医疗问题解决方案

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医疗问题解决方案范文第1篇

关键词:问题解决；培训；乡镇医士；教学法

在医疗卫生战线上，乡镇卫生院急需具有动手能力强、处理问题稳、准、快的技术人员人才。由于我国城乡差别相对明显，医疗技术力量差距较大，乡镇卫生院医务人员的业务水平需进一步提高。根据卫生部和卫生厅的指示与安排，我们举办了我省第一个农村乡镇卫生院B型超声、心电图、医学检验和医学影像四个专业的培训班。在培训的整个教学过程中，为加强农村卫生人才培养和队伍建设，提高农村卫生队伍整体素质和服务水平方面，我们做了初步探讨，在医生技能的培训、理论知识的培训方面做了一些探索，经过对教师、学员的调查了解，学员结业成绩的统计与分析，我们认为问题解决教学法比较适合于乡镇卫生培训的教学。该教学法能进一步深化课程体系改革和教学内容改革，能避免低水平理论课重复，又能强化学员的能力培养。采用问题解决教学法，培训效果明显，受训生能更好地适应农村基层卫生工作的需要。

一、问题解决教学法

解决问题本来是指人们在日常生活及社会实践中面临新情境、新课题、发现主客观的矛盾而自己又没有现成对策，所引起的寻求处理问题、办法的一种心理活动。问题解决教学法是将人们解决问题的心理活动过程应用到教学之中而形成的一种教学方法，它是发现学习法的一种形式，是一种指导学生学习的简捷方法，是针对培养学生动手能力的一种教学法，是一种高级学习活动。问题解决教学法最大的优点是理论与实际相结合，能刺激学习者不断发现新问题，通过学习与实践又相继解决有关问题，达到坚持学习与终身学习的目的。同时，最重要的是可以把最新的发现与新的知识落实到工作中去。

二、教学实例

例一：［阵发性头痛］既往健康的57岁妇女由她的丈夫送到急诊室，原因是昏睡。由于持续的暴风雪，他们夫妻两人都在地下室度过了数天。在就诊当夜之前，患者曾诉有剧烈的阵发性头痛、眩晕和恶心。与她类似的是，她的丈夫也诉有阵发性头痛。

物理检查：患者有气短、昏睡和意识错乱，皮肤呈鲜红色。

初次动脉血检查如下：

PO2　90 mmHg

PCO2　35 mmHg

PH7.35

HbCO在动脉血中的水平为40%

吸入纯氧后，患者的精神症状得到改善，3小时后动脉血中的HbCO的水平下降。

针对本病例，提出下列问题：

请解释依照氧离曲线，氧是如何释放到组织的？

为什么患者没有出现发绀？

如何解释患者的酸碱平衡状态？

为什么要给予患者纯氧？纯氧的作用是什么？

例二：有一位77岁患有心脏衰竭、高血压、左心室肥大及非风湿性心脏病所致之心房颤动的女性病人，医生在面对这位病人时可能出现的疑问是这位女士是否需要用抗凝血药物来预防中风。这个疑问可以进一步转变为两个有待解答的问题：一位女性老人如同时患有心脏衰竭、高血压、左心室肥大及非风湿性心脏病所致之心房颤动，如果不给予抗凝血药物，这位女士每年发生栓塞中风的危险性有多高呢？给予抗凝血药物治疗后可以减低多少危险呢？可能导致的严重出血危险有多大呢？

指导老师将问题或病案例举出来，指导学员找寻相关的知识，提出有待解答的问题，然后找寻可获得的最佳实证资料，帮助学员正确地处理好有关问题。

三、教学体会

（一）问题解决教学法对培养学生的见解

问题解决教学法是通过有计划、有程序的问题解决、组织学生学习知识和技能的教学方法。能给学生提供多种活动机会，能激发学生的学习兴趣，调动学生学习的积极性。在教学过程中注重让学生运用所学知识，结合学习新课，尝试解决问题，学生一直处于积极的思考状态，能有效地培养学习的思维方法和解决问题策略。有利于培养学生的探索精神和分析问题、解决问题的能力，能提高智力的发展，符合在职培训的要求。同时，问题解决教学法本身蕴含着可以用多种方法的组合来进行教学，方式比较灵活。在设计问题解决的步骤时，教师既可以调整教材的内容，通过实践去解决问题，也可用抽象模拟去解决问题，不受实验条件等限制。对基础不一的乡镇卫生人员大有裨益。

