医疗质量整改措施
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医疗质量整改措施范文第1篇
为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见》，版权所有，全国公务员共同的天地!我院多次召开有关会议，层层落实，成立了医疗质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据《临沂市医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施：
一进一步提高医务人员的业务素质：
认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资万多元，把名人员送到省、市级医院进修学习，有名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。月份，在职职工共撰写篇，在省级刊物篇，市级篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。
二完善和开展各项医疗技术：
我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。
三充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平：
充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等版权所有，全国公务员共同的天地!医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。
四建立健全规章制度，严格执行各项操作规程：
实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。
五保证药品、试剂及医用材料的质量，确保病人治疗安全有效：
保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、、放射药品、品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，采取集中招标采购，从源头上杜绝了采购中的不正之风。
医疗质量整改措施范文第2篇
一、思想认识问题
1、一些党员和群众思想不解放，争先意识不够强，存在着看摊守本、小富即安、小进即满的思想问题。
整改目标：使全体党员和群众对**过去的荣耀和现在的差距有一个清楚的认识；对本村的现实状况和将来的发展方向、奋斗目标有一个清晰的思路和明确的定位。
整改措施：（1）通过多种形式的学习和讨论，不断统一思想，提高认识；（2）发挥党员干部的模范带头作用，引导群众开动脑筋，开阔思路；（3）通过典型引路，示范带动，组织交流，加强宣传，形成争先发展、争创一流的浓厚氛围。
整改责任人：**、**
整改时限：试点工作总结前
二、影响发展的全局性问题
2、产业发展青黄不接，结构单一，缺乏后劲和实力。
整改目标：扶持蔬菜、杂粮、养殖等已有产业做大做强；出台创业优惠措施，鼓励和推动村民自主创业；引进或合资兴办1至2个千万元以上企业，逐步形成新的产业发展方向。
整改措施：（1）采取引资、合资、股份制、合作社等多种方式和途径，加大产业结构调整力度，推动我村产业由单一化、初级化向多元化、高级化转变。（2）积极为现有企业和村民提供政策、信息、资金等方面的扶持和帮助；（3）充分发挥我村政治优势，加大宣传力度，进一步改善基础设施，创优发展的软、硬环境；（4）出台优惠政策，采取走出去请进来等办法，引进外来投资；（5）对党员干部和有能力的村民领办、合办企业或自主创业，在各方面提供力所能及的服务和支持。
整改责任人：**、**
整改时限：2010年底
3、缺乏目标明确、思路清晰、发展可行的中长期规划。
整改目标：制定**未来10年和20年发展规划。对我村的作出科学准确的定位，制定一个能很好指导**发展的长远规划。
整改措施：（1）结合**自然资源、区位特点、人文资源等各方面实际因素，在充分征求意见基础上，制定较为详尽的未来10年发展规划；（2）在此基础上，再制定未来20年的发展规划。
整改责任人：**、**
整改时限：2010年6月前
三、民生问题
4、创业技能培训和闲散劳力就业问题。
整改目标：通过实施创业培训计划和就业培训计划，到2010年底，使有创业意向的村民掌握一到两门技能，使闲散劳力就业率达到90%以上。
