改善医疗服务具体措施
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改善医疗服务具体措施范文第1篇
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为落脚点，紧紧围绕党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠这个总体要求，牢牢抓住争当实践科学发展观排头兵这个主题，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破；在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措；在推动本地本单位的科学发展上有新成果。
一是提高解放思想能力。通过整改进一步加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
二是提高解决问题能力。深入研究我省卫生事业带有长远性、全局性、战略性的重大问题，认真查找工作中存在的主要问题和薄弱环节，努力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，为人民群众办看得见、摸得着、促进科学发展的实事。
三是提高体制创新能力。以深化医药卫生体制改革为契机，加快推进覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建设，为群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗卫生服务，建立基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务均等化，推进公立医院改革试点，切实转变职能，履行责任，建立有利于卫生科学发展的政策法规和体制机制。
四是提高党的执政能力。按照科学执政、民主执政、依法执政的要求，改进领导班子的思想作风，提高领导干部执政本领，改善领导方式和执政方式，逐步健全领导机制。切实改善服务态度，提高服务质量，转变工作作风，完善服务制度，优化服务环境，建立办事高效、运转协调、行为规范的服务型机关。改进党员干部作风，切实解决党性党风党纪方面群众反映的突出问题。
五是提高科学发展能力。把落实整改作为提升卫生行业科学发展水平的重要机遇，作为推动各项卫生工作的强大动力，努力实现在继续解放思想上迈出新步伐，在提高卫生服务能力上实现新突破，在加强卫生行业职业道德建设、促进和谐医患关系上见到新成效，保持和发展全省卫生事业科学发展的好势头、好局面、好氛围。
三、整改原则
一是明确整改项目。要对需要解决的突出问题和需要完善的体制机制进行全面分析、归类和清理，按照科学发展观要求，该废则废，该立则立，该完善则完善。
二是明确整改时限。对具备整改条件的问题，马上整改；对通过努力能够解决的问题，限期整改；对受客观条件制约一时解决不了的问题，要向群众说清楚，明确努力方向，理清工作思路；对涉及多个地区和单位的问题，要采取上下互动、左右联动的办法积极解决。
三是明确整改责任。整改工作由厅主要领导负总责，分管领导具体抓，责任处室具体落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制。对涉及面广、群众迫切要求解决的问题，由厅主要领导统筹协调、综合治理。对解决问题效果不好、多数群众不满意的，重新整改。
四是明确整改标准。党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠。
四、整改内容
针对厅党组贯彻落实科学发展观方面存在的主要问题，通过建立和完善“建设工程”落实整改。
（一）实施加强党的建设工程
主要解决：厅机关对科学发展的思想把握不够牢、作风不够实、创新发展的举措不够多以及破解难题的信心不够足等突出问题。
具体措施：
1、切实加强领导班子思想建设。坚持用科学理论武装学习，加强对领导班子思想建设，不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，争当卫生事业改革发展的排头兵。
责任领导：
责任部门：党委办
整改期限：2009年上半年
2、切实加强领导班子组织建设。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导：*
责任部门：党委办
整改期限：2009年上半年
3、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风，带头落实党风廉政建设责任制，自觉接受群众的监督。
责任领导：*
责任处室：党委办、监察室
整改期限：2009年上半年
4、加强机关作风建设。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动。推进电子政务系统、电子监察系统建设，减少文山会海，提高工作效率。
责任领导：*
责任处室：办公室
整改期限：2009年上半年
