卫生院医疗质量管理方案
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卫生院医疗质量管理方案范文第1篇
指导思想
以科学发展观为指导，以党的十七大提出的人人享有基本医疗卫生服务为目标，贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革精神，按照“积极稳妥、理顺体制、建立机制、保障投入”原则，推进乡镇卫生院管理体制和运行机制改革，确保乡镇卫生院的公益性事业单位性质，提高公共卫生和基本医疗服务能力，满足人民群众基本医疗卫生服务需求，推进城乡统筹发展。
乡镇卫生院体制改革内容
按照市政府办公厅《市农村医药卫生体制改革实施方案》规定及全市医改工作会议精神，乡镇卫生院要完成管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度等综合改革任务。
（一）管理体制改革
乡镇卫生院的人员（含离退休人员）、资产、业务、财务等上划，由区政府根据部门职能和人员管理权限，统一安排部署。其中资产由财政局按照国有资产管理办法统一管理，债权债务清收渠道不变；财务纳入政府财政预算，由财政局按财务管理制度统一管理；人员由人事局、编办、卫生局、各乡镇摸底核查、登记造册，按事业单位人事管理制度归口管理；业务由卫生局按行业制度进行管理。
各乡镇对卫生院的改扩建、招商引资、改善办公条件、解决邻里纠纷等仍履行属地管理职责。对目前尚未竣工的工程，继续由乡镇负责，按时保质完成，贾庄中心卫生院建设项目按时限竣工并投入使用；对改制前的遗留问题，仍由原渠道妥善解决。
各乡镇继续组织实施辖区内农村初级卫生保健、职工、居民医保；积极开展爱国卫生运动，搞好村级改水改厕；抓好乡村卫生机构的建设，继续对乡镇卫生院的基本设施建设给予多方面的扶持；积极处理好各种医患纠纷；负责各项公共卫生工作任务的落实。
人事局、卫生局对职工、院长等人事的考核、定级、奖励、聘用、续聘、辞退等，要征求乡镇党委、政府意见，有重大分歧报区委、区政府研究解决。
[此项工作由区发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局、审计局、土地局与各乡镇根据各自职责和属地管理权限抓好落实]
（二）核定乡镇卫生院人员经费补助
区财政局和卫生局按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的原则，共同对乡镇卫生院近3年的收支状况进行测算，确定收支范围和补助标准。根据核定的年度收支预算额度，按月预拨的方式拨付资金。
从2011年7月起，乡镇卫生院按照省市有关文件要求，结合区级其他事业单位标准，核定绩效工资比例，实行绩效工资。
[此项工作由区财政局、卫生局、人力资源和社会保障局负责，各乡镇做好协助配合]
（三）改革乡镇卫生院内部运行机制
1、改革院长任用与管理办法。乡镇卫生院院长实行公开选拔、择优聘任，实行目标管理责任制，离任审计制。
[此项工作由区人力资源和社会保障局、卫生局、审计局、各乡镇按职责权限归口负责]
2、科学设置岗位。依据核定的编制和职责任务，按照管理岗位、专业技术岗位、工勤技能岗位三种类别，科学合理设置岗位。
[此项工作由区编办、人力资源和社会保障局负责]
3．实行全员聘任制。卫生院用人，一律实行聘用制。按照因事设岗、按岗定人、执业准入、竞争上岗、择优聘用、评聘分开的原则，推行全员聘任制，实行竞争上岗、合同管理的用人机制。
[此项工作由区人力资源和社会保障局、卫生局、各乡镇归口负责]
4、严格实施绩效考核。由区卫生局按照《省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》，组织对乡镇卫生院的绩效考核，财政局、人力资源和社会保障局等部门对考核结果进行审核；乡镇卫生院绩效考核结果作为发放补助的依据。考核合格的，按照与事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则核定。不合格的，按照考核档次确定相应的补助水平。各乡镇卫生院考核不合格的扣除补助资金，由区财政局和卫生局统筹用于医疗卫生机构的能力建设。
