乡镇卫生院副院长

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乡镇卫生院副院长范文第1篇

【关键词】乡镇卫生院，治疗，妇产科疾病，方法

一、导言

农村妇女幼卫生工作的质量在很大程度上取决于乡镇卫生院妇产科的业务水平。总所周知，乡镇卫生院的治疗水平同城市大医院相比，具有很大的差距。一些乡镇卫生院缺少重要的技术骨干。医护人员一方面对专业的基本知识不扎实，甚至不知道，另一方面专业知识老化，不能得到更新和提高。例如，一些妇儿医生对APgar不知道怎样评分。另外，一些乡镇卫生院还缺乏妇科疾病的有效治疗工具，没能很好帮助妇女解决病痛问题。例如，某些乡镇卫生院的门诊和病房均只有一个妇科检查台，妇检、妇科治疗、计划生育手术和分娩共用一台。这增加了交叉感染的可能性。这些都严重制约了乡镇医院妇产科治疗水平的提高，给乡镇妇女的身心健康带来很大的威胁。针对这一情况，本研究将依据乡镇卫生院的治疗特点，具体探究其如何更好解决妇产科常见的疾病。

二、妇产科常见疾病

目前，妇产科常见的疾病包括手术腹部切口脂肪液化、妇产科难治性大出血、妇科恶性肿瘤以及产前抑郁。剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象，脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡黄色脂滴。难治性妇产科大出血则是指在患者术后出现大出血的情况下，采用常规的治疗和控制方法均无效的症状。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率在乡镇地区存在上升趋势。但是，一些乡镇医院由于缺乏必要的医疗设备，并没有办法对妇科恶性肿瘤患者进行有效治疗。一些患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。产前抑郁症也是常见的妇产科疾病。患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。为此，如何帮助妇女消除产前抑郁应该得到相关的学者的重视与关注。

三、乡镇卫生院治疗措施

（一）手术腹部切口脂肪液化治疗

一旦发现患者存在对切口渗液现象，首先要检查手术切口是否存在感染，并采取相应的措施预防感染源的入侵，然后对液化的切口部位进行挤压。如果治疗后，切口仍然持续产生黄色渗液，医生就应该及时的拆除该切口处的缝线，并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，医生则应该每日对切口进行换药清洁。

（二）妇产科难治性大出血治疗

治疗治疗妇产科难治性大出血要明确治疗标准。由于乡镇卫生院缺乏精确的医学测量仪器，更需要根据治疗标准对患者进行诊断。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL的出血量，或者出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。在这一情况下，医生应该对患者给予极大的关注，并开展有效的治疗措施。动脉结扎止血法是当前乡镇卫生院重要的治疗方法之一。医生通过结扎降低患者的动脉内压，能够减缓患者体内的血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。

（三）妇科恶性肿瘤治疗

乡镇医院由于资金方面的限制，缺乏治疗妇科恶性肿瘤的高新仪器等有效工具。医生可以考虑采用中医联合疗法，减少对医疗机器的依赖。中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。该方法主要由生脉散和十全大补汤组成，其中生脉散的成分主要有人参、麦冬、五味子，十全大补汤的成分为人参、肉桂、川芍、地黄、获等、白术、干草、黄茂、当归以及白芍。采用该种中医联合疗法治疗能够降低缺乏先进医学设备的不足，能够保证患者生命质量，避免其他并发症的发生。

（四）产前抑郁治疗

产前抑郁同患者的身心健康以及未来胎儿的健康息息相关，却常为乡镇医院所忽视。为此，乡镇医院可充分利用自身条件，帮助患者解决产前抑郁。医疗工作者应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，医疗工作者还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导，纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。

