医院医疗应急演练方案

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医院医疗应急演练方案范文第1篇

一、领导重视

1、为确保此次演练能成功举办，卫生局组织各卫生单位主此次演练进行了充分讨论，并安排专人制定了《县卫生局甲型H1N1流感疫情应急处理和医疗救治模拟演练方案》并成立了演练指挥部，卫生局张局长亲任总指挥，各单位分管领导为副总指挥。

2、县政府熊茶珍副县长、市卫生局方正科长与市疾控中心应急办屈主任亲临现场观摩并作技术点评。

3、各参演成员单位为确保演练成功举行，都组织了参演应急队员认真学习了《演练方案》并就各个细节进行了具体分工与安排，同时对往年演练易发生问题进行了强调。

二、演练过程有条不紊

演练于上午9时开始，县人民医院急救中心接到病人电话，根据病人讲述为一高度可疑甲型H1N1流感病例，120急救中心立即派出急救人员按二级防护于15分钟内到病人家中接诊病人，随后演练依次按病人诊断、专家会诊、疫情报告、启动应急预案、疫情流调、病人采样、疫点划分、疫点消毒、密切接触者追踪留观、医疗救治、疫情终止响应等各环节分设场景进行模拟演练。各考评组针对各环节进行现场观摩考评。

三、剖析演练、总结经验

演练结束后各考评组针对病人接诊、疾病控制、医疗救治等重点环节进行了点评，如病人运转流程、院内感染、疫情报告、防护服穿脱等，对暴露的问题和不足进行了剖析并提出了改进意见。市卫生局方科长与市疾控中心应急办屈主任首先对此次演练取得的成绩表示肯定，然后就演练过程中暴露出的问题进行了补充讲解。最后卫生局张局长对演练情况进行了总体点评，就进一步做好疫情应急处置技术准备工作提出了明确要求，并就端正思想、提高认识、加强培训、做好储备等方面进行了再次强调。

县有线电视台记者及县疾控中心健教人员对此次演练进行了全程录像，并就此次演练活动的目的与意义及应急队员通过此次演练活动心得体会进行了专题采访与报道。

医院医疗应急演练方案范文第2篇

    按照创建三甲医院的工作要求，为提高全院护理队伍应对突发事件的应急能力和处置能力、提高科室间工作配合能力、提升突发事件领导组的组织协调领导能力以及紧急救备队员的实践能力，特安排本次演练。

  一、应急演练目的

  演练目的：

  1、检验预案

  2、完善准备

  3、锻炼队伍

  4、磨合机制

  二、组织机构

  1、突发事件演练领导小组：负责应急演练活动全过程的组织领导。组长（总指挥）王淑彬副组长（副总指挥）：王秀霞、谢灵芝成员：周卫华、刘萍

  2、策划协调组：总策划是演练准备、实施等阶段工作的主要组织者。由领导小组人员担任策划，负责应急演练策划、演练方案设计，演练实施的组织协调，负责协调人员，设备、协调电工班、维修组、维修，上报领导。组长:王秀霞成员：林逸轩、王晓丹

  3、信息组：负责科室演练的信息搜集、整理、并做好记录。组长：周卫华成员：张文瑜、王蓓蓓

  4、控制组：负责演练过程的具体实施，在总策划的直接指挥下，向演练人员传送各类控制信息，引导演练进程按计划落实。组长：邵兰真成员：康娜、张慧燕

  5、演练组：科室内各组相关人员

  三、演练方案

  （一）、演练目标：

  1、市一院重症医学科突然停电，科室内重症患者生命安全面临难以保障的危险。以《商丘市第一人民医院重大意外伤害事故急救应急预案及程序》及《紧急状态下调配护理人力资源应急预案及程序》为标准，要求科室值班人员及时到位，科室二线人员紧急集结、迅速组织、汇报及时、合理抢救、记录详细。

  2、科室所有人员做好停电紧急集合，迅速开展保障患者安全，保障科室内仪器的运转，科室内工作有序进行。要求抢救及时、保障患者安全、物资供应保障得力。

  3、演练领导小组现场统一指挥，及时协调各项工作、下达指令，使模拟演练有序进行。

  （二）、演练的过程

  总用时：30分钟（10：00—10:30）

  演练地点：重症医学科

  背景设置：

  上午10：00,重症医学科病房突然停电，科内有住院患者12人，其中上呼吸机患者6人，其中呼吸机有储电功能3台，科内UBS电源两个，需迅速做好人员调配工作，迅速展开对患者的急救工作，尤其是带呼吸机患者的安全。