整改措施：（1）开展手工编织技术培训，使大多数妇女掌握这项技能；（2）成立培训女子军乐队；（3）对从事种植、养殖的村民进行培训，每年不少于12次；（4）通过引进或兴办企业，解决部分村民就业；（5）通过职介单位有计划输出、转移剩余劳力。
整改时限：从现在到2010年底
整改责任人：**
5、教育文化、医疗卫生等社会事业投入不足、功能不完备等问题。
整改目标：彻底解决上幼儿园难和小学教育质量不高的问题；使村民看病就医更加方便、更加实惠；让村民休闲娱乐更加舒心。
整改措施：（1）积极与上级有关部门协调，争取资金支持，完善**小学附属工程，同时采取灵活方式，兴办或优化村级幼儿园；（2）加强对家长学校、农民书屋和文化活动中心的管理，延长开放时间；（3）加大健康教育和投入，并探索改革医疗投入；（4）对文体活动等场地和器材进行维护、修整和完善。
整改时限：2010年底
整改责任人：**
6、继续改善基础设施、提高村民生活质量、增加**品位等问题。
整改目标：以**街路南绿化、亮化、硬化及污水管道铺设工程为切入点，进一步改善全村基础设施，提高新**档次和村民生活质量，创建良好的投资氛围和生产生活环境。
整改措施：（1）新增绿化面积3000平方米，安装路灯22盏，硬化面积5000平方米，铺设污水管道1000米；（2）进一步营造文化氛围，增加**内涵和品位。
整改时限：第一项在2009年10月完成，第二项为长期工作。
整改责任人：**
7、核桃树遗留问题。
整改目标：彻底解决长期以来核桃树遗留问题引发的争执以及因管理不善而不能产生最大效益的问题。
整改措施：（1）理顺遗留问题，加强对核桃树的管理；（2）对有管理责任的村民进行核桃树管理技能培训。
整改时限：2009年8月底
整改责任人：**、**
四、制度问题
8、谈心活动的长效机制不够健全。
整改目标：健全完善谈心活动长效机制，使谈心活动长久坚持下去。
整改措施：（1）借鉴学习实践活动经验，采用定期或不定期谈心等方式，不断加强交流和沟通；（2）出台两委班子成员谈心活动相关制度。
整改时限：2009年10月底
整改责任人：**、**
9、村委工作人员考勤需进一步完善。
整改目标：完善村委工作人员考勤制度，合理安排工作时间，切实提高工作效率。
整改措施：（1）完善村委工作人员考勤制度；（2）制定并实行周日轮休制度；（3）结合村委工作人员的工作实际，合理进行分组。
整改时限：2009年8月
整改责任人：**
10、进一步提高党员和干部队伍整体素质问题。
整改目标：使党员的“双带”能力切实得到加强；着力提升两委干部的整体素质和领导科学发展的能力。
整改措施：（1）加强学习培训，提高与时俱进、不断学习、强化培训的自觉性；（2）在原有制度基础上，通过“废、改、立”，不断形成科学规范的制度体系；（3）切实增强对各项决策和制度的执行力，坚决维护其严肃性；（4）继续扩大并不断加强党员和干部在广大村民中的影响和威信。
医疗质量整改措施范文第3篇
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导，以领导班子分析检查报告为依据，以解决群众提出的突出问题为出发点和落脚点，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”的总体要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性，着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，提高领导卫生科学发展、推动社会和谐的能力，把科学发展观贯彻落实到卫生工作的各个方面，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、整改目标
通过落实整改，达到对科学发展观的认识深度和广度上有新突破;在解决影响和制约科学发展的突出问题上有新举措;在推动本地本单位的科学发展上有新成果。通过整改进一步解放思想,加深对科学发展观的理解，增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。进一步解放思想，转变不适应、不符合科学发展要求的思想观念，统一思想，明确方向，用科学发展观统领各项卫生工作。
三、主要存在问题
在开展深入学习实践活动分析评议阶段中，我局广泛征求干部、职工以及相关单位对局领导班子及其成员的意见。据统计，共发出征求意见表200份，收回154份，建议征求到意见、建议十二个方面，共178条。意见和建议集中反映了我州卫生工作存在的八个方面的问题。一是在促进卫生事业科学发展的观念、体制、机制、政策、作风等方面还存在不足;二是工作作风需要改进;三是医疗服务质量不高，医患关系不够和谐;四是卫生人才队伍建设有待加强;五是卫生行政执法监督不到位;六是农村卫生及社区卫生服务有待加强;七是传染病防治形势严峻，公共卫生事件应急处置能力不高;八是医疗保障体系建设不完善;九是卫生工作宣传报道力度不够。
