健康管理服务体系

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健康管理服务体系范文第1篇

中图分类号：B84.4 文献标识码：A 文章编号：1000-6729(2008)002-0144-04

心理服务行业的发展在西方国家已有百年历史，心理服务旨在应用心理学的原理、方法和程序预防或消除症状或适应不良的行为，促进心理健康，提高生活质量。采用包括各种心理咨询和心理治疗、心理测量和评估等工作方式，可以针对个人、家庭、团体或组织进行工作。把心理学的理论方法应用于生活实践中，为大众服务，在西方国家已发展成正规的职业化体系，又称为职业心理学（professional psychology）。从事心理服务的专业人员主要包括临床心理学家、学校心理学家、咨询心理学家等职业心理学家，还包括精神科医生、心理治疗师、心理咨询师、社会工作者等。本文以临床心理学工作者的培训和管理为主，介绍以美国和加拿大为代表的北美心理健康服务体系的培训和管理状况，为我国心理服务的培训和管理提供借鉴。本文将具体从这两个国家对临床心理学专业的培训要求、对教育和培训的管理、对实践的管理三方面来阐述北美的培训和管理体系。

1培训要求

在美国，博士水平教育是临床心理学独立从业的基本标准，在加拿大临床心理学博士和硕士学位的心理学家都可以独立从事临床心理学工作。在北美洲，只有美国的政策坚持把博士学位作为心理学实践的独立开业的准入标准，虽然他们也有硕士水平的开业者，但其实践范围有所限制。职业心理学家的培训包括教育、专业实践培训、继续教育培训几个方面。教育方面指正规的学历教育，即博士或硕士水平的培训；在专业实践上的培训主要包括实践课程（practicum）、实习（internship）和博士后培训。

1.1教育培训

关于临床心理学的教育培训方面，本文主要介绍博士水平的培训要求。

在美国，临床心理学的培训模式有两种：（1） “Boulder模式”，即科学家－实践者模式，（scientist-practitioner model），训练的目标是获得哲学博士学位（PhD）；（2） 以临床实践为主的“Vail模式”即实践者模式（practioner model），此模式的培养目标是授予心理学博士学位(PsyD)。

1949年美国心理学会（APA）在美国科罗拉多的Boulder城召开的会议中确定了临床心理学家培养的标准：临床心理学家要具备博士学位，既要有扎实的心理学理论知识，又要有较丰富的临床经验和较娴熟的临床技能。也就是，这些人首先是科学家，然后才是临床工作者。临床心理学家必须具有心理学理论知识和从事研究工作的基础，同时还需要接受一年临床实习的训练以获得临床实践必备的工作技能，应具有心理诊断、心理治疗和研究的能力。这种科学和临床技能相结合的训练计划被称为Boulder培养模式，即科学家－实践者模式，这是美国培养临床心理学家的主要模式。美国心理学会为临床心理学家的培训订出详细的条文规定，只有按条文规定制订的培训方案才能得到美国心理学会的认可。博士水平培养计划的课程设置主要在以下领域：行为的生物基础，行为的认知和情感基础，行为的社会基础，行为的个体差异，还包括统计学、研究设计、心理测量、伦理和职业标准，心理学的历史和体系，心理诊断和评估，各种心理治疗理论和技术［1,2］。龚耀先曾对按Boulder模式设置的课程有过详细介绍［3］。

实际上，大多数临床心理学家或者偏重临床实践，或者偏重研究，很少有人两者兼顾，更多临床心理学的申请者对从事临床工作更感兴趣。心理学家们开始考虑采用医生的培训思路来把心理学家培养成为以实践为主的专业人员。1973年，美国心理学会在科罗拉多的Vail城召开的临床教育与培训会议上，确立了临床心理学新的培训体制，对以心理学实践作为职业定向的学生授予心理学博士(PsyD)学位。这种培养模式，降低了学生在科学研究方面的培养要求，更多地强调对学生进行实践的操作技能的培养，而不是培养学院式的研究人才。这种培养模式类似医学博士（MD）等以实践为主但专业技术要求较高的职业培训。

这两种模式培养出来的临床心理学家在职业取向方面有所不同，在大学等学术机构，PhD学位的临床心理学家竞争力更强，在实践中二者则无明显差异。咨询心理学只采用科学家－实践者这一种培训模式（PhD）。美国和加拿大的培训模式有所不同。加拿大有些地区采用科学家－实践者模式，另有些地区只要具有临床心理学硕士学位者就可独立从事临床心理学工作［4,5］。

心理学或相当于心理学的专业本科毕业生，或其他专业但选修了必要的心理学基础课程的本科毕业生，可申请参加临床心理学的博士或硕士培训项目的学习。在美国，有些大学或心理学研究院所只有PhD培养计划，或PsyD培养计划，有些PhD和PsyD培养计划并存，可能挂靠在不同的系所。1998年APA对全美临床心理学毕业生进行的调查发现，在2302名毕业生中，952人（41%）被授予PsyD学位［5,6］。

1.2专业实践培训

在正规的职业化过程中，临床心理学家的培训除了理论知识和科研训练外，重要的是能够学以致用，把理论应用于实践中。其专业实践培训包括实践活动（practicum）、实习（internship）和博士之后的培训。

实践活动 实践经验是发展基本的实践能力所必需的。在博士培训期间，学生大约需要完成600-1000小时的实践课程，学生通常是在培训门诊、大学的心理咨询中心或其他心理服务机构，包括精神病医院、社区心理健康中心等完成这一要求的实践。在实践活动中，学生有机会尝试把所学的基本知识和技能用于实际工作中，增进基本的临床技能，如心理访谈，心理评估等。除了直接与来访者接触，其中一部分实践活动包括观察、书写报告、案例讨论等。学生在实践活动中能够投入真实的实践场所，处理不同人群和不同种类的问题，其中非常重要的学习经验来自直接的一对一的督导［5］。下面会具体谈到督导在培训中的作用。