（二）实施医疗保障体系建设工程
主要解决：农村居民医疗保障水平不够高，不同地区、城乡居民间保障水平存在差距、新农合监管效能不够高等问题。
具体措施：
5、提高新型农村合作医疗筹资水平。新农合参合率巩固在95%以上，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费。2009年筹资水平提高到每人110元以上，2010年提高到150元以上。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：分阶段完成。2009年4月各级通过2009年度财政补助资金预算；2010年筹资方案在2009年2月提出初步测算意见，6月底前提交省政府。
6、提高新型农村合作医疗保障水平。2009年在乡镇卫生院、县级医疗和县外住院补偿比例分别达到70%、60%和40%，补偿封顶线提高到5万元以上。推行门诊补偿制度。缩小与城镇居民和城镇职工医保的差距。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：2009年1月启动
7、提高新型农村合作医疗补偿效率和监管效能。2009年内实行市内定点医疗机构住院即时补偿，实现新型农村合作医疗信息化管理。加强对定点医疗机构监管，控制医疗费用不合理增长；加强县级新型农村合作医疗经办机构建设，提高监管效能。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：2009年底
8、积极配合其他部门，推进建设城
乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。
责任领导：*
责任处室：合作医疗办
整改期限：2011年
（三）实施公共卫生服务体系建设工程
主要解决：公共卫生网底建设
不牢、公共卫生职能未能完全落实，地区、城乡、不同人群享受公共卫生服务差距大等问题。
具体措施：
9、加强疾病预防控制体系建设，提高疾病预防控制能力。继续加强艾滋病等重大疾病的防治工作，实施国家扩大免疫规划，抓好精神病、肿瘤等慢性非传染性疾病和口腔疾病的社区综合防治工作。
责任领导：*
责任处室：疾控处
整改期限：2009年底
10、推动卫生应急机构建设和应急能力建设。开展卫生应急能力评估试点，健全监测预警和信息报告制度，创新应急培训和演练方式，切实提高突发公共卫生事件处置能力。
责任领导：*
责任处室：应急办
整改期限：2009年底
11、深入开展爱国卫生运动。推进卫生创建活动，开展健康城市和健康村创建工作试点。完善农村饮水水质监测网络建设。组织实施中央和省的农村改厕项目，进一步改善农村环境卫生条件。
责任领导：*
责任处室：爱卫办
整改期限：2009年底
12、扎实推进妇幼卫生工作。全面实施妇幼安康工程。开展妇幼保健公共卫生服务成本测算研究和绩效评价，协调促进妇幼保健公共卫生和基本医疗服务功能落实的政策措施的制定和出台。扶持经济欠发达地区妇幼保健机构建设，大力发展农村妇幼保健公共卫生服务。开发和推广妇幼保健适宜技术，推进妇幼保健服务进社区、进农村。逐步建立居民健康档案，为城乡居民及流动人口的3岁以下婴幼儿提供生长发育检查，为孕产妇提前检查和产后访视，为35岁以上妇女提供宫颈癌和乳腺癌筛查，促进城乡妇幼卫生服务均等化。
责任领导：*
责任处室：基妇处
整改期限：2009年底
13、深入推进卫生监督体制改革和体系建设。促进卫生监督工作重心下移，推进卫生综合执法，加大执法力度，推动全行业依法依规办事。完善农村和社区基层卫生监督网络。做好食品安全综合协调工作。加强职业病防治体系建设。
责任领导：*
责任处室：卫监处
整改期限：2009年12月底前完成体制改革，不断推进卫生监督体系建设及各项业务工作。
（四）实施医疗服务体系建设工程
主要解决：农村、社区医疗卫生工作薄弱，民营医疗机构发展后劲不足，公立医疗机构改革难度大等问题。
具体措施：
14、完善农村卫生服务体系建设。加强县级医疗机构规范化建设，重点提升县人民医院、县中医院、县妇幼保健院的综合医疗服务能力，在管理、技术、资金、人才培训等多方面给予政策支持，力争3年内全省县级医院在管理水平、学科结构、医疗质量等方面均可达到二级甲等医院水平。加快薄弱卫生院改造的进程，继续落实好村卫生站和乡镇卫生院补贴政策。继续推进镇村一体化管理体制改革，完善乡镇卫生院和村卫生站相关管理制度。
责任领导：*、*
责任处室：基妇处、规财处、医政处、科教处、中医药局
整改期限：2009年底
15、大力发展民营医疗机构。积极创造条件，营造氛围，做好服务，完善监管，争取在准入和审批、经营性质选择、金融和税收、设备配置、人才引进等政策方面取得突破，充分挖掘民营医疗机构发展潜力。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：争取省政府半年内出台《关于加快民营医疗机构发展的意见》，争取到2O15年全省民营医疗机构实际床位、门诊服务量分别达到总量的2O％和25％以上。