???四、整改内容
(一)加强学习，用科学发展观武装头脑
整改目标：通过不断加强理论学习，使全体党员干部不断深化对科学发展观科学内涵、精神实质和根本要求的认识，并用科学发展观指导实践，解放思想，转变观念，改进工作作风，深入研究新医改方案，健全体制机制，促进卫生事业科学发展。
整改措施：
1、加强政治理论知识的学习。坚持并完善理论学习和干部职工集中理论学习制度，坚持每两个月集中学习一次，重点学习科学发展观理论体系、党的方针政策、法律法规和现代管理知识。不断增强贯彻落实科学发展观的自觉性和主动性，用中国化的最新成果武装头脑，指导实践，解放思想，勇于创新，不断加深对科学发展观、构建和谐社会，加强党的执政能力建设的认识，努力提高领导班子的思想政治素质。不断提高做好卫生工作的能力。
2、加强业务知识的学习。强化把握卫生事业发展规律，坚持思想与形势的紧密结合，要紧跟形势任务的变化，把握工作特点和规律，坚持与时俱进。要认真向书本学习，增强工作的系统性。要虚心向基层和群众学习，做好调查研究，认真总结群众的新创造、新经验指导新的实践。
责任领导：
责任部门：办公室
整改时限：持续开展，争取今年内取得实质性进展。
(二)加强党的建设，改进工作作风，提高工作效率
整改目标：坚持党的执政能力建设和反腐倡廉建设，不断完善领导班子组织建设，改进领导作风及机关工作作风，提高工作效率。
整改措施：
1、切实加强领导班子组织建设，完善和落实民主集中制。健全和完善集体领导和分工负责的工作制度;修订完善党组议事规则，凡属重大决策、重要干部任免、重要建设项目安排和大额资金的使用，都要在充分发扬民主的基础上实行正确的集中，增强班子的凝聚力、执行力和战斗力。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
2、切实转变领导作风。切实加强领导班子作风建设，牢固树立求真务实、勤奋高效的工作作风。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
3、加强机关作风建设，提高工作效率。开展创建学习型、创新型、服务型机关活动，深入开展调研，进一步树立求真务实、踏实肯干的工作作风。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
4、加强反腐倡廉建设。认真贯彻落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》，把反腐倡廉建设摆到更加重要的位置。加强反腐倡廉教育，大力推行卫生廉政文化建设。建立健全教育、制度、监督并重的长效机制，坚持和完善院务公开、医务公示制度、药品采购及使用制度等制度，继续纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，加大纠风工作源头治理力度。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
(三)深入开展“医院管理年”活动，进一步提高医疗服务质量，改善医患关系
整改目标：进一步把开展“医院管理年”活动引向深入，探索各项管理制度，探索医院科学管理的长效机制，提高医疗服务质量和水平，改善医疗服务态度，构建和谐医患关系。
整改措施：
1、加强医德医风建设。深入开展职业道德、医学伦理、人文素养教育，引导医务人员牢固树立以人为本、患者至上的服务理念。实行医务人员医德考评制度，建立与医德医风直接挂钩的激励和约束机制。广泛开展卫生行风评议活动，全面推行院务公开。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效。
2、切实改善医疗服务。优化就医流程，增设服务窗口，推行弹性派班，缓解收费、取药等候时间长，看病时间短等问题;对急救绿色通道抢救病人做到“三先一后”，即先检查、先诊断、先抢救治疗，后办入院手续及交费，保证患者在第一时间得到抢救治疗;充分尊重患者的知情权，特别是在贵重药品的使用、医用高值耗材的选择等方面履行告知义务。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
3、积极预防和妥善处理医患纠纷。积极组织开展“改善服务态度，加强医患沟通，构建和谐医患关系”活动。建立健全医患纠纷调解机制、医疗责任保险制度和医患纠纷处置机制，妥善处理医患纠纷，保护医患双方的合法权益，维护正常的医疗服务秩序。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(四)加强卫生队伍人才建设，提高医疗服务水平和质量
