医疗救治应急预案

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医疗救治应急预案范文第1篇

为使不可预见的突发性事件在最短时间内得到有效处理，保证医院正常医疗工作秩序，结合我院人员、医疗救护条件特制订本工作方案。

一、工作原则

1.预防为主，常备不懈。

2.统一领导，分级负责。

3.以人为本，快速反应。

4.科学处置，协调合作。

二、基本条件

我XX乡位于XX区，辖区人口54000余人，院内职工32人，医生17人，1人具有中级职称，其余为初级职称，护士7人。设置各类科室13个，开放病床60张。

三、领导机构

医院成立突发事件应急领导，下设医疗救护领导小组，安全保障领导小组。

（一）突发事件应急领导小组

组长：

副组长：

组员：等及各科室负责人

（二）医疗救护领导小组

组

长：

副组长：

成

员：

安全应急领导小组职责：

1.监督落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作。

2.一旦发生突发事件，据其影响，决定是否启动应急预案。

3.及时、有效开展分析和决策工作，必要时请求外力支援。

医疗救护小组职责：

（1）接到突发事件报告时，迅速组织核实具体情况后向应急领导小组组长汇报并提出是否启动相关应急预案的建议；

（2）接到应急领导小组组长指令后，迅速组织启动应急预案并及时向应急领导小组汇报；

（3）监督、指导应急工作的开展，提供人力、物资、技术设备等有效支持；

（4）总结应急处置工作的实施情况和所取得效果并向应急领导小组汇报。

三、应急处置流程

一旦发生突发事件，当事人按照事件性质上报领导小组，由领导小组组织核实具体情况后提出是否启动相应应急预案，如无须启动应急预案，直接安排相关人员落实；如需启动应急预案，领导小组迅速介入，组织实施相应应急预案。

四、突发公共卫生事件应急预案

1.平时做好应急抢救物资的准备，包括救护车、急诊抢救设备和药品的完好并齐全。救护车由程广武、宁连杰做好机动，随叫随到。急救药品、急救设备由李伟娟、滑军建、陈洪涛医生每天核对。

2.强化卫生应急管理规范，加强救治工作组成员及医务人员应急处置能力的培训，适时演练。

3.一旦发生突发公共卫生事件，第一时间内组织人员对患者进行救治，落实相关卫生防护、监测检验和疫情控制措施。

4.服从上级调遣，积极参与社会救护工作。

（二）应急启动程序

一线医务人员遇到紧急情况

医务科或

行政总值班

应急领导小组确定事态

指派应急小组

启动预案

应急救治工作组立即开始工作

立即进入应急状态

（三）应急处理

1.突发公共卫生事件发生后，应急领导小组立即对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案。

2.经应急领导小组批准启动应急预案后，紧急调集人员、物资、交通工具以及调用相关设施、设备等；必要时，配合县卫生行政主管部门进行人员疏散或隔离。所有科室及个人应当服从应急领导小组的统一指挥，相互配合，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失降到最低。

3.后勤保障要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的医疗救护设备、防护用品，包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应。

6.医务科、办公室等部门应当对突发事件现场等采取控制措施，宣传突发事件防治知识，及时对易受损害的人群采取群体防护等措施。

二、食物中毒救治应急预案

（一）在应急领导小组领导下，医疗救护小组履行好以下职责：

1.负责组织、协调和指导医院内食物中毒事故的处理工作；

2.依调动本院医疗力量参与食物中毒处理和病人救治；

3.做好患者呕吐物、排泄物、血样等标本的留样和检验工作；

4.及时向食物中毒事件应急处置工作领导小组及卫生监督所报告；

5.协助卫生监督所对食物中毒事故的情况记录、核实；

7.组织对食物中毒事故病人的救治及联系会诊、转送工作。

（三）应急处置流程

1.接收三人以上食物中毒患者或病情严重有生命危险食物中毒患者时，

即刻通知医务科或总值班。

2.医务科或总值班接到通知后立刻向群体性食物中毒救治应急工作组汇报，群体性食物中毒救治应急工作组根据中毒患者人数、病情等情况判断是否启动应急预案，如无须启动，由科室组织力量抢救，必要时由医务科或总值班调动相关科室参与救治。如需启动应急预案，即刻组织院内力量参与救治，必要时外请专家来院协助救治或转院治疗。