乡镇卫生院在区卫生局的监督指导下，对其工作人员进行考核。乡镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期岗位绩效工资分配的主要依据和其晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
[此项工作由区卫生局、财政局、人力资源和社会保障局负责]
（四）建立基本药物制度，实行零差率销售。
乡镇卫生院使用的国家基本药物和省增补药品由省组织采购，实行网上集中招标，统一定价、配送，实行零差率销售。我区基本药物零差率销售的具体实施时间为5月31日。
各乡镇卫生院要建立完善的药品质量管理制度，加强基本药物的质量管理，强化基本药物不良反应监测，及时收集上报基本药物不良反应数据，落实质量责任，确保使用环节药品质量安全。
[此项工作由区卫生局负责]
强化领导，明确责任，密切配合，确保乡镇卫生院管理体制改革工作顺利完成
（一）提高认识，加强领导。乡镇卫生院管理体制改革工作涉及面广，政策性强，事关全区卫生事业的发展、人民群众健康保障，事关广大医务人员的切身利益。为加强对这项工作的领导，区政府成立由政府常务副区长苏志超任组长，胡兰江副区长任副组长，卫生、财政、发改、编办、人力资源和社会保障、审计、监察、国土等部门主要领导为成员的乡镇卫生院管理体制改革工作领导小组，下设办公室，办公室设在卫生局，办公室主任由赵会平同志兼任，工作人员从各成员单位抽调，具体负责制定财政预算方案、清产核资方案、岗位设置方案、竞聘方案、绩效考核等，并加大对改革进度的督导检查，保质保量地完成改革任务。
（二）用足用好国家政策。财政、卫生、乡镇要加大跑办力度，积极向上争取国家支持政策。对省市规定的绩效工资补助收入、一般诊疗费收入等补助资金，各级各部门要及时足额拨付，不得截留；积极争取上级以奖代补等奖励资金，确保用于乡镇卫生院，切实解决居民“看病难、看病贵”的问题，形成全社会都来参与、支持医改工作的浓厚氛围。
（三）坚持原则，严肃纪律。体制改革过程中，要进一步加强党纪、政纪教育，严格按政策办事，发改局要做好相关政策的把握及引导、监督，推进乡镇卫生院体制改革工作按时保质完成，编办、人事部门要做好岗位设置，对人员严格管理。改制过程中要如实反映情况，杜绝弄虚作假，严禁借改革之机，随意变更、侵占国有资产，致使国有资产流失。对违规违纪者，一经查实，将严肃处理，并追究有关领导责任。
（四）搞好衔接，顺利推进。乡镇政府、各部门也要根据区机构设置成立相应的领导机构，明确专人负责，认真组织实施乡镇卫生院体制改革工作。通过扎实细致的思想教育工作，让广大医务人员正确对待国家、集体、个人三者利益关系，顾全大局，服从安排，积极支持和参与卫生院管理体制改革工作。尤其要做好待岗、分流、离岗学习人员的稳定工作，要维护乡镇卫生院稳定，保证医疗、预防、保健等各项工作不受影响。
卫生院医疗质量管理方案范文第2篇
为有效调动公共卫生单位与乡镇卫生院工作人员的积极性，提高服务质量和服务效率，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗和公共卫生服务。X月X日-X日，由县卫生局牵头，会同县发改局、县财政局、县人劳局组成X个绩效考核小组，对全县X个公共卫生单位和XX个乡镇卫生院进行了2012年第一季度绩效考核。现将考核结果通报如下：
一、考核结果
考核组根据县卫生局、县财政局、县人事劳动和社会保障局《关于印发XX县乡镇卫生院绩效考核办法（试行）的通知》（X卫办〔2011〕XX号）文件要求，通过采取查阅资料和现场查看相结合的方式，对基本医疗服务、公共卫生服务、新型农村合作医疗、乡村卫生服务一体化管理、人事财务管理、院内建设与管理、群众评议与监督等七个方面工作重点指标完成情况进行综合测评。考核结果详见附件。