整改目标：牢固树立科学人才观，坚持党管人才原则，坚持尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造的方针，树立人才兴医、人才强卫的观念，采取有效措施，提高卫生队伍人才建设，提高医务人员整体素质和诊疗水平。
整改措施：一是加强卫生人才培养，采取学历教育、培训、进修等方式，使卫生技术人员具有胜任岗位要求的专业学历或相关证书;二是调整卫生人才结构，重点加强农村、社区卫生人才队伍建设。加强农村卫生人员培训，对乡镇卫生院卫生技术人员轮训，加强全科医师培训，同时通过“万名医师支援农村卫生工程”项目及“对口帮扶”项目，提高基层医务人员诊疗水平;三是加强人才引进，逐步提高人才引进标准，引进高素质、高学历的卫生专业技术人才;四是加强高层次卫生人才队伍建设，选拔一批高层次卫生专家，尤其要在疾病预防领域及妇幼卫生工作领域培养一批以中青年为主体的学术技术带头人，避免出现人才队伍“断层”的现象;五是加强卫生管理干部选拔及后备人才储备工作，强化岗位培训，提高卫生管理干部的医院管理水平，建设一支适应卫生改革与发展的职业化卫生管理干部队伍。
责任领导：张建、
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(五)深入推进卫生监督体制改革，加强卫生执法监管
整改目标：进一步加强卫生监督体制改革，尤其是根据《食品安全法》的规定，做好食品安全综合协调工作及监管职能移交、衔接工作;进一步提高卫生行政执法水平和能力，加大监管力度。
整改措施：一是加强卫生监督队伍建设，不断提高卫生监督人员思想素质、法律素质和技术业务素质，增强依法行政意识和依法办事能力;二是建立健全卫生行政执法责任制，加强卫生监督稽查，规范执法行为，增强服务意识，切实提高卫生执法的能力和水平;三是加强卫生法制宣传工作，提高人民群众知法、守法、维护合法权益的意识和能力;四是加强教育、改进、行政处罚的综合措施,加大监督检查力度，严厉查处各类违法行为;五是提高卫生监督人员的服务意识，主动开展宣传教育，帮助被检查单位和个人提高依法管理水平。六是根据《食品安全法》的规定及上级部门的安排部署，认真履行食品卫生监管职能，切实做好职能的移交、衔接工作，确保食品卫生监管工作不缺位。
责任领导：
责任部门：
整改期限：持续开展，争取两年内取得明显成效
(六)加强农村及社区卫生服务工作
整改目标：以“双百工程”和扩大内需项目建设为契机，加快建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系。积极争取各级财政投入，充分利用好中央和各级财政资金，强力推进全州卫生基础设施的改造建设和设备更新，逐步缩小城乡、区域卫生发展不协调，农村与城市以及不同人群之间的卫生服务质量、水平可及性差距加大的问题，缓解广大人民群众看病就医难的问题。
整改措施：
1、进一步加强农村及社区卫生服务基础设施建设。对已建设完成的11个村卫生室要充分发挥作用;对正在建设的景洪市人民医院、勐腊县妇幼保健院以及勐养镇卫生院等11个卫生院建设项目，要加强监督检查，确保按时按质竣工;对正在筹备的建设的州傣医院新址建设、曼阁卫生服务中心等项目要积极筹备，及早开工建设。下一步将继续争取4个社区卫生服务中心、3个社区卫生服务站、勐混乡卫生院、勐海县人民医院、勐腊县人民医院等建设项目。
责任领导：
责任部门：
整改期限：2009年下半年
2、逐步改善农村及社区卫生服务工作人员工作条件、薪酬待遇等，为其提供更好的学习、培训机会，稳定农村及社区卫生服务队伍。
责任领导：
责任部门：、规财科(徐虹)
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
3、通过多渠道选聘有资质、素质高、技术好、能吃苦的人员到乡镇卫生院及社区卫生服务站工作，提高诊疗水平和服务质量。今年，通过全省招聘执业医师到乡镇卫生院工作将招聘两名执业医师到我州乡镇卫生院工作。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(七)加强传染病防治，提高公共卫生事件应急处置能力
整改目标：加强传染病防治工作，有效控制突发公共卫生事件的发生、发展。
整改措施：免费提供艾滋病咨询检测，为艾滋病患者提供免费抗病毒治疗;为肺结核病人免费提供诊断和抗结核药物治疗。加强卫生应急工作。建立健全卫生应急处置指挥制度，完善突发公共卫生事件应急机制，强化规范管理，完善预案，组织综合演练;严密防控甲型h1n1流感、鼠疫、疟疾、食物中毒等突发公共卫生事件。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(八)推进医疗保障体系建设工程
