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关键词 门诊服务 有效方法 满意度 改进
医疗卫生作为高度专业化的服务,时时处处渗透在人们的生活中,随着医疗体制改革的深入,“以病人为中心”、加强科学管理,提高医疗服务质量,注重人性化关怀,突出个性化服务,为病人提供优质、安全、高效的医疗服务,是一个医疗单位能否吸引更多的病人,在竞争中生存并不断壮大发展的重要手段。病人的满意度调查是检验医院医疗服务的重要指标。本文主要探讨通过改进护理举措对提高门诊服务质量进行调查分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性中医院,具有中医、中西医结合、西医专科普通门诊与特色门诊等20多个,配置护士25人,护士年龄19~54岁,工作时间1-33年;文化程度,大专8人,中专17人。其中主管护士5人,护师11人,护士8人。平均日门诊量2800人。
1.2 方法
1.2.1 实行首问负责制,做到“人人有引导、事事有回音”。门诊护士是接待病人的初始者,接待方式与态度直接影响病人的就诊情绪。护士对就诊病人热情招呼、耐心指导、详细介绍。做到有问必答,文明用语,态度和蔼、诚恳。让病人来有目的、去有方向,心有着落,克服烦躁心理,安心就诊。
1.2.2 培养主动服务意识,拓宽服务语言的领域。使用开放性言语交流,以满足不同层次的病人及家属交流的需要,便于建立良好的护患关系。如门诊大厅护士,看到病人进来,热情迎接上去,耐心指导;给候诊病人送上一杯水;遇到行动不便的人主动帮助,优先安排老弱病残者就诊,护送急、重症病人到急诊科就诊等等。
1.2.3 设立灵活的巡回导诊护士和移动护士站,改变传统的柜台式服务。护理人力资源是确保护理质量的基础。护理人员不足将直接导致护理质量水平下降,配置过多,又导致人力资源浪费。因此,灵活设制移动护士,在不增加成本的基础上提高护理质量。如:门诊大厅具有人流量大的特点,人流高峰期,安排两个年轻的护士巡回导诊,接待从不同方向来的病人、观察引导流动病人的排队、挂号、取药状况,解决病人的困难;在电梯口或标识不明显的地方,设立移动护士站,进行疏导、指引,避免病人滞留、扎堆和无效奔波。
1.2.4 加强护士专业技能的培训,提高正确分诊率。病人往往多在上午就诊,8~10点是高峰期,分诊护士要熟悉各科医生专长,加强效能管理,既要力争让医生与病人一对一的就诊,又要让候诊的病人耐心等候,可以适时对候诊病人进行卫生宣教和心理咨询,以便了解病人的病情,掌握其心理状态。分清主次、掌握轻重缓急,针对性正确分诊。如给病人进行适时的健康教育、免费测血压、发放健康宣传资料等。
1.2.5 更新护士质量管理体系,加强护理质量检查。实施三级管理体制,即:护理部―护士长―护士,根据专科护理工作的独立性、连续性和具体性,建立护理质量监督制度,教育制度、检查制度和自查制度。护理部组织实施每月质量检查工作。护士长实时监督、检查、指导、每天梳理科室各项工作,把问题解决在萌芽状态。全体护士人人参与,自查与相互监督结合,确保护理质量的持续改进。
2 结果
3 讨论
3.1 门诊是反映医院整体实力的一个重要窗口,设计开放的护理服务流程,注重服务细节管理,形成新的门诊管理服务模式,以优化门诊工作,满足病人的需求,从而提高病人满意度,我们在实施有效服务措施取得了 成效。通过加强每个护士工作的细节管理、让每个护士明确任务,创新理念、提高主动服务意识,改善服务态度。灵活地引导、防止病人拥挤、保证了良好秩序,让病人缩短非医疗时间;加强护士专业技能的学习与培训,可以加强病人病情的观察和安全保障;正确分诊、优先就诊,大大提高了护理人员的综合素质,从而提高了病人的满意度。
是医疗卫生服务行业义不容辞的责任和义务。医院只有不断增强服务意识,转变服务理念,强化服务措施,从服务质量、服务手段、内容、态度、环境等方面入手,真正体现“发病人为中心”的服务思想,提高医疗服务的整体水平,促进医院发展。
1 理解和认识服务的内涵,是开展医疗服务的前提。
在医疗服务工作中,坚持以病人为中心,提供人性化服务,真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人,既代表了广大患者的利益,又代表了广大医务工作者的心愿和利益。加强与患者沟通交流,体现对患者的人性化服务,是医疗服务发展的必然趋势,也是医疗服务工作中不可缺少的。
服务是一种管理。优质文明服务水平的提高必须依赖于严格、规范、科学的管理。因此,医院在实施医疗服务过程中应严格依靠管理制度。包括诊疗规范、统一着装、仪表举止、文明用语等,这些都必须形成制度,成为医务人员的行为准则