实习 临床心理学的博士培养要求有一年时间从事全职临床工作，即实习一年。博士生在完成理论课程的学习和必须的实践活动，准备好博士论文的题目和研究计划后可以申请进行实习［5］。实习为学生整合心理学理论和专业技能提供了机会，为将来进入专业的临床实践工作做准备。常常是在实习的这一年，因为高强度的临床工作和督导等培训活动的综合，学生的临床技能获得突飞猛进的进步。

博士之后的培训 为了达到获取州立执照的要求（在美国，独立进行临床工作需要在所在的州参加考试，以获得该州的执业执照），获得博士学位后还需有一年的受督导的临床经验才能申请执照。大多数新近毕业的临床心理学博士会寻求博士毕业后进行临床实践和接受督导的临床经验，即他们在进行临床工作时必须有一定的督导，或者有些会寻求正式的博士后培训。博士后培训包括一般技能的高级培训和专项培训，专项培训指的是在某一临床专业领域进行集中培训，比如，临床神经心理学专科，或临床儿童和青少年心理学的培训［5］。正规的博士后培训近年来刚开始进入职业心理学的培训主流。

督导 职业心理学培训的一个特色是引入督导机制。从实践活动开始到实习，到博士毕业后的培训，在获得执照之前的临床工作都是在督导的直接指导下进行的。督导通过观察、录音、录像等方式与学生进行案例讨论，帮助受训者学习和掌握临床技能。督导形式可以多样，可以是一对一，也可以是团体督导。督导过程也是职业胜任能力的评估反馈过程，督导可以帮助被督导者提高在心理治疗中认识自己问题的能力，认识到自己的能力极限、盲点、个人特征以及语言行为等的特殊习惯可能对干预过程产生的消极影响［7］。督导也帮助受督导者学习专业伦理规范。但是到目前为止，绝大多数的临床心理学家在督导领域的工作都没有接受培训和监督［8］。因此，在国外对于督导评估工作该如何改善提高以及督导胜任能力的研究目前开始受到重视。

1.3继续教育培训

临床心理学家的执照更新要求参加继续职业教育（Continuing Professional Education, CPE）。美国大多数州有强制CPE的要求，即通常要求每年要参加20小时或更多的CPE学分，具体小时数每州有所不同。而这些培训和教育是由执照委员会认可的，他们会颁布继续教育的标准和要求并进行认可［5］。CPE的形式包括讲座、会议、工作坊等多种形式。在继续教育方面如果没有达到CPE要求，执照就不允许更新。关于执照问题参看下文对实践的管理部分的介绍。

与继续教育相关，但又有所不同的是对在职人员的培训。在美国，在职人员如果想进入职业心理学的专业领域，必须接受正规的学历教育或培训，比如硕士或博士教育（全职或半职），或者参加某心理治疗学派的培训研究所进行系统培训（非短期培训，通常要连续几年的培训，全职或半职）从而获得他们的资格认证，再从事与之相关的心理服务。另外，还有一类心理服务人员，学历要求不高，做更一般的心理服务工作（比如心理康复中心的工作人员等），接受的是最基本的培训。在美国，心理服务是分层次、分级别的，行业协会和管理的部门也不同。关于硕士水平的培训和某种流派治疗师的培训，可能需要另文介绍，本文将不进行详细说明。

2 对教育和培训的管理

对职业心理学的管理，其中之一是建立教育和培训标准。这部分的管理通常是通过认证的方式进行的。认证是自我管理的一种方式，通过认证机制来评估专业胜任能力是职业心理学教育和培训管理的重要部分。教育和培训管理包括行业内管理和政府管理两方面。行业内管理负责制定教育标准，对培养计划进行认证，制定实践和伦理规范标准，为政府管理部门提供参考。行业管理和政府管理是互相参照、互相兼容的。

对教育和培训的管理主要有这些机构：全国性的专业学会，如美国心理学会（APA），加拿大心理学会（CPA）；政府管理机构，如美国和加拿大州省心理学联合委员会（Association of State and Provincial Psychology Boards，ASPPB）；非官方的独立的评鉴机构：如美国心理学健康服务提供者的国家注册部（National Register of Health Service Provider in Psychology），以下简称为国家注册部（NR）；实习和博士后培养计划的评鉴也受美国和加拿大心理学博士后和实习中心联合会（Association of Psychology Postdoctoral and Internship Centers，APPIC）的管理。关于学历教育的权威性认证主要是APA/CPA的认证，加上ASPPB/NR的认证，在美国和加拿大有一些州省还有本州省心理学委员会认证的教育培养计划［5］。

下面主要介绍美国心理学会（APA）对临床心理学教育培养计划的认证来说明认证过程。APA对临床心理学培养计划的认证是为了对培训进行质量监控，以保障对大众的服务质量。博士培训计划的认证是志愿的，已认证的培训计划由于种种原因也可以志愿地取消认证，认证需要定期地再评审。APA对高等教育的培养计划进行认证是非政府的质量评估和保障过程。

APA对于教育培养计划的认证是通过APA的认证委员会（Committee on Accreditation，COA）来进行的，COA遵循美国教育部关于认证的管理条例。对于博士培养点，不仅要达到APA认证标准，为了让申请学生更好地了解该培养计划的成效，COA现在开始要求在学校招生广告的网站上提供毕业生的培训结果情况，比如，实习情况、毕业生的情况，如工作场所和学生对教育的满意度［9］，这些在以前是认证中的保密信息。