各专业、各任课教师一旦注重了问题解决教学法，我们的课堂也将会变得异常的活跃。教师提出问题、现象给学生，学生们便会开动脑筋从自己所学的知识中寻找问题的原因，提出解决问题的方案，然后教师指导学生理论联系实际或在实验设备上解决好具体的问题。一旦学生自己解决了具体问题，在他们心里就会产生一种成功的愉悦感，这样学生的学习兴趣自然就提高起来了。只要我们在教学过程中注重这种方法，那么我们培养出来的医务人员，就会具有真正的动手能力，分析故障与处理故障的能力。

本人从事过中专教育，全日制大专和本科教育，现又从事成人教育，在课堂上多次使用这种教学方法，收效是良好的，学生们不但学的有兴趣，教师教的也有章有法，避免了学生对专业知识枯燥无味的感受。

（二）问题解决教学法对教师的要求

采用问题解决教学法对我们的教学工作提出了一个更高层次的要求，要使教学达到预想的效果，教师必须在教学中下更多的工夫。除吃深吃透教材外，教师要经常深入到临床工作中去。教师必须具备一定的临床经验，要多总结积累临床中各种症状现象以及各专业课中相关的联系，并且要能熟练地处理各种临床症状，指导学生利用已有的理论知识分析临床病因和病症的治疗方案。

另外，实施好问题解决教学法，学校必须配备一定的教学实验设备，主管教学的部门要制定相应的教学方案，了解教师教学情况，经常反馈学生的学习问题，并且应根据新技术、新动态随时修改教学方案，使问题解决教学法随技术的发展而相应变化。唯其如此，问题解决教学法才永远具有生命力。

（三）问题解决教学法的可行性

参加乡村卫生培训的人员全是中专以上学历的从事相关专业工作多年的乡镇卫生工作者，他们有一定的理论水平，也有一定的工作经验，但由于地理位置及医疗设备等其他多种因素的限制，对许多的病症不能确诊，有似是而非的感觉，因此学员手上就有大量的问题题材。实行问题解决教学，可以使其产生更多的联想翩翩，以前见过的一些不能确诊的病案，也能很快得到解决。

其次，医学院校的教学设备较齐全，许多病案均能轻易地进行模拟或利用多媒体进行演示。我校普遍使用了多媒体投影机及实物展示台教学，教学设备先进，教学题材丰富，表现手法多样，授课教师的操作水平较高，临床经验丰富，对一些常见的病案能够轻松地予以辩证分析，为进行问题解决教学奠定了基础。

（四）问题解决教学法的注意事项

问题解决教学法实施的关键是要科学地设计问题和制订问题的解决方案。因此设计问题时必须要考虑到教学任务能否完成，学生已有知识掌握程度，学生现实思维特点及锻炼目的，以及问题设计是否科学与合理。如果提出的问题太深太难，超出学生现有的认识水平，他们将无从思考，会使他们的学习兴趣降低而失去推动学习的信心。如果提出的问题太浅太易，学生不假思索就可以回答，这样会使他们感到索然无味，也不会激发他们的思维活动。只有中肯的问题才能产生最佳的效果。另外，问题解决的程序设计，要依据具体的教学内容而定，要有科学性，不能一成不变。在问题解决程序中还要注意穿插其他必要的教学方式、方法，以帮助学生准确理解和掌握新知识。

参考文献：

[1]邓长生主编.诊断学.第六版.北京:人民卫生出版社,2006.

[2]张丹参主编.药理学.第五版.北京:人民卫生出版社,2004.

[3]罗泮祥.医用高等数学[M].北京:人民卫生出版社,1998.

医疗问题解决方案范文第2篇

关键词：焦点解决短期治疗；学生工作

B841

焦点解决短期治疗秉在近几年兴起并被广泛应用，且对于高校学生工作尤其具有指导和借鉴意义。高校学生工作应是发展性、成长性和支持性的，这与焦点解决短期治疗的理念不谋而合[1]。它强调来访者自身具有解决问题的能力，并能协助来访者放大这种能力，从而构建出具体、正向的小步骤，用小的改变带动大的变化[2]。

