质控会议护士长总结

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质控会议护士长总结范文第1篇

医院科室护理质控工作计划一加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案：根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年内科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长——科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、成立质控小组：

组长：张丽华

组员：张桂珍、尤从香、陈芳

三、质量控制检查分工：

1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香

2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培训及考核：张桂珍

3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理考核：张丽华

4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化

护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

医院科室护理质控工作计划二1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护 理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析

2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。

4、每月召开科室质控小组会议和护士会议，对科室自查和 护理部检查发现的问题进行分析整改

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应 急能力，提高抢救质量

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成 培训计划，以提高护士的专业水平

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。

精神科

20**年1月10日

年护理质控计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部工作计划，制定护理质控计划以保证护理质量持续改进:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护士长－全体护士的二级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施

安全预警管理。

二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的。整改效果追踪

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

目的

目标

成立质控小组

工作职责

健全规章制度1、核心制度2、重点

全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价

绩效考核

一完善质控体系

二、修订质量标准及持续改进记录表

三、制定质控目标：

1、基础护理合格率90%

2、差错事故0

3、压疮发生率0

4、满意度80%

四、规范护理质量控制，做到有计划、有分析、有总结

质控会议护士长总结范文第2篇

2021年是护理管理中心工作中长期规划的重要之年，也是我院改革发展的重要一年。护理管理中心在院党委的正确领导、关心和支持下，在各部门大力配合下，通过全体护理人员的共同努力，圆满地完成了预定的各项护理工作。一年来，护理管理中心以公立医院改革为契机，规范各项管理；以提高护理质量，保证护理安全为切入点，切实加强监督检查；以提高服务水平为重点，进一步深化优质护理、改善护理服务；以提高护理人员素质为己任，切实进行在职教育及培训。现将全年的护理质量工作总结如下：

一、医共体总院护理管理中心护理质控工作概况

按照2021年护理管理中心工作安排，依据《优质护理服务评价标准》和《2021年医共体总院护理管理中心质量考核标准》对焉耆县医共体总院人民医院分院八个乡镇分院护理质量进行跟踪检查和督导，具体总结如下：

1、质量管理目标全部达到年初既定目标（分级护理、基础护理、护理文书、急救物品、健康教育、患者满意度）成绩较去年同期均有所提升。

2、本年度根据医共体总院及各分院实际情况，护理管理中心修订完善护理管理考核标准，修改护士长考核标准，优化并完善了优质护理示范病房考核评分细则每季度组织召开护理质量安全会议进行通报、讨论，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施并督促落实，促进护理质量的持续改进。

2、强化护士长的管理意识，提高护士长管理水平。，一是定期召开护士长会议，交流管理经验、管理技巧及如何改变管理理念等；二是上半年进行护士长管理经验交流会，以PPT形式反馈科室工作以及优质护理服务新举措新创新。

3、进一步规范了护理文书的书写，从细节上抓起,加强对每份护理文件书写采取护士长—质控办—护理管理中心的三级考评制度,护理管理中心每月进行护理终末病历质控，并及时将缺陷问题反馈科室，促使科室发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。

4、完善了护理不良事件上报流程，使护理工作做到有章可循，有据可依，截止6月共发生护理不良事件18起，院外带入压疮7例。Ⅱ级事件3例，Ⅲ级事件6例，Ⅳ级事件9例；共召开护理质量安全会议1次，召开护理警示教育1次，及时反馈科室护理质量与护理安全存在问题，科室及时进行持续改进。

二、医共体总院护理管理中心护理质量情况分析及主要问题

1、护理管理中心管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新意识欠佳。护理人员积极进取精神还未充分调动起来，只是被动做事，缺乏评判性思维。

2、护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏动态连续性。

3、护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。

4、我院部分护理管理系统未完善，不能实现护理不良事件统一网报管理，医院信息系统虽然在不断完善，但是仍有部分功能不能满足临床护理和服务需求。

5、优质护理服务体系有待加强。

质控会议护士长总结范文第3篇

【关键词】 护理安全；护理管理

护理安全管理是指运用技术、教育、管理三大对策采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态、把差错减少到最低限度、防范意外、创造一个安全有效的护理环境，保证患者生命安全。护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的活动过程，管理中要对护理工作的诸多要素，如人员、技术、设备、信息等进行科学的计划、组织、控制、协调，从而使护理系统达到最优运转，为患者提供优质的服务，现将本院护理管理方法和体会介绍如下。

1 方法

1.1 建立三级质控网 落实院科三级质控管理体系，由护理部、护士长、骨干护士（科室质控小组成员）组成，护理部主任对全院护理质量进行抽查，护理部质控组对全院护理质量定期检查，科室护士长及质控成员每周进行检查。

1.2 实行制度化管理 建立健全护理各项规章制度和岗位职责共84个，将24项护理操作规范、程序和流程统一装订成册，将护理核心制度做成小册子，护士人手一本，作为每月检查的必须内容，使护士在工作中有章可循，有法可依。