被APA认证的职业心理学博士培养计划（PhD和PsyD）见APA认证的博士点列表（）。CPA认证的培养计划见：cpa.ca/accreditation/。APA认证的实习点和博士后培养点列表见：。

这里简单介绍一下培养计划的认证评审过程。初次申请参加认证的培养计划，需要向APA的认证委员会COA递交自我评估报告，自评报告通常需要包括培养目标、培训课程、课程计划（如4年课程安排时间表）、教授及培训人员背景、实践活动及实习安排、督导的安排、对学生的评估和考核方式等。COA审阅后，如果符合认证的基本标准和要求，就会要求对该培养点进行实地考察（site visit），如果符合标准，就给予认证。以后每年要递交一份年度自评报告，COA每年审核一次，如果有疑问，可能会要求进行实地考察。另外，COA对已认证的培养点，每隔3-7年会安排一次定期的实地考察（根据该培养计划的发展阶段，决定实地考察的间隔期），以监控培养点的质量［10,11］。APA认证的培养计划包括博士培养计划（doctoral program in professional psychology）、博士实习培养计划（doctoral internship program）、博士后培养计划（postdoctoral residency training program）三种。

APA认证指导原则和程序会不断进行修订。对教育培养计划的认证，强调对培养目标和培训结果的评估，关注职业胜任能力（competence）的培养而不仅仅是课程设置，强调基础理论训练和专业实践训练的结合。美国教育部承认APA的COA的认证体系，APA也会修订其认证要求，以顺应美国教育部对认证机构的认可的管理条例。

APA/CPA和ASPPB/NR的认证是互相兼容的。APA的心理学博士培养计划指南（The Guidelines for Defining a Doctoral Program in Psychology）被NR和ASPPB采纳作为评估教育培养计划的标准。1980年NR制定了实习培养计划的标准，APPIC、APA也采纳参考了这些标准，对实习机构进行认证。

NR是非官方的组织，是独立机构，是职业心理学培养计划认定机构。ASPPB是政府管理组织，从1986年起，ASPPB和NR联合进行教育培养计划的认证。NR使用指定标准（designation criteria）（更定量化的标准）来认定培养计划。美国各州的立法把这些标准（完成NR指定的培养计划或APA认证的培养计划）也逐渐包括进去。NR的标准更宽泛一些，这样执照管理机构可以据此为依据评估那些APA没有进行认证的培养计划［5］。

博士实习计划的认证包括APA或CPA的认证、ASPPB/NR的认证，以及APPIC的认证。APPIC是独立的非官方的关于博士实习和博士后培养计划的评鉴机构。博士实习点包括APA或CPA认证的博士实习机构，APPIC列出的实习点（包括APA或CPA认证的实习点，以及符合APPIC实习标准的培训点）。APPIC对于统筹安排美国和加拿大的博士实习生有很大帮助。绝大多数的实习生是通过APPIC来申请实习的。另外，还有美国国家注册处NR认可的实习机构，目前APA、APPIC把NR认可的实习培训计划的标准也融入他们的标准中［5］。

3对实践的管理

对职业心理学的实践管理主要是政府管理，通过执照法来实行。执照法：定义职业的实践内容和范畴，为该职业审定教育、培训和考核标准，最重要的是为了保护大众，帮助大众确认有资格从事该职业的人员。心理学执照法的要求是达到健康服务专业要求，完成认可的培养计划的教育，并获得执照。根据执照法的规定，给大众提供心理服务的实践者必须有执照。美国有些州有例外情况，在政府机构供职，比如，在州或联邦的研究所或机构、在大学、在研究实验室等，可以不需要执照。执照是独立开业，比如开私人门诊，所必须的。获得执照只是向大众保障该专业人员符合最低从业标准，或者说执照是为了设定最低的准入门槛。

执照是一项法定制度，在美国由各州政府主管。执照心理学家的资格认证由美国和加拿大州省心理学联合委员会ASPPB总体负责，具体工作由各州心理学委员会（Psychology Board）的执照委员会（Licensing Board）负责实施。心理学委员会是州政府的职业管理机构。

职业心理学家取得执照要达到的基本要求包括教育、实践经验和考试三方面。关于教育要求是从认可的教育培养计划（通常是ASPPB/NR或APA认可）中获得博士学位（如PhD，PsyD等）。有些州有不同水平的执照，低水平的要求可以是硕士学位，但对他们的实践有更多限制，不能独立开业。比如，心理学家助理（Psychological Associate）的执照，可以进行有督导的实践。对于实践经验，通常要求有两年的受督导的实践经验。这一般包括博士生期间的一年的临床实习，以及获得博士学位后进行一年的临床实践。在达到教育和实践经验的基本要求后，获取执照还要参加考试。一般采用ASPPB提供的考试，即心理学专业实践考试（Examination for Professional Practice in Psychology, EPPP）。该考试的范围涵盖心理学的各个领域，与博士培养课程的要求基本一致，内容全面（参见：ASPPB网页, 省略）。在美国有些州，还要参加面试，以考察申请者的临床实践技能。同时执照的申请者还应该熟悉当地的法律法规及伦理学规范，这些法律知识及其应用要通过笔试或口试来评估［6］。执照申请的具体要求可参见ASPPB的相关手册［12］。

执照审批标准在美国由各州自己确定，但都受到APA的关于州立法（state legislation）的指导原则的很大影响。1992年ASPPB采用了自定的立法标准。现在，完成APA认证的博士培养计划，或ASPPB-NR认定的博士培养计划，都能满足大多数州执照法对教育的要求标准。加拿大不像美国那么统一地采用那些标准，在加拿大，约有三分之二的已注册心理学家以硕士水平进入心理学的实践工作［5］。