服务是一种文化。医疗服务活动的核心内容是引导职工树立一种正确的价值观念、职业道德、敬业精神。应以“爱岗敬业、救死扶伤、文明行医、乐于奉献、互帮互助、团结奋进”为职业道德规范标准。确立和完善医务人员的服务意识和服务行为,树立“以病人为中心”的主动服务、整体服务观念,构建医疗服务的文化体系:
服务是一种载体。医院的建设与发展必须通过服务才能实现,医院服务本质上就是医院经营。任何医院的服务范围、服务内容、服务效率和服务态度直接影响其所能吸引的病人数量和工作效率,因此,提高医院的服务水平,关系到医院经营的规模质量和效率,关系到医院的竞争能力,关系到医院的经营效益和长远发展。
2 开展医疗服务培训,是提高医疗服务的基础。
随着社会和时代的不断发展,人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的要求也随之提高,然而,医学又是一个尚未完全被人类认知的科学,人类疾病谱的不断发展变化,有一些需要人类不断探索的领域,有一些疾病目前尚不能完全治愈,而疾病对于患者来说,却是危及生命的头等大事。因此,这就要求医务人员不但要有好的服务态度,还要具有精湛的医疗技能,只有不断地运用和更新现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术,才能用高新精湛的医术解除患者的病痛。
医疗服务的培训是指通过的计划的培训安排,使得医务人员理解服务理念和行为标准,掌握基本的服务技能,提高医疗技术和服务能力。
要使医疗服务取得质的飞跃,关键是要以人为本,通过教育培训,提高医务人员的政治素质和业务水平,从而建立和谐医患关系,减少医疗纠纷,更好地为患者提供优质服务与精湛医术。培训教育的方式有多方面的,如:对全体员工进行爱岗敬业、文明行医、乐于奉献的职业道德教育,业务技术培训,卫生法律法规、各项规章制度的培训。
同时,为群众营造优美、舒适的医疗服务、加强内部管理,改善就医环境,改善服务条件,以全方位的优质的服务满足广大人民群众的健康需求。
3 抓好医疗质量,是提高医疗服务的关键。
医疗质量的提高直接关系到医院的生存和发展。医疗质量的好坏,技术水平的高低,不仅关系到病人的安危,而且还影响医院的声誉。因此,把医疗安全放在第一位,强化对医护人员安全意识教育,是保证医疗服务质量的关键。
一要制订医疗质量工作计划和工作制度,落实各项基本医疗制度。严格履行医务人员工作职责,建立医疗质量监控指标体系和科学的评价方法,研究医疗服务质量、加强日常监控的工作方法,进行重点部署,定期或不定期组织检查、考核和评价,提出改进措施,注重工作流程中的质量。从提高诊断符合率、合理治疗、合理检查抓起,促进诊疗技术水平、医疗质量的提高。
二要加强内部管理,保障医疗安全,有效地防范医疗纠纷、事故,严防医疗责任事故的发生。医院与科室及医务人员之间要签订医疗安全责任状,将医疗责任事故与临床医务人员的晋级、晋升直接挂勾。同时,畅通患者的投诉渠道,倾听患者的意见与建议,做好细致解释工作,慎重、稳妥、及时调查处理医疗纠纷。
三要坚持“预防为主”的原则,有效防止医疗事故的发生。医院要建立各类应急处理工作小组,制定防范和处理医疗纠纷或明确制定各项预防措施,工作职责、工作措施,做好部门之间的协调工作,便于应对各类突发事件,完善责任制,明确要求紧急、重要事项和重大突发事件必须及时报告。
4 加大监督的力度,是医疗服务落到实处的保证。
医疗服务工作要做到常抓不懈、除制订和落实各项制度外,还要建立监督检查机制,形成监督检查体系,采取多种形式进行监督,才能确保医疗质量和服务水平的提升,让患者得到优质、高效的医疗服务。监督的途径有:一是加强职业道德教育,强化自我监督意识;二是医疗服务质量管理部门负责医疗质量的日常监督管理;三是依靠社会监督和舆论监督,如向社会公布举报电话,设立举报箱、意见簿、开展问卷调查等;四是聘请社会监督员,定期召开病人或社会人士座谈会,广泛征求群众意见和建议,解决服务工作中存在的问题,确保规范化服务落实到每一个工作环节;五是各部门各司其职,同时又互相协调、互相配合,共同承担防范医疗事故发生的工作职责;六是对重点岗位和易发生医疗事故的科室进行重点管理。
以人为本,做好“服务”文章,提倡优质服务不是一句空话,也不是一朝一夕就能解决的问题,医务工作者要始终坚持“以病人为中心”的理念,树立全心全意为患者服务的思想,努力做到让患者满意,让群众放心,只有这样,才能树立医院的良好形象,促进医院发展。
参考文献
随着社会的进步与发展,人们的生活水平的不断提高,对医疗服务观念的改变,对医疗服务的质量要求及自我保护的维权意识增强,对医疗质量的要求越来越高。在这种形势下,如何进一步提高医疗服务质量,满足病人的需求,促进医疗卫生事业持续健康发展,已成为目前各级医院亟待解决的课题。
1 存在问题