二、主要工作开展情况
各乡镇卫生院完成了从重医疗向提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心的新的公益性运行机制转变。
（一）基本医疗服务。
1、大部分单位均能够向群众提供农村适宜基本医疗技术服务，规范诊治农村常见病、多发病，对疑难病症进行恰当的处理与转诊。严格执行临床诊疗技术规范，遵守无菌操作规程，加强医疗质量管理。做好医疗废物处理、污物无害化处理。建立了院感组织，有医疗事故处理预案及措施。
2、病历、护理文书书写较为规范，认真执行《处方管理办法》，处方书写基本规范。门（急）诊人次、出入院人次、出诊人次、辅助检查总人次数等较以往同期有所增长；次均住院费用和门诊费用有所降低。
3、各乡镇卫生院全部配备和使用国家基本药物，配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例均≥70%。药房达到规范化要求，规范合理使用基本药物，均按《采购目录》和网上采购药品有关规定执行。
（二）公共卫生服务。
自基本公共卫生服务均等化项目启动以来，各项目管理单位和项目执行管理单位都高度重视，通过三年的实施，各项工作取得了长足发展，项目规范管理，质量得到进一步提高。通过考核发现，大部分乡镇卫生院能够按照新版基本公共卫生服务规范要求，及时调整工作思路，理顺工作流程，确保各项工作有序开展。电子档案录入率和档案质量均有一定程度提高；能够按照新的管理标准进行重点人群管理，慢性病人管理率、规范化管理率和控制率有所提高；重点人群查体全面开展，健康教育工作进一步规范，卫生监督协管工作稳步实施，孕产妇保健、儿童保健工作积极推进。通过调查，越来越多的群众能够了解基本公共卫生工作，对于开展的建立健康档案、健康教育、重点人群查体、定期随访等工作给予了充分认可。
（三）新型农村合作医疗。
大部分单位对新农合政策宣传到位，补偿方案、报销流程、常用诊疗项目及药品的价格、住院及门诊补偿信息等均在公示栏内予以公示。能及时、准确的上传住院及门诊信息，并认真核对病人身份，开展即时结报。
（四）乡村一体化管理方面
通过大力实施卫生民生工程城乡卫生服务体系建设，乡镇卫生院、村卫生室的工作环境和面貌得到一定的改观，医疗服务设施和服务质量进一步提高。全县完成XX村卫生室标准化建设项目，XX个村卫生室实行乡村一体化管理；各乡镇卫生院能够协助县卫生局建立乡村医生准入制度；不定期对乡村医生开展基本公共卫生服务和基本医疗服务工作进行督导。
（五）人事财务管理方面
未发现非专业技术人员从事专业技术岗位工作；建立本单位的财务管理制度并能严格执行各项财务管理制度；会计账簿设置齐全，会计资料真实完整，会计核算符合规定。
（六）院内环境与管理方面
大部分单位服务环境有了很大的改善，服务设施进一步规范完善，床单物品清洁卫生。院容院貌整洁、安静，秩序好。基本都能按要求制定各项制度和便民服务措施，公开收费标准、监督电话，公开身份上岗，现场随机调查20名病人或病人家属填写满意率问卷，群众满意率均达到80%以上。
三、存在的问题
（一）基本医疗服务。医疗服务质量有待进一步提高。一是管理体系不健全。有的单位虽建立医疗质量管理、院内感染控制管理、病案质量管理等组织，但也是形同虚设，应付检查了事，平时不开展工作，不进行监督检查。 二是制度不全，执行不严，监督不力。建立的各项医疗质量制度不全，执行不严，有章不循，又缺乏对制度执行情况的检查监督，表现在医疗文书书写不规范，抗生素使用不按《处方管理办法》严格执行，皮试结果无双人签名，院感措施落实不到位，医疗废物存放未使用有盖垃圾桶。
（二）基本公共卫生。基本公共卫生服务不够规范。少数单位只注重任务量的完成，而忽视了服务质量，建好的居民健康档案未实行动态管理，使用率不高和更新不及时，慢病管理、重性精神病管理不规范，健康教育宣传工作浮于表面，宣传对象、宣传内容不切实际。
