妇科病的医疗方法

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妇科病的医疗方法范文第1篇

关键词：农村 常见 妇科病 成因 预防 策略

中图分类号：R271.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-151-01

1 农村常见妇科病的类型

早在2006年，由贵州省妇女联合会、省慈善总会、省医学会、武警贵州省总队医院等单位共同举办的“妇女健康援助工程”妇科免费普查活动中，共有2000余位妇女参与了此次活动，检查结果表明妇女的健康状况不容乐观。据武警贵州总队医院妇产科樊章琴主任介绍，普查结果表明，妇科疾病患病率高达56%，病症主要是宫颈疾病、乳腺疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿以及妇科炎症等。

另外根据本院的相关妇科病例也表明，妇科病病例在当前医院所有病例中也占着很大的比重。自2008年至今，在我院接受妇科检查的妇女共有2407名，年龄最小的21岁，最大的59岁；其中身体健康的妇女1019人，占检查妇女总数的42.3；患病妇女1388人，患病率57.7。其中，患乳腺疾病的妇女745人，占检查妇女总数的31.0；患宫颈疾病的妇女677人，占检查妇女总数的28.1；患阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病的妇女985人，占总数的40.9；患两种以上疾病的妇女344人，占总数的14.3。从以上数据可以看出，农村妇女妇科常见病患病率居高不下，其中，乳腺疾病和宫颈疾病是农村妇女健康的主要杀手，对农村妇女健康和生命构成严重威胁，分别位居第一、二位。

2 农村常见妇科病的成因

2.1 健康意识淡薄。在农村由于农活较重，或者忙于料理家务，妇女对于自身的健康状况往往不上心，即使不舒服，有一定的症状，也会认为自己身体状况挺好，强忍一段就挨过去了。对于一些常规检查也不重视，而妇科病又具有一定的隐藏性，长期以往，就会导致病情的加重。

2.2 保健知识缺乏。身体就像一个机器，长期的运转也需要一定的常规维护，就需要进行一定的保健。但是在农村由于经济原因或者其他原因，对于妇科保健可以说几乎为零。尽管近些年来随着广电技术以及网络的发展，一些保健理念不断涌入农村，但是大多是以盈利为目的，也导致一些妇女“上当受骗”，这也在很大程度上让她们对于保健有了偏见，当面对医生的相关保健安排、保健建议，她们只当是耳旁风，不予以采纳，这就导致了农村妇女妇科保健的严重缺乏。

2.3 农村卫生条件较差。在农村由于基础设施的不足以及人们生活习惯的养成，导致很多妇女不大讲究卫生，特别是对于妇科方面的问题，她们或由于缺乏相关知识，或者不重视，不注意个人的卫生问题，比如贴身衣物没有经常清洗，就会导致细菌的滋生，对于健康造成危害。

2.4 思想观念陈旧。在农村由于长期受“三从四德”的影响，很多妇女对于妇科知识不好意思去问，而对于自己的妇科病也不好意思去治疗，认为是隐私，是见不得人的，这就会使病情越来越严重。

2.5 经济状况较差。特别是在偏远的山区，由于地理位置偏僻，人们生活相对较为困苦，衣食住行都是问题，更不用谈医病了。

正是这些原因，导致了当前农村妇科疾病呈蔓延趋势，在影响妇女健康的同时也给人们正常的生产生活造成了很大的影响。

3 农村常见妇科病的预防

面对这些问题，需要我们及时作出相关的应对措施，笔者认为，想要做好农村妇科病的预防、治疗，既需要社会的关注，也需要政府的支持，更需要医院的宣传治疗，同时也离不开家庭的关心。

3.1 引起社会的关注。特别是在偏远山区，由于经济欠发达，人们生活水平较差，在面临重大疾病的时候，就显得无能为力，这就需要社会的关注与资助。只有发动全社会的力量，才能更好的实现妇科疾病的治疗。

3.2 需要政府部门的支持。俗话说“妇女能顶半边天”，妇女的健康对于社会的发展与进步有着不可磨灭的积极意义，所以需要政府部门的高度重视。比如各级政府要建立健全农村妇女妇科常见病普查领导机制和工作机制，出台相关政策，真正做到政府主导，卫生、计生、妇联等部门协调配合，共同推动。依托农村基本公共服务和新型农村合作医疗，促进农村妇女开展妇女病查治，积极解决农村贫困妇女妇科疾病的治疗问题，让妇女受益，让家庭受益，让社会受益。最新的医保条例就将妇科相关的重大疾病，比如乳腺癌、宫颈癌就可以纳入大病医保，这也在很大程度上促进了妇科疾病的预防治疗工作。

