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2、第二节按揉太阳穴,刮上眼眶。用双手大拇指的螺纹面分别按在两侧太阳穴上,其余手指自然放松、弯曲。伴随音乐口令以,先用大拇指按揉太阳穴,每拍圈,揉四圈。然后,大拇指不动,用双手食指的第二个关节内侧,稍加用力从眉刮至眉梢,两个节拍刮一次,连刮两次。如此交替,做四个八拍。
3、第三节按揉四白穴。用双手食指螺纹面分别按在两侧穴位上,大拇指抵在下颌凹陷处,其余手指自然放松、握起,呈空心拳状。随音乐口令有节奏的按揉穴位,每拍一圈,做四个八拍。
4、第四节按揉风池穴。用双手食指和中指的螺纹面分别按在两侧穴位上,其余三指自然放松。随音乐口令有节奏地按揉穴位。每拍一圈,做四个八拍。
关键词 老年人;口腔疾病;口腔保健;方法
改革开放以来随着我国经济、科学、文化和保健事业的发展 ,人们的生活水平有了极大改善,人均寿命普遍延长。如今,我国已经步入老龄化社会。相应地,关于老年人的保健事业也从以往的单纯注重延长其寿命转变为同时强调提高其生活质量。但是由于缺乏正确的口腔保健意识与方法,很多老年人认为上了年纪掉牙是正常的,其实这是一种认识误区。众所周知,口腔是人体消化系统的起始,老年人的口腔卫生保健不仅与全身健康状况密切相关,而且对其寿命以及生活质量也有重要影响。世界卫生组织(WHO)规定老年人口腔健康的标准是:65岁以上的老年人缺失牙齿少于10颗,龋齿及充填少于12 颗,有20颗的功能牙 。口腔健康与否已然成为衡量人们生活水平的一项重要指标。
常见的老年口腔疾病
1.老年口腔疾病中牙周炎患者居首位,病情一般比较重,除外增龄性原因,一个很重要的原因是不注意保持口腔卫生,软垢、牙石及菌斑等不良刺激物堆积在牙面上,导致牙龈炎,黏膜下毛细血管扩张充血,淡粉色的牙龈变为松软肿胀发亮的深红色牙龈,最终牙周支持组织被破坏,使得牙齿松动,加之牙龈黏膜萎缩造成的食物嵌塞,最终导致牙齿自然脱落或无奈拔除。
2.位居第二的是根面龋,由于老年人的牙龈组织发生退行性变,牙根便会外露,牙间隙增宽,易于食物残渣的嵌塞,而牙根表面的自洁能力较弱,龋病便有了可乘之机。若不及时治疗,会继发牙髓炎、根尖周炎,最后将会丧失牙齿。
3.老年人由于口腔黏膜厚度变薄,弹性下降,以及大小唾液腺的不同程度萎缩,使口腔黏膜更易受损。加之免疫功能下降和全身疾病的增多使得老年人易罹患口腔黏膜疾病。比较常见的有口腔溃疡、口角炎、舌炎、扁平苔藓、灼口综合征等。若病人有吸烟饮酒的不良嗜好,还可能诱发口腔黏膜白斑等癌前病变。
4.咀嚼食物的精细程度对于人体消化吸收的好坏至关重要,老年人的胃肠消化功能本来就弱,如果有牙齿缺失、牙列缺失,一则导致健康牙倾斜、移位,对颌牙伸长,食物嵌塞形成龋齿或牙周疾病,二则导致咀嚼能力丧失或由于过度磨耗等原因,缩短老年人颌间距离,形成反牙合 、偏牙合以及颞下颌关节功能紊乱甚至影响全身机能,营养不良。
正确的口腔保健方法
1.积极树立口腔保健的意识
现代口腔预防医学的发展能够帮助我们有效预防各类口腔常见疾病,因而要坚信八九十岁的老寿星也可以和年轻人一样拥有一副健康的牙齿。
2.注意饮食结构的合理性
与青少年相比,老年人所需的蛋白、热量要少,但对一些微量元素如钙 、铁以及维生素的需求却在增加。比如缺乏维生素C可导致牙龈出血、牙槽骨疏松和牙齿松动;维生素 D和钙的不协调则会引起骨质钙化不良。因而老年人需要增加水果、蔬菜以及高含氟食物, 如绿叶菜、胡萝卜、橙子、猕猴桃、茶叶等,并且严格控制糖类的摄入,以减少酸蚀预防龋病。同时还要注意多去户外健身增强体质,晒太阳以促进钙质吸收。