（三）新农合管理。部分单位没有专门的新农合宣传栏，无公布就诊流程图或内容过于陈旧，未及时更新内容，没有及时上报月报表，没有及时识别住院病人参合身份，患者出院未及时结账补偿，没有及时公示参合农民补偿情况，未能及时上传医疗服务信息。
（四）人事财务管理。部分单位收费员未能做到日清月结，收费款未及时存入银行，存在资金安全隐患。
（五）群众评议与监督。部分单位虽设有意见箱，但无开箱记录，无双人签字；未开展病人及群众座谈会；未开展门诊及住院病人满意度调查；无病人及群众评价结果。
四、工作要求
（一）各单位要进一步加强医院内部管理，建立健全各项规章制度，加强对医务人员业务水平、医德医风的培训，不断提高医疗服务质量，保证医疗质量安全；同时要加强对村卫生室的管理工作，加强督查指导，规范医疗操作，确保医疗安全。
（二）加强交流、学习与指导。各乡镇卫生院要采取多种形式，加强相互交流与学习，借鉴好的经验与做法，县疾病预防控制中心、妇幼保健院及卫生监督所等公共卫生项目管理单位要进一步加强对乡镇卫生院的业务督查、指导工作，指导乡镇卫生院实施基本公共卫生服务项目。
（三）各乡镇卫生院要以绩效考核为动力，针对此次考核中存在的问题，仔细分析、认真整改，明确功能定位，切实提高卫生院基本医疗和基本公共卫生服务水平，更好地发挥三级医疗服务网络中枢的作用，为群众健康提供有力保障。
附：
1、XX县2012年第一季度乡镇卫生院绩效考核汇总表
2、XX县2012年第一季度公共卫生单位绩效考核汇总表
二一二年X月 日
卫生院医疗质量管理方案范文第3篇
随着卫生事业的飞速发展，新型农牧区合作医疗工作的进一步推进农村、社区，卫生院管理、控制交叉感染迫在眉睫，部队卫生队的建设和发展也是如此。乡镇级到2010年新农合参保率达到95%以上，健康档案建档率达到30%，距国家要求还有较大差距。我国总的医院感染在5%-10%之间，而边疆贫困地区基层卫生院院内交叉感染明显高于10%，是直接影响医疗护理质量的一大障碍，严重危害广大农牧区人民群众的生命健康。为此，我们将控制乡镇卫生院，卫生队院内交叉感染列为一项重点工作来提高医疗质量的突破口，现将近几年控制交叉感染工作经验总结如下：
1 建立健全基层卫生院控制交叉感染管理小组和质量控制小组
根据国家卫生部有关文件精神，乡镇卫生院常抓质量管理，提高质量管理在控制交叉感染中的应用，近几年成立了以院长为主任，质量控制科主任、医务科主任和护士长为副主任的医院管理组织和控制小组。各卫生院人员上下一盘棋，树立“预防为主”的思想，认真自觉执行各项规章制度，使各项工作达到规定质量标准，把卫生院交叉感染控制到最低水平。具体目标为：从监测范围质量、消毒灭菌质量、抗生素合理使用目标、全员职业教育、各种制定制定和施行目标结合起来，进行系统化，科学化的医院内感染控制。同时每年通过召开会议、制定评价、修改交叉感染控制方案。通过制定医疗服务质量计划，为卫生院提出了医疗质量服务制度、质量保证和质量改进方面的措施。执行三级医师查房，疑难、重大疾病、死亡病例讨论制度，入院三日内确诊率≥95%，入/出院诊断符合率≥98%，病人满意率≥95%。为达到医疗质量保证和上述各种制度的贯彻落实，院内感染控制领导小组调动相关人员每月对各种制度落实情况进行一次全面检查，并提出效果评价，发现问题后提出具体整改意见，再反馈到相关科室改进，直到合格达标，每季度对执行制度好的科室和不好的科室以晨会、院内经验交流的方式通报、表彰、奖励，同时也与年终考核直接挂钩。
2 强化卫生院职工交叉感染控制意识
目前，新型农牧区合作医疗参保积极性很高，参保率增加达到 90 %，门诊和病房病例明显增加，但是医学教育、有关控制交叉感染的意识相对不足，卫生院医护人员少，工作量大，汉语言文字认识少，因此，工作人员还存在一个交叉感染控制理论再学习提高的过程，为了让职工充分认识到加强控制交叉感染的重要性，我们通过继续医学教育、知识讲座、邀请上级专家到卫生院教学或派人到上级参加相关培训的好方法、学习新知识、新技术，更好地强化交叉感染监控理念，人人参与，明显地控制了交叉感染的发生。
3 加强交叉感染的监测与控制