整改措施：进一步建立和完善医疗保障体系建设工程，积极配合其他部门，推进建设城乡多层次医疗保障体系。加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。完善城乡医疗救助制度。借助商业健康保险，满足群众不同层次的医疗服务需求。同时进一步加强对新型农村合作医疗的管理，提高新型农村合作医疗保障水平及新型农村合作医疗补偿效率。
责任领导：
责任部门：
整改期限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
(九)加强宣传报道，树立卫生良好形象
整改目标：通过加强宣传报道，树立医疗卫生良好形象。
整改措施：进一步加强与电视台、报社等媒体的联系，加大社会、媒体对医疗卫生的正面宣传，弘扬正气，在全社会形成尊重医学、尊重医务人员的良好氛围。
责任领导：
责任部门：
整改时限：从现在开始，逐步完善，长期执行。
四、工作要求
这次科学发展观活动整改工作任务重、要求严、标准高，事关活动成果的实现和巩固，事关全州卫生事业发展大局，事关人民群众的切身利益，是对我局卫生工作的一次重大考验，必须切实加强领导，强化措施，抓出成效。
第一，坚持思想领先，通过理论学习强化思想武装。领导班子成员要进一步增强党性观念和大局意识，以贯彻落实十七大精神为契机，高度重视这次整改措施的落实。引导广大党员特别是党员领导干部进一步深化认识、统一思想，不断加深对中央、省、州有关科学发展的精神的学习和领会，加深对科学发展观的理解和把握，做到活动每推进一步，学习就更深入一层，切实提高对搞好这次学习整改活动重要性、必要性的认识，积极主动地投身于这次活动中来。
医疗质量整改措施范文第4篇
一、评议活动开展情况
（一）成立组织，下发方案。6月17日，县卫生局、县政府纠风办下发了《关于在全县范围内开展对卫生行业民主评议活动的实施意见》、《关于建立县
卫生行业民主评议行风工作领导机构的通知》。领导小组由县卫生局局长和县监察局分管领导任组长，县卫生局和县纪委、县监察局有关领导和科室负责人为领导小组成员，具体负责全系统行风评议工作。各县级医疗卫生单位也分别成立了以院长（主任）为组长的评议领导小组。局里的《实施意见》中明确了评议范围为县级医疗卫生单位，并根据上级布置明确了评议内容、评议方法和步骤，整个评议从6月中旬开始到11月底结束。
（二）开展动员，明确要求。6月20日，县纪委、监察局、纠风办负责人，县卫生局领导班子成员、县级医疗卫生单位主要负责人参加了省政府纠风办、省卫生厅召开的全省卫生行业民主评议行风活动电视电话会议。6月25日，县卫生局召开了县级医疗卫生单位、各乡镇卫生院负责人会议，对民主评议行风工作进行了专门的布置和动员。会议深刻分析了我县卫生行业行风建设存在的突出问题，对全系统行风评议工作提出了四点要求：一是评议方案规定的步骤程序要到位。把宣传发动、检查整改、组织评议及总结三个步骤按时间要求分阶段开展，认真落实到位。二是要查纠突出问题。在评议过程中要主动查纠自身存在的突出问题，同时要向患者、向行风监督员征求意见建议，然后疏理各自存在的突出问题，认真落实整改措施。三是要落实惠民措施。根据当前群众反映最为强烈的看病难、看病贵问题落实相关措施。四是注重资料积累。资料积累既是对工作的检验，也有利于各自理清工作思路，明确下一步工作重点。
各医疗卫生单位也都按局里布置召开了由全体员工参加的动员大会。
（三）开展督促检查，推进工作平衡
7月18日，县卫生局下发了《关于召开卫生行业民主评议阶段性工作汇报会的预备通知》（安卫办〔〕13号），要求各县级医疗卫生单位抓紧做好宣传发动、检查整改阶段的各项工作，在规定时间内完成规定任务，并写出阶段性工作小结，准备交流汇报。汇报内容包括：宣传发动情况，公开评议内容及投诉渠道情况，征求意见情况，目前已征集的意见、建议等。各单位接到通知后，都紧急行动起来，查漏补缺，使各项规定任务更加扎实地予以推进。在此基础上，7月28日上午县卫生局召开了卫生行业民主评议阶段性工作汇报会，听取了各单位前一阶段工作情况的汇报，并就下一阶段工作进行了布置安排：要求各单位写出《民主评议意见汇总及整改措施》，在9月中旬开好评议大会。我们还及时下发了《全省卫生行业民主评议行风检查表》，要求各单位进行对照检查和填报，到7月26日各单位均已填报完毕。8月28日接受了省纠风办和省卫生厅组织的医院行风明查暗访。9月26日接受了市纠风办和市卫生局组织的医院行风明查暗访。