1.3 加强护理技术管理 技术管理就是对护理工作的技术活动进行计划、组织、培训、考核、协调和控制，使护理技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，实现高质量、高效率的管理目标。为此，本院成立了巴林特、PICC、CVC、造口治疗、呼吸机使用等七个技术指导小组，巴林特小组为护理人员和患者做心理疏导工作，解决许多心理问题，有效缓冲了护士压力，消除患者不良情绪，使患者积极主动配合治疗及护理，使护士能够以最佳的心态为患者服务；其他技术小组为各科室提供相应的技术支持，解决护理过程中的各种疑难问题，消除了技术层面的护理安全隐患，为一些特殊人群提供了护理安全保障。

1.4 加强护理质量管理 首先确立标准，包括科室常见病、多发病的分级护理标准，基础护理服务标准，各项技术操作程序、流程及评分标准，护理文件书写标准等等，依据这些标准实行目标管理，科室有四个质控小组，各组按照分管的内容每周进行检查，护士长每两周总结一次，提出主要问题、原因及整改措施。院护理质控组按照年计划、月重点每月检查一次，通过院内OA系统将检查结果反馈给各科室，在每月全院护士长会议上对上月质控检查进行总结，找出存在的主要问题，分析原因，提出整改措施，按照目标管理质控标准进行扣分，落实责任人并与当月绩效挂钩，按照PDCA管理模式，对连续三个月没有得到整改的问题加大处罚力度。护理部设一名有经验的护士负责全院护理病历终末质控。

1.5 定期组织业务培训 护理部每月举行两次继续教育培训，每次培训后都要进行广泛讨论，提出临床技术操作过程中所遇见的各种问题，分析问题出现的原因，提出改进办法，大家共同切磋，收到良好的效果。2013年护理部组织全院护理人员PPT教学比赛，大大提高了护理人员主动学习与探讨意识。医院每年还有计划的对全院护理人员分层进行技术操作培训，对特殊科室护理人员进行专科培训，对有些技术水平要求比较高的科室，如ICU、心外科、急诊科等护理人员，经常派出进修学习。使基础护理技术操作掌握更加扎实，新技术和新业务的开展更加顺利。

1.6 合理进行人员管理 对人员实行分级管理，护理部主要对护士长进行监督和管理，更加重视新上任护士长的培训和监督，护士长重点管理本科室的技术骨干、新护士的培训，并安排高年资护士对其指导和帮助，使其掌握临床常见基本技能和应急处理能力。护理工作具有高度的科学性和严谨性，在人员编制管理上，需进行人才组织结构优化，配备合理，护理部有护士机动库，在应急情况下进行人员调配，以解决各种原因引起的护理人员严重不足的问题，科室按照优质护理排班模式，根据护士年资、技术水平、素质特长等不同，分管各种级别不同的患者，做到人尽其才，才尽其用。

1.7 启动信息化管理 已经有两个科室应用PDA，护士每人一个掌上电脑，可以查看患者的医技和化验检查结果，记录生命体征，便于护士随时掌握患者病情变化，护士能随时接到患者呼叫信息，及时为患者提供服务；PDA在安全管理方面具有提醒功能，护士可以对自己每天的工作进行自我检测，及时弥补漏洞。全院推广后护理部将根据工作量统计，进行人员调配，完成全院岗位管理与绩效考核。PDA应用于临床护理管理，其功能还有待于进一步开发与利用，这仅仅靠护理人员是不够的，需要药房、化验室、信息中心等多部门合作才能使其功能最大化。

1.8 提高安全防范意识 院内定期组织培训，聘请有经验的专家授课，对新护士的安全教育，由医院和科室共同来完成，不断强化护理人员在护理实施过程中，严格遵守操作规程的必要性，学会运用法律保护自己，并将《护士条例》及《护士管理办法》等相关法律法规装订成册发放给各科室，使全体护士认识到遵守护理规章制度是一种很好的自我保护。

质控会议护士长总结范文第4篇

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2014年1月收治的接受手术治疗患者120例作为研究对象，男59例，女61例，年龄10～70岁，平均年龄45.7岁，将其分为观察组和对照组，各60例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。其中护理人员30名，主任护师3名，副主任护师5名，主管护师5名，普通护理人员17名，年龄20～40岁，平均年龄28.7岁。

1.2方法

对照组患者实施常规手术室护理管理方法，观察组采用质控小组管理模式，具体措施为：（1）构建质量控制小组。建立多个质控小组，如质量检查组、压疮组、消毒隔离组、护理文书质检组、健康宣教组、基础护理控制组等[2]，护理人员应积极报名参加，并将其分配到不同小组，建立“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系，组长由综合素质高、专业能力强、经验丰富的手术室主管护师担任。（2）强化培训工作。组织科室所有护理人员进行统一培训，增强护理人员责任意识和专业护理技能，充分发挥每名护理人员的作用，提高手术室护理质量。根据小组情况，制定质控标准表[3]，由每组组长对其进行解释，发现问题及时讨论、处理并总结经验，全面落实责任制。（3）质量持续改进。质管人员根据标准表对每名护理人员不定期考察，详细记录考察情况，每周五上报上级组织，于月末召开质量控制小组会议，讨论护理中出现的问题，提出相关解决措施，并对表现优异的护理人员进行鼓励和表扬，充分调动护理人员工作积极性与主动性，从而提高手术室护理管理水平，为患者提供更加全面、优质的医疗服务。