目前，各乡镇卫生院大多设置大内科、儿科、妇产科病房，门诊，预防保健科，感染科等。在医疗护理中以使用一次性医疗用品为主，但是为了产房安全配置专门消毒供应人员，同时倡导医护人员保持清洁、消毒理念，时刻监督购置安全的一次性医疗用品，消毒药械，以保障卫生安全，并对医疗护理活动场所每季度定期紫外线灯使用过程的强度进行监测，促进卫生院医护购置药械制度的改进和完善，确保了医疗护理、治疗质量及医疗安全。
结合医院“三级”训练，教育医护人员对技术精益求精，对患者极端负责，健全日常消毒隔离管理制度，增强医护人员无菌操作观念，自觉地遵守无菌技术操作规程，从各方面来控制和减少卫生院内感染。
4 加强卫生院重点区域的管理
普通病房与产房、感染科病房严格按照医院感染管理规范划分区域，分别管理，并将妇产科、内科、注射室、供应室作为院防重点环节，接诊室严格接诊制度，定期做好消毒工作，换药室、注射室必须严格无菌操作，室内空气每天用紫外线进行有效照射，病房收治患者力求将同样病种人员收住一病室，感染科设置在专门病区，医护人员都必须加强无菌理念，认真执行消毒与隔离管理措施，精确熟练地把握无菌观念及无菌技术操作，预防交叉感染
5 严格把好供应室消毒无菌关
加强基层卫生院供应室的管理是防止院内交叉感染的重要举措，如果有医疗用具灭菌不合格会直接引起医源性感染，如注射器、输液器、各种穿刺用品等清洁消毒灭菌不合格，最易发生交叉感染，据此，卫生院近几年一直使用一次性注射器（一人一针一管）、输液器、引流管等。凡是使用过的一次性医疗废弃物集中由专人进行无害化处理或消毁或环境保护、安全部门统一回收处理，基本杜绝了卫生院医源叉感染。
预防医源叉感染，切断传播途径的关键是搞好消毒灭菌工作。对于患者和病原携带者汇集场所，众多的病原体可通过空气、飞沫、饮食、餐具、药品、生活用具、医务人员的手、医疗器械、输血输液等多种途径由患者传播给其他患者、医务人员和探视者，从而易造成院内交叉感染。认真做好医院消毒工作及时杀灭各个环境（环节）中的病原微生物，可大大降低医院交叉感染的发生率。卫生院通过严格配制有效浓度的高效消毒液进行消毒工作，加上控制感染专业人员定期到相关科室进行督导，指导督促清洁员加强灭菌观念以保证各科认真地做好随时消毒和终末消毒达到预期目的。
6 合理使用抗生素
以院领导为主的专职人员定期检查各个环节、病区抗生素使用情况，尽可能根据病种病原学选择使用抗生素，严格控制乱用或多种联合使用抗生素，在有些情况下使用窄谱抗生素，常用廉价的抗生素，以免产生各种抗生素的耐药菌株。因此，如果必须应用三联的抗生素，对三联用药要进行审核，申报，登记，从而减少耐药与交叉感染发生。
7 效果评价
通过几年的实践充分证明了有效控制院内交叉感染率的发生，不但需要制定出完善的规章制度，而且还要严格管理，勤务实，领导重视，人人参与，齐抓共管，才能使院内交叉感染得以有效控制，从而提高医疗护理质量，减轻患者费用和精神负担，保证了卫生院工作 的正常运行，确保了人民群众的生命健康，同时也提高了我卫生院社会效益，得到了社会的肯定和好评。
8 存在问题
近几年随着农牧区新农合医疗参合率的不断提高，居民健康档案建立完善，摆在基层卫生院问题尤显突出，如医护人员的严重缺乏，人员配置比例不平衡，医疗设备落后等。
卫生院医疗质量管理方案范文第4篇
首先，要从思想上正确认识，提高管理职及全体职工的重视度。乡镇卫生院管理年活动既是上级下达的一项任务，也是卫生院可持续发展、建设现代医院管理制度的自发性需求。不改革，安于现状是没有出路的，只要把视野放宽，放到先进地区、放到卫生事业发达地区，通过比对，我们就会明白我们的差距是全方位的，除了硬件上面的投入，我们在现代医院管理理念和制度上的欠缺由来已久。改革人浮于事、管理缺位、执行不力、有章不守的陈规陋习，是一项非常紧迫而且必须长期坚持不懈的工作。在省委张春贤书记掀起的解放思想大潮中，我们必须认识到“逆水行舟，不进则退”的大趋势，要把乡镇卫生院建设好，服务于群众，满足新形势下人民群众日益增长的医疗卫生保健需求，就必须走“规范管理、优化服务”的道路，就必须把做好乡镇卫生院管理年活动、全面提升卫生院形象和服务水平当做一件大事来抓。只有从思想上重视并且深入落实，不搞消极应付，不搞浅尝辄止，不搞临时抱佛脚那一套，才能够找准定位，明确目标，端正态度，真正做好乡镇卫生院管理年活动的各项工作。