16、落实“CEPA补充协议五”医疗服务部分有关工作。2009年1月1日起，**开始接受符合条件的港澳服务提供者投资门诊部的申请。专人负责，优化流程，公平公开,为申办人士开通“一站式"服务，吸纳港澳优质办医资源，使粤港澳三地民众受惠。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：申办条件、申办程序、申办指南等近期编制上网，并进行媒体宣传。2009年上半年设置10-30个港澳人士申办的门诊部（含诊所）。
17、大力发展社区卫生。完善社区卫生服务网络，争取到201O年，实现以街道办事处为单位社区卫生服务中心全覆盖。出台我省社区卫生服务机构管理办法实施细则，加强社区卫生服务机构及人员管理。制定社区公共卫生服务项目，对社区公共卫生服务进行分解、细化和考核。采取政府“购买服务’’的方式，按服务内容、工作量和绩效核定补偿额度。省按照均等化的原则对欠发达地区社区公共卫生服务提供部分补助。
责任领导：*
责任处室：基妇处
整改期限：2009年底
18、探索开展公立医疗机构改革。按照国家的总体改革方案，坚持政府主导、强化公益性，改革公立医疗机构管理体制和运行机制。在三年内，逐步探索施行改革措施，积极配合发改委、劳动保障、物价等部门同步实施医疗保障体制改革，探索医疗保险总额预付、单病种收费、门诊统筹等方式方法，建设基本药物制度，改革医疗服务和药品价格形成机制，体现医务人员技术劳务价值。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：根据国家改革方案，制定具体工作方案，配合有关部门制定政策。
19、保障医疗质量和医疗安全。到2010年，继续开展医院管理年和创建“平安医院”活动。结合“以病人为中心”医疗安全百日专项检查等活动，开展全省督导检查。探索新形势下医院等级评审工作，实行医院等级动态管理。制定单病种质量控制标准、重点部门医疗质量管理和医疗质量控制标准，进一步规范医疗行为。加强医疗机构药事管理，促进合理用药。设立医院监管机构，发挥医疗质量控制中心和专业委员会的作用，建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系，为群众提供安全的医疗服务。大力构建和谐的医患关系，及时化解和处理医疗纠纷。严厉打击非法行医和非法采供血行为。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：2009年第2季度启动开展医院管理年和创建“平安医院”活动，组织检查组进行医疗安全百日专项检查。
（五）实施药品保障体系建设工程
主要解决：我省基本药物制度尚未建立、药品购销秩序等方面存在的问题。
具体措施：
20、尽快建立基本药物制度，制定和发
布我省基本药物目录，合理确定基本药物品种和数量。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：按照国家确立的基本药物制度，制定我省的实施意见，编制基本药物目录。
21、规范医疗机构药品采购行为。贯彻公开公平公正原则，坚持质量优先与价格合理，简化操作流程，切实做好2009年全省医疗机构药品阳光采购工作。加强与技术提供方的沟通和协调，改善药品竞价议价系统、药品交易系统、药品交易监管系统、医用耗材采购平台，提高工作效率。积极推进全省医用耗材集中采购工作，制定《医用耗材阳光采购实施方案》，计划分三批启动医用耗材阳光采购工作，第一批拟对价值高、用量大的类别实行全省统一挂网。
责任领导：*
责任处室：规财处、监察室
整改期限：2009年底
22、建立基本药物的生产供应体系，基本药物实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，制订基本药物使用规范和临床应用指南。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：按照国家的基本药物目录，制定使用规范和临床应用指南。
23、加强药品不良反应监测。加强对监测网点医疗机构从业人员的相关法规及业务技能培训。初步建立药品安全预警机制和应急处置机制。
责任领导：*
责任处室：医政处
整改期限：2009年底
（六）实施卫生人才队伍建设工程
主要解决：经济欠发达地区、农村和社区基层卫生、公共卫生人才缺乏、素质不高等问题。
具体措施：
24、制订和实施人才队伍建设规划，重点加强农村卫生、公共卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养。通过学历教育、毕业后教育、继续教育、岗位培训等形式，加快人才成长。
责任领导：*
责任处室：科教处、人事处
整改期限：3年至5年
25、制定鼓励优秀卫生人才到农村基层、城市社区工作的优惠政策，进一步实施“三支一扶”计划，积极引导医学相关专业大学生，争取在3～5年内实现乡镇卫生院有2～3名以上本科毕业生。
责任领导：*
责任处室：人事处
整改期限：3～5年
26、研究公开招募执业医师和3000名医学相关专业全日制本科及以上毕业生到经济欠发达地区乡镇卫生院工作。
