刮了两年,而询价次数以及有意投向VAR的数量却在急剧增加。
出现这种现象是有原因的:投资者手握大把现金;旧一代的解决方案提供商在寻求退出策略;VAR认识到扩大经营规模可以增强购买力、提高效率。VAR们则声称,他们已有好久没看到这种情形了。
David Gulian在六年前准备开一家解决方案提供商公司时,甚至没有一位投资者愿意回复他的电话。于是,他和另外几位创办人只好凑了近40万美元,自己解决了资金问题。他们后来在美国宾夕法尼亚州成立的InfoLogix公司专门服务于医疗保健行业。
Gulian讲到公司的起步阶段时说:“2001年时,我们筹不到钱。当时技术泡沫破裂,形势很糟糕。市场上出现了空隙,却没有人去填补。尽管明明知道这一点,我们也无计可施,因为资源和现金有限。”
到了2007年,Gulian已是一家产值6000万美元的上市公司的CEO。他有个私人股本合作伙伴,计划在四年内让市场资本总额达到10亿美元、收入达到4亿美元。Gulian说:“我们终于因为自己创造的价值而得到了认可。”
InfoLogix并非个案
Alex Solomon是总部设在纽约的解决方案提供商Net@Work的联合创办人兼联合总裁,他在一周内就收到了三家私人股本公司发来的语音邮件。
他说:“电话不停地打来。他们想投资有发展、又稳定的领域,他们觉得投资新兴的分销商是个机会。我们的规模变得越来越大,他们想参与进来。”
但眼下Solomon对出售股份没有兴趣。主要是因为他自己也在忙于收购其他公司。Net@Work是一家赛捷软件专业服务公司,刚达成了收购ACT解决方案提供商Spitz Software的交易,还签订了收购康涅狄格州一家Acc-Pac经销商的合同。去年8月,Net@Work收购了另一家赛捷软件VAR――Eagle咨询集团。他已把公司年产值扩大到了1400万美元,还在寻求更大发展。
Solomon说,不是说需要九位数的收入才能收购另一家公司。他开始第一次收购时,公司年收入还不到1000万美元,他认为公司今年收入有望达到1500万美元。他现已成为该行业的一条大鳄。
Solomon说:“收入超过2000万美元的公司非常少。这在商业应用软件市场算是特大VAR了。”这就是Net@Work继续在物色商业应用软件解决方案提供商的原因。
客户存在一体化需求
Solomon说:“比较小的分销商必须求大,否则就生存不下去。最终用户不再需要一家公司提供会计软件、一家公司提供集成的客户关系管理软件、另一家提供电子商务软件。如果你是一家中小企业,要管理四五家供应商会让人忙乱不堪样。你要让一家公司来处理全部技术。这可以降低维护总成本,而且会有一家公司为你负责。我们都看到了这一幕。”
FusionStorm的CEO John Varel也在疯狂收购。他在过去的四年里先后收购了六家公司,从而把这家总部设在旧金山的公司打造成了年产值高达4亿美元的VAR。而他还没有罢手。
Varel说:“我们会不断成长,除非更庞大的公司收购我们。集成商和私人股本公司都在打电话过来。你要是小公司,就无法生存,因为你无法引起供应商们的注意。今年我们会看到更大的并购案出现。”
他说:“私人股本公司声称,他们非常积极大胆。越来越多的公司打来电话。他们觉得机不可失。他们看了我们的市盈率后,想持有少数股份,帮助我们发展,从而成为产值达数十亿美元的大公司。”
这是个让人晕头转向的时期。尽管FusionStorm仍在收购其他公司,但它也会考虑被人收购。Varel说:“要是有人想以合理价位收购我们,我们也会考虑。”
许多主管认为,如今席卷整个销售渠道的合并浪潮有别于早在网络泡沫高涨时期大量现金涌入渠道的情况。现在投资者变得精明了,解决方案提供商也变得强大了。大家已从网络泡沫时期所犯的错误中汲取了教训。
Mike Carter是总部设在美国宾夕法尼亚州韦恩的Musser集团的总经理,该公司后来收购了InfoLogix。他说,解决方案提供商已变得更有吸引力,因为经历了泡沫时期的公司被认为特别强大,另外市场对IT解决方案有着旺盛的需求。
Carter说,私人股本公司现在被InfoLogix这样的解决方案提供商所吸引,原因是它们并没有过于依赖硬件销售,自身拥有知识产权,服务于垂直市场,又提供众多解决方案。庞大的
客户群也没有害处。