3.3 需要医院做好宣传治疗。医院作为当地各类疾病的防治单位，在妇科病的防治过程中有着十分重要的作用。这就需要医院要做好妇科疾病的宣传工作，比如妇科常见疾病的危害、症状、临床表现，引起妇女的重视，让她们结合自身的情况进行对比分析，及时到医院检查、就诊，将疾病扼杀在萌芽状态，同时也尽早做好疾病的治疗工作。另外，也可以开通“妇女保健热线”和举办保健知识讲座、开展妇女保健知识宣传咨询等多种形式，传播妇女健康的卫生知识和保健常识，为促进妇女健康营造浓厚的氛围。除此之外，医院要结合本地实际情况，联系上级医院制定相关的治疗方案，为实现患者的早日康复而不断努力。

3.4 妇科疾病的预防也要家庭的重视。在妇科疾病的防治过程中，除了社会、政府部门以及医院的重视外，更需要家庭做好后勤工作。例如丈夫要配合妻子的治疗，根据医生的相关建议来保证治疗的有效进行。另外也需要丈夫平时关注一些妇科疾病的防治，也要给她精神上以及物质上的鼓励，给妻子的康复提供坚强的后盾。

参考文献：

妇科病的医疗方法范文第2篇

【关键词】作用；就医；门诊产科；心理护理

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）02-0009-02

门诊妇科和其他门诊有所不同，病人心态繁多，并较为复杂，由于门诊妇科病人的相关病史都会有生殖以及性方面的话题，大部分病人都难以启齿，不愿意详细描述以及不愿意让任何人知道等，这样会使临床诊断和治疗带来非常大的难度，因此，临床护理人员不但要有专业的临床护理技术，还要在对待不同病人所表现出来的相关心理反应时有一个明确的掌握。本文笔者抽取半年来在我院门诊妇科就医的病人60例，对其采取相对应的临床护理措施，并取得显著的临床效果。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2013年7月-2013年12月在我院门诊妇科就医的病人120例，随机分为实验组和对照组，每组各60例。实验组年龄在19-53岁，平均年龄为36岁。对照组年龄在21-52岁，平均年龄为36.5岁。两组病人的年龄，疾病情况等差异不具有统计学意义（P>0.05），两组病人具有可比性。

1.2 临床护理方法

1.2.1 对照组护理方法

对照组对病人实施常规妇科门诊的就医流程。

1.2.2 实验组护理方法

实验组在对照组护理的基础之上加入心理护理干预措施，其中包括有以下几点；

1.2.2.1 紧张和羞怯

对于紧张和羞怯类型的病人，临床护理人员应该积极主动进行开导以及关注，同时对病人相关行为变化表示理解与同情，以及要耐心向病人讲解临床手术以后相关并发症等的预防保健知识，使病人不良心理问题给予消除。对于患有性病的病人要给予充分理解，同时保护病人隐私，以及尊重病人人格，一定不要用冷淡、粗暴态度来对待病人，以及要耐心向病人解释这种疾病的可治性和预防的重要性，同时还要大力宣传性病的预防知识，除此之外，尽可能动员病人伴侣来医院进行诊疗，并定期进行复查，对病情恢复以及愈后起到良好的促进作用[1]。

1.2.2.2 焦虑和惊恐

大部分出现焦虑和惊恐的病人通常为病情严重，求医心切，希望可以获得及时、有效的救治，使生命得以挽救。面对这一类型的病人，临床医生和护士要密切配合，临床护理人员一定要具备强烈的责任感以及富有同情心。在和病人交谈的时候，语言一定要轻柔、缓慢，同时向病人解释相关临床检查的必须性以及相关注意事项。除此之外，要耐心向病人讲解疾病诱因、治疗方法以及预后等相关知识，对病情需要保密的要向患者家人讲清楚，通过其家人向病人传达相关临床治疗的信息，使病人对医务人员的信任程度提高，进而使病人治疗依从性提高。

1.2.2.3 急躁候诊

对于急躁候诊的病人，临床护理人员要主动迎接以及引导，在询问病人相关症状的时候，语言要轻柔、缓慢，对不理解的病人要耐心解释，同时组织有秩序的候诊，使临床诊断和治疗有效率明显提高。对于复诊病人尽可能安排在原先给予治疗的临床医师进行诊断和治疗，使其具有持续性。对于病情危重和老年病人要给予优先照顾，这样可以让病人感受到如家一般的感觉，使病人对医务人员产生依赖感以及安全感，使其能够积极主动配合临床医生和护士的工作。