3.增强自我口腔保健能力
预防各类口腔疾病最根本的方法就是形成良好的卫生习惯,即坚持刷牙。老年人唾液分泌量的减少使其口腔卫生自洁作用差,因而刷牙是保持口腔卫生有效的方法。不仅要每天早晚刷牙,还要每餐之后刷牙。注意刷牙是不能被清水漱口所代替的。选择老年人专用的较小刷头、较软刷毛的保健牙刷,配以含氟牙膏――氟化物的补充能够增强牙根面的抗龋力,而且可促进早期根面龋进行再矿化,从而有助于老年人根面龋的预防。运用正确的刷牙方法,坚持竖刷,力度适中,大约3分钟。对于牙齿稀松、牙缝比较宽的老年人,还可以利用牙线去除根面和邻面的牙菌斑 。
除了日常的刷牙漱口外,传统中医学提倡的叩齿保健法也是有效预防口腔疾病的方法。古医书《养生方》中便有“朝夕啄齿齿不龋的”说法。每日一醒来和睡觉前,闭合双唇,以均匀、适度的力量将上下牙相互叩击,开始时可用稍轻的力叩击,次数也无需过多,之后循序渐进增加叩击的次数与力量即可。该法一方面能够使牙周支持组织的纤维坚韧性增强,另一方面可改善牙龈的血供并使得面部红润。
4.坚持定期口腔检查
【关键词】中药保健品;化学药物;检测方法
随着我国经济的快速发展,人民生活水平不断得到提高,越来越多的百姓更加关注自身的身心健康,保健品于是逐渐成为人们日常消费品之一,而中药保健品由于其良好的保健药用功能,更加引起人们的青睐。在保健品市场中,中药保健品市场的规模和品种不断扩大,产品种类从普通营养保健品到中高档滋补保健品层出不穷。 但是,近年来,在经济利益的驱使下,许多中药保健品中非法添加了一些化学药品,这不仅扰乱了保健品市场的良性发展,也对人们的身体健康产生了严重影响。因此,对这些非法添加的化学药品进行快速、准确、可靠的检测非常重要。本文简介了近年来常用的一些检测方法。
1 薄层色谱法
薄层色谱法是快速分离和定性分析少量物质的一种很重要的实验技术,也用于跟踪反应进程。从50年展起来至今,仍被广泛采用。在具有补肾壮阳作用的中药保健品中经常非法添加西地那非和硫代西地那非等具有增强男性作用的药品,鲁艺等利用薄层色谱法快速检测分析出了这类成分的存在[1]。中药保健品苦瓜素胶囊所标示的保健功能为调节血糖、恢复平衡、控制并发、修复胰岛等作用。但是,葛海生等利用薄层色谱法从中检测出了格列本脲(又名优降糖,第二代磺脲类口服降糖药)的存在[2]。
2 高效液相色谱法
高效液相色谱法具有灵敏度高、检测迅速等方面的优点,近二三十年,被广泛用于化工、药品、环境等分析检测领域。相对于薄层色谱法,高效液相色谱法在定量分析方面更加准确可靠。郭瑞锋等[3]考察了用高效液相色谱法检查中药保健品中的激素类西药成分,包括氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等10种成分。结果显示该方法可准确可靠的检测出这些成分的存在。近年来,许多不法厂商为提高疗效,在中药保健品中添加镇静催眠药,给患者的生命安全构成了极大的危险。姚羽等[4]采用高效液相色谱法建立了同时检测5种抗组胺药物(氯苯那敏、盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、盐酸赛庚啶和盐酸羟嗪)的方法。金鹏飞等[5]采用高效液相色谱法建立了对苯巴比妥、咪达唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、硝西泮、阿普唑仑、氯硝西泮和地西泮共8种镇静催眠类药物成分的检查方法。
3 液质联用法