1.1 病人方面:(1)良好的医疗服务态度和技术质量是吸引病人就诊的重要因素。由于工作、生活节奏的加快,以及医疗费用与个人挂钩等因素,使病人对“早检查、早诊断、早治疗、早出院”的追求更为迫切;对最好的检测手段、治疗方法、最佳护理方式及最好的治疗效果追求日益增强,如治疗尽量无创、无痛,手术治疗必须安全可靠,不留后遗症,药品必须有效而价格低廉等;病人医疗审美观也在加强,如手术切口的美学要求等。(2)服务效率是影响医疗服务满意度的重要因素。等候时间越长,满意度越低。病人对医疗费用极为看重,甚至对医疗服务项目的选择产生了一种支配心理,城市中低收入病人,尤其是农村病人更是如此。当医院或医务人员不能满足这种消费心理时,不管提供的服务如何,都可能使病人产生失望和不满。(3)服务设施和服务环境还不能满足病人需求。病人来到医院,对环境的陌生,对各种治疗的恐惧,常使他们心理上承受着从未有过的不安全经历。高水准消费者,常伴有支配与享受的心理特征,在治好病的同时,其医疗保健需求已逐步趋向高层次和多样化,如医院环境、医务人员形象、病房装饰档次等。(4)医德医风建设有待进一步加强。随着社会的不断进步,病人及其家属法律意识和维权意识增强,如仔细观察诊疗操作、查阅病历记录、咨询院内外医务人员,发现疏漏,就开始通过种种途径和方式与各级部门交涉,甚至走向法庭。
1.2 医生方面:(1)医院没有为技术质量的提高创造良好的环境。例如是否为职工提供在职培训和进修机会,丰富专业知识,提高自身素质。(2)就工作量而言医务人员所得报酬不合理,对目前工作环境和事业发展前景不满意。实施服务质量管理,提高服务质量的关键是医务工作者,先进的医疗技术和拔尖人才是医院巩固和发展的生命力。
2 发展趋势
2.1 人本理念:树立人本理念是医院适应社会变革的需要。在医疗服务过程中,不仅提供良好的医疗技术服务,同时要体现“以人为本”思想,提供人性化的医疗保健服务,做到尊重病人,关爱病人,方便病人,服务病人。随着全面建设小康社会新阶段的来临,群众到医院已经不仅仅是简单的看病取药,对于服务环境、服务流程、服务态度以及心理、知识等方面的需求也日益增长,要求会越来越高。社会发展要求我们树立以人为本观念,重视服务文化,改善就医环境和设施,改进服务流程,提高效率,提供人性化、全方位的医疗保健服务。
2.2 满足不同层次需求:随着生活水平的不断提高,群众医疗保健服务的需求结构和消费层次发生了很大变化,预防保健、健康咨询越来越得到人们的认同和重视。医院的服务对象不再仅仅是病人。在满足基本医疗的前提下,开设特需医疗保健服务,开设档次不同的病房,以满足不同消费层次的病人需求,正是社会所需。同时,医院间业务沟通会进一步加强,根据病人需要,联系会诊等,使服务内容向多元化、多层次方向发展。
2.3 服务方式创新:创新服务方式是医院发展的重要途径,变以往的被动服务为主动服务,变单项服务为综合服务,变上班时服务为随时服务,变院内服务为院内院外一体化服务,抓病人“医前、医中、医后”3个环节,将生理医疗扩大到身心关怀。医前采取开通网上联系、热线电话预约及咨询服务等措施;医中衔接好各个服务环节,提供更优、高效、快捷的医疗服务;医后实行上门回访制、电话问候等服务,听取病人意见,进一步提高综合满意度,变单纯医疗服务为医疗服务、康复、保健全方位服务。
3 应对措施
3.1 开展形象工程建设,打造医疗服务品牌。医护队伍形象在很大程度上反映了医院的社会形象。医院服务必须学习五星级饭店及航空公司服务思想与方式,树立病人就是消费者,是医院的衣食父母的理念,有计划地对全体员工进行服务规范培训,使员工以端庄的礼仪、文雅的举止、得体的语言、整洁的服饰面对病人,使每一位来医院的病人都感到医护人员对他们的亲切感。
3.2 改善服务环境,优化服务流程。医院要创建优美的硬环境,更要营造温馨的软环境,服务措施有效,服务功能齐备,服务方式多样,尽力为病人提供全方位、多层次的服务。一声亲切的称呼,一次简短的接送,可以缩短医患距离,让病人产生信任和安全感。门诊大厅设服务窗口,门诊药房、检验抽血等窗口实行“零距离”服务,明确的导医指引,为病人就医、用药、检查提供全方位的指导。病区明快的装饰,门诊大厅开设儿童乐园,使病人在充满亲和力和感染力的就医环境里,情绪轻松,以最佳的心情来配合治疗和护理。
3.3 注重人文关怀,倡导人性化服务理念。一个优秀的医务工作者,应当集医学科学精神和医学人文精神于一身。医护人员对病人做到用精湛的医术给予生理上的诊治,心理上的安慰,同时给予必要的社会关爱。医院管理者和医务人员要强化人性化的服务意识,用正确的服务观念,把病人看作服务对象,宾客临门,热诚相待。尊重病人、关爱病人,全心全意为病人服务,使病人消除疾病折磨,恢复健康人生,用人文的光芒照耀医疗的全过程。