  演练情景与实施步骤：

  1、总指挥宣布演练开始，并授权总策划对演练全过程进行控制。信息组以录像、拍照等形式对演练过程进行记录。

  2、科内急救启动应急预案：

  1）科室内突然停电，科室内值班护理组长判断是否是全病区停电，并评估病区环境和患者情况，备好急救物品，立即向“突发事件领导小组”报告，并报告电修班。总策划决定实施方案，负责分工，统一指挥，调配人力、物力，急救物资的配合，以保证人员及物资的充足使用。

  2）突发事件领导小组立即启动《商丘市第一人民医院突发医疗事件应急处置预案》、《紧急状态下调配护理人力资源应急预案及程序》，演练领导组立即通知护理部、后勤和保卫部门做好应急准备工作；通知外科系统科护士长和高年资护理人员到重症医学科待命，负责患者的急救工作；通知电工班，维修班人员做好检修电路的准备

  3、应急处置措施：

  1）指挥组（责任人：王淑彬）

  主要职责：统一指挥、分组配合、将待命的医生、护士按患者数量1:1比例分组，现场分类协调救治。

  2）协调组（责任人：王秀霞组员2人）

  主要职责：协调各小组、各部门、协调医疗应急资源和伤员收治、信息汇总、统计、上报工作。

  3）抢救组I：（责任人：刘萍、组员12人刘萍负责在1—6床、朱留勤负责7—12床患者的抢救），首先判断是否是全病区停电，评估病区环境，患者情况（明确哪些事UPS供电，哪些患者带呼吸机），由抢救组II备好急救物品，提供物资支援，保障患者的生命安全，保障各仪器的正常运转，处理各种突发事件。

  人员组成：相应管床医生，值班护士。

  主要职责：实施确定性治疗：简易呼吸器辅助呼吸、监测生命体征、备好抢救药品、物品，做好清醒患者的安抚工作等，等待电力恢复地点：重症医学科病房。呼吸机、监护仪、输液泵等仪器继续使用严密观察仪器正常运作情况严密观察病人生命体征：呼吸频率、面色、血氧饱和度等，清醒病人做好心理护理

  机械通气病人没有UPS供电情况下，继续以下工作：

  判断呼吸情况，保持呼吸道通畅。

  无自主呼吸，使用呼吸囊人工辅助呼吸。

  有自主呼吸，保持呼吸道通畅，给予吸氧立即通知医生。

  方法与人工呼吸囊辅助呼吸方法相同。

  严密检测病人生命体征（呼吸频率、面色、血氧饱和度）。

  随时处理紧急情况，遵医嘱用药紧急检修，尽快恢复供电。

  遵医嘱调整呼吸机参数。

  仪器恢复使用情况。

  整个过程准确记录病人的生命体征。

  4）抢救组II：（责任人：李静组员4人）负责调配各种仪器，组织协调各种抢救、急救设备、物品，保障急救顺利有序进行。人员组成：科室内护士、医生。地点：重症医学科病房。

医院医疗应急演练方案范文第3篇

9时10分，内蒙古医学院附属医院门诊部。 43岁张某来医院就诊，当他刚走进门诊部大楼时，设在门口的红外线快速体温监测仪显示其体温为39℃，在一旁的预检分诊处护士立即给他佩戴了口罩，并且进行了登记，随即引导他从侧门走向附近的发热门诊就诊排查。 9时15分，发热门诊。预检分诊处的护士与发热门诊接诊护士进行交接后，后者给“患者”发放防护用品，并且护送他到医师接诊室。在那里，首诊医师询问“患者”症状，“患者”回答，他10天前曾受邀去墨西哥讲学，3天前返回呼市，前天凌晨开始发高烧，而且全身肌肉酸痛、咳嗽、流鼻涕，这种症状已经持续了1天时间。首诊医师又为其测体温，并且进行医学影像等相关检查。随后，根据检查结果及流行病学史，首诊医师初步考虑“患者”为疑似甲型h1n1流感病例。随后附属医院院内甲型h1n1流感专家组进行会诊，同意首诊医师的初步诊断，随后附属医院的应急预案正式启动。