（四）积极征求意见，明确整改目标
各评议对象都及时公布评议内容，投诉电话，并采取多种形式开展征求意见。整个行风评议过程中，各单位聘请行风监督员56名，累计组织明查暗访25次，召开各类座谈会47次，举行各种公开评议活动55次。梳理评议意见84条，其中反映体制机制问题12条，反映服务流程问题36条，反映看病难看病贵36条。县人民医院各科室在原来每月召开一次工作座谈会征求病友及家属意见的基础上，医院确定7月份座谈会的主题为以民主评议行风活动七项内容作为座谈的重点，征求病人的意见，目前全院14个病区均已召开座谈会，并将座谈会内容详细记录在统一的座谈会登记本上，各科整理后上报院办，院办收集后梳理汇总。7月24日下午，县人民医院邀请了本院13位社会监督员来院，倾听他们对行风建设的意见，各位监督员畅所欲言，将他们听到的、见到的、感受到的行风问题反映给了医院。该院还向病人发放问卷调查150余份,征求他们对服务的评价和意见。县中医医院深入病区和门诊，发放病人满意度调查表各50份，主动听取患者的意见，找出医疗服务中还存在的一些簿弱环节，认真剖析原因。在进行认真梳理和汇总后，及时将存在的问题及患者提出的意见、建议以书面形式反馈到相关部门和科室，有针对性地提出整改措施和解决办法。根据患者提出较多的有关食堂饭菜问题、夏季蚊虫多、看病不方便等问题，该院认真制定了各项措施加以改进和完善。如投入10多万元对食堂进行了规范化改造，院总务科在对周围环境进行清理的同时定时进行灭蚊喷杀，实施了门诊医生工作站系统管理等。梅溪分院根据自身的实际情况，分别召开了各病区住院病人（家属）座谈会、单位职工民主生活会等座谈会，深入了解病员和职工对医院行风建设的意见建议。每月向服务对象、门诊病人、住院病人及出院病人等各类人员发放问卷调查，广泛听取他们的意见和建议。还主动走出去，深入到工厂、企业等单位听取他们对本单位行风建设的意见和建议。安吉三院通过电话回访、当面询问、会议讨论等方式，征询意见212次，征得意见11条，其中服务态度4条，便民措施3条，均已处理整改。县妇保院发放了200份社区问卷调查表，80份临床对后勤满意度情况调查表。县卫生监督所组织服务对象填写《安吉县卫生监督所民主评议行风工作问卷调查表》,采取不定期组织暗访组对各科室的行风情况进行跟踪检查暗访,对发现的问题做好记录。所班子成员还于7月21至22日深入基层，走访了3家餐饮单位与2家职业危害企业，征求意见。
各单位在前阶段征求意见的基础上梳理出社会各界对本单位的意见建议，有针对性地提出整改措施并认真落实。8月20日前各单位都写出了《民主评议意见汇总及整改措施初稿》上报局里。同时，各单位还将《民主评议意见汇总及整改措施初稿》下发到各科室征求意见，并请各科室写出《科室存在的问题及整改措施》，开好科室全体会议进行整改动员。
（五）召开评议大会，落实整改措施
在自查自纠的基础上，各单位邀请行风监督员对本单位形成书面评议材料，9月18日至28日，各单位都召开了行风评议大会，在行风评议大会上各单位主要领导向员工公布了《民主评议意见汇总及整改措施》；请行风监督员进行面对面的评议，并形成了书面评议材料；还请县政府纠风办领导和局领导作了重要讲话。根据评议大会评议意见，各单位进一步完善了《民主评议意见汇总及整改措施》，均已上报局里。根据民主评议中提出来的整改措施，各单位认真抓好落实，于9月中旬和10月上旬分别上报《整改措施落实情况报告》给局里，以检验成效。同时各单位布置各科室写出整改情况报告。
二、查找梳理出的主要问题
在各单位民主评议中查找问题的同时，局班子成员深入医院座谈，征求医务人员和患者意见，并请行风监督员进行明查暗访。现将对县级医疗单位的意见梳理汇总如下：
（一）医院思想政治工作有待加强。少数医务人员思想混乱，正气不足，道德素质有待提高。要增强责任心，更加爱岗敬业，把患者的利益放在首位。要注重年轻医护人员思想素质的提高。淡泊名利，勤奋敬业，构建和谐的医患关系。
（二）防范医疗纠纷、医疗事故的意识要切实强化。对局里一再通报的纠纷教训、案例没有深入探讨，教训记取不够，有些差错一犯再犯。
（三）完善科室设置更加方便群众就医。建议医院设立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康复科开设项目少，病人等候时间长。
（四）合理检查、合理用药，避免大处方、避免检查过多。切实把患者的利益放在首位。
（五）加强名医名科建设，提高医院整体技术水平。
（六）各医院都要不断提高急诊抢救水平。
（七）梅溪分院传染科的隔离措施不够到位，对病人与家属的宣教要加强。
（八）窗口科室服务态度有待改进。存在着言语生硬，不够热情，对病人提出的问题解释不够耐心，有时工作不专心，小差错时有发生。