一、焦点解决短期治疗对高校学生工作的适用性

焦点解决短期治疗特别契合高校学生工作的要求和模式。具体原因如下：

1.时间短，效率高

在学校环境下，一个学生在校时间是有限的，不可能像在医疗机构那样可以进行长时间的咨询或者治疗，学生很多时候也希望一次咨询就能帮助他们解决某个问题。而焦点解决短期治疗务实、短期，通常花费较少的时间，咨询效果常常可以在数周内得到体现。另外，大学生心理问题具有多样性、普遍性的特点，往往一个问题解决了另外一个问题又再产生。焦点解决短期治疗引导学生发现自己的力量、利用自身的资源、成为自己生活的专家，提高其解决自身问题的力量，因而咨询效效率也更高。

2.过程明确、简便易学

焦点解决短期治疗过程明确，简单易学，有特定的阶段、任务与技术，只要用心学习并加以实践，没有心理学专业背景和咨询经验的人员也可以很快掌握。高校心理咨询力量有限，让更多学校辅导员掌握这种简单快捷的咨询技术便于学生工作的开展。

3.咨询效果好

实证研究还表明，从心理辅导效果来看，来访者自身因素约占40%，咨访关系约占30%，来访者自身对于辅导的期望约占15%，而辅导教师的专业技术水平仅占15%。可见，来访者自身才是咨询效果的主导因素[3]。较之传统的治疗方法，焦点解决短期治疗更相信来访者自身的优势、资源和能力使得他们自己可以解决在生活中面临的挑战，咨询师和来访者的关系表现为一种合作同盟关系，这两个特点使咨询预期效果的实现得到了良好保证。而这一点也已得到许多实证研究的支持。DeShazer的研究发现通过平均4.5次晤谈，就有80.37%个案认为问题有所改善或已满足其来谈目标。

二、焦点解决短期治疗在高校学生工作的应用

进行焦点解决式的晤谈，基本上可以分为以下五个阶段：

1.正向开场

咨询师要首先让学生从容易回答的人、事、物开始，尽快正向之处加以肯定，营造一个正向的氛围，与学生发展并建立起民主与合作的咨询关系；其次，要了解现在发生了什么事，是让学生觉得困扰而在意的；再次，要特别询问来访者的“晤谈前改变”，以了解学生已经尝试做过的努力及其效果。

2.建构良好的目标

首先，运用“奇迹问题”进一步引导学生设想改变后的美好前景。通过问题导向和策略性导向问话，引导学生找到自己的目标，咨询师可以引导来访学生使用如下的措词描述：“如果有一个奇迹发生，你的问题解决了，你的生命会有些什么不同？”然后，要鼓励学生要非常具体地描述很多奇迹发生后的细节，例如：奇迹发生后，周围的人会有什么不同的表现？这些不同又会带来什么改变？，以便进一步制定他们期望的未来。最后，咨询师也要对学生的多个目标有所聚焦，逐步引导学生建构出明确具体可行的、具人际情景互动的、个人意愿所能及的、符合学生生活脉络的以及立即可以开始行动的步骤。

3.探讨例外

要引导学生通过“例外”寻找困境中的正向资源。寻找“例外架构”是焦点解决心理咨询法中最具特色的咨询技术之一，引导学生寻找例外，并探索在例外情境中发生了什么、是如何发生的，以及其中的解决方法[4]。如，“以前有没有遇到类似的困难，你是如何处理的？你的作法和现在相比有什么不一样？”。另外，咨询师要与学生积极探讨其这些“例外”，这些例外中的动力、优点、优势、资源可以让学生感知问题减少的力量，成为解决方案的种子，引导学生了解自己在困境中坚持的现实力量，感知自己改变的能力。

4.正向回馈

在反馈阶段，咨询师会给予赞美、桥梁、建议等反馈，以鼓励学生咨询室外的持续改变。赞美要针对学生与目标达成有关的优势力量；桥梁是让学生认为执行建议是很重要且有意义的；建议就是鼓励学生开始尝试行动，例如建议学生继续多做一些晤谈中提及的例外等[5]。

5.后续晤谈

使用评定量表来衡量来访学生的进展情况，并调整解决方案，将“例外”情况稳定与扩大。在此过程中，要坚持循序渐进的原则，可以先让学生利用1-10的相对等级来评定目前的状况，识别出已经做了哪些，并借此指出位于等级中哪具体的位置。其次，要指引学生去思考如何进步可以从目前的状况到达目标状况？需要具体做些什么？周围的哪些人可以提供支持和帮助？另外，咨询师还要引导学生思考从目前这一等级进一步向上，为自己制定什么样的具体目标？学生还需要设定一个时间限制，确定一个具体时间审查其进展状况，并设置适当的后续目标[6]。