医院防控领导小组通知预防保健部疫情组和感控组，将“患者”和陪同人员在发热门诊就地留观隔离，首诊医师填写传染病卡及传染病登记簿。

经过紧急逐级汇报，呼和浩特市回民区防疫站、疾控中心的派出流行病学、检验、消毒等组成的疫情处置组赶赴附院对“患者”开展调查核实以及采集咽拭子标本。疾控工作人员按照要求标本妥善包装后乘专车将标本送达自治区cdc实验室。市防控甲型h1n1流感领导小组派出由呼吸、重症医学（icu）、感染、中蒙医、预防保健、医学影像、医学检验和护理人员组成的专家组对患者进行会诊。此时，附属医院将“患者”陪同人员按防护要求转送到指定隔离点进行医学留观。

附属医院根据流调、会诊结果拨打120急救电话，准备将“患者”转送至甲型h1n1流感定点医院内蒙古第四医院。

120指挥中心接到要车电话，按照该中心防控甲型h1n1流感医疗救治预案，立即指示派出15号车转送病人。

上午10时20分，120负压救护车驶入内蒙古第四医院。

由安全保卫人员引领到达应急救治病房前，120救护人员与内蒙古第四医院医护人员进行了患者病情和病历资料交接。与此同时，医护人员迅速把“患者”由救护车转至担架上给予吸氧并迅速送入重症抢救室，按医嘱进行抢救。内蒙古第四医院就地对120救护人员、车辆、设备等进行终末消毒。

“患者”进入抢救室后，一名医生迅速检查生命体征，并且下达口头遗嘱进行抢救。同时与治疗室联系配药。由于患者病情较重，呼吸衰竭，需要人工辅助呼吸，由医师口头下达遗嘱通知icu医生到达病房，上呼吸机，并且准备气管插管及气管切开。院内专家在接到要求会诊信息后，立即会诊并做出下一步治疗方案。内蒙古第四医院院感科对“患者”生活和医用垃圾进行处理，对病房进行消杀。

医院医疗应急演练方案范文第4篇

【关键词】创建；卫生应急；体会

【文章编号】1004-7484（2014）06-3514-02

晋江市通过开展卫生应急综合示范市创建工作，有效地优化和整合了全市各类应急资源，促进各级各部门卫生应急组织体系的建立和健全，构建科学灵敏、全面准确的卫生应急决策指挥、卫生应急监测预警和信息报告系统，完善应急预案体系建设，优化工作流转机制，强化卫生应急队伍建设和应急物资储备，规范开展应急处置，普及卫生应急知识，卫生应急管理水平和卫生应急能力显著提升。现将基本做法与体会报告如下。

1 一般情况

晋江地处福建东南沿海，全市陆域面积649平方公里，辖13个镇、6个街道，293个村，94个社区，户籍人口106万，外来人口110万左右，祖籍晋江的华侨华人、台港澳同胞300万左右。经济实力连续19年保持“福建省十强县（市）”首位，县域经济基本竞争力列全国百强县（市）第5位。2012年，实现地区生产总值1223.69亿元，增长12.2%；公共财政总收入161.02亿元，增长18.3%；农民人均纯收入13508元，增长12.9%。在经济社会持续快速健康发展的同时，晋江市高度重视医疗卫生事业，以“建设卫生强市”为目标，以医改为主线，加快卫生事业发展，全市各类医疗卫生机构共有858家，其中公立医疗卫生机构28家，民营医疗机构45家，个体诊所33家，社区卫生服务站85家，村卫生所667家；卫技人员总数4487人，开放病床数3930张，形成比较完善的三级医疗卫生服务网络，疾病防治能力不断增强，群众健康水平显著提高。