色谱(薄层色谱、高效液相色谱等)的优势在于分离,质谱的优点在于可以提供物质的结构信息及相对分子质量。它们都具有高灵敏度、高选择性的特点。因此,将二者的优势结合起来可以大大的提高对样品的分析检测能力。
高血压病是一种导致中老年人死亡的主要疾病之一。目前,在中药保健品中违禁加入化学降压药,使其符合广告所宣传的治疗效果是一种普遍现象。由于普通患者无法识别,经常在不知情下服用而没有对证治疗,甚至随意增减用量,忽略药物的不良作用,从而造成不可挽救的后果。曲伟[6]利用液质联用的方法建立了快速、准确地检出保健品口服液中是否含有西药成分硝苯地平的检测方法。高青等[7] 采用梯度洗脱的液相分离方法,并选择质谱正负离子全扫描方式建立了对中药保健品中存在的具有降压作用的西药成分氢氯噻嗪、吲哒帕胺、氯沙坦钾、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、尼莫地平、尼索地平、非洛地平、利血平等10种药物的检测方法,而且检测灵敏度达到1~80 ng。
糖尿病也是一种严重危害人类健康的疾病,已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病。人们在药物治疗的同时往往喜欢使用一些中药保健品来协助治疗。然而,在中药保健食品中常常非法添加各种降糖化学药物,患者往往在不知情的情况下大量服用,结果很容易引起低血糖、乳酸性酸中毒、消化道反应、肝脏损害等,甚至发生生命危险。有关学者采用液质联用技术建立了对二甲双胍、苯乙双胍、罗格列酮、盐酸吡格列酮、格列吡嗪、甲苯磺丁脲、格列奇特、格列本脲、格列美脲、格列喹酮、瑞格列奈等10余种常用降糖药物的快速检测方法,而且该方法的检测灵敏高[8-10]。
随着液相色谱技术的发展,超高压液相色谱由于具有分离效率更高、分析时间更短、灵敏度更高等的优点逐渐在医药、化工等领域得到了广泛的应用。它与质谱联用技术在分析检测中药保健品非法添加化学药物的优势也得到了体现。有关学者利用这一技术对中药保健品中非法添加的激素类药物、镇静催眠类药物以及降糖类药物进行了快速分析检测的研究。
4 结语
《国家保健(功能)食品通用标准》中指出保健食品不能直接用于治疗疾病,它是人体机理调节剂、营养补充剂。它不能以治疗为目的,但可以声称具有保健功能,而且保健食品不能有任何毒性,可以长期使用。但是,这些违规添加的化学药品都具有一定的毒副作用,给广大消费者的健康带来了严重危害。因此,如何有效的监管、检测这些保健品的安全性是医药工作者和医药管理部门必须肩负的责任和义务。随着现代分析技术的飞速发展,这些问题已经得到了有效的解决。
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[关键词] 微生物学检验;方法学验证;中国药典;食品安全
[中图分类号] R446.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)33-0069-02
目前我国食品卫生在保证保健(功能)食品的安全方面,普遍采用的是微生物学检验,按照我国目前的食品卫生管理条例[1],我国保健食品卫生应该采用微生物学检验,因此,为了全面了解国标(GB/T4789—2003)[2]方法验证食品卫生微生物学检验是否具有合理性,研究人员依照《中国药典》(2005年版)[3]微生物学验证的相关要求入手研究,采用大肠杆菌和枯草杆菌在培养基里培养实验并且采取微生物检验方法,对我国生产的一些保健食品进行验证,其中包括各种型号的口服液、药丸、冲剂等等,来探讨保健(功能)食品卫生微生物学检验方法的重要性。通过几种实验的方法,有力地说明采用我国医药国家标准存在不完善的地方,同时对此提出一些合理的建议。