（五）妇科疾病患者护理

在对患者进行治疗的同时，乡镇卫生院也应该重视对患者的护理工作，以便于巩固治疗的成果。第一，卫生院要强化法律意识，加强安全管理。乡镇卫生院应定期组织妇产科护理人员接受法制教育，培养护理人员了解如何利用法律手段维护病人与护理人员各自的合法权益。第二，卫生院要加强素质教育，增强业务学习。乡镇卫生院应定期举行妇产科护理人员业务技能培训和职业素养培训，通过培训培养护理人员良好的职业道德，增强其工作责任心。第三，加强医护人员业务水平的培养。随着时代的不断进步，人们对医护工作者的要求也在逐渐增加，因此，需要妇产科工作者拥有过硬的专业水平，对待突发事件能够妥善解决。卫生院应该针对不同岗位上的医护人员，结合他们的工作职能，开展各种各样的培训活动，应用专题讲座，技术研究，心理辅导等方式提高医护人员的整体素质。

参考文献

[1] 张素婷. 浅谈妇产科常见的疾病与防治[J].中国卫生产业，2012，6：188.

[2] 潘占云. 妇产科护理常见问题分析研究[J]. 医学信息，2011，8：370.

乡镇卫生院副院长范文第2篇

他是医术高超的全科医学专家

刘金富从医学院毕业参加工作就一直从事普外科、骨外科、妇产科和内科急诊急救的临床医疗工作。先后多次在省内外各大医院进修学习普外科、骨外科、妇产科和内科急诊急救的临床医疗专业。三十多年的临床实践，使他积累了丰富的临床经验，是名符其实的全科医学专家。从七十年代开始他就带领全院的医护人员开展了普外科、上下腹部手术、左右半结肠切除术、胃癌、结肠癌根治手术、胆道手术、甲状腺、乳腺癌手术、骨科四肢骨折内外固定术、人工关节置换术、妇产科剖腹产、子宫全切除术、宫外孕、卵巢瘤等大小手术，填补了龙潭医院过去不能开展手术的空白，并为龙潭医院培养了内科、外科、骨科、妇产科、眼科等专业技术人才，使他们成为龙潭医院的专业技术骨干、学科带头人，也使吉林市龙潭医院的专科建设、专业技术的开展居全省同级医院的领先水平，为龙潭医院的专科建设和龙潭医院的发展建设做出了突出的贡献。他担任医院院长后，不管工作有多么繁忙和劳累，都把抢救病人的生命放在首位，只要一上手术台就全神贯注、专心致志地完成每一台手术。遇到危重病人，他都先放下手里的其他工作，亲临现场，亲自指挥。他经常教育医院的医护人员说：我们的工作是挽救生命，不是儿戏，我们要对人生最宝贵的生命负责，救死扶伤是我们医护人员的神圣职责。他不但对本专业普外科的专业技术精益求精，而且对妇产科、骨外科和内科急诊急救的临床医疗专业技术也非常精通，好多患者都慕名而来，请他会诊手术。卫生界的同行和全区广大患者都称他是医术高超、一专多能的全科医学专家。

他是医德高尚的好专家好院长

刘金富从医三十多年亲自主刀和参加的大小手术不计其数，抢救的危重病人有上万例，这些患者大多数都通过各种方式对他表达感激之情。有的送来感谢信，有的赠送锦旗，有的送丰厚的礼品和红包，少则几百元，多则上千元。有的送到他办公室，有的送到他家里，可无论在什么场合，对患者赠送的礼品和红包他都一律婉言谢绝。他从事临床医疗工作三十多年，拒收了多少患者送的礼品和红包已经无法计算。他对送礼送红包的患者和家属讲：治病救人是我们当医生的神圣职责，如果我收了你送的礼品和红包，我就丧失了一个医生的高尚品德，也丧失了我做人的人品和人格。是党和人民把我培养成为一名医生，我就要为人民当好一名医生，尽到一个医生的责任。三十多年来他廉洁自律，拒收患者的礼品和红包在全区闻名，全区城乡百姓都知道龙潭医院有个不收患者礼品和红包的好医生、好专家、好院长。他担任院长二十多年，对医院的医务人员从来都是严格要求，从严管理。医院的工作人员不管是年老的还是年轻的，对他严格的管理都很畏惧，可他对患者总是谈笑风生，和蔼可亲。经他诊治和手术的患者，多数都成了他的朋友，患者和家属都称赞他是救命恩人。他担任医院院长后带头到血站献血，为抢救贫困的农民工带头捐款，为下岗的贫困居民减免医疗费，为敬老院的孤寡老人、伤残军人送医送药，多次下乡为广大农民义诊送药。他的医疗技术、医德医风、职业道德、人品人格受到全区百姓的一致好评，他高尚的医德赢得了全区广大患者和家属的敬佩。