什么吸引了投资者
Musser集团之所以动心,一方面是因为InfoLogix足足有1900个客户,其中1100个客户在医疗保健行业。Musser集团的大股东是美国投资界的传奇人物Pete Musser,他因早期投资Comcast、NutriSystem和QVC等公司而大发其财。另外,这家解决方案提供商拥有17项专利和各种应用软件。
Carter说:“要是对方只是一家硬件分销商,我们不会有兴趣。我们希望对方在一个独特的垂直领域拥有一套完整的解决方案。”他说,这家私人股本公司喜欢InfoLogix,是因为后者能够与客户一起为未来的发展奠定基础。
他说: “对方能在应用于医院的无线射频识别(RFID)方面提供良好的客户体验。譬如说,他们开始为一位客户提供病人给药项目。他们利用硬件作为契机,进入拥有移动基础设施的这家医院。然后添加上软件和服务,以跟踪轮椅、去纤颤器和心脏泵,另外还处理病人给药事务。”
Musser集团如今在InfoLogix中持有约20%的股份,它对这家解决方案提供商的经营战略起到了重要作用。公司目前还没有物色其他解决方案提供商,而是想进一步融入InfoLogix。Carter认为,垂直专业化、技术专业化和客户群形成了一股完美风暴,足以跟医疗保健市场的重量级公司如通用电气和西门子一较高下。
Carter表示:“我们每年只达成三四笔交易。我们是小型的凯雷集团(注: 美国著名投资机构),因为我们深入挖掘。借助Pete Musser的丰富经验,我们能够带来一些重大变化。如果你有合适的客户群、硬件收入不到50%、独特的垂直市场、横向技术(这里指医疗和RFID)方面的独特视角,那么我们就能实施非常有意义的发展战略。”
Gulain说,这家私人股本公司已经为帮助InfoLogix发展起到了重要作用。他补充说,要是没有Musser的帮助,这家解决方案提供商可能无法发展现在这样的地步。他说:“Musser有助于确认我们所在的这个市场,并帮助我获得了与我们公司业务有关的众多机会,还帮助我们上市,这样我们就可以了解市场、收购其他公司。我可以一心打理公司,而他们管理私有化到上市的过程。”
对私人股本公司Thoma Cressey Bravo而言,这一波新的渠道合并浪潮会越刮越猛。
冷链物流商机巨大
在全球运输业中,最具突破性的进步之一就是现在我们已有能力将重要的物资、药物以及能挽救生命的人体组织运送到世界的绝大部分地区。而这都要归功于冷链运输的发展。
据联邦快递统计数据显示,目前在所有医疗保健产品当中,预计有25%的医疗保健产品对温度敏感。而到2016年,在全球最畅销的前50种药品中,将有超过一半需要冷链运输。
冷链运输是一个吸引越来越多关注的领域。
Richard Smith表示:“预计到2017年,全球医疗保健服务市场规模将达到3万亿美元,这是一个超大规模的市场,而其拓展至世界各地的速度也相当惊人。全球医疗开支正在逐年递增,而这一增幅在新兴市场远远超过发达国家。”
来自IMS医疗健康信息学院的统计数据显示,中国正以35%的年医疗开支增长速度领跑全球市场,2012年至2017年的五年间,预计中国累积开支为884亿美元。在亚洲地区,日本也是非常巨大的区域性市场,并以6%的增速紧随中国之后。由此可见,一个巨大的商机正在亚洲市场集中孕育。
“这其中,亚太区医疗保健市场的增长速度预期将是全球市场增速的两倍以上,预计到2017年,亚太区在全球医疗保健冷链市场份额将达到30%。”Richard Smith指出。
归功于当前日趋庞大的运输网络以及不断提升的运输能力,全球供应链正变得更全球化,同样,整个世界也正愈发全球化。这使得经济活动中的买卖双方都能在过去无法想象的大规模运输网络下进行贸易。
Richard Smith透露:“大约有价值介于1.2万亿~1.3万亿美元之间的医疗物品需要进行运输,这几乎占到了全球市场价值的一半,可见这里蕴含着巨大的商机。根据目前我们已获得的数据显示,全球医疗保健行业的总体运输费用大约在250亿美元到400亿美元之间。预计在2013年至2017年期间,亚太区医疗保健行业的冷链运输服务市场总值将会增加12%。”