3.当符合以下情形时，及时向县卫生监督所报告相关情况。

（1）中毒人数超过10人的；

（2）出现危重或死亡病例的；

（3）相关部门通报以及其它需要实施紧急报告制度的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同时协助疾病预防控制中心对食物中毒事件进行调查、现场采样工作。

5.救治工作结束后总结相关情况并报县卫生监督所。

三、医院院内紧急意外事件应急预案

1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。

2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。

3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。

四、火灾处理和人员疏散应急预案

灭火程序

1.报警：利用就近电话迅速向安全生产领导小组组长、总值班报告；如火灾涉及范围较大，迅速向县报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近部门关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。

2.救援：组织病人及其他来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。

3.限制：关上门窗、防止火势蔓延。

4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其他人员撤离现场。

救援人员灭火、疏散步骤

1．报警通报：

一旦接到火警，安全生产领导小组到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。

2．灭火：

（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。

（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。

（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。

3．疏散：

（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。

（2）。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。

（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。

注意事项：

1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。

2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。

3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。

4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。

五、烧伤患者的应急救护预案及程序

(一)、立即通知救护小组的同时，接诊人员及时给予氧气吸入，使用静脉留置针或静脉切

开建立有效的静脉通道，补充血容量。

(二)、患者有胃肠道反应，血尿、心率在

120/min

以上，呼吸

30/min，脉压

差小于

3

kPa

(

22

.

5mmHg)，体温过低，神志恍惚，四肢厥冷，说明患者出现失

血性休克，应通知医生，遵医嘱给予升压药、止痛剂。

(三)、备好各种抢救用品，呼吸兴奋剂，强心药、吸痰器。

(四)、严密观察病情变化，重度烧伤患者，

15～

30min

测量生命体征一次。

(五)注意观察患者呕吐物及尿的性质、量、颜色，同时确记录出人量。

密切

观察生命体征变化，若有异常及时通知医生。

(六)保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，呕吐时可头偏向一侧，避免

误吸，呼吸道烧伤严重，呼吸困难时，立即行气管切开。

(七)

及时做好转院前准备。

(八)做好患者的心理护理，有专人守护，使患者有安全感，听取并解答患者或

家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

【程序】立即通知医生

配合抢救

开放静脉通道

吸氧(保持呼吸道通畅)

镇静止痛

监测生命体征

转院前准备

做好心理护理

记录抢救护

理记录

六、遭遇暴徒的应急预案及程序

一、做好病房安全工作管理，夜间病房门上锁。

二、遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，尽量减少不必

要的损失。

三、注意观察暴徒的特征。

四、设法通知派出所，或拨打110。

五、暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

【程序】安全防范

派出所或110

医疗救治应急预案范文第2篇

[关键词] 完善急救应急预案和护理程序;严格执行病情交代制度;减少医患矛盾

要求急诊科有接收和处理危重病患的综合能力,其中重大疾病应急预案以及相应的急救护理措施是最致关重要。

1 临床资料

一批41例集体食物中毒患者中,重症8例,轻症33例,无死亡病例。其中男26 例,女15 例,年龄20～48 岁。经急诊抢救处理后收住院治疗8例,急诊留观6 例,收入重症监护室1例。

2 应急预案中的急救与护理措施

2.1 院内急救工作人员定岗、定位、定责,急诊抢救中由主任(节假日为总值班)为总指挥、设抢救护士2名、分诊协调员1名、记录员1名,定岗定责。总指挥负责决策和指导抢救。分诊协调员:由高年资护士负责,根据患者病情和生命体征特点进行初步分类,并按照先救命后治伤的原则协调各科室进行集中有序的抢救。记录员:由护士担任,负责记录临时医嘱和护理文书书写、收集和保管病历资料,记录患者转科和转诊情况。

2.2 由急诊科医师及分诊协调员按病情将患者暂时分为两部分,轻症与重症患者分类救治,每个患者有唯一编码。本组41 例食物中毒患者重症9例、轻症32例,急诊抢救后急诊观察室留观6例,收入消化内科8例,收入重症监护室1例,其他患者均出院,无死亡病历。