三、焦点解决短期治疗在高校学生工作应用中需要注意的问题

焦点解决短期治疗在高校学生工作中的应用也有其局限性。有研究表明，对于较严重的心理障碍，短期治疗即使是达到25次学生以上也不能比长期治疗更有效。我们不否认SFBT对一些个学生案而言能发生快速的改善，但这有赖于许多因素的相互作用。换句话说，学一部分学生也许能在不探讨过去经验的情况下有所改善，但其他学生可能不行[7]。可见，SFBT有其长处和缺陷，在使用过程中只要注意扬长避短，就能发挥出它的实用价值。

焦点解决短期治疗省时省力效率高，注重问题的解决，非常适合高校学生心理健康工作。因此，焦点解决短期治疗在高校学生工作中具有广阔的应用前景。

参考文献

[1]Linda Metcalf著.钟爱芳，（译）.高效教师―焦点解决取向在学校教育中的应用[M].宁波出版社.2015

[2]魏源.浸润后现代精神的心理治疗模式--焦点解决短期疗法述评.《医学与哲学》.2004（4）： 34-35

[3][7]戴艳，高翔，郑日昌.焦点解决短期治疗（SFBT）的理论述评[J].《心理学》.2004，27（6）： 1442-1445

医疗问题解决方案范文第3篇

Case Analysis of Open Innovative Experimental Teaching

ZHANG Kaixiao， ZHANG Jiani， LIU Mingyi， ZHENG Hesong， ZHU Weihua

（College OF Science， Hohai University， Nanjing， Jiangsu 210098）

Abstract "Led characteristics and its application" for the innovation of experimental teaching cases to help students understand and grasp the led the basic principle and characteristics， combined with TRIZ innovation， guide the student to carry on the research on application and innovation， to master the basic methods and skills of application technology， a new spirit and technical application ability and the cultivation of students.

Key words TRIZ； innovative methods； LED； experimental teaching

0 引言

开放式实验经过多年应用实践，已经成为目前高校实验教学的新常态，但目前大多数实验内容还是沿用经典实验教学内容，实验课堂教学模式也很难有新的突破，开放式实验中的开放通常只能在选课模式、上课时间、上课地点等形式上做文章。当前教育形势下，创新在某种程度上已经成为我们教学的理念与方向，如何在理论课堂和实验课堂上课堂上引导与营造创新之氛围是教学改革方向之一，其中，应用创新实验教学对激发学生兴趣、实现创新想法到创新成果的转变至关重要，必将成为创新教学的有力工具。为进一步推行开放式实验教学改革，提供一条可供普通高校实行的开放式创新实验教学模式，我们针对“LED特性及其应用”实验，给出了创新性实验教学详细案例。“LED特性及其应用”实验项目结合目前第三代LED照明应用革命的时代背景，主要致力于LED的原理及其应用相关内容的研究，通过设立与实验内容相关的多个开放性研究课题（如LED发光特性、配光特性、光电转换效率、发光角度、应用产品开发等研究），在实验过程中加强学生对应用创新能力的培养，开展研究型教学实践，形成一个真正开放、自由的实验教学课堂，为学生提供创新、创业实践和成果转化提供助力。

1 TRIZ创新方法

TRIZ（发明问题解决理论）创新方法是近年来刚发展起来的创新方法，与其它创新方法相比，具有理论体系结构完整、指导性强、实用性强等显著优点，已经成为目前世界上最热门的创新方法之一。TRIZ创新方法应用目前存在两种模式：一是在企业中推广应用，主要是通过TRIZ创新方法来寻找企业产品或生产过程中技术难题的解决方案；二是在通过学校先行普及TRIZ创新方法， 广大学习者掌握了TRIZ创新方法后，在将来的生产中自觉或不自觉地应用TRIZ创新方法指导实践。这两种方法各有利弊，企业中的应用需要有资深TRIZ创新方法专家指导应用，学校普及TRIZ创新方法的教学成本很高，因为并不是每个人都需要掌握创新方法。