3.4 重视培训教育,提高医疗服务水平。医务人员持续的、有计划的专业学习与培训是适应竞争,保证医疗质量的前提。医院应提供在职继续教育机会、国外进修机会等,为医务人员创造发展空间,这样才能增强人员综合素质,留住骨干人才。一个医院拥有较高名望的医生,就会撑起一个学科;聚集起一批有学识、有才华的人才,就会吸引一大批的病人。因此,人才是最宝贵的资产,是最重要的市场,必须把人才建设放在医院建设的第一位,树立全新的人才观。
3.5 培养创新意识是促进医院发展的源泉。面对不断深化的医疗卫生改革,必须主动出击,寻找医院发展新的增长点。在医院发展战略、管理模式、学科建设、人才培养、服务理念、文化建设等方面开拓创新,以先进的理念指导行动。注重特色,开展形式多样的特色医疗服务,满足不同病人的需求。
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,把维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,构建和谐医患关系,优化执业环境作为主要内容。针对医院管理和发展中存在的问题,落实院长责任,提高医疗质量,降低医药费用,改进服务作风。通过深入开展医院管理年活动,逐步建立科学、规范的公立医院管理制度,促进社会主义和谐社会建设。
二、活动范围
200年医院管理年活动范围为全国各级各类医院,重点是公立医院。
三、工作目标和重点要求
(一)提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性。重点要求:
1.严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,做到依法执业,行为规范。依法查处违反《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》的行为并予以公示。
2.加大医院院长管理责任。明确院长是医院质量管理第一责任人,坚持科学发展观和正确的政绩观。医院院长减少临床专业技术服务,以主要精力加强和改善医院管理、维护公益性质。医院领导定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作,确立质量与安全工作的重点目标,组织开展经常性监督检查,针对存在问题落实持续改进措施。
3.全面推行医院院务公开制度,向社会公开相关信息,接受群众监督,听取群众意见;结合医师定期考核,建立医院及其医务人员违法违规行为公示制度。
4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度,严格落实医疗质量和医疗安全制度。做到人人知晓,落实到位。其中,对病历的管理,要重点加强运行病历的实时监控与管理。
5.根据医院的功能任务,合理配备医务人员。加强医院管理人员法律法规和管理知识培训,对医师按照《医师定期考核管理办法》严格考核,强化医务人员“三基三严”训练。
6.坚持公立医院公益性质,坚持合理检查、合理用药、因病施治。严格控制、规范使用高值耗材和贵重药品,继续实行三级医院同类医学检验、医学影像检查结果互认。
7.执行《处方管理办法》,加强处方规范化管理,实行按药品通用名处方,开展处方点评工作,登记并通报不合理处方。
严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,开展抗菌药物临床应用和细菌耐药监测,提高抗菌药物临床合理应用水平。
培养临床药师,实施临床用药监控,加强药品不良反应与药害事故的监测与报告。
8.在临床护理工作中贯穿“以病人为中心”的服务理念,正确实施治疗和护理措施,密切观察患者病情变化,为患者提供基本生活护理服务,提供康复和健康指导,保障患者安全和护理工作质量。
9.加强医疗技术和人员资格准入,维护患者安全。严格对大型医用设备、器官移植技术、介入技术、人工关节等高新技术的准入和临床应用管理。
10.加强对急危重症患者的管理,提高急危重症患者抢救成功率。落实首诊负责制,提高急诊科(室)能力,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好;医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作;急诊会诊迅速到位;急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通。加强对重症监护病房(ICU)的管理,人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,科学、合理、规范救治。
11.加强临床检验、医学影像、病理和临床用血管理,提高质量。
12.加强医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染;按规定做好传染病报告工作。