执照分为两种类别，一类是普通执照（generic licensing），一类是专长执照（specialty licensing）。一般是普通执照，如临床心理学家、咨询心理学家、学校心理学家。专长执照是在普通执照的基础上进一步区分专长领域的执照，ASPPB区分了11项专长执照，如：临床儿童和青少年心理学、临床神经心理学、临床健康心理学等。在美国的一个州获得执照后，通过一些审批程序，可以在另一州开业或相对简单地获得另一州的执照，执照根据州与州之间的协议和有关要求，有可移动性［5］。

关于专业实践的资格认证除了州政府的执照认证外，还有一些独立认证组织的资格认证。比如，美国的国家注册部（NR），1973年成立的独立的认证机构，认证心理学健康服务提供者（Health Service Provider in Psychology，HSPP）。有州一级执照的实践者可申请NR的认证，注册为HSPP。另外，于1947年成立的美国职业心理学委员会（American Board of Professional Psychology，ABPP）为了识别职业心理学专家的不同专长区分了11个专长领域，根据专业人员的培训背景和经验及专项考试，可获得该委员会的专家认证，成为ABPP的成员。现在ABPP认可NR的认证标准，由NR认证的心理学家被ABPP认为已自动达到申请为专家的最基本标准，可申请进行ABPP的专项评估。心理学家通常可参加的认证包括州一级认证的执照心理学家（各州），NR认证的心理学健康服务提供者（全国性），及ABPP认证的心理学专家（全国性的）［5］。

在获取执照之后，还需要遵循有关规定以维持执照。维持执照的要求主要有两方面。一是遵守伦理规范和职业标准，如APA或CPA的伦理规范，以及有关的职业管理条例。如果违反职业规范，被投诉到执照委员会，会被调查追究责任，如取消执照或认证资格，受到渎职的指控，严重的触及刑法的行为会被追究法律责任［13-15］。这里特别要强调伦理规范的管理，因为心理学临床实践要保护来访者的权益不受伤害。这就要求心理学临床工作者必须在伦理学范围内开展工作，才能最大限度地维护来访者的权益，发挥治疗作用。受到渎职指控的主要行为有不正当的、不妥当的治疗、不正确的评估、违反保密或个人隐私原则等［16］。维持执照的另外一方面的要求是继续教育。执照要更新，需要有一定的继续教育学分，有关继续教育的具体要求参见上文继续教育培训一节。

本文从培训要求、教育和培训管理以及实践的管理三方面简要地介绍了以美国和加拿大为代表的北美心理健康服务体系的培训和管理状况。我国心理健康的临床从业者的培训和管理体系还处于初级发展阶段，正在走向正规的职业化发展的过程中，借鉴国外的培训和管理体系，结合我国的文化背景和现实条件，逐渐完善心理学临床工作者的职业培训和实践管理是我国心理卫生事业健康发展的需要和方向。

参考文献

1 American Psychological Association. Guidelines and principles for accreditation of programs in professional psychology.Washington,DC:American Psychological Association，2006.

2 Canadian Psychological Association. Accreditation standards and procedures for doctoral programmes and internships in professional psychology. Ottawa:Canadian Psychological Association， 2002.

3 龚耀先. 临床心理学的过去与现在. 中国临床心理学, 1993, 1(1)：2-7.

4 姚树桥, 朱熊兆. 二十一世纪临床心理学的臆测. 中国临床心理学杂志 , 2001, 9(1):69-72

5 Hall JE, Hurley G. North American perspectives on education, training, licensing, and credentialing. In:Weiner IB,Stricker G,Widiger TA.Handbook of Psychology. V. 8: Clinical Psychology.Hoboken:John Wiley & Sons Inc,2003:471-496.

6 李晓虹, 杨蕴萍. 北美临床心理学家的从业资格和能力要求. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3): 370-372.

7 向慧, 张亚林, 陶嵘. 国外临床心理学家胜任特征研究概况. 中国临床心理学杂志, 2006, 14(3): 328-330.

8 Scott KJ, Ingram KM, Vitanza SA, et al. Training in supervision: A survey of current practices. Couns Psychol, 2000, 28: 403-422.

9 Belar CD. Revealing data on education and training. Clin Psychol: Sci Pract,2000,7(4): 368-369.

10 American Psychological Association. Accreditation Operating Procedures of the Committee on Accreditation. Washington, DC: American Psychological Association，2005.

11 江光荣, 夏勉. 美国心理咨询的资格认证制度. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(1): 114-117.

12 Association of State and Provincial Ps-ychology Boards. Handbook of Licensing and Certification Requirements for Psychologists in the U.S. and Canada.Montgomery:Association of State and Provincial Psychology Boards，2002.

13 Pope KS, Vasquez T: Ethics in Psychotherapy and Counseling:A Practical Guide for Psychologists.2nd ed.San Francisco:Jossey-Bass，1998:19-39.

14 Jones SE.Ethical issues in clinical ps-ychology.In:Weiner IB,Stricker G,Widiger TA.Handbook of Psychology. V. 8: Clinical Psychology.Hoboken:John Wiley & Sons Inc，2003:497-508.

15 李晓虹, 杨蕴萍. 心理治疗与心理咨询的职业化发展及现状. 国外医学精神病学分册, 2005, 32(2): 93-96.