（九）加强病房探视人员的管理，为患者创造良好的就医环境。特别是icu，要给病人营造安静的环境。
（十）病区健康教育形式单一，内容不丰富。
（十一）住院病人第一天费用太高，清单中化验项目过细，病人易误解，认为乱检查、乱收费。
（十二）患者欠款后，工作人员催款态度令人反感。
（十三）医患沟通不够，沟通技巧欠缺。部分病人认为治疗方案告知不清。
（十四）优化服务流程，减少排队次数，方便群众就诊。b超检查等候时间长，且秩序乱。
（十五）医保审批手续麻烦，地方难找。
（十六）化验报告单集中在一个时间提取，人多且乱，容易搞错。
（十七）实施电子病历，减轻医护工作量，将时间还给病人。
（十八）医疗文书书写潦草。病人反映处方字迹潦草，出院小结看不清、看不懂，建议电脑打印。
（十九）、输液室经常排长队，病人意见较大。
（二十）加快人民医院病房科教大楼建设，改善住院环境。老住院楼没有独立卫生间，病人不方便，走廊上有臭味，没有洗澡设施和晾衣处。安吉三院规模小，发展空间狭，门诊楼陈旧落后，病房严重不足，院内停车场太小。
（二十一）空调关闭太早，后半夜闷热。
（二十二）食堂饭菜贵，没有订营养餐服务。
（二十三）、病房电梯口前没有座椅，电梯繁忙，等候时间长。
（二十四）检验窗口设置太少太小，不够人性化，不方便且影响医患交流
（二十五）开拓创新意识不强。安于现状，对新技术的开展和应用不够，没有真正地站在病人的角度思考问题。
（二十六）环境卫生工作需要加强，特别是输液厅、院内公共厕所、病区等场所还存在着脏乱差臭的问题。
（二十七）120急救管理流程问题、资源整合问题应认真研究。
（二十八）科室间的团结协作精神不够。缺少对疑难杂症的多学科专家会诊，少数医生自以为是，不注重学习和请教。
（二十九）后勤服务能力水平有待提高。为临床一线服务的思想还需进一步强化，特别是水、电、医疗设备的服务效率不高。
三、初步成效
近年来，我县卫生系统深入开展行业作风建设，先后开展了树立卫生系统新形象主题活动，治理医药购销领域商业贿赂专项行动，医疗质量管理年活动，平安医院创建活动，改善医患关系、防范医疗纠纷专题研讨等一系列活动，今年又集中精力开展行风评议活动。在这些行风建设的扎实工作中，医疗卫生单位的行风建设得到了显著加强。在本次行风评议中，各单位推出便民惠民新举措23条，制定相关制度15项，建立长效机制10项。主要成效如下：
（一）“以病人为中心”的服务理念逐步树立。总体上，我们的医院是全心全意为人民服务的，我们的医护人员是尽心尽责的。在今年的行风评议过程中，“以病人为中心”的服务理念进一步得到了强化。
（二）服务态度、服务质量有了明显改善。老百姓总体上是相信我们医院的，对医院的服务也是满意的。多次的问卷调查表明，患者对医院的满意度都在97%以上。
（三）卫生法制意识、依法行医意识明显增强。医患关系总体较好，医疗纠纷尚在可控范围。尤其是今年以来，我县医疗纠纷得到了及时处置，群体性医闹事件明显减少。
（四）医院管理制度逐步建立和完善。大多数管理制度是完善和有效的，也是认真执行到位的。
（五）医药购销领域商业贿赂蔓延的势头得到了有效遏制。现在这方面的反映逐步淡化，医护人员的自我防御能力不断增强。22种询价招标的抗生素在各医院得到了普遍运用，切实减轻了患者的负担。
（六）物价管理不断规范。医疗单位违反价格管理规定的事件没有发生。医保管理得到加强。
（七）在处置麻疹、手足口病、抗震救灾、含三聚氰胺奶粉事件等突发公共卫生事件的过程中，医务人员以人民利益为重，不怕牺牲，不畏劳苦，英勇奋战，作出了重大贡献，无愧于白衣天使的光荣称号。
（八）就诊流程得到优化。县中医院8月份建成了医生工作站，实施了门诊电子处方，患者就医排队次数明显减少。县人民医院8月份建成了в超叫号系统，9月份建立了医生工作站，并正在进行门诊叫号系统建设。
（九）后勤管理得到加强。5家医院的食堂进行了全面的规范化改造，实行量化分级管理。病人的满期意度不断提高。
四、下一步整改措施
行风评议工作，提高全体员工的思想认识是整个评议工作的前提条件，只有思想认识到位，整改才有动力；找出自身存在的突出问题是行风评议工作的重点任务，只有找准问题，整改才有方向目标；搞好整改落实是行风评议的检验标准，只有认真整改，才能不断自我完善；人民群众满意是行风评议的长远目标，只有群众满意，我们的各项工作才算真正有效。评议大会的结束意味着整改工作的全面开始，我们必须真心诚意、扎扎实实地做好下一步的整改工作：
（一）要认识问题，端正认识。要看到这些问题的存在，要看到这些问题老百姓不满意，要看到这些问题解决了对我们自己来说是有利的。只有端正认识，整改才有动力。