其次，对任务解码要正确，详细，深入。要对当前现状有一个全面、清醒的认识，掌控优势与不足，家底摆在那儿，对照乡镇卫生院管理年活动的评价考核标准，一项一项划出我们做到的、做的但还须加强的、准备做但还没有着手的以及在思想里还是空白的几个部分，对每一个项目都登记在案，做好规划，制定落实的时间表和路线图，按周、按月、按季度定好阶段性目标，确保每一个项目都有明确的达成期限，确保实施时的有条不紊，不搞一哄而上那一套。
第三，责任落实到人，任务诠释到位。小的阶段性目标制定好了，就要做好部署，分工，按照公共卫生、临床诊疗、财务管理、新农合管理等几大块，各个项目指定专人负责，把任务及时限分解好，以书面的形式下发到各个具体人员，确保每个具体负责人对自己该做的项目要胸有成竹，问时能说出个一二三来。同时对该如何做、何时做、做到什么程度要予以说明，并且加强经常性的沟通，及时了解相关人员对自己任务有什么不明白以及遗漏的地方，做好解释或调整。
第四，检查和督促要常抓不懈。关注每个人每个项目的进度，要求每个人做好定期汇报和专项汇报，了解其思想动态、遇到的困难、遭遇的阻力，及时予以疏解。按照时间表检查每个项目的落实情况。制定《项目进度公示表》对进度予以公示；对经常的、长期的项目如病历规范化、卫生区域责任化、考勤制度实施等要制定专项检查方案，落实考核及奖惩。定期召开乡镇卫生院管理年活动专题会议，通报进度，集体评估落实各项目落实情况，研究方案，协调交叉性任务。
第五，做好信息收集及反馈工作。对各种文件资料及时整理，所有活动记录在案，对专题会议及各项目活动均要有书面记录，每一位相关责任人员的工作计划、阶段性总结、相关表格列入规范化管理并且造册，统一编号存档。对医疗文书要作为重点，改革管理方式，全面推行规范化书写、规范化审核、规范化检查和规范化保管，落实病历质量评价和医疗质量评价体系，相关评价指标及评价结果入册并且作为职工综合考核依据。每月在宣传栏公示乡镇卫生院管理年活动的事项，每月总结相关资料向县卫生局报告。
卫生院医疗质量管理方案范文第5篇
（2020年度）
实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战的一场关键战役，是精准扶贫精准脱贫的一项重要举措，农村贫困人口大病救治是其中的一个重要组成部分。2020年，我院积极开展农村贫困人口大病专项救治工作，现将主要工作汇报如下：
（一）领导重视，成立了领导小组，制定了实施方案。
按照国家卫健委、省卫建委《关于进一步做好2020年大病专项救治工作的通知》要求，认真落实《XX市2020年精准扶贫政策》及市健康扶贫各项政策，结合我院实际情况及公立医院医改精神，制定了《XX市中医医院2020年健康扶贫工作方案》，医院成立了健康扶贫工作领导小组，院长XXX任组长，其他班子成员任副组长，医务科、医保科、护理部、财务科、经管科职能科室负责人为成员，领导小组下设办公室，由医务科质控办负责人XXX同志担任担任大病救治联络人，负责办公室日常工作；明确了大病专项救治工作重点，切实改善患者就医体验，提升综合服务能力，加强医疗费用等主要控制指标的监测，严格实施考核问责，确保进一步做好农村贫困人口大病专项救治工作，切实减轻农村贫困大病患者费用负担。
（二）加强了对医院工作人员的培训。
医院多次在院中层干部例会及党员意识形态学习例会上传达学习健康扶贫的相关政策和文件精神，并督促各科室组织学习，做到人人知晓，明确工作目标和工作重点，坚决落实“先诊疗后付费”、“一站式、一票式”结算、 “985” 报销政策以及“四位一体”的结算模式。
（三）加强了健康扶贫工作的宣传。
我院充分利用微信公众号、电子显示屏、宣传栏、印刷宣传资料、电视、网络媒体对健康扶贫政策进行广泛宣传。今年以来，发表在各级新闻媒体、电视台关于健康扶贫的稿件10余篇（次）。积极开展健康扶贫义诊活动，向群众普及健康知识，方便群众在家门口看病就医。