1.2.2.4 疑病和忧郁

对于疑病和忧郁的病人，临床护理人员要关心病人，主动和病人进行交谈，对其忧郁诱因有一个明确的了解，根据病人心理变化采取针对性的心理疏导，耐心向病人讲解治疗方法、目的以及相关预防知识，并向病人介绍相关治疗成功病例，使病人树立战胜病魔的信心。除此之外，对于更年期病人应该采取相对应的心理指导，并且要争取家人和朋友的支持与理解，以免给病人身心带来进一步的伤害[2]。

1.3 护理满意度评价标准

2 结果

实验组病人一共60例，其中非常满意有53例，比较满意有6例，一般满意1例，满意率为98.3%；对照组病人一共60例，其中非常满意有43例，比较满意有8例，一般满意8例，满意率为85.0%。结果表明，实验组护理满意度情况明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P

表1两组护理满意度之间的对比

3 讨论

在临床整体护理当中，心理护理是其中关键的组成部分，并获得护理界的一致认可。可是在具体实施当中却出现各种各样的问题。例如：不会以及不愿意做心理护理和门诊妇科工作量非常大，使得临床心理护理质量受到严重的不良影响。

医疗机构门诊妇科病人通常会出现不同程度的不良心理问题，其中包括有紧张、羞怯、焦虑、惊恐、忧郁以及急躁等，因此，临床护理人员要对病人相关心理变化进行详细观察，同时对不同病人的不同心理变化采取相对应的心理疏导，使病人不良心理问题给予消除。根据相关临床报道表明[3]，对门诊妇科病人就医采取针对性的心理护理干预，可以使病人不良心理问题给予消除，使病人满意度明显提高。本文笔者对病人采取心理护理干预，取得显著的临床效果。本文临床结果显示，实验组护理满意度为98.3%，对照组护理满意度为85.0%，实验组护理满意度明显优于对照组（P

总而言之，对门诊妇科病人就医采取相对应的心理护理干预，可获得病人充分信任，使护理满意度明显提高，有利于门诊乃至整个医院持续、良好的发展。

参考文献：

[1]黄玉香，刘新娟.心理护理对门诊妇产科患者就医的作用与影响[J].医药论坛杂志，2010，31（3）：108.

妇科病的医疗方法范文第3篇

【关键词】绝经后；妇科急症

【文章编号】1004-7484（2014）06-3921-01

我国人口已呈明显的老龄化特征，因此老年妇女住院率逐年上升。老年人全身各器官功能减退，与年轻妇女相比，中老年妇女在妇科急症疾病的种类上及治疗方面，具有其特殊性。

1 临床资料

1.1 一般资料 15例患者年龄46-83岁，平均年龄65岁，其中60岁以下4例，60-80岁9例，80岁以上2例，绝经时间1.5-38年不等。就诊时主诉腹痛、腹胀、排便困难、阴道流血等。并发内科疾病者8例（55.3%），以高血压、冠心病、糖尿病为主。首诊妇科6例，内外科转入9例。

1.2 临床表现 排尿困难就诊的2例（占13.33%），2例排尿困难者均有重度子宫脱垂，并形成尿潴留，一位83岁，一位76岁，经插尿管、消毒回纳子宫后好转，因2例患者均有多种内科合并症，患者及家属放弃手术治疗。阴道流血就诊1例（占6.67%），为绝经后数十年阴道流血如月经样就诊，行妇科检查宫腔内出血，行相关检查未发现异常后定期复查。腹痛、腹胀为主诉就诊者12例，比例较高，其中仅3例首诊妇科，余均由内外科转入，腹痛腹胀时间最短2天，最长可达2年。