他是建设城乡医院为百姓解难的领头人

刘金富从1983年担任吉林市龙潭医院院长以来，先后3次新建、扩建吉林市龙潭医院，把龙潭医院不到600平方米的破旧平房，发展建设成为一万多平方米的四栋楼房，成为全省同级医院规模最大、环境最好、医疗设备和技术较先进的医院，为全区农民的合作医疗、城镇职工和居民的医保医疗创造了最好的条件，改善和解决了全区城乡百姓看病就医的困难，并为龙潭医院创造经济效益和社会效益奠定了坚实的基础。

乡镇卫生院副院长范文第3篇

为促进我县医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补、资源共享，巩固和发展农村合作医疗，为广大人民群众提供优质、便利、廉价的医疗卫生服务，

努力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本方案。

一、双向协作原则

1、患者自愿的原则。从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。

2、分级管理的原则。常见病、多发病、恢复期病人在乡镇卫生院，危重、手术、特殊治疗在县医院。

3、设备通用、技术共享的原则。物理检查结果互认，合理检查、合理诊疗、合理用药，为患者提供优质价廉的医疗服务。

4、无缝式治疗管理的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的上、下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、持续性医疗服务。

二、双向转诊条件

符合下列情形之一的，乡镇卫生院将患者转入县医院：

1、临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例；

2、受诊疗条件限制的疑难复杂病例；

3、突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例；

4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例；

5、急性传染病病人及原因不明的传染病病人；

6、精神障碍疾病的急性发作期病例；

7、其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

符合下列情形之一的，县医院将患者转入乡镇卫生院：

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人；

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人；

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀；

4、需要长期治疗的慢性病病人；

5、老年护理病人；

6、心理障碍等精神疾病，病情稳定康复期病人；

7、一般常见病、多发病病人。

三、转诊流程

1、乡镇卫生院医生填写转诊联系单，交由病员或家属，并与县医院取得联系，由病员或家属凭转诊联系单免挂号直接就诊，必要时转诊单位指派人陪同前往。

2、急症、危重病人直接进入绿色通道，取得联系后，县医院提前做好抢救准备，后补转诊登记。

四、组织保证

1、__县医院双向协作领导小组名单

组长：__院长电话：——

副组长：__业务副院长电话：——

成员：__医务科长电话：——

__*办公室主任电话：——

__*护理部主任电话：——

__*转诊协调，负责接待、分诊、登记、转送、协助转诊患者，联系电话：——

总值班电话：——

——

2、__县医院应急救护组名单

组长：__职务职称

副组长：__*职务职称

成员：__*职称

__*职称

3、乡镇卫生院联系人名单

卫生院名称

院长

职务

联系电话

五、协议书

__县人民医院与乡镇卫生院双向转诊协议书

甲方：__县人民医院

乙方：卫生院

为整合医疗卫生资源，建立新型医疗服务体系，使群众得到经济、便捷、连续的医疗卫生服务，经甲乙双方协商、卫生局批准，就开展社区医疗卫生服务合作达成如下协议：