责任领导：*
责任处室：人事处
整改期限：2009年底
（七）实施中医药强省建设工程
主要解决：推动中医药继承创新、发挥中医药特色优势，推进中医事业科学发展等方面存在的突出问题。
具体措施：
27、加快中医药进农村、进社区的步伐。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
28、加强名院、名科、名医的培育，加强县级中医医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房的标准化、规范化建设。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
29、探索医、教、研、产协同推进的工作机制，全面提升中医药服务能力，提高自主创新与竞争力。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
30、充分发挥中医药在基本医疗和重大疾病防治中的特色优势。
责任领导：*
责任处室：省中医局
整改期限：2009年底
（八）实施卫生行业作风建设工程
主要解决：全省卫生系统医德医风、行风建设、民主监督、行业管理、服务质量和医患沟通等方面存在的问题。
具体措施：
31、加强反腐倡廉和医德医风教育，大力推行卫生廉政文化建设，弘扬抗震救灾精神，宣传先进典型和先进事迹，构筑思想道德防线。
责任领导：*
责任处室：党委办、监察室
整改期限：2009年底
32、进一步抓好行业作风工作，抓好长效机制建设和制度落实，巩固治理医药购销领域商业贿赂专项工作成果。深入推进政务院务公开和民主管理。
责任领导：*
责任处室：监察室
整改期限：2009年底
33、结合医疗卫生体制改革，完善医疗服务行为管理制度，全面推进医德考评制度，加强对执业行为的监管，进一步规范医疗服务行为。
责任领导：*、*
责任处室：医政处、监察室
整改期限：2009年底
34、重视接待工作，有效化解各类矛盾。健全患者投诉处理机制，加强医患沟通，努力在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者的良好风气，创造良好的执业条件和工作环境，构建和谐医患关系。
责任领导：*
责任处室：办公室
整改期限：2009年底
35、进一步完善卫生系统内部审计制度，积极开展卫生专项资金、重点项目资金和干部经济责任等审计工作。加强对专项资金和投资项目的监督管理，确保项目进度和质量，确保资金安全和项目效益。
责任领导：*
改善医疗服务具体措施范文第2篇
“国六条”：
市场化和法治化并重
3月25日召开的国务院常务会议提出的六项措施，被业内称为进一步促进资本市场健康发展的“国六条”。市场化和法治化建设将成为今后一段时间内，资本市场部署各项改革工作的主题。
会议确定，一要积极稳妥推进股票发行注册制改革，加快多层次股权市场建设，鼓励市场化并购重组，完善退市制度。二要规范发展债券市场，发展适合不同投资者群体的多样化债券品种。三要培育私募市场，对依法合规的私募发行不设行政审批，鼓励和引导创业投资基金支持中小微企业。四要推进期货市场建设，逐步发展国债期货。五要促进中介机构创新发展。放宽业务准入。六要扩大资本市场开放，便利境内外主体跨境投融资。
企业兼并重组
“国七条”为企业兼并重组排忧解难
近日，国务院印发《关于进一步优化企业兼并重组市场环境的意见》（简称《意见》）。《意见》强调，进一步优化企业兼并重组市场环境，必须尊重企业主体地位、发挥市场机制作用、改善政府的管理和服务，力争实现体制机制进一步完善、政策环境更加优化、企业兼并重组取得新成效等主要目标，有效发挥兼并重组促进产业结构调整的积极作用。
《意见》针对企业兼并重组面临的突出矛盾和问题，重点提出了7个方面的政策措施。一是加快推进审批制度改革。 二是改善金融服务。 三是落实和完善财税政策。四是完善土地管理和职工安置政策。五是加强产业政策引导。六是进一步加强服务和管理。七是健全企业兼并重组的体制机制。
社会办医非公立医疗机构价格
市场说了算
4月9日，国家发展改革委正式对外披露，国家发展改革委、卫生计生委、人力资源社会保障部三部门已联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医，非公立医疗机构医疗服务价格将实行市场调节。
据了解，公立医疗机构名录之外，所有医疗机构均为“非公立医疗机构”，其提供的所有医疗服务价格实行市场调节。国家发展改革委要求，各地要督促落实非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节的相关政策，不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。今后，还将建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制。
境外投资
境外投资核准备案办法出台