关于这一市场的推动因素,Richard Smith总结道:“包括了供应链的延伸服务,以及各行各业发展的日趋全球化,特别是医疗保健行业的全球化。另外一个巨大的驱动因素就是日益增长的全球人口数量和越来越长的预期寿命。同时,成百万人的脱贫、规模不断扩大的全球贸易以及部分在全球范围签订的贸易协定也为此创造了巨大的利润空间。”
致力拓展成熟网络
将新的运输解决方案引入新的市场,并为人们带来有益和能挽救生命的物品往往能产生经济效益,而在这个过程中确保医疗保健货品的完整无损和安全运抵是至关重要的。
Richard Smith强调:“客户反复向我们强调,他们最关心的两件事就是货物运输过程的有效监管和货物安全,也可能是这二者的结合。在这一过程中,温度控制显得至关重要。”
过去几年,冷链物流的发展深刻地影响了医疗保健货物在区域间的安全运输。更精确地将关键货物运送中的温度变化控制在有限范围内,不仅为全球市场提供了第一手的医疗品资源,改善了数以百万计的生命质量,更为全球贸易带来全新机遇。在大多数医疗货物如药品和医疗器械的运输中,往往又有非常严格的附加条件。温度控制是保证货物运送万无一失的根本。
另一方面,据世界卫生组织统计数据显示,预计全球8%的医疗产品为假冒产品,而医药仿冒与侵权的现象正越来越普遍,手法也日益老练。
随着医疗保健行业的迅速全球化,相关监管和法规方面的要求也发生了重大转变。各市场准入要求在时刻发生变化,重要货物往往难以承担通关延时所带来的巨大损失。因此,知识、信息、专业性和警惕性都是保证货物安全、快捷跨国流通至关重要的条件。
此外,新兴经济体中产阶级数量的壮大及人口老龄化趋势的凸显都对医疗保健的发展提出了接近发达国家水平的新要求。为满足这些通常是远在半个地球之外的新客户需求,联邦快递致力于拓展一个更加精密成熟的供应链网络。
扩网提升加速布局
为迎合这个规模庞大市场的需求,联邦快递正在加速布局医疗冷链物流,致力于提供安全高效的货物运输支持。
Richard Smith透露:“为此,联邦快递着重以下三项基本工作――基础设施、运输机队和运输网络的扩张;包装技术和集装器的改进;运输过程透明度的提升,以及诸如联邦快递Priority Alert这样的货物监控和干预服务。”
“我之前提到过联邦快递将加大对现有运输队伍的投资力度,将我们的货运飞机进行升级,取而代之以燃油效率更高、速度更快的飞机,如波音777F型货机,已成为我们货运机队的旗舰角色。这使我们能够更快进入市场,对医疗物品的承运人、运输时间以及对温度敏感的商品和易腐品运输都十分有利。” Richard Smith进一步解释道。
2012年以来,联邦快递先后推出了多项先进的包装技术以及货物实时跟踪技术,确保货物(无论是药品,还是重要的人体组织标本)都能完好无损地运抵目的地。包括“热毯”、冷链运输包装选项、深度冷冻运输解决方案以及SenseAware服务等。
其中“热毯”可以将货物运输过程中温度控制在15~25℃范围内,它不仅可以使货物免于阳光直射,还具有防雨、防潮等功能。而2013年8月推出的冷链运输包装选项能让货物在2~8℃冷藏环境达96小时,且不需要使用冷冻剂,能在5分钟内让货物的温度达到4℃,适用于传染性物质(仅限于UN3373)和非传染性临床样品。
事实上,在温度敏感性空运货物方面,联邦快递于2012年10月份推出的Priority Alert服务,使客户在运输对于时间和温度敏感性要求较高的货物时,能够全程对货物进行最高程度的监控。Priority Alert服务的推出让客户对涉及生命的货件安全性,以及紧急商务货件在点对点运输过程中的24小时可视性拥有更大的信心。
2012年12月份,联邦快递宣布在亚太区的澳大利亚和新加坡推出 SenseAwareSM服务。SenseAware是一款综合性追踪服务平台,能够准实时地为客户提供货件数据信息,并与业务伙伴分享。客户在货件运输过程中可随时获取包括货件精确温度和具置在内的重要数据,并在货件被打开或暴露于光线条件下时收到警报。
关键词:医疗电子;超声波系统;模拟前端;AFE5805
引言
随着20世纪80年代PC产品的发展和20世纪90年代通信产品的发展,我们将迎来21世纪及未来医疗保健产品的发展。