健康管理服务体系范文第2篇

随着农村沼气建设的快速推进,以沼气池为纽带的生态家园富民工程逐渐成为促进农民增收,改善生产生活条件和社会主义新农村建设的重要内容。截止到2009年,辉南县共建设“四位一体”和“一池三改”户用沼气池5000多户。沼气的建设对增加农民收入、巩固退耕还林成果,保护植被起到了非常重要的作用,但是沼气后续管理服务的工作严重滞后,给沼气的健康发展带来了一定的障碍。因此建立一个专业的后续管理服务体系,为沼气户提供全方位、专业化的管护服务是沼气建设健康发展的根本措施。

1.沼气物业服务体系建设的总体思路

坚持以政府引导、支持,市场化运作、专业化服务、物业化管理的总体思路,以建设队伍、健全网络、落实待遇、完善机制为重点,先期实行政府引导、效益吸引、项目先行等措施,建立一个县级服务站,并逐步在全县每200个项目户建立一个独立经营的农村沼气物业化管理服务点。

2.沼气物业服务体系建设组织形式

2.1 县级服务站建设组织形式

在全县建立一个县级沼气服务站,与县农环站签订服务委托书,承担全县沼气及农村能源建设工程物业管理与服务,并接受县农环站的业务培训、指导和监督。县级服务站的服务范围是:指导村级服务网点的工作;采购沼气及农村能源建设设施配件;审查聘用村级服务点管护员;调查掌握全县沼气及农村能源建设项目实施后的管理、维护情况,总结管护维修经验,探索管护维修途径和方式;对各村级的服务点工作情况和服务质量进行监督管理;对村级服务点的管护员进行沼气安全使用注意事项等方面的培训,做好农村能源行业技术的宣传、培训与推广工作;及时向业务主管部门汇报全县沼气及农村能源项目建后管理维护和使用情况;组织实施能源部门有关农村能源设施管护维修服务技术规范和管理办法。

2.2乡村服务网点建设组织形式

按照每200个沼气农户建立一个乡村级服务网点的原则,根据全县沼气建设户数,逐步建立乡村服务网络。根据辉南县实际情况,初步计划在全县建立30个以上服务网点,可采取两步到位的办法:第一步先在全县将具备条件、有积极性的乡村先搞起来,再带动其它项目村;第二步在发展起来的服务网点上总结经验,逐步完善,全部完成服务网络建设。

乡村服务网点作为全县沼气及农村能源建设服务网络的最基层组织,业务工作由县级服务站管理,接受村委会监督。每个服务网点至少配备一名经过技术培训或具备管理维护能力的人员作为本服务点沼气及农村能源设施维护人员。服务网点的服务范围是:负责向本服务网点农户提供沼气及能源设施维修配件,严把沼气配件质量关;负责和指导本服务网点农户对沼气及农村能源设施进行日常管护和维修,确保沼气池长期正常、安全使用;推广沼气、沼渣、沼液综合利用技术;宣传农村能源政策法规;总结农户先进管理经验建立健全沼气农户的沼气池建设、使用和维修服务档案;向县级服务站汇报工作情况;发展其它乡镇成立沼气服务体系,从而带动全县沼气服务体系的建设;推广使用其他清洁能源。

3.沼气服务站、点从业人员条件

沼气物业工作人员应从经过专业培训、持有国家颁发的职业资格证书的沼气工作者中择优选拔,并实行合同管理。要求身体健康,热爱沼气及农村能源事业,热心为农户服务,熟练掌握沼气及农村能源建设项目配套系统的使用、安装、维护、故障排除及相关知识。

4.沼气服务站、点的服务要求

按照服务周到、农户满意的原则,服务站、网点要对外公开服务电话,接到用户求助电话后及时进行故障排除;公布用户投诉电话,建立畅通的用户投诉渠道,保证服务承诺落到实处;建立沼气及农村能源建设项目零配件服务部,向农户提供质优、价廉的沼气配件产品。

5.沼气服务站、点的服务内容

指导农户科学管理、安全使用沼气池及农村能源设施;向农户传授沼气、沼渣、沼液综合利用技术;向农户提供相关的科学种植、养殖技术咨询;更换沼气管路零部件、脱硫剂的再生及沼气池和农村能源设施的维护;沼气池进、出料服务;对建池户进行安全使用注意事项及沼气池安全越冬等方面的培训;为建沼气池农户提供建池技术服务及配件产品供应。

6.沼气服务站、点运行管理

6.1 资金来源

沼气及农村能源建设基层服务体系建设启动资金应采取能源主管部门和技术员相结合的方式进行筹措,政府以适当资金进行扶持,以服务站、网点的技术人员个人投资为主,形成独立经营、自负盈亏的良性发展体系。

6.2 服务费用构成

村级服务人员工资应采取“政府财政拿一点、乡镇统筹一点、村上补一点、会费交一点、服务收一点”的方式,并制定严格的考核管理办法,确保服务质量和应聘人员年工资不低于3000元的标准,有效地提高项目户的利用效益。

对建池户交纳的物业管理服务费,沼气池建成产气后,物业服务站、网点与自愿加入沼气物业管理服务的农户签订服务合同,双方按照服务合同规定履行职责。物业服务站、网点负责沼气池的日常管理、维护,保证用户正常使用,自愿加入沼气物业管理的农户需交纳一定的管理服务费。

6.3 服务站、点的管理

沼气及农村能源建设物业服务站、网点必须设立服务费台账,集中保管,任何单位和个人都不能挤占、挪用农户缴纳的沼气及农村能源建设项目服务费用。县级服务站每半年要向省农环站书面报告资金的管理使用情况,同时报县农环站备案。县农环站组织人员定期检查,确保服务站、网点和物业工服务到位、资金管理使用安全。享受国债资金补助的项目户,要全部加入沼气物业服务体系管理,并交纳管理服务费。对非项目建池户,要坚持建、管分离原则,通过宣传动员,让农户自愿加入沼气物业服务体系。