(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。重点要求:
13.优化流程,简化环节,合理科室布局;加强挂号管理,创新挂号便民方式,提高预约挂号比例;采取措施提高工作效率,缩短患者各种等候时间。
14.科室、服务标识规范、清楚、醒目、易懂。
15.为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境和便民服务措施,门诊提供导诊咨询服务,有候诊椅、饮水、轮椅、电话等设施。
(三)提高服务意识,改善服务态度,转变服务作风,注重诚信服务,增进医患沟通,优化医疗执业环境,构建和谐的医患关系。重点要求:
16.维护患者合法权益,充分尊重患者知情同意权和选择权。
17.服务态度良好,语言文明礼貌,杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
18.建立医患沟通制度,增强医患感情交流。规范医患沟通内容、形式,交流用语通俗、易懂,增强沟通效果。
19.完善患者投诉处理制度,公布投诉电话、信箱,及时受理、处置患者投诉。采取多种方式,收集患者意见,及时改进工作。
20.创建平安医院,优化医疗执业环境。
(四)加强财务管理,规范收支管理,完善分配办法,控制医药费用。重点要求:
21.坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,医院一切财务收支必须纳入财务部门统一管理,严禁医院、部门、科室设立账外账和“小金库”。
22.建立科学决策机制,提高医院经济管理水平,加强财务监督分析,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目必须经集体讨论并按规定程序报批。实行分级负责,责任到人。
23.加强药品、材料、设备等物资的管理,严格实行医院成本核算制度。加强管理、堵塞漏洞,降低医疗服务成本和药品、材料消耗。
24.加强综合绩效考核,突出服务质量、数量和职业道德,建立科学的激励约束机制。建立按岗取酬、按工作量取酬、按服务质量和工作绩效取酬的分配机制。严禁科室承包,严禁将医务人员收入分配与医疗服务收入直接挂钩。
25.落实各项惠民措施,努力缓解看病贵。
(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费。重点要求:
26.严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定,将应招标药品、医用耗材全部纳入集中招标采购,做到公开、透明、公正。严禁擅自采购应招标药品、医用耗材。
27.严格执行国家药品、医用耗材价格政策和医疗服务项目价格。禁止在国家规定之外擅自设立收费项目,严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。
28.向社会公开收费项目和标准。在显著位置通过多种方式,如电子触摸屏、电子显示屏、公示栏、价目表等,公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
29.严格执行住院患者费用一日清制度,将药品、医用耗材和医疗服务名称、数量、单价、金额等通过适当方式告知患者。患者出院时,提供详细的总费用清单。
30.接受患者价格咨询和费用查询,如实提供价格或费用信息,及时处理患者对违规收费的投诉。
31.完善医疗服务项目的病历记录和费用核查制度,定期对患者费用进行核查,病历没有记录的医疗服务项目不得收取费用。
(六)加强思想道德教育,树立社会主义荣辱观,加强医院文化建设,推进精神文明建设,纠正损害群众利益的不正之风。重点要求:
32.加强医院文化建设,强调忠诚的服务精神和人道的服务文化。
33.认真组织开展以“八荣八耻”为主要内容的社会主义荣辱观教育,开展精神文明创建活动,宣传先进典型事迹,弘扬正气,树立新风。
34.继续认真扎实做好自查自纠、查办案件和建立治理医药购销领域商业贿赂的长效机制等各项工作。
35.执行医德考评制度,加强医德医风教育、纪律教育和法制教育;认真处理群众投诉、举报,严肃查处损害群众利益的行为。
36.严禁医务人员索要患者及其家属的财物;严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人给予的回扣、提成和其他不正当利益。严禁药品处方、检验检查等“开单提成”,严禁医院向科室或个人下达创收指标。
37.严禁医院利用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽患者。
38.严格执行《医疗广告管理办法》,严禁违法医疗广告误导患者,欺骗群众。
39.加强纠风工作,落实纠风工作责任制,强化医院院长管理责任。
四、实施步骤