2.3 由急诊科主任(节假日为总值班)为总指挥,分诊护士启动应急预案通知系统、协调转运车辆、通知相关科室医生及相关医护人员在5 min内即到达抢救室,做好急诊抢救和急诊手术准备。此次应急预案启动迅速过程连贯,圆满完成了抢救和实施安置以及转送患者的任务。

2.4 根据患者的病情轻重实施早期有效的急救护理

2.4.1 按CRAMS评分将患者区分病情轻重分别安置抢救。C(Circulation,循环);R(respiration,呼吸);A(Abdomen,腹胸部);M(Motor,运动);S(Speech,语言),每项正常记2分,轻度异常记1分,严重异常为0分,总分≤8为重伤。CRAMS评分是总分越小,伤情越重。此次9例患者总分≤8为重伤,轻症32例。

1/32例轻症患者安置于急诊大厅救治;2/8例病情稍重患者安置于急诊观察室;3/1例病情最重患者立即进抢救室救治。

2.4.2 对8例危重患者严格按照创伤急救VIP 抢救程序进行早期急救护理[1]。由抢救室专职护士配合医生抢救。 V(ventilation) :全部给予鼻管吸氧。对呼吸道梗阻者及时清除呼吸道分泌物。本组重症患者中有1位为极危重患者,呼吸受抑制时,果断采取了气管内插管、呼吸机辅助呼吸的方法,及时改善了通气,纠正了缺氧 , I(infusion) :如进入抢救室的患者处于休克状态,需要迅速建立静脉通道、紧急扩容、纠正中毒性休克。建立2～3 条静脉通道,本着快、足、稀的原则快速补液,补液时先晶体液,后胶体液,比例为2∶1 。 P(pulsation) :在抢救过程中,护理人员密切监视及恢复心泵功能,观察病情变化,以便及时采取急救措施。

2.5 对无生命危险的轻症患者的处理 应尽早进行催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除胃肠道尚未吸收的毒物,减少并发症的发生。口服催吐22例,洗胃10例。

3 应急预案中的医患沟通

食物中毒的患者由于起病急、病情重,完全无心理适应过程,所以极易造成焦虑、恐惧的心理状态,无法配合治疗并且导致医患矛盾的产生。

3.1 病情交代制度 由主管医生根据患者的病情变化随时与家属沟通交流以取得家属的理解与配合。

3.2 护理人员 要沉着冷静、动作敏捷、有条不紊,避免加剧患者的不安心理。要语言温和,给予患者充分的理解,以取得患者的信任。对于3例有明显纠纷倾向的患者除积极救治外还应评估其心理活动,了解其心理需求,有针对性的进行护理干预并且获得了最佳的解决效果,取得患者家属的理解。

3.3 医护人员随时与家属沟通交流患者病情变化也使家属在安抚患者情绪和配合急救中起到了非常重要的作用。

由于应急预案中的医患沟通完善有效的减少急救中可能出现的3例医患矛盾和纠纷。

4 体会

本组41例食物中毒患者均转危为安,抢救成功率100%,无一例出现医患矛盾和纠纷。说明急救应急预案在突发群体伤的救治过程中起到了重要的作用,同时培养医护人员应急、应变能力与良好的心理素养以及沟通交流技巧,是减少医患矛盾和纠纷提高抢救成功率的关键。

参考文献

医疗救治应急预案范文第3篇

一、成立组织，加强领导

按照立足现实、充实加强、细化职责、重在建设的方针，进一步强化组织领导，及时调整应急工作领导组织，保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调，领导小组下设医疗救援组、疾病控制组、卫生监督组，分工负责相应的应急工作，还成立了应急办公室，负责卫生应急的日常工作。根据应急工作的需要，成立了多个专项的应急指挥机构，具体有：__县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理领导小组、__县卫生局传染性非典型肺炎防治领导小组、__县救灾防病卫生防疫应急领导小组、__县救灾防病医疗救护应急领导小组、__县救灾防病卫生防病领导小组、__县卫生系统特别重大事故应急救援领导小组等，每个领导小组均有成员5-8人，组长均为各专项工作分管领导。各乡镇卫生院也相应成立各自的应急处理队伍，分工负责相应的应急工作，这样建立了分级负责、条块结合和属地管理为主的应急管理的运转机制。县卫生局还把卫生应急工作纳入度卫生工作计划，实行目标责任管理，同各医疗卫生单位签订了目标责任书，并进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。