7.沼气服务站、点保障措施

7.1主管部门要加大支持和扶持力度

要一手抓沼气池建设,一手抓服务体系建设,确保沼气池建设率达到100%,使用率达100%,并使沼气、沼渣、沼液得到充分利用,发挥沼气建设的最大效益。

7.2坚持农户自愿,合同管理

服务期限可为5～10年,服务费用可一次交清,也可根据情况适时结算。起步期间,县农环站人员可临时兼职物业服务站站长,运行规范后实行分离,服务站逐步向独立的服务实体发展。积极支持以股份制、合作承包、个体承包等多种机制介入沼气物业服务体系建设,并成为服务主体。

7.3 加大物业服务体系的协调力度,强化宣传和引导工作

要制定统一的收费标准、服务内容和服务标准,并监督物业站、网点的服务质量、收费定额、服务承诺的落实。要出台扶持政策,既保护沼气用户利益,也保护物业站、网点的利益。物业站、网点要强化服务意识,拓宽服务范围,保证服务质量。在沼气国债项目村中选择条件成熟的村建立服务点。

健康管理服务体系范文第3篇

[关键词] 体检后续服务； 健康管理

[中图分类号] R851.3 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2011）-05-268-01

体检后续服务简称为检后服务，是体检服务的延伸，也是健康管理服务的主要落脚点。在健康体检、健康管理行业竞争日益激烈的今天，做好检后服务，是提升服务品质、保持竞争优势的关键。

1 开展体检后续服务的意义

1.1 是完成健康体检全程服务的需要 健康体检全程服务时一个环环相扣的服务链，笼统地说，由检前、检中和检后服务组成，各个环节都不可缺少。认为检后服务是“额外服务”或“赠送服务”的观点是完全错误的。

1.2 是实现单纯体检服务向健康管理服务转变的需要 单纯体检服务项健康管理服务转变时体检机构的建设发展趋势，是体检机构保持竞争力的必由之路。而健康管理服务以健康体检为入口，以检后服务为主要落脚点。因此，发展健康管理服务不可脱离检后服务，甚至还要结合实际以检后服务需求为牵引，带动健康管理服务体系的建设。

1.3 是培养客户忠诚度的需要 高品质的检后服务，在完善体检服务的同时，可大大提高体检客户的满意度和认同感，二体检服务、健康管理服务都属于连续，获得了客户的认同感，也就培养了客户的忠诚度，从而为自己发展了长期固定的客户。

2 健康咨询 以健康服务热线、客户服务网站等多种形式，为个人和团队提后体检后的健康咨询服务。包括体检结果解释、就医建议、健康相关知识（饮食营养、生活方式等，疾病常识等）。

3 健康教育 定期提供健康知识讲座，输以健康刊物、电子读物，唤醒并不断提升客户的健康意识，介绍慢性病相关知识与管理途径等。针对团体客户，可依据团体客户的团体体检报告，有针对性地进行职业病防治、慢病防治、健康维护等方面的知识讲座。

4 慢病风险评估对个人健康信息（包括生活方式调查结果、个人和家族病史、体检数据等资料）进行数据处理，预测未来若干年内患某种慢性病的机率大小，以及时发现健康危险因素，提高体检者对健康危险因素的关注度，同事为确定个性化、有针对性的健康管理方案提供科学依据。

5 跟踪提醒 针对客户体检后的不同需求，及时提供跟踪提醒服务，内容包括：体检异常结果反馈、就医提醒、复查提醒、健康相关信息提醒。跟踪提醒服务也可扩展到落实健康管理发难过程中的跟踪提醒。

6 慢性病管理 以多种手段（互联网、电话、手机短信等）为客户提供互动式膳食和运动指导，帮助客户改善生活方式，降低慢性病的患病风险。对于部分处于特殊时期或特殊状态下的亚健康人群，可通过专项干预手段使健康状况得到改善，如中医养生调理、更年期保健、心理咨询等。对高血压、糖尿病等慢性病进行专项管理，包括提供用药指导、医学指标监控、饮食运动指导等系统的慢病管理服务。

健康管理服务体系范文第4篇

关键词：乡镇农机；管理服务；

引言

我国是农业大国，农业经济的发展是一项重要的民生工程，当前我国农业现代化建设的步伐不断加快，农业机械化水平的不断提高。农业机械化水平的提高需要与之相适应的高水准的农机管理。所以本文着重分析乡镇农机的管理服务工作，探讨在农机管理服务中存在的主要问题，最后提出了相应的改进对策，加强乡镇农机管理服务工作。

1乡镇农机管理服务的作用

乡镇农机管理服务体系的建立和完善，为农机手的入户办证和安全生产，为新机具推广、技术培训、配件供应、机具维修、作业经营等提供了便捷的系列服务。农机最后是运用到农业上的，所以乡镇农机管理服务是农机管理服务中的重要环节，它是以乡镇农机管理服务站为骨干的乡村农机服务组织，它承担乡镇农机管理、新技术的推广、安全监理、组织农机跨区作业、人员培训等社会化服务。乡镇农机服务组织以农为主，广开农机服务领域，兴办经营服务实体，促进了我国农机管理和社会化服务体系的完善。乡镇农机管理服务组织是农机化发展的一个重要基础，他具有稳定的乡镇农机管理服务体系，为农业安全生产、作业和经营等提供了便捷的系列服务。

2 当前农机管理服务中存在的问题

2.1 乡镇农机服务资金不足，保障机制不全

资金是一切行动的先行条件，农机化服务工作需要投入大量资金，一些农机管理服务难以到位的主要原因是缺少资金。地方政府对乡镇农机组织的扶持专项资金极少，没有与发展乡镇农机服务相配套工作经费，一些先进适用的新技术、新机具难以及时推广应用，农机服务体系建设困难重重。政府投入的经费少，资金压力就转移到农民身上，这样只能加重农机户的负担，严重影响农民发展农机的积极性。