2 LED特性及其应用

发光二极管（LED，Light Emitting Diode）是一种PN结构的半导体器件，当LED两端加上一定的正向电压后，N区一侧导带上的电子跃迁到P区一侧，与P区的空穴复合并产生一定频率的光子。不同材料的LED可以辐射不同频率的光，即产生从紫外到红外波段的不同单色光，理论上，红、黄、蓝三种颜色的LED可以配比成任意颜色的光源。而目前照明用的白光LED通常是通过短波长的蓝色LED激发荧光，形成宽谱的复合光源，光的强弱与电流有关。与白炽灯泡和氖灯相比，LED具有工作电压低、电流小、节能、环保、抗冲击和抗震性好、可靠性高、寿命长等优点，在许多电子设备中用作信号显示器。近年来，由于蓝光LED的发现，使得LED已经成为第三代照明光源。研究LED光通量、发光效率、发光强度、光强分布、波长等参数性能及其应用，已经成为技术发展的方向与要求。LED发光效率是指光通量与电功率之比，单位为lm/W，代表了光源的节能特性，是衡量现代光源性能的一个重要指标；LED发光强度是表征LED在某个方向上的发光强弱，因此研究LED的光强分布特性具有现实意义，比如显示器的照明，如果LED在各个方向上的发光强度分布不均匀，必然会导致屏幕显示的视角受到影响；LED的光谱特性在某些应用场合特别重要，例如在消毒及医疗领域，不同波长及强度的LED具有不同作用，常用的场所消毒需要波长在260nm以下，而治疗牛皮癣等皮肤病需要的波长通常在360nm附近；此外，自半导体器件发明以来，半导体二级管在电路整形、检波、开关控制等方面得到广泛应用，发光二极管（LED）、半导体激光器（LD）的发明，促进了光通讯在信息传递领域的飞速发展，与传统照明方式相比，以大功率发光二极管为核心的固态照明方式，在能耗、发光效率、体积、寿命等方面有着显著的优越性。对于理工科的学生而言，认识、了解LED的基本电学特性和光学特性，可以开阔思路、激发灵感，在将来的工作生活实践中，能够更好地掌握、科学地应用。

3 创新性实验教学案例

“LED特性及其应用”创新性实验项目的设计目标是在指导学生了解、熟悉、掌握LED原理及特性的基础上，结合学生专业实际，引导学生进行应用创新研究，掌握技术应用的基本方法与技能，从而培养学生的创新精神与技术应用及独立工作能力。

“LED特性及其应用”创新性实验项目的实验内容包括3学时的课内实验与3个学时的课外独立创新应用研究，课内实验的主要内容为教师讲解LED的基本原理并围绕主要实验内容进行TRIZ创新方法教学，“LED特性及其应用”实验的主要内容包含半导体PN结的伏安特性及其应用、发光二极管的伏安特性及其应用、LED光强特性研究及其应用、LED光谱特性及其应用等几个方面；课外创新应用研究是学生在老师给出的选题方向上自主选题（或自行选择与LED相关的选题），以课程论文或专利申请书的形式提交一份完整的课程报告，“LED特性及其应用”实验包含LED的应用范围研究、利用LED制作微型手电、LED交通信号灯、LED的寿命研究与分析、LED显示屏研究、LED灯具检测研究、LED 灯光谱对人体的影响研究、白光LED光谱分析、LED发光角度的调整方法等20多个选题方向，课外创新应用研究教学模式是以学生为主体、教师起启发和引导作用为原则，是教师提出问题或目标，学生自行设计方案，自行完成实验过程，实验结果存在不确定性，目的在于培养学生的自主实验能力、创新实验能力和科学研究能力。具体的教学组织形式为20人为一班，每3人一组，分成7个以下小组，提前一周进行3学时的课内实验教学；第二周安排两天进行分组循环，分7个时间段：第一天8：00～11：00、第一天12：00～15：00、第一天15：00～18：00、第一天18：00～21：00、第二天8：00～11：00、第二天12：00～15：00、第二天15：00～18：00，分组循环期间学生根据自己的选题，自行设计并进行相关实验测量，教师负责提供相关实验配套。

“LED特性及其应用”创新性实验项目以最终解决方案为成绩评价依据。创新实验首先面向部分对应用创新感兴趣，具有学习能力、团队协作等基本科学素养的理工科大学生开放，任课教师根据学生实验课堂表现与提交的方案质量综合评定最终实验成绩（五分制），具体方式为：基于某个具体问题，学生按照实验报告模板（论文或专利）的格式要求，提交问题解决过程及最终优化方案，教师分析方案新颖性、实用性及创造性，择优推荐申请专利或发表在相关刊物上。提交完整问题解决方案并公开发表者，实验成绩为优，并优先推荐参加校级、省级、国家级创新项目或相关创新竞赛。通过一定时间的实践，“LED特性及其应用”创新实验预计将会形成20个左右创新方案或创新报告、2～3篇教学及研究论文、5～10项国家实用新型或发明专利以及项目和竞赛获奖等一大批创新应用成果。