二、制订预案，认真培训

我县于20__年初编制了《__县突发公共卫生事件应急预案》，并以政府文件形式印发，同时报市卫生局备案。为保证各类公共卫生事件处理的科学、规范，在《__县突发公共卫生事件应急预案》的基础上，还先后制订了《__县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理预案》、《__县卫生局传染性非典型肺炎防治预案》、《__县中、高考期间食品卫生安全保障及医疗救护工作预案（试行）》、《__县救灾防病卫生防疫应急预案》、《__县救灾防病医疗救护应急预案》、《__县医疗事故防范处理预案》、《__县卫生系统特别重大事故应急救援预案》、《__县卫生局处置大规模上访和应急预案》、《__县化学恐怖袭击事件和生物恐怖袭击事件医学应急处置》等一系列专项应急预案，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。

为提高卫生人员的应急知识水平，县卫生局制订了专门的应急培训计划，将突发公共卫生事件应急知识和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过例会、月会、举办专门的培训办等形式，对县乡村卫生人员开展应急知识培训，截止11月底县级培训人员286人次，乡级培训人员1856人次，培训内容包括各种应急预案的内容、应急处理的组织机构及组成、责任分工、报告程序、接到报告后的响应和措施等。通过培训大大增强了医务人员对应急工作重要性的认识，提高了应对突发公共卫生事件的能力。

三、建立完善的网络直报系统

认真落实突发公共卫生事件的监测与报告工作，配备了三十余台直报专用电脑和网络设备，建成了以县疾控中心为龙头、县乡医疗单位为依托、覆盖全县的传染病监测报告网络；设立了两部应急值班电话，实行24小时值班；建立了应急接报与响应制度，所有应急处理领导小组，专业小组成员，必须保持24小时通讯畅通，外出必须和局分管领导请假，在接到突发公共卫生事件报告后，值班人员立即报告分管领导，由分管领导根据专业及突发事情性质决定响应方式；配备了疾病控制应急处理车一辆，120急救车二辆；为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，提高对传染病的应急的处理能力，筹集资金建设县传染病院，现已投入使用；加强县乡医疗的发热门诊建设，县乡医疗单位均建成规范的发热门诊，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对突发公共卫生事件立即进行网络直报，确保了发现各种突发事件都能及时上报，杜绝了漏报误报现象，提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。

四、加强应急队伍的建设，建立了应急物资储备制度

根据每个专业应急处理要求分别建立了流行病学调查、现场卫生学调查、疫点处理、卫生监督、采样监测等30余个兼职应急队伍。设立了突发公共卫生事件救援、母婴急救、急性肠道传染病急救、禽流感救治等8个专家组。建立了由局机关、疾控中心、卫生监督所等10名后勤保障人员组成的兼职应急平台保障专业队伍。在县疾控中心建立了应急物资库，贮备了“84”消毒液8件（30瓶/件）、漂白精粉4件（50公斤/件）、泡腾片4件、氟派酸6盒（25板/盒）等消毒杀虫药品约1万元。

近年来，通过全县卫生人员的共同努力，我县已初步建成应对突发公共卫生事件的应急系统，有效地保障了全县人民的身体健康。但因应急工作无经费保障，造成我县公共卫生基础设施、设备严重滞后，应对突发公共卫生事件的能力仍较低。一是各医疗单位业务收入的绝大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县医院医疗设备陈旧，缺乏“120”急救设备，只能应付一般情况的急救和

普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋。四是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。

医疗救治应急预案范文第4篇

1.1编制目的

为保障自然灾害、事故灾害、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件〈以下简称突发公共事件〉发生后,各项医疗卫生救援工作迅速、高效、有序进行,提高卫生部门应对各类突发公共事件的应急反应能力和医疗卫生救援水平,最大程度减少人员伤亡和健康危害,保障人民群众身体健康和生命安全,维护社会稳定，制定本预案。

1.2编制依据

依据《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》以及《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》、《核电厂核事故应急管理条例》、《省突发公共事件总体应急预案》、《省突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《突发公共卫生事件应急预案》等,制定本预案。

1.3适用范围

本预案适用于突发公共事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗卫生救援工作。突发公共卫生事件应急工作按照《省突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件应急预案》的有关规定执行。