1.3 病种分类及治疗 12例腹痛、腹胀为主诉就诊患者中，生殖器肿瘤6例（占40%），均行手术治疗确诊，卵巢肿瘤蒂扭转3例，恶性肿瘤3例（卵巢癌ⅢC、ⅡB期各1例，输卵管癌1例），其中有1例患者56岁，子宫全切术后10年，以腹痛腹胀为临床表现，开始入住消化内科，B超发现盆腔积液，盆腔不规则包块，行后穹窿穿刺抽出不凝血遂转入妇产科，行急诊剖腹探查发现为卵巢Ca破裂出血，腹膜肠管均有转移，行肿瘤减灭术关腹，术后化疗；其余患者除那名46岁患者仅切除患侧附件，余均行全子宫+双附件切除。取环并发症2例（占13.33%），分别绝经4年、8年，均因宫内节育器在外院取环失败伴下腹疼痛坠胀以“子宫穿孔，节育器嵌顿”入院，均有行手术治疗，均有不同程度的腹腔内出血及感染，1例可见肠壁受损，腹腔内有肠内容物，行子宫切除同时行肠道修补。盆腔炎性疾病4例（占26.67%），均给予抗生素+中药治疗，有盆腔炎性包块2例，其中1例效果欠佳行手术治疗切除全子宫+双侧附件。

1.4 合并症 绝经后妇女逐渐进入老年期，因中老年人的特点，全身各器官功能减退，免疫力下降，合并内科疾病，并随着人类寿命的增长，患病的种类也增长。8例并发内外科合并症患者中，患有高血压的5人，冠心病的4人，Ⅱ型糖尿病的4人，脑血管意外后遗症、脑梗死的2人，胆囊结石、肾结石、肾囊肿的各1人，从上可看出有些患者合并有3-4个甚至以上的内外科疾病，故在治疗上需严密注意各种合并症对妇科急症疾病本身及手术的影响。而有些患者，往往根本不知道自己自身存在某些内外科的疾病，因此在对其进行妇科病检查与治疗的过程中，需要完善相关检查，如常规行三大常规、肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、胸片、心电图、超声等检查，并需会同相关科室会诊，给予相应的治疗及处理，控制血压、血糖等。

1.5 治疗结果 15例患者中9例手术，术后1例并发症，系糖尿病患者急诊手术，术后控制血糖欠佳，伤口愈合不良，行二期缝合后痊愈。痊愈出院10例（66.67%），好转出院5例（33.33%），无围手术期死亡病例。另外出院后随防，卵巢Ca破裂出血患者术后11个月死亡（术后化疗6次）。

2 讨论

从本文看，绝经后妇科急症主要有以下几大类：①生殖器肿瘤并发症；②子宫脱垂伴尿潴留；③生殖器损伤；④感染性疾病。而孕龄期女性则不同，主要：①输卵管妊娠；②流产相关性疾病；③黄体破裂；④卵巢囊肿蒂扭转；⑤感染性疾病[1]。故在绝经后妇女发生妇科急症时需警惕肿瘤可能，但由于因老年妇女疏于妇科普查和对自己的疾病认识不足，往往不易觉察又不愿及时求医。一旦疾病明确已属晚期，影响疗效及预后。因此应定期每年1次妇科普查，重视对老年妇科病症的诊治，提高生活质量。对老年妇女的盆腔肿块和阴道出血须查明原因及时治疗，张惜阴等报道[2]绝经后妇女的卵巢既不应生理性增大也不应有功能性囊肿，故如发现附件包块不论囊性或实性，不论其大小，均应及时剖腹探查。而关于绝经后宫内节育器的取出，手术虽然简单，便由于绝经以后，卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道粘膜变薄，穹窿消失，宫颈萎缩变硬，缺乏弹性，造成器械进入宫腔困难，宫体萎缩造成的不同程度节育器嵌顿，增加了取环的难度，所以建议宫内节育器避孕者在围绝经期或绝经后应尽早取出，以减少取环手术风险的发生，另外手术医师动作要轻柔，切勿操作粗暴，手术前可给予相应药物处理来松弛宫颈、增加弹性，比如米索前列醇口服或阴道用药，排除雌激素依赖性疾病可使用小剂量雌激素阴道用药，或者替勃龙口服一周后再行取环，效果都不错。

老年妇女因自身特点，其急腹症的的临床表现不典型，病变重而症状及体征轻，给诊断带来困难，易延误治疗[3]。另外常有内科合并症，临床表现多样，因此常使症状重叠，掩盖了急腹症的体征，需与内外科疾病相鉴别。从本文临床资料来看，有多数患者初次就诊于内外科而非妇产科，故这要求我们的一线的临床医师要系统的询问病史、掌握临床表现，全面详细地查体及必要的辅助检查，以免延误治疗。本文中合并症以高血压病、2型糖尿病最为常见，其分布特点与多数文献报道一致[4]，所有合并症患者均给予相应治疗，同时请内科医师会诊，对于高血压患者，术前均给予控制血压治疗，将血压控制在160/100mmHg以下；对于糖尿病患者，通过饮食控制和胰岛素使用，术前将空腹血糖控制在8.0mmol/L以下，除1例患者术后因有使用激素，血糖控制欠佳造成伤口愈合不良行二期缝合，余伤口均甲级愈合出院。本文中9例手术患者均安全渡过围手术期。关于手术方式，老年人手术不主张盲目扩大手术范围，因年龄大、合并症多、手术耐受性差、恢复慢，老年患者手术时间应尽量缩短，减少其手术打击及手术并发症的发生。