医疗问题解决方案范文第4篇

尊敬的各位领导、各位评委、朋友们，我叫，来自弋江司法所，我非常荣幸参加这次由县局组织的服务基层演讲活动，我演讲的题目是“做好本职工作、维护社会稳定”。做好本职工作这句话说起来容易做起来做很难，需要有吃苦耐劳，默默无闻的爱岗敬业精神，尽管基层司法行政工作很辛苦，付出很多的艰辛却很难收到成效，但我有为之奉献的良好愿望和热情。也许有人认为司法行政工作很枯燥，很无味，要么是那些没完没了的报表和统计数字要么是一些鸡毛蒜皮、吵嘴打架的事情，再不然就是那些永远也做不完的文字材料，但我却不这样认为，因为我身在其中，我感受到了作好司法行政工作的艰辛和快乐。3月20日的一大早，所里来了十几个人，领头的是一位老年妇女，刚进门就放声痛哭，我上前询问，这位大妈哭着说不出话来，旁边的人告诉我，她的儿子姓周，是位瓦匠1月15日在镇工业园区倪某的工地做工时，不小心从二楼摔了下来，致终身残疾，周某是老人的大儿子，家中上有老下有小，这家中的顶梁柱倒了这叫全家人怎么活啊！伤者至今仍然在医院，跟倪某协商赔偿金，也没谈成，家属无奈之下来到司法所寻求帮助，说着说着他们的情绪激动起来，有人甚至扬言要进行报复，我和所里其他同志赶忙劝阻并立即和柿坝村村干部取得联系，我本人即刻赶往村里了解情况并留下两名同志在所里继续进行安抚，防止出现过激行为。我很快就找到了倪某和当时在场的民工，经过一番了解发现倪某应付事故全部责任，倪某一直在弋江镇承包工程，经济情况较好，事故发生后，他们及时将周某送进医院治疗，医疗费用已花去9万元，现医生建议无医疗价值，回家休养，但周某家属就是不依，并提出50万元的补偿金，他确定承担不起。在接下来的半个月时间里，我们进行了艰难的调解，拿出了一个又一个解决方案，双方终于有了让步，最后就赔偿金问题达成了协议，当周某母亲拿到赔偿金时，再次放声大哭，当场就要给我们下跪。而倪某也对我们说：“多亏你们的调解，我心里的一块石头终于落了地，可以踏踏实实的做工程了”。4月3日在一片爆竹声中，柿坝村两委和周某家属又给我们所里送来一面“为民解忧秉公办事”的锦旗。事后，我思索了许多，的确我们基层司法所是处在最基层的，但同时也是离老百姓最近的，如今群众的法律意

识越来越强，遇到什么烦心事儿都想到了到司法所来咨询咨询，就像刚才说的这起纠纷，如果诉到法院要花一大笔诉讼费，当事人的精力和时间也耗不起，即使问题解决了，双方也成为冤家，通过我们依法调解，省下了费用节约了时间，最终圆满的解决了问题，事后领导都给予了我们司法所充分的肯定，作为一名司法行政工作者，你难道没有一种成就感和自豪感吗？

 

医疗问题解决方案范文第5篇

[关键词]美国　企业信息管理　信息检索　元数据　GE Health

[分类号]G250

大型企业在用户信息查询、企业项目规划、企业信息演变追踪、问题解决方案寻找等方面，都离不开信息系统的建设。目前，企业在应用信息技术解决信息膨胀、信息孤岛、信息的非结构化以及非个性化等诸类问题时，经常会遇到直接导致企业整体协调困难、信息流通不畅或不完整等问题。原因之一是以计算机为中心的信息(系统)管理方案，常常忽视经济、社会、人文等因素，忽视对隐性知识的组织以及对用户信息需求的认识。