1 实验材料
1.1 实验样品
牙周康胶囊、感冒软胶囊、绅宁宝胶囊、天丹通络胶囊、斯达舒胶囊、白伺丸胶囊、天然培旦陛牌70无蜡蜂胶液、复方芦荟胶囊、清热暗疮胶囊、消炎灵胶囊、独一味胶囊、糖尿乐胶囊、植物降糖胶囊、蝮蛇木瓜胶囊、坤复康胶囊、京都念慈庵灵芝蜜、头孢地尼胶囊。
1.2 实验用培养基
实验用培养基包括酵母膏、葡萄糖培养基、高氏合成一号琼脂、酵母膏、蛋白胨琼脂、醋酸菌培养基、营养肉汁琼脂、固氮菌培养基、玉米粉培养基、乳酸菌培养基Ⅱ、蛋白胨。
1.3 实验用菌种
实验用菌种包括大肠杆菌、沙门氏菌、白色念珠菌、黑曲霉菌、福氏志贺氏和乙型溶血性链球菌。
2 实验方法及结果
2.1 制备实验用菌液
①先取在36℃环境中培养过的大肠杆菌、枯草杆菌、黑曲霉菌、福氏志贺氏肉汤培养物各3 mL,适当加盐水20 mL,以20倍稀释至(100~200)cfu/mL,用作活菌计数使用[4]。②在26℃环境温度培养19~23 h的白色念珠菌,再取其改良马丁培养液2 mL,缓慢加盐水20 mL,20倍稀释到(100~200) cfu/mL,用作活菌计数使用。③在26℃环境温度培养黑曲霉菌培养物1周左右,然后缓慢加盐水4~5 mL,吸取出黑曲霉菌的菌液,用标准比浊管比浊,当菌液浊度一定时,再取2 mL适当加盐水20 mL逐管20倍稀释至(100~200)cfu/mL,用作活菌计数来使用。
2.2 制备实验用供试液
标准称取样品26 g,适当添加0.15%的氯化钠稀释到230 mL,制成1∶10供试液。
2.3 验证酵母菌和霉菌数计数方法
①采用常规法 取先前配好的1∶10的供试液2 mL,在培养基上分别接种6株菌株60~80 cfu,然后再加16~22 mL的琼脂培养基,等供试液凝固后再放置到规定的条件下培养,然后记录实验结果并且计算菌株的回收率,回收率的计算公式为:S=(W-H)/D*100%。S为加菌回收率,W为实验组的平均菌落数,H为供试品对照组的菌落数,D为液组的平均菌落数。②采用培养基稀释法 每个容器加入供试液0.3 mL,然后接种试验菌株60~80 cfu,过30 min再加上琼脂培养基18~22 mL,等培养液凝固后将其放置在规定的环境下培养。然后记录实验结果并且计算菌株的回收率,菌株的回收率计算公式跟上面采用常规的方法一样[5,6]。
2.4 验证控制菌检查方法
保健类食品通用标准(GB-16740)中明确规定:保健菌应对大肠杆菌[CMCC(B)44102-22]、金黄色葡萄球菌[CMCC(B)26003-22]、溶血性链球菌[CMCC(B)32210-20]、志贺氏菌和沙门氏菌[CMCC(B)50094]等进行检验。分别取≤100 cfu/mL的菌悬液1 mL加入相应的检验对象的培养基中进行阳性对照,同时应设立不加有阳性菌的菌培养基作为实验对照组与阴性菌作为对照,特别注意的是要对供试品进行验证检验,确保其对检验结果无任何影响[7]。
2.5 实验结果分析
鉴于我国的保健食品微生物污染问题比较突出,而植物降糖胶囊按国标的方法检验菌落数为0,但是采用薄膜稀释却为6000,检测结果千差万别,所以有些保健产品在控制菌检查过程中存在漏检、误检。这就充分说明了我国目前采用的方法验证是不完善的。
2.6 实验的注意事项