1.4工作原则

统一领导、分级负责;属地管理、明确职责;依靠科学、依法规范;反应及时、措施果断;整合资源、信息共享;平战结合、常备不懈;加强协作、公众参与。

二、医疗卫生救援的事件分级

根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况,将医疗卫生救援事件分为特别重大(I级)、重大(II级)、较大(III级)和一般(IV级)四个等级。

2.1特别重大事件(I级)

（1）一次事件伤亡100人以上,且危重病员多,或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡的突发公共事件。

（2）国务院及省政府确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。

2.2重大事件(II级)

（1）一次事件伤亡50人以上、99人以下,其中死亡和危重病人超过5例的突发公共事件。

（2）跨的有严重人员伤亡的突发公共事件。

（3）省政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。

2.3较大事件(III级)

（1）一次事件伤亡30人以上,49人以下,其中死亡和危重病人超过3例的突发公共事件。

（2）级政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。

2.4一般事件(IV级)

（1）一次事件伤亡10人以上,29人以下,其中危重病人超过1例的突发公共事件。

（2）县级政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。

三、医疗卫生救援组织体系

各级卫生行政部门要在同级政府或突发公共事件应急指挥机构的统一领导、指挥下,与有关部门密切配合、协调一致，共同应对突发公共事件,做好突发公共事件的医疗救援工作。

医疗卫生救援组织机构包括:(1)各级卫生行政部门成立的医疗卫生救援小组;(2)专家组；（3)医疗卫生救援机构,指各级各类医疗机构,包括医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构、疾病预防控制机构和卫生监督机构;(4)现场医疗卫生救援指挥部。

3.1医疗卫生救援领导小组

卫生局成立突发公共事件医疗卫生救援领导小组和指挥小组。卫生局局长任领导小组组长,分管副局长任副组长。指挥小组由分管副局长任组长,卫生应急办公室、医政中医科、卫生监督食品安全与疾病控制科、120急救指挥中心、直医疗机构主要领导等负责人为成员,在领导小组的领导下组织、协调、部署和指导重大、较大突发公共事件的医疗卫生救援工作。卫生局卫生应急办公室负责日常工作。

各县、区卫生行政部门成立相应的突发公共事件医疗救援领导小组,领导本行政区域内突发公共事件医疗卫生救援工作,承担各类突发公共事件医疗卫生救援的组织、协调任务,并指定机构负责日常工作。

3.2专家组

卫生局负责组建级专家组,盘山县、大洼县卫生局负责分别组建县级专家组,对突发公共事件医疗救援工作提供咨询建议、技术指导和支持。

3.3医疗卫生救援机构

各级各类医疗机构承担突发公共事件的医疗卫生救援任务。其中,各级医疗急救中心（站）、综合医院、专科医院、化学中毒和核辐射事故应急医疗救治专业机构承担突发公共事件现场医疗卫生救援、伤员转送和院内治疗;各级疾病预防控制机构和卫生监督机构根据各自职能做好突发公共事件中的疾病预防控制和卫生监督工作。

3.4现场医疗卫生救援指挥部

各级卫生行政部门根据实际工作需要在突发公共事件现场设立现场医疗卫生救援指挥部,由现场的最高卫生行政部门的负责人担任指挥,统一指挥、协调现场医疗卫生救援工作。

四、医疗卫生救援应急响应和终止

4.1医疗卫生救援应急响应

4.1.1I、II级响应

（1）I、II级响应的启动

在境内发生特别重大或重大突发公共事件(I、II级)时,由省卫生厅启动医疗卫生救援应急的I级、II级响应,同时启动本预案。

（2）I、II级响应行动

在境内发生特别重大或重大突发公共事件(I、II级)时,要立即上报省突发公共事件应急指挥机构,同时启动突发公共事件医疗卫生救援领导小组和指挥小组工作。在境内接到关于医疗卫生救援重大事件的有关指示、通报或报告后,要立即启动本预案,迅速组织、开展现场医疗卫生救援工作,及时向政府和省卫生厅报告有关处理情况，并按照省卫生厅和政府的指示做好相关工作。