企业信息组织进入知识管理这一新的阶段后，信息管理模式随之发生转变。企业在信息检索系统适应用户网络化、服务方式人性化的建设过程中发现，旧的信息检索系统结构不能满足知识管理时代的信息需求。具体表现为信息检索方式单一、信息组织方式不明确、易用度不高、检全率与检准率不能得到有效保证等。知识管理的网络化要求企业信息组织所采用的知识组织及分类方案更加明确、检索方式更适应目标用户的信息需求、信息筛选、排序方案更加多样化、知识组织更为个性化等。用户意志与信息组织现状之间的矛盾及相互作用，不断推动信息检索系统从传统的信息组织模式中脱离出来。

本文着重从美国通用电气集团旗下的医疗公司(GE Health)信息组织的经验人手，探讨学习型组织在满足用户需求和现存系统之间的矛盾中，如何找到一个合理的解决方案。GE Health公司通过周密的用户需求调查，引入元数据信息组织方法，重新设计了信息系统的架构，使其更贴近目标用户的需要，实现了信息检索系统的转型。其经验值得中国企业在检索系统开发中借鉴。

1　GE Health的信息系统问题

1.1 GE公司简介

美国GE公司是世界上最大的多元化服务性公司，也是高质量、高科技工业和消费产品的提供商。GE的产品和服务范围广阔，从飞机发动机、发电设备、水处理和安防技术，到医疗成像、商务和消费者融资、媒体。GE公司在160多个国家拥有近33万名雇员，2007年实现利润225亿美元，全年持续性经营业务收入达到1730亿美元。其中GE Health公司属于六大产业部门之一的医疗部门，总部设在美国威斯康星州的密尔沃基市。

GE公司从20世纪90年代开始就执行六西格玛的管理模式，它寻求同时增加顾客满意和企业经济增长的经营战略途径，所依靠的不是单纯的技术方法的引进，而是全新的管理模式。六西格玛的管理模式要求企业必须达到以下目标：①企业生产的产品或提供的服务必须满足顾客的需求，由于顾客的需求在某种意义上永无止境，因而要求企业进行严密的量化分析，充分考虑利益和成本两个方面的平衡；②企业要在正确定义顾客满意、忠诚的质量的基础上，避免任何缺陷和风险，使其差错或缺陷只有3.4DPMO(即：每百万次采样数的缺陷率，是指100万个机会里面，出现缺陷的机会是多少，计算公式是DPMO=(总的缺陷数／机会)×一百万分之一百万)或99.9997％的完好率。六西格玛的管理理念决定了GE用户至上的服务理念，同时也决定它信息组织方式必须以用户为中心，竭力实施方便用户使用的信息系统。

1.2 GE Health信息系统问题

GE Health公司以前使用的是Verity K2 Search数据库系统，后因用户电话投诉太多，不得不进行改造。Verity K2 Search由美国搜索引擎及企业管理软件供应商Verity开发，其索引程序(Crawler)和文件系统能够识别上百种文件格式，支持23种以上语言的检索，既有支持Verity分类体系的分类浏览，同时也支持布尔逻辑检索、截词检索、模糊检索以及概念的提取等。然而，GE Health的研究人员反映，当他们使用“CT lightspeed tube”(CT光速管)为检索词，以最近修改过的文件为目标，进行全文检索，结果Verity K2 Search从近150万件记录中检索出1289篇文件。

经检索者判断，检索结果的相关性排序与用户的期望相差非常之大，同时包括大量不相关文献，远不如人们使用传统的OPAC系统检索纸质文件或图书那样方便有效。GE Health公司起初委托计算机公司，根据企业的需要对该系统进行局部改动，效果不明显。GE Health后又引进Google的搜索引擎技术，效果仍然不尽如人意。最后GE Health公司找到威斯康星一密尔沃基大学信息学院，该院的穆祥明副教授提出基于元数据信息组织方法的解决方案。

2　解决方案

2.1用户需求调查及其问题

穆祥明副教授从4个方面对Verity K2 Search系统进行了适用性调查：GE Health用户在信息检索中咨询最多的三个问题；用户对数据库功能的评价及要求；数据库用户十天的检索日志；对GE Health数据库用户作面对面访谈。结果发现：49％的被调查者认为，数据库提供的检索选项不足，用户只能通过输入所需文件的ID号才能进行检索；30％的被调查者认为，系统返回的结果缺乏相关性；23％的被调查者认为，系统返回的结果不能按照相关性高低或者按照文献新颖性排序。另外，Verity K2 Search不能实现从相同作者、相同主题的关联检索。GE Health的用户抱怨说“当你输入一些关键字，你可能得到10000个结果，在这么多的记录中，可能有你想要的结果，但也可能没有”。研究人员发现，用户在检索过程中，基本上都不会完全浏览一个检索式返回的全部检索结果，如果他们不能在前10个检索结果中发现相关文献，一般就会认定这个检索是失败的，然后打电话进行投诉。