2.6.1 对检验人员的素质要求 保健功能的食品微生物检测的工作中充满了实验性,食品微生物检验工作中对仪器和设备的标准也是非常多的,同时仪器和设备的正常运行也是检验工作能够顺利完成的必备条件。因此工作人员在实验室中的仪器设备进行安装、调试、检验和使用过程中都应严格按照规章制度执行,并确保所处环境符合要求。良好运行仪器和设备的同时还应注意对其进行保养,检验人员应定期进行检查和维修,并在使用的过程中应做好监测、维修记录,尤其要注意对仪器和设备的使用年期。
2.6.2 对仪器设备的要求 在食品微生物检验的过程中要保证所有药品、试剂、培养基等符合要求,其药品和试剂的纯度必须在AR级以上,同时药品和试剂的提供厂家必须具备专业素质,确保药品和试剂等符合相关的质量标准,同时在储存过程中应注意防潮、防结块等。
溶剂使用过程中应注意:①溶剂的选取必须符合相关标准。②根据不同试剂的性质不同,应选择不同的盛装容器,对易挥发的试剂选择的试剂瓶必须要带塞,具有易分解性的试剂应选用深色试剂瓶,其中棕色瓶最佳。③对变质溶液应立即停止使用。培养基在配制过程中应注意:①必须在指定的容器中完成培养基制备工作。②培养基的配制过程中应严格按照检验项目的规定进行,不得随意更改药物的剂量。③配制培养基的水使用蒸馏水最佳。④配制培养基时应注意对pH值的调整,不同微生物的pH值情况不同。⑤注意培养基的存放工作,温室条件下的有效期为2周。⑥为了确保使用的培养基符合要求,在使用之前应做无菌培养试验和效果实验。
3 保健食品微生物检验质量及意义
目前,致命菌和微生物引起的安全问题被认为是最重要的食品安全问题。据了解每年发生食物中毒的多达200万人,主要由于食物不干净或者食物中有害的微生物所导致的,因此对食品进行微生物检验是十分必要的。
3.1 食品微生物检验内容
食品微生物的检验主要是指对食品污染程度指示菌检验和食品中致病菌的检测。其中污染程度的检测主要是指食品及生活饮用水的污染程度,方法有两种:①在一定条件下培养食品及饮用水的样本,检验其含细菌菌落个数。②根据人类或畜生的粪便中的大肠杆菌在一定的存活环境,它能发酵乳糖、产配、氧气的革兰染色阴性无芽孢杆菌,根据粪便污染指标来评定生活食品及饮用水的卫生质量。食品中的致病菌包括金黄色葡萄球菌、沙门氏菌和志贺氏菌等,因此也应明确该类微生物的数量[8]。
3.2 实验设施及环境
无菌实验室的建设应符合GB19489的规定,特殊设备应放置在特殊环境下,应符合无回路的原则,在时间和空间上有效隔离各种检测活动,确保检测样品的完整性,同时按操作规定程序应采取预处理措施。
通过以下方法可以有效地减少污染:①紫外线消毒法:用220 V、30 W的紫外线灯垂直照射在1 m高度处,辐射强度应高于70 μW/cm2,确保每立方米不少于1.5 W的紫外线光。②臭氧消毒法:在无人条件下,采用20 mg/m3浓度的臭氧作用30 min以上,使无菌室保持封闭状态,在臭氧浓度≤0.2 mg/m2时再恢复作业。③物理方法:无菌室内应具有光滑的墙面、防滑地面并且墙、地、天花板间应有弧度连接;避免人为差错的出现;防止异物或有毒害物质及微生物污染食品,实行全过程质量监控管理方式[9]。
3.3 生产过程中食品质量的控制措施
①在食品生产过程中应明确控制点、控制限值、监控对象、错误补救措施,不断摸索生产过程中的质量和卫生关键,将关键点做好记录。②生产人员和机械设施应具备对生产环境的适应能力,准确地控制生产过程中关键的环境温、湿度和空气净化程度等指标,适时进行检测并提供报告。③做好审核工作,产品质量监管部门应对产品进行抽查审核,对审核不合格的产品返工重新生产等。同时在生产过程中出现的异常情况应及时做好记录并报告产品监管部门,产品管理部门应对不同的情况进行必要的调查并记录等处理。