(一)准备和部署(*年3月)。
1.下发通知,对*年医院管理年活动进行全面部署。
2.召开医院管理年工作会议,总结前两年医院管理年活动效果,部署*年工作目标和任务。
3.各地根据本通知部署本辖区医院管理年活动。
(二)组织实施(*年4月-2008年4月)。
1.贯彻落实。针对医院工作和管理中存在的问题认真整改;按照*年医院管理年工作目标和重点要求,制订实施方案和工作措施,自查自纠,狠抓落实。
2.检查指导。卫生行政、中医药管理部门按照职能,进行督查、评价、检查和指导,确保实施效果。
3.督促检查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求,重点对三级医院开展督促检查。
(三)总结表彰(2008年5月)。
认真总结连续三年各地开展医院管理年活动的经验及成效,交流各地加强医院管理,提高医疗质量,改进医疗服务的有效措施。表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时,研究加强医院管理与评价的长效机制。
五、工作要求
(一)克服松懈心理,切实加强领导。连续三年开展的医院管理年活动,是医疗卫生系统坚持以人为本,贯彻科学发展观,促进医疗卫生事业健康发展,解决群众反映的突出问题,构建和谐社会的一项重大举措。全面实现医院管理年活动的目标和要求需要不懈努力,各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要不断总结经验,克服松懈和厌倦情绪,切实提高对医院管理年活动的领导,做好再宣传、再发动,采取有效措施,确保医院管理年活动各项目标的实现。
(二)突出管理重点,带动整体工作。200年的医院管理年活动以落实院长责任、加强医疗技术准入和临床用药管理为重点。各级卫生行政、中医药管理部门和各级各类医院要围绕工作重点制订具体措施,确保重点工作目标实现。同时也要以点带面,全面改进医院管理。
[关键词] 新时期;三好一满意
2011年,卫生部在全国范围内开展“三好一满意”窗口服务活动,是为切实提高医疗服务质量,提升卫生行业社会形象所开展的活动。紧紧围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”开展优质服务活动。其实这是一项民心工程,从古至今,要求医者要有高尚的医德、精湛的技术,只是将“优质服务”赋予了新的时代内涵。而“三好”之间的关系是相互相成的。只有这三者的共同作用,才能让患者真正满意,这是我们最根本的出发点和落脚点,是我们的最终目标。做为一名医学生,本文拟从新时期如何深入开展“三好一满意”谈几点粗浅的认识。
一、改善服务态度,优化服务流程,不断提升服务水平,做到“服务好”
服务是永无止境的,医疗卫生单位的工作就是服务。即从患者入院开始,对患者的思想、生活、疾病等都要有一个全面的了解和掌握,以最大限度满足他的需求。那就要求我们要用心去发掘、用心服务,哪怕过程中会有一些微小的不足,患者同样会理解,同样认为我们是做的最好的。即用心服务,让患者感动。
“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本,牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,切实增强服务意识,改善服务态度,改进服务模式,提升服务水平,努力为患者提供全程优质温馨服务。如积极倡导服务文明用语,优化服务流程,真正做到尊重病人、关爱病人,为患者提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
一是要大力开展预约诊疗服务,解决群众挂号难、看病难、找专家难的问题。
二是要优化医院门(急)诊环境和流程,落实便民、利民措施,通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入、出院服务流程、推行“先诊疗,后结算”模式、提供方便快捷的检查结果查询服务等,积极探索、创新,有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施,做到安排合理、服务热情、流程顺畅,不断促进医疗服务水平的提高。
三是要结合“三好一满意”活动,全面提升医疗卫生单位的技术水平、服务质量、质量管理和专科建设。对内强抓内涵建设,着手完善各项管理制度,规范各项诊疗活动,全面改进医疗质量,全面提高医护人员的专业素质。在硬件上,投入必要的先进医疗设备,改善就医环境,改进服务流程,使医院整体服务水平更上一个新的台阶。
四是要深入开展“志愿服务在医院”活动,组织开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务,使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。