2.2 管理服务机构缺失，服务有限

目前乡镇农机管理服务机构不健全，服务在范围上有限制，管理能力也不到位，由于长期管理体制不顺，乡镇农机管理服务组织只是对外名誉上的单位，乡镇农机管理人员缺乏约束力，本单位财务不独立，工作不能顺利开展，政府职能不能正确履行。一些地方的乡镇农机组织缺乏必要的硬件设施，服务内容单一、范围不广，缺少活力。农机化服务主要停留在面上的指导，没有鲜明的特色和亮点。乡镇农机管理组织机构不健全，严重制约着农机化工作的全面开展。

2.3 乡镇农机管理体系不完整，市场化服务程度较低

要做好农机管理服务工作，必须有完善的农机服务体系，它是农业社会化服务体系的重要组成部分。目前，我国乡镇农机服务组织主要功能是协调组织各类农业机械进行农田机械化作业。但是农民大多相互间缺乏协作、分散经营，难以发挥整体规模效应。一些县属乡镇农机管理服务站在撤、扩、并后由乡镇管理，但是很多乡镇的农机管理组织有名无实，乡镇、村级农机服务组织也不键全，难以履行乡镇农机管理应有的职责。乡镇农机服务组织中技术基础好的人员已外流严重，导致农机管理服务组织技术力量非常薄弱。

2.4 农机服务人员能力、素质问题

管理服务人员的素质决定了管理水平的高低，乡镇农机服务组织存在着农机队伍存在着知识老化、新老接替不衔接、素质偏低等严重问题。受机构精简影响，乡镇农机服务组织农机技术人才大量流失。乡镇实际从事农机工作的人员寥寥无几，心态浮躁、手段落后，开展农机工作力不从心。一些乡镇农机服务中心中专业技术干部非常稀缺，现有农机干部缺少开展农机化公共服务的基本技能，人员参差不齐、文化索质不一。不少乡镇农机服务的从业人员没有通过系统的技术业务培训，不符合农机化发展要求。乡镇农机组织的这种人才队伍状况不能适应当前农业机械化的发展形势。

3 完善乡镇农机管理服务的对策

3.1 加大政策宣传力度，提高重视程度

从上文可以看出，乡镇农机服务作为农业产业化的有力支撑，对发展农村经济以及推进我国农业现代化有着重要作用。在开展乡镇农机服务的过程中，我们要大力宣传大农业生产中农机的作用，农机安全管理的实际需要出发，让广大农民群众认识到农业机械化和农机服务的意义。乡镇农机主管部门必须把好受理关，重视农机管理服务政策的执行，发挥出就近监管方便的优势，积极协调改进农机保险工作，引导全社会监督补贴机具真正发挥作用。乡镇农机服务组织还需要对农机化发展方向与补贴市场需求的关系进行科学统筹，营造公平公正的补贴市场环境，规范市场秩序，切实维护农民利益。

3.2建立健全农机安全管理体制

合理的管理体制，是先决条件，完善农机安全管理体制是做好乡镇农机管理服务的前提。农机安全监督管理工作涉及面广、工作任务繁重，农机安全管理机构的职权必须由法律、法规明确规定。为了保证农机安全、高效的为农业生产服务，国家制定了一系列农机安全监督管理法律法规，明确农机安全监理部门的职能和行政执法的主体地位。

我们要向每个农机监理员、安全员宣传国家农机安全生产管理相关的法律和政策。各地农机监理机关要不但完善本地区农机安全管理体制，明确事故责任倒查制度，实行分级事故责任倒查管理，实行了全面倒查的机制。

3.3 加强相关人员的专业素质培训

我国一些地区的乡镇农机站工作人员少、专业技能差、综合素质低，大部分业务开展起来有一定的困难，给广大农机手办事带来了不便。提高乡镇农机管理服务人员的素质，是实现农村机械化的一个重要手段。在我国农业机械化发展过程中，乡镇农机管理服务人员的素质起着重要作用。乡镇农机管理服务人员的素质对科学地操作各种现代化农机工具；自觉遵章守法；有效地服务于农村经济等等有着重要意义。

明确专门人员进行服务和督导，及时传达有关政策信息，及时传递新机具新技术发展动态，及时了解他们的现实需求和困难，并认真帮助解决。各级都要注意培育和树立一批不同类型的典型，并发挥好他们的辐射带动作用，推动各项工作均衡发展。乡镇农机管理服务人员是农机管理服务的主力军。我国农业经济快速发展，新技术、新制度的层出不穷。我们必须加强乡镇农机管理服务人员业务培训，建立科学的专业化管理模式，增强服务观念，增加专业知识，逐渐提高农机管理服务队伍的整体素质，从而更好地促进新农村建设。

3.4 加强农机站建设，做好综合管理

最重要是制定各项制度。一是工作分配制度：把各项任务细化、指标量化，使人人有目标、个个有职责。二是考核制度：根据各自分工不同，实行干部年终考核百分制。三是奖惩制度：实行“三奖励”、“三结合”即以奖励为主，奖励与惩罚相结合；以表扬为主，表扬与批评相结合；以精神奖励为主，精神与物质相结合。

乡镇农机服务组织要提高办事效率和服务质量，把各项任务细化、指标量化，实行干部年终考核百分制，激励干部的工作热情和积极性，使农机管理规范化、社会化。当前农民在踊跃购买农机具的同时，迫切要求参加培训。为了能够将农机技术培训工作深入到乡镇，乡镇农机管理服务部门要采取开办实用技术的培训班、送科技下乡等活动，提高农民对现代农业技术的运用水平，为他们提供一个实用的交流农机运用技术的场所。我们要通过加强乡镇农机站工作，使得农机化法律法规的宣传、农机注册登记挂牌、农机年度检审、农机驾驶员管理和培训等工作逐步规范化，为促进农村经济的发展提供有力保障。