4.1.2III级响应

（1）III级响应的启动

符合下列条件之一的,启动医疗卫生救援应急的III级响应:

a.发生较大突发公共事件,政府启动级突发公共事件总体应急预案。

b.其他符合医疗卫生救援较大事件(III级)级别的突发公共事件。

（2）III级响应行动

卫生局接到关于医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后,应立即启动医疗卫生救援领导小组工作,组织专家对伤病员及救治情况进行综合评估。同时迅速组织、开展现场医疗卫生救援工作并及时向政府和突发公共事件应急指挥机构及省卫生厅报告有关处理情况。级应急预案启动后,突发公共事件医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作。

事件发生地在盘山县、大洼县的,县级卫生行政部门接到关于医疗卫生救援较大事件的有关指示、通报或报告后,应立即启动医疗卫生救援领导小组工作,迅速组织、开展现场医疗卫生救援工作,及时向县政府和卫生局报告有关处理情况,并按卫生局和县政府的要求做好相关工作。

4.1.3IV级响应

（1）IV响应的启动

符合下列条件之一的,启动医疗卫生救援应急的IV级响应:

a.发生一般突发公共事件,县级政府启动县级突发公共事件应急预案。

b.其他符合医疗卫生救援一般事件(IV级)级别的突发公共事件。

（2）IV级响应行动

盘山县、大洼县卫生行政部门接到关于医疗卫生救援一般事件的有关指示、通报或报告后,应立即启动医疗卫生救援领导小组工作,组织医疗卫生救援机构开展突发公共事件的现场卫生救援工作,组织专家对伤病员及救治情况进行调查、确认和评估,同时向县政府和突发公共事件应急指挥机构及卫生局报告有关处理情况。县级应急预案启动后,县级突发公共事件医疗卫生救援领导小组按相关规定启动工作

卫生局接到本医疗卫生救援一般事件的报告后,应迅速组织专家对突发公共事件医疗卫生救援工作进行技术指导,根据需要组织现场处理。

4.2现场医疗卫生救援及指挥

医疗卫生救援应急队伍接到救援指令后要及时赶赴现场,并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。在实施医疗卫生救援过程中,既要开展救治,又要注重自防护,确保安全。

及时准确掌握现场情况,做好现场医疗卫生救援工作,使医疗卫生救援工作紧张有序进行,有关卫生行政部门应在现场设置医疗卫生救援指挥部,主要或分管领导同志要亲临现场,靠前指挥,减少中间环节,提高决策效率,加快抢救进程。现场医疗卫生救援指挥部要接受突发公共事件现场处置指挥机构领导,加强与现场各救援部门的沟通与协调。

4.2.1现场抢救

到达现场的医疗卫生救援应急队伍,要迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤,先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一标准对伤员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑4种颜色,对轻、重、危重伤员和死亡人员做出标志（分类标记用塑料材料制成腕带),扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踩部位,以便后续救治辨认或采取相应的措施。

4.2.2转送伤员

当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时,要尽快将伤病员转送并做好以下工作:

（1）对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性较大的出血或转运途中有生命危险的急危重症者,应就地先予以抢救、治疗,做必要的处理后再进行监护下转送。

（2）认真填写转运卡提交接纳的医疗机构,并报现场医疗卫生救援指挥部汇总。

（3）在转运中,医务人员必须在医疗仓内密切观察伤病员的病情变化，并确保治疗持续进行。

（4）在转运过程中要科学搬运,避免造成二次损伤。

（5）合理分流伤病员或按现场医疗卫生救援指挥部指定的地点转送,任何医疗机构不得以任何理由拒诊、拒收伤病员。

4.3疾病预防控制和卫生监督工作

突发公共事件发生后,有关卫生行政部门要根据情况组织疾病预防控制和卫生监督等有关专业机构和人员,开展卫生学调查和评价以及卫生执法监督,采取有效的预防控制措施，防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共事件的发生,确保大灾之后无大疫。

4.4信息报告和

120医疗急救指挥中心和其他医疗机构接到突发公共事件的报告后，在迅速开展应急医疗卫生救援的同时,立即将人员的伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部和当地卫生行政部门。

现场医疗卫生救援指挥部及承担医疗卫生救援任务的医疗机构要每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等,重要情况要随时报告。有关卫生行政部门要及时向本级政府和突发公共事件应急指挥机构报告有关情况。