随着麻醉技术及监测水平的提高，只要术前充分准备，积极控制合并症，选择适当的手术方式和时机，老年期手术是安全的，是能达到预期效果的。探讨绝经后中老年妇女妇科急症的临床特征及防治方法，将是医疗机构与医务人员的面临的探讨课题之一。

参考文献：

[1] 谢幸、苟文丽主编，妇产科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013：55

[2] 张惜阴，主编.临床妇科肿瘤学.上海：上海医科大学出版社，1993：231

妇科病的医疗方法范文第4篇

【关键词】 个性化护理干预； 妇科介入手术； 心理； 生活质量

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）27-0094-03

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.27.049

随着我国医疗事业的不断发展与进步，研究出妇科介入手术治疗方法，其具有创伤小、临床治疗效果好、治疗风险小等特点，属于一种新型的妇科疾病治疗方法[1]。但是这种手术方法在我国临床治疗当中应用并不广泛，还没有得到广大患者及家属的认可，患者对于新型治疗方法存在一定戒备心理。对妇科介入手术患者予以科学有效的护理方法尤为重要[2]。本次试验选取88例妇科介入手术患者，对其中44例患者予以个性化护理干预，取得较好临床效果，现将具体试验数据进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年8月-2015年8月收治的88例妇科介入手术患者为试验研究对象，按照抽签的方法将其随机分成研究组和对照组。研究组的44例患者年龄21～50岁，平均（35.5±1.5）岁；对照组的44例患者年龄22～51岁，平均（36.5±1.3）岁。对于本次试验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。两组患者的一般资料如平均年龄等数据比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方法 对对照组的44例患者予以常规护理方法。医护人员对患者的患病情况进行询问，并且为患者建立资料档案，安排患者进行常规指标检查，将检查数据记录到档案当中，为患者制定科学合理的治疗方法。

1.2.2 研究组护理方法 对研究组的44例患者予以个性化护理干预。其中包括两方面，首先第一方面为患者的心理护理，另外一方面是患者的健康教育护理。

1.2.2.1 心理护理 一般行妇科介入手术的患者多会伴有焦虑、烦躁的不良情绪，临床治疗依从性较低。医护人员要格外注意这一点，要加强与患者的沟通，在手术之前，对患者讲解患病机制、临床症状及具体的手术方法和术后的临床效果等，减轻患者的疑虑，安抚患者的情绪。患者在接受手术的过程中，一项治疗环节为腹式深呼吸放松治疗，这一治疗方法需要患者与医护人员之间高度配合，对整个手术过程及临床效果都至关重要。医护人员需要通过语言安抚、行为暗示等方式提醒患者加强与医护人员的配合度[3]。接受手术之后，医护人员与家属要关注患者心理变化情况，以免患者出现抑郁等情绪。

1.2.2.2 健康教育护理 首先，专业健康教育。医护人员要从专业的角度出发，向患者介绍具体的手术方法、手术设备及手术过程等，同时向患者列举妇科介入手术的临床治疗成功案例。针对不同的妇科疾病，这一治疗方法能够起到不同的临床效果。临床治疗是患者与医护人员相互配合的过程，治疗时间漫长，但是治疗效果较好，医护人员要安抚患者担忧、急躁的情绪，提高其治疗自信心。同时针对术后情况医护人员也要予以介绍，包括临床效果、并发症或者是出院后的自我护理方式等。其次，疼痛健康教育。行妇科介入手术后，患者会出现不同程度的不适感与疼痛感，针对这一点医护人员要予以告知，其中包括疼痛的时间点、持续时间段及疼痛的特点等，使患者全面了解后缓解害怕的情绪。同时医护人员对患者予以腹式深呼吸放松法的疼痛缓解指导，并且指导患者家属使用镇痛泵，患者出院后一旦出现较为严重的疼痛感，家属可以适当采取措施[3]。最后，性健康教育。医护人员要对患者及其配偶共同教育，向双方讲解女性生殖系统的相关知识，并且鼓励配偶对患者予以支持，保证夫妻双方生活和谐，有利于提高患者的术后身体恢复效果。