二、加强质量管理,规范诊疗行为,持续改进医疗质量,做到“质量好”
质量是根基,质量是生存的源泉,医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。我们服务的对象是人,直接关系到人的生命与健康。我们的职业是崇高的,固然对医术的要求也是最严的。科技日新月异的今天,疾病的诊治也是在逐步更新和进展,这就要求我们与时俱进、精益求精,最大限度的解除患者的病痛,让患者满意。
一是要严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。即严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度;严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》;规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。
二是要健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法(试行)》,推进国家医疗质量管理与控制中心、重点临床专业国家级医疗质量与控制中心建设,完善管理制度、质量控制标准和指标体系,提高医疗质量管理与控制水平。建立医疗质量、医疗安全评价体系,启动医院质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理,强化临床专科能力建设和医务人员培训,加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理,持续改进医疗质量。
三是要认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范,开展抗菌药物临床应用专项整治行动,严格规范医师处方行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。
四是要加强医疗技术和大型设备临床应用管理,保证医疗质量安全和患者权益。按照《医疗技术临床应用管理办法》要求,要建立严格的医疗技术准入管理制度和手术分级管理制度,对违规擅自开展新技术、配置大型设备的行为要坚决予以查处。
三、加强医德医风教育,大力弘扬高尚医德,做到“医德好”
“医者仁术”,救死扶伤是我们的天职,作为医务工作者就应该具有良好的医德医风。尤其在纷繁复杂的当今社会,怎样抵制住金钱的诱惑,让白衣天使形象不受侵蚀?必须有良好的医德,要坚决抵制行业不正之风。
一是要夯实医德医风教育,营造良好的医德医风氛围,把高尚的职业道德与良好的服务水平放在第一位。如定期组织医务人员认真学习医德医风系列讲座及相关知识,组织观看纪律教育宣传片并结合自身工作实际查找不足,对照整改,让全体医务人员从勤政廉洁的正面案例中学习榜样,从违纪违法的反面案例中吸取教训,并把自己学到的东西融入到实际工作中,严肃遵守行业纪律,加大自身医德医风教育力度,同时向身边的医德高尚的人学习,在群众中起到带头作用,树立良好形象。
二是要公开监督渠道,加大服务的透明度。如将群众来信来访流程图、医德医风警示句语张贴在医院的显眼处,并且在各科室设立行风建设意见箱,以促进医疗服务行为的规范和良好行业风气的形成
三是要加强作风建设,强化窗口服务和现场服务,创新服务理念和服务方式,实现由被动服务到主动优质服务的转变。
四、积极主动接受社会监督,深入开展行风评议,努力做到“群众满意”
加强行风建设是医院工作的永恒主题和重要内容,是坚持以人为本,构建和谐医院保障人民群众健康权益的客观要求,是医院贯彻落实科学发展观的重要保证。
一是要坚持以发展的眼光巩固行风评议结果,从实际出发,针对存在的问题,对现有相关规章制度进行认真梳理,及时进行修订和完善,建立长效机制,防止行风问题的反弹回潮,让群众真正感受到行风评议带来的效果,以行评推动各项工作取得新突破。
二是要通过聘请各行各业的人士作为监督员,聆听社会监督员的宝贵意见和建议,自觉接受公众监督,努力提升服务水平和加强医德医风建设。
三是要通过充分利用院务公开的载体,通过医院宣传栏、院报、医院网站等多种途径和渠道为群众提供各科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息和便民利民惠民的措施、公卫卫生服务措施等政策,方便群众看病就医。同时,定期向社会公开医药费用信息,努力提高收费公开透明度,使群众看病就医明明白白消费。
四是要通过广泛组织开展患者满意度调查,真实全面反映患者的意见和建议,积极落实整改,把整改措施落到实处,切实促进医疗质量和服务水平的提高,赢得患者满意。