各级卫生行政部门要按照有关规定,做好突发公共事件医疗卫生救援信息工作。

4.5医疗卫生救援应急响应的终止

突发公共事件现场医疗卫生救援工作完成后,伤病员在医疗机构得到救治,经本级政府或同级突发公共事件应急指挥机构批准,或经同级卫生行政部门批准,医疗卫生救援领导小组可宣布医疗卫生救援应急响应终止,并将医疗卫生救援应急响应终止信息报告上级卫生行政部门。

五、医疗卫生救援的保障

突发公共事件医疗卫生救援机构和队伍的建设，是国家突发公共事件预防控制体系建设的重要组成部分,各级卫生行政部门应遵循“平战结合,常备不懈”的原则,加强突发公共事件医疗卫生救援工作的组织和队伍建设,组建医疗卫生救援应急队伍,制定各种医疗卫生救援应急技术方案,保证突发公共事件医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.1信息系统

在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络,实现医疗机构与卫生行政部门之间以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享。

5.2医疗卫生救援机构

全建立较为完整的院前急救、院内急救、监护治疗三个急救医学系统，基本实现急救服务一体化。使辖区紧急医疗救治体系具备较强的应急能力，能够承担重大灾害突发事件的紧急医疗救援任务，对急危伤病员提供紧急医疗救治服务保障。

加强医院急救医疗“绿色通道”的建设管理，按标准配备抢救设备、专业人员、急救车辆及通信工具。三级医院要不断完善重症监护治疗手段，提高监护治疗抢救水平。城乡基层医疗机构应具备基本的急救应急能力和条件，制定配套管理制度和保证措施。保持常备急救医疗人员队伍相对稳定，坚持经常开展正规化培训，逐步建立一支技术规范、反应迅速、具备一定应急救治能力的急救医疗队伍。

5.3化学中毒与核辐射医疗救治基地

发生化学中毒或核辐射事件时,第二人民医院和中心医院将作为地方和系统的应急救治基地。

5.4医疗卫生救援应急队伍

、县（区）卫生行政部门要组建综合性卫生救援应急队伍,卫生行政部门要根据需要建立特殊专业医疗卫生救援应急队伍（如核辐射医疗卫生救援队伍、化学中毒医疗卫生救援应急队伍等),级不少于60人,县（区）不少于30人。

各级卫生行政部门要保证医疗卫生救援工作队伍的稳定,严格管理,定期开展培训和演练,提高应急救治能力。

医疗卫生救援演练需要公众参与的,必须报经本级政府同意。

5.5物资储备

卫生行政部门负责提出医疗卫生救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等物资的储备计划建议。有关部门负责组织应急物资的生产、储备和调运,保证供应。应急储备物资使用后要及时补充。

5.6医疗卫生救援经费保障

财政部门负责安排应由政府承担的突发公共事件医疗卫生救援所必需的经费,并做好经费使用情况的监督工作。

自然灾害导致的人员伤亡,各级财政按照有关规定承担医疗救治费用或给予补助。

安全生产事故引起的人员伤亡,事故发生单位应向医疗急救中心（站）或相关医疗机构支付医疗卫生救援过程中发生的费用,有关部门应负责督促落实。

社会安全突发事件中发生的人员伤亡,由有关部门确定的责任单位或责任人承担医疗救治费用,有关部门应负责督促落实。各级财政可根据有关政策规定或本级政府的决定对医疗救助费用给予补助。

各类保险机构要按照有关规定对参加人身、医疗、健康等保险的伤亡人员,做好理赔工作。

5.7医疗卫生救援的交通运输保障

各级医疗卫生救援应急队伍要根据工作需要配备救护车辆、交通工具和通讯设备。

铁路、交通、公安（交通管理）等有关部门,要保证医疗卫生救援人员和物资运输的优先安排、优先调度、优先放行,确保运输安全畅通。情况特别紧急时,对现场及相关通道实行交通管制,开设应急救援“绿色通道”,保证医疗卫生救援工作的顺利开展。

5.8其他保障

公安机关负责维护突发公共事件现场治安秩序,保证现场医疗卫生救援工作的顺利进行。

科技部门负责制定突发公共事件医疗卫生救援应急技术研究方案,组织科研力量开展医疗卫生救援应急技术科研攻关,统一协调、解决检测技术及药物研发和应用中的科技问题。

食品药品监管部门负责突发公共事件医疗卫生救援药品、医疗器械的监督管理,对特种药品的研发和申报工作予以指导。

红十字会按照《中国红十字会总会自然灾害与突发公共事件应急预案》,负责组织群众开展现场自救和互救,做好相关工作。各级红十字会要积极开展公共卫生事件预防和现场救护知识的宣传和培训,并根据突发公共事件的具体情况,向国内外发出呼吁,依法接受国内外组织和个人的捐赠,提供急需的人道主义援助。