1.3 观察指标

（1）对妇科介入手术患者予以个性化护理干预后，医护人员应用生活质量测定量表对患者的相关生存指标进行评分检测。生活质量测定表包括患者的个人信仰、社会关系、生理功能、及另外3项独立性、环境精神和心理状态[4]。这6项指标属于6个维度，与此同时还有24个条目。在评分的过程中一共有100个问题，每个问题的最低分值为1分，最高分值为5分。患者接受调查的分值数越高，说明患者的术后生活质量越高，两者呈正向关系。（2）患者术后心理评价采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）[5]，两个自评量表均含有20个项目，得分在50分以下为正常，得分越高焦虑和抑郁程度越严重，其中，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。

1.4 统计学处理

用SPSS 21.0统计学软件对本次研究相关数据进行处理与分析，计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用率（%）表示，用字2检验。P

2 结果

2.1 两组患者总生活质量平均评分比较

护理前，两组生活质量平均评分分别为（16.8±1.6）分和（17.5±1.8）分，比较差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，研究组患者总生活质量平均评分（38.7±3.1）分，明显高于对照组患者的（25.3±3.8）分，比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者焦虑自评量表（SAS）评分与抑郁自评量表（SDS）评分比较

两组患者护理前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后，研究组SAS、SDS评分均优于对照组，对比差异均有统计学意义（P

3 讨论

随着我国医疗事业的飞速发展与进步，妇科介入治疗逐渐应用于临床治疗中，但是并没有普及，主要是由于其属于一项新治疗方法，有很多患者及家属对这种治疗方法不够了解，同时这种治疗方法临床治疗费用较高，会造成患者较大的经济负担，很多患者在接受这种方法治疗过程中，都会出现不同程度担忧焦虑的心情[6]。其中包括治疗流程的担忧、治疗费用的担忧及临床效果等不同方面的担忧，对患者的临床治疗自信心造成较大影响。与此同时又由于妇科疾病的患病部位具有一定特殊性，有很大一部分患者比较害羞、不好意思，甚至有个别患者觉得患有妇科病是一种耻辱，不愿意配合接受临床治疗。通常妇科疾病多会引起患者出现不同程度发热、呕吐的临床症状，影响患者的身体健康及生活状态，使患者处于过度紧张的状态。近年来，妇科介入手术作为新型治疗方法，具有较好治疗效果，已经被越来越多的应用到妇科疾病的临床治疗中。患者接受手术之后，会出现不同程度的疼痛感与不适感[7]。为了达到预期临床效果，在应用妇科介入手术治疗的同时辅以个性化护理干预，这种护理方法主要从手术前、手术中和手术后等不同方面入手，根据患者家庭背景、文化水平差异及临床症状表现和心理变化情况等各方面进行护理操作，护理人员需要向患者及家属详细介绍妇科介入手术的相关内容，其中包括手术流程、手术方法及手术过程中有可能出现的突发事件及具体的应对措施等，通过丰富患者对妇科介入术相关内容的了解缓解患者担忧、害怕的情绪。与此同时，护理人员还要向患者及家属列举妇科介入术治疗的临床成功案例，以此提高患者的治疗自信心和治疗依从性，有利于达到预期临床效果[8]。

本次试验选取88例妇科介入手术患者随机分成两组，两组生活质量、SAS、SDS平均评分护理前比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，研究组两组生活质量、SAS、SDS平均评分均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P

综上所述，对行妇科介入手术患者应用个性化护理方法，能够提高患者治疗依从性，保证其术后生活质量，具有重要临床应用价值。

参考文献

[1]付丽群.个性化护理对妇科恶性肿瘤患者术后生活质量的干预作用[J].中外医学研究，2015，13（16）：86-87.

[2]邱菊芳，廖新彬.介入手术室医疗风险的防范[J].全科护理，2010，8（12）：1101-1102.

[3]袁牧玲.个性化护理干预在改善妇科手术患者睡眠状况中的应用[J].河南外科学杂志，2015，22（3）：155.

[4]赵玉芹.个性化护理干预在乳腺癌患者行改良根治术中的应用[J].中国医学创新，2014，11（10）：107-109.

[5]叶玲珍，杨薇.个性化护理干预模式对妇科肿瘤患者的作用与意义[J].健康必读（上旬刊），2013，12（1）：359.