结束语

在农业经济发展中，技术型机械化农业是必然趋势，在农机管理方面的工作也更加复杂，而乡镇农机管理服务对农村经济建设和农业现代有着重要意义。所以做好农机管理服务工作很重要，我国地域辽阔，农业结构不同，农机使用不同，管理服务工作也就不一样，乡镇农机管理服务组织要结合各地农业的实际情况，通过各种途径建立和完善乡镇农机管理服务体系，促进新型农业机械推广、增加农民收入、缩小城乡经济差距和发展农村经济。

参考文献

[1]石娜.当前农机社会化服务存在的问题与对策[J].农业技术与装备.2007（10）

健康管理服务体系范文第5篇

社区管理指一定的社区内部各种机构、团体或组织，为了维持社区的正常秩序，促进社区的发展和繁荣，满足社区居民物质和文化活动等特定需要而进行的一系列的自我管理或行政管理活动。社区服务是指政府、社区居委会以及其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。社区管理服务标准就是规范社区的管理和服务行为，规范社区管理服务市场，调整社区管理服务组织与社区成员关系的重要技术支撑，建立社区管理服务标准体系，是推进社区服务体系建设的重要载体，促进社区管理服务可持续健康发展，构建和谐社区、文明社区、安全社区、生态社区、健康社区的重要基础手段，对提升社区管理服务的公共性、服务性，维护社区成员的合法权益，提高社区管理服务的管理能力和服务水平具有重要意义。建立社区管理服务标准体系，对社区的建设发展，打造社区管理服务品牌，增强社区管理服务标准化，加速社区管理服务公共化都非常有必要。

标准体系编制的依据和原则

标准体系编制的依据。社区管理服务标准体系编制主要参考依据有：GB/T 15624.1《服务标准化工作指南 第1部分：总则》、GB/T 24421.1-2009《服务业组织标准化工作指南 第一部分：基本要求》、GB/T 24421.2-2009《服务业组织标准化工作指南 第二部分：标准体系》、GB/T 13016《标准体系表编制原则和要求》等国家标准和有关资料。

标准体系编制的原则。体现社区管理服务特点，突出地域特色，促进社区管理服务健康有序发展；提高社区管理服务质量，规范社区管理服务行为，满足社区成员的需求；重视和谐、文明、安全、环境、卫生、帮扶，维护社区成员的权益；全面协调开展工作，实施统一管理；坚持全社区参与和持续改进。

标准体系编制的过程

全面梳理。对现有的社区管理服务的方针政策、国家、行业、地方标准，有关制度和规范性文件进行全面收集梳理，研究如何以标准的形式将其固定。

广泛调研。按照以社区管理服务需求为导向的原则，通过实地调研、召开座谈会、电话交流等多种形式深入了解社区管理部门、社区工作部门、社区成员对社区管理服务的需求和期望。安排专人搜集国内外有关社区管理服务的标准化文献，系统分析，整理研究标准体系的特点和运行的机制。

科学构建。在对贵州社区管理体制和运行现状进行充分调查与评估的基础上，初步搭建由社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系三大子体系为支撑的覆盖社区管理和社区服务全过程的社区管理服务标准体系框架。

明确重点。充分考虑标准体系的系统性、合理性、适应性、可操作性和考核性，明确应重点制定的各项标准。标准体系应建立应全面、协调，全面主要是指标准体系要涵盖了社区管理服务的各个方面，协调主要是指其中采用国家标准、行业标准、地方标准和应重点编制本地区的社区管理服务标准做到衔接配套，有机组合。同时，按照控制面的不同科学设定标准子体系，按照控制点的不同和标准之间的相互关系将各项标准进行科学归类，纳入相应的标准子体系，保证了整个标准体系的系统性。

实施改进。标准体系制定、实施后，按照积极探索、循序渐进、持续改进、不断完善的原则，针对标准体系实施过程中出现的标准覆盖面不全，标准动态变化快、个别标准实用性不强等问题，应对社区管理服务标准体系和有关标准进行修订完善，推动了标准体系持续改进，形成一套完整、协调配合、自我完善的标准体系。

标准体系的结构

结构关系图

社区管理服务标准体系包括社区管理服务通用基础标准体系、社区管理服务保障标准体系和社区管理服务提供标准体系。这三大体系，不相互独立，它们之间有着广泛的内在联系，缺一不可。管理服务通用基础标准体系是管理服务保障标准体系、管理服务提供标准体系的基础，管理服务保障标准体系和管理服务提供标准体系是标准体系的核心。管理服务保障标准体系对管理服务提供标准体系起着保驾护航的作用，管理服务提供标准体系对管理服务保障。

社区管理服务标准体系组成

社区管理服务通用基础标准体系。社区管理服务在建立和实施标准体系时应遵循的一些通用的或基础的标准的集合，处于整个标准体系的最上一层，对管理服务保障体系和管理服务提供体系的建立和制定起着技术上的保证和支撑的作用。主要包括标准化导则、管理服务指南、术语与缩略语标准、符号与标志标准、数值与数据标准、量和单位标准、测量标准、机构分类与命名、人员分类与命名等8个子体系，共包含若干项标准。

社区管理服务保障标准体系。支撑管理服务有效提供而制定的标准构成，按其内在联系而形成的科学有机整体，是以安全、环保、健康、节约能源为主，以人力资源、设备、财务、信息为辅的完整的，为管理服务提供的有效开展提供必要的资源。主要包括环境标准、能源标准、安全与应急标准、职业健康标准、信息标准、财务管理标准、设施与设备及用品标准、人力资源标准、合同管理标准、建设管理标准、综合管理标准等11个子体系，共包含若干项标准。