4月10日，国家发改委在其官网颁布了《境外投资项目核准和备案管理办法》，并于今年5月1日起施行。发改委2004年10月的《境外投资项目核准暂行管理办法》（国家发展改革委第21号令）同时废止。
与原21号令相比，《核准备案办法》内容有三方面变化：一是大幅提高境外投资项目核准权限、缩小核准范围，对一般境外投资项目一律实行备案制；二是简化程序、明确时限，提升境外投资项目核准和备案规范化、便利化水平；三是突出依法行政、明确责任、加强监管、维护秩序。
《核准备案办法》指出，境外投资项目不再区分资源类和非资源类，除涉及敏感国家或地区、敏感行业的项目外，将发改委核准权限由资源开发类中方投资3亿美元、非资源开发类中方投资1亿美元及以上统一提高到中方投资10亿美元及以上，中方投资10亿美元以下项目一律实行备案。
阶梯气价
2015年底前实行阶梯气价制度
近日，国家发展改革委《阶梯气价指导意见》，要求2015年底所有通气城市建立阶梯气价制度。意见指出，阶梯气价将分为三档，各档气量价格实行超额累进加价，第一、二、三档气价原则上按1：1.2：1.5左右的比价安排。80%家庭的用气量属于第一档，气价不会因实施阶梯价格制度而提高；其余20%家庭的用气量中属于一档的部分也不会提高。具体方案及实施时间由地方确定。据了解，各档气价将实行超额累进加价。
税收优惠
小型微利企业所得税
优惠范围扩展
为进一步支持小型微利企业发展，财政部和国家税务总局日前印发了《关于小型微利企业所得税优惠政策有关问题的通知》。通知指出，自2014年1月1日至2016年12月31日，对年应纳税所得额低于10万元（含10万元）的小型微利企业，其所得减按50%计入应纳税所得额，按20%的税率缴纳企业所得税。
通知规定，自2014年1月1日起，将享受减半征收企业所得税优惠政策的小型微利企业范围由年应纳税所得额低于6万元（含6万元）扩大到年应纳税所得额低于10万元（含10万元），政策执行期限截至2016年12月31日。
大气污染防治
京津冀及周边将编制
区域空气质量达标规划市环保局大气污染综合治理协调处处长李立新近日介绍，京津冀及周边地区将加强顶层设计，编制区域空气质量达标规划。区域空气质量达标规划将建立在“国十条”的基础上，统筹考虑区域资源环境承载力、大气环境容量等制约因素，划定生态红线，约束区域土地开发、城市建设和经济社会发展与区域资源环境等客观条件相适应，提出分阶段推进区域空气质量改善目标和措施。和原来制定的具体措施相比，这个规划更宏观，更具有长期性和指导性，并非到2017年就截止了。
土地供应
本市国有建设用地供应总量适度调减
市国土局近日2014年国有建设用地供应计划，计划供地总量为5150公顷。 2014年供地总体思路是，适度调减总量、优化供地结构、保障改善民生、推进集约节约。市国土局相关负责人表示，本市今后还将适度控制土地供应总量，提升城市功能，促进宜居北京建设，除生活用地外，也会适度调减其它用地类型供地。
2014年本市加大了特殊用地、交通运输用地、水利及水域设施用地、公共管理与公共服务用地占土地供应总量的比例。同时降低了工业用地规模和比例。
新能源汽车
本市正在建立新能源车
改善医疗服务具体措施范文第3篇
Abstract: As the important part of the medical system reform, the cost accounting of public hospital determines the control results of hospital operational cost and has an important influence in improving the hospital management level and core competitive power. After a period of development, cost accounting of medical institutions in China has made remarkable achievements, but also exists some problems to be solved. Starting from the features and role of hospital cost accounting, aiming at the shortage of cost accounting in economic management of public hospital, the paper puts forward the specific measures on improving accounting system, in order to deepen the reform of medical treatment system, improve and implement cost accounting system, and promote to achieve social benefit and economic benefit of public hospital.