[6]杨丽娟.系统护理干预对妇科癌症患者化疗期生活质量的影响[J].护理研究，2008，22（21）：1883-1884.

[7]王文芳.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].中外医学研究，2015，13（23）：119-120.

妇科病的医疗方法范文第5篇

[中图分类号]R197.32[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）11（c）-132-02

随着人们维权意识的增强和对医疗服务、医疗质量要求的提高，医疗纠纷的发生率越来越高。妇科是医疗纠纷的好发科室之一[1]，倍受社会舆论与同行的关注。本文旨在探讨妇科医疗纠纷的常见原因及防范措施。

1 常见原因

造成妇科医疗纠纷的原因主要有医方原因、患方原因、社会原因三方面。本文主要就医方原因进行探讨。

1.1 孕期用药不合理

妊娠期用药直接关系到下一代的身心健康，一些药物在非孕期妇女使用是安全的，而在孕期使用可能会影响胚胎的发育，导致流产机会的增加以及胎儿畸形[2]。所以，临床医师在对妊娠患者进行药物治疗时，应尽可能地使用毒副作用小的药品，以保证孕妇和胎儿的安全和健康，避免因用药不合理所导致的医疗纠纷。另外一种情况是患者因其他疾病就诊，医生并未详细询问患者的月经史，就给患者使用孕期禁用药物，如果后来诊断患者在用药期间已怀孕，患者又有强烈的生育要求，就会引起医疗纠纷。

1.2 忽视循证医学

医生的临床经验很重要。因为经验丰富的医生可花费很少的时间、经费就能给患者诊断、治疗好疾病。但是，如果医生过分相信自己的经验，而不重视循证医学的证据，就有可能误诊、误治，引起医疗纠纷。这样一个典型的例子足以举证：一位老教授给一个手术前考虑为卵巢癌的年轻女性患者实施探查手术，手术中见腹腔中布满粟粒样种植灶，一个年轻的医生提议可能是盆腔结核，老教授凭临床经验坚信是卵巢癌，并为女性患者实施了卵巢癌根治术，而术后的病理证实是盆腔结核。假如老教授不过分相信自己的经验，手术中送冷冻病理检查，就能很快诊断出病情，年轻的患者也就不会被过度治疗而丧失了生育功能。

1.3 医生知识的陈旧

医学技术发展日新月异，一些疾病的诊断与治疗方案也发生了巨大变化。如果医生的医学知识未能及时更新，可能会给患者施以错误的治疗，给患者造成伤害，导致医疗纠纷。比如，卵巢内胚窦瘤是一种恶性程度很高的卵巢肿瘤，以前的治疗是手术切除子宫及双附件，由于化疗技术的发展，现在大多数的卵巢内胚窦瘤可以通过化疗治愈，而不必切除子宫，如果医生不了解这个治疗的变化，给患者切除了子宫，导致患者丧失生育功能，必然会造成医疗纠纷。

1.4 忽视患者知情同意权

患者知情同意权被忽视的主要原因是信息的不对称性。由于现代医学专业性极强，未知领域太多，而患者获取医学专业知识的途径和能力有限，不可能得到与医方完全对称的信息[3]。比如，对于子宫肌瘤的治疗，必须结合患者的年龄、生育状况、肌瘤的大小、肌瘤的部位、对月经影响的大小等因素综合考虑，治疗的方案可选择药物或手术治疗，手术治疗又可分为肌瘤剔除术或子宫切除术。对于同一个患者，治疗的方案并不是唯一的，而可能有几种选择。治疗前应向患者详细介绍各种治疗的适应证以及优、缺点，加强沟通，这样，医生与患者充分沟通后得出的治疗方案，患者比较容易接受。如果医生只介绍其中的一种治疗方法，而没有介绍其他的治疗方法，以后有可能导致医疗纠纷。

1.5 病案缺陷

病案是疾病诊断、治疗及转归全过程的客观记录。妇科病案缺陷主要表现在如下方面[4，5]：①病程记录不够及时、准确，尤其是在病情变化较快时；②更改治疗方案时，没有记录和（或）没有分析更改的依据；③对手术前检查中发现的一些异常情况未进行分析及相应处理；④手术记录不准确或有错误；⑤手术记录无主刀医生审核、签名；⑥三级医生查房记录不够完善；⑦医患交谈记录不完善，无患者签名；⑧缺失重要的辅助检查报告单。