（四）、积极组织义诊活动，送医、送药下乡，服务百姓。
2020年，共组织各种形式的义诊下乡活动5 起，先后派遣内、外、妇、儿科专家共39人次到XX镇小木桥村、窑台村、西庙村及新华村进行义诊，免费给村民送医、送药，发放宣传传单2000多份，送药3000多元。
（五）、进一步深化医疗人才“组团式”健康扶贫对口帮扶。
从2017年9月开始，在市健计委党组的支持下，我院与XX卫生院、XX卫生院等10个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）签订医联体协作关系，组建天门市中医医疗联合体。2020年我院通过采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，培养了一批基层医疗人才。2020年我院共接收基层卫生院医生、护理、彩超等专业进修人员8人，并下派医生、护士、彩超等中青年技术骨干10人乡镇卫生院工作，与这些卫生院建立了便捷转诊通道，方便转诊患者。
从2017年开始，我院托管XX医院，通过三年多的建设，XX卫生院得到了长足的发展，近年来，该院门诊人次、出院人次比托管前同期分别增长30%、28%以上，XX群众就医得到了有力的保障，卫生院员工待遇得到了提升，人心稳定，蒋场的托管建设得到了市各级领导的充分肯定。
（六）、加强医疗质量控制
1、建立救治台帐。
我院作为我市贫困人口大病集中救治定点医院，为符合救治条件住院患者建立了台帐，实行了销号管理。
2、按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定大病救治科室为五官科、内一科、内二科、内三科、内四科、外一科、外二科、、妇产科、血液透析科。
3、配备临床经验丰富的医务人员，确保对大病患者实施医疗救治。
4、制订了诊疗方案及临床路径。按照“保基本、 兜底线”的原则，制订了具体细化的诊疗方案和临床路径，优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，严格控制医疗费用。
5、强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径及诊疗规范要求，规范临床诊疗行为。
6、为保障医疗质量与安全，医院成立重大疾病临床诊疗专家组及大病集中救治质控体系，并制订完善医疗质量与控制相关指标，开展医疗质量管理、业务培训和考核评价等工作。
7、积极开展出院患者回访工作。各临床科室积极做好出院患者回访，询问患者居家情况，指导患者居家按时服药或及时复诊，巩固治疗，做好了回访登记。
（七）、加大保障力度，推进贫困户“一站式结算、先诊疗后付费、远程诊疗服务”等重点工作。
我院合理设置了医疗服务流程，开通就医绿色通道，对贫困患者实行单病种收费，控制费用总额，同时充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助等制度的衔接保障作用，降低患者实际自付费用；继续推进“四位一体”保障机制，严格实行“一站式、一票制”结算等及时结算措施，为群众提供了方便快捷的服务，收到患者一致好评。
1、作为XX市大病救治定点医院之一，截止2020年11月，我院我院大病救治农村贫困人口404人次，其中：白内障28人次，肺癌9人次，肝癌10人次，结肠癌15人次，乳腺癌27人次，食管癌2人次，胃癌10人次，直肠癌3人次，膀胱癌5人次，终末期肾病249人次，急性心肌梗死1人次，风湿性心脏病2人次，慢性阻塞性肺疾病28人次，脑卒中15人次，医疗总费用3069573元；截止2020年10月，全年共收治贫困人口住院救治1651人次，医疗总费用 12116458元。
2、截止2020年10月我院共收治接对帮扶对象XX镇西庙村、小木桥村、窑台村、万场村、新华村贫困患者55人次，减免贫困患者住院自付部分25098元。