3.4 保健食品微生物检验的意义
目前我国保健食品微生物中存在的污染问题日益显著,我们曾经对22中品种的保健品按照GB/T4789-2003食品卫生微生物学检验方法进行检验,发现不合格率已经达到了10%以上。检验结果显示出我国保健食品安全存在很大的问题,检测过程中统计检测结果发现,主要存在菌数超标、致病菌检测不合格的现象。由此可知对保健食品产品的方法验证是十分必要的[10]。
4 总结
通过以上实验,采用传统方法对菌株在培养基中培养模拟保健食品的受微生物污染计数,可以得到以下结论:依据国家建议的保健食品卫生微生物检验方法,与采用培养基稀释法来对保健食品受微生物污染的检测存在很大差别,这就是说目前我国采用的国家标准存在缺陷,从保健食品的安全考虑,应该在食品生产最后阶段添加一项确认保健食品卫生微生物检验方法的有效性工作,确保保健食品没有受微生物污染,以此提高保健食品的质量级别。
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关键词:保健按摩师;技能培训;教学方法;服刑人员
中图分类号:G712 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)23-0254-02
职业教育的目的是培养以就业为导向、以能力为本位,面向市场、面向社会的技能型人才。而中医保健按摩是一门综合性学科,是一门具有技能要求很强的临床实践课。所以在教学活动中,如何在中医保健按摩教学中让学生在短时间内掌握好本学科理论知识点,如何将学生培养成为能解决中医保健按摩实际问题的高素质实用型人才,是值得关注和探讨的问题。为了适应当前服刑人员技能培训改革形势,满足社会发展对人才素质的要求,笔者对本门课进行教学改革、探索与实践,总结如下:
一、以市场需求为导向,依据行业要求和培养目标,对课程进行整体设计和单元设计
保健按摩是中医学的一个重要分支,包括头、颈、肩、腰、腿等部位的日常保健性按摩,常见技能操作分为三大部分,共涉及两个,七个解剖部位,十二条经络,三十七个常用腧穴,五个足部反射区等重要内容,此外还包含按摩礼仪及接待咨询等内容。教学学时仅160学时,教学内容不可能面面俱到,要让学生在有限的学时内学会理论知识和技能操作,在教学中,须从保健按摩工作需要出发,依据行业要求和培养目标,对课程进行科学的整体设计和单元设计,有效地利用好有限的时间突破重点并达到培养目标,突出教学能力目标和知识目标,培养学生的自学能力,举一反三触类旁通的能力,独立思考和解决问题的能力,理论联系实践等综合能力。
二、以学生为主体,运用启发式和课堂讨论式教学法,调动学生积极性和主动性
兴趣是最好的老师,充分调动学生学习积极性和主动性,可让教学取得事半功倍的效果。在教学中,结合基础学科知识和临床案例,启发学生思考,引导学生分析问题、解决问题。让学生感受到获得新知识并运用新知识解决问题的乐趣,从而调动学生积极性和主动性,避免传统教学中教师单方面的“满堂灌”,学生被动学习的局面。如:学习慢性腰肌劳损时,教师引导复习腰部运动系统解剖,给出慢性腰肌劳损定义引入课堂,逐一提出启发性问题:先以日常生活和劳动中常出现的“腰杆痛”为题目启发学生讨论“腰杆痛”的原因,患者可能会出现哪些症状,慢性腰肌劳损后会发生什么病理改变,应该做哪些检查……老师将学生的答案加以总结,学生很容易就掌握了本病的病因病机、发病机理和临床表现。继而老师或学生扮演病人或病人家属故意设置教学障碍让学生解决临床问题,学生解决问题中独立思考并拟定护理措施和健康指导。教学中学生积极参与,印象深刻,培养了学生的创新思维能力和独立思考分析问题的能力、解决问题的能力、自学能力,切实提高了教学效果。