l、乙方在开展医疗卫生服务过程中，凡遇危、急、难、重症病人，不宜在乙方处诊治时，应及时与甲方联系，并转送到甲方诊治或请甲方会诊。

2、乙方在孕产妇系统管理中，凡所有筛检出的高危孕产妇，应及时转送甲方继续实施进一步管理，以确保孕产妇安全。

3、乙方限于功能定位和医疗条件而不能开展的诊疗、检查项目，应优先介绍患者来甲方处诊疗和检查。

4、甲方对乙方转送的急、危、重病人和高危孕妇，应及时组织会诊处理，开通“绿色通道”，为病人提供优质、便捷的服务。

5、甲方承担对乙方卫技人员的进修、培训任务，并不定期组织医疗专家去乙方协助工作，以互相促进，共同提高。

6、甲方应及时向乙方提供所转送病人的有关诊疗资料，推荐需后续康复治疗的病人去乙方。

7、乙方发生医疗纠纷时，根据乙方要求，甲方尽力提供技术上的帮助，并协助乙方顺利解决医疗纠纷。

8、乙方凡遇技术、设备、人员等困难，甲方全力予以支援。

9、其它未尽事宜，甲乙双方可另行协商解决。

10、本协议一式叁份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

甲方：代表签字：

乙方：代表签字：

签约日期：200年月日

六、服务保证

1、__县医院简况

二级甲等医院，爱婴医院，省司法厅命名“__县司法医学鉴定中心

床位*张，设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科、理疗科、中医科及泌尿、男性和糖尿病等专科门诊

专业技术人员*名，其中高级职称*名，副高级职称__名，中级职称__名，医师及护师__名。

拥有__、__、____等先进设备

配备金杯救护车*辆，农村巡回医疗车*部，车载便携B超、心电图机、血球分析及尿液分析仪，可随时随地为病员检查治疗，并具备

远程转诊能力建有急救、抢救绿色通道，应急救护队随时出诊

2、__县人民医院承诺：

随时应诊，有求必应，在技术、设备、人力等方面无条件支援乡镇卫生院

24小时值班，设应急热线……

设绿色通道，有危重病员先抢救后缴费，需手术直接进手术室手术

可随时请__*专家来我院手术或护送转入上级医院，进入上级医院绿色通道

严格按照《河北省医疗服务价格规范收费》

遵守医德规范，为患者提供优质服务

转归平稳和慢性病患者带治疗方案送回所在地卫生院继续治疗，并长期提供随诊回访服务

长期、实时到乡卫生院进行技术指导和人员培训

附件1：

上转转诊单

（由乡镇卫生院填写）

编号：卫生院

患者姓名：性别：年龄：家庭住址：

初步诊断：

就诊时间：年月日时分

转出时间：年月日时分

诊疗经过（包括具体用药情况）：

目前情况：

注意事项：

转出医院院长意见及签名：

患者或家属意见及签名：

接诊人员签字：

接诊时间：年月日时分

附件2：

下转转诊单

卫生院：

编号：

患者姓名：性别：年龄：家庭住址：

就诊时间：年月日时分

转诊时间：年月日时分

诊断：1、

2、

目前情况及下一阶段治疗意见：

经治医师签名：

医务科盖章：

乡镇卫生院副院长范文第4篇

提起新丰县基层医院的改造升级，县卫生局局长陈汉辉感慨很深，他连说了几个“不容易”和“很感动”来概括其中的艰辛：作为广东省16个特困县之一，当年地方财政一般预算收入只有区区几千万的新丰县千方百计筹措资金进行基层医院改造，很不容易；在全市率先完成基层医院改造升级，使深受卫生条件不足困扰的革命老区人民群众走出“看病难”，很让人感动……

黄庆道，一个普通的老人，因为基层医院改造升级与新丰结缘，因为情系新丰革命老区而让新丰人永远感念。新丰县卫生局副局长赖群力清楚地记得，2005年，曾任广东省卫生厅厅长、党组书记的黄庆道，亲自给新丰县基层医院改造升级当“红娘”，牵线搭桥让新丰县到东莞市去找有关领导争取支持，得到了时任东莞市委书记佟星的大力帮助，一下子拨出300万元，支持新丰乡镇卫生院改造，回龙、沙田、小正三间卫生院因此受益，2007年上半年就完成了改造升级正式投入使用，医疗卫生条件明显改善。