2.2元数据作用和类型

在企业信息资源的组织中，元数据具有多种功能，如信息的描述、定位、搜寻、评估和选择等。信息描述是最基本的功能，即通过描述与识别信息资源，为信息对象的存取与利用奠定基础；定位指元数据包含有关网络信息资源的位置信息，以确立资源的准确位置；元数据还提供了对象的基本属性信息，便于用户识别资源的价值，使用户在无需浏览信息对象本身的情况下，就能对其价值进行评估，并选择合适的资源。元数据在企业信息系统中的作用及功能实现如图1表示：

元数据包括三种类型：描述性元数据(Descrip-tive metadata)，主要用来描述数据的特征与属性的，如DC中的题目(title)；结构性元数据(Structural metada-

ta)，主要用来显示和导航数据资源，即关于数字资源的内部组织方面的信息；第三种是管理性元数据(Ad-ministrative metadata)，提供信息来帮助管理一个资源，包括有关数字实体(digital object)的显示、注解、使用和长期管理等方面的内容。管理性元数据有许多数据子集，如权限管理元数据(Rights management)和保存元数据(Preservation metadata)等。

2.3 GE Health的元数据构建

2.3.1 GE Health的元数据原型GE Health公司在为其信息检索系统设计元数据时，在很大程度上借鉴了都柏林核心(DC)的元数据模型，这是因为DC有较强的信息检索和资源确认功能。设计人员想从这三种类型的元数据模型中，构建以服务用户为中心的元数据。表1是他们针对GE Health的信息系统，提出的元数据模型：

其中，描述性元数据有title、author、subject key―words、description、date、language、document type，所有相关描述性元素可以用来进行排检；结构性元数据包括modality、project name、project phase，从这些元数据人手，可以组织GE Health信息资源的层次结构，实现从部门到项目，再到研究阶段的分类查找；管理性元数据包括document ID、format，access，兼容了传统的从文件ID入手进行检索的功能。

GE Health后来又对以上元数据原型进行了改进，现在使用的元数据集主要包括：name(文件名称)、revision(修订)、type(文件类型)、title(文件标题)、de-scription(文件描述)、policy(政策)、state(状态)、owner(所有者)、originated(起源时间)、originator(创建者)、modified(修改时间)、secured(是否锁定)、language(文件语种)、modality(文件形式)、business function(商业功用)和created on(创建时间)。

2.3.2元数据改造方案通过用户调查以及对GEHealth所处理信息的分析，威斯康星大学的穆祥明副教授认为，信息系统开发，应该考虑使用以下元数据集，如表2所示：

穆详明副教授所建议12个元数据全部由DC的15个元数据改造而来，充分利用了DC元数据集作为专业标准的优势：①可选择性，具体企业进行元数据构造时，可以选择合适的元数据元素，而不必完全采纳15个元素。其最低限度一般保持在7个，即题名、出版者、形式、类型、标识符、日期和主题；②可扩展性，可以通过DC元数据的修饰词，将简单的元数据变成复杂元数据，使信息描述更加清楚、更加专指。例如日期可以用Created、Valid、Available、Issued，或Modified等，实现描述的具体化，以适应不同应用环境的需要；③可重复性，解决多著者、多版本等重复元数据著录问题；④可扩张性，允许资料以地区性规范出现，同时保持元数据的基本特征，兼顾普遍性与特殊性。

GE Health通过对元数据集合的不断完善，寻求适合本企业信息组织的最优解决方案。与以往的信息组织解决方案相比，其优势体现在：①用户界面简捷友好，用户可以容易、准确地检索文件，提高了信息获取的速度；②为用户、员工提供了多途径检索选项，从而提高了系统满足用户不同类型需要的能力。用户可以执行多字段联合检索，能够对任意两个字段做叠加检索；③充分展现文件类目之间的关系、文件之间的关系等，如Relation字段提供了文件所处于的项目名称和项目阶段的信息，用户可以根据这些线索去查找对应同一项目的相关文档。

3　结语