三、利用网络教学、活体模型和教学模具,形象生动地进行教学,突破难点
由于头颈肩腰腿结构的众多,功能的复杂,形态细微,组织重叠,使教学内容显得抽象,学生感觉难以理解,针对这种情况,在每次课的组织教学中,利用多媒体、活体模型和教学模具,使复杂的知识图片化、直观化、形象化,使抽象的内容更加生动、具体。恰当使用多媒体,教师也可省下板书的时间用于增加知识量,同时可将重点内容加以系统化、条理化、表格化,便于学生课后理解和掌握。使课堂教学清晰化、条理化、准确化、生动化,做到线索清晰,层次分明,言简意赅,深入浅出。同时让学生学得容易,学得轻松,学得愉快。
四、灵活应用案例教学法、任务驱动法,角色扮演、情景教学法等多种教学方法相结合,使教学绚丽多彩,激发起学生的学习热情,教学效果更加突出
改革开放以来,教学方法的研究之多可谓纷呈迭出,论文亦令人目不暇接,但每种教学方法有各自的优缺点,教学中必须根据专业特点和教学目标,选择最能紧贴教育第一线的教法实践方法,合理地应用,扬长避短。如讲解颈椎病时,学生已在颈椎解剖时了解了颈椎的结构,教学中可以设置颈椎病临床案例,一组同学扮演病人,任务是提出病人需要解决的问题;另一组同学扮演保健机构的按摩师,任务是解决日常生活出现的问题。在每一堂上都要尽量考虑每一个层次的学生学习需求和学习能力,由老师引导学生积极参与,并加归纳总结。调动了学生的求知欲和学习兴趣,教学时间容易控制,难点更容易讲透彻,学生更容易理解,同时帮助学生对知识记牢固、记深刻、记永久。
五、结合保健按摩师鉴定考试,进行课堂达标测试
每次课结束前,在将本次课总结的基础上,结合保健按摩师鉴定考试,以提问、课堂练习等形式进行课堂达标测试。帮助学生将课堂上所学的知识和技能应用到日常生活及劳动中,全面观察学生对知识掌握的程度和应用知识的能力,保持双向交流,及时收集反馈信息。从临床实习或工作角度进行知识综合归纳,启发学生积极思考,鼓励提问,积极参与。以上教学方法在对2012年安顺XX监狱200余名在押服刑人员进行历时2个月的1期初级保健按摩师技能培训教学中实践并取得很好的教学效果。总之,教师要从教学实际出发,根据专业特点、学生实际、教学条件等,结合不同的教学目标、内容、对象,灵活、恰当地选用教学方法,改革传统以教师为主的教学方法,突出重点、攻破难点,并善于探讨、实践,才能确保教学质量提高,取得良好教学效果。
讨论:
对在押服刑人员开展保健按摩师技能培训,“以学促改”,“以改帮学”,“学改结合”,“共同发展”,对于促进服刑人员劳动改造有重要意义。保健按摩技能要求设备简单,方便操作,门槛较低,易于推广,有利于在监狱这种条件特殊的地方开展,也有利于对服刑人员进行技能培训。党的十明确要求全面建成小康社会,我国目前人口老龄化日趋明显,临床医疗、养老护理、孕婴护理、康复保健、美容养生等相关产业急需大量相关专业人才。服刑人员参加保健按摩技能培训及鉴定,刑满释放后能够顺利找到合适的就业岗位,有利于服刑人员更好更快地回归社会,有利于构建社会主义和谐社会。
以上是笔者在对服刑人员技能培训中的一点心得体会,希望能带给同行及相关机构一点借鉴,共同为促进服刑人员技能培训做一点贡献。
参考文献:
[1]国务院关于大力发展职业教育的决定[Z].国发〔2005〕35号.
[2]成为品.保健按摩师[M].北京:中国劳动社会保障出版社,2007.
[3]戴士虹.职业教育课程教学改革[M].北京:清华大学出版社,2007.