在新丰人的“感恩记录本”上，帮助和支持新丰县革命老区医院改造的“贵人”很多，每一笔善款都记录着一段真情，不仅有省直有关机构的对口帮扶，还有东莞市海外联谊会的真情相助，甚至有日本驻广州领事馆“利民工程”的无私捐赠。2003年，经由省、市、县侨务部门的联系，新丰县成功争取到日本驻广州领事馆“利民工程”的40万元捐赠，签约那天，可把当时新丰县卫生局的负责人高兴坏了，赞助方安排他食宿在白天鹅宾馆，但他却顾不上休息一下，就连夜赶回新丰，把好消息告诉大家。

实际上，新丰作为广东省16个特困县之一，在完成老区医院改造升级前，每年的地方财政一般预算收入不足1亿，在这样的经济条件下，新丰县各级领导深知，要完成老区医院改造任务，只有依靠争取“外援”。因此，新丰县从来都不肯轻易放过任何一个可以争取的机会，从县委书记、县长到分管县领导再到卫生局领导、医院负责人，都在为医院改造升级积极争取，形成了干事创业的坚强合力。

除了搞好基础设施建设，新丰县还想方设法改善医疗设备配备状况。2003年以来，该县通过国债项目、社会捐赠和自筹资金等方式配置了大量的医疗设备。目前，乡镇卫生院都拥有了200mAX光机、尿液分析仪、生化分析仪、综合产床、胎心仪、B超机等医疗设备，计算机网络化管理系统在逐步完善中，村级卫生室拥有血压计、听诊器、小冰柜、中药柜等设备。“在乡卫生院工作了这么多年，印象中‘体温计、血压计、听诊器’三大件是主要诊疗设备。而现在变化多大，B超机、X光机、生化分析仪，连计算机网络化管理系统都有了……”谈及乡镇卫生院的变化，在马头镇工作了20多年的李副院长深有感触。

2008年，随着革命老区乡镇黄磜镇卫生院改造升级工程的完成，新丰县在全韶关市率先完成了该项任务。荣获这一“单打冠军”的殊荣，对于经济社会发展一直居于全市靠后位置的新丰县来说，实属不易。而曾经为革命事业作出过不可磨灭的贡献、却长期深受卫生条件不足困扰的革命老区群众，对医院完成改造升级的欣喜若狂，怎么形容也不过分。在黄磜医院改造升级工程竣工剪彩的那一天，很多群众自发来到医院，将他们自带的鞭炮在门前郑重其事地燃放了好一阵子，气氛十分热烈。

欣喜之余，新丰人也清醒地看到，医院改造升级只是“万里的第一步”，人民群众的医疗卫生条件的根本改善还有好长一段路要走。硬件建设上去了，软件建设不能长期“短板”。人才，无疑是这块“短板”中的“短板”。据新丰县卫生局有关负责人介绍，2002年以来至2008年，每年都有5-10名医疗卫生人才外流，虽经主管部门和有关领导尽力慰留，但留得住人家的人，留不住人家的心。

光靠感情留人看来行不通，关键是要解决医务人员的工资待遇和发挥平台问题！为此，新丰县几经探索和努力，开出“两剂攻心猛药”：一剂是体制改革，一剂是竞争上岗。按照全国、全省、全市医疗卫生体制改革的统一部署，2010年将全县全部乡镇医院列为公益一类，核准收支差额，由县级财政“兜底”，员工工资实行绩效考核，一下子就使基层医务人员的工资待遇提高了40%！最近两年开始，新丰县实行医疗卫生系统全员竞争上岗，县级统筹各医院正副院长竞争上岗工作，各医院内部实行中层岗位竞争，竞争上岗使优秀人才脱颖而出。