人口老龄化,医疗保健成本不断提高,边远山区和新兴经济地区对医疗服务的要求不断上升,以及对消费型医疗设备的兴趣不断增强,成为推动医疗电子迅速发展的因素。去年总体医疗设备达26.39亿美元,复合年平均增长率达11%。其中消费类医疗设备(血压监测仪,心率检测仪,血液分析仪,数字体温计,脉博血氧测定仪,便携式医疗产品)复合年平均增长率为12%,诊断、病人监控和治疗(心电图,脑电图,血氧量,通气/呼吸,去纤颤器)设备复合年平均增长率达11%;医学成像(超声波,CT,核磁共振成像,数字式X光,正电子放射层析成像扫描仪)设备复合年平均增长率为13%;其他医疗仪器复合年平均增长率为11%。而便携式或手持式超声波系统市场的复合年平均增长率为19.2%,到2010年将达到3,3亿美元。
针对超声波市场的发展和要求,德州仪器(TI)推出一系列全面集成的模拟前端。该系列产品可满足从便携产品到高端超声波诊断设备在内的各种应用要求。
超声模拟前端AFE5805
TI公司新推出的AFE5805是一款专为便携式超声波系统而设计的完整模拟信号链解决方案(图1)。该器件集成了8个通道,其中包括低噪声放大器(LNA)、压控衰减器(VCA)、可编程增益放大器(PGA)、低通滤波器(LPF)、支持LVDS数据输出的12位50MSPS ADC(见图2)。AFE5805主要特性如下:
・完整的8通道模拟前端减少了组件数量,实现了经济实惠的超声波解决方案,
・低功耗,每个通道功耗122mW
・超低噪声:0.85nV
・低噪声LNA:20dB固定增益
・PGA增益设置:20dB,25dB,27dB,30dB;
・LPF可编程到10MHz或15MHz;
・12位ADC:10MSPS~50MSPS,69.5dBSNR(在10MHz,串行LVDS接口);
・集成CW开关矩阵;
・15mm×9mm135-BGA封装。
大众对医疗企业总是带有一种又爱又恨的矛盾情绪,他们一方面希望医疗企业研发出疗效更好的新药、新产品以减轻病患痛苦,另一方面面临高价药时又容易对企业产生诸多抱怨。而每次类似葛兰素史克事件的发生,对其公众形象的负面影响的范围都不仅限于发生地所在的国家和地区。医疗企业尴尬的社会形象该如何改善?法国阳狮医疗保健咨询公司总裁Francois Sarkozy认为,企业应该在整个卫生体系中综合考虑自己应发挥的作用,某些特殊情况下,出于公共卫生的需要,要暂时放下利润,改善和提高企业的形象。
C: 医疗企业参与公共卫生体系决策对企业形象的价值体现在哪里?
S: 从消极的方面来说,不希望企业有坏的行为影响政策实施。从积极的方面来说,应该把制药公司看做整个卫生体系的成员,公共医疗的部分、支付者、政府、学者、专业人员、病人都是整个卫生服务体系中的重要部分,尤其是病人,我们要知道他们需要什么,大家共同合作就能带来更多更好的解决方案。比如,如果出现传染病,政府和企业合作,能加快产品推出,最终解决问题。但是,这里要指出的是,制药公司不是要去决定或定义应该制定哪些政策,这些政策的决定、颁布和实施都应该满足大众的需求。企业和政府的合作中,企业应该帮助引进解决方案,而这种解决方案对大众应该是有益的。再回到政策的影响上,有时对某种疾病当时没有可用的治疗方法,这种情况下就根本没法决定这是否是优先考虑的疾病。如果这时候制药企业开发了治疗这种疾病的方法而且被证实是有效的,那么政府就能考虑这个疾病和其他疾病哪个优先哪个不优先,这就是企业在公共卫生决策中的功能—企业在政府考虑优先权的时候提供了处理方法,产生了影响。比如,针对登革热,目前就没有什么治疗的方法,如果企业能发挥作用的话,就能提升这种疾病在卫生体系中的优先权。
C: 但医疗企业在新药开发等创新上的投入非常巨大,怎么平衡巨额投入和最终能实现的效益?
S: 新药开发中有很多风险,可能是长期的、巨大的投入,所以首先方案要正确。其次,即使你设计的方案很好,但是要判断产品在未来是不是有市场,就要去做很多分析。这个时候,要对风险、价值和花费的时间进行全面考量。但在有些特殊情况下,有些产品一开始没有利润,也不追求利润,但是在使用的过程中以及在市场推进的进程中会产生利润,比如发现一些孤儿药有别的用途。再比如一些疫苗,最开始没有利润,但是它可以满足公共卫生的需要,所以也是要去开发的。这种没有利润的药物能提高和改善企业的形象,从这个意义上说我们开发的产品还是有用的。不论是大部分人还是少部分人,没有具体功能的药我们不会去开发。从长久来看,我们的投入在价值和形象上是能体现出来的。