2 主要做法及成效

2.1 健全组织体系，明确工作职责

将卫生应急体系建设纳入《晋江市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》，成立以分管副市长为总指挥的市突发公共卫生事件应急指挥部，及时修订《晋江市突发公共卫生事件应急预案》进一步明确了各级各部门的职责。把“完善应急救治体系”和“创建卫生应急示范市”分别列入2013年市委、市政府为民办实事项目和市政府工作报告目标任务，多次召开全市卫生应急工作会议，总结成效、查摆不足、部署工作。经市委编办批准在市卫生局设立市突发公共卫生事件应急处置办公室，核编3人。各医疗卫生单位设立应急管理办公室，明确专人负责卫生应急工作，办公用房、设施设备按工作职责需要配置。各镇（街道）、村（社区）和学校、危化企业等重点单位成立卫生应急管理组织，指定专人负责卫生应急值守和信息上报等日常工作，各级各部门卫生应急组织机构日臻健全。

2.2 搭建指挥平台，建立联动机制

以国家社会管理创新试点为契机，整合110、120、122、119四个报警台，成立晋江市社会管理应急指挥中心，构建全市综合应急指挥决策平台，负责全市突发事件应急指挥与联动协调工作。市卫生局搭建“晋江市突发公共卫生事件应急指挥与决策系统”，负责突发公共卫生事件应急处置的指挥和决策。应急指挥系统具备信息共享、指挥决策和视频会商等基本功能，并实现与上级突发事件应急指挥决策系统、本级政府各部门、各镇（街道）和医疗卫生单位的有效对接，进一步提高全市卫生应急指挥协调和联防联控能力。在市突发公共卫生事件应急处置领导小组的统一领导下，建立起宣传、卫生、安监、教育、农业、公安等多部门协调联动机制，医疗卫生机构之间建立突发事件卫生应急协调联动机制。单位间平时注重联合开展应急培训与演练，战时联合开展应急处置。2012年以来，市卫生局分别与安监局、地震办、人武部、经济开发区、企业等多部门联合开展“企业化学品泄漏燃烧事故应急互助救援演练”、“地震应急救援演练”、“灾民安置演练”和“航班灾难事故应急救援演练”等活动，有效地提高部门间应急队伍协同作战能力和队员的实战水平。在应对霍乱、禽流感、甲型H1N1流感等重大传染病疫情时，部门间的协作联动更是得到充分磨合和展现，最大限度地减少了疫情带来的危害。

2.3 完善预案体系，优化工作流程

市政府印发《晋江市突发公共卫生事件应急预案》、《晋江市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《晋江市突发公共卫生事件应急处理机制实施方案》，各镇政府（街道办事处）制定本区域的突发公共卫生事件应急预案。市卫生局制定并完善重点急性传染病、食物中毒、职业中毒、自然灾害和不明原因群体性疾病等专项或单项预案20个，建立了预案管理制度，并根据人员变动、技术或标准改变及时进行修订。医疗卫生单位和重点单位结合自身职责和实际需要制定卫生应急预案、工作方案或技术方案。同时，在实践中对处置流程不断进行优化和细化，提高预案的可操作性。建立起纵向到底、横向到边、系统全面、切合实际的卫生应急预案体系，为各级各部门规范开展突发公共卫生事件应急处置提供可靠的依据。

2.4 加强队伍建设，强化培训演练

以“晋江干部学堂”为载体，开设《公共突发事件与政府危机管理》专题培训，有效地提升了政府各部门工作人员应对突发事件的意识和能力。对卫生应急专家咨询委员会进行调整、充实，充分发挥专家咨询委员会的咨询、指导、建议和评估作用；以市直医疗卫生单位专业人员为主力，组建了市级传染病、中毒、核和辐射以及医疗救援等专业应急队，在基层医疗卫生单位建立卫生应急综合队伍并配置相应装备；制定并实施专业队伍、管理干部和医疗卫生人员分类培训和演练计划，要求各医疗卫生单位结合自身业务定期开展卫生应急相关培训和演练，推动各单位培训和演练工作的常态化。通过培训和演练，促使应急队员更加熟练地掌握卫生应急处置流程和相关技能，时刻保持高度警惕性，做到召则能来，来则能战，战则必胜，提高了应对突发公共卫生事件的能力。