一石激起千层浪！新丰县医疗卫生系统的“两剂攻心猛药”很快就见到了成效，优秀人才的心慢慢稳定下来。该县顺势而为，推出一系列人才优惠政策，其中一项就是鼓励在职员工进修学习，实行学费补贴，收到了很好的效果。“过去我的档案工资是2600块钱，能拿到手的工资只有70%。医疗卫生体制改革后，月收入都超过了3000块，还有中级职称津贴，现在就连加班都更有干劲，我准备在山区长期干下去……”提起最近两年的改革，作为新丰县乡镇医院为数不多的主治医师，回龙镇卫生院的何焱尧这样表达他的心声。

乡镇卫生院副院长范文第5篇

为深入贯彻落实2011年全国和市深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面完成医改工作任务，进一步满足群众医疗卫生需求，现就加快推进2011年医改重点工作提出如下意见：

一、总体要求

为深入贯彻落实《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排的通知》（〔2011〕8号）和《市人民政府关于加快推进2011年医改重点工作的意见》（渝府发〔2011〕16号）精神，继续围绕“保基本、强基层、建机制”，统筹推进医药卫生体制五项重点改革。坚持公共医疗卫生的公益性质，以人为本、改善民生；坚持政府主导与发挥市场机制相结合；坚持基层体系建设与公立医院发展相结合。加快公立医院改革试点，加快推进卫生基础设施建设和基层医疗卫生人员培训，实现基本药物制度基层全覆盖，促进公共卫生服务均等化，完成国家医改近期五项重点任务，让广大医务人员和人民群众满意。

二、工作任务

（一）加快完善基本医疗保障制度

1.做好扩面提标。扩大城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）、城乡居民合作医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）覆盖面，参保率达95%以上，实现全社会应保尽保，政府对居民医保的补助标准提高到200元/人·年。（责任单位：县人力社保局、财政局）

2.提高保障水平。职工医保、城乡居民医保在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报销比例分别达到70%，城乡居民医保一档、二档报销封顶线分别提高到7万元、12万元。提高重大疾病医疗保障水平，儿童白血病、先天性心脏病医疗保障覆盖全县所有乡镇；将耐药结核病治疗费用的医保报销比例提高到90%，最高限额提高到5万元/人·年。（责任单位：县人力社保局、财政局）

3.加大救助力度。健全医疗救助制度，将资助困难人群参保范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、贫困大学生、低收入等特殊困难群体。完善门诊救助，取消医疗救助起付线，政策范围内住院自付费用救助比例原则上高于50%。完善医疗救助信息系统，提高医疗救助的及时性。大力实施低收入困难群体重大疾病临时救助。（责任单位：县民政局、财政局）

4.加强基金管理。严格基本医疗保险基金管理，强化政府对医保基金的监管职责，明确各级医疗机构控制医药费用责任，确保基金安全。（责任单位：县人力社保局、财政局）

5.加强费用控制。大力推行总额预付、按病种付费、按人头付费、按床日付费等多种医药费用支付方式，转变医疗服务行为，强化医疗机构和医务人员主动控费责任。加强医疗服务监管，完善医用设备和医用耗材管理、采购和价格等政策，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物行为；推行医疗机构间检查结果互认制度，开展临床路径管理，加大对大处方的查处力度。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域商业贿赂，加大对违法违规行为的惩处力度。加强公立医院财务管理和成本核算，定期公开医疗机构相关医疗服务信息，接受社会监督。（责任单位：县卫生局、人力社保局）

（二）加快推进基本药物制度建设

1.实现基本药物制度基层全覆盖。在政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心继续实施国家基本药物制度，基本药物全部实现市级采购配送，零差率销售。按照全市的统一要求启动全县所有村卫生站实施国家基本药物制度，并实行基本药物“零差率”销售。（责任单位：县卫生局、财政局）