关键词： 成本核算；公立医院；问题；对策
Key words: cost accounting；public hospital；problem；countermeasures
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2012）24-0174-02
1 成本核算在公立医院中的应用
1.1 成本核算的概念 作为医疗体制改革的重要环节，公立医院的成本核算决定着医院经营成本的控制成效，对提高医院的管理水平与核心竞争力具有关键影响。医疗机构的成本核算指的是医疗机构对某段时期内实际发生的各项费用成本进行科学准确的记录、整理、计算及评价，通过依据不同阶段、不同项目的标准，计算出医疗卫生服务的单位成本与总成本，并进行分析，对比成本计划与现实工作中发生的差异，考核成本计划的实现情况，并参考实际消耗，对医疗卫生服务的资源进行配置优化。为深化现代经济管理观念，提高职工成本意识，合理降低医院的经营成本，公立医院应建立以病人为中心，兼顾职工增收节支的管理模式，以优质、低耗的服务确保医院社会效益与经济效益的实现。
1.2 成本核算的特点 医疗机构的成本核算具有多样性、隐形性和不确定性等特点。首先，公立医院提供的每一项医疗卫生服务都会针对患者的具体情况而做出时间、程序、方式上的调整，同类疾病的不同患者，同一患者的不同治疗阶段都需要根据其体质、病史及家族遗传情况等采取不同的医疗救治措施，服务项目不一，成本费用自然无法统一。与其他服务工作不同的还包括，作为一种知识和技术密集型的行业，医疗服务价格的制定存在很高的隐形性，收费标准复杂，且知识投入多于物质投入，很多医疗资源无法储存和准确核算。而医患间的特殊服务关系也常导致医疗服务的准备工作量大而繁琐，但服务此时并未提供，鉴于医疗机构提供的服务和患者的消费过程是同时发生的，只有当患者开始消费时，医疗服务才能正式发生，这也使成本核算具有很大的不确定性。
1.3 医改背景下公立医院实施成本核算的意义 正因为医疗成本核算存在上述特点，在医疗制度改革不断深化的背景下，更要健全和落实成本核算制度。通过充分了解各医疗服务项目的实际成本和各核算单位的来源及构成，可以通过建立不同科室项目成本的差异数据库，优化公立医院的资源配置。可以将医院财务管理提升到经济管理的高度，通过强化管理手段优化医疗作业的流程，并能更加科学和规范地进行成本预算编制与绩效考核。此外，高效的全成本核算还可以帮助公立医院合理定价，并通过对自身经济活动的科学核算改善经营方式，实现国有资产的保值与增值。
2 当前公立医院成本核算中存在的问题
改善医疗服务具体措施范文第4篇
一、以"三个代表"重要思想为指导，高度重视群众看病难、看病贵问题，充分认识解决其问题的重要意义。院领导在每周的行政查房和日常临床业务查房中应了解情况，查找群众看病难、看病贵的问题，对存在的问题及时提出具体整改措施。各科室负责人为落实本办法直接责任人，必须切实按本方案抓好落实。全院医务人员必须牢固树立"以病人为中心"的服务理念，把解决群众看病难、看病贵的要求转化为自觉行为，认真做好本职工作，真正把解决群众看病难、看病贵具体措施落到实处。
二、全体职工都必须认真执行医院制订的便民服务各项措施，加强急诊、门诊、住院医疗服务管理，进一步完善医院各项医疗工作制度，不断完善就医环境，改善服务态度，提高医疗服务质量。
三、简化就医流程。处方划价和收费合并为一个程序；各项检查由医生划价；抽血生化检验在抽血处编号。加强导诊人员的管理，提高服务态度和工作责任性，指导农村低文化人群就诊。规范门诊各诊室各窗口标识，确保患者在门诊就医方便快捷。
四、畅通"急救绿色通道"，对急诊抢救病人，各科、各岗位应给予优先，特殊情况先做检查和抢救，后催交费用。严格执行首诊负责制，对首诊的病人应认真负责检查和处理，需转科或科间会诊的危重、疑难病人，首诊医生应亲自与有关科室接洽，不得推诿病人。在邀请急会诊时，被邀科室应随叫随到。各检查科室应认真落实医院制订的限时服务措施。为病人提供更加快捷的限时医疗服务。
五、认真落实《关于开展向社会服务承诺活动的实施方案》，切实加强医德医风建设，坚决做到不收受患者的"红包"和财物，不接受患者吃请，不索、拿、卡、要，自觉抵制医疗服务中的不正之风，对医药购销和医疗服务中的违纪行为，按照省卫生厅《关于在医务活动中收受"红包"在回扣的处理意见》严肃处理。