2.5 加大投入保障，充实物资储备

市政府将卫生应急经费列入财政专项预算，每年划拨70万元作为卫生应急日常工作经费，投入卫生应急体系建设经费不少于200万元；印发《晋江市突发公共事件财政资金保障应急预案》，为开展突发公共卫生事件应急处置安排临时经费提供依据。市卫生局结合实际情况制订《卫生应急基本物资储备目录》，并指导市直各医疗卫生单位依照“满足需求、平战结合、实物储备与信息储备相结合”的原则，完善卫生应急装备配置和物资储备，同时制定并完善应急物资采购、验收、保管、领用、补充、更新、安全等方面的制度。全市公立医疗机构现有急救车56部，医疗应急救治设施设备齐全，建立起以市120急救中心为枢纽，以市中医院、安海医院和市医院晋南分院急救分中心，金井中心卫生院、东石中心卫生院和英墩华侨医院急救站和各医疗单位急诊（救）科为网点，覆盖全市城镇、功能完善、高效快捷、指挥统一的医疗应急救治网络体系。市疾控中心设立突发公共卫生事件应急物资储备库，各类卫生应急物资较齐全，并拥有A、B级防化服各5套、C级防化服6套，能较好地满足一般级别的突发公共卫生事件应急处置的需要。

2.6 构建预警体系，及时监测报告

全市二级以上医疗机构和社区卫生服务中心、镇（中心）卫生院规范开展预检分诊工作，设立发热门诊、肠道门诊；突发公共卫生事件网络直报覆盖率达100%，设备设施运转良好，近10年通过中国疾病预防控制信息系统报告突发公共卫生事件及相关信息30起。教育机构建立晨、午检制度和因病缺课登记制度；市疾控中心定期对辖区内突发公共卫生事件监测数据和风险进行分析、评估，及时发现各类事件苗头，及早开展采取干预措施。市卫生局根据历年来传染病疫情概况和监测结果制定了部分重点传染病预警线，市疾控中心根据预警线指标实时预警，为政府制定突发公共卫生事件防控策略提供及时、准确的科学依据。

2.7 规范应急机制，科学高效处置

通过开展卫生应急综合示范市创建，晋江市已形成了预案较完善、体制较健全、机制较顺畅、准备较充分、宣传较到位的卫生应急新局面，卫生应急能力大幅度提高。2012年以来，辖区内发生的183起传染病散发或聚集性疫情、疑似食物中毒事件均控制在萌芽状态，未发生突发公共卫生事件，较好地保障了人民群众的身体健康和生命安全。在CBA联赛、“4・19中国（晋江）国际鞋业博览会”、“世界晋江同乡恳亲暨爱心城市公益活动”、“2013年全国沙滩排球巡回赛（晋江站）比赛”和“2013年中国・晋江自行车公开赛”等重大活动中，组织市疾控中心、市卫生监督所等单位科学开展公共卫生风险排查和评估工作，顺利完成了医疗救治、流行病学调查、实验室检测、卫生监督等医疗卫生保障任务，为活动的顺利进行提供强有力的保障。

2.8 全面宣传教育，普及应急知识

制定全市卫生应急健康教育和法制学习宣传计划，由市卫生局联合团市委、教育局、总工会、红十字会、各镇（街道）、村（社区）、电视台、经济报社等有关单位，通过有线电视、报纸、广告牌、宣传栏、墙报、传单、讲座和培训等多种形式，在机关企事业单位、学校、社区中开展卫生应急知识和《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的宣传教育。卫生应急知识宣传效果良好，宣传覆盖率超过80%，居民突发公共卫生事件相关知识知晓率达80.53%（244/303），群众普遍掌握卫生应急相关知识，掌握自救、互救基本技能。团市委、市红十字会各组建了一支卫生应急救援志愿者队伍，并制定管理制度，定期开展培训、演练，帮助志愿者掌握基本救援知识与技能。

3 工作体会

3.1 领导重视是创建卫生应急综合示范市的前提

全面提高卫生应急综合管理水平和处置能力，是关系经济社会发展全局和人民群众生命财产安全的大事。晋江市委、市政府对此高度重视，在多种会议上和场合中，市领导对创建卫生应急综合示范市的任务要求、进度安排和工作目标均进行强调，并组织督查组开展专项督导检查。各有关单位把创建活动列入议事日程，严格按照《晋江市卫生应急综合示范市创建活动工作方案》要求履行职责，有效落实，按时完成各项创建工作任务。