1.3观察指标

观察两组患者护理质量，包括基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量等，并比较两组患者临床护理满意率，总结护理干预效果。

1.4统计学方法

将本组研究数据采用SPSS20.0统计软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者基础护理、护理操作、健康教育、心理护理质量明显高于对照组，且护理满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

3.1手术室质量控制形式的变化

目前手术室护理管理设立了多个质控小组，建立了“护士长-质控员-专科组长”三级质控小组体系，打破了传统单一护士长管理的弊端，进一步明确和落实护理责任制，层次确切，形成全方位、多角度、无缝隙的管控过程，有利于改善临床症状，提高护理质量及满意率。

3.2手术室质控小组的优势

本研究结果显示，手术室实施质控小组管理模式后，各项护理工作质量明显提升，护理满意率显著提高。各级护理人员直接参与到管理中，各司其职，相同协作，如基础护理小组主要检查手术室病房环境的整洁性、物品摆放分规整性，各类仪器、药物等是否标记清晰等。压疮控制小组对患者压疮进行记录、评估及预防等，协助患者手术时摆放正确的[4]。通过制定和实施质控标准，有利于确保手术室护理管理过程的规范化和制度化，进一步明确各项工作质量。不定期对护理人员进行考察，将考察结果与其工资报酬、奖金福利等直接挂钩，调动护理人员工作的积极性，充分发挥个人的主观能动性，增强每个质控小组及科室的凝聚力，从而提高护理质量水平。

3.3各项工作质量量化

建立手术室质控控制小组，对每名护理人员工作质量进行科学合理的评估，并作为绩效考核的参考依据，体现公平、公正的管理理念。本组研究结果显示，观察组患者基础护理、护理操作、心理护理、健康教育质量明显高于对照组，且护理满意率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

质控会议护士长总结范文第5篇

口腔科门诊患者较多，护理量大，她根据科室特点制定出工作流程，她主动学习及听取医生的意见和护理重点。坚持了护士业务操作的记录与考核：要求护士记录本每月进行护理操作考核，并根据科室情况制订出的适合科室工作的季安排、月计划、周重点，并进行督促实施，监测实施效果。要求护士把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。坚持了护士例会制度，定期科室开会，内容为传达院内会议精神，安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施、优秀护士先进事迹，向各护士反馈护理质控检查情况。每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。继续开展健康教育，对就诊病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，对新护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

2、注重防患未然，保证护理安全。

门诊可以说是一个矛盾、纠纷集中地，口腔科病人流量大、费用高、专业性强，加上一些理解偏差的病人，给护理管理增大了压力，**同志根据护理部计划，科室举行各类安全教育会议，每季度进行一次安全质控分析。要求护士在工作中，准确判断、仔细观察，及时沟通，保证患者的就诊安全。严格执行院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科内专职质控员每周全面检查一次，确保消毒物品的质量;护理部质控小组反馈的宝贵意见及时改正与学习，分析原因，提出整改措施;定期学习卫生部下发的《消毒技术规范》,并以此为标准，所有无菌物品安全可靠,定期做无菌物品的监测,并存档。她用自己慎独的态度、严谨的工作、优秀护士事迹、规范的操作消除了医生的后顾之忧，使工作井然有序地进行，并做到了7七年工作中零差错。

3、人文管理，建设特色科室。

她是口腔科的“大管家”,更是14位护士的家长。护士们在遇到困难时，在身体不适时，她总是给她们关切引导，细心照顾，解除她们的后顾之忧。

她在口腔科提倡微笑服务，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的语言，是天使的翅膀。她亲自示教带领护士用心去服务于患者。永远把患者的需求放在第一位。她也用自己的爱心、耐心、细心和责任心关心着每一位前来就诊的患者。一个灿烂的微笑，一句简单的问候，一杯温暖的茶水，一句简单的关切，都拉近了护患之间的距离、护士先进事迹。对年老体弱患者，她更是给与了无微不至的照顾，给他们安排座位，让他们优先就诊，并帮助他们交费取药，让患者时刻感受到口腔科优质特色服务。在工作中，她充满着激情，洋溢着活力，她的人生态度感染了口腔科的每一个人，让科室充满了爱意，营造着和谐。

她开创了口腔科的电话回访服务，让每一位来就诊的患者都体会到贵宾式地贴心服务。患者就诊完毕的当天晚上，温馨电话就会提醒他们注意的事项，下次的就诊时间，并给患者释惑解疑。正是她创建的这种特色服务，为口腔科赢得了赞誉声，也为口腔科的日益壮大打下了基础。