六、坚持行风评议制度和工休会制度，充分发挥群众对卫生行风的监督作用，认真听取行风监督员和住院病人及家属的意见，不断改善医疗服务态度，提高医疗服务质量。
七、进一步执行和完善"群众满意医院"创建活动中制定的各项便民服务措施。加强急诊、门诊、住院医疗服务管理工作，建立健全各项医疗工作制度，提供住院指南，使患者熟悉住院环境，了解服务内容，切实方便病人就医。
八、努力缩短平均住院日，外科手术科室要做好相互协调工作，合理调配手术人员、手术时间和手术设备等资源。切实解决影响平均住院日的"瓶颈"问题，择期手术的术前住院日一般不超过3天，急诊手术确保随时开展。
九、严格限制滥做大型检查和滥使用贵重药品，各项大型和特殊检查、贵重药品使用、医保患者的自费药品使用必须实行"知情同意签字制"，应将检查和使用的必要性向患者或家属告知清楚，经患者或家属同意并签字后方可实施。
十、保证检查项目的有效性、连贯性、针对性，应根据患者病情及诊断趋向，合理选择各种检查项目，避免盲目检查、重复检查。收入住院病人时，一般患者在一定时间内门诊检查的临床检验、心电图图、B超、X线、CT以及内窥镜等检查报告单，在征求患者意见后可收入住院病历中，并在门诊病历中注明，住院后一般不重复检查。因病情变化确需进行复查时，应向患者及其家属解释清楚。
十一、对省内二级甲等以上医院出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验项目周期性变化规律所允许的时间、在不影响正常诊断治疗、患者又同意检验单能随同病历保存并作为诊疗活动依据的（在病历中注明），医院可对其予以认可。凡省内二级甲等以上医院拍摄的部位正确、影片质量可靠、达到诊断要求的X线片及CT片，患者又同意随同病历保存的，医院可不重新拍片，可根据该影像学资料作出诊断结论，并存入病历（在病程记录中注明），作为诊疗活动的依据。
十二、严格执行赣州市药品集中招标采购的有关规定，对所有列入招标采购的药品和一次性医疗用材料按招标渠道和程序进行采购。合理采购药品，保证中、低价位药品的使用。
十三、加强医用高值耗材的管理，高值耗材的采购必须由医院"医疗设备采购领导小组"讨论，坚决杜绝假冒伪劣医用耗材流入医院，在采购中必须配置不同档次的医用高值耗材，以适应不同消费层次患者的需求。
十四、认真贯彻落实卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》和省卫生厅制定的《江西省医疗机构临床合理用药管理办法》的各项要求。制定本院"临床合理用药管理细则"，进一步规范临床合理用药行为，加强抗菌药物的使用管理，严格执行抗菌药物分线使用规定。
十五、加强临床用药的监督，落实临床用药公示通报制度。严格控制各临床科室的药品和检疗费用收入比例，使其比例控制在合理范围。坚持每季度对全院用量前十位的药品使用情况进行监控，对于经医院药事委员会认定为使用明显不正常的药品及时进行调整，明显不合理的品种给予淘汰。每季度对临床科室用药情况、医师合理用药情况在医院局域网中公布，医院组织有关人员定期各不定期进行抽查和评价，并在通报抽查评价结果，对查实的不合理用药责任人员按有关规定给予经济处罚，并把临床医师合理用药情况作为年度工作考核的重要内容。
十六、规范医疗服务收费。严格按照《医疗服务价格手册》标准收费，不自立收费项目，不重复收费、分解收费、超标准收费。内部
审计人员要加强对各科室医疗收费的监督审计，对违反医疗收费的行为在查实后报综合考核办按规定处罚。
十七、推行和落实单病种质量和费用控制工作。产科平产和剖腹产实行费用最高限价，并在此基础上逐渐增加最高服务限价的手术单病种。选择一些治疗效果较明确、费用较高的常见和多发外科疾病实行总费用控制。
十八、落实对困难群体的医疗优惠政策。对特困、低保人群、在乡老复员军人等自费患者实行"三免四减半"政策，门诊患者免交普通门诊挂号费、肌肉注射费、小换药费；住院病人的"三大常规"检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等各减50。
十九、建立建全医疗质量监控组织，加强基础质量、环节质量和终未质量的管理，促进医院各项规章制度的落实。做好分病种专科专治管理工作，大力开展医疗技术创新，加强新技术项目的临床应用。严格执行各项医疗护理诊疗规范，确保医疗安全，防范医疗事故。
二十、加强卫生法律法规、和各项医疗技术规范的学习和培训，提高医务人员遵纪守法和规范行医的自觉性。弘杨白求恩精神和业内先进人物的高尚品德，加大医疗服务中违纪行为的处理力度，促进医德医风建设。