3.2 经费充足是创建卫生应急综合示范市的保障

卫生应急工作是一项以社会效益为主、涉及民生的公益性工作，在应急指挥体系建设、物质储备、队伍装备、宣传发动、应急处置和培训演练等方面均需要大量经费支持。晋江市政府将卫生应急经费列入财政专项预算，并印发《晋江市突发公共事件财政资金保障应急预案》，为开展突发公共卫生事件应急处置安排临时经费提供依据，充足的经费支持是晋江开展卫生应急综合示范市创建工作的厚实保障。

3.3 部门联动是创建卫生应急综合示范市的关键

在创建卫生应急示范市过程中，卫生系统是创建的主力军，责无旁贷，而且必须能起到示范作用。各有关单位从大局出发，不仅加强了本单位的应急管理工作，落实好自己职责，还加强纵向和横向的协同配合工作，主动加强与相关单位或部门的联系，建立了联动机制，密切配合、齐心协力开展创建工作。部门协作在本次创建工作中发挥了关键性作用。

3.4 广泛发动是创建卫生应急综合示范市的基础

国家卫生应急综合示范市创建工作共涉及卫生应急组织体系、指挥协调、预案体系、应急准备、监测预警、应急处置、社会动员和总结评估等8个项目48项工作指标，要全面保质保量完成这些任务指标，就必须广泛发动，全民动员，共同参与创建活动。晋江市委、市政府通过召开动员会、阶段性工作汇报会，深入开展宣传发动，并组织专项督导检查和模拟检查工作，确保创建的各项工作措施得到有效的落实，为如期完成创建的目标打下了坚实的基础。

3.5 真抓实干是创建卫生应急综合示范市的根本

医院医疗应急演练方案范文第5篇

For the dealing with common health accident，all levels the hospitals must predetermine the blue print and establishing the emergency system，perfecting the emergency measure. To guarantees answer the each kinds of the common health accident promptly，rapid，highly effective and sequence，to safeguard the area of domination populaces health and to maintain the area of domination the security to be stable. How does the emergency predetermined plan and perfect hospital emergency system this article on formulate，puts forward the proposal and the discussion.

【Key words】

predetermined precept;system;sudden accident

【摘要】： 为了应对突发的公共卫生事件，各级医院都要制订出一套实用完备的应急预案，健全应急系统，完善应急措施，确保及时、迅速、高效、有序地应对各种突发的公共卫生事件，保障辖区内群众的身体健康，维护辖区的安全稳定。本文就如何制订应急预案，健全医院应急体系，防备突发的公共卫生事件提出建议和探讨。

【关键词】： 预案；系统；突发事件

突发性公共卫生事件具有突发性、紧急性、高度不确定性以及广泛的社会影响破坏性特征，它直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安定，并日益成为社会普遍关注的热点问题。在当今交通事故、自然灾害、恐怖袭击、疾病流行等各种公共卫生事件频发的社会环境下，各级医院除了完成辖区内群众的医疗工作，还要承担突发公共卫生事件的紧急救援、指导疏散等任务。为了应对突发公共卫生事件，平时必须预先制订出一套实用完备的应急方案，健全应急系统，完善应急措施，并保持常备不懈、经常演练。在突发事件出现时能够迅速完成信息采集、危机判定、决策分析、命令部署、联动指挥、排险救援、安全转送、后勤支持等各项应急任务，确保及时、迅速、高效、有序地应对各类突发性公共卫生事件，将突发事件的危害降低到最小程度［1］。

1 加强应急的组织领导，健全各级应急体系是关键

面对突如其来的突发性公共卫生事件，往往会超出医院的救治承受能力，如果医院事先准备不充分，必然会反应迟缓、应接不暇、顾此失彼。因此，各级医院应该有备无患、居安思危、未雨绸缪，预先制订各种针对各类突发性公共卫生事件的应急方案，以备不时之需。

1.1 健全各类应急机构 在突发性公共卫生事件来临时，只有在高度统一指挥下才能最大限度地发挥各方面力量，调集所有资源积极应对。医院平时要组建好应急指挥部（组）和各类应急组织、机构，以急诊科为骨干，制订包括人员调集、物资供应、联络转运等一整套应急预案，做到分工明确、职责落实、反应灵敏。预案必须系统地反映在不同情况下的指挥程序和内容，主要包括指令的顺序、要求、人员和装备的数量及编组，指挥员分工及指挥位置等，各种后勤保障工作必须在统一指挥下协调进行。