2.加强基本药物配备和使用管理。执行基本药物配备政策，全县所有政府办基层医疗卫生机构要配备和使用基本药物，其他各类医疗机构要按比例配备基本药物，并首选基本药物。规范基本药物使用，继续开展基本药物临床应用指南和处方集培训，严格执行《市基层医疗机构常见疾病诊疗及基本药物使用指南》，指导基层规范使用基本药物。完善基本药物报销和医疗保障支付政策，全面落实基本药物全部纳入医保目录报销。将实施基本药物制度情况纳入基层医疗单位考核体系，与财政补助和绩效工资等挂钩，提高基层单位执行制度的自觉性。（责任单位：县卫生局、人力社保局）

3.加强基本药物质量监管。充分利用县药品监管平台，强化基本药物质量监管，对基本药物进行全品种覆盖抽验和监管，提升对基本药物从生产、流通到使用全过程追溯的能力，控制用药安全风险。（责任单位：县食药监局、卫生局）

（三）加快卫生基础设施建设

加快乡镇卫生院标准化建设，今年完成9个标准化乡镇卫生院改扩建项目。推进一个民营三甲医院建设；新建27个标准化村卫生室。（责任单位：县卫生局、财政局）

（四）加强基层医务人员业务培训

全面实施基层卫生人员三年轮训计划，整合培训资源，科学制定培训内容，提高培训的针对性和实效性。建立农村卫生人员岗前规范化培训制度，对考聘到乡镇卫生院工作的医护专业毕业生实行规范化培训，使其达到相应技术水平。2011年，选派乡镇卫生院医疗技术人员38名到县级医疗机构进修一个月到一年；选派乡村医生514名到乡镇卫生院短期见习；通过网络培训基层医疗卫生人员300人；培训乡镇卫生院和社区卫生服务中心医技和公共卫生人员78人；安排15名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生岗位培训；对38名乡镇卫生院院长（副院长）进行管理知识培训，提高卫生管理水平；继续实施“万名医师支援农村卫生工程”，选派10名二级医疗机构技术骨干到乡镇卫生院现场帮扶工作1年；免费为乡镇卫生院定向培养16名本科医学生。（责任单位：县卫生局）

（五）推进基层医疗卫生机构综合改革

1.深化人事制度改革。强化基层医疗机构公益性，调整镇卫生院的工作重点和服务模式，落实“公共卫生服务、基本医疗服务和综合管理”三位一体的职能，切实发挥好乡镇卫生院作为群众健康“守门员”的职责。足额核定乡镇卫生院、社区卫生服务机构人员编制，实行人员编制总量控制、统筹安排、动态调整。实行定编、定岗、定责的全员聘用制度和岗位管理制度，按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，推行院长竞聘制和目标责任制，逐步建立优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。探索医学毕业生到农村基层医疗卫生机构服务的激励机制，对长期在基层工作的卫生技术人员在职称晋升等方面给予适当倾斜，稳定基层队伍。（责任单位：县卫生局、人力社保局、编办、财政局）

2.健全绩效考核和分配激励机制。完善基层医疗卫生单位绩效工资考核办法，合理确定基层医疗卫生事业单位绩效工资水平和调节基金调控线。完善绩效考核办法和考核标准，根据工作数量、质量和服务对象满意度等指标对基层医疗机构及医务人员进行综合量化考核，考核结果与基层医疗卫生单位绩效工资总额和医务人员收入水平挂钩。坚持多劳多得、优绩优酬，拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干重点倾斜，调动医务人员积极性。加强绩效工资政策培训和宣传，指导基层医疗卫生机构加强内部精细化管理，发挥医务人员在绩效考核和收入分配中民主管理的作用。（责任单位：县卫生局、人力社保局、财政局）