二十一、加强财务管理，严肃财务纪律，全院各项财务收支、核算、收费工作纳入财务科统一管理，其它任何科室和个人不得有财务和现金收支关系。医院坚决不搞开单提成，职工工资奖金不与药品收入和辅助检查收入直接挂钩。
二十二、加强和完善医院信息系统的建设，加强病人诊治信息和医院行政管理信息的收信、储存、处理、提取和数据交换能力，提高医院工作效率和病人医疗费用的准确性及透明度，为病人提供方便、快捷、满意的医疗服务。
改善医疗服务具体措施范文第5篇
围绕效能深化年活动以“提高项目审批和建设效率”为重点，以“依法高效、创建最优发展环境”为目标，以深化医药卫生体制改革和工作创新为动力这一主线，坚持正确的舆论导向。大力宣传报道效能深化年活动的重大意义；及时报道全县卫生系统开展机关效能建设的进展情况；着力宣传全县卫生系统改进工作作风、提高工作效率、改善服务态度、规范服务行为、提升卫生管理和医疗服务质量的好做法、好经验和好典型；全面反映卫生系统解放思想、改革创新的新思路、新举措、新成效；生动展现全县卫生系统广大干部职工在效能深化年活动中呈现出的饱满热情和崭新风貌。
二、宣传内容
（一）宣传开展效能深化年活动的目的的意义、各阶段工作要求；宣传开展效能深化年活动的重要性、必要性、紧迫性、长期性，增强卫生系统广大干部职工做好这项工作的主动性和自觉性。
（二）宣传卫生行政部门和卫生监督机构在提高办事效率、改进工作作风、增强履职能力、提高管理水平以及在完善制度、规范程序、强化监督，“提速、提质、提效”等方面的新思路、新举措、新成效；以及在抓好九个方面重点工作的落实情况、解决好八个方面的突出问题以及首问负责制、限时办结制、责任追究制“三项制度”的执行情况。
（三）宣传卫生行政部门和卫生监督机构在建立重点投资项目绿色通道、提升“窗口”单位服务效能及推进政务公开、提高机关干部素质和能力等方面的情况。
（四）宣传医疗卫生单位特别是公立医疗机构在加强卫生服务能力建设、提高医疗机构工作效率、规范医疗服务行为、推行人性化服务等方面的好做法、好经验。
（五）宣传医疗机构医德医风建设、职业道德建设的突出成就；宣传惠民、便民、利民的服务措施和保障人民健康方面的重要举措。
（六）宣传各医疗卫生单位在规范执业行为，提高服务质量，控制医疗成本，降低医疗费用，解决群众“看病难，看病贵”的具体措施及成效。
（七）宣传卫生相关法律法规、公开药品价格政策、医疗服务收费标准和有关医疗卫生服务、审批办证、收费项目及其他与群众密切相关事项的重要内容。
（八）宣传卫生工作者在救死扶伤、救灾防病各项工作中涌现出来的先进典型和感人事迹，树立卫生系统的良好形象。
三、宣传方法
（一）张贴、悬挂卫生系统效能深化年活动宣传标语。
（二）在县卫生局网站开辟效能深化年活动工作专栏。及时反映活动的成效、经验，编发有关信息资料。
（三）卫生局和各医疗卫生单位编印效能深化年活动工作简报，及时向系统内外报道效能深化年活动工作的进展、特色。
（四）卫生局和各医疗卫生单位可结合各自工作实际，一方面认真组织撰写稿件向媒体投稿，或通过开设新闻专栏、推出系列报道、接听群众热线等形式，大力宣传本单位开展效能深化年活动的好做法、好经验；另一方面要在2009年组织有关媒体开展1至2次集体采访活动，集中报道本单位开展效能深化年活动的新思路、新举措、新成效。
（五）加大对卫生系统开展效能深化年活动涌现出来的先进典型的宣传力度，树立和宣传一批在效能深化年活动工作中涌现出来的先进典型单位和个人。
（六）卫生局和各医疗卫生单位可结合其他工作，采取如“法制宣传周”、“专题宣传月”、“义务咨询”、“社区服务”、“三下乡”等形式，用群众通俗易懂的语言和喜闻乐见的形式，印制有关宣传资料或宣传手册，向社会各界广泛发放。
四、有关要求
（一）卫生局组织专门负责宣传的工作组，组长：陈斌副组长：黄掌根、邓新生、刘瑜、黄家红，成员：张英如、刘小强、杨洪芽、周晓军、刘美红、李继红。各医疗卫生单位效能办要指定专门人员负责宣传工作，结合本单位实际制定切实可行的各个阶段的宣传计划并精心组织实施。
（二）宣传工作要突出主题，把握导向，坚持以正面宣传为主。集中反映卫生系统的新思路、新举措、新成效。要坚持“公开、准确、及时、透明、全面”的原则，保证卫生系统广大干部职工和社会各界对开展效能深化年活动的知情权、参与权、监督权。使社会各界通过这次效能深化年活动，加深对医疗卫生工作的关心、理解和支持。