1.2 健全应急规章制度 制度是完成任务的保证。医院要制订重大传染病、中毒事件、自然灾害及重大意外伤害等公共卫生事件的报告制度和各级各类人员在突发事件中的岗位职责、行动规范；要制订成批伤病员的分类、诊治、转送等环节的规章流程；要针对自然灾害（如地震、台风、洪涝等）、意外事故（如车祸、工伤）、疾病流行（如非典、中毒）及恐怖袭击等造成大批伤病员的情况制订分类救治的预案。

制订的应急预案要传达到每个责任人，每个责任人要明确自己的职责，以确保预案准确实行。

1.3 建立应急通讯网络 所有参与应急预案的人员应该保持即时联络才能做到招之即来，迅速启动。各级指挥员与上级和下级人员之间要有便捷迅速的联系方式和通讯工具，并保持联系畅通。移动通讯是必不可少的联系工具，对骨干人员必要时可以配备备用联系工具。信息互通是公共卫生突发事件应急反应体系中至关重要的部分，没有良好的信息互通就不可能有良好的各个部门的联手反应。医院要收集准确的信息，加强上下级之间以及兄弟医院之间的信息交流，才能及时准确地获取各种信息，在最快的时间启动应急体系，最大限度地降低伤亡、经济损失和政治影响。同时，医院要把收集的准确信息和抢救经验及时向上级机关报告，为领导决策提供参考。

2 加强应急的技能培训，不断提高应急能力是基础

在突发性公共卫生事件发生时，医务人员常常是最先来到灾害现场最先参加抢救的人员。无论是传染性疾病还是意外事故或自然灾害，他们的应急处置能力对控制灾害蔓延、减少灾害损失、救治受灾人员都起着重要作用。突发事件早期处置的好坏，常常关系到整个事件的最后结果［1，2］。因此，必须建立一套完善的在职培训制度，并纳入继续医学教育计划，定期进行应急处置相关知识及能力的培训和演练，不断提高医院各类人员的应急能力和反应速度。

2.1 培训内容 主要包括：《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理流程》等法律、法规；急救医学知识包括CPR；急危重病人的急救技能；突发事件应急预案；群体伤病员处理流程；传染病和常见中毒的急救知识；自然灾害、意外事故状态下自救互救技能；心理素质培训以及怎样联络报警，怎样接近伤员等。要制订培训计划和编写培训教材，要有考核标准和奖惩措施，确保培训实效。

2.2 模拟演习 模拟训练可以提高应急队伍的救治水平和反应速度，各种预案只有在反复演练中才能确保启动时顺利实施。演练形式包括紧急集合出动、模拟意外事故现场抢救、模拟启动各级预案等。通过演练不仅可以使大家了解、掌握预案，还可以检验预案是否合理、科学、全面，以便及时进一步修改完善。建议每年都要进行应急模拟演习，提高医务人员综合应急处理能力。

2.3 部门演练 医院各个部门在突发公共卫生事件来临时承担的任务不同，可以结合本部门的情况制订预案进行演练；可以借鉴国内外公共卫生事件的经验，进一步修正和完善本部门的各种预案、预警指标和实施细则。要树立应急观念，加强应急的制度化、现代化和系统化建设，建立快速反应体系，在应急事件处置中发挥应有的作用。

3 加强应急的指挥管理，确保预案快速启动是核心

3.1 三级预案、明确分工 医院要制订三级应急预案：一级事件启动“红色预案”（本次事件需要救治30位以上伤病员时）。二级事件启动“橙色预案”（本次事件需要救治10～30位伤病员时）。三级事件启动“黄色预案”（本次事件需要救治10位以下伤病员时）。一、二级事件往往需要同时启动院前、院内两套急救队伍；三级事件可以根据情况不启动应急预案，由医院急诊科处置。医院急诊科和急诊“120”是担任院前、院内急救的部门，一旦发生突发公共卫生事件，在伤病员抢救、转运中具有重要作用。因此，医院要加强急诊科和急诊“120”的建设，完善急救车载抢救设施，保证急救医生、急救药品到位。医院要结合现有卫生装备，整合分散的医疗急救资源，制订“预备役”急救车辆、人员及设备等，平时加强急诊急救队伍培训、锻炼提高应急能力，瞬间投入一线，参与突发公共卫生事件的抢救工作。同时要加强急诊重症监护病房(EICU）和急诊手术室的建设，提高危重病人救治水平［3］。