六、医疗卫生救援的公众参与

各级卫生行政部门要做好突发公共事件医疗卫生救援知识普及的组织工作;广播、电视、报刊、互连网等媒体要加大对社会公众的宣传教育力度;各部门、企事业单位、社会团体要加强对所属人员的宣传教育；各医疗卫生机构要做好宣传资料的提供和师资培训工作。在广泛普及医疗卫生救援知识的基础上逐步组建以公安干警、企事业单位安全人员和卫生员为骨干的群众性救助网络,经过培训和演练提高其自救、互救能力。

七、附则

7.1责任与奖惩

医疗救治应急预案范文第5篇

【关键词】机制；建设；实施

【中图分类号】R194 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0337-02

学校食堂就餐人数多，预防性卫生监督更为重要，防止发生食物中毒突发事件。一旦发生食物中毒，立即实施应急预案，通报同级卫生行政部门，并向上级食品药品监督管理部门报告，并协助卫生行政部门进行调查处理。

1 加强对学校食堂的食品安全监督

1.1 加强预防性卫生监督 通过对本地区的30所学校的食堂进行监督检查所见：每个学校食堂都有卫生许可证，均建立了食品卫生管理制度，均有卫生管理人员，从业人员都有健康证，均有防蝇设施和灭蝇设施，也均有防鼠和灭鼠设施，但食品存放合格率仅达75%，这也是导致食物中毒的主要原因。

1.2 防止食品污染 由于食品存放不合格，食品原料靠墙、挨地存放，通风不良，导致食品发霉变质。半成品食品原料生熟不分，混放在一起，滋生了细菌，使食物变性，师生食用后会出现食物中毒。

2 防止学校食堂发生的食物中毒事件扩大为

2.1 实施应急预案 一旦发生食物中毒，事发单位要立即上报，食品药品监督管理部门在监督检查，调查处理同时要协助和配合卫生监督执法部门采样，进行流行病学调查和实验室分析，确定食物中毒的原因及致病菌，积极协助医疗部门对中毒人员的救治，帮助安抚中毒患者的家属，防止食物中毒事件发展为。

2.2 安抚中毒人员和家属的情绪 由于食物中毒来势凶猛，波及人员多，病人家属大量涌入救治医院，病人的心情恐惧及家属对病情发展担心，这时事发单位、救治医院及政府部门如处理不当均易引发不满情绪而导致行为偏激，从而发展为。

2.3 不当使用行政控制措施 事件发生后，卫生监督机构和食品安全监督机构立即介入现场控制，责令事发单位停止营业。处理不当将使一个非常小的食物中毒事件引发社会安全事件，造成更大的不良社会影响。

3 对学校食堂的食品安全监督的建议

3.1 以预防性卫生监督为主，防患于未然 加强对学校食堂的监督管理，建立健全卫生监督制度，注意食品的原料，及半成品的存放，从原料到加工，每个流程都严格监督管理，确保入口食品卫生安全，防止食物中毒的发生。

3.2 建立预防食物中毒应急预案机制 一旦发生食物中毒突发事件，紧急启动实施食物中毒应急预案，妥善处理食物中毒突发事件，果断采取措施，防止事态扩大，协助医疗部门救治病患，防止死亡病例发生。

3.3 提高师生的食品安全意识 学校是个大的群体，从个人卫生到饮食卫生都应严把病从口入这一关，保证食品安全人人有责，确保全民健康。

加强对学校食堂的卫生监督，确保食品安全，防止食物中毒和食品污染的突发事件发生，提高全民对食品对食品安全监督重要性的认识。

参考文献：

[1]张丹阳，高海波，邹杰，学校卫生监督工作现状调查及对策，中外医学研究杂志。2011，7（6）：151-152

[2]唐德军，聂刚，彭淑琴，防止食物中毒事件转变为社会安全事件，中国公共卫生管理杂志，2007，12（6）518-520。