（二）要坚定决心，逐个整改。问题不少，不是一下子能够全部解决的。新的问题还会不断出现。这就需要我们发扬蚂蚁啃骨头的精神，问题一个一个解决，困难一个一个克服。不要把问题积累起来。有些问题，只要我们有决心整改是容易解决的：服务态度问题，告知不到位问题，病历、出院记录字迹潦草问题，环境卫生问题，这些问题只要有决心都不难整改，难的是我们没有决心。
（三）要加强教育，形成氛围。特别要加强问题剖析的教育。有些问题之所以发生，是因为我们一些同志不了解自己存在着问题。没有教育的氛围，舆论的氛围，对问题的存在就会视若无睹。
（四）要区分层次，逐级整改。医院管理层要有整改措施，科室管理层要有整改措施，每个医务人员也要有整改措施。每个层次都把自己的问题解决好了，整个医院才会让老百姓满意。
（五）要建章立制，规范整改。行风建设中的问题有些需要通过制度加以规范。制度的制订需要有针对性，针对某些问题制订制度才能提高管理水平。
医疗质量整改措施范文第5篇
重症室是抢救急、危、重症患者的重要场所，抢救技术水平的高低直接关系到患者的安危、生死。如何提高急危重患者抢救水平一直是每位管理者重视的课题。我科自2006年1月起， 制定了危重患者抢救护理质量持续提高分析表， 将所有抢救的危重病患者病情变化经过、治疗护理措施要点及抢救中存在的不足之处等逐一记录，并通过进行护理质量控制动态分析、评价，再次对存在问题进行分析，提出整改措施，为临床护理工作积累了经验，明显提高了危重护理质量及抢救水平，取得良好的效果，现介绍如下。
1 表格的设计
分析表包括六项内容，见图1。
日期 当班者 病情变化经过 治疗护理措施要点 存在不足之处 提高方法
图1 危重患者抢救护理质量持续提高分析表
2 具体应用
2.1 每次危重患者抢救时认真填写 我科在每次遇危重患者大抢救后， 由参与本次抢救的值班护士认真书写抢救护理质量持续提高分析表。
2.2 危重患者抢救提高分析表的内容 危重患者抢救护理质量持续提高分析表的记载内容有抢救日期，参与抢救当班护士姓名，病情变化经过(包括患者的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、致伤原因、天数及抢救经过等)，整个抢救过程中的治疗护理措施要点，抢救过程中存在的不足方面(包括在执行医嘱、物品准备、抢救技术操作、急救仪器的使用熟练程度、抢救速度、报告医生是否及时、医护配合、病情观察、抢救流程及抢救秩序等)， 今后提高方法。然后交给病区总结审核签名，最后交科护士长审阅，再由质量控制小组成员对本次抢救资料进行整理，作为每季度1次急救病例演示学习的临床资料。
2.3 表格填写 要求在抢救结束后三天内完成，填写的内容要具体、如实、表达清楚、无错字、漏字、病句等。凡未按要求做到的一律与奖金分值挂钩。
2.4 护士长对危重患者抢救提高分析表进行总结提出整改措施 护士长将抢救护理质量分析提高表中记录的问题与整改情况作为每月护理质量讲评会的重要内容，重点讲评抢救过程中存在方方面面的不足及针对抢救不足提出的整改措施。
3 结果分析
自2007年1月使用抢救护理质量分析提高表以来， 全科护士对骨科各种重大疾病的抢救流程、用药、治疗方案及护理注意事项方面的知识都有明显的提高。因抢救死亡引起的医疗纠纷由2006年4起降至2008年0起，抢救护理质量得到提升。抢救成功率为2006年89.0%，2007年为94.0%，2008年为98%，呈明显的上升趋势， 抢救技术得到医生、患者的一致认可。
4 体会
4.1 建立危重患者护理抢救护理质量持续提高分析表 按照PDCA 的护理程序进行质控活动[1]。通过及时总结分析、评价、反馈，将好的方面继续保留发扬，不足之处找出原因，提出改进措施，将它转移到下一个PDCA 循环中以达到持续改进目的，提高了危重患者护理质量。
4.2 危重患者持续提高分析表记载着患者原始资料 科室经过整理后保管， 为今后抢救类似病例提供宝贵的经验，指导临床护士正确选择护理方案， 采取最有效的抢救护理措施。并为今后危重症疾病护理研究提供科研资料。
4.3 对抢救护理中存在的问题，制定整改措施 提高了护理人员的业务水平、安全意识和工作责任心。同时护士对危重患者病情的预见程度也相应提高，从而提高了病情观察的质量，避免了许多严重并发症的发生[2]，确保了护理工作安全、有效。
4.4 应用危重患者抢救护理质量持续提高分析表，使危重患者抢救更加程序化、规范化 使护理人员的综合素质迅速提高，对提高医生和患者对护理人员的满意度及降低医疗纠纷起着积极的作用。
4.5 科护士长通过审阅了抢救护理质量持续提高分析表的内容，从中能了解到护士在抢救过程中常出现的一些护理问题 从中掌握全科护士业务水平高低，工作质量好坏，采取一定的学习方式帮助护士提高业务素质。
参考文献