3.2 统一指挥、层层负责 在突发公共卫生事件的应急工作中，一定要统一指挥、统一调度、统一行动。各级各位参加应急抢救工作的机构和人员必须服从领导、层层负责，保质保量地完成本职任务。要发挥每个单位和个人的主动性、积极性、创造性，克服各种困难完成应急任务。

医院要成立应对突发公共卫生事件指挥部（组）和专家技术指导组，由内科、外科、急诊科、ICU、放射科、检验科等科室专家组成。要充分发挥专家组的作用。专家组要负责全院危重症病人会诊、抢救，积极收集各种信息，不断总结经验，制订切实可行的诊断标准、治疗预防原则和救治方案，及时发放给全院医务人员并向上级机关报告。专家组应24小时在位值班，随叫随到。

3.3 快速分诊、分级处理 对突发公共卫生事件的伤病员要在手腕或胸前系上专用“伤票（牌）”，包括主要伤情、危急程度、年龄、性别等。伤病员要统一编号挂牌，便于医务人员识别伤员、快速分诊、分级处理、转送抢救。通常用不同颜色的“伤牌”表示伤情指示医护人员。如红色“伤票（牌）”表示有内外出血、休克、危急；黄色“伤票（牌）”表示有骨折；绿色“伤票（牌）”表示病情不严重，可以先抢救重伤员；黑色“伤票（牌）”表示已经死亡，不必再去检查抢救等。现场指挥员要沉着冷静，先抢救伤员脱离险境，再快速分诊分级处理转送抢救各类伤病员。

3.4 医院要加强门急诊应急能力［3］ 门急诊是接诊突发公共卫生事件的第一线，也是院前抢救的部门。医务人员要学会识别各种传染病的特征、发现线索，收集资料、分析判断、及时报告。医院要不断提高和加强门急诊的应急能力和基本建设，对突发群体伤病员要制订一套完整的运行体系。要加强对院内感染的控制，要设立专病诊室、隔离观察病房；严格执行消毒隔离措施，严格执行各项规章制度和操作规程。

3.5 思想准备和心理支持 面对突发公共卫生事件，医院要有足够的思想准备。要向社会进行不同形式的宣传咨询。可以通过广播、电视、讲座等形式广泛开展心理卫生宣传教育，提高人民群众的心理素质，改善和提高应对水平。医院要定期对医务人员进行心理卫生讲座，提高医务人员心理素质，当出现突发公共卫生事件时，早有思想准备，提高应对能力。

4 加强应急的物质储备，保证应急后勤支援是保障

4.1 制订应急物资的储备计划 由于突发公共卫生事件的突发性、复杂性、艰巨性、危险性等，应急物资的储备是实施应急预案的基本保证和先决条件。应急物资包括医疗设备、急救器材、药品血源、救护车辆、防护设施、生活物品、通信设备等。要制订应急物资的储备计划，在预案中应当包括这些应急物资的种类、数量、存放地点、责任人等［4］。

4.2 应急物资要处于良好的待用状态 为了保障突发公共卫生事件来临时的物资供应和后勤支援，预案中要明确后勤各个部门在应急工作中的职责。应急物资必须要处于良好的待用状态，指派专人定期检查、试用、维护、管理，药品要防潮、防过期、防变质。医院要有针对性地储备一定数量的药品、器械、物资以满足应急需要。要加强应急救治器材药品物资的管理，添置和优化一些应急救治的医疗器材和设备，尤其是现场使用的物资装备和车载设备，使之保持完好性和先进性，以提高应急救治的水平和成效。

【参考文献】

1 王正国.现代创伤学研究的某些进展.中华创伤杂志，1995；11:262-265.

2 程天民.对加强创伤医学研究的思考.中华创伤杂志，1999；15:1-2.