3.完善基层医疗卫生机构补偿机制。细化对政府举办的基层医疗卫生单位及村卫生室的补助政策，理清政府补助的内容和方式，增强可操作性，确保基层医疗卫生机构公益性的发挥。对基层医疗卫生机构实施基本药物制度后药品零差率形成的减收和实行绩效工资的增支，要多渠道筹集资金，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”予以足额补助。（责任单位：县卫生局、人力社保局、财政局）

（六）加快公立医院改革试点

1.完善公立医院服务体系。制定“十二五”卫生事业规划，明确各级医疗机构布局。加快建立县、乡镇、村医疗机构的分工协作机制。鼓励二级以上医疗机构和基层医疗机构之间建立纵向的业务合作关系，引导二级以上医院医务人员到所在医院有分工协作关系的基层医疗卫生服务机构开展执业活动，逐步实施首诊在社区，建立社区卫生服务机构（乡镇卫生院）与县医院之间双向转诊制度，发挥县级医疗机构技术和管理优势，提高基层卫生服务能力。（责任单位：县卫生局）

2.广泛开展便民服务措施。推行优质护理服务、预约诊疗、先诊疗后结算、便民门诊等措施，方便患者就医。继续推进临床路径试点，增加实施病种数量，扩大临床路径实施范围，促进合理规范诊疗。开展“弘扬白求恩精神，做人民健康卫士”主题活动和“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动，改善服务态度，提高服务质量。（责任单位：县卫生局）

3.积极探索公立医院改革。加强成本核算与控制，有效控制门诊、住院次均医药费用增长，研究建立公立医院绩效考核体系，完善院长选拨任用、激励约束措施，推进医院管理队伍建设，提高医院管理科学化、精细化水平。将实施便民惠民措施与推进综合改革、探索解决体制机制问题相结合，使两者相互支持、相互促进，形成持续内在动力，建立长效机制，使人民群众享受到改革成果。（责任单位：县卫生局）

（七）促进公共卫生服务均等化

1.落实人员和经费。按照辖区每万名常住人口配备1—2名专职公共卫生人员标准，配齐乡镇卫生院和社区卫生服务中心专职公共卫生工作人员，并对全体人员实施公共卫生服务项目的技能培训，提高公共服务能力。基本公共卫生服务补助标准提高到每年每人25元。（责任单位：县卫生局、编办、财政局）

2.完成各项公共卫生服务项目。调整乡镇卫生院工作重点，使工作重心从诊治疾病为主向预防为主，防治结合转移。严格按《国家基本公共卫生服务规范》免费向全县人民提供9项基本公共卫生服务项目，确保全面完成国家和市下达的任务。居民健康档案建档率城镇达75%以上，农村达60%以上，公共卫生服务项目考核合格率达95%以上。加强乡村医生从事公共卫生服务的培训和管理，制定出台《乡村医生从事公共卫生服务管理办法》，严格考核措施，落实补助政策，确保工作实效。（责任单位：县卫生局）

三、保障措施

（一）加强组织领导。切实加强组织领导，加大医改工作力度。调整充实医改领导小组，由县政府主要领导担任医改领导小组组长，负责常务工作和分管卫生工作的副县长任副组长。县医改办要充实医改办人员，落实专项工作经费，加强协调工作，建立多部门协同推进医改工作的机制，形成工作合力。

（二）强化财力保障。做好资金测算，多渠道筹集资金，健全政府投入长效机制。要重点落实基层医疗卫生机构补偿政策、基层医疗卫生机构标准化建设经费，确保基本药物制度和基层综合改革顺利推进。要完善政府投入方式，提高资金使用效益，按确定的任务、改革进度和绩效考核结果，将财政补助及时足额拨付到位，确保各项改革顺利推进。

（三）强化人才保障。加强医药卫生人才队伍建设，制定和实施人才队伍建设规划，重点加强公共卫生、农村卫生、城市社区卫生专业技术人员和护理人员的培养、培训。加强科研、医疗、卫生管理等人才队伍建设。规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。