2001年 12月 21日，最高人民法院颁布的《关于民事诉讼证据的规定》第四条规定：“下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任……因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这一规定， 法学理论称之为举证责任倒置。举证责任倒置加重了医疗机构的举证责任，加大了医疗机构应对诉讼的难度。在这种情况下，规范、详细书写病历就显得极为重要，也是医生的基础工作。因为客观、真实、准确、及时、完整的病历记录， 是应对举证责任倒置最有力的证据之一[6]。

2 防范措施

为了避免、减少医疗纠纷，减科医务人员在医疗纠纷中的损失，同时尽力保护患者的健康权益，使其损害和风险降到最低，从而获得医疗活动中的医患双赢，笔者认为应采取如下措施：

2.1 加强医疗安全教育

加强医疗安全教育，提高医务工作者防范医疗风险的意识。

2.2 孕期合理用药

1979年美国FDA根据药物对人体所具有的不同危险性将药物分为5类[7]：A级：最安全，在人类进行过病例对照实验研究，证明对胎儿无不良影响。B级：动物实验及人类实验未证实对胎儿有害；或动物实验有不良反应，但人类尚无对照实验研究。C级：尚无很好的动物实验及人类的实验研究；或已发现对动物有不良反应，但在人类尚无资料说明问题。D级：已证明对胎儿有危险，但对孕妇利大于弊又必须使用的。X级：已证明对胎儿有严重危险，禁止妊娠期使用的。妊娠期推荐使用A、B级，慎用C级，不用或尽量避免使用D级，禁用X级。医生应熟悉常用药物属于哪一级药物，对于不常用的药物，应仔细查阅药物说明书后再考虑是否选用。

2.3 重视循证医学

医生的临床经验固然重要，但绝不能完全凭经验实施医疗活动。医生在疾病的诊断和治疗过程中必须重视证据。妇科肿瘤仅依据病史、体格检查和影像学检查往往还不能确诊，需要术中或术后病理检查方能确诊。病理要等到手术后3～5 d才有结果，而手术范围在手术中就必须确定，因此，笔者认为，手术中应勤送冷冻病理检查，因为冷冻病理结果比医生的经验更可靠，法律诉讼上的举证效应更强。治疗方案的确定也必须有据可循，最好是参照权威机构的最新诊治指南。

2.4 及时更新专业知识

作为一名医生，必须有活到老学到老的思想准备。医生可以通过以下途径更新自己的知识：①阅读专业杂志、新版的教科书、新版的专业参考书；②参加学术会议、学术讲座；③外出进修学习。医院应该督促并帮助医生不断更新知识，可采取下列措施：①定期进行专业知识考核；②定期进行专业知识竞赛； ③多开展院内学术讲座；④鼓励医生外出进修学习；⑤基层医疗单位可以聘请上级单位专家担任顾问，定期查房及进行学术讲座。

2.5 重视患者的知情权

医务人员必须增强服务意识，更新服务观念，重视患者的知情权，加强医患沟通。医务人员应该把自己的诊疗计划、治疗的进展、治疗过程中出现的一些并发症及时地告诉患者及其家属。对于费用较高的检查及药品，应征得患者及其家属的同意后方可应用。当疾病的诊治方案有多种选择时，医生应详细介绍各种方案的优缺点，然后提出合理的建议，与患者及时沟通，同意后方可实施。

2.6 提高病案质量

病案书写应规范，记录要完整、及时、客观、真实、符合逻辑。不能有缺漏，与患者的重要谈话应有患者或亲属的签字。加强科室病案质量控制，保证不合格的病案不出科。院级质控人员应随机抽查病案并进行详细的检查，对好的病案予以奖励，对于差的病案予以惩罚。提高病案质量，不仅可以预防和减少医疗纠纷的发生，而且可以在出现医疗纠纷时维护医患双方的合法权益。

[参考文献]

[1]李寿森，王小万. 198起三甲综合医院发生医疗纠纷投诉的调查分析[J].实用预防医学, 2006,13(5):1372-1373.

[2]雷兵团.妊娠期的合理用药[J].江苏药学与临床研究, 2006,14(1):51-52.

[3]何韵, 江东华. 重视知情同意过程 防范医疗纠纷[J].现代医院,2006,6(10):96-97.

[4]陈雯桦,石穗梅.从病案质量缺陷谈医疗纠纷的防范[J].中国病案,2006,6(8):10-11.

[5]李佩琴.医疗辅助检查缺陷与医疗纠纷的关系[J].中国病案,2005,6(4):27-28.

[6]白莉.增强法律意识，规范书写病历[J].中国病案,2006